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  • BiliBed蓝光床治疗新生儿高间接胆红素血症的临床观察

    作者:胡壮志

    高间接胆红素血症在新生儿较常见,光疗法以其无创性、有效性和简便经济的特点在选择治疗方法上具有独特的优势.自2006年1月~2007年1月,我们在新生儿病房使用BiliBed蓝光床治疗新生儿高间接胆红素血症患儿,并前瞻性地与普通蓝光箱进行了疗效比较,现将临床观察结果报告如下.

  • 新生儿黄疸应用光疗法治疗的效果观察

    作者:王燕;崔燕

    目的 分析新生儿黄疸应用光疗法治疗的效果.方法 抽取在我院就诊的黄疸新生儿100例,50例黄疸新生儿采用长时间16 h连续蓝光照射(设为对照组),50例黄疸新生儿采用短时多次蓝光照射(设为观察组).对比两组新生儿的治疗效果.结果 观察组患儿治愈率(80.00%)高于对照组(50.00%)(P<0.05);两组患儿治疗2、4 d后TBIL、DBIL较治疗前明显降低(P<0.05);观察组患儿治疗4 d后的TBIL、DBIL低于对照组(P<0.05);黄疸消退时间短于对照组(P<0.05);不良反应发生率(8.00%)低于对照组(28.00%)(P<0.05).结论 对新生儿黄疸采取短时多次蓝光照射,可取得让人满意的效果.

  • 自血光量子疗法治疗实验性脊髓损伤

    作者:董英海;江曙;程保平;张循善;祝延;张王海

    目的探讨自血光量子疗法治疗脊髓损伤的作用机理.方法 60只家兔造成不全性脊髓损伤,分为损伤组和治疗组,进行脊髓血流量、脊髓诱发电位、丙二醛含量、钙组织化学染色和电镜的对比.结果自血光量子疗法能增加脊髓血流量;激活神经细胞的兴奋性和传导性;减轻自由基介导的脂质过氧化;阻滞钙经通道向细胞内流动;保护脊髓组织的超微结构.结论自血光量子疗法可以避免或减轻急性脊髓损伤后仍然存在的进行性,继发性损伤,促进脊髓功能恢复.

  • 常晒太阳缓解严重哮喘

    作者:《中国中医药报》

    据《印度时报》5月6日报道,英国一项新研究发现,适当晒太阳可增加体内维生素D水平,进而帮助控制严重哮喘症状。研究中,为调查了维生素D水平对哮喘治疗效果的影响,伦敦国王学院一个科学家小组展开了以类固醇疗效不佳的哮喘患者为对象的“阳光疗法”实验。结果发现,维生素D可以抑制哮喘患者的免疫系统过度反应,体内维生素D不足,有可能使哮喘病情加重。维生素D也称“阳光维生素”,主要通过皮肤接受阳光照射而产生。研究指出,人体免疫系统里存在一种有助于对抗呼吸道发炎的化学物质。如果该物质过份活跃,哮喘反而会更严重。研究小组发现,维生素D对这种化学物质,有一定的抑制作用。

  • 散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病45例临床观察

    作者:王海亮;刘庆楠;唐鹏;景瑛

    目的 观察散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效.方法 将90例重度斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予中药药浴配合NB-UVB照射、卡泊三醇软膏外涂,治疗组在对照组基础上配合散瘀消银汤口服,每日1剂,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗前及治疗2、3个疗程后观察银屑病皮损面积、评定严重程度指数(PASI)评分,并判定临床疗效,6个月后随访复发情况.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.3%(42例/45例),对照组总有效率为75.6%(34例/45例),治疗组优于对照组(P<0.05).治疗2个疗程后及3个疗程后,治疗组PASI评分明显低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,治疗2个疗程后两组PASI评分均低于治疗前(P<0.05).治疗3个疗程后,两组PASI评分均低于治疗2个疗程后(P<0.05).治疗组未见明显不良反应,对照组个别出现红斑、瘙痒症状,减少NB-UVB照射剂量后逐渐缓解.结论 散瘀消银汤综合疗法治疗重度斑块状银屑病的临床疗效确切,复发率低,未见明显不良反应.

  • 痤疮与光疗法研究进展

    作者:黄慧嫦

    痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性皮肤病,多发于头面部,颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位.痤疮的病因明确,主要是由厌氧性痤疮丙酸杆菌感染引起.但目前研究认为:本病为多因素综合作用的结果.首先,体内内分泌原因,主要是雄激素分泌水平增高、促使皮脂分泌活跃、增多.毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病机制中的重要因素.在毛囊闭塞的情况下,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,导致炎症,形成痤疮基本的损害炎性丘疹.

    关键词: 痤疮 光疗法 综述
  • 护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果

    作者:杨庆玲;黄孝梅;张教国;孙莹莹

    目的 探讨护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果.方法 将158例早发型母乳性黄疸患儿按随机数字表法分为干预组80例和对照组78例.两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上采取日光灯照射、适当增加喂养频率和抚触等护理干预措施.比较两组患儿每日的治疗效果.结果 干预组患儿每天哺乳次数(9.1±1.9)次高于对照组(5.7±1.6)次,排便次数(5.6±1.7)次高于对照组(3.1±1.3)次,两组比较差异有统计学意义(t分别为12.15、10.36;P<0.01);干预组患儿胆红素每天下降值(33.4±9.7) μmol/L高于对照组患儿(23.9±8.5)μmoL/L,两组比较差异有统计学意义(t=6.54,P<0.05).干预组黄疸消退所需蓝光照射时间为(30±5)h,对照组为(42±7)h,两组比较差异有统计学意义(t=12.42,P<0.01).结论 对早发型母乳性黄疸患儿采取护理干预措施,可促进胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,减少蓝光照射时间,提高治疗效果.

  • 复方丹参和间断蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

    作者:周素卿

    我科用复方丹参联合光疗治疗新生儿高胆红素血症取得较好疗效,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-09~2007-01住我科的新生儿高胆红素血症患儿.纳入标准:(1)出生后24 h内出现黄疸,胆红素>102 μmol/L;(2)足月儿血清胆红素>205 μmol/L,早产血清胆红素>255 μmol/L.排除标准:(1)先天性胆道畸形;(2)有中枢神经症状的胆红素脑病患儿.

  • 不同光照方式治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

    作者:吴青林;宣相云;杜会双

    目的 探讨两种不同光照方式治疗新生儿高胆红素血症的效果和不良反应.方法 将210例高胆红素血症新生儿随机分为对照组和观察组,分别采用短时蓝光照射加日光浴与单纯较长时间蓝光照射方式,比较两组患儿退黄效果以及光疗不良反应.结果 经统计学处理,采用两种不同光照方式,患儿退黄效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 证实短时蓝光照射加日光浴与单纯较长时间蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效一致,且前者不良反应少,经济、安全、方便.

  • 红蓝光照射联合中药面膜治疗痤疮239例的护理

    作者:姚美华;王聪敏;岳丹霞;孙卫欣

    目的:探讨红蓝光照射联合中药面膜治疗痤疮的疗效及护理体会.方法:采用红蓝光痤疮治疗仪对239例痤疮患者实施治疗,红蓝光交替治疗,每周2次,8次为1疗程,于每次光疗后外敷本院自制中药面膜40 min.结果:所有患者均能耐受,经1个疗程治疗后,面部痤疮基本恢复正常,无色素沉着及瘢痕形成.结论:采用红蓝光照射治疗痤疮,配合中药面膜护理疗效可靠,无严重并发症发生.

  • 蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症60例的护理

    作者:俞桂顺

    对我院儿科2004-10~2005-10采用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症60例的的护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女20例,年龄2~22日龄.早产儿12例,新生儿窒息20例,感染6例,ABO溶血2例,母乳性黄疸20例,巨大头颅血肿1例,先天愚型1例,原因不明2例.

  • 新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理

    作者:张彦玲

    2004-01~2006-12我科共对29例新生儿高胆红素血症采用光照疗法和相应的护理措施,效果满意.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男21例,女8例,年龄为出生8~26 d.其中早产儿5例,光疗前查总胆红素123~336 μmol/L.1.2 光疗设备 全部病例均使用国产新生儿培养箱平行排列,同时配合光疗暖箱,进行光照治疗.

  • 体位更换对新生儿高胆红素血症光疗效果的meta分析

    作者:蔡春连;熊丽娜;王燕;岳萌;金燕飞;金昌德

    目的 系统评价体位更换对新生儿高胆红素血症光疗的效果.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据资源系统和中国期刊全文数据库(CNKI)等数据库中有关光疗对新生儿高胆红素血症效果的临床对照试验.按照一定的纳入和排除标准选取文献,对选取的文献采用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 终纳入8项随机对照试验,1项临床对照试验,共861例高胆红素血症新生儿,meta分析结果显示:体位更换组24h总胆红素值[SMD=-0.03,95%CI(-0.32,0.25),P>0.05]、48h总胆红素值[SMD=-0.11,95%CI(-0.84,0.62),P>0.05]、24h总胆红素下降值[MD=-0.15,95%CI(-1.02,0.72),P>0.05]与仰卧位组比较,差异无统计学意义.光疗期间体位更换组不适反应(包括呕吐和哭闹):呕吐[OR=0.11,95%CI(0.03,0.40),P<0.05]、哭闹[0R=0.25,95%CI(0.13,0.49),P<0.05]的发生风险与仰卧位组比较,差异有统计学意义.结论 光疗期间体位更换与仰卧位相比在降低血清胆红素方面效果相当,但体位更换能显著降低光疗期间患儿不适反应的发生风险.由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价体位更换对新生儿高胆红素血症光疗的效果.

  • 不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响

    作者:封大连;刘义容;陈亮;罗德琼;徐义兰;虞莲会;廖茂青

    目的 探讨光疗新生儿摘除眼罩时应用遮光布罩盖暖箱对新生儿舒适度的影响.方法 将高间接胆红素血症新生儿70例按住院号尾数的单双数分为两组,每组35例.干预组新生儿蓝光治疗后放置于罩盖有遮光布的暖箱中,待安静时摘除眼罩,并逐步撤去遮光布;对照组新生儿置于日常光线环境下的暖箱中,待安静时直接摘除眼罩.观察两组新生儿面部表情、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 摘除眼罩时干预组新生儿面部表情无明显变化,心率、SpO2波动小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 光疗新生儿摘除眼罩时应用遮光布罩盖暖箱可提高新生儿舒适度.

  • 新生儿皮肤遮盖与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的对比研究

    作者:赵丽华;苏绍玉;胡艳玲;唐军;万兴丽;夏斌;李黎;刘玉兰;黄怡斐;蒲倩婷;刘昌红

    目的 分析新生儿光照疗法中皮肤遮盖部位与暴露部位经皮胆红素测量值与血清总胆红素值的相关性,为临床在光照疗法中选择经皮胆红素测量部位提供参考依据.方法 选取2016年1月29日-4月15日收治的112例高间接胆红素血症患儿作为研究对象.选取临床常用的两个皮肤暴露部位及两个遮盖部位作为经皮胆红素的测量部位.在入院时及光照疗法过程中采血监测血清总胆红素值,同时测定暴露部位与遮盖部位的经皮胆红素值.结果 在光照疗法中的4个时间点,2个暴露部位的经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均具有统计学意义(均P<0.01).遮盖部位中,遮盖的胸骨第二肋正中处皮肤的4次经皮胆红素测量值与血清总胆红素值相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).当血清总胆红素大于307.8 μmol/L(18 mg/dl)时,血清总胆红素值均高于经皮胆红素测量值,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 光照疗法中选择皮肤遮盖部位,尤以选择遮盖的胸骨第二肋正中皮肤测量的经皮胆红素值能更准确反映血清总胆红素水平.当血清总胆红素值大于307.8 μmol/L(18 mg/dl)时,经皮胆红素测量值不能准确反映血清总胆红素水平.

  • 光疗治疗银屑病的研究进展

    作者:汪会峰;张玉杰;高昱

    目前治疗银屑病的方法较多,但治疗效果令人满意的方法尚少。光疗是治疗银屑病的一种有效方法,与药物联合应用不仅可以提高疗效,还可减少不良反应的发生。现将近年光疗治疗银屑病的研究进展综述如下。

  • LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症疗效评价

    作者:舒桂华;徐翔;严语;朱玲玲

    目的:探讨LED蓝光照射治疗极低出生体重儿高胆红素血症的疗效。方法108例极低出生体重儿,随机分入观察组(LED蓝光照射组)和对照组(普通蓝光箱照射组),每组各54例;两组患儿入院时胎龄、体质量、入院时间、性别、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察两组血清胆红素峰值、日均血清胆红素下降值、光疗时间、黄疸消退时间及不良反应(发热、腹泻、皮疹、低钙血症、青铜症)发生情况。结果(1)观察组血清胆红素峰值、光疗时间、黄疸消退时间明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组日均血清胆红素下降值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组光疗后发热、腹泻、皮疹、低钙血症发生率比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);两组患儿均未出现青铜症。结论治疗极低出生体重儿高胆红素血症,LED蓝光照射优于普通蓝光照射,具有高效、安全等优点,值得推广。

  • 强脉冲光联合维拉帕米颜面外伤早期抗瘢痕治疗

    作者:王丽妮;吴卓桐;范锟铻;张灵

    目的 应用强脉冲光联合维拉帕米行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗.方法 75例颜面外伤的患者随机分成3组,每组25例.A组在瘢痕内注射维拉帕米;B组应用强脉冲光照射治疗;C组应用强脉冲光照射治疗后,瘢痕内注射维拉帕米,各组治疗均坚持3次,每次间隔3周.观察治疗后各组外伤的愈合情况. 结果 A组25例患者中,6例痊愈,13例有效,6例无效;B组6例痊愈,12例有效,7例无效;C组13例痊愈,10例有效,2例无效,与其他两组比较,强脉冲光子治疗仪联合维拉帕米治疗效果好,痊愈率高,差异有高度统计学意义(P <0.01).结论 强脉冲光联合维拉帕米行颜面外伤早期预防和抗瘢痕治疗是一种疗效好的方法.

  • 足月新生儿 ABO 溶血病伴高胆红素血症的临床分析

    作者:韩雪芹;唐建军;夏斌

    目的:分析足月新生儿 ABO 血型不合溶血病(简称 ABO 溶血病)伴高胆红素血症的临床表现、实验室检查结果、治疗措施和近期预后特点,为合理管理本病提供指导。方法选择2012年1月至2014年12月,在四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗,并经实验室检查确诊为新生儿ABO 溶血病伴新生儿高胆红素血症的331例足月新生儿为研究对象。回顾性分析患儿病历资料,包括临床表现、实验室检查结果、治疗措施及近期预后等。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试对象监护人签署临床研究知情同意书。结果本组331例新生儿 ABO 溶血病伴新生儿高胆红素血症的足月新生儿,其入院平均年龄为(53.5±36.2)h,48.0%(159/331)为男性患儿,45.0%(149/331)患儿胎次为1,剖宫产占59.2%(196/331),混合喂养占71.6%(237/331);发现黄疸时间平均为生后(29.7±19.4)h。入院时血清总胆红素(TSB)浓度平均为(233.1±90.0)μmol/L,9.4%(31/331)患儿 TSB 浓度>342.0μmol/L,高为614.7μmol/L;14.5%(48/331)患儿入院时伴贫血;A 型血患儿占56.8%(188/331);抗体释放试验阳性率显著高于直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性率(95.5% vs 29.0%),且差异有统计学意义(χ2=311.076,P =0.000)。本组患儿光疗时间平均为(80.1±20.9)h,8.8%(29/331)患儿接受换血治疗及输血治疗,19.0%(63/331)患儿输注白蛋白,26.0%(86/331)患儿输注静脉免疫球蛋白。0.9%(3/331)患儿临床诊断新生儿胆红素脑病,平均住院时间为(4.7±1.8)d,1.8%(6/331)患儿在出院后4 d 内因黄疸原因再次入院。结论足月新生儿 ABO 溶血病伴高胆红素血症,可能发生贫血及严重高胆红素血症,甚至导致新生儿胆红素脑病。抗体释放试验可作为常规实验室检查以提高新生儿 ABO 溶血病诊断率。黄疸可能会持续较长时间,治愈出院患儿亦应随访至黄疸完全消退。

  • 新生儿重症高胆红素血症治疗进展

    作者:葛敏;唐军

    高胆红素血症(H B)在新生儿中的发病率较高,是导致新生儿住院的常见疾病之一.由于高水平血清总胆红素具有神经毒性,新生儿重症HB若未予以及时治疗,可引起胆红素脑病、脑瘫、感音神经性听觉丧失、眼球运动障碍、釉质发育不良等并发症,甚至可导致新生儿死亡,故快速、有效的新生儿重症HB治疗措施显得尤为重要.目前新生儿重症HB的治疗方法,主要包括光照疗法(PT)、换血疗法及药物治疗等.随着临床对新生儿重症HB研究的深入,换血疗法和加强光照疗法(IPT)的有效性及安全性受到临床广泛关注,益生菌、茵栀黄、抚触等辅助治疗方式也是该领域的研究热点.笔者拟就新生儿重症HB治疗的新研究进展进行阐述,旨在为临床医师治疗该病提供帮助.

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