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改良腹膜移植阴道成型术临床观察
1 对象和方法1.1 对象改良术式组:2000-01~2004年我院先天性无阴道无子宫46XX女性核型17例.对照组:随机选择1996-01~1999-01采用传统术式23例,其中1例合并多囊肾,其它检查无特殊,具有可比性.
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阴股沟皮瓣阴道再造术后配戴模具对并发阴道狭窄的预防
阴股沟皮瓣法阴道再造因皮瓣与接受区较近,供皮瓣区可直接拉拢缝合,不需另行植皮,术后瘢痕隐蔽,外阴形态不被破坏等诸多优点,目前为各大医院妇产科首选之方法.但应用该法术后如不采取相应措施,却可导致阴道狭窄,使手术失败.我们对阴股沟皮瓣施行阴道再造术患者术后采用配戴模具的方法,有效预防了该并发症的发生,报道如下.
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阴道后壁"桥式"修补术在盆底障碍性疾病中的应用25例分析
目的:探讨阴道后壁"桥式"修补术在盆底障碍性疾病中的应用价值.方法:对23例盆底障碍性疾病患者,阴道后壁采用"桥式"缝合方法.结果:单纯阴道后壁"桥式"修补术,手术时间为15~20 min,平均出血15 ml左右,23例手术无直肠损失、血肿等并发症发生.结论:阴道后壁"桥式"修补术作为一种新术式,手术安全、简便、微创、效果满意,值得临床推广应用.
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先天性阴道斜隔9例分析
阴道斜隔是一种少见病,其症状重,并发症多,诊断较难,临床易误诊.我院1987-01~2001-12收治9例,分析如下.
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阴腹联合腹膜代阴道成形术22例围手术期的心理干预及护理
先天性无阴道系胚胎发育期受到内在或外界因素阻扰导致副中肾导管发育异常所致[1].合并无子宫或仅有基始子宫,极个别患者仍有发育正常的子宫、输卵管、卵巢,女性第二性征及全身生长发育均为正常.本院2000-07-2010-12共收治先天性无阴道22例,有的患者在青春期由于经血潴留,出现周期性腹痛入院;有的患者由于婚后不能进行性生活收入院,患者成年后为恢复其生理功能需外科手术治疗行阴道成形术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下腹膜代阴道成形术6例的护理
目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理经验.方法:对6例腹膜代阴道成形术患者给予心理护理,术前护理及术后模型护理措施.结果:6例患者均治愈出院,无一例人工阴道感染效果满意.结论:具有针对性心理护理,术前术后有效指导患者阴道模型的使用及消毒,减少了人工阴道感染的发生,提高了手术成功率.
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乙状结肠阴道成形术4例的护理
先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一,足双侧副中肾管发育不全所致,约15%合并泌尿道畸形,手术方法很多,以乙状结肠阴道成形术效果较好[1].青岛市立医院从2000-01/2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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乙状结肠代人工阴道成形术的护理
先天性无阴道是由于胚胎发育时期,副中肾导管发育不全使全部阴道与大部分子宫缺如,但卵巢一般正常,大部分需施行阴道成形术[1].2004-01~2006-10我院共进行乙状结肠代人工阴道成形术5例,效果较好,护理体会如下.
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陈旧性阴道裂伤致子宫穿孔1例
1病例报告女,75岁.以腹痛不适5 h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC 19.2×109/L,Hb 136 g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5 cm×1.5 cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45 d后痊愈出院.
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阴道中隔形成术1例分析
对阴道中隔形成术1例分析如下.1 病历摘要女,74岁.绝经22 a,因阴道脱出物2 a,加重10 d,伴尿失禁于2007-11-24入院.患者高血压病10 a余,2000年发生脑血管意外(缺血性),经保守治疗好转,长期服用复方降压片、丹参等药物,但右侧肢体活动感觉障碍,言语模糊,大小便尚能自理.
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腹腔镜下腹膜代阴道手术1例的护理
电视腹腔镜已广泛应用于临床,腹腔镜下腹膜代阴道手术与传统开腹手术相比,更具有创伤小、疗效可靠、患者痛苦少、恢复快、符合美容要求等特点[1].因此,腹腔镜下腹膜代阴道手术,是一种符合生理状态的手术方式[2].我院于2008-02行腹腔镜下腹膜代阴道手术1例,疗效满意.现将护理报告如下.
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乙状结肠代阴道成形术围手术期1例的护理
我院2007-09-18成功为1例先天性无阴道无子宫患者实施乙状结肠代阴道成形术,疗效显著.围手术期护理体会如下.
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羊膜代阴道成形术18例的健康教育
目的 探讨羊膜代阴道成形术的健康教育.方法 回顾性总结18例先天性无阴道的患者采用羊膜覆盖人工阴道的方法进行羊膜代阴道成形术,针对患者进行术前心理健康指导、肠道准备、饮食健康指导及术后病情观察、人工阴道护理和出院的健康教育.结果 经术后随访0.5~1 a,手术效果良好.结论 正确的健康教育,保证患者坚持使用阴道模具对手术的成功起到关键作用.
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阴道成形术围手术期的心理护理
我科1996-03~2005-02收治先天性无阴道20例,均采用阴式腹膜代阴道成形术.虽然手术效果好,但患者对于手术过程及预后心存疑虑,在围手术期出现一些异常心理反应.通过心理护理,效果较好,护理体会如下.
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乙状结肠代阴道成形术38例围手术期的心理护理
目的:探讨心理护理对乙状结肠代阴道成形术患者的影响.方法:针对38例乙状结肠代阴道成形术患者的术前、术中、术后不同的心理问题,实施适当的心理护理.结果:全部愈后良好,无一例出现心身障碍并发症.结论:在乙状结肠代阴道成形术患者的围手术期实施适当的心理护理,可对临床治疗起到辅助和促进作用,有利于患者康复.
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阴道成形术19例心理状态分析及心理护理
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育受阻所致,其发生率为0.25%左右,是临床较为常见的畸形[1].笔者将我科2002-07/2009-06收治的19例患者进行心理调查、评估,分析其心理状态,并实施相应的护理对策,以便为临床更好的服务,更进一步提高治疗效果.
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TVT-O术治疗女性压力性尿失禁19例的临床护理
女性压力性尿失禁(stress urinary inconti-nence,SUI)是中老年女性的一种常见疾病,当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主地由尿道口流出,常给病人带来一系列生理、精神和生活方面的困扰,严重影响生活质量.发病率为15%~30 %[1].我国少数几个城市报道发病率为40%[2].北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,成年女性尿失禁发病率高达46.5%,其中SUI占59.6%[3].
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一例脱细胞异体真皮治疗先天性无阴道的护理
先天性无阴道为女性生殖器官发育不全,系指胚胎发育期,副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致的一种疾病,几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢一般正常[1].患者于青春期后一直无月经来潮,或因婚后性交困难而就诊.2010年1月4日,我院收治1例先天性阴道子宫缺如的患者,并成功地施行了以J-1型脱细胞异体真皮片为基质材料的阴道成形术,取得了满意疗效,现报告如下.
关键词: 阴道/畸形 阴道/外科学 泌尿生殖系统畸形/护理 -
阴道延长术对子宫肿瘤根治术后患者性功能恢复的作用
为探讨阴道延长术在子宫肿瘤根治术后性功能恢复中的应用,将对照组(26例)单纯行子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术(和腹腔淋巴结取样活检术),观察组(26例)在对照组的基础上加行阴道延长术,结果观察组有2例性功能较术前减退(8%,2/26),对照组有24例(92%,24/26).证明阴道延长术使患者术后性生活较满意,有较高的生活质量.
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4例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理
随着微创外科技术的迅速发展,腹腔镜手术在妇科已广泛应用.腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小,痛苦少[1],全身反应轻,脏器功能恢复快,住院时间短的优点,无传统术式皮瓣挛缩、阴道狭窄等,且腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意[2].