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单纯臭氧介入治疗颈椎间盘突出症疗效观察
颈椎病作为临床常见病,受到越来越多人的关注,随着人民生活水平提高,伏案工作者增多,颈椎病的发病率逐年增加.保守的理疗,推拿,牵引等治疗可缓解症状,但反复发作,外科手术风险大.臭氧介入作为一个新的治疗方式正在临床中逐渐被运用接受.我科自2008年起至今治疗颈椎间盘突出症患者32例,收到满意疗效,现报告如下.
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口腔防雾自洁镜装置的研制与临床应用
目前用于临床、教学中的口镜99％以上为一次性口镜,无防雾和自洁作用,放入口腔内后由于呼气时口腔内气体的湿度较大或钻磨牙体时的碎屑与水份均可使镜面结雾或不清,而影响操作,为解决此问题,我们做了大量实验及研究并查阅了大量资料.在此之前确有解决口腔镜防雾问题的技术,如有通过外来电源发热的、有通过化学反应的、有改变镜体材质的等,但这些技术没有被推广应用的原因,我们做了认真的分析,要么制作繁琐、要么成本较高、要么无自洁作用、要么对人体有潜在危害.我们在前人的基础上,通过大量的实验,设计了该实用新型,它是对原一次性口镜镜柄的改进,并通过与牙科综合治疗机的气道连接而产生的压力气体达到防雾和自洁的作用.做到了简单、低廉、方便、实用、高效的目的.
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老年股骨粗隆间骨折的手术治疗38例分析
股骨粗隆间骨折是老年髋部骨折中较常见的一种,非手术治疗卧床时间长,并发症多,甚至危及生命.其治疗的目标是:早期行功能锻炼、减少并发症、尽早恢复到伤前的功能.除非患者有绝对手术禁忌证,手术治疗往往作为治疗首选.本院自2005年9月～2011年9月分别采用内固定术(Gamma钉或PFNA)、人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨.折38例,疗效满意,现报道如下.
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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效分析
2009年7月至2012年4月,我院采用输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石176例,分析疗效报告如下.1 资料与方法本组176例.男性138例,女性38例,年龄19 ～71岁,平均年龄39岁.3个月内反复腰胀痛或阵发性肾绞痛160例.无症状16例.左侧93例,右侧79例,双侧4例.结石位于输尿管上段18例.中段35例,下段123例.结石直径0.4 cm×0.7 cm～l.2 cm×2cm.术前B超、IVU显示肾脏无积水、轻、中和重度积水分别为16、71、66、和23例;无或有泌尿系感染(尿常规白细胞+～+++或中段尿细菌培养阳性)、肾积脓者分别102、53、21例.
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脾脏囊性占位性病变的螺旋CT诊断分析
脾单纯囊肿比较常见,其它囊性占位性病变较少见,发生率低,其梭出率随着超声及CT技术的广泛应用已明显提高.单纯囊肿诊断容易,但其它囊性占位性病变常表现为"异病同影",定性诊断较难.笔者收集我院2007年5月～2012年2月间经手术病检或活检证实的脾脏囊性占位性病变21例,对其CT征象进行分析,旨在提高对脾脏囊性占位性病变诊断水平及鉴别诊断能力.1 资料与方法收集了我院2007年5月～2012年2月21例病例,其中男性9例,女性12例,男女比例约1∶1.3.年龄大者72岁,小者45岁,平均年龄51A岁.经病理证实,其中非肿瘤性病变16例,包括脾脏囊肿10例;脾包虫3例;脾脏脓肿3例.肿瘤性病变5例,包括脾脏海绵状血管瘤3例;淋巴管瘤2例,其中以左上腹部疼痛不适而就诊17例,体检发现4例.
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正常乳腺钼靶图像及X线表现(附50例乳腺疾病比较)
钼靶摄影检查乳腺,作为一种无创性的检查手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查,对乳腺癌的诊断敏感性为82％～89％,特异性为87％～94％.计算机X线摄影(Computed Radiography,CR),是传统放射技术与现代计算机技术相结合的一种数字化影像新技术,它终将普通X线摄影的模拟图像转化为可被量化处理的数字化图像,使传统X线拍片技术及图像质量发生质的飞跃,使放射科医师更易于发现乳腺摄片中的可疑恶性病变,被认为是一有助于提高乳腺癌早期检出率的方法.乳腺癌是威胁妇女生命常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌患者生存率的提高仍有赖于早期诊断及早期治疗.
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脑血管淀粉样变致脑出血的CT诊断与临床分析
脑血管淀粉样变(Cerebral Amyloid Angiopathy,CAA)是淀粉样物质沉积于大脑皮质和软脑膜中、小动脉壁而引起的血管病变,好发于60岁以上的老年人群.在无病状老年人群中发生率高达30％以上,且随着年龄增长而发生率增高.是老年人非高血压性脑出血的重要原因之一,占原发性脑出血的5％～10％.CAA与脑出血的关系直到七十年代才引起人们的重视.本文搜集经手术病理证实的12例CAA脑出血患者的相关CT影像资料,总结特点,旨在提高其影像表现在临床中的诊断价值.
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70例原发性开角型青光眼24h眼压持续监测的临床对照观察
根据流行病学调查,我国青光眼盲目占盲人总数近10％.青光眼作为一种不可逆的致盲性眼病,被称为"沉默的致盲性眼病",发达国家50％患者、发展中国家90％的患者并不知道自己患有青光眼.近年来由于社会加大了青光眼健康知识的宣教,以及青光眼检测手段的不断提高,青光眼确诊患者逐年增加.青光眼是可预防的致盲性眼病;高眼压及其昼夜波动大是视神经损害的重要因素[1].
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2型糖尿病胰岛素强化引起低血糖的临床观察与分析
2型糖尿病是一种由于胰岛索分泌不足或其功能缺陷所致的代谢性疾病,近年来发病呈上升趋势.治疗糖尿病的目的是尽快控制高血糖,解除糖毒性,保护B细胞功能,预防并发症.多项研究证明,2型糖尿病早起强化胰岛素治疗可尽快控制血糖,恢复B细胞功能[1].同时由胰岛素强化治疗引起的低血糖也越来越多见.本文就我科近3年收治的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化降糖发生低血糖症的病例进行回顾性分析,现报告如下.
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298例宫颈癌患者年龄及民族分布的分析
大量的文献和研究表明,宫颈癌是危害全球妇女健康的第二大常见妇科恶性肿瘤[1-2].而据报道,每年全世界诊断出约45万例新发宫颈癌患者,其中80％都出现在发展中国家,是发展中国家妇女主要肿瘤类型[3].随着宫颈液基细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查等宫颈癌筛查的普遍开展,我国宫颈癌的病死率较前大幅度下降,但在一些经济技术发展相对缓慢的地区,如西北、云南、山西等地区,宫颈癌仍为危害广大妇女健康的主要疾病,且近年来,宫颈癌有向年轻化发展的趋势[4],故为了解我院宫颈癌患者的年龄分布及民族分布情况,现就2008年2月～2012年3月自治区人民医院妇科收治住院的298例宫颈癌患者进行统计分析报道如下.
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支原体感染情况及耐药分析
支原体是泌尿生殖道感染常见的病原体,是引起非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体.可引起多种妇科感染,前列腺感染等多种生殖道疾病,越来越受临床的关注.为了解本院就诊泌尿生殖感染者的解脲支原体和人型支原体的感染率和抗菌药物的敏感状况,进行耐药分析,合理指导临床用药.
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十一酸睾酮胶丸联合橼酸西地那非片治疗糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察
众所周知,糖尿病患者勃起功能障碍(ED)的发生率明显升高,随着年龄的增加而增加.在20～24岁糖尿病患者,ED发生率5％～7％,而在50～60岁的男性患者,ED发生率35～70％,糖尿病主要通过血管病变和神经病变而影响勃起功能能障碍,不少患者同时伴有性腺激素水平低下.近年来,随着肥胖人群的增多,肥胖和性功能低下之间的关系不断受到重视,近期一项包含79为(平均年龄59岁)代谢综合征患者的临床试验证实,ED发生率高达74.7％.肥胖患者因为腹部脂肪堆积过多,可以出现隐匿性阴茎,影响性交质量,另外肥胖患者缺乏性的吸引力,还伴有行动不便,会影响性生活质量.加强血糖控制是预防和治疗糖尿病相关勃起功能障碍的根本方法.改善生活方式,减轻体重是糖尿病患者引起的勃起功能障碍的有效手段.通过改善生活方式,增加体育锻炼和减轻体重,不仅能够改善机体的代谢状态,还能够明显改善性功能.
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40例前牙外伤性脱位再植的临床疗效分析
前牙外伤性脱位是常见的口腔外伤疾病,近年来,牙外伤占颌面外伤的比例有所增加,尤其以青少年多见.随着人们户外活动的增多以及交通事故的增多,前牙外伤性脱位病例有日益增多趋势,所有恒牙列外伤中,完全脱位性损伤占1％～16％[1].由于外伤引起脱位的牙齿大多数为前牙,因此牙齿缺失后会直接影响面部的美观和语言功能,对于已脱落离体的牙齿行再植术是保留牙列完整恢复正常咀嚼功能为有效的方法.脱位牙经过处理后应尽可能争取即刻无创再植,使自体牙齿得以保存,并恢复咀嚼、发音和美观等功能.笔者自2008年5月以来对40例46颗因外伤而脱位的离体牙实施原位再植术,经随访观察取得满意效果,现报告如下.
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低剂量64排螺旋CT对维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的诊断与临床对比分析
目的:探讨南疆地区维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的低剂量64排螺旋CT征象与临床发生率差异.方法:总结我院140例维吾尔族、汉族儿童腺样体肥大的CT征象及临床表现,测量鼻咽腔大小及后壁软组织厚度,计算腺样体指数；计算并分析南疆地区维吾尔族、汉族儿童各型腺样体肥大的发生率.结果:南疆地区汉族儿童Ⅰ型腺样体肥大的发生率明显高于雏吾尔族(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ型腺样体肥大的发生率汉族、维吾尔族儿童无明显差异(P＞0.05).结论:1.两个民族的儿童Ⅰ型腺样体肥大的发生率有明显差异,汉族儿童发生率明显高于维吾尔族,可能与两个民族的鼻腔结构存在差异有关.2.低剂量64层螺旋CT是诊断儿童腺样体肥大的重要手段,在临床应用上有重要价值.
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直立倾斜试验对儿童不明原因晕厥的临床应用
目的:为明确不明原因晕厥儿童的病因,协助诊断及治疗.方法:不明原因晕厥的患儿给予仔细询问病史,查体及相关辅助检查后除外神经系统疾病、心脏疾病及代谢病,给予进行直立倾斜试验检查.持续监测心电监护,记录其血压、心率变化.结果:发现血管迷走性晕厥25例.其中心脏抑制型10例(占40％),血管抑制型11例(占44％),混合型4例(占16％).结论:不明原因晕厥的患儿经直立倾斜试验检查,可明确诊断.
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早期综合康复治疗对全膝关节置换术后膝关节功能的影响
目的:探讨膝关节置换术后早期综合康复治疗的方法与效果.方法:选取接受单侧、初次人工膝关节置换术的患者42例,其中男性14例,女性28例,平均年龄64.80±6.78岁,术后早期进行关节活动度和肌力、平衡功能及步行等综合康复训练.随访6周,按HSS(The Hospital for Special Surgery KneeRating Scale)评分标准进行膝关节功能评分.结果:术后患者在疼痛、功能 、膝关节活动度、肌力、屈曲畸形及稳定性方面均较术前有明显进步,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期综合系统的康复治疗可以很好的改善全膝关节置换术患者关节功能.
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1855例泌尿生殖道支原体的感染及药敏分析
目的:了解笔者所在医院泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2008年1月～2012年12月笔者所在医院就诊的5103例泌尿生殖道感染患者的分泌物进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析.结果:5103例标本中共检出1855例,总检出率为36.3％.其中,解脲脲原体(Uu)占31.3％,人型支原体(Mh)占1.4％,混合感染(Uu+Mh)占3.7％.药敏结果显示敏感性高的药物是多西环素、米诺环素、交沙霉素,敏感率大于85％.结论:多西环素、米诺环素、交沙霉素为我院治疗泌尿生殖支原体感染的首选药物,加强支原体耐药性监测,根据药敏报告合理选用抗生素,延缓耐药株产生.
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宫腔镜检查在子宫内膜息肉诊断中的临床价值
目的:探讨官腔镜在子宫内膜息肉诊断的应用价值.方法:分析我院420例异常子宫出血患者宫腔镜检查结果与病理结果对照.结果:宫腔镜检查经病理确诊子宫内膜增生症符合率86.4％,子宫内膜息肉符合率86.9％,阴道超声符合率29.7％.结论:宫腔镜检查直视下活检或诊刮是诊断子宫内膜息肉的金标准.
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抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后影响的分析
目的:回顾性总结抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎近期预后的影响,以求提高慢性乙型重症肝炎的治疗水平.方法:回顾性分析84例慢性乙型重型肝炎患者的临床资料.抗病毒组(44例)在内科常规治疗基础上,加用核苷类抗病毒药物；对照姐(40例)仅使用内科常规治疗.分析比较治疗后2周、4周两姐患者生化指标、病毒转阴率、MELD评分、生存率及并发症等因素变化.结果:1.治疗后2周结果:两组的TBiL、PTA、INR差异具有统计学意义(P＜0.05)其他指标无统计学意义；MELD评分在抗病毒治疗组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),在对照组治疗前后无统计学差异(P＞0.05)；抗病毒治疗组与对照组治疗后比较,MELD评分差异有统计学意义(P＜0.05).2.抗病毒治疗4周结果:抗病毒治疗组与对照组两组病毒转阴率差异有统计学意义(P＜0.05)；两组生存率差异有统计学意义(P＜0.05)；合并并发症的患者中两组生存率差异有统计学意义,P＜0.05.结论:抗病毒治疗可以改善生化指标,提高病毒转阴率,降低MELD评分,提高生存率,改善慢性乙型重型肝炎的预后.
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某三甲医院医保患者住院费用分析
目的:分析医院医保费用增长的情况,为医院医保费用管理提供数据.方法:从新疆某三甲医院HIS系统收集2007-2011年医保患者住院数据130331条,内容包括姓年龄、性别、住院天数、药费、治疗费、手术费、化验费、住院总费用等,采用对不同年份的单因素方差分析、对性别的完全随机设计的T检验及多重线性回归分析法进行统计分析.结果:某三甲医院2007-2011年的住院人数、总费用、人均费用均呈增长趋势,药费、检查费、治疗费、手术费也呈增长趋势,通过单因素分析及住院费用影响因素分析看出年份、年龄、性别、住院天数、药费、化验费、治疗费、手术费对医保住院患者总住院费用有不同程度的影响.结论:提出医保费用增长的原因,通过分析为医院医保费用管理提供数据支持,提出医院合理控制医疗费用的建议.
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咪唑安定对丙泊酚有效靶浓度的影响
目的:观察静脉全麻中靶控输注不同剂量咪唑安定对丙泊酚有效靶浓度的影响.方法:60例ASAIⅡ级的择期腹部手术病人随机分为三组:丙泊酚组(P组)、咪唑安定工组(M1组)、咪唑安定Ⅱ组(M2组),每组20例.M1、M2组均在咪唑安定0.05 mg·kg-1静脉注射后,才艮据组别启动咪唑安定微量泵,剂量M1组为0.04 mg·kg-1·h-1；M2组为0.08 mg·kg-1·h-1.三组均直接启动丙泊酚TCI,主要手术操作结束时停止咪唑安定静脉注射,缝皮时停止丙泊酚TCI.每隔5min记录丙泊酚效应室靶浓度,病人苏醒时间、苏醒情况.结果:在相同镇静深度(SE值相同),随着咪唑安定剂量增力口,丙泊酚有效靶浓度由P组至M1组和M2组逐渐降低,组间差异显著(P＜0.05)；麻醉苏醒时间逐渐延长,但组间差别不明显(P＜0.05):苏醒后OAA/S评分P组较M1组和M2组明显高(P＜0.05):术后恶心呕吐等并发症各组间差别无统计学意义(P＞0.05),但咪唑安定组术后嗜睡发生率高(P＜0.05).结论:咪唑安定可降低丙泊酚有效靶浓度,且丙泊酚有效靶浓度随着咪唑安定剂量的增加而降低.以0.08 mg·kg-1·h-1的剂量靶控输注咪唑安定可明显减少丙泊酚的用量,且对术后苏醒时间无明显影响,为较适宜的麻醉复合用药方案.
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胰十二指肠术后大出血的动脉造影诊断及栓塞治疗
目的:探讨动脉造影诊断方法及栓塞治疗胰十二指肠术后大出血的疗效.方法:对22例胰十二指肠术后大出血患者进行了内科保守治疗无效后急诊行Seldinger股动脉穿刺插管,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉DSA检查,对其中16例造影阳性者行责任血管插管,用PVA颗粒、弹簧圈栓塞治疗.结果:22例选择性血管造影显示:造影剂外渗11,假性动脉瘤3例,造影剂外渗合并假性动脉瘤2例,造影阴性6例.16例栓塞中11例术后经输血、补液等对症处理后生命体征平稳,腹腔引流管及胃管血性液体消失；3例合并胰瘘、胆瘘、腹腔感染者术后3～5d再次大出血,失血性休克死亡；2例止血后因多脏器功能衰竭而死亡.介入治疗止血成功率72.7％(16/22),再出血率18.6％(3/16).11例随访2用～24个月过程中未出现大出血.6例肝动脉动脉栓塞者转氨酶出现一过性升高,其他患者未出现胰腺坏死、脾脓肿表现.结论:动脉造影诊断及经导管栓塞是诊断及治疗胰十二指肠术后大出血迅速、安全、有效的方法.
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105例过敏性鼻炎患者血清特异性IgE抗体检测结果分析
通过检测乌鲁木齐市新市区过敏性鼻炎患者血清中特异性IgE抗体,分析食物性和吸入性过敏原,为临床诊治和预防提供依据.采用免疫印迹定量检测法,发现并确定过敏原.105例患者均对本检测试剂呈阳性.其中仅由吸入物过敏原引起的阳性率为38.1％(40/105),仅由食物过敏原引起的阳性率为15.2％(16/105),同时由吸入和食物过敏原引起的阳性率为46.7％(49/105).只对一种过敏原呈阳性反应的为27.6％(29/105),同时对2种或2种以上过敏原呈阳性反应的为72.4％(76/105),按阳性率高低,吸入性过敏原8类,依次是蒿属植物和艾蒿花粉、尘螨和粉螨、榆杨及柳树、屋尘、豚草、蟑螂、点霉素等茵类、猫狗皮毛,食物性过敏原5类,依次是虾蟹、鳕鱼、黄豆和花生、牛奶、鸡蛋.过敏原诱导的变态反应是产生过敏性鼻炎的重要原因,检测结果显示过敏原刺激导致的病变患者呈现低龄化趋势,有明显的季节性特点.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠46例临床分析
目的:探讨甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 92例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司嗣(治疗组)以及甲氨喋呤(对照组)各46例,观察两组治疗效果.结果:治疗组治疗有效率为97.83％,血β-HCG下降至正常所需的时间为(18.46±3.04)d,盆腔内异位妊娠包块吸收的时间为(24.83±5.71)d,对照组分别为76.96％、(25.90±3.05)d、(32.90±5.69)d,差异有显著性(P＜0.05).结论:MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效明显优于单用MTX治疗,并且副反应少,值得临床推广.
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110例老年瓣膜置换术围术期死亡的危险因素分析
目的:总结老年心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围术期死亡的危险因素,为临床治疗提供依据.方法:回顾分析2001年1月～2010年12月我院110例老年心脏瓣膜置换患者的临床资料,统计患者病变类型、手术方式、体外循环及主动脉阻断时间等因素对围术期死亡的影响.结果:110例患者治愈出院99例,共有19例(17.27％)出现并发症；死亡11例(1 0.00％).术前心功能差、肺动脉高压,术中行双瓣置换,体外循环转流时间长、呼吸机辅助时间长等因素增加老年瓣膜置换术围术期死亡危险.结论:老年心脏瓣膜病患者术前心功能差、双瓣膜置换术、体外循环转流时间长、左室内径过大、肺动脉高压等因素增加瓣膜置换术围术期死亡的风险.
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右心室快速刺激诊断间隔部快旁道的方法学探讨
目的:探讨心动过速时右心室起搏诊断间隔快旁道引起的房室折返性心动过速与间隔部房室折返性心动过速的临床价值.方法:采用心动过速时右室快速起搏方法(即心动过速时,以短于心动过速周长20 ms起搏右室心尖部)将142例患者分别诊断为74例慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)和68例间隔部房室折返性心动过速(AVRT),并观察体表QRS的变化及相应的心房激动时限变化.结果:心动过速时右室快速起搏,74例AVNRT患者出现融合波时,心房激动均未被影响；68例间隔隐匿性AVRT患者均在后1～3个心室融合波时心房提前激动.结论:快速右室心尖部起搏在诊断间隔隐匿性AVRT的敏感性、特异性极高,均达100％,且简单易行.
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三种组合脱水剂对SICU重症颅脑外伤患者的疗效比较
目的:探讨三种组合脱水剂对SICU重度颅脑损伤患者降低颅内压效果比较.方法:抽取2009年1月～2012年10月在SICU住院治疗的重型颅脑外伤患者82例,根据患者使用脱水剂情况分为A、B、C三组,观察三组患者用药前、用药后7d、14d GCS评分情况和好转率、死亡率.结果:(1)三组患者用药后7dGCS评分差异有统计学意义(P＜0.05),用药后14dGCS评分差异有显著意义(P＜0.01)；A组和C组在用药前、用药后7d、用药后14dGCS评分均有统计学意义(P＜0.05).(2)三组患者好转率差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较C组好转率高于B组(P＜0.012).小结 甘露醇+呋塞米+甘油果糖组合对重度颅脑损伤患者的病情确有很好的缓解作用,值得临床推广使用,甘油果糖+甘露醇组合在治疗重度颅脑损伤效果欠佳.
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汉、维族急性心肌梗死患者DNA酶Ⅰ基因多态性研究
脱氧核糖核酸酶Ⅰ (DeoxyribonucleaseI,DNase Ⅰ)是早发现的一种特异性核酸内切酶,是一种38KDa的糖蛋白,作用于双链DNA的磷酸二酯键,产生带有5'-磷酸、3'一羟基末端的寡核苷酸,其活性依赖于Mg2+和Ca2+等二价阳离子的存在.初在消化道中被发现,一度认为它仅是一种消化酶,作用是为体内核苷酸的补救合成途径提供寡核苷[1-2].本文应用PCR-LDR法检测DNase Ⅰ基因A2317G位点的基因型,分析汉、维族急性心肌梗塞患者的基因多态性特点.
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醋酸卡泊芬净、两性霉素B治疗老年肺部真菌感染的比较研究
目的:探讨醋酸卡泊芬净和两性霉素B治疗老年肺部真茵感染的疗效.方法:回顾2010年9月～2012年3月接受治疗的92例患有肺部真菌感染的老年患者,根据患者抗真菌治疗药物的不同分为醋酸卡泊芬净和两性霉素B组,每组46例.治疗时间持续到患者体温正常后第9d,观察评价两组患者的临床疗效及不良反应.结果:卡泊芬净组与两性霉素B组的临床总有效率分别为89.13％(41/46)、78.26％(36/46),两组比较差异有显著性(x2=34.69,P＜0.05)；卡泊芬净组输液反应、肾毒性、静脉炎、低血钾、血红蛋白下降等不良反应的发生率与两性霉素B组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:卡泊芬净是临床上治疗老年肺部真菌感染的有效药物,不良反应相对较少.
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ER、PR在子宫内膜癌中的表达及其临床意义
目的:通过对子宫内膜癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平的检测分析,探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学技术对70例子宫内膜癌组织进行ER、PR检测,结合临床及病理指标进行分析.结果:ER、PR在70例子宫内膜癌的阳性表达率分别为57.1％和58.57％,ER及PR的双阳性为50％. ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级有关,随组织学分级的增高,其阳性表达率逐渐降低,差异有显著性(P＜0.01).ER、PR的表达与临床分期,肌层浸润有关,差异有显著性(P＜0.05).与淋巴结转移差异无显著性(P＞0.05).结论 ER、PR均反映了子宫内膜癌的生物学行为,是一个可以综合反映病程、病情和病变性质的客观指标,其测定对分析子宫内膜癌的预后和指导内分泌治疗具有重要意义.
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81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析
目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)诊断结果为ASC-US的84例绝经妇女,行阴道镜活捡的病理结果.方法:采用TCT对新疆昌吉市部分公职人员1950人行宫颈癌筛查,出现意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)143例,其中绝经妇女出现ASC-US84例,其中81例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查.结果:阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性官颈炎45例,占55.55％；宫颈上皮内瘤变Ⅰ级9例,占11.11％；官颈上皮内癌变Ⅱ级27例,占33.33％；官颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈漫润癌均0例；结论:ASC-US的病理改变多样,对于绝经后的妇女的ASC-US不能忽视,需充分知情下选择相应的处理方法.
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超声引导下老年肌间沟臂丛神经阻滞效果分析
目的:探讨超声引导下老年肌间沟臂丛神经阻滞效果.方法:择期行上肢骨折切开复位内固定老年患者随机分为超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞组(Ⅰ组)和盲探肌间沟臂丛神经阻滞组(Ⅱ组),每组40例.记录两组神经阻滞的各项评价指标.结果:Ⅰ组神经阻滞操作时间较Ⅱ组短(P＜0.01),注药后Ⅰ组桡神经、肌皮神经、正中神经、尺神经感觉阻滞起效较Ⅱ组快(P＜0.01),神经阻滞完善率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论:超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞操作时间短,起效快,麻醉效果好,用于老年患者安全有效.
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不同桩核方式修复磨牙残冠的远期疗效分析
目的:探讨不同种类桩核全冠修复磨牙残冠的远期疗效.方法:收集2008年10月～2009年10月期间,在我院口腔科完成的98例磨牙残冠修复病例,均双根管桩设计后采用铸造桩核、螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核进行全冠修复,随访3年观察其成功率.结果:铸造核桩组失败率为2.5％,明显低于其他治疗方法,差异具有统计学意义(P＜0.05),而螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核两组成功率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:铸造桩核全冠相比螺纹桩-树脂核及螺纹桩-银汞合金核,是修复磨牙残冠的更优方式.
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多排螺旋CT曲面重建在颌骨骨折和牙齿与颌骨关系中的诊断价值
目的:利用多排螺旋CT扫描后可行上、下颌骨全景曲面重建(CPR)的特点,探讨多排螺旋CT曲面重建全景片对颌骨疾病的诊断价值及指导临床手术的应用价值.方法:对32例上下颌骨疾病行8排螺旋CT扫描,扫描范围自颞颌关节至下颌骨,扫描层厚5.0 mm,将扫描数据通过后重建,进行厚扫薄建,得到0.625 mm或1.25 mm的薄层图像,对上、下颌骨行不同层面的曲面断层重建,重建成平行于颌弓的曲面断层图像,贮存图像并对图像进行分析.结果:多排螺旋CT曲面断层全景片清晰,能清晰显示骨质的细微变化,骨折的部位、类型及与上颌窦、牙槽骨的关系(包括上、下颌骨骨折19例、下颌骨骨折内固定术后1例、上颌窦含牙2例、埋伏牙10例).结论:多排螺旋CT颌骨全景断层片能非常清晰地显示骨病变与周围组织及牙齿的关系,可显示骨质的细微变化,无放大失真.对颌骨病变的定性诊断、病变范围的界定结果可靠.对临床医师在疾病的诊断、术前手术的方案的制定、术后评估有重要的指导价值.
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急性前壁心肌梗死联合抗凝治疗出现咯血右肺不张一例
1 临床资料患者男性,76岁,因"反复心前区疼痛3d伴咳痰加重5h"就诊,患者6年前曾于外院行经皮冠状动脉内球囊扩张+支架术,右冠状动脉放置支架2枚;慢性支气管炎病史8年,高血压病史10余年;发现血肌酐增高病史半年;人院查体:T:35.8℃,P;90次/分,R:22次/分,BP:185/110 mmHg,神志清,精神不振,双肺呼吸音粗,双肺底闻及痰鸣音,心界向左下扩大,心率:90次/分,律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢轻度水肿.
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探讨妇产科临床教学中强化病人安全意识
病人安全是医学领域的永恒课题,也是医疗服务的基本出发点和终极目标.医学作为一门不确定的科学,必将导致不良事件和医疗差错的发生.促进病人安全,不仅是建立医疗质量保障与持续改进体系、和谐的医疗环境和病人安全文化氛围,更重要的是还应该从临床教育着手,使学生从进入医院起就学习病人安全知识,将"病人安全"意识整合到医疗服务的各个环节,防患于未然[1].鉴于妇产科不良事件发生率居高不下状况,在临床教学中强化"病人安全"教育是非常重要的.
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2004～2010年新疆呼图壁县法定传染病流行趋势分析
随着我国传染病与突发公共卫生事件网络直报工作的不断深入,我国的传染病疫情监测、报告能力发生了质的飞跃,基本实现了各种信息报告的实时直报、实时查询,初步具备了疫情防治所要求的敏感性和时效性.为进一步了解和掌握新疆呼图壁县近年来法定管理传染病的流行情况,以便有效预防与控制传染病疫情的发生及为政府制定相关控制措施提供科学依据,本文对新疆呼图壁县实行网络直报以来近7年的法定传染病疫情资料进行了分析.
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精神病专科医院继续医学教育现状调查分析
继续医学教育是知识更新教育,是继医学教育毕业之后,在本专业领域内继续不断地随时掌握有关的新的医疗知识,使医务人员在整个职业生涯中始终跟上科学技术发展步伐的终身过程[1].现对我院3年来开展继续教育医学状况进行调查和分析,探讨我院继续医学教育工作的成效与不足.1 资料与方法1.1 研究对象采用回顾性研究,选取我院225名医务人员为研究对象,＞25岁78人,25～34岁96名,35～45岁36人,＞45岁15人;其中高级职称10人,中级职称34人,初级职称181人;本科50人,大专72人,中专103人.
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乌鲁木齐市水磨沟区7～9岁儿童第一恒磨牙龋病调查
第一恒磨牙是口腔中早萌出的恒磨牙较易患龋,一旦发展为牙髓组织疾病,导致成为残冠、残根、缺失牙,对于咀嚼功能、颌面部的骨组织和软组织的生长发育、正常恒牙间咬合关系建立的危害,远比其它恒牙严重.许多因素可导致第一恒磨牙成为龋病的好发牙位,及时掌握第一恒磨牙的患龋情况和影响因素,对龋病的预防和治疗很有意义.为了解乌鲁木齐市水磨沟区小学生第一恒磨牙的龋齿情况,2012年我们对水磨沟区5所小学7～9岁的儿童进行了龋病调查,现报道如下.
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140名精神科医护人员总体幸福感调查分析
由于精神科职业的特殊性,决定了精神科医护人员承受的压力较大.职业环境影响着个体健康,临床一线的医护人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,置身于特殊的职业环境,面对的是躯体或心理上遭受疾病折磨的人群.在工作中难免会有更多的负性体验,因此易于出现各种各样的心理问题.人的总体幸福感(GWB)是衡量人的心理健康状态与生活质量的重要因素[1].所以,近年来医护人员的精神卫生问题逐渐成为一个研究热点.调查精神科医护人员的总体幸福感及其影响因素,并对其进行研究分析,为今后精神科医护人员管理方面提供新的思路.
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新疆巴州2011年法定传染病疫情分析
1 资料与方法1.1 资料传染病报告病例数和人口数均来源于传染病网络直报系统《疾病监测信息报告管理系统》中提供的数据.1.2 方法采用描述性流行病学方法对我州201 1年法定报告传染病资料进行统计分析.2 结果2.1 疫情概况2011年总报告传染病23种,发病8334例、死亡24例,发病率651.87/10万,死亡率1.88/10万,病死率为0.29％,与2010年相比,发病率上升13.61％,死亡率上升26.08％;病死率上升10.98％,2011年发病率居前五位的传染病依次为乙肝、肺结核、梅毒、其他感染性腹泻和丙肝,报告数(合计6412例)占报告数总数的76.94％.
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打造医院文化品牌塑造医院全新形象
中国社区卫生协会会长蒋作君曾指出:医院文化是医院的灵魂,一个医院没有文化就变成了"人体加工厂".这个比喻既形象又深刻.医院文化是医院的灵魂,是医院生存和发展的重要战略资源和宝贵的物质及精神财富,是提高医院整体素质和核心竞争力的重要内容,是决定医院和谐发展的精髓.医院发展到一定程度,特别是大中型医院,必须打造良好的医院品牌,增加核心竞争力,才能持续健康发展[1].医院文化作为凝聚医院核心竞争力的活化剂,责无旁贷地成为丰富医院品牌内涵的源泉.新疆医科大学附属肿瘤医院是新疆维吾尔自治区唯一一所集集肿瘤研究、教学、肿瘤预防及临床诊疗为一体的自治区级肿瘤防治研究机构.
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规范三级医师查房确保医疗质量和医疗安全
三级医师查房是医疗质量、医疗安全的重要保证,是医院医疗安全的核心制度之一,是一项重要的医疗活动,是病人能否得到及时确诊、治疗的关键,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式[1].为了提高医疗质量,保证医疗安全,规范临床医师查房行为,2011年,我院根据卫生部有关查房的规定,结合医院的实际情况,制订了一套完善的三级医师查房考核方案,进一步将医院临床各科室三级医师查房规范化、制度化,促进了查房质量,使医院医疗技术水平不断提高,保证了医疗质量和医疗安全.现将我院的具体做法和经验报告如下.
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加强医疗质量管理推动医院建设可持续发展
近年来,医疗市场竞争日趋激烈,传统的医院运行机制和管理模式已越来越不适应现代化医院竞争发展的要求.作为医疗市场竞争的核心,医疗质量已直接影响到医院的可持续发展能力.我院是一家精神专科医院,在服务对象、服务要求和管理方式上,有着与其他综合医院不同的标准.同时,几年来我院发展迅速,但管理跟近相对缓慢,出现了明显的医疗质量下滑现象,为此,为了规范医院管理,提高医院医疗质量,我院从2011年起依托"公立医院改革"、"医疗质量万里行"和卫生部"三好一满意"等活动,首先在医院内涵建设上下工夫,以加强医疗质量管理为抓手,把加强制度管理下的医疗质量监控作为医院全面建设的重中之重,取得了较好的效果.
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抗Sa抗体及GPI抗原在类风湿关节炎中的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一个以累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病.由于关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、骨和肌腱等,导致关节破坏,终关节畸形和功能丧失,主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎[1].其患病率在自身免疫性结缔组织病中列首位[2].
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湿性愈合疗法在临床护理应用中的研究进展
伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷[4].这时伤口的修复往往以纤维组织为主,需要周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合[5].愈合时间长会给患者带来很大的痛苦,并且对患者的心理也带来巨大的影响.所以临床对患者伤口的护理已成为目前研究的一个重点.1 湿性愈合理念1.1 概念湿性愈合是指让创面永远不结痂,直接长平肉芽,再生长一层膜状物覆盖创面,后愈合.因为伤口一直处于湿润的状态,所以称"湿性愈合"其实是湿性伤口治疗技术的终结果.
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探讨职业健康体检工作中开展健康教育的积极意义
职业健康体检是根据国家法律法规,以预防为目的,根据劳动者职业接触史,通过定期或不定期医学健康检查和健康相关资料收集,连续性地监测劳动者健康状况,分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系,及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人,以便及时采取干预措施,保护劳动者健康的一类特殊体检[1].在职业健康体检工作中开展健康教育,不但是我国职业病防控工作的需要,还是参检人员依法维权、维护自身健康的需要,更是医疗机构履行职业健康监护职责的需要,具有重要的积极意义,我院自2008年取得相关资质开展职业健康工作5年,接检各类职业健康体检参检人员2272人,在职业健康体检相关健康教育方面积累了丰富的经验,现从以下几方面进行阐述.
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医用耗材和检验试剂网上集中采购工作实践与体会
根据全国药品集中采购工作会议精神和国务院纠风办、卫生部等六部委《关于印发<2010年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见>》精神,结合新疆实际情况,自治区药采中心于2010年9月开展了以政府为主导,自治区为单位的医用耗材和检验试剂网上集中采购工作.以期达到规范医疗机构医用耗材和检验试剂采购行为,保证产品质量,降低医疗成本,让利群众的目的.1 积极探索开展医用耗材和检验试剂网上集中采购的工作模式在当时,医用耗材及检验试剂集中招标采购工作是一项全新的工作,全国各地尚未有成熟方法、经验可以参考借鉴.我们依据药品网上集中采购经验,在新疆医疗机构药品采购管理网的基础上,建立医用耗材和检验试剂资审报价交易监管平台,向医疗器械生产(经营)企业、医疗机构三方免费提供信息服务和资料查询.
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基层临床药师用药咨询实践体会
1 资料与方法收集2009年～2012年156例临床查房用药咨询记录,对咨询对象和咨询内容进行回顾性总结.2 结果2.1 咨询对象咨询对象以医师和患者为主,还有部分病人家属、护士及药师,详见表1.2.2 咨询内容咨询内容涉及面很广,以药物选择及用法用量居多,药品的配伍禁忌及不良反应、注意事项次之,详见表2.
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双层修补法治疗晚期自发性食管破裂的诊治体会
自发性食管破裂病情凶险,早期手术是佳的治疗方案.但除症状典型者外,多数患者难以在发病后早期(＜24h)得到诊断,因此晚期(＞24h)自发性食管破裂的治疗更显重要.但目前对于晚期食管破裂的规范治疗尚存争议.我科在2006年1月～2010年12月间为13例晚期自发性食管破裂的患者进行一期修补手术治疗,疗效满意,现将我们的经验报道如下.
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基层各级医院加强孕妇产前教育与新生儿窒息发生情况的效果分析
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒[1],是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一.新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续,窒息持续时间对婴儿预后起到关键性作用,因此,慢性官内窒息可以导致新生儿窒息发生.我市2010年进一步加强了三级妇幼保健网络的健全;村、乡、市级医院或卫生院(所)的医务人员注重孕妇及其家属的宣教、提高助产医疗机构医务人员对新生儿窒息复苏技术水平等,2010年～2011年两年间接受干预和未接受干预的孕妇在我院分娩新生儿中发生窒息情况进行对比,窒息发生率有明显的降低.现报道如下.
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肥厚性幽门狭窄超声与X线检查诊断的价值对比分析
肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的腹部外科疾病,占消化道畸形的第3位,仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠.男性发病率远较女性高,约为4～8:1,原因不明.我国目前因该病住院的患儿50％以上存在不同程度的营养不良.本文通过近几年的工作经验总结了超声及X线诊断肥厚性幽门狭窄的影像学特点及操作中的几点体会.
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超声心动图在精河地区房间隔膨出瘤诊断中的应用价值
先天性房间隔膨出瘤(atrial SePtaI aneurysm.ASA)是指房间隔卵圆窝区呈瘤样向任一侧心房突出的原发性或继发性心脏结构异常[1].本病是在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出,亦可随心动周期变化在左右心房之间摆动.随着二维及彩色多普勒超声心动图在各临床上的广泛应用,使得房间隔膨出瘤的检出率明显提高.我们对精河地区近5年内经体检确诊的房间隔膨出瘤患者的二维及彩色多普勒超声心动图进行分析,探讨二维及彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤的诊断价值.
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氯胺酮联合骶管阻滞用于小儿斜疝手术疗效观察
小儿腹股沟斜疝为小儿较常见疾病,由于疝囊高位结扎术手术时间短,术中对呼吸道要求不严格,往往考虑选用氯胺酮麻醉,但是因为小儿脂溶性高,对麻醉药物的耐受量大,术中容易出现因为用量过大导致的并发症或不良反应,我院应用骶管麻醉复合氯胺酮麻醉行疝囊高位结扎术,取得了满意效果,现报告如下.
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腹腔镜技术在急性弥漫性腹膜炎治疗过程中的疗效观察
急性弥漫性腹膜炎由多种原因引起,包括细菌感染、化学刺激及其他因素引起,患者多表现明显的腹痛、高热、恶心呕吐及感染中毒症状,如果得不到及时有效的治疗可引起中毒性休克甚至死亡.腹腔镜手术在本病中的应用也有报道,我院普外科于2011年10月至2012年10月为36例急性弥漫性腹膜炎患者进行了腹腔镜手术,取得了满意疗效,现报道如下.
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不同剂量米非司酮治疗子宫壁间肌瘤的疗效和安全性研究
子宫壁间肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其发生和生长与雌、孕激素水平有关[1-2].多采取手术治疗,但由于手术可对患者造成生理及心理创伤,近年来采用保守治疗子宫壁间肌瘤得到广泛欢迎[3].米非司酮作为孕酮拮抗剂能够有效拮抗孕激素、抑制雌激素,已普遍用于临床.不同剂量米非司酮疗效及安全性是许多学者研究的课题,本研究就两种剂量米非司酮治疗98例子宫壁间肌瘤患者的疗效及不良反应进行研究.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
