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陈旧性阴道裂伤致子宫穿孔1例
1病例报告女,75岁.以腹痛不适5 h为主诉入院.查体:腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛明显,以中腹部为著.X线拍片:右侧膈下可见新月形游离气体;血常规:WBC 19.2×109/L,Hb 136 g/L,N0.90;凝血四项正常.初步诊断:消化道穿孔.急诊行剖腹探查术.术中发现腹腔大量脓性液,探查胃肠未见破裂,继续探查盆腔发现大量脓液,并可闻及恶臭,仔细检查发现子宫底部有一约1.5 cm×1.5 cm破溃孔,周围组织颜色发黑,并可见脓性液从孔中向盆腔溢出,于是请妇科医生会诊,检查后行子宫全切术,术后病理检查:急性子宫内膜炎并子宫底穿孔,慢性宫颈炎.术后详细询问病史及查体后发现,患者陈旧性阴道裂伤Ⅲ度多年.术后经抗炎对症治疗,45 d后痊愈出院.
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人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析
对人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因人工流产时突感下腹疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力30 min于2006-06-05收住院.患者平素月经规律,经量中等,无痛经,末次月经2006-03-25.该患者于2006-06-05因停经70 d在院外个体诊所诊断早孕,并行人工流产术,刮出物不清,手术进行约10 min左右,患者突感下腹疼痛,伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力.尽快给予输液观察30 min症状无缓解,急送我院救治.腹部X检查提示膈下见新月状游离气体.
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完全性胎盘植入致子宫穿孔宫壁楔形切除术成功2例
1 病例资料例1,30岁,孕37+3周,G3P1,无诱因突然持续性右上腹疼痛,向右肩放射,不能平卧,伴头晕、呕吐,1993年11月2日入院.体检:BP 6/4 kPa,T 36.8 ℃,P 136次,R 28次,神智清楚,重度贫血貌,半坐位,心肺正常,腹呈妊娠型,满腹压疼,肝脾未触及,宫底剑下3指,胎位触不清,未听到胎心音.妇查:阴道畅,宫口1指松无血迹,宫体与妊娠月份相符,双侧附件触不清.B超:宫内可见胎体及羊水,未见胎心,BPb9.1 cm,胎位正,胎盘Ⅱ～Ⅲ级.实验室检查:Hb 65 g@L-1,RBC 2.6×1012@L-1,WBC 12.7×109@L-1.拟诊:①孕37周+3;②胎盘早剥;③失血性休克.
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人工流产致子宫穿孔20例
子宫穿孔是计划生育手术的较为严重的并发症,常伴有盆腔或腹腔脏器损伤、出血、感染,甚至危及生命;如能及时诊断与正确处理则可避免不良后果.现对因人工流产手术所致子宫穿孔20例进行分析,现报道如下.
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子宫穿孔10例临床分析
子宫穿孔在女性生殖道损伤中为常见,是计划生育手术中常见的并发症,包括自发穿孔与器械穿孔二类.本文就器械穿孔10例进行分析,以总结经验教训.1 资料统计1.1 子宫穿孔的发病率本组病例系近两年间,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔10例,其中6例由区卫生院转来.我站做人工流产手术1355例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.14%,取环手术1936例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.1%.10例均发生于经产妇,病史中有特殊情况者9例,占穿孔人数的90%,其中哺乳期5例,占特殊病例55.56%.大月份引产以后不到3个月2例,占22.22%.一年连续刮宫的2例,占22.22%.由于人工流产术所致穿孔6例,占穿孔人数的60%,上环术所致穿孔4例,占穿孔人数的40%.
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子宫穿孔22例临床分析
目的 探讨妇科手术导致子宫穿孔的因素、应对方法及预防措施.方法 选择2005-2013年子宫穿孔的患者22例,作回顾性分析.结果 除子宫穿孔并发肠损伤4例患者联合外科治疗外,其余均予以保守治疗成功.所有患者预后尚可,恢复良好.结论 注意高危因素,查清子宫位置,提高手术技巧,及时准确诊治,能减少子宫穿孔及避免不良后果.
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取放宫内节育器致子宫穿孔3例分析
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,是中国育龄妇女采取的主要避孕措施[1-4],目前约70％妇女选用宫内节育器作为避孕方法,占世界宫内节育器避孕总数的80％.取放宫内节育器是在门诊进行的小手术,但小手术可能引发的却是大问题,取放宫内节育器而致的子宫穿孔并不少见[5-8].现就2001-2011年所遇3例因取放宫内节育器所致子宫穿孔简单分析如下.
