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人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析
对人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析如下.1 病历摘要女,41岁.因人工流产时突感下腹疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力30 min于2006-06-05收住院.患者平素月经规律,经量中等,无痛经,末次月经2006-03-25.该患者于2006-06-05因停经70 d在院外个体诊所诊断早孕,并行人工流产术,刮出物不清,手术进行约10 min左右,患者突感下腹疼痛,伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力.尽快给予输液观察30 min症状无缓解,急送我院救治.腹部X检查提示膈下见新月状游离气体.
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结肠镜检查致迟发性肠穿孔1例分析
对结肠镜检查致迟发性肠穿孔1例分析如下.1病历摘要男,62岁.便秘2a.于2010-03-18就诊,预约行结肠镜检查,检查前常规进行肠道清洁准备(检查前1d进流食,并分别于17:00、20:00口服50％硫酸镁30 ml,检查当天5:00口服稀释后的浓灌洗液2 500 ml).检查时见肠道清洁良好,循腔进镜,达横结肠时镜身不够用,有结襻现象,患者诉轻微腹胀,能耐受,通过反复拉镜,进镜,改变体位,体外腹部按压防襻,终达回盲部,耗时约40 min,退镜观察,直肠黏膜血管网模糊,余未见异常,诊断为慢性直肠炎,患者未诉不适,离院.4d后该患者因腹痛急诊入院,查体左下腹有压痛反跳痛,腹部立卧位平片检查见膈下大量游离气体,提示肠穿孔,急诊剖腹探查,发现乙状结肠一2 cm裂口,外科处理后行穿孔处结肠造瘘,6个月后行Ⅱ期手术肠吻合,治愈出院.
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克罗恩病并发急性小肠穿孔一例
克罗恩病(Crohn病),是一种胃肠道的慢性非特异性炎症性疾病.起病常较缓慢,病程多较长,发病率约为6/10万至7/10万,以消化道穿孔为首发症状的病例较少见.我科近日收治了一例克罗恩病并急性小肠穿孔的患者,报告如下:
关键词： Crohn病/并发症 肠穿孔/病因学 -
伤寒并肠穿孔诊断和治疗
回顾性分析20例肠伤寒穿孔患者的临床资料.入院前误诊15例.20例均行急诊剖腹探查.穿孔修补19例,病变肠段、右半结肠切除及回-横结肠吻合1例.术后切口感染9例,肺部感染、肠漏、感染性休克1例,感染性休克及多器官功能衰竭1例.治愈18例,死亡2例.提示早期诊断,早期手术及选择恰当的术式是降低肠伤寒穿孔病死率的关建.
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肝肾联合移植术后肠穿孔1例报告并文献复习
报告1例肝肾联合移植术后肠穿孔并发症,复习相关文献并探讨相关危险因素.为1例先天性多囊肝多囊肾患者行联合肝肾移植术.肝移植采用背驮式;肾移植采用常规方法.免疫抑制治疗采用激素和霉酚酸酯.术后供肝功能良好;供肾发生急性肾衰竭行血液透析,右侧开窗肾发生尿外渗.术后10d因腹膜炎探查发现回肠末段多发穿孔行部分肠切除术.术后21 d死于多重感染所致多器官衰竭.提示对先天性多囊病行联合肝肾移植时,如病肾存在感染迹象应果断切除;免疫抑制强度从轻.
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结肠息肉高频电切致结肠穿孔并气胸气腹和广泛气肿1例
患者男,63岁.因大便次数增多4个月,加重伴大便带血2个月于1999年3月4日入院.体查:一般情况良好,心肺腹未见异常.肛外形正常,指诊于膝胸位10点处距肛缘8cm可及一溃疡型肿物,质硬,稍活动,侵及肠壁半周,退出时指套染血.
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肠伤寒穿孔的诊治(附30例报告)
目的 探讨肠伤寒穿孔的诊断及治疗方法.方法对1978～1998年收治的30例肠伤寒穿孔病人的临床资料进行回顾性分析. 结果 30例均行急诊剖腹探查,穿孔修补16例,肠切除、肠吻合术9例,肠外置术5例.术后切口感染裂开2例,肺部感染1例,中毒性心肌炎1例,肠瘘4例.治愈26例,死亡4例,死于脓毒性休克1例,肠瘘全身衰竭3例.结论 强调早期诊断,早期手术及选择恰当的术式是降低肠伤寒穿孔的病死率的关键。
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误食磁铁引发肠穿孔1例报告
1病例资料患儿,女,2岁.因为误吞了做玩具用的多枚磁铁后突发腹痛伴呕吐2 d急诊入院.查体:腹胀,右下腹轻度压痛,未闻及明显气过水声,无反跳痛,无肌紧张,未见肠型.
关键词： 肠穿孔/病因学 -
恶性淋巴瘤化疗期间回肠穿孔一例报告
患者,女性,62岁,因上腹部张痛不适查1月,CT提示后腹膜多发性淋巴结肿大,CT定位穿刺活检为恶性淋巴瘤,弥漫大B细胞型,免疫组化:CIY20(2+),Vimentin(+),LCA(+),EMA(+),CD30(-),lEU7(+).2007年5月26日行第一次CHOP方案化疗(环磷酰胺1.1 d1,表柔比星90 mg d1,长春新碱2.0 mg d1,泼尼地松150 mg d1-d5),胃肠道反应NCI Ⅱ度,予制酸、镇吐处理好转.6月26行第二次化疗方案,剂量同第一次化疗,6月29日21时起出现右下腹疼痛,呈持续性,不向它处放射,不伴呕吐,腹泻,不伴发热.
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结肠粪性及自发性穿孔28例临床探讨
目的 探讨结肠粪性穿孔(SPC)及自发性穿孔(SRC)的病因、诊断及治疗.方法 分析28 例SPC 及SRC 患者临床资料.结果 28 例患者经手术探查明确均为结肠穿孔,其中21 例为SPC,7 例为SRC.治愈24 例,死亡4 例,死亡率为14.3%.结论 患者发病与便秘、腹内压增加及解剖因素有关,但缺乏特异的临床表现和体征,提高术前诊断的准确率在于对该病的充分认识,治疗成功的关键在于结合患者的全身情况选择合适的手术和治疗方案.
