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中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察
糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的主要原因之一,据美国肾脏数据库统计,糖尿病终末期肾病(DNESRD)人数占终末期肾病(ESRD)的27.3%,发病率为33.6%[1].我国糖尿病的发病率日趋增高,为6%~7%[2],DNESRD数量也在增加.本作者对我院近6年来收治的住院糖尿病肾病患者65例,采用中西医结合治疗,收到了显著效果,现报告如下.
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医源性胆道损伤的教训与处理体会
自1990年7月~2004年11月我院共收治8例医源性胆道损伤患者,其中2例为外院手术后转入我院治疗,1例是笔者在外院会诊手术,治愈7例,死亡1例,现报告如下:
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彩色多普勒在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用
糖尿病大血管病变是糖尿病患者致死致残的重要原因[1]其中糖尿病下肢血管病变(LEADDP)是糖尿病常见的大血管并发症之一,严重者肢端坏疽,导致截肢.临床上出现明显症状时多属晚期,探讨彩色多普勒在诊断糖尿病下肢血管病变的应用价值,我们对64例糖尿病患者下肢血管进行了彩色多普勒检查,并与健康人对照,现将结果报告如下:
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产后抑郁症7例临床分析
产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,其病程较产后心绪不良长,但严重程度不及产褥期精神病,分娩后的12个月是妇女发生精神疾病的高危时期,其抑郁和焦虑等不良心理反应未被重视,未得到相应关注,以致发生产后抑郁症,对孕产妇心理状态的研究尤其产后精神状态的研究,近几年受到国内外的普遍重视,资料表明:产后抑郁症的发生率国外为3.5~33%,国内为3.8~18.48%,本文收集我院1999年2月~2005年11月7例产后抑郁症患者临床分析,现报道如下:
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简述常用生物注射剂的正确使用
药物口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部.口服是较安全、方便和经济的用药方法,也是常用的方法.但遇到以下情形时不宜采用:(1)患者昏迷不醒或不能吞咽:(2)因胃肠有病,不能吸收;(3)由于药物本身的性质,不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏(如胰岛素、青霉素等);(4)口服不能达到药物的特定作用(如口服硫酸镁只能起泻下作用,如需发挥镇静作用必须注射).
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克拉玛依地区25岁以上人群代谢综合征及心血管病代谢因素的调查
代谢综合征(MS)是指多种代谢异常同时发生于同一个体的临床现象.其是动脉粥样硬化性心血管病的危险因子.克拉玛依市为工业化城市,人们的生活水平较高,但存在明显不良的生活方式,至今本地区还没有大样本MS和心血管病代谢因素的流行病学资料,为更有效地预防该地区的MS和高危人群,降低心脑血管病的发病率和死亡率提供科学依据,本研究对克拉玛依地区25岁以上的居民进行了MS和心血管病代谢因素流行病学调查,旨在探索克拉玛依地区MS患病率,不同年龄、性别、职业和收入等人群分布.
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血液灌流联合血液透析抢救急性重症药物中毒十二例报告
我院自2005年5月~2006年11月,应用血液灌流(HP)加血液透析(HD)难救急性重症药物中毒12例,取得良好效果.现报告如下.
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静息心电图持续性ST-T改变84例临床分析
传统心电学观点认为,冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔明显狭窄≥75%,侧支循环尚未建立的患者,在休息或静息状态下,即可表现出缺血型ST-T改变,称为慢性冠状动脉供血不足[1];这一概念已在临床应用50余年.但是,随着近年来冠状动脉造影在国内普遍开展且积累病例的不断增多,人们发现:大多数患者心电图有持续性ST-T改变者,冠状动脉造影往往正常,结果直接否定了冠心病的存在.
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法莫替丁注射液治疗上消化道出血36例临床疗效观察
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道)病变引起的出血和胃空肠吻合术后空肠病变出血,是消化系统疾病中常见的急诊之一.临床表现为呕血及/或黑便.当出血量较大时,常伴血容量减少而引起急性周围循环衰竭.若不及时抢救,可导致生命危险.
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在内科病房开展健康教育的体会
健康教育是整体护理工作中的重要组成部分,通过健康教育可提高病人对疾病的认识,了解诊疗目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现并改变其不良的生活方式,从而达到促进疾病康复、预防疾病复发,提高病人自身保健能力的目的.为适应现代护理模式的转变.我科于2000年初在患者中开展了内容丰富的健康教育活动,现就开展健康教育的内容、形式、效果进行如下探讨.
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硬膜下积液临床分析与治疗
在2003年1月~2006年9月我科所收治的78例颅脑损伤患者中有23例外伤性硬膜下积液,其中以中老年病人发生率高,青少年少见.有9例采取手术治疗治愈,其余均保守治疗治愈.
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一氧化碳中毒临床脑电图分析
对象与方法本组30例,男性19例,女性11例,年龄1月~67岁,均有明确的一氧化碳(CO)中毒史.以急性CO中毒入院15例,以痊愈出院,5例门诊诊治,男性14例,女性6例.CO中毒迟发脑病10例,男性5例,女性5例,年龄27~67岁,其假愈期为3天~4周不等,轻度CO中毒患者以头痛、头晕、恶心及呕吐伴视物旋转、耳鸣、四肢乏力及精神异常者4例,中-重度CO中毒均有意识不清、昏迷(数小时~39天)26例.
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十二导联动态心电图中ST段压低对冠心病的诊断价值
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称为冠心病)是我国成人死亡的主要原因之一,目前诊断冠心病的方法有心电图、同位素和有创检查等,而前者中的动态心电图(DCG)具有简便、快捷、记录时间长等特点,特别适用于老年人和病重患者,是临床诊断心肌缺血的重要无创检查手段之一.
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主动脉弓替换术中体外循环配合的体会(附15例)
DeBeKeyI型主动脉夹层瘤在临床上虽属少见,但其发病急骤,病情凶险,手术操作难度大,围术期死亡率高.我院自2004年6月~2006年7月实施该类手术15例.现将体外循环、手术方法及多脏器保护措施总结如下.
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阿胶强骨口服液含药血清对人成骨细胞钙离子摄取和钙化能力的影响
根据中医医"肾主骨"理论,既往从整体和骨组织水平的研究认为补肾中药可以通过调节下丘脑-垂体-多个靶腺轴的功能,促进肠钙吸收,调节体内微量元素的平衡,改善骨的内部结构等机制防治骨质疏松[1-2],但其他对人成骨细胞钙离子摄取和钙化能力影响的机制尚不清楚.本试验从细胞学水平观察补肾中药阿胶强骨口服液对人成骨细胞钙代谢的影响,为"肾主骨"理论提供客观依据.
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69例肉毒梭菌食物中毒分析
随着补会进步,人们的经济条件:生活水平提高,自制面酱、豆办酱、臭豆腐的人减少,肉毒梭菌引起的食物中毒随之降低.但是,由于一些基层医生对本病诊治不够,肉毒梭菌外毒素食物中毒.病例在各省地发生时,仍有误诊发生,因此如果不能早发现,早诊断,早治疗,因子血清使用不及时,将危机病人生命.
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脊髓小脑共济失调2型-家系的临床和基因突变分析
脊髓小脑共济失调2型(spinocerebellar ataxia type2,SCA2)属于常染色体显性遗传脊髓小脑型共济失调Ⅰ型(au-tosomal dominant cerebellar ataxiatype Ⅱ,ADCA II),典型的表现为发病早期出现的周围神经病,腱反射减弱或消失,迟发性慢(急)眼动、肌阵挛,很少伴智能障碍.1996年,PulstSM等[1]克隆了该基因,其5'端外显子1编码区含有不稳定的、多态的CAG重复序列,并证实CAG重复过度扩增与SCA2的致病相关.
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200例贫血待查患者骨髓检查的临床意义
贫血系指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准.一般认为在平原地区,成人男性Hb<120 g/L、RBC<4.5×1012/L及(或)HCT<0.42,女性Hb<110 g/L、RBC<4.0×10/L及(或)HCT<0.37就可诊断为贫血.
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维吾尔族白内障扶贫手术分析
白内障超声乳化手术是使白内障手术规模化,提高白内障手术效率的重要手术方式,因而备受手术医生及白内障患者的青睐,随着社会经济的发展和医疗条件的改善,白内障超声乳化吸出人工晶体植入术日益普及,成为具有一定规模的医院和眼科专科医院常规的白内障手术方式,2006年12月2日~10日,我院在和田地区开展李兆基慈善光明行动中,下乡实施维吾尔族白内障超声乳化吸除人工晶体植入术90例(92眼),现将情况分析如下:
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颅脑损伤急性期血糖的监测及其意义
颅脑损伤患者常可引起体内各种生化物质的变化,现就血糖的变化进行分析.通过血糖的测定,发现血糖的变化程度对估计伤情,提示预后有一定的临床意义.现就我科对52例颅脑损伤急性期患者的血糖变化进行测定,现报告如下:
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产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药分析
随着广谱抗生素大量使用,产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)的肠杆菌科细菌的耐药性日趋严重,产ESBLs的大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌是目前医院感染的主要病原菌,产ESBLs菌株在体外常规药敏试验中表现出对青霉素类,头孢菌类,氨曲南抗生素敏感,而在临床应用中呈现耐药….为了解我院产ESBLs菌株分布及耐药情况,并为临床合理应用抗生素提供依据,现将2004~2006年三年期间各类临床标本分离的305株大肠埃希菌和肺炎克雷伯进行耐药性分析.结果报告如下.
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56例下叶肺结核的临床特点及分析
肺结核是临床常见的一种慢性病,好发于双肺的锁骨上、下区、肺门区,但肺下叶结核并不少见,易造成误诊,如能识别肺下叶结核的特殊性,则有助于早期诊断和治疗.为此,我们总结近几年来收治的56例肺下叶结核做如下分析.
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下颌第三磨牙保存治疗的探讨
随着生活水平的提高,人们对牙齿的重视程度也逐步提高,但在第三磨牙发生龋坏甚至累及根尖周时,由于第三磨牙根的变异性大,临床治疗操作的难度大,以往多是进行干髓治疗,对于有严重的根尖周疾患的则给予拔除.在临床工作中,经常有患者要求保留第三磨牙,而根管治疗术是治疗牙髓和根尖周病的根本和有效的一种保存患牙的治疗方法.
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儿童白内障摘除人工晶体植入术的临床分析
白内障是儿童常见的致盲眼病之一,治疗的目的是恢复视力、避免弱视的发生及重建双眼单视功能.儿童白内障尽早手术对儿童早期视力的恢复获得了令人瞩目的成就.
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应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例分析
胫腓骨骨折系中高能量损伤,粉碎性、不稳定骨折多见,胫腓骨骨折治疗要求高,多数需手术治疗.用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动关节、并发症少等优点,已得到广泛应用.我科自2002年1月~2005年10月应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例,收到了良好的治疗效果,现报告如下:
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腮腺肿瘤112例临床分析
腮腺肿瘤是颌面部常见肿瘤之一,我科自1992年~2006年间共收治腮区肿物165例,其中腮腺肿瘤112例,临床资料和治疗效果报告如下.
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电视胸腔镜肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿7例体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿,气流阻塞进行性发展.其患者的临床表现为咳嗽、咳痰、喘息、逐渐加重的呼吸困难,内科治疗效果欠佳.1994年Cooper等[1]首先报道了采用手术切除功能低下的肺组织,减少肺容量,降低胸腔内压力,改善肺功能的手术方法,用以治疗重度肺气肿,此种方法称为肺减容术(Lung volume reduction surgery LVRS).
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尾部藏毛窦9例报告
尾部藏毛窦临床较少见.我科自1997年~2005年间共收治维吾尔族病人9例.诊断明确,术后近期疗效满意.因本病容易被误诊为肛门直肠瘘,兹报道如下:
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颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈、椎伤病
手术治疗颈椎伤病的基本原则为脊髓及神经组织的彻底减压,恢复颈椎生理曲度和椎间高度以及病变节段的稳定性,而颈前路减压,植骨融合加钢板内固定术又是颈椎病治疗传统的有效术式之一.长时间地可以维持颈椎的生理曲度,及椎间高度,并融合率较高.
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粗银针综合疗法治疗髌骨软化症66例的疗效观察
资料与方法一、一般资料髌骨软化症患者66例,男性54例,女性12例:年龄18~46岁,平均35.6岁;病程1周~3.5年.左膝22例,右膝28例,双膝16例.
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冠心病心力衰竭与血尿酸浓度相关性分析
血尿酸(UA)是黄嘌岭的终代谢产物,临床及流行病学研究提示高尿酸血症增加了高血医及心脏疾病的危险性[1],有大量文献报道,高尿酸与心血管疾病在流行病发病机制及相关治疗上密切相关,并提出血清尿酸水平是高血压、心脑血管疾病发生的独立危险因素[2].我们对冠心病患者进行了临床观察,现总结资料报告如下.
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浅析教学档案在临床教学管理中的作用
教学档案是指在教学管理和教学实践活动中形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同形式的历史纪录,它是整个教学医院管理工作的重要组成部分.由于它记录了教学活动的全过程,因此教学档案的完整与否,对于搞好教学改革、开展教学研究、提高教学质晕、总结教学经验起着非常重要的作用,并且具有很高的学术价值和使用价值.
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血性胸水31例分析
血性胸水在临床上并不少见,病因多样,临床上易误诊.尤以结核性与癌性不易区别.本文就我院住院的血性胸水患者31例进行临床分析、讨论.
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手足口病22例临床分析
手足口病是一种主要由柯萨奇A16引起的,以手、足、口腔等部位发生疱疹为主要特征的儿童传染病,85%~95%见于4岁以下婴幼儿,夏秋季易发生流行.现将我院2006年2月~10月治疗的22例手足口病报告如下.
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新生儿ABO血型不合溶血病54例临床分析
新生儿ABO血型不合是新生儿高胆红素血症常见的病因之一,新生儿溶血病中以ABO血型不合为多见.本文对我院1999年1月~2005年12月收治黄疸病人中确诊新生儿ABO溶血病中的54例,进行了回顾性分析,现报道如下:
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下颌塑料联冠斜面导板矫正器的乳前牙功能性反殆临床应用22例报告
前牙反(牙合 )对口腔功能和颜面美观有明显影响,并随生长发育症状加重,一般主张早期矫正.笔者应用下颌塑料联冠斜面导板矫治器治疗22例乳前牙功能性反(牙合)患者,获得了较满意的临床效果.
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4岁以下儿童发锌情况临床分析
锌为人体重要的必需微量元素之一,它与儿童生长发育的关系已经越来越引起人们的关注.我们根据李增禧、颜世铭等报告[1]发锌测定的灵敏度可达到86.1%,特异性为52.4%,与末梢血锌的符合率为73.31%.于2005年在我院儿童保健科门诊对350例4岁以下儿童进行了发锌检测,以期了解儿童体内锌含量与体重及身高的关系.
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经尿道等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生
2003年11月~2006年12月,我们用等离子体双极电切系统行前列腺切除200例,现将初步结果报告如下:材料与方法一、临床资料有手术适应征的良性前列腺增生患者200例.年龄56~86岁,平均70.8岁,前列腺26~224 g,平均为(66.7±38.7)g.术前带尿管者86例.
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手术治疗老年退变性腰椎失稳症的临床研究
退变性腰椎不稳是老年人腰椎疾患常见原因之一.临床上患者往往病史长,反复保守治疗,合并症多.临床采取手术是治疗腰椎失稳的有效方法,降低风险提高临床效果是我们研究方向.2001年至今治疗65例,现给予报告:
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带缠绕及临床意义
脐带缠绕可以引起胎儿宫内窘迫,尤以宫缩时明显.缠绕以绕颈多见,占20%~25%[1].产前确诊胎儿脐带缠绕有利于临床观察产程,选择生产主式和时机.
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一氧化氮及一氧化氮合酶与呼吸系统疾病的关系及临床意义
自20世纪80年代发现NO是内皮衍生舒张因子以来,NO在呼吸、循环和免疫等多系统疾病病理生理过程中的重要作用已受到人们高度重视.本文通过对慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管哮喘、肺炎患者血清中NO和NOS水平的变化进行研究,探讨NO与上述呼吸系统疾病的关系.
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脑膜癌病的临床表现与误诊原因分析
脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC)是由中枢神经系统的原发肿瘤或其他系统肿瘤经血源或淋巴源性转移而发生的脑膜病变,它在癌肿病人中的发病率为5%[1].由于在脑实质内并无癌瘤,而是肿瘤细胞在脑和脊髓的蛛网膜下腔弥漫种植所致.尤其对于以神经系统表现为首发,临床表现复杂而且不典型,诊断较困难,容易误诊.近年来,随着脑脊液细胞学检查的完善,关于脑膜癌病的报道有所增多.
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腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠保留输卵管80例临床应用
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发生率有明显增高的趋势,戴钟英[1]报道,输卵管妊娠约占异位妊娠的95%以上.有学者认为,腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的佳手段,同时,异位妊娠也是腹腔镜下手术的好适应症[2].我院2003年5月~2005年5月采用腹腔镜下保守性手术并应用生理盐水加氨甲蝶呤(MTX)药物治疗80例未破裂输卵管妊娠,取得了满意的效果,现将临床应用报告如下.
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经皮激光髓核汽化术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是一个常见病、多发病,是一个退变为基础的纤维环损伤性疾病,在一般人群中约占15%,40岁以上约占30%,需要住院治疗的约占2%,在临床治疗中,腰椎间盘突出症约5%左右,需要手术治疗,其余的95%左右病例可采用非手术方法治疗.
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超声诊断胰腺脂肪浸润的临床价值
胰腺回声增强作为胰腺超声检查中经常遇到的一种现象,已引起医务工作人员的关注.以前文献普遍认为胰腺回声增强常见于老年人胰腺改变、慢性胰腺炎后、及肥胖患者,但由于影响因素太多,临床医生认知程度不够,在超声诊断中很少直接诊断胰腺脂肪浸润.本文通过对120例胰腺脂肪浸润者的观察分析,并与118例正常对照组比较,以探讨超声在胰腺脂肪浸润诊断中的价值所在.
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急性一氧化碳中毒20例分析
因我院周边多为出租民房,故急诊收住一氧化碳中毒病例较多,本文总结2006年12月~2007年4月抢救急性一氧化碳中毒20例的经验,先报告如下:
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浆肌层下全阑尾切除术23例体会
2005年6月~10月我科行浆肌层下全阑尾切除术23例取得满意效果现报告如下:临床资料一、一般资料:患者男性16例,女性7例,年龄7~56岁,平均年龄31岁.急性单纯性阑尾6例,急性化脓性阑尾炎12例,急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎5例.合并Ⅱ型糖尿病2例,原发性高血压4例,冠心病1例.化脓阑尾炎并穿孔弥漫性腹膜炎患者取右下腹经腹直肌切口,其他患者取麦氏切口.
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女性生殖器结核临床误诊分析
女性生殖器结核,又称为结核性盆腔炎,是由结核分枝杆菌侵入机体后引起的女性生殖器炎症,是全身结核的一个表现.近年来,女性生殖器结核的发病呈现上升趋势,但患者往往缺乏特异性的症状,体征,严重盆腔结核多合并腹膜结核,易被忽略,容易误诊为卵巢癌,盆腔炎性包块.本文对我院20例结核性盆腔炎患者误诊情况进行回顾性分析,希望能引起临床医师对此病的重视,打破临床思维的局限,提高盆腔结核的确诊率.
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局部晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗联合放射治疗59例临床分析
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)大部分已失去了手术治疗的机会,而支气管动脉灌注化疗加放射治疗是治疗的唯一途径,目前已被临床广泛应用.[1-2]单纯性放疗和支气管动脉灌注化疗近远期疗效均不能让病人满意.所以,近年来两种治疗联合使用已可以一并提高其生存率和延长生存时间.因此笔者收集2002年1月~2006年9月综合治疗难以手术的Ⅲ期非小细胞肺癌共59例,进行了分析研究,现将结果报道如下.
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会阴切口可吸收线皮内连续缝合的观察与体会
近年来,医用可吸收性手术合成缝线广泛应用于临床.其能促进纤维结缔组织向内生长,人体通过水解吸收,引发的组织反应轻微,无异物残留及线节反应,2007年,我科尝试对会阴侧切的产妇的会阴切口,进行可吸收线皮内连续缝合,取得了较为满意的效果.
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女性盆腔结核27例临床分析
近年来,盆腔腹膜结核的发病率有所上升,尤其是在发展中国家.由于盆腔腹膜结核的患者临床表现及体征往往是以腹水,盆腔和腹部疼痛,盆腔包块,不孕低热为主,无特异性,其次本病发病率低,故误诊率高,尤其是易与卵巢癌之间相互误诊[1].为加强本病的认识,减少误诊,提高诊断水评,现将2002年1月~2006年6月收治的27例盆腔结核患者临床分析如下:
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主动脉夹层动脉瘤12例临床分析
主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层分裂(Aortic Dissection,AD),由Laennee于1826年首次报道,主要指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩张的一种少见的心血管系统的灾难性疾病,因其临床表现复杂,早期误诊率高,如未及时诊断治疗,死亡率极高.为提高对本病的认识,结合我院2003年3月~2005年12月收治的12例明确诊断的主动脉夹层动脉瘤病例进行分析,现报告如下.
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儿童白内障摘除术后人工晶体植入术的临床报告
成人白内障术后无晶体眼人工晶体植入术已被公认为安全有效的方法,但对于儿童白内障患儿仍有争议.近年来随着显微手术技术的提高和高质量人工晶体的使用,儿童白内障术后治疗效果明显提高,并发症已大为减少.在临床上2岁以上儿童人工晶体植入术来矫正无晶体眼的屈光不正已没有异议[1].我院于2004年~2006年共为17例(25只眼)3~14岁儿童患儿开展了白内障摘除术后无晶体眼和后房型人工晶体植入术.
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食道癌术后肺部感染危险因素分析
肺部感染是食道癌术后常见并发症.病情重,发展快,易造成急性呼吸衰竭而成为术后主要原因之一.本文分析食道癌患者的病史资料,从中筛选出影响食道癌术后肺部感染的高危因素,以便有针对性地预防与控制感染.
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经阴道水压分离非脱垂子宫切除术40例体会
阴式非脱垂子宫切除术野窄,技术要求高.传统手术方法出血多,术野不清,手术时间长,常有副损伤合并症.经阴道水压分离改良非脱垂全子宫切除术安全,有效,损伤小,费时少,恢复快.我院对40例实行本术式效果满意,现报告如下.
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急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床分析
急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床上并不少见,易误诊为躁狂症,现将我院1993年12月~2006年12月收治的61例这种患者报道如下.
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胺碘酮治疗心室率过速的房颤100例临床体会
自2001年6月~2006年8月,我科应用盐酸胺碘酮(杭州塞诺菲安万特公司生产,商品名叫可达龙,以下简称胺碘酮)静脉注射治疗100例房颤心室率快患者取得较好的疗效,现介绍如下.
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静脉联合应用白介素-2、a-干扰素在治疗肾癌中的初步探讨
肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,约50%的肾癌患者首次就诊时己属晚期,大约40%的患者术后肿瘤复发转移[1],治疗效果不十分理想,常规放、化疗和激素治疗疗效欠佳[2.3].随着医学的发展,采用白介素-2与a-干扰素联合用药,取到较好的治疗效果.动物实验与临床应用表明白介素-2和a-干扰素有协同作用,治疗肾癌有效率达20%,该方案毒副作用较小,并且患者可在院外继续治疗[4].我院从2004年1月至2006年1月在肾癌的12例患者采用IL-2加IFN治疗,取得一定的疗效.
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小儿呼吸道感染病原和药敏分析
资料与方法一、一般资料:我院2004年5月~2005年5月住院的呼吸道感染患儿,其中30%的患儿因反复呼吸道感染有多次住院病史,随机抽取病例做痰培养或咽拭子培养并做药敏试验,共87例,其中支气管肺炎19例,支气管炎24例,上呼吸道感染40例,其它呼吸道感染4例.
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青少年腰椎间盘突出症7例临床分析
青少年椎间盘正处在发育阶段,尚未发生退行性变,椎间盘突出极为少见,文献报道发病率在0~6.8%[1].国内报道较少.因该病发病率低,临床上缺乏认识而常被误诊.自从CT及MRI影像学在我国应用以来,对于准确诊断起了重要作用.在1994年9月至2006年9月期间,收住院治疗腰椎间盘突出症共436例患者,其中青少年腰椎间盘突出症7例(1.6%).
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股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床分析
股骨髁上骨折大多数为高能量损伤所致,骨折的移位与软组织损伤较重,手术治疗方法多,但术后多存在较多并发症及严重功能障碍.逆行交锁髓内钉技术通过骨折远端置入髓内钉固定,能够有效的控制骨折处重叠移位及旋转移位.
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心尖肥厚型心肌病的超声心电图诊断价值
AHCM是肥厚型心肌病(HCM)的一个亚型,以心尖部心肌不对称性肥厚为特征.患者常无特征性临床表现,往往以不典型胸疼和心电图改变就诊,为进一步明确诊断可以行超声心动图检查,可以从形态学及功能上全面评AHCM[1].本组总结15例AHCM患者的相关资料,现总结如下.
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140例经皮冠状动脉介入治疗冠心病临床分析
我院2002年1月~2007年4月对收治的137例冠心病患者进行140例次PCI术,现将结果报道如下.资料与方法一、一般资料:我院2002年1月~2007年4月对137例患者进行PCI术140例次,其中男性110例,女性27例,年龄32~81岁(50±10岁).临床诊断:AMI37例、OM110例、UA60例,稳定性心绞痛30例,合并高血压病40例,糖尿病2型20例,有吸烟史者70例,伴血脂异常患者60例.
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多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义
PHILIPS Light-Speed-16CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)成像技术是一种无创、安全、费用低廉、准确性高的冠状动脉狭窄检查方法.随着螺旋CT技术的不断发展,MSCT已经成为冠心病筛选的常规检查之一.我院自2006年6月~2007年7月,我们共对18例患者行MSCT冠状成像检查,再结合SCA检查,发现MSCT在临床冠心病的筛选及评价冠状动脉狭窄方面具有较高的特异性及敏感性,现将结果报道如下.
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高频超声对糖尿病患者颈动脉结构和功能改变的评价
采用高频超声探讨糖尿病对颈部动脉结构和功能的影响及血脂对颈部动脉粥样硬化的影响.资料与方法一、一般资料:选取40例2003年~2005年在我院住院的糖尿病患者,男性29例,女性11例,年龄40~72岁,平均年龄(59.72±7.83)岁,其中高血压患者10例,糖尿病诊断依据1997年美国糖尿病协刽(ADA)提出的修改后诊断标准.
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牙齿过敏症的一种疗法:碘酚液的应用
我们采用口腔用3%碘酚液热涂摞法取得良好疗效.资料与方法一、一般资料:患者617例、709颗牙、年龄28岁~69岁,均为恒牙.其中男性403例472颗牙,女性214例237颗牙,发生(牙合 )面414颗牙,颊颈部295颗牙.
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急性黄疸型肝炎胆囊异常改变的声像图表现
本文对90例急性黄疸型肝炎患者的胆囊超声检查结果进行了动态观察,为提高判断急性肝炎的预后和鉴别诊断提供参考.
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医院病区手卫生现状分析及对策
医院感染已成全球关注的公共卫生问题,而医院感染主要来源于病人与病人之间、病人与医院职工或医院职工与病人的直接感染.通过药品、空气及清洁不严的器械等间接感染(外源性感染).根据研究表明,在外源性医院感染中,经手引起的直接和间接感染占首位,手的微生物污染相当严重,所以在控制医疗感染的众多措施中,手部皮肤的清洁和消毒是重要和简单的措施之一.
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为老年患者发放口服药过程中存在的问题及改进
住院的老年患者口服药的发放形式为两种.一种形式为医生开据长期医嘱,每天由中心摆药室配药、病房护士核对后,按时发给病人.另一种形式是医生开据临时医嘱,由护士从中心药房片剂室领回(整瓶、整合)的药,按医嘱要求告诉病人服药方法,由病人自己控制服药时间(通常为自备药).住院的老年患者多一体为病,且多数为慢性病.
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神经阻滞加局部浸润麻醉治疗胸腰段带状疱疹的临床疗效
带状疱疹是一种水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经呈带状分布,伴有显著的神经痛,多发生于中老年及抵抗力低下的人群.皮肤损害一般在一月内康复,而疼痛可持续数月或数年,形成后遗神经痛,疼痛严重影响了病人的日常生活及睡眠,同时及时有效的控制疼痛十分必要.笔者自2003年3月~2006年11月采用肋间神经加局部浸润麻醉治疗胸腰段带状疱疹52例,取得较好效果,现报告如下.
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哈萨克族慢性肾功能衰竭原发病因回顾性分析
慢性肾功能衰竭(chronicrenal failure,CRF)是由多种慢性肾脏疾病的进行性发展而致,其后期的相关治疗给社会和家庭带来很沉重的经济负担,只有对其原发疾病早发现,早治疗,才能延缓慢性肾脏疾病的发展,推迟肾衰竭的发生.我国慢性肾功能衰竭患者常见的原发病构成比的相关报道很多,但关于少数民族的此类报道罕见.因此,我们对75例哈萨克族CRF患者的原发病因进行了回顾性调查分析.
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260例宫颈息肉的临床分析
流行病学提示宫颈息肉是常见的宫颈病变之一,是宫颈局部组织受慢性炎症长期刺激使其粘膜增生,增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉,一般呈良性经过,极少数病例可由于息肉的上皮过度增生以至异型增生而恶变为表皮样癌或腺癌,提示临床上要重视宫颈息肉的根除和慢性宫颈炎的治疗.本研究就发现的宫颈炎及宫颈息肉病例作如下分析.
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五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效观察
颞颌关节功能紊乱综合征是口腔颌面部常见疾病之一,大多数学者认为其病因为神经因素,咬合因素不良习惯、创伤等多种因素共同作用的结果,具有相关临床表现,如疼痛、弹响、开口受限等一组疾病的总称,治疗比较困难,目前尚无统一的治疗方法.我们采用五官超短波并电脑中频治疗颞颌关节功能紊乱综合征56例,经过临床观察,效果良好,现报告如下.
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充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用
资料与方法一、一般资料38例中,男性32例,女性6例.年龄60~82岁,平均71岁.同时合并心、肺、脑、肝、高血压、糖尿病、脑萎缩等疾病者19例(占50%).
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缺血预处理对肾脏的保护作用及其机制的实验研究
缺血再灌注损伤(Ischemic reperfusion injury,IRl)是临床上导致缺血性急性肾功能衰竭的主要原冈之一、死亡率很高,且存活的患者多有不同程度的慢性肾功能损害,因此,如何防治肾IRI已成为临床上迫切需要解决倍受关注的问题.Sun等的研究表明缺血后处理可以通过抑制再灌注后氧自由基的过量生成.目前缺血预处理的作用在狗和大鼠的心脏和肝脏上已经得到证实,且手术方式简单、可行性高、效果明显.
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连续性血液净化治疗在急性重症胰腺炎临床应用
重症急性胰腺炎是外科临床常见的急腹症,起病急、进展快,死亡率高,可达20%~30%[1],出现一个器官功能不全时死亡率>36%,有多个脏器功能不全者的平均死亡率更高达47%[2].
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新生儿惊厥60例临床分析
新生儿惊厥是中枢神经系统疾病或功能失常的一种临床表现,是新生儿常见的急症之一,是由多种因素引起的暂时性脑功能损害所造成,可导致新生儿死亡或留有神经系统后遗症[1].因此,一旦发现惊厥需紧急寻找病因,及时合理的处理是改善预后的关键.现对我院2000年1月~2006年12月收治的60例新生儿惊厥进行综合分析,现报告如下.
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顺行溶栓无创治疗下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是较为严重的一种静脉血管性疾病,Kahn等[1]报道全世界每年LEDVT的发病率为1‰.由此引发肺动脉栓塞,死亡率极高.因此,对LEDVT治疗方法的选择已引起临床医生的关注.本院自2001年9月~2005年12月对54例LEDVT患者采用顺行及周围溶栓成组对照治疗研究,表明顺行溶栓取得良好效果,现总结如下.
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颈动脉损伤7例报告
颈动脉损伤临床上较少见,死亡率较高,根据病因和伤情及时准确的做出诊断并积极救治是挽救患者生命,提高抢救成功率的关键.我科自2003年~2005年共抢救7例颈动脉损伤患者,现报告如下.
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急性胆囊炎合并胰腺炎32例诊治体会
急性胰腺炎(AGP)的发病因素有急性胆道感染(含胆石症)、高脂饮食、酒精中毒、外伤等,有国内以胆道疾患和酒精中毒为多见虽然其发病机理尚未完全清楚,但它与胆道疾病特别是胆石的关系已确立,起病急,发展快,病死率可达20%~30%[1],我院自1999年6月~2006年12月共收治胆源性胰腺炎32例,报告如下.
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汉、维躯体化障碍患者的临床特征对比分析
躯体化障碍是一种有许多躯体诉述,经现今医疗手段无法查证有阳性病理征的一种疾病.由于其临床表现多样复杂,所以该类患者常常就诊于综合各科,又由于无阳性病理征所以常常误诊和漏诊.为此加强临床特征的研究,将有利于对该类疾病的识别.复习近几年的文献发现,罕见有从跨文化角度研究该病的,本文研究少数民族患者的特征旨在从跨文化角度认识它.
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结核性风湿症9例误诊分析
结核性风湿症(又称结核性过敏性关节炎),是由结核杆菌毒素引起机体的过敏反应,关节症状是本病的重要临床表现[1],常被误诊为急性风湿性关节炎,由于在治疗上的不当,往往导致病情加重.本文意在加强对此类病例的认识,提高对肺外表现为首发症状的结核病的警惕,达到早期诊断和治疗的目的.现将近二十年在临床工作中收治以肺外表现为首发症状的结核病9例误诊分析如下.
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正气管肿瘤误诊原因分析
资料与方法一、病例资料:男3例(其中1例系复发病例),女性3例:年龄在22~50岁,5例平均误诊时间为13.2个月.肿瘤部位均在气管上段.所有患者主要症状有咳嗽、呼吸困难、喘息消瘦.4例声嘶,2例有发热,1例痰血.住院前误诊为支气管合并感染2例,支气管哮喘、肺结核、支气管扩张各1例.
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腰椎间盘镜下治疗巨大脱出游离型腰椎间盘突出症(附23例报告)
腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有重要的地位.1999年兴起的经椎板间隙入路显微内镜下椎间盘切除术只有微创和疗效优良率高的特点,但对于巨人脱出游离型腰椎间盘突出是一个禁忌证[1].我院于2001年10月使用美国枢法模公司METRx小椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症400余例,疗效优良,其中23例为脱山游离型腰椎间盘突出.
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减轻异丙酚注射痛的比较性研究
异丙酚作为静脉麻醉药,其优点很多,在临床应用很广泛,但局部注射痛是其较突出的不良反应,发生率高达28%~60%[1],给病人带来很大痛苦,目前注射痛发生机制仍不十分明确.国内外已有的研究[2],介绍了很多减轻异丙酚注射痛的方法,都有一定效果,但并无减轻异丙酚注射痛的优方案和流程.本研究结合临床,使用VAS为观察指标,对较常用的几种药物方法进行比较研究,旨在探求一种优方案.
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男性性行为损伤的诊断与治疗
我院自1993年7月~2006年12月共收治男性行为损伤(SRT)223例,现报告如下,并结合文献对其机理、诊断、治疗和预后进行讨论.
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玛纳斯县二○○三年~二○○五年医疗机构消毒质量监测分析
为掌握玛纳斯县医疗机构环境卫生情况,减少医源性感染的发生率,促进医疗机构提高消毒质量,为卫生行政管理提供科学依据,玛纳斯县疾病预防控制中心每年均对县辖医疗机构进行医院感染消毒质量监测,现将2003年~2005年连续3年监测结果分析如下.
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1253例眼外伤临床分析
眼外伤是眼科常见病,依据眼外伤的种类和性质的不同,常有不同的后果,如果抢救不及时,处理不恰当,可能造成严重的后果.我们观察了1253例眼外伤,对其致病原因及结果进行分析,现报告如下:
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消除牙科畏惧症的探讨
一、牙科畏惧症形成的原因:牙科畏惧症在口腔临床上较为常见,临床表现较为多样,对患者口腔健康及心理存在不利的影响,患者常常因此而耽误疾病的诊治,使口腔疾患加重.牙科畏惧症(dentel fear and anxiety)是一种习得性行为,是因为害怕疼痛,把牙科与疼痛相联系所产生的对牙科的畏惧.
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临床带教中存在的问题分析及对策
临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生向护理岗位过渡的必经阶段,临床带教护生质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才,结合近两年护生带教中发现的问题进行分析并提出对策:
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卵巢囊腺瘤的超声与CT对比诊断价值(附36例分析)
卵巢囊腺瘤是常见的良性肿瘤之一,超声是目前检查妇科疾病肿瘤的常用手段,二者各有优势,临床医生经常面临两种检查的选择,超声在普及、价廉及观察范围或放射线方面优于CT.而CT灵敏度、清晰度高,可直接显示肿块大小、形态、密度、边缘及其与周围脏器的关系,优于超声检查.本文回顾分析我院自1997年元月~2005年3月之间经超声与CT检查并经过手术切除病理检查证实的36例卵巢囊腺瘤影像图,结果发现术前CT与超声检查对其诊断有一定参考价值.
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如何提高医疗检验设备的应用质量
医疗检验设备能否在临床应用中产生应有的参数,不仅取决于医疗设备自身的质量,同时还取决使用过程中相关条件的处理,包括操作人员的操作手法,周围环境影响等诸多因素.因此医疗检验设备在临床的应用存在着综合质量问题.
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可吸收夹、丝线在腹腔镜胆囊切除术中应用报告
腹腔镜胆囊切除术(LC)习惯用金属钛夹夹闭胆囊管、胆囊动脉.但钛夹残留腹腔后在腹腔不能吸收,易游走等而引起并发症.我院自2004年12月~2005年12月间,在腹腔镜胆囊切除术中应用可吸收夹夹闭胆囊动脉、胆囊管或用可吸收线缝扎胆囊管完成137例LC手术.体会如下:
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515例鼻窥镜鼻窦手术的临床分析
我科自2000~2003年共完成鼻内窥手术536例,其中鼻息肉,鼻窦炎515例,取得初步经验,现报告如下.资料与方法一、一般资料本组共515例,男328例,女187例,年龄16~75岁,病史2~30年.患者主要症状包括鼻塞、脓涕、鼻内异味,嗅觉减退,头痛眼胀等.同期做鼻中隔矫正术89例(18%),下甲骨折外移或部分切除115例(23%),柯陆氏手术17例(3.3%).全部患者术前均作CT扫描.按照海口标准分型分期(附表1).
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创伤性肝破裂的急诊超声诊断与评价
创伤性肝破裂急诊超声检查中要求超声医师快速、准确、全面作出诊断,因而熟悉肝破裂及其并发症声像图特征尤为重要.为此对近几年来创伤性肝破裂住院患者超声声像图与手术或创伤后超声所见进行回顾行对比分析研究,报道如下.
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哮喘患者的情绪测评分析及治疗对策
支气管哮喘是以慢性气道炎症,气道高反应性为特征的呼吸道疾病,患病率呈逐年上升趋势,成为全球关注的健康问题之一.从传统的生物医学模式向心理社会医学模式转化,从而使人们认识到心理因素和社会因素是决定人体健康的重要因素,焦虑与抑郁不仅可以诱发支气管哮喘,同时支气管哮喘又可使焦虑与抑郁进一步加重,如此反复恶性循环,使病情进一步加重,支气管哮喘防治也将随着医学模式的改变,观念而有所更新,心理治疗越来越受到重视.本文旨在对支气管哮喘患者进行情绪评估,探讨支气管哮喘患者发病与焦虑抑郁心理障碍的关系.进一步探讨其治疗对策.
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倍他乐克在急性心肌梗死中的疗效观察
我们自2004年12月~2006年11月对住院急性心肌梗死病人,在溶栓抗凝等综合治疗基础上加用倍他乐克148例(治疗组).与2002年3月-2004年11月住院的急性心肌梗死病人132例(对照组)进行对比研究,旨在探讨倍他乐克能否进一步降低死亡率及再梗死率.
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维吾尔族和汉族妊娠期糖代谢异常相关因素初探
目的:探讨维吾尔族和汉族妊娠期糖代谢异常的高危因素.方法:采用前瞻性对照研究的方法,对2005年10月至2006年9月门诊产前检查诊断的糖代谢异常孕妇593例,其中GDM260例(汉族172例,维吾尔族88例)、GIGT333例(汉族265例,维吾尔族68例),(OGTT+组)和糖代谢正常孕妇1425例(汉族1135例,维吾尔族290例)(对照组)的临床资料进行分析,探讨各因素对维吾尔族和汉族妊娠期糖代谢异常发病的影响.结果:(1)糖筛异常发生率,汉族(37.12%)低于维吾尔族(44.25%)(P<0.005).糖耐量阳性率,维吾尔族(15.48%)高于汉族(10.32%)(P<0.005).维吾尔族GDM发生率(8.73%)明显高于汉族(4.06%)(P<0.005),而GIGT发生率(6.75%)和汉族(6.26%)相当(P>0.05).(2)孕妇BMI≥25、孕妇孕期增重>18kg、孕期阴道念珠菌病(VVC)、不良孕产史、糖尿病家族史的发生率,维吾尔族和汉族均为OGTT阳性组大于对照组(P<0.05);孕妇年龄≥35岁发生率仅在汉族中为OGTT阳性组大于对照组(P<0.005);无论在OGTT阳性组和对照组中,孕妇孕期增重>18kg发生率,均为汉族大于维吾尔族(P<0.05);VVC、糖尿痛家族史的发生率,维吾尔族大于汉族(P<0.005).结论:(1)维吾尔族糖筛查异常、糖耐量试验异常以及GDM发生率均高于汉族.(2)孕前肥胖、孕妇孕期增重>18 kg、VVC、不良孕产史、糖尿病家族史是维吾尔族和汉族糖代谢异常共同的高危因素,而增重>18 kg可能对汉族意义更大;孕妇年龄≥35岁是汉族糖代谢异常的高危因素.
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综合医院临床心理问题的特点分析及对策
目的:掌握我区综合医院临床心理问题的特点,探索更有效的干预方法与途径.方法:对新医大一附属医院813例临床心理科会诊患者资料进行分析.结果:急诊科会诊率高,其次为高血压冠心病科.躯体疾病伴发情绪障碍比率高,为35.42%.急诊科中女性比例较高,癔病患者中少数民族所占百分比明显高于汉族,有统计学差异.结论:综合医院中临床心理问题普遍存在,需采取综合手段和措施,为新疆各族群众提供优质的医疗服务.
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腹部外科术后医院感染的监测分析
目的:监测腹部外科手术后医院感染发生率.方法:应用前瞻性方法,监测术后病人的切口部位,置管引流,免疫抑制剂治疗及导尿冲洗护理等,填登统一调查表.结果:调查366例腹部术后患者,发生医院感染儿2人,132例次,感染率为30.6%,例次感染率为36.07%,感染部位依次为呼吸道;手术切口;腹腔;泌尿道;胃肠道;皮肤软组织和全身.结论:前瞻性监测术后病人医院感染实际发生率明显高于回顾性,常规监测中较高的感染漏报率和较低微生物标本送检应引起足够重视.术后切口置管引流,侵入性操作是医院感染发生的重要危险因素,采取有效措施,切实降低医院感染发生率,必将产生巨大的经济效益和社会效益.
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郁滞型视网膜静脉阻塞多波长激光光凝冶疗的疗效分析
目的:观察多波激光光凝对郁滞型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein oclusion,IRVO)性新生血管的预防和治疗效果.方法:对郁滞型患者130例138只眼进行荧光素眼底血管造影确诊.以新生血管的有无分为预防组和治疗组.2组患者均以激光光凝覆盖全部无灌注区,分别在激光光凝术后3、24周行FFA复查,如有或光凝不全的无灌注区则进行补充光凝,2组患者均以光凝后半年行检眼镜及FFA观察的结果为准.结果:预防性激光光凝组92只眼,激光光凝后仅6只眼产生了新生血管,占8.7%;86只眼未发生新生血管,占91.3%.治疗性激光光凝组行激光光凝治疗的46只眼中,激光光凝后27只眼新生血管萎缩,占63.9%;19只眼激光光凝无效,占36.1%.Ⅲ级反应一个光斑直径间隔的密度疗效优于Ⅱ-Ⅲ级反应1.5个光斑直径间隔和Ⅱ级或低于Ⅱ级反应2个光斑直径间隔的密度,相比差异有显著性的意义(P<0.01).结论:多波长激光对IRVO新生血管的预防性激光光凝和治疗性激光光凝均有明显的效果,预防性激光光凝更有意义;Ⅲ级反应的激光光凝能量和一个光斑的间隔密度是治疗IR-VO性新生血管的较佳参数.
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不同氢氧化钙制剂在根尖诱导术中的临床疗效
目的:将不同氢氧化钙制剂用于根尖诱导成形术,探讨提高年轻恒牙根尖诱导成形术疗效的方法.方法:选择年轻恒牙牙髓炎或根尖周炎患者,共98颗患牙,以不同氢氧化钙制剂行根尖诱导成形术,对患者进行随访观察疗效2年.结果:氢氧化钙甘油糊剂组,氢氧化钙抗生素糊剂组,与传统氢氧化钙蒸馏水糊剂组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:氢氧化钙甘油糊剂,氢氧化钙抗生素糊剂组较传统的氢氧化剂水糊剂对年轻恒牙牙根形成和根尖诱导有良好效果.
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经皮冠状动脉内血栓抽吸术在急性心肌梗死中的应用
目的:本文介绍经导管血栓抽吸术在急性心肌梗死治疗中的应用.方法:急性心肌梗死冠脉造影显示冠状动脉病变处血栓者,在导丝通过病变后,经导丝送入DIVER C.E抽吸导管至血栓部位,反复抽吸至血栓减少或消失.再次造影,梗死相关血管恢复前向血流,然后直接置入冠脉内支架.造影观察抽吸前后梗死相关血管前向血流和心肌,灌注情况,并随访住院期间及出院后心血管事件.结果:3例抽吸导管均通过病变,血栓抽吸后即刻血栓消失或明显减少,前向血流恢复,梗死部位心肌组织的再灌注达TMP3或TMP2级.住院期间无心绞痛、心力衰竭、再梗及死亡等事件发生.结论:经导管血栓抽吸术是处理冠脉内血栓的一种简单有效的方法.
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卡托普利对急性肺损伤大鼠血清TNF-α和IL-8浓度的影响
目的:探讨烟雾吸入导致大鼠急性肺损伤(ALI)时血清TNF-α、IL-8含量变化及卡托普利对ALI和TNF-α、IL-8的影响.方法:36只健康成年Wistar大鼠随机平均分成正常对照组、烟雾致伤组(ALI组)和卡托普利干预组(CAP组).CAP组腹腔注射卡托普利(5 mg/kg),对照组和ALI组则腹腔注射等量生理盐水.15 min后复制大鼠重度烟雾吸入性肺损伤模型.致伤后5min、5h分别采动脉血进行血气分析,检测烟雾致伤后5h血清TNF-α、IL-8含量,光镜观察肺病理形态学变化.结果:ALI组致伤后5h血清TNF-α、IL-8含量明显高于正常对照组(P<0.01),肺组织病理学改变明显;CAP组致伤后5h血清IL-8含量显著低于ALI组(P<0.05),肺损伤相对较轻.结论:TNF-α、IL-8可能在烟雾吸入性ALI中起重要作用,卡托普利能降低大鼠ALI时血清IL-8浓度,减轻烟雾吸入致ALI时的肺组织损伤.
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维吾尔族良性阵发性位置性眩晕89例临床特点
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(benign payoxysmal positmal vertigo BPPV)在听力和前庭功能检查方面的特点.进一步了解BPPV可能发病机制并提出防止性措施.方法:对89例BPPV患者行纯音测听、高刺激率、听性脑干反应、前庭双温试验、前庭诱发的脑源性电位检查.分析:BPPV患者几种耳功能检示阳性率及在BPPV发病机制中的作用.结果:BPPV患者中,原发性BPPV占70.79%.纯音测听异常者占39.33%,脑干反应异常者在原发性BPPV中占60%,前庭功能双温试验异常者占24%,BPPV同侧病变占66.7%,水平半规管病变BPPV占56%.结论:原发性BPPV发病率高于继发性BPPV病变.这一点与国内的钟乃川[1]、张素珍等相同,所不同的是维吾尔族与汉族相比患者纯音测听轻中度感音聋,神经性耳聋以高频的下降为主,水平半规管异常率较高.高频脑干刺激率反应异常对BPPV有一定的影响,这说明迷路病变与BPPV密切相关、内耳供血密切相关.维吾尔族大部分患者由于饮食习惯、动脉硬化、内耳供血直接影响,内耳供血不足易引起耳石脱落,实行耳石复位的同时要用改善循环的药物.
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胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素纠正2型糖尿病高血糖状态的对比研究
研究目的:对比分析用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素控制2型糖尿病高血糖达到满意水平时血糖值及所用的天数,胰岛素剂量,低血糖发生率.研究对象及方法:接受胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者90例(均符合1997年ADA标准)随机分为胰岛素泵治疗组30例(简称CS11组)接受胰岛素泵治疗,和多次皮下注射胰岛素A组30例(MSIIA组)三餐前及睡前(0:00Am)皮下注射诺和锐特充针和甘精胰岛素治疗,以及多次皮下注射胰岛素B组(MSIIB组)三餐前及睡前(0:00Am)皮下注射诺和灵R和诺和灵N.统计学处理;所有数据由SPSS 11.0软件进行统计学处理,其中计量资料采用均值±标准差表示,组间,组内比较采用T检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05有统计学意义.结果:CSⅡ组血糖达标时间短,胰岛素大用量少,低血糖发生率低.MSⅡA组次之,MSIIB组差.差异有统计学意义(P≤0.05)第14日所用胰岛素剂量与胰岛素大用量比较,三组均有减少,差异有统计学意义(P≤0.05).结论:诺和锐+甘精胰岛素有着与胰岛素泵相似的治疗优势可作为胰岛素泵替代在基层医院使用.而因其使用方便,价格相对泵便宜,也值得在临床大力推广.
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后路小开窗复位内固定治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄
目的:评价后路复位小开窗治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄的疗效.方法:随访自2000年4月至2002年4月在我科行手术的56例患者(男13,女43),术后平均随访33个月,功能评定用Oswestry评分量表,对临床疗效、影像学表现和Oswestry评分进行评价与与常规椎板切除后原位融合的结论比较.结果:56例患者中,4例(7%)围手术期并发症,52例患者中36(69%)例伴发腰腿痛,其中29例(81%)术后症状明显缓解.术前平均滑脱程度为16%.术后复位到平均值为2%.(90%复位P<0.05).滑脱水平的间盘高度和节段性前凸术后无改变.疼痛评分量表(按10分计量),从术前9分降低到随访时的3分(降低了66%).Oswestry功能评分量表显示术后患者获得77%(33/42达到要求)功能改善.结论:后路小开窗复位内固定是治疗退变性腰椎滑脱并椎管狭窄有效可行的术式.
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我区老年人和成年人急性肠梗阻病因及治疗分析
目的:分析老年人和成年人急性肠梗阻的病因及治疗效果.方法:回顾分析我院自2000年1月~2004年12月收治的急性肠梗阻160例.年龄大于等于60岁的为老年组,年龄小于60岁的为成年组.结果:160例中老年组95例,成年组65例.全组共有结直肠肿瘤66例,肠粘连43例,其他肿瘤腹腔广泛转移12例,乙状结肠扭转8例,斜疝9例,原因不明8例以及其他原因14例.肿瘤患者在老年组中占43.2%(43/95),成年组中56.8%(36/65)差异无显著性(P>0.05);肠粘连老年组中占32%(30/90)成年组中占21.5%(64/65)差异无显若差异性(P>0.05);乙状结肠扭转老年中占2.7%,成年组中占10.3%,差异有显著性(P<0.05);肿瘤患者中,老年组有80%接受了手术,成年组(93.4%)接受了手术,差异有显著性(P<0.05),老年组和成年组结直肠肿瘤的切除率分别为51%和53.8%差异无显著性(P>0.05),全组死亡8例,老年组病死率6.75%,(7/95)成年组为1.25%(3/65),差异有显著性(P<0.05).结论:(1)肿瘤是肠梗阻的主要原因:(2)结肠癌致急性肠阻者手术(切除)率超过50%;(3)老年组的痛死率明显高于成年组.
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阴道超声引导下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究
目的:了解阴道超声下卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)所致不孕症的效果.方法:选择对克罗米芬治疗无反应的32例PCOS患者40周期采用促性腺激素刺激卵泡发育,阴道B超下卵泡穿刺抽吸术释放卵子,再行人工受精的方案治疗.结果:治疗的周期中妊娠11例,妊娠率34.38%,治疗后第2次月经周期中3例自然妊娠,未孕患者在3个月内月经恢复正常;患者睾酮水平、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:阴道超声下卵泡穿刺抽吸术能改善多囊卵巢综合症患者内分泌状况,具有创伤小、疗效确定、简便等优点,可作为治疗PCOS不孕的一种选择.
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经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨臭氧髓核消融术在治疗颈椎间盘突出症的疗效及安全性.方法:64例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症,均表现为上肢疼痛、麻木、颈部僵硬,其中间盘膨出23例,突出41例,在C型臂X线机引导下采用AN-Sl0.7×90mm穿刺针,经皮穿刺至病变椎间盘,臭氧浓度为60μg/ml,注入臭氧2-4ml,将病变椎间盘髓核溶解,降低间盘内压力,解除对硬膜囊及神经根的压迫,达到治疗目的.结果:术后5d总有效率为90.6%(58/64例),显效26例(40.6%),有效32例(50.0%),无效6例(9.4%),随访3~6个月,总有效率84.4%(54/64例),无任何并发症发生.结论:经皮穿刺臭氧髓核消溶术疗效显著,基本不影响患者的正常工作和日常生活,深受患者接受,是治疗颈椎间盘突出症的一种安全、有效的方法.
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重叠药物洗脱支架治疗冠心病小血管长病变短期临床疗效观察
目的:观察药物洗脱支架治疗冠心病小血管长病变短期临床疗效.方法:选择2006,1-8间接受冠心病介入手术的小血管长病变病人35例,陈旧性心肌梗塞4例,急性心肌梗塞8例,不稳定心绞痛18例,稳定性心绞痛3例,无痛性心肌缺血2例,按照冠心病介入治疗标准方法植入支架,观察即刻造影成功率及住院期间死亡、急性心肌梗塞、急诊冠状动脉旁路血管移植术/急诊冠脉介入治疗的发生率.结果:即刻造影成功率100%,短期临床成功率100%.结论:冠心病小血管长病变病人使用药物洗脱支架治疗,即刻造影成功率、短期临床成功率均很高,有良好的安全性,长期临床效果有待进一步观察.
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外阴癌腹股沟淋巴结转移及其相关因素分析
目的:分析外阴癌腹股沟淋巴结转移以及相关因素.方法:对在我院从1993年~10年并有完整资料的60例外阴癌进行回顾性分析.结果:经过淋巴结清扫术的60例外阴癌患者腹股沟淋巴结阴性46例,腹股沟淋巴结阳性者为14例,其淋巴结转移率为23.3%,年龄≤50岁,早期,病灶大小≤2cm,术前可触及肿大淋巴结及肿瘤于阴蒂部的外阴癌患者淋巴结阳性率明显高于年龄>50岁,晚期,病灶大小>2cm,术前未触及肿大淋巴结及肿瘤于非阴蒂部患者的转移率(P>0.05).结论:年龄,临床分期,肿瘤大小,是否触及肿大淋巴结等因素外阴癌腹股沟淋巴结转移有关.
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10排螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的探讨
目的:探讨10排螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素.方法:23例患者进行了10排螺旋CT冠状动脉成像,对影响成像质量的因素:心率、呼吸、造影剂的应用、时相的选择、MPR、CPR、MIP、VR等后处理技术进行分析.结果:除一例心率失常,一例心动过速失败,其余均顺利完成检查,可评价血管左冠状动脉前降支(LAD)占76%,左旋支(LCX)占76%,右冠状动脉(RCA)占71%.结论:10排螺旋CT对心率在50~70次/分之间的患者,只要对诸多影响因素进行优化,可以获得高质量的图象,作为无创的筛选方法显示冠状动脉主干,在临床上具有意义.
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脑梗病人康复锻炼的护理体会
脑梗塞病人致残率高,恢复期长,而康复期护理对于减轻、消除患者的功能缺陷,使患者大限度恢复生活及工作能力有着重要意义.我科在近一年内对脑梗塞病人进行多方位护理,取得满意效果,现将护理体会总结如下:
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对年轻护士长非职务影响力的探讨
护士长的实质是对护士的管理和服务.护士长作为医院组织系统基层的管理者,其管理能力影响着本科室护理质量与医院的整体发展.管理理论对领导一词的解释,传统理论注重指挥过程,而现代理论强调影响过程.护士长职务影响力是由组织赋予的,非职务影响力是由护士长自身的品德、知识、才能、及行为来决定.护士长应该以身为教以言为教,要求护士做到的自己首先做到,要求护士不做的自己首先不做.
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护理论文英文摘要的写作方法探讨
联合国教科文组织(UNESCO)规定:"全世界公开发表的科技论文不管用何种文字写成,都必须附写有一篇短小精悍的英文摘要".国家标准GB 7713-87规定:"为了国际交流,科学技术报告、学位论文和学术论文应附有外文(多用英文)摘要."可见,英文摘要就成为论文的必不可少的部分.英文摘要写得准确与否,不仅体现了作者的学术和英文水平,也与论文的影响力有很大关系.
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4例膈疝患儿围手术期护理体会
我科于2005年2月~2006年6月收治5例重型膈疝患儿,经过积极手术治疗、护理后,1例放弃治疗,4例治愈出院,现将护理体会报告如下.
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外科护理工作中常见的医疗纠纷隐患与防范措施
随着人们生活水平、自我保护意识的不断提高,病人对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求,用法律来衡量医疗行为和后果意识不断增强,医患纠纷数量逐年递增,这已成为当前社会矛盾的热点和难点,也是困扰医院管理者和医务人员的难题之一.因此,加强护理人员的法律知识教育,应用法律、法规对各项护理活动进行规范,不仅是法制建设的需要,也是护理专业自身发展的需要.
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少数民族地区医院护理排班方式的探索
为了探讨高效率和高质量的护理排班模式分析少数民族地区护理排班方式存在的问题传统的护理排班方式在病区管理上存在薄弱之处,自2005年11月起在心血管疾病和消化系统疾病病区试点进行了改进.新的护理排班方式运行至今,加强了夜班工作的薄弱环节,解决语言不通带来的沟通不畅等问题.提高了护理工作.受到了病人的欢迎,也得到了护理人员的认可,现介绍如下.
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应用护理程序对内科老年人的心理护理体会
内科住院的老年患者占大多数,老年患者因机体衰老,易出现耳聋、眼花、语言及行动迟缓等症状,因老年病多为反复发病,患者心理健康水平较低,因此需要良好的心理护理.笔者根据十多年临床护理实践,对内科老年患者应用护理程序实施心理护理体会如下.
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5例东菱克栓酶治疗糖尿病足的护理
糖尿病足(Diabetic foot)又称糖尿病肢端坏疽.是糖尿病的严重慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素引起的.临床主要表现为足部疼痛,皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.随着糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病足患病人数也在逐渐增高,甚至已达到糖尿病患者的49.5%.
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坐位手术的体位安置及护理对策
坐位手术常用于颈椎、后颅窝及小脑等部位的病变.它具有病灶部位显露好、术野出血少等优点,但对血液动力学有一定的干扰以及发生气栓的危险.由于术前、术后的体位安置会引起一系列的并发症,这就要求手术室护士安置体位时既要满足手术操作的要求,又要保证患者生命体征平稳,并能大限度降低手术体位并发症,对紧急出现的问题给予及时解决.
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护理管理综合信息软件的开发与应用
随着信息系统建设的不断深入,各大中型医院陆续开发建设了局域网,在局域网的基础上,护理部多采用各大软件公司开发的医院信息管理系统进行相关护理信息管理工作,由于开发设计缺乏针对性及未结合护理管理的需求,实际操作存在诸多不便,且应用效果欠佳.
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口腔颌面部损伤的护理体会
口腔颌面部损伤是口腔外科常见的急症,多见于交通意外、工伤、酗酒失足或械斗等因素所致,表现为颌面部软组织损伤或合并上下颌骨、颧骨骨折.我们自2001年10月~2006年3月共收治口腔颌面外伤146例,经医护人员的密切配合,及时抢救,针对患者出现的不同病情变化,采取针对性的护理措施,使病人能痊愈出院.
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天疱疮的临床观察与护理
天疱疮是累及皮肤和粘膜的自身免疫性表皮内水疱性疾病,年发病率0.5/10万~32/10万,是皮肤科的危重疾病之一;病死率较高,多因继发感染(皮肤感染、肺部感染、败血症或中毒性休克等)而死亡.合理治疗、精心护理及健康教育对本病的预后及转归有着重要的意义.
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浅谈院内感染的控制对疾病防治的重要性
医院感染会给病人增添额外的痛苦,增加个人及国家的经济负担和不幸,同时还会延长住院时间,加重医疗护理工作的负担,影响病床周转,严重的医院感染常使病人所患的原发疾病不能达到预期的疗效或安全失败,甚至产生难以治愈的后遗症或死亡.随着医学知识的飞速发展,各种侵入性操作不断增加,也随着新的疾病不断出现,以及各种耐药菌株的不断增加,我们面临各种疾病的挑战,因此,控制院内感染对疾病防止非常重要.
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头颈部放疗患者口腔黏膜炎的观察及护理
口腔黏膜炎是指口腔的炎症性和溃疡性反应,是头颈部放疗患者常见而严重的并发症.它直接影响患者的营养供给和放疗的连续性,因而对头颈部放疗患者口腔黏膜炎细心的观察,将为正确有效的实施护理提供依据,同时对顺利完成放疗,减少并发症及提高患者生活质量具有重要意义.
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痉挛性脑瘫行选择性脊神经后根切断术后早期并发症的观察与护理
痉挛性脑瘫(CP)是指在胎儿和婴儿早期(出生1月内),因各种原因造成的非进行性脑损害,表现为肢体肌张力障碍、剪刀步态,严重影响了患者的生活质量.经过多年的发展,选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)联合术后康复治疗已成为治疗该病的首选方案[1].由于,SPR是创伤性较大的手术,而脑瘫患者往往伴有全身性发育不良,体质较差[2],术后常出现一些并发症.
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120例新生儿高胆红素血症护理体会
新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见病症,其发病率较高,常见原因由于胆红素产生增加(如红细胞增多症,溶血病,血肿,人胆红素排泄减少(如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低,肝炎,胆道闭锁)所导致,新生儿黄胆是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染.如治疗不及时,易患胆红素脑病,常遗留严重的神经系统后遗症.
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成批烧伤患者规范化组织和护理管理的探讨
成批烧伤为突发事故,伤员多,病情危重且变化迅速,正常上班的医务工作人员少,科室各种抢救物资储备量有限,超过了收治单位的承受能力,如抢救稍有不及时就会延误病人抢救,甚至危及生命.加之救治过程中各种社会关系的调配出现脱节现象,使成批烧伤病死率颇高,高达到20%~30%[1].护士长除在治疗过程中指导参与救治外,同时在协调各种关系方面,也起着重要的作用.现将我科2002年6月~2007年5月共收治7批32例烧伤面积在8%~100%患者的临床护理组织及管理报道如下.
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彩色多普勒血流显像研究高血压分级与颈动脉病变的关系
高血压是一种常见的,心血管疾病,高血压导致大动脉病变是近年高血压病研究的热点问题之一.本文研究分析了不同分级高血压患者颈动脉病变的超声声像图表现,旨在通过探讨高血压分级与颈动脉病变的关系,预测和判断高血压病变的进展及病情严重程度.
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催产素在产程中的应用及护理
催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床.由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命.因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理.
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经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病护理
脑卒中是仅次于心血管疾病,恶性肿瘤的第三位导致人类死亡的疾病,更是导致成人残疾的第一位疾病,据卫生部统计,我国脑卒中的患病率为700/10万左右,患病人数超过800万人,随着人们生活水平的提高,其发病率在逐渐上升,目前对此病死亡率的控制,残疾的康复以及复发的控制仍然不尽人意,死亡率仍高达30%以上,缺血性脑卒中占所有脑卒中的80%以上,有报道30~60%缺血性脑血管病的发生可以归因于颈动脉的狭窄,动脉粥样硬化是其主要原应之一.
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后腹膜腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期的护理
腹腔镜肾上腺肿瘤切除由Ganner于1992年首次报道,随着手术开展、技术逐渐成熟,具有出血少、组织损伤小、术后疼痛清、患者住院时间短、并发症少等优点,被视为肾上腺手术的金标准.目前手术入路通常有经腹腔和后腹膜腔两个途径,经腹腔途径解剖位置清晰、术野空间大,但对腹腔干扰大,易造成肠管损伤、术后肠麻痹、肠粘连和腹腔感染等并发症,而经后腹膜途径有创伤小、痛苦少、恢复快的优点,在临床应用广泛.
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前列腺摘除术72例病人术后疼痛的评估和镇痛护理干预
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程中的一种复杂的生理心理反应,随着对疼痛基础理论研究的深入,人们对术后疼痛的产生机制和处理有了许多认识,前列腺摘除术后,因手术创伤、膀胱痉挛、导管留置止血气囊牵引压迫至膀胱颈部压力改变而引起剧烈疼痛,术后急性疼痛可引起机体的应激反应,使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增高,可诱发心脑血管意外[1],本文通过对72例前列腺摘除术后患者疼痛评估,有效进行镇痛及心理护理,减少了术后并发症的发生,缩短了住院时间,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:
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抢救75例脑干出血护理体会
脑干是呼吸、循环等生命中枢所在地,发病后昏迷深,延髓性麻痹,病程长,病情常进行性恶化,死亡率高,是脑出血病人中症状重、预后凶险的一类.中老年居多,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,多在寒冷季节、体力活动或精神激动时急性发病,常表现为中重度昏迷.近年来,我科共成功救治脑干出血患者75例,现就其护理方面的问题分析探讨如下.
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浅谈护患沟通障碍及应对策略
随着以人为本服务理念的贯彻的深入,良好的互换沟通成为患者体验医院优质服务的重要内容,更是构建和谐医患关系、提升医院社会形象、打造服务品牌的有效途径.探讨互换沟通中的障碍因素及应对策略,对于改善互换关系,促进患者健康,提升护理质量,减少护理纠纷,有着重要的现实意义.
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小儿气管异物的临床观察和护理
一、临床资料1.自2003年1月~2005年12月,共收住57例;其中男42例;女15例;年龄在10月~3岁45例;占79%,5~15岁12例,占21%.异物的种类有:绝大多数为外源性植物性异物:如花生米、瓜子、钢笔帽、圆珠笔芯、铅笔橡皮头、塑料子弹、果冻、别针、扣子等,病史长1个月,短几个小时.异物存留部位:右支气管48例,左支气管7例,总气管2例.
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脑卒中的CT诊断与鉴别诊断
脑卒中是脑血管病导致的突发性神经功能障碍,是各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称.临床上分为缺血性和出血性两类,影像学分为脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等.CT为临床首选的检查方法.本文复习有关文献作一综述如下.
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重型颅脑损伤的保守治疗
流行病学调查资料显示,当今我国颅脑外伤的发病率已超过100/10万人口,其中重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)占18%~20%.近二十年来,颅脑外伤的基础和临床防治应用研究取得了很大的进步,新的理论不断产生和发展,但sTBI的死亡率和致残率仍居高不下,总死亡率一直保持在30%~50%[1,2].损伤的原因大多为坠落伤,其次为交通事故和斗殴.
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红细胞免疫功能及临床意义
机体是由各种细胞组成的一个完整的生命体.为了保证机体各种功能正常运行,不受体内外突发的致病原的侵害和干扰,必然要有细胞分工来承担防御功能,这些细胞及其产物形成了完整的防御系统,统称免疫系统.人白细胞免疫系统在疾病的发生、发展过程中起着极为重要的作用,因此,学术界将重点放在白细胞免疫系统的研究上.
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社会主义医德原则浅议
近年来,随着市场经济的快速发展和医疗市场化程度的加深,受其负面影响,传统的医德规范和行为准则受到冲击,社会主义医德原则被质疑,功利主义、利己主义滋长,个别医务人员中出现索取红包、收受回扣的现象.上述问题源于社会主义医德原则的缺失,必须以胡锦涛总书记倡导的"八荣八耻"荣辱观为指导,正本清源,从医学伦理上厘清认识,大力弘扬社会主义医德原则.
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肺功能检测在哮喘和某些呼吸道疾病诊治中的临床应用
喘息是小儿时期呼吸道疾病中常见的症状之一,有关喘息的诊断、鉴别诊断及治疗也是儿科常遇到的难题.其病因很多,并非所有的喘鸣均由哮喘引起,气管、支气管炎及气管、支气管软骨软弱、异物、血管畸形,胸内肿瘤以及支气管淋巴结核等,均可引起喘鸣.
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双极等离子技术在治疗前列腺增生中的应用现状
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见病.经尿道前列腺电切术(TURP)被认定为外科治疗BPH的金标准[1].继1925年前列腺电切(TURP),1994年汽化电切(TUVP)之后,双极等离子电切系统(PKRP)问世并用于临床,效果良好.目前PKRP治疗BPH中较有发展前途的一种新技术,现将近年来有关PKRP临床研究资料综述如下:
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肥胖症的药物治疗
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是一种多因素的慢性代谢性疾病,是一种严重威胁人类健康的全球性慢性疾病[1].遗传因素、高热量、高脂饮食、体力活动少是肥胖的主要原因.
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新生血管性青光眼的治疗
新生血管性青光眼同先天性青光眼、无晶体性青光眼一样,属难治性青光眼.至今未发现有效的治疗方法,是临床医师颇感棘手的问题.本文就近几年来发表的相关文献,对新生血管性青光眼的治疗问题作一综述.
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慢性胰腺炎治疗方法的选择
慢性胰腺炎(CP)由于病因复杂,其发病机制、病理生理和疾病过程仍尚不十分清楚,因此各种治疗也仅限于疾病的并发症,慢性胰腺炎的治疗仍是目前的难题之一.西方学者对CP进行流行病学研究后报道:CP的流行率10~15/10万人,发病率为3.5~4/10万人,日本近一项研究报道CP的流行率和发病率分别为45.4/10万人和14.5/10万人.
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改善医患关系构建和谐社会
医疗卫生事业的发展,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全,也是落实科学发展观,构建社会主义和谐社会的具体体现.而人类社会总是在矛盾运动中发展进步的,坚持科学发展观,构建和谐社会的过程,就必须是一个在不断分析不科学、不和谐的矛盾与问题的基础上,积极主动的化解矛盾、解决问题、理顺关系、消除阻力、提高发展效率的良性过程.
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病案首页质量问题的思考
病案是患者诊疗、救治过程的原始资料.病案首页既是病案的窗口也是病案的精髓,它是整份病案当中内容集中、核心的部分[1].其所提供的100多个填写项目涵盖了病案的方方面面,是病案信息的引导[2].
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浅析多级医疗协作对促进医院发展的作用
医疗协作是指医院与医院之间通过相互的业务指导与技术帮助提升自身的业务技术的过程,近年来医疗改革的核心是竞争机制,增加患者的选择权,如何提高医院社会效益与经济效益,并完成医疗、预防、保健任务,已成为众多医院经营的首要目标.因此,医院管理者要通过对医疗市场的分析确定正确的目标市场、经营策略和计划.管理者可通过对医院内外部条件各方面实际内容进行综合和概括,进而分析医院的优劣势、面临的机会和威胁的一种方法.其中,优劣势分析主要是着眼于医院自身的实力及其与竞争对手的比较,而机会和威胁分析将注意力放在外部环境的变化及对医院的可能影响上.
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浅谈医院信息化建设与管理工作中存在的几个问题
医院信息化建设与管理工作是一项需要不断改进和提高的复杂系统工程.无论医院的信息化基础如何,对信息化建设所显现的价值似乎都没有过多的疑虑,但在领导者和医务人员的意识和行为体现中,的确还存在一些颇为真实的迷惑和抵触,并在无形中形成强大阻力,导致医院信息化建设在具体计划实施中,出现期望与失望的较大反差.同时,由于在具体实施过程中会广泛、深入地触动医院现有管理模式和业务流程,致使不少医院虽投入了大量人力、物力和财力,但取得的效果却不尽人意.
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消化内镜酸化水清洗消毒有效性的医院感染管理体会
消化内镜作为一种侵入性、微创性的诊疗技术,已广泛应用于临床.但近年来随着对医源性感染认识的逐渐深入,内窥镜检查侵入程度以及老年人口与免疫抑制等病人的增多趋势,感染危险相应提高.预防和控制内窥镜检查引起的医院交叉感染与其他危害,对病人与内窥镜工作人员均有重要意义.我院通过严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)相关要求,将内镜清洗消毒工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督.
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医院经营管理浅议
在新的形势下,医院经营管理的理念越来越得到广泛的重视.市场经济的渗入,带动了医院经营管理的发展,使医院的管理由被动向主动转轨.医院经营管理作为医院管理的重要内容之一,它提升了医疗质量,改善了服务品质,降低-了医疗成本,控制了医疗缺陷,减少了就医环节,减轻了病人负担,顺应了医保及商保的要求,奠定了其技术要素得以发展的基础,规范了医疗行为.
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医务人员职业感染的思考和预防
自2003年全国抗击非典的斗争之后,这次突发卫生公共事件所造成的医院内医院感染暴发,使医务人员的职业安全问题引起了社会的广泛关注.如何防范医务人员职业暴露和预防职业感染,成为医院感染管理研究的重要课题.
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加强医学生诚信教育,树立正确荣辱观
胡锦涛总书记关于社会主义荣辱观的讲话对于高校培养高等人才具有非常重要的指导意义.高校的任务是培养高质量的人才,这个"高质量"不仅指学业成绩的优异,同时还包括健康的心理、高尚的思想道德."人无信而不立",这是每个大学生都知道的箴言,诚信也是每个大学生应有的道德基础,医学生更应如此.作为医学生不仅需要有过硬的专业技能,更要有良好的道德观念与正确的荣辱观,毕竟医生将来所面对的是人的生命.加强医学生诚信教育,为社会主义现代化建设输送德能兼备的医学合格人才,已是医学院校大学思想政治教育的当务之急.
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浅议医疗事故技术鉴定中医疗过失的认定
一、医疗事故和医疗过失1.医疗事故《医疗事故处理条例》中所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故.从医疗事故的定义中可以看出医疗事故的主体是医务人员;行为是发生在医疗活动中;后果是造成患者的人身损害;医务人员主观上有过失.
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急诊处方调查浅析
处方是由注册的执业医师在诊疗活动中为患者开具的用于预防、诊断和治疗疾病的重要书面文件,是医药沟通的一条纽带,具有法律上,技术上和经济上的意义.为加强处方规范化管理,提高医师处方质量,确保药物治疗更加安全、有效、经济合理,药剂科应发挥药学专业优势,定期对门急诊处方进行抽查,审核,及时发现问题,指导临床合理用药.
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我院2005、2006年度药品使用情况调查分析
随着社会医疗保险制度的完善,医疗费用受到了医院病人和全社会的共同关注.抑制药品费用的过度增长,提倡合理用药是医药卫生事业发展的必然结果.通过对我院2005、2006年度医院用药情况的调查分析,了解本院的用药趋势,具有一定的现实意义[1],可以为医院管理部门合理调控药品提供参考依据.
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霉菌性阴道炎3种药物治疗方案的成本-效果分析
阴道炎药物经济学是将经济学原理[1]和方法应用于评价临床药物治疗过程,是药物学和经济学相结合的一门边缘学科.成本-效果分析(Cost-effectiveness analyscs,CEA)是较为完备的评价方法之一,它是从经济学的角度出发,寻找获得某一治疗效果时成本底的治疗方案.霉菌性阴道炎是妇科常见病,易复发,严重影响妇女身体健康,因此在治疗该病过程中,笔者运用药物经济学原理,比较3种用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效和安全性,并进行了成本-效果分析,皆在为临床选择安全、有效和经济的治疗方案提供参考.
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静脉注射脂肪乳的不良反应及使用时注意事项
静脉注射脂肪乳是一种浓缩的高能量肠外营养液,是以植物油脂为主要成份,加乳化剂与注射用水制成的水包油乳剂供静脉注射.lL20%脂肪乳剂输液相当于10L5%葡萄糖溶液的热量,与氨基酸、维生素、电解质配合,是一种比较理想的静脉剂[1].
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降糖孜亚比提片(HZT)对大鼠乳鼠胰岛细胞生长及胰岛素分泌的影响
2型糖尿病及其并发症严重影响人类身体健康,在这一群体呈现逐年递增的情况下仍缺乏有效防治手段,关键在于对其发病机制认识不足.现在认为,2型糖尿病是一种高度异质性的多基因疾病,胰岛素抵抗和胰岛功能障碍是其发病机制中的两个主要环节,很少有2型糖尿病患者只存在胰岛素抵抗或胰岛功能不足.本文目的是通过从中药有效成分中寻找新型降糖药并以动物胰岛细胞作为研究对象.新疆维药降糖孜亚比提片(HZT)由马齿苋子、天竺黄、石榴花、欧玉竹等13种中药组成,具有调节胆液汁,生津止渴的作用.
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药品网上集中招标采购探讨
根据卫生部、国家发展改革委、国家工商总局、国家食品药监局、国家中医药管理局、国务院纠风办卫规财发[2004]320号关于印发《关于进一步规范医疗机构药品集中招标采购的若干规定》的通知:要求进一步强化政府对药品集中招标采购的组织领导.各级政府和有关部门要从立党为公、执政为民的高度,充分认识规范药品集中招标采购工作对于纠正药品购销中不正之风、减轻群众不合理医药费用负担的重要意义和作用.
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56例膝关节镜诊治术病人健康教育效果评价
健康教育实施的好坏是影响护患关系和促进病人康复的重要环节[1],是整体护理的重要内容之一,应依据标准健康教育计划为病人制定住院期间健康教育路线图或表格[2].我科于2006年1月~10月,针对56例膝关节镜诊治术病人实施健康教育,取得较好效果.
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如何提高教学医院的教学质量
临床教学是高等医学教育的一个重要组成部分,而教学医院在临床教学中扮演着重要角色,因此提高教学医院的教学质量对培养高素质医学人才就显得至关重要.我院是一所学科齐全、技术力量雄厚、医疗设备精良,集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的大型综合性"三级甲等"医院,1999年被批准为新疆医科大学和石河子大学医学院的教学医院,2002年又成为两所大学的临床医学院,且于2000年开展研究生培养工作.
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小儿高锰酸钾中毒3例抢救体会
自2002年5月~2005年3月来我科接收误服高锰酸钾所就诊的3例患儿进行了抢救并抢救成功.特报告如下.临床资料例1患儿:女性,1岁8个月,汉族.不慎误服高锰酸钾晶体约2克,立即被母亲发现,吐出约1.5克,口腔粘膜及牙齿呈棕黑色,患儿出现流涎、恶心、口唇水肿,哭闹不安,约15分钟后当地医务所用清水冲洗口腔,因无条件给小儿洗胃,约30分钟后送入我科.
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丛状神经纤维瘤2例并文献复习
神经纤维瘤(Neurofibroma)为神经干内及末梢神经发生的主要有雪旺氏细胞(Schwann cell)与纤维母细胞增殖所形成的良性肿瘤.根据发生部位及病理学特征神经纤维瘤可分为:1.孤立性神经纤维瘤(Solitary neurofibroma);2.丛状神经纤维瘤(Plexiform neurofibroma);3.席纹状神经纤维瘤(Storiform neurofibroma);4.Pacini神经纤维瘤(Pacinian neurofibroma)及5.神经纤维瘤症(病)(neurofibromatosis)等[1].本文报告2例丛状神经纤维瘤的诊断及鉴别诊断.
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对无痛人流患者实行健康教育重要性的分析
近年来无痛人流的广告屡屡出现在电视里和张贴在街头广告中,由于很多年轻未婚的青少年和避孕失败的已婚妇女都视为人工流产是一件轻松、安全的事对人体没有任何伤害,如果想要让无痛人流患者全面了解手术给自己身体带来的伤害及术后出现的各种并发症、后遗症是非常重要的.想让无痛人流的患者知道给身体带来的危害,就在于对无痛人流患者进行普及健康教育.
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角膜异物合并角膜感染分析
角膜异物是眼科门诊常见的眼外伤,因异物感染或存留时间长引起角膜感染时有发生.角膜异物合并感染治愈后遗留的角膜瘢痕对视力均有一定的影响.现将我院眼科2001年12月~2004年12月门诊就诊的468例患者,其中有302例合并角膜感染总结汇报如下:
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布卢姆教学理论在ICU临床护理带教中的应用
美国心理学家和教育家布卢姆在他的教育评价理论中提到[1],通过诊断性评价、形成性评价和终结性评价的转换,及时反馈调节教学,使之不断向优化发展.我们将他理论中的诊断性评价、形成性评价与终结性评价运用到ICU的临床护理带教中,与以往的传统带教方式相比,取得了较好的效果.现报告如下.
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纳络酮治疗肺性脑病的临床研究
肺性脑病是由于慢性肺部疾病伴呼吸衰竭致二氧化碳潴留所引起的精神障碍和神经症候的综合征.新近的研究表明,肺性脑病患者血液中β内啡肽含量明显增高,可明显抑制中枢神经系统、心血管系统和呼吸调节系统[1,2].纳络酮为羟-(2)-氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体的纯拮抗剂,能特异性拮抗β内啡肽.本研究的目的旨在探讨应用纳络酮治疗肺性脑病的临床疗效.
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新疆阿勒泰地区哈萨克族学生贫血状况调查分析
本文分析新疆阿勒泰地区哈萨克族(以下简称哈族)中小学生2005年体质健康调研资料中血红蛋白(Hb)调查结果,以了解阿勒泰地区哈族中小学生的贫血患病情况.
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