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我院近年来慢性肾功能衰竭病人病因分析
慢性肾功能衰竭的病程具有进行性发展和不可逆的特点,无论何种病因引起的肾功能衰竭,都将发展成为终末期肾病,故早期发现,早期防治慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)的原发病,以延缓乃至终止CRF的进一步恶化,避免终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的发生,对广大医务人员而言,是一项重要而艰巨的任务.为探讨CRF的病因组成情况,特对我院CRF患者作详细的病因学分析,对CRF的早、中期防治提供可靠依据,我院从2006年2月~2012年7月共收治慢性肾功能衰竭病人109例,本文对患者的性别、年龄、发病诱因进行分析,现报告如下.
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45例英夫利西单抗停药后病情复发分析
类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)是一组慢性、进行性的炎性关节疾病,能导致关节功能障碍,并可造成关节的畸形.英夫利昔单抗是人鼠嵌合的TNF-α单克隆抗体,国外大量文献证实其在炎性关节疾病的治疗中有着良好的有效性和安全性[1,2].但国内尚缺乏长期的临床观察数据.本文通过对45例使用英夫利昔单抗患者的随访观察,初步探讨英夫利西单抗在疾病长期稳定中的价值.
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复方甘草酸苷联合百癣夏塔热片治疗带状疱疹后遗神经痛62例临床观察
2010年1月~2012年6月我科应用复方甘草酸苷联合百癣夏塔热片治疗带状疱疹后遗神经痛62例的体会报告如下.1 资料与方法1.1一般资料62例患者全部来自本院皮肤科门诊,男性50例,女性12例,年龄,50~75岁,随机分成治疗组37例,对照组25例,2组患者性别、年龄、病程及皮损的严重程度比较差异均无统计学意义(P>0.05).
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出院后糖尿病患者的血糖监测和控制的干预研究
我国现已是糖尿病大国,当今全球人类的健康面临糖尿病的威胁日益加重,有很多患者由于糖尿病的并发症而死亡.延伸服务是近年来提倡的一种人性化服务模式,在疾病防治方面具有重要作用,其本质实际上是健康管理[1].通过延伸服务不仅可以提高医院竞争力,使医院及时了解病人新的需求动向,同时可以提高病人满意度,从而使医院以患者为中心的模式更加具体.目前,糖尿病患者的遵医行为及对治疗的依从性的好坏,直接影响到病情的发展.
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急诊床旁经阴道超声辅助早期诊断宫外孕的意义
宫外孕是常见的妇科急诊之一,发病急、易误诊、死亡率高.改善其预后的关键是尽可能早期发现,才有可能采取保守治疗,或者尽可能早的手术治疗,从而降低死亡率.我们通过急诊床旁经阴道超声检查100例宫外孕待排患者,现报告如下.l 资料与方法1.1临床资料本组病例选择2007年12月~ 2009年12月来我院就诊确诊的63例宫外孕患者,年龄分别为16~36岁.
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双肺同期大容量灌洗300例麻醉体会
尘肺病在煤炭、采矿、纺织、发电厂等工人中广泛存在,是严重危害工人健康的职业病.采用大容量肺灌洗术能有效的清除肺泡内的粉尘,对尘肺病人的治疗具有显著疗效.国内自1986年开展全肺灌洗以来,已取得良好的效果.我院自1992年开展双肺同期大容量灌洗至今,共完成300例麻醉.现将这300例体会总结如下.
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改良式颌下腺摘除术的应用
颌下腺肿瘤及颌下腺结石是口腔颌面外科的常见疾病,其发病率高,容易诊断,治疗方式虽较多,但只需摘除颌下腺腺即可根治.颌下腺摘除术手术因术野小,并涉及到面神经下颌缘支、颌外动脉及面前静脉,易发生并发症[1].为此,我院自2008年以来对手术进行了改进,采用保留颌外动脉及面前静脉的下颌下腺摘除术并和传统下颌下腺摘除手术进行比较,现总结报告如下.
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经口气管插管机械通气患者两种不同深度吸痰的临床效果回顾性比较
机械通气通常是纠正呼吸衰竭的一项重要措施,而吸痰作为针对此类患者的必要的护理操作,具有减少由于呼吸机治疗所产生的各种肺部并发症的作用[1].在护理工作中,吸痰操作的手法、深度、负压的选择以及气道湿化的合适与否等都直接影响患者循环参数和呼吸力学参数的指标变化.为机械通气患者吸痰时,部分护理人员仅凭感觉或者记忆插入吸痰管,无法达到有效的吸痰深度,或者插入过深,损伤了患者的气道.本次研究拟通过对吸痰深度的研究,寻找适合经口气管插管机械通气患者的佳吸痰深度,目的在于发现更有效的吸痰方式,减少护理人员盲目操作产生的插管损伤,改善患者其他生理指标的变化,预防并发症的发生.
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新疆地区甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病慢性期41例疗效观察
国外IRIS研究(国际随机干扰素STI571研究)证实,IM治疗CM1,慢性期有较好的临床疗效.我院通过收集2004年5月至2010年5月(6年时间)在门诊或病房持续口服1M治疗已确诊的41例慢性粒细胞白血病慢性期(chronic phase,CP)患者,研究分析IM对治疗CP的疗效,纳入的研究病例按WH02001诊断标准要求Ph染色体及BCR/ABL融合基因均为阳性.
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彩色多普勒超声对44例小儿肠旋转不良的诊断价值
先天性肠旋转不良是指在胚胎时期肠道以肠系膜动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜的附着不全而引起的肠梗阻,是婴儿时期和婴幼儿时期常见的消化道先天性疾病.1 资料与方法1.1 临床资料2005年1月~2011年11月在我院行彩色多普勒检查,并经手术确诊的先天性肠旋转不良患儿共计44例,其中男孩30例,女孩14例.
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输血相关感染的预防措施
输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段.随输血技术发展,从全血分离制备各种血液成分制品(如浓缩血细胞、浓缩血小板、浓缩凝血因子、白蛋白和球蛋白等).为临床提供更为广泛余地.随用血量增加,输血引起感染的机会也明显增加.目前已知与之相关的感染有病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、致病菌血病等.另外,血中可能尚存有未知病原体.说明输血引起感染的严重性.
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乡医院哈萨克族以胸腔积液为首发症状病例的误诊误治31例的分析
胸腔积液是呼吸内科的常见症状,它是壁层和脏层胸膜的病变,诊断有时也极复杂[1]由于新疆阿勒泰地区属于我国的边远地区,气候寒冷,冬季时间长达8个月,呼吸道疾病比较多,在乡村和牧区,以哈萨克族居民多,哈萨克族以游牧生活为主,由于以下原因:1.特殊的生活环境和条件使他们不能及时就医,延误病情,使病情变得复杂而误诊,2.医疗条件差,不能进行相关的检查而误诊.
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人乳头状瘤病毒检测联合阴道镜在宫颈细胞学诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)妇女诊断中的价值研究
1988年的美国国际癌症协会提出了TBS分类法,从而出现了性质未定的意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undetermined significance,ASCUS)的概念.根据宫颈细胞学TBS方法分类在美国每年约有2000万妇女被诊断为AS-CUS,它有特定的诊断标准:细胞异常较反应性改变更明显,但尚未达到鳞状上皮内病变(squamou8 intra-epithelial lesion,SIL)的程度,可以是增生活跃的良性改变或潜在的恶性改变,不能对其进行明确分类而被命名.
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骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中的应用
观察骶管麻醉复合喉罩-七氟醚在小儿腹股沟疝手术中应用效果.选择80例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行股沟疝疝囊高位结扎术的患儿随机分成骶管麻醉复合喉罩-七氟醚组(实验组)和骶管麻醉复合氯胺酮组(对照组),每组40例.实验组七氟醚吸入诱导置入喉罩,行骶管麻醉后持续吸入七氟醚维持.对照组肌注氯胺酮后行骶管麻醉,术中氯胺酮维持基础麻醉.
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内科住院病人睡眠质量干预及效果评价
睡眠质量的好坏对确保人类身心健康十分重要[1].对于住院患者,疾病本身及外界环境的改变,都会不同程度地影响睡眠.临床调查发现,内科住院患者睡眠障碍的发生率为76.2%.尤其首次住院的患者在各项检查及结果的等待及治疗等,常常产生多种心理应激,表现为紧张,急躁,焦虑,抑郁,恐惧和孤独等,更易产生睡眠障碍.本研究旨在探讨护理干预对内科住院患者睡眠障碍的的影响,寻求有效的干预措施,以帮助患者提高睡眠质量和生活质量.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响
卵巢是女性的性腺器官,在性激素代谢和内分泌中起重要作用、年轻妇女丧失卵巢功能可出现月经改变,全身其他系统如心血管系统、神经系统、泌尿系统及基础代谢的变化[1].因此对于良性卵巢囊肿应行囊肿剔除,从而大限度的保留正常的卵巢组织,经典的卵巢囊肿剔除术仅剔除囊肿及其少量包膜[2].随着腹腔镜手术技术不断提高和腹腔镜设备器械的不断改进,腹腔镜手术的应用范围不断扩大,良性卵巢肿瘤已经成为腹腔镜手术的适应症[3,4]但腹腔镜下使用单双极电凝对卵巢功能的影响,尚缺乏深入的研究.本研究以开腹组与腹腔镜组在进行良性卵巢囊肿剔除术后卵巢创面处理的方法不同,来探讨术后卵巢功能是否受到影响,报告如下.
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有限切开动力髋钢板加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例临床观察
采取有限切口动力髋钢板(DRS)加松质骨螺钉治疗股骨粗隆间骨折进行临床疗效观察.我院骨一科自2003年11月~2010年10月间,对78例股骨粗隆间骨折患者采用有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉固定治疗.78例获得6~36个月随访(平均18个月),78例病人术中、术后X线片示骨折复位满意,无切口感染、无旋转和内翻畸形,按Harris髋关节功能评分,优54例,良22例,可2例,优良率达97.4%.结论:有限切口动力髋钢板加平行松质骨螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折可使骨折端更加牢固,切口小、损伤小,是一种较好的方法.
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我院215例HIV感染者流行病学分析
分析2011年至今我院HIV感染者病情特点,为卫生机构的防治措施提供更加科学合理的依据、进一步控制疫情发展.对2011年至今我院报告的215例HIV感染者进行流行病学分析.215例感染者年龄主要在20 ~ 49岁间,传播途径中性传播占78.6%,注射毒品占13.9%,感染者职业以家务、待业多占55.8%,其他职业占26.5%,农民占4.6%,感染者的学历大专占22.3%,高中、中专占26.5%,初中占28.7%,小学占20%,检测途径以检测咨询(VCT)为主占38%,手术前检测占13.9%,孕产期检测占2.7%,性伴检测阳性占7.9%,其他就诊者占35.3%.CD4细胞低于350而需要抗病毒治疗的有73例.215例例感染者男性128例,女性87例.应当加大艾滋病防治知识宣传,尤其是青年、中年等性活跃人群的健康教育.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT诊断及误诊分析
肾血管平滑肌脂肪瘤(anglomyolilxlma AML),又称错构瘤(hamartoma),是肾脏较常见的良性肿瘤,多数肿瘤内明显可见特征性的脂肪成分.CT诊断不难.但少数AML内脂肪成分甚少或无脂肪组织病例,影像学表现不典型,极易误诊.笔者收集经手术及病理证实的30例AML的CT资料,分析多层螺旋CT对AML的鉴别诊断价值,旨在提高术前诊断准确性.
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无痛纤维支气管镜检查60例安全性分析
近年来随着医学技术的快速发展,纤维支气管镜检查为肺部疾病的诊断提供重要依据,越来越多的患者接受了纤维支气管镜的检查.但操作过程中患者气憋、呼吸困难、胸痛等反应剧烈,导致检查治疗操作困难影响结果,很多患者不愿接受纤维支气管镜检查,我们通过120例接受纤维支气管镜检查患者随即分为无痛组与对照组,观察检查过程中临床资料,探讨无痛下纤维支气管镜检查的安全性,并评价其临床应用推广价值,报道如下.
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磁敏感加权成像技术在颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值
颅内海绵状血管瘤(cavernous angioma,CA)是一种比较特殊的血管畸形,它由许多壁很薄的血窦状腔隙组成,其间隔是纤维组织而不是正常的脑组织[1].随着MRI成像技术的临床应用与发展,其诊断率明显提高.对于具有典型影像学表现的海绵状血管瘤,MR常规序列扫描较易明确诊断;但对于不典型及隐匿性病灶,常规扫描易误诊或漏诊.近年来,磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)技术的出现,对不典型及隐匿性病灶的诊断提供了极大的帮助,使得诊断符合率大大提高.本研究通过分析海绵状血管瘤患者在SWI序列的影像学表现,以探讨SWI序列对颅内海绵状血管瘤诊断中的应用价值[2,3].
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行为干预对某大型国企女职工乳腺自检认知率影响的探讨
乳房自我检查(BSE)是妇女仔细、系统地对乳房、腋窝进行视诊和触诊,从而发现乳腺有无异常改变的一种方法.乳房自我检查有利于乳腺癌的早期发现,更有利于所有乳房疾病的防治.它是一种简单易行、安全,无创伤且适合我国国情的普查方法[1].为了了解独山子三大厂即炼油厂、乙烯厂、电厂在职女职工对乳腺自检情况,2011年5月~8月份对700名在职女工进行干预前随机问卷调查和经过现场的乳房模具示范讲解、咨询答疑及3个月后再次进行问卷调查.经过数据分析认知率明显提高,现报告如下.
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应用外固定架闭合复位治疗老年不稳定桡骨远端骨折的疗效分析
桡骨远端骨折是老年人上肢常见的骨折,大多数桡骨远端骨折可以采用手法复位石膏及夹板固定等保守治疗,但老年人骨质较疏松,保守治疗骨折存在不稳定因素,常导致畸形愈合、握力下降以及手指僵硬等并发症.2007年1月~2011年6月我科应用外固定架闭合复位治疗老年桡骨远端骨折24例,现报道如下.
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彩超检查对胎儿/小儿肾盂分离/积水的追踪观察
中晚孕期胎儿产前超声检查过程中,常可检出不同程度的单侧或双侧胎儿肾盂分离,亦常常引起孕妇的担忧及焦虑.我院对2010年7月~2012年7月检出的中晚孕期胎儿肾盂分离58例进行彩超检查追踪观察,旨在探讨胎儿肾盂分离的转归,为临床合理干预提供帮助.
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经支气管镜高频电凝治疗41例支气管结核疗效观察
支气管结核是肺结核病的一种特殊类型,在临床上并不少见,有报告活动性肺结核约10% ~40%伴有支气管结核.支气管结核临床表现缺乏特征性,容易误诊或漏诊,且治疗上较为棘手,由于支气管局部发生肉芽组织增生、溃疡、干酪样坏死、管腔狭窄等病理改变.临床上尽管使用强有力的全身抗结核治疗也很难治愈.随着支气管镜的广泛使用,对支气管内膜结核的治疗效果有了很大的提高,现将41例经支气管电镜高频电凝治疗肉芽肿型支气管结核临床观察作回顾性分析.
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50例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症分析及处理措施
经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术是一种较新的神经外科微创手术.大多数垂体瘤采用该手术方法取得了满意疗效[1].随着技术更加规范成熟,手术设备更加完善,经鼻蝶逐渐被患者和医生接受.现回顾性分析本院2006年6月~2012年3月采用经鼻蝶垂体瘤切除术后的常见并发症及其防治措施,现总结如下.
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脑出血患者肺部感染临床分析
脑出血是一种患病率、致残率及死亡率高的疾病,而肺部感染是脑出血患者常见的并发症和死亡原因之一,其发生常常影响病情与预后.对我院2007年12月~2011年12月收治的脑出血并发肺部感染的情况进行调查,并分析发生肺部感染的相关因素,提出相应的防治对策,现报道如下.
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2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾脏病理特点
目的:探讨糖尿病肾病大鼠模型建立的优方法及模型的病理特点.方法:32只SD雄性大鼠随机分为4组,每组8只,高脂高糖饮食组(A),手术+高脂高糖饮食组(B),手术+高脂高糖+一次中剂量STZ组(C),手术+高脂高糖+三次小剂量STZ组(D),分别给予不同处理,并在10周后检测大鼠的空腹血糖、血脂、肾功、白蛋白、24 h尿蛋白定量、肾指数及肾脏病理.结果:C组的成模率62.5%,D组的成模率100%,C、D组的空腹血糖、甘油三酯、尿蛋白定量、肾指数明显高于A、B组,白蛋白明显低于A、B组;C、D两组模型的肾脏病理结果均显示了糖尿病肾病的病理改变.结论三联法制作的2型糖尿病肾病模型与人类的2型糖尿病肾病病理相近似,三次小剂量STZ注射较一次中剂量STZ组成模率更高,是制作糖尿病肾病模型更为理想的方法.
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经腹膜前间隙修补腹股沟疝腹腔镜路径与传统路径临床对比分析
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的安全性、微创性及美容效果.方法:比较分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(128例)和传统开放腹膜外疝修补术(75例)两种术式的手术时间、术中失血量、切口美体评分、术后患侧术区疼痛、手术并发症等临床资料.结果:两组手术均获成功,无术后出血、切口感染等并发症.两者术后均有复发.单因素分析,腹腔镜组与传统组在年龄、性别、是否是单侧或双侧疝诊断、复发时间没有显著差异,在创面暴露时间、术后疼痛持续时间、术后疼痛程度上差异明显P <0.05.术中失血量、手术时间相比较,腹腔镜组明显少于传统组P <0.05.住院天数并没有明显差异.结论:腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与传统开放腹膜外疝修补术相比,手术更安全、恢复快,可获理想的美容效果,是治疗腹股沟疝的有效可靠方法.
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人脊髓胚胎血管发育的解剖学研究
目的:探讨人脊髓内胚胎血管发育的形成方式.方法:合法获取胎龄35 d~ 43 d的人胚胎,采用HE、Nissl染色观察脊髓内血管形成方式和过程.结果:胚胎35 d时,脊髓周围的间充质内已出现了毛细血管网,形成髓周动脉冠,脊髓实质内还没有血管生成.胚胎43 d时,脊髓实质内以成血管生成方式形成血管索与表面的毛细血管垂直向脊髓内发出分支进行对接并在髓内发出分支,构成毛细血管网.结论:人胚胎脊髓内血管生成可能主要以成血管生成的方式形成 实质内血管索,与髓周血管进行对接形成髓内毛细血管网.与胚胎脑的血管生成方式不同.
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热休克蛋白27在常见消化道癌及癌前病变中的表达及意义
目的:检测热休克蛋白27(heat shock proteins,HSPs)在人常见消化道癌及癌前病变中的表达情况,探讨其在消化道癌诊断中的作用及其意义.方法:采用免疫组化SABC方法检测HSP27在Barrett食管(Barrett eesophageal)、食管贲门部腺癌(Adenocarcinoma of the esophagus and Cardia)、浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴高级别上皮内瘤变(CAG and H-IN)、胃窦腺癌、结肠息肉(Colonic polyps)、结肠腺癌(Colonic ade-nocarcinoma)组织中表达.结果HSP27阳性表达率在Barrett食管68.2%、食管贲门部腺癌91.7%(P<0.05);浅表性胃炎17.9%(P<0.05)、CAG and H-IN47.1%、胃癌组织中的阳性率分别为90%(P<0.05);结肠息肉84%、结肠腺癌96% (P <0.05).结论:HSP27与肿瘤的发生有关,可作为消化道肿瘤诊断、判断预后和指导治疗提供理论依据.
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重型颅脑损伤患者早期营养支持的效果比较研究
目的:探讨重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的临床效果及优越性.方法:将100例重型颅脑损伤患者随机分为早期肠内营养(EEN)和早期完全肠外营养(TPN)组,在摄入同等热量、同等氮量的条件下,观察两组营养相关指标、并发症发生率的变化.结果:入院后第14 d,EEN组的各项营养相关指标均优于TPN组(P <0.05);TPN组感染率、上消化道出血发生率均明显高于EEN组(P<0.05).结论:早期肠内营养支持可明显改善重型颅脑损伤患者的营养状况,可提高胃肠道耐受性及降低并发症发生率,提高治愈率和生存率.
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鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿形成的临床分析
目的:探讨鼻内窥镜下鼻中隔矫正术后鼻中隔血肿形成的原因及预防的方法.方法:对2973例行鼻内窥镜下鼻中隔矫正术其中术后发生鼻中隔血肿47例分析其原因.结果:术后并发鼻中隔血肿47例,经穿刺或吸出积血并填塞后均治愈.结论:术后鼻中隔血肿形成原因较多,关键因素是术中的操作技巧和妥善止血.
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亚莫利联合预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察格列美脲联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法:预混胰岛素治疗持续两个月以上而血糖控制不佳(HbA1c≥7.5%)的38例2型糖尿病患者加用亚莫利(格列美脲),观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果:患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C联用格列美脲治疗后均有明显下降,对比均有统计学差异(均P< 0.05),全天血糖变化极差前后对比有显著统计学差异(P<0.01),标准差前后对比有显著统计学差异(P<0.01),联用格列美脲后血糖波动显著减小.结论:格列美脲与预混胰岛素联用的治疗方案有良好的治疗效果.
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16排螺旋CT头颈部CTA中阈值设定与图像质量
目的:探讨16排螺旋CT在头颈部CTA中阈值设定与图像质量的关系.方法:采用16排螺旋CT血管造影,应用智能跟踪法,在做头颈部CTA时改动常规扫描触发阈值,应用容积重建(VRT)、多平面重建(MRP)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、表面遮盖(SSD)等后处理技术,对70例未改动扫描阈值采用常规阈值所成图像(第一组),与70例根据病人实际情况改动扫描触发阈值所成图像(第二组),对图像质量进行评定.结果:依据评价标准第一组图像质量达优率为65.7%,第二组图像质量达优率为92.8%.结论:在根据患者不同年龄、身体状况、循环情况等因素对智能跟踪扫描触发阈值进行调整,可使靶动脉的主干及分支充盈更佳,有效减少小静脉伪影,血管边缘锐利度增加,为我们提供了更精确的影像信息从而提高诊断率.
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各族脑出血病人在多层螺旋CT诊断中对比分析
目的:分析脑血管病变的CT表现在汉、维、哈、回各族间的差异与临床特点,尤其了解脑出血在各族之间差异,以便预防与诊治.方法:对2760例有脑血管病变的不同民族进行回顾性分析.结果:少数民族病人出血率多,量大,而且各年龄段均可发病,愈后较差,致残率、死亡率高,后遗症多,汉族病人出血量较少,愈后相对较好.结论:脑血管病的早期正确诊断是对其及时治疗、减少死亡率、致残率的关键,计算机体层摄影技术(CT)以快速、准确、无创等优点成为不可缺少的诊断工具.
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超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析
目的:分析白内障超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效及手术技巧.方法:对30例(36只眼)白内障合并超高度近视患者行超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症,术后视力和屈光度数.随访时间4 ~36个月.结果:术中无并发症发生,术后3个月佳矫正视力<0.1者5只眼.0.1~0.4者18只眼,0.3 ~0.9者12只眼,1.0~1.5者1只眼;3只眼(8.33%)晶状体后囊膜混浊,无发生视网膜脱离者.结论:在熟练掌握手术技巧的情况下,超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视患者安全、有效的手术方法.
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全凭静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的比较
目的:比较异丙酚、芬太尼全凭静脉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的临床效果.方法:70例5~12岁ASA Ⅰ-Ⅱ级小儿白内障手术.随机分为七氟烷静吸复合麻醉组(七氟烷组)和异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉组(异丙酚组).两组均采用静脉麻醉诱导.七氟烷组七氟烷麻醉维持;异丙酚组静脉麻醉药物维持,记录术中呼吸、循环及术后麻醉恢复情况.结果:异丙酚组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于七氟烷组(P <0.010).结论:七氟烷静吸复合麻醉后术中循环稳定、术后清醒迅速、平稳,可安全有效地应用于小儿白内障手术.
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420例维吾尔族变应性鼻炎患儿变应原测试和分析
目的:分析维吾尔族儿童变应性鼻炎变应原的常见种类及分布特点.方法:对420例前来我院就诊的维吾尔族变应性鼻炎患儿进行变应原皮肤点刺试验(SPT).将患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组,比较各组SPT及各变应原阳性率. 结果:患儿主要变应原为粉尘螨和屋尘螨,阳性率分别为67.8%和65.4%.各年龄组变应性鼻炎患儿SPT阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:维吾尔族变应性鼻炎患儿的主要过敏原为屋尘螨和粉尘螨;变应性鼻炎患儿SPT阳性率与年龄有一定相关性.
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血小板增生症性红斑肢痛症1例
本文通过对血小板疾病,血管疾病分析,取得了良好的效果.1病例简价患者,男性66岁,汉族,因双脚趾末端皮肤潮红灼热,疼痛一年为主诉人院.一年前无明显原因双脚足背足底阵发性针刺样痛,伴皮肤潮红,皮温增高.剧烈运动,双下肢下垂时症状更明显.抬高患肢,冷开水浸泡后症状减轻,无脚趾发白发紫改变,无关节肿胀,无脱发,光敏感,口腔溃疡等症状.
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支气管异物11例外科手术治疗分析
气管、支气管异物是临床常见急诊之一,主要因误吸引起,也可发生于麻醉、昏迷后或医疗操作中的失误.常见的气管、支气管异物有硬币、花生米、坚果、糖块以及一些光滑的小玩具等.支气管异物的诊断和及时处理非常重要,若处理不当可能危及患者生命,他是导致儿童意外死亡常见的原因,多发生于1~5岁儿童.我院自2005年5月~2010年10月,经笔者开胸手术治疗器官、支气管异物11例,现对其手术的适应证和手术方法等分析如下.
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残余胆囊综合征25例诊治体会
残余胆囊综合征(SGR):是胆囊切除不完全致术后症状复发的并发症,近年来呈上升趋势,本组共.收治25例残余胆囊病例.胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术是普外科的常规手术之一.因胆道系统变异大,胆囊管长短、粗细、弯曲、旋转、差异较大,胆囊动脉,右肝动脉,胆总管,胆囊管之间的关系很复杂,常规胆囊切除术后残余胆囊、残株结石时有发生,再次就诊导致病人思想压力大,如果再次手术容易损伤肝、胆总管、十二指肠.
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65例下肢动脉硬化闭塞症患者的护理策略
动脉硬化性血管疾病是一种全身性疾病,动脉硬化斑块阻塞血管可遍及心、脑、肾和四肢等部位,四肢动脉硬化闭塞症为常见,尤以下肢为主.当动脉发生严重狭窄或闭塞后,导致远端动脉的血流减少,可引起组织缺血,严重者可导致截肢[1-3].本文对近3年收治我院血管外科实施人工血管或自体大隐静脉旁路移植术或球囊扩张及支架植人术的65例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的患者,精心给予了围手术期护理,效果满意,现对手术治疗病例进行回顾性分析,对术前、术后规范化和个体化相结合的护理经验总结如下.
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护理干预在小儿MRI检查应用中的正性效应探讨
核磁共振其英文简称为MRI,它对疾病的诊断具有很大的优越性.不会产生CT检测中的伪影,以及无骨骼伪影干扰和血管流空效应等特性[1],对对患者机体没有不良影响,所以在小儿的影像检查中显示出明显的优越性.但MRI检查有其特殊的弱点,扫描时信号采集较慢、噪声大较为恐惧,且易产生运动伪影[2],患儿需要较长时间不能随意活动,很难耐受,难以配合.我科多为血管瘤患儿MRI不仅可以查清血管分布、走向情况,还可以判断血管是否畸形.
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护理干预对合并抑郁的老年高血压患者治疗的影响
随着现代医学由"生物学"模式向"生物-心理-社会"医学模式转变,大量的研究表明,社会心理因素[1]在心血管发生、发展、表现和转归中起重要作用,并可导致心血管事件的发生率和病死率增加[2],对患者的预后造成不利影响.高血压是老年人的常见病,病程长,发展及预后与社会心理因素密切相关,在疾病过程中,患者易出现情感障碍.抑郁作为一种负性情绪,与心脏血管疾病密切相关.
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HLA-DRB1基因多态性与变应性鼻炎相关研究
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是常见的变应性疾病之一,是体外抗原作用于机体而导致的IgE介导的、Thl和Th2免疫反应失衡[1]为特点而引发的以鼻痒、阵发性喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀为特征性临床表现的变应性疾病,可发生在任何年龄,其患病率在世界范围内呈上升趋势,全球AR患者估计已超过5亿人[2],AR可导致或并发鼻窦炎、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和咽结膜炎等,并可影响患者的睡眠、发音功能,以及降低工作、学习质量,增加患者的经济负担[3].
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金纳多注射液治疗突发性耳聋的疗效及安全性的系统评价
金纳多注射液是第4代银杏叶制剂,其主要成分是银杏黄酮苷和萜类内酯(白果内酯和银杏内酯).其中,银杏黄酮苷能清除自由基,银杏内酯能拮抗血小板活化因子,白果内酯能保护神经.因此,金纳多注射液具有改善血流变、调节血管和改善血液循环的协同药理作用,可防止缺血导致的代谢紊乱和抵抗继发的血管收缩,即改善内耳循环、增强代谢和保护内耳神经功能[1,2].系统评价分析是对具有相同研究目的的多个独立研究结果进行系统的、定量的统计学综合分析与综合评价的一种研究方法,是对文献资料的再分析,也是循证医学进行系统综述(Systematic review)的基本方法之一.
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杂交手术在治疗主动脉夹层中的应用现状
主动脉夹层(AD)是指主动脉内膜自其附着的有病变的中层处破裂,在动脉血流进一步的冲击下,内膜自破裂处继续沿此层面扩大分离范围,致使分离的内膜将主动脉腔分隔成真腔和假腔.AD年发病率为5 ~10/10万,病死率1.5/10万,男女发病率之比为2.5:1[1].主动脉夹层是主动脉疾病中常见的致命性疾病,由于发病急,进展快,病死率极高,主动脉夹层的外科治疗往往十分复杂而且风险巨大.
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门诊药房的药学服务探讨
药学服务是保证患者用药的安全、有效、经济、合理、合法,达到身心全面康复的目的,实现人类生活质量的改善和提高.医院门诊药房是医院药学服务的窗口,是医院面向患者、服务患者的重要场所,其服务质量、管理水平直接关系到患者的利益,也影响着医院的整体形象.我院地处新疆维吾尔自治区,周边少数名族患者较多,医药常识相对缺乏,尤其迫切需要药学服务.在这种形势的要求下,门诊药房的工作不仅仅是药品调剂与发放,还应包括患者药物咨询服务等与促进合理用药相关的工作,达到全面的药学服务.
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退翳片乙醇提取工艺的研究
退翳片处方由自治区中医医院从事眼科研究和临床工作三十多年的主任医师李全智教授经对大量病毒性角膜炎的中医研究,精心探索拟定而成的著名验方.处方由川芎、木贼等七味药材组成.具有清热解毒、退翳明目的功效,主要用于单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗.川芎是该方君药之一,而阿魏酸是川芎的主要有效成分.阿魏酸具有抗氧化、清除自由基、提高机体免疫系统的功能和抗炎作用.
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切口疝修补术围手术期护理经验体会
腹壁切口疝是发生于原腹部手术切口的疝.手术后发生手术切口疝可高达11%.中华疝和腹壁外科学组在2003年提出的手术切口疝治疗方案[1],切口疝都建议使用补片进行修补.使用缝合方法修补过切口疝又复发的病人在再次手术的时候一般都有心理负担.因此加强围手术期护理,尤其心理护理是十分重要的.我院自2005年以来进行30例病人该手术,护理体会总结如下.
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肩胸皮瓣修复手指脱套伤
手指脱套伤是手指比较严重的软组织损伤,临床上极为常见,易造成手的畸形和功能障碍,自2006年~2011年以来,我院对手指脱套伤采用肩胸皮瓣修复46例,术后皮瓣全部存活,外观良好,功能较满意,我们认为这是一种简单而有效的治疗方法.1 资料与方法1.1一般资料本组46例,男性38例,女性8例,年龄16~57岁,单指20例,2指12例,3指11例,4指3例,机器绞伤26例,压面机碾伤20例.
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腰-硬双联麻醉在剖宫产术的应用
探讨宫产时应用腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)效果.1 资料与方法1.1一般资料选择60例ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄21~25岁,体重60 ~ 85公斤,均为初产妇,无妊娠并发症,孕足月妊娠行剖宫产术,随机分两级CSEA(n=30)和EA组(n =30).
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复方妥英麻黄茶碱片的神经系统不良反应
肺宝三效片是缓解支气管哮喘与慢性喘息型支气管炎所致支气管痉挛的常用药物,疗效肯定,药费经济,服用方便,耐受性好,成为老年慢性支气管炎患者的长期用药.但近年来,我们经常见到对服用复方妥英麻黄茶碱片(肺宝三效片)后出现神经系统损害不良反应的个案报道.随着肺宝三效片在临床治疗中的广泛应用,我们发现老年慢性肺部疾病患者长期口服肺宝三效片后出现神经系统不良反应多,并且有症状多样化的特点,我们在尽早明确临床诊断和积极治疗后,获得良好的治疗效果.
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浅析我区药品采购工作的发展
为规范医疗机构的药品购销行为,纠正行业不正之风,减轻社会医药费用,根据国务院以及相关部门的要求,我区自2000年起,在医疗机构开展了药品招标采购工作.当前,这项工作发生了很大的变化.一是药品采购制度的创新.将计划经济条件下长期沿袭的分散采购制度,转变为集中采购制度,实现了医疗机构药品采购制度和采购方式的变革.二是业务模式的创新.形成了集中采购前提下医疗机构药品采购的新型业务流程和交易规则.三是药品采购技术创新.通过广泛应用现代信息网络技术,实施网上交易和电子商务活动,实现了全新的药品采购模式.但是,随着这项工作的阶段性进展,在实践中日渐暴露出较多问题.本人通过组织实施药品集中采购工作,对我区药品采购工作的进展、成效及存在的问题和建议介绍如下.
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医院专业技术人员职称管理与思考
职称管理是技术人员管理工作的重要组成部分.职称管理工作政策性强、牵涉面广,直接关系到广大专业技术人员的切身利益,关系到能否调动专业技术人员的积极性,对实施"人才强国"战略具有特殊的重要作用.专业技术人员是医院的主体,新疆少数民族聚集地区有其特殊性和区域性.本文以新疆某三甲医院为例,分析加强和完善专业技术人员职称管理工作,对任职资格的推荐评审、专业技术资格考试及资格聘任等程序和情况进行了分析并总结出一套办法和管理制度,取得了良好的效果.
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2008~2010年乌鲁木齐市儿童医院感染状况分析
医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染,是指住院患者在医院内获得的感染;包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染[1].为了解我院近三年住院患者医院感染发生和分布的情况,找出医院感染管理的问题所在,制定有效的控制医院感染的措施和防治办法.现对我院近3年所有住院患者的医院感染情况进行了总结和分析,现将结果报道如下.
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腹腔镜下8例外阴癌腹股沟淋巴结清扫术报告
外阴癌是妇科恶性肿瘤中较少见的一种肿瘤,淋巴转移是其主要的转移途径之一,腹股沟淋巴结清扫术是外阴癌手术过程中的重要环节.开放腹股沟淋巴清扫术手术切口有多种,但因伤口大,切除组织多,术后易造成术区皮肤坏死,伤口长期愈合不良,给患者带来极大的痛苦.对于腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结清扫术,国内外已有相关报道,2009年6月~2011年9月,我科共收治外阴浸润癌8例,腹股沟淋巴结清扫术均采取腹腔镜下行淋巴结清扫术,效果满意,现报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |