- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性下肢动脉栓塞31例介入治疗
急性下肢动脉栓塞是常见病,但内、外科医生常对其缺乏认识,本病发病急骤、进展快,如不及时诊治则有截肢和死亡的风险.而早期诊断,早期治疗是治愈该病的关键.本文回顾性分析2004年1月~2013年11月31例急性下肢动脉栓塞患者,均采用动脉介入治疗,取得满意效果,结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料
-
人工流产术后应用口服短效避孕药180例临床观察
人工流产严重威胁女性生殖健康,重复人工流产直接增加了各种并发症的发生率[1].世界卫生组织推荐人工流产后立即采取有效的避孕措施,以避免重复人工流产[2].本文观察180例患者人工流产术后口服短效避孕药的临床效果,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料
-
血清同型半胱氨酸测定的临床应用价值探讨
同型半胱氨酸(HCY)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物.本实验研究证实,H型高血压、肾功能不全、活性物质依赖(酒依赖)、早老性痴呆和精神分裂症患者血清HCY水平增高.1 资料与方法1.1 对象
-
HC视频喉镜在神经外科中的临床应用
全身麻醉中强烈而有害的刺激之一即是气管插管[1],它可使合并脑血管病变的神经外科患者(尤其是颅内动脉瘤和动静脉畸形的患者)引发蛛网膜下腔出血[2],故稳定的血流动力学对全麻的神经外科患者至关重要.HC是一种新近研发的国产视屏喉镜,与加拿大生产的GlideScope喉镜相比,它的设计更接近亚洲人的咽喉解剖学特点.而与Macintosh直接喉镜相比,它无需口、咽、喉三轴一线即可暴露声门,减少了气管插管的并发症.本研究旨在比较HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜在神经外科气管插管中的应用效果,为临床提供参考.
-
锁骨钩钢板联合喙肩韧带移位重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
对于TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗,手术已居于主导地位[1].肩锁关节的骨性结构不稳定,其稳定性主要依赖韧带保持,手术后内固定能提供临时的稳定固定,长期复位的维持要依赖于关节周围韧带结构的稳定[2].我院2007年10月~2013年10月间运用锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带移位重建方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位42例,临床疗效满意特对上述病例进行回顾性的分析和总结.
-
托吡酯联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床疗效分析——附100例临床报告
癫痫是一种常见的神经系统疾病,常常严重危害患者的生命健康和生活质量,据调查研究发现约25%的患者为难治性癫痫,即指患者出现频繁性的癫痫发作,每月发作次数至少4次以上,其中包括耐药性癫痫、顽固性癫痫、慢性癫痫或治疗困难性癫痫等各种不同类型的癫痫发作[1].托吡酯是新型单糖磺基衍生物的一种,自上世纪的90年代被作为新型的抗癫痫药广泛应用于临床,对患有难治性癫痫的患者进行治疗的临床效果非常理想.
-
小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折59例
肱骨近端三、四部分骨折由于骨折类型复杂,治疗难度大,多需手术治疗[1].我院自2009年1月~ 2013年1月采用肩峰下劈三角肌入路小切口切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗上述骨折59例,获得满意疗效.1 资料与方法1.1 一般资料本组共59例,男性27例,女性32例.左侧31例,右侧28例,年龄21~75岁,平均年龄55岁.
-
磁共振弥散加权成像(DWI)技术在诊断超急性期脑梗塞的临床应用与分析
脑梗塞是由于缺血形成的脑组织坏死,发病6h之内的脑梗塞属超急性期脑梗塞.早期诊断并及时溶栓治疗尤为重要,对患者的预后起着非常关键的作用.目前CT和MRI的常规序列在脑梗塞初6h不能可靠描述缺血性损害的进展,磁共振弥散加权成像(DWI)对发现并定位超急性脑梗塞的诊断起关键性作用.本文着重探讨DWI技术在超急性期脑梗塞诊断中的应用,现报道如下.
-
HBA1c检测在妊娠糖尿病筛查诊断中的价值
妊娠期发生的糖尿病,一般有两种:一种是妊娠前已发生糖尿病,继而妊娠,称为“糖尿病合并妊娠”;另一种是,妊娠前糖代谢正常,或有潜在“糖耐量减退”症状,而到妊娠期才出现“糖尿病”,称为“妊娠期糖尿病”(gestational diabetes mellitus,GDM).GDM是糖尿病病因分类中,一个独立的类型[1].80%以上的糖尿病孕妇是GDM,只有不到20%是糖尿病合并妊娠.在世界各国,GDM的发生率报道为1%~14%.我国GDM的发生率为1%~5%,并且近些年产生了明显增高的趋势[2].
-
血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)对小儿急性上呼吸道感染的临床诊断价值,为疾病诊断以及临床治疗提供依据.方法:分别收集100例急性上呼吸道感染患儿标本,其中细菌感染组和病毒感染组各50,并与50例健康体检儿童进行对照,采用相关检测方法对PCT、hs-CRP、IL-6等指标进行检测并对结果进行分析.结果:细菌感染组血清PCT、hs-CRP与IL-6水平明显比病毒感染组与对照组都要高,且差异有统计学意义(P<0.05);而病毒感染组PCT、hs-CRP与IL-6水平正常或轻度升高,与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).血清PCT、hs-CRP与IL-6水平对诊断细菌引起的急性上呼吸道感染诊断价值以PCT高.结论:血清PCT与hs-CRP、IL-6相比较,血清PCT对小儿细菌性急性上呼感染肺炎具有更高的诊断价值,这对于小儿急性上呼吸道感染早期诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义.
-
宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV的清除趋势
目的:探讨宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)治疗后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)清除趋势.方法:对2008年10月1日~2009年12月30日在新疆自治区人民医院用第二代杂交捕获(Hybird Capture-2,HC2)法检测HR-HPV阳性,在阴道镜下活检诊断为CIN的90例患者进行高频电波刀宫颈环状电圈切除术(The loop electrosurgical excision procedure,LEEP)或者冷刀锥切术(cold-knife conization CKC),术后6、12、18、24个月分别行HR-HPV检测进行随访.对治疗后HR-HPV的清除趋势进行回顾性分析.结果:1.CIN病变治疗后未复发及残留者术后6、12、18、24个月HR-HPV清除率分别为78.20%、89.74%、96.10%、98.72%.CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ各组锥切术后HR-HPV清除率之间无统计学差异(P>0.873).结论:1.CIN治疗后6个月HR-HPV可大部分消退,术后2年基本完全消退.CIN治疗后HR-HPV清除率与病变级别之间无显著相关性.
-
醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效比较
目的:比较醋酸钙与碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的治疗效果.方法:以碳酸钙作为对照,以血磷、血钙、血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)和不良反应发生率为观察指标,比较醋酸钙和碳酸钙的疗效和安全性.结果:0-8周两组血磷水平均下降,第2周醋酸钙和碳酸钙组血磷水平分别为(1.91±0.78)mmol/L和(2.14±0.57)mmol/L,差异有显著性(P<0.05);0-8周两组血钙水平均上升,第8周醋酸钙和碳酸钙组血钙水平分别为(2.41±0.31)mmol/L和(2.72±0.21)mmol/L,差异有显著性(P<0.05);0-8周iPTH两组比较无差异;不良反应发生率醋酸钙组为20%,碳酸钙组为23%,发生率比较无显著性差异.结论:醋酸钙降低血磷的效果与碳酸钙相同,但其起效时间较碳酸钙短;醋酸钙同样可导致血钙的升高,但血钙升高的幅度较碳酸钙小,也较少发生高钙血症,胃肠道反应是其主要的副作用,综合考虑,醋酸钙较碳酸钙在治疗高磷血症上有更多的优势.
-
青少年肥胖合并良性黑棘皮病与代谢综合征
目的:总结青少年肥胖合并良性黑棘皮病患者的代谢特点,提高对该类疾病的认识.方法:114例青少年肥胖患者分为合并黑棘皮病组(病例组)及单纯肥胖组(对照组),在2组人群中进行基本生理、生化指标测定及口服葡萄糖耐量试验.采用新制定的中国儿童青少年人群≥10岁的代谢综合征(MetS)诊断标准(中国标准)计算MetS检出率并进行比较.结果:在114例青少年肥胖患者中合并黑棘皮病组46例(40.4%)及单纯肥胖组68(59.6%)其中合并黑棘皮病组体重指数、腰围等明显升高;空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数明显升高.结论:在青少年肥胖人群中,超过1/3患儿合并黑棘皮病,黑棘皮病是严重肥胖及胰岛素抵抗的标志;黑棘皮病的发生与高胰岛素水平明显相关.
-
帕瑞昔布钠预处理对异丙酚注射痛的影响
目的:观察静脉预先注射不同剂量的帕瑞昔布钠后阻断静脉与不阻断静脉对异丙酚注射痛的影响.方法:将择期行各类手术的ASA分级Ⅰ或Ⅱ级(年龄20~60岁,性别不限)的患者150例根据随机数字表随机的分为5组,每组30例.P1组:将静脉血管在其近心端阻断后静注帕瑞昔布钠40mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P2组:直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P3组:阻断静脉后静注帕瑞昔布钠20 mg,1min后解除阻断,开始TCI异丙酚;P4组:直接静脉注射20mg帕瑞昔布钠1min后TCI异丙酚;P5组:静注生理盐水4ml 1min后TCI异丙酚.在患者意识完全消失前询问注射异丙酚时血管疼痛情况,统计注射痛的发生率.结果:各组患者一般资料无差异(P>0.05);P4组、P5组注射痛的发生率高于P1组(P<0.001),而P2组、P3组注射痛发射率与P1组差异无统计学意义(P>0.05);P2组与P3组注射痛发生率差异无统计学意义(P>0.05),但P4组、P5组注射痛发生率高于P2组(P<0.05);P4组、P5组注射痛发射率高于P3组(P<0.05);P4组与P5组注射痛发射率差异无统计学意义(P>0.05).结论阻断静脉后预先静注20mg的帕瑞昔布钠或直接静脉注射40mg帕瑞昔布钠可有效的降低异丙酚引起的注射痛发生率.
-
新疆维、汉民族KCNE2和KCNE3基因多态性与房颤的相关性研究
目的:探讨新疆维、汉不同民族KCEN2、KCNE3基因标签SNP与房颤的关系.方法:采用病例对照研究方法,收集新疆医科大学第一附属医院心脏中心、和田地区人民医院心脏内科等科室.按照与病例组民族和性别相同,年龄相同或相近的原则选出对照.使用DNA提取试剂盒提取外周血DNA,然后对单核苷酸多态性进行检测,分析维吾尔族和汉族KCNE2(rs9984281)、KCNE3(rs9516)、KCNE3(rs10898993)、KCNE3 (rs 3867279)、KCNE3 (rs626930)与房颤的关系进行统计分析.结果:(1)维吾尔族KCNE2 (rs9984281)、KCNE3 SNP1 (rs9516)、SNP2 (rs626930)、SNP3(rs3867279)、SNP4(rs10898993)与房颤无关.(2)汉族KCNE2 (rs9984281)、KCNE3 SNP1 (rs9516)、SNP2 (rs626930)、SNP3(rs3867279)、SNP4(rs10898993)与房颤无关.结论:在KCNE基因家族中无论是维吾尔族还是汉族,KCNE2(rs9984281)、KCNE3 SNP1 (rs9516)、SNP2(rs626930)、SNP3(rs3867279)、SNP4(rs10898993)与房颤患病均无关.
-
酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效观察
目的:前瞻性观察酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者疗效比较.方法:前瞻性观察67例收缩性心衰患者,随机分为A、B两组,均采用相应的基础治疗(强心,利尿,扩冠,硝酸酯类,ACEI/ARB),A组(n=34)加酒石酸美托洛尔平片25 mg/bid,B组(n=33)用琥珀酸美托洛尔缓释片47.5 mg/d,3个月为一疗程,每疗程采用心脏彩超计算左室舒张末期内径、左室射血分数,心率,共四个疗程.结果:(1)酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片各自治疗终点对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径、左室射血分数、心率差异有统计学意义(Z=-6.490,P<0.001).(2)酒石酸美托洛尔平片与琥珀酸美托洛尔缓释片对收缩性心衰患者经四个疗程治疗后左室舒张末期内径,左室射血分数,心率差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组药物均有改善收缩性心衰患者左室舒张末期容积,改善左室舒张末期内径、左室射血分数、心率,而琥珀酸美托洛尔缓释片比酒石酸美托洛尔平片更有优势.
-
767例甲状腺术中冰冻诊断结果分析
目的:通过对767例甲状腺的冰冻切片进行回顾性分析,探讨术中泳冻对甲状腺疾病诊断的价值.方法:收集并整理767例甲状腺术中冰冻诊断结果,与石蜡切片诊断结果进行比较,总结分析甲状腺冰冻诊断特点和延迟诊断及误诊原因.结果:767例甲状腺的术中冰冻诊断准确率为97.13%(745/767),延迟诊断及误诊的病例占2.87%(22/767);延迟诊断及误诊的病例主要为甲状腺微小乳头状癌,占延迟诊断及误诊病例的63.6%.结论:术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性的诊断意义,正确的冰冻诊断需要病理医师熟悉冰冻诊断的适应症和局限性,掌握冰冻制片中细胞形态及组织结构在形态差异上的不同特点,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性.
-
微创经皮肾镜(MPCNL)与开放手术在复杂性肾结石的治疗对比
目的:比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与传统开放手术在治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析1996年1月至2013年10月收住院行手术治疗的复杂性肾结石,分为开放手术组与MPCNL组,共127例,MPCNL组87例,开放组40例.结果:MPCNL组的手术时间、术中出血量、残留结石率、手术并发症、住院时间在统计学上有显著差异(P<0.05),在平均住院费用上无明显差异(P>0.05).结论:MPCNL手术在治疗复杂性肾结石时具有微创、有效、安全等优点,值得在临床上推广应用.
-
成人腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的比较
目的:比较腹腔镜阑尾切除(Laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除(Open appendectomy,OA)的疗效.方法:回顾性分析2013年1月~2014年1月123例行阑尾切除术(hparoscopic appendecmmy,LA)的临床资料,其中LA组67例,OA组56例.比较2组术后住院天数、并发症、术后通气时间、手术时间、腹腔引流管留置等指标.结果:与OA组相比,LA组术后住院时间短[(5.5±0.8)d vs.(6.2±1.3)d,t=-3.647,P=0.000]、术后通气时间短[(1.3±0.7)d vs.(2.3±0.9)d,t=-6.510,P=0.000]、手术时间短[(34.4±3.8)d vs.(39.4±5.5)d,t=-6.059,P=0.000]、切口感染率低[0vs.7.1%(4/56),P=0.026]、引流管率低[1.5%(1/67) vs.10.0%(6/56),P=0.028].结论:LA与OA相比,手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点.
-
右美托咪定用于全麻困难气道患者清醒气管插管的临床分析
目的:探讨右美托咪定对困难气道患者清醒气管插管的心血管反应.方法:选择80例择期全身麻醉.体重指数(BMI)≥28、Mallampati≥3级的患者.随机分为实验组(D组)和对照组(RM组),每组各40例.麻醉开始时,两组均以1%丁卡因1分钟1次共3次分别对舌根部、咽喉部及声门进行表面麻醉.D组以0.7 ug/kg以10min静注右美托咪定;RM组以0.05 ug/kg静注瑞芬太尼.注药结束后2min行Ramsay镇静评分,若Ramsay<4分.D组追加0.1~0.2 ug/kg右美托咪定;RM组静脉注射咪达唑仑10~20 ug/kg直至Ramsay评分≥4分.后经口以Gurdes可视喉镜暴露声门置入气管导管.观察并记录麻醉开始前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、插管3 min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、插管时间、诱导期呼吸抑制以及插管过程中恶心、呛咳、躁动等发生情况.结果:D组和RM组在T0时MAP、HR差异无显著意义.D组在T1~3时的MAP、HR较低(P<0.05).插管过程中,D组的恶心、呛咳、躁动和呼吸抑制等发生率低(P<0.05).结论:右美托咪定可有效的抑制困难气道患者清醒气管插管的心血管反应、呼吸循环平稳、副作用小、安全可靠.
-
94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究
目的:探讨危重患者抗生素相关性肠炎(AAC)的临床特点、预防及治疗方法.方法:将94例AAC患者随机分为A(口服万古霉素)、B(同时口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和万古霉素)两组,观察其临床疗效、治愈时间、复发率和药物不良反应发生率.结果:治疗后两组有效率分别为:A组78.7%,B组95.7%,两组差异有显著意义(P<0.05),且B组治愈时间短、复发率和药物不良反应发生率低,与A组比较差异显著(P<0.05).结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和万古霉素两药联合应用治疗AAC,可以提高疗效,缩短治愈时间,减少复发率和药物不良反应发生率.合理使用抗生素是防治AAC关键.
-
单脐动脉的产科临床意义
目的:探讨胎儿单脐动脉在产科分娩时的临床意义.方法:回顾分析2008年3月~2013年3月在我院妇产科分娩的52例单脐动脉(其中7例双胎一胎单脐动脉),在分娩时的临床资料.结果:1.52例单脐动脉分娩方式平产12例,剖宫产38例,引产2例.剖宫产占总数的73%.单脐动脉剖宫产率远远超过普通产科的剖宫产率.2.52例单脐动脉分娩畸形新生儿12例,畸形率23%,心血管畸形7例,新生儿多发畸形2例,新生儿生殖器畸形1例,新生儿肺囊肿1例,新生儿脐部肿块1例,其余40例新生儿,出生后随访均无异常发现.3.分娩时羊水量及产时出血量与普通产妇无明显差异,新生儿出生体重平均体重与普通产妇新生儿平均体重偏低.结论:单脐动脉胎儿易出现胎儿窘迫,必要时可放宽剖宫产指征.以降低围产儿死亡率,提高新生儿的出生质量.
-
经前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核疗效分析
目的:探讨前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定术治疗脊柱结核的疗效.方法:自2007年6月~2011年3月收治脊柱结核24例,均采用前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定术.对术前、术后Frankel评分、Cobb角进行了比较,调查了治愈率.结果:随访1~4.5年,平均2.25年.Frankel评分均有提高,脊柱畸形矫正率为80%,平均矫正22.4°.植骨全部骨性愈合,无结核复发及继发脊柱后凸畸形,愈合率为100%.结论:脊柱前路病灶清除、椎管减压、一期植骨单钉棒内固定是治疗脊柱结核的有效方法.
-
妇科门诊维吾尔族患者HPV感染情况分析
目的:探讨妇科门诊就诊的维吾尔族患者高危性及低危型HPV感染的情况.方法:2012年1月~2013年12月在我院妇产科门诊就诊的自愿接受宫颈癌筛查的1230名维吾尔族患者进行HPV检测,分析HPV感染状况、HPV型别及HPV感染与年龄的关系.结果:门诊检测1230例维吾尔族妇女HPV总感染率为30.3%(373/1230),其中单一亚型感染率为24.2%(298/1230),多重亚型感染率为6.1%(69/1230);HPV各亚型中感染前五位的高危型别依次是HPV16、58、18、52、45.不同年龄组总的HPV感染率不同,41~50岁HPV感染率高,年龄大于60岁患者的感染率为低,各个年龄段HPV感染率不同,差异有统计学意义(x2=43.69,P=0.001);HPV高危型在各个年龄段间有差异,差异有统计学意义(x2=17.58,P=0.002),不同年龄段低危型HPV感染率差异无统计学意义(x2=17.58,P=0.002).结论:机会性筛查中维吾尔族妇女HPV感染率,感染的HPV亚型及HPV感染与年龄分布有其自身特点,为以后制定适合新疆地区的宫颈癌筛查模式提供依据.
-
氨基末端脑钠肽前体和左室射血分数对慢性心力衰竭预后相关性研究
目的:评价N末端脑钠肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)诊断及评价近期预后中的临床价值.方法:选择CHF患者75例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,采用双向侧流免疫法定量测定NT-proBNP水平,分析NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)的关系,观察并随访住院期间和出院后12个月内不良心脏事件的发生率、再住院率及病死率.结果:CHF患者NT-proBNP水平随NYHA级别的增加而升高(P<0.05);NT-proBNP水平升高与LVEF成负相关,与LVEDD成正相关,NT-proBNP水平越高其近期住院率也明显增高,且病情重,死亡率高(P<0.05).结论:NT-proBNP测定对CHF的诊断有重要临床意义,而且对评价CHF诊断价值及近期预后有重要的临床价值.
-
新疆地区280例皮肤恶性肿瘤临床分析
目的:了解新疆地区皮肤恶性肿瘤的发病情况及特点.方法:收集新疆医科大学第一附属医院2009年~2013年收治的组织病理确诊的皮肤恶性肿瘤患者的临床资料.结果:共统计280例皮肤恶性肿瘤患者,其中男性156例占55.7%,汉族170例占60.7%,少数民族110例占39.3%.基底细胞癌123例(43.9%),鳞状细胞癌77例(27.5%),皮肤恶性黑素瘤9例(3.2%);肉瘤26例(9.3%)(其中横纹肌肉瘤1例、纤维肉瘤4例、血管肉瘤2),皮肤淋巴瘤2例(0.7%),恶性纤维组织细胞瘤3例(1.1%),覃样肉芽肿3例(1.1%),Bowen's病6例(2.1%),皮肤附属器的恶性肿瘤(皮脂腺和毛发)5例(1.8%),难以确定类型的皮肤恶性肿瘤及血管和神经来源的恶性肿瘤26例(9.3%).基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤恶性黑素瘤三者之间在性别上无明显的统计学差异(P=0.43);三者的好发部位存在明显差异(P=0.000);且在汉族和少数民族之间无统计学差异(P=0.74).结论:相对于国内外其他研究资料,新疆地区的皮肤恶性肿瘤发病情况具有一定的自身特点.
-
新疆维汉青年中颞下颌关节紊乱病患病率与年龄、性别关系的流行病学分析
目的:探讨新疆维汉青年,颞下颌关节紊乱病患病率与年龄、性别关系的流行病学调查.方法:对新疆医科大学812名在读维汉医学生(年龄17~28岁)进行了TMD患病状况及咬合情况调查.按照Helkimo指数进行分析,包括既往功能紊乱指数和临床检查功能紊乱指数.采用SPSS13.0软件包对数据进行x2检验.结果:无既往功能紊乱者(AiO)占73.40%,既往功能紊乱者(AiI+Ⅱ)占26.60%,无临床检查功能紊乱者(DiO)占60.50%,临床检查功能紊乱者(DiI~Ⅲ)占39.50%.结论:TMD的患病率为39.50%,男女患病率无显著差异,17-30岁各年龄组两两相比较,TMD发生率差异无统计学意义.
-
肠外营养支持治疗胸腺瘤合并重症肌无力术后患者水溶性维生素过敏一例
1 临床资料患者,女性,维吾尔族,45岁,工人.患者2013年6月16日以“乏力、纳差、呼吸困难20 d,加重伴腹痛、腹泻2d”为主诉入院.于2d前患者感呼吸困难加重,咳嗽无力,偶有饮水呛咳,佯有下腹部间歇性隐痛,排便后稍缓解,有腹泻,两天解稀糊样便20余次,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无发热、黄疸.自服蒙脱石散后腹泻较前减轻,腹痛及呼吸困难未改善,故立即来我院就诊.
-
血液透析导管感染人葡萄球菌2例
感染是血液透析患者常见的并发症,也是透析患者仅次于心血管并发症的第二位死因,死亡率高[1].中心静脉导管感染人葡萄球菌,不仅威胁着病人的安全,也给临床医疗护理工作提出了更高的要求.2013年7月,我院2例血液透析患者在透析中及透析后出现发热、畏寒、咳嗽,体温达38.5℃以上,血培养结果为:人葡萄球菌感染,现报告如下.1 临床资料
-
26例延髓梗死患者临床分析
延髓上段主要由四对动脉供应,分别为脊髓前动脉,椎动脉延髓支,小脑后下动脉,脊髓后动脉.延髓下段由三对动脉供应,分别为脊髓前动脉,小脑后下动脉及脊髓后动脉.其中小脑后下动脉及脊髓前动脉变异较多,导致延髓梗死临床症状多样.同时延髓介于桥脑及脊髓之间,其内各束支上段分布接近桥脑,下段接近脊髓,故延髓梗死时可表现出面,展神经受损或呈现节段性改变,临床常易与桥脑及脊髓病变混淆.
-
头孢哌酮钠/舒巴坦联合利福平治疗7例8岁以下儿童急性期布氏杆菌病疗效观察
布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染所引起的人畜共患传染性疾病,临床表现为长期发热、出汗、关节痛和肝脾肿大等.布鲁氏杆菌为革兰染色阴性杆菌,属细胞内寄生菌,因而治疗困难容易复发,要联合用药,疗程要长.治疗儿童布氏杆菌病更加棘手,因为儿童用药存在许多不利因素,如四环素类药物对牙齿有损害(四环素牙),8岁以下儿童禁用;喹诺酮类药物对软骨存在潜在性损害18岁以下儿童禁用;链霉素等氨基糖苷类抗菌药物有潜在的耳毒性、肾毒性等.因此,目前8岁以下儿童布氏杆菌病的治疗比较棘手,佳治疗方案不明确,处在探索阶段.
-
心脏介入手术安全核查表在患者安全管理中的应用
医疗安全的核心和目的首先是患者安全[1],手术安全又是医疗质量的重要环节之一,而手术室的安全管理是保证手术安全的先决条件[2].《手术安全核查表》是确保手术安全的有效工具[3].能够有效降低手术风险,保证患者安全[4].为此国家卫生部中心质量管理委员会也颁发了《手术安全核查制度》实施细则,将手术安全核查作为一项核心内容纳入手术系统科室.
-
新疆地区护理专业本科生职业认知调查分析
护理专业的认知就是指护理专业的学生对护理专业设置的目的、意义和作用的看法,对护理工作的理解和信念,并具备相关的护理学的知识等内容[1].因为新疆地区位于我国的西北部,护理学专业也显示出独特的民族特色和地域特色.目前新疆共有2所大学招收护理专业的本科生,所以要想对新疆地区护理专业本科生的职业认知情况有一个清楚的了解,改善我国边区护理专业认知的现状,促进我国边区护理事业的发展,就有必要对学生的职业认知情况进行调查.先将对我区护理专业本科生职业认知的调查进行如下报告.
-
赏识管理对护理人员工作绩效的影响
赏识管理就是管理者运用一种欣赏的眼光去看待员工,通过对员工由衷的赏识,包括对其出色成绩的肯定与赞美、以及对失败、挫折的支持和鼓励,帮助员工树立自信心,不断成长、不断超越自我的管理手段[1,2].就是采用多种途径,有效培养护士的知识和技能,充分挖掘护士的优势和潜力,帮助护士将护理目标口化为个人目标的管理方式.工作绩效是指人们在工作中的表现与成绩.护理人员工作绩效是指护理人员在护理工作中所做出的成绩和贡献、是与护理工作有关的行为表现及其结果[3].
-
9例口腔正颌外科手术围手术期的护理体会
由于遗传、发育、生活不良习惯等多因素原因,人群中存在着颌面骨在三维方向上的位置及比例失调,表现为各种类型的牙颌面畸形.随着社会生活水平的不断提高,人们对容貌美观有了更高的追求,要求进行牙颌面畸形的就诊患者数量呈现上升趋势.正颌外科手术联合口腔正畸治疗的方法是矫治牙颌面畸形、恢复正常解剖及生理功能和改善面型的有效治疗手段.正颌外科手术一般选择口内进行,手术范围涉及上下颌骨、颌骨及口腔软组织.由于术后需短时间限制张口运动,导致患者语言交流、进食及口腔卫生受到一定影响.
-
阶段性干预对临床护生实习效果的研究
临床实习是护理专业学生由基础理论学习向临床实践过渡的桥梁,是培养护理专业学生运用所学理论知识进行逻辑思维与临床实际综合运用的重要阶段.同时也是积极创造条件为学生提供良好的验证课堂知识的实践现场.通过分析影响护理实习生临床实习的效果因素,寻找适合护理实习生临床实习的带教方法和评价方法,促进护理实习生的学习主动性及自我导向学习能力,调动教与学双方面积极性,实现教学佳效果,从而实现护理实习生临床实习的阶段性干预和个性化带教模式.
-
基层医院量化计分考核在护理中级职称竞聘中的实践
随着医院人事分配制度改革的不断进行,竞争机制已逐渐引入到护理工作中,而我院中级专业技术职称护理队伍呈现岗少人多的现象,即取得中级专业技术职称的人员多,而相应的岗位少.为了充分发挥具有临床护理经验、高学历层次的护理骨干积极性[1],更好地分层次使用护理人员,以利于开展以病人为中心的整体护理,进一步推动优质护理服务的健康发展.根据上级文件精神,对我院职称岗位的设置为中级岗位八级设置17人、九级设置23人、十级设置17人,共计57人,而目前已经取得中级职称任职资格已经累积达到79人,而且每年新增4~5人取得中级职称任职资格.
-
41例凶险性前置胎盘并发胎盘植入的护理
凶险型前置胎盘由Chattopadbyay等首先提出,其定义为:既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入[1].近几年来随着剖宫产率的上升,疤痕子宫再次妊娠其凶险性前置胎盘并发胎盘植入的可能性高达40%~ 50%[2].高胎盘植入是导致严重的产科出血、休克、DIC、围生期子宫切除率高,严重威胁孕产妇生命及生殖健康,甚至孕产妇死亡.
-
伤口小组在压疮护理管理中的作用
压疮一直是临床护理的重点和难点,近年随着护理质量评价体系的推广,压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标,如何有效地做好压疮的管理一直是各级医院及护理管理者认真探讨的问题.为实现“入院评估常规化、发生难免压疮患者预先报告制度化、小组指导具体化、管理指标客观化”的压疮护理目标,2008年12月,我院成立了伤口小组,伤口小组在规范压疮管理,提高压疮护理质量方面做了大量工作并取得了良好的效果,现将伤口小组的管理与效果总结如下:
-
紧贴基础,回归实践,梯形图为辅,多媒体为介的心律失常教学方法
1 重视心律失常心电图基本知识的教学1.1 心脏解剖和传导系统是心律失常心电图教学的基础了解心脏的解剖是理解心电图的前提,特别是强调其在胸腔内实际位置,首先应明确心脏纵轴是从“右后上”指向“左前下”,为理解心电轴的方向和心电向量打下基础,也有助于学生理解各个不同导联与心脏的相对位置.其次,心脏起搏传导系统解剖知识的掌握对理解正常心电图的产生以及心律失常的心电图表现都是至关重要的.
-
临床路径式教学法在儿科临床实习教学中应用
1 临床路径式教学法的基本概念临床路径(Clinical Pathway,CP)是指医院里的一组人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理,所制定的一个有严格顺序的、有准确时间要求的诊疗计划,以减少康复的延迟和资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务[1].临床路径教学法首先在美国哈佛医学院实施.他们以CP为教学工具,并将其纳入教学计划,探讨CP中有争议的临床环节,使得CP与临床教学有机地结合起来.1995年美国内科医学年刊报道称CP教学可显著提高实习医师的临床动手能力[2].
-
反思性教学在内分泌科临床实习生中的探索实践
内分泌代谢性疾病是内科系统病种多,涉及全身器官组织广泛的一系列疾病,而且种类繁多的实验抽血和胰岛素注射等护理操作,让初次进入内分泌科的护生紧张而胆怯.为了提高内分泌科临床实习生的思考和探究能力,在带教的过程中,使用反思性教学的方式,帮助带教老师树立新的教学观念,帮助学生把学习到的理论知识进行实践,将理论知识和实践操作相结合,不断提高实习生的思考水平和探究水平.
-
针对4个环节,落实5项措施,提高实习质量
临床毕业实习是医学教育过程中的重要组成部分,是医学生将所学临床理论知识应用于临床实践,逐步建立正确的临床思维方法[1].为保证这一阶段的教学质量,抓好临床教学4个环节是教学管理的重要内容.关键环节包括小讲课、教学查房、教学病例讨论和出科考试.自2011年以来,我院教学管理工作针对4个关键环节,从制度、人员、组织、督导和经费等5项措施保证其组织实施,取得良好的效果.本文主要阐述如何通过5项措施保证关键环节顺利实施的做法和体会.
-
呼吸内科教学中多元教学模式的综合应用体会
呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病,据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数,呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第四位(13.1%),在农村占第三位(16.4%).呼吸系统疾病也是内科学的重要组成部分,具有非常强的专科性,是每一个医学生必修的医学内容.如何在临床的教学中培养基础知识扎实的医学人才,摸索有效的教学方法,是目前教学研究中值得深思的一个问题.
-
PBL联合传统教学在检验科生化室实习教学中的探讨
临床生物化学检验是一门理论性与实践性都较强的医学检验专业的主干课程之一,内容覆盖面广、发展快、与其他学科广泛交叉渗透[1].以问题为基础的教学法(Problem-Based Learning),简称PBL,是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法[2].其教学目的在于让学生能够自主地从如何解决问题的方法中学习到知识的内容,让学生充分表达自己的观点,在老师的引导下,学习兴趣和学习能力大大加强.
-
心律失常介入培训基地学员教学体会
导管消融和心脏起搏是介入治疗各种心律失常的重要方法,已经广泛在临床上推广应用.但目前从事这一领域的医生较少,并且没有进行系统和规范的心律失常介入理论知识和临床操作技能的培训.为规范心血管疾病介入诊疗技术在临床的应用,保证医疗质量和医疗安全,卫生部于2007年制定了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》,并在全国成立了60余家《心律失常介入诊疗技术》的培训基地,对从事心律失常介入诊疗的医师进行规范化的培训[1].
-
新疆乡村医师民族班《外科学》教学方法初探
《外科学》是临床医学专业的一门主干课程,主要研究外科疾病的发生、发展、诊治以及预防规律的科学,是医学生必修的基础课程.新疆是一个多良族聚居的地区且地域辽阔,交通不便,特别是广大农村,卫生人才极度匮乏.为此,自治区政府决定有计射、有步骤的分批举办面向农牧区高中起点临床医学专科层次的医学学历教育,逐步提升农牧区医疗卫生人才队伍的学历层次和技术水平,在5年内为我区培养4000名基层医疗卫生专业人员,其中少数民族学生占60%以上.
-
PBL教学模式在儿科大专护生带教中的应用研究
PBL(Problem-Based Learning)即以问题为基础的学习法,是1969年由美国的神经病学教授Barrow在加拿大的麦克马斯特大学首创.与传统教学相比,PBL在现代教育改革和发展中属于一种教学改革[1].PBL教学是以学生为主体,以教师为引导的一种新的教学模式,以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力为教学目标的教学方法[2].在护生的实习中邀请带教教师共同参与,集思广益,立足儿科实际情况,将多学科护理知识进行横向联系.
-
医科院校留学生骨科理论教学之探讨
近年来,自治区医学高等教育的水平不断得以提高,越来越多的外国留学生来我区求学,其中包括大量的医学留学生.我区留学生医学教育已经成为一项崭新的、重要的教育类型,成为反映我区学校教育水平的重要标志,其教学模式、教学方法及教学手段等问题都具有极大的探索价值[1].
-
医生对优质护理服务满意度调查分析
满意度调查是评价护理质量的一个重要指标之一[1],医生是与护理工作接触密切的专业人群,相对于患者满意度评价,医生的评价更为准确、可靠.本次调查旨在了解医生对优质护理服务工作的评价,并对调查结果进行分析、总结,以期达到查找不足、采取针对措施、持续改进护理工作的目的.现将方法报告如下.1 资料与方法
-
乌市某社区低收入人群健康状况调查
贫困人口慢性病患病率的逐年上升,不仅严重影响其生活和生存质量,而且会增加社会和家庭的经济负担,慢性病的高发已成为威胁贫困人口健康的主要公共卫生问题[1].本研究通过对不同收入人群开展健康体检,分析低收入人群慢性病的患病情况,探讨不同经济收入人群慢性病患病情况的异同点,为低收入人群预防慢性病等疾病的干预策略提供依据.
-
精神病福利院临床医师心理状况及相关因素分析
心理健康不仅指没有心理疾病,而且是一种持续的、良好的心理效能状态[1].我院隶属于民政系统,主要承担三无(无依无靠、无家可归、无生活来源)、流浪乞讨、低保、残联等精神病患者的救助工作.医院收治任务的特殊性,住院患者暂无监护人,社会支持系统缺乏.精神病福利院临床医师工作在相对封闭的环境中,长期面对着自杀、暴力行为等高风险患者,担负着超负荷的工作压力.
-
2007年~2011年哈密市22837名新生儿出生缺陷监测结果分析
出生缺陷是指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常.它包括先天畸形.(胎儿形态上大体或细微结构的异常).智力障碍.遗传代谢性疾病[1].出生缺陷监测是出生缺陷流行病学研究的基础,是对确保人口质量及进一步提高人口素质的保证.现将我市2007年~2011年八家医院住院分娩出生缺陷监测结果报告如下:
-
医院医疗质量与安全三级三类指标管理模式探讨
医院医疗质量与医疗安全管理是医院管理的核心,也是保障医院不断发展的基础,质量管理贯穿所有医疗活动环节.本文从目前医疗质量管理方面的不足着手,通过对三级三类指标管理模式的探讨,整合要素管理、过程管理与结果管理及各质量管理工具的使用,充分发挥三级质控管理组织功能,对医疗活动进行有效监控,实时干预,调整管理策略;在管理中有针对性地使用质量管理工具,提高质控工作效率和执行力度,增强医院凝聚力,按照PDCA规则有效改进医疗质量.
-
“品管圈”在降低门诊药房调配差错中的应用
品质管理圈(Quality Control Circle,QCC)简称品管圈[1],指同一工作单位或工作性质相关联的人员自动自发组成的活动团队,按照一定活动流程,运用统计及管理工具来持续的提升效率、降低成本、提高质量.从20世纪90年代起将全面的品管圈活动广泛应用于医疗行业.
-
深化医改背景下重构医院科学发展模式的实践与体会
1 做法与成效1.1 从转变发展方式入手,走适度规模、内涵建设道路2010年以来,我院住院患者持续在2000人以上,而人员配置严重不足,方方面面的服务不到位,涉及质量与安全的事件/事故时有发生.2012年初,我们以迎接等级医院评审工作为契机,彻底转变旧有观念,淘汰落后增长模式,由过去片面强调规模转变到提高质量和确保安全的发展道路上来,以规模与内涵建设协调发展为目标,进行科学评估与论证,将开放床位从2500张缩减到1320张(表1),2013年,卫生厅确定我院开放床位为1500张(实际开放1450张).床位缩减后,保证了卫生资源的合理配置和充分利用,与医院人力、物力和财力相适应,与医院长远发展相适应.
-
精神病医院病案复印工作存在的问题与对策
随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展,社会对病案重视程度不断提高.病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研,而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[1],其作用已越来越受到人们的重视.
-
先天性心脏病诊断进展
先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.国外的调查资料提示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05~12.3‰,我国每年约出生10~ 15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡[1].先天性心脏病的诊断包括有患儿的病史、症状及体征,影像学及心电图等检查.在此就各项检查技术在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述.
-
我院2013年门诊处方抗菌药物应用情况调查分析
抗菌药物是医院广泛应用的一大类药物,在治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,特别是细菌耐药性的增长已经成为严重威胁人类安全的公共卫生问题,2011年世界卫生日主题被确定为“抗击耐药——今天不采取行动,明天就无药可用”,再次提醒全球各国必须重视细菌耐药问题.
-
换药联合中药坐浴对肛瘘术后创面愈合的临床观察
肛瘘是肛肠科的常见病之一,肛腺感染学说是目前公认的学说,肛瘘不能自愈,需手术治疗方可治愈[1].由于肛瘘发病部位特殊,其切口一般不予缝合而开放,术后创面易受大便污染,发生感染,影响伤口愈合速度,降低了肛瘘术后患者的生活质量.我院自2010年4月~ 2013年3月收治的31例肛瘘患者,术后创面运用换药联合中药坐浴进行施治,疗效显著,现报告如下.
-
盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察
老年痴呆,简称AD(Alzheimer's disease),又叫阿尔茨海默病,是一种多发于老年群体的进行性神经系统退行病变[1].它的临床症状主要表现为失认、失用、失语、记忆障碍、执行功能障碍、视空间技能损害、行为改变以及人格改变等[2].本文选择2008年05月~2013年05月以来,我院内科门诊收治的老年痴呆患者68例,对他们进行分组分方法治疗,并就其临床疗效进行统计学分析和对比.现汇报研究结果.
-
2012年度独山子区学生视力低下情况分析
视力低下是学生常见健康问题之一,尤其在近期电脑、手机等用品在学生中日益普及,视力低下现象日益严重[1,2].为了更加准确的了解我区学生视力情况,并为进一步做好青少年视力防护工作提出对策和建议,笔者对2012年我区学生健康体检视力情况进行了分析,现在报道如下.1 资料与方法
-
新疆医科大学附属肿瘤医院2008~2012年发表论文计量分析
新疆医科大学附属肿瘤医院建于1989年12月,是新疆地区唯一一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三甲肿瘤专科医院.近年来,医院坚持走内涵建设的可持续发展道路,实施科技强院的奋斗目标,全院的科研整体实力和影响力显著增强.而科技论文是衡量和评价医院科研综合实力的重要标志之一[1],作者采用文献计量学方法,对我院2008~2012年在国内外学术期刊发表的论文进行综合分析,以此来了解我院的科技实力和综合影响力,为制定和完善我院的科研管理、学科建设和人才培养提供参考依据和政策建议.
-
鱼骨图在分析影响妇科器械返洗率因素中的应用
清洗就是去除器械上的污染物,妇科器械的专科特点:使用后附有黏性很大的分泌物、胎脂、胎膜、血凝块等污染物,其二,种类繁多、形状复杂、结构特殊,带有关节、齿槽、细孔、盲管、螺丝、螺纹及各种型号吸引管等.如果得不到彻底的清除,将阻断灭菌因子对微生物的杀灭作用,导致灭菌失败.据研究资料显示,器械因清洗不彻底,压力蒸汽灭菌合格率维持在70%~95%,残余血阳性率为35.9%,可见器械的清洗至关重要.
-
医学装备档案管理实践探讨
随着社会的不断进步与发展,特别是新的医疗卫生体制改革,对医院的管理工作提出了更大的挑战.医学装备档案管理工作是医院档案管理乃至医院科学管理工作的重要组成部分[1],医学装备档案管理的优劣,关系到医院的诊疗水平和医术质量[2],同时也影响医院的经济效益和社会效益.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |