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丙泊酚不同给药方式在输尿管支架拔除术中效果的比较
目的 比较丙泊酚三种给药方式在输尿管支架拔除术中的效果.方法 选择行输尿管支架拔除术患者210例男性,年龄18～50岁,BMI20～30 kg/m2之间,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组70例,三组患者均静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,A组2 min后匀速推注丙泊酚至患者入睡且睫毛反射消失后即刻开始手术;B组在给予舒芬太尼同时给予丙泊酚1 mg/kg,2 min后追加丙泊酚至睫毛反射消失后开始进行手术.C组同时用TCI泵注丙泊酚维持在Cpt 1.5μg/mL后开始进行手术;若手术开始时或后续操作中有明显体动反应则追加丙泊酚0.5 mg/kg.记录三组患者诱导前(T0)、手术开始前(T1)、输尿管镜入镜后(T2)和术毕(T3)时的HR、MAP,观察术中体动等反应,术毕清醒时间和丙泊酚用量.结果 T1与T0时刻相比A组的MAP、HR波动较大有统计学意义(P<0.05),B、C组的MAP、HR波动较小无统计学意义(P>0.05).体动发生率A组23例、B组12例、C组11例,三组间体动发生率有统计学差异(P<0.05),B、C组间无差异(P>0.05).呼吸抑制发生率A组25例、B组13例、C组10例.三组间呼吸抑制发生率有统计学差异(P<0.05),B、C组间无差异(P>0.05).术毕清醒时间、丙泊酚用量比较三组有统计学差异(P<0.05).结论 对分次给药的用药方式在血压的影响、减少体动与呼吸抑制的发生率方面明显优于单次用药.分次给药的用药方式与TCI用药方式相似,但相比TCI方式用药量更少、苏醒时间更短.
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Shh信号通路对结肠癌细胞EMT作用的研究
目的 观察Shh信号通路活化及阻断后结肠癌细胞形态及上皮间质表型转化(Epithelial-Mesenchymal Transition,EMT)相关标志物上皮型钙黏着蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达的改变,进一步探讨Shh信号通路对结肠癌细胞上皮间质表型转化(EMT)的作用.方法 通过常规培养结肠癌细胞株HT-29,设为三组,分别是:培养液中加入PBS(对照组)、培养液中加入重组Shh配体(信号通路活化组)、培养液中加入Shh信号通路抑制剂KADD-cyclopamine(信号通路阻断组).通过应用RT-PCR、Westen-blot试验来检测上皮间质转化标志物E-cadherin和Vimentin在mRNA水平及蛋白表达的变化.结果 RT-PCR试验显示:与对照组相比较,活化组的Vimentin的mRNA表达量明显升高(P<0.05)、E-cadherin的表达量明显降低(P<0.05),信号活化组与阻断组之间的两种蛋白表达有差异且具有统计学意义(P<0.05);Westen-blot试验检测蛋白显示:激活Shh信号通路后,活化组结肠癌细胞E-cadherin蛋白表达减弱,蛋白vimentin表达增强,而阻断组结肠癌细胞E-cadherin蛋白表达增强,蛋白vimentin表达减弱,且两组相比较有统计学意义(P<0.05).结论 激活Shh信号通路能够使结肠癌细胞发生上皮间质转化,抑制其活化可以降低结肠癌细胞的转变作用,结肠癌的转移可能与EMT的发生密切相关.
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血清降钙素原、C反应蛋白与胎膜早破相关性的研究
目的 本研究检测足月胎膜早破及未足月胎膜早破孕妇血清中C反应蛋白和血清降钙素原的浓度,探讨血清降钙素原与胎膜早破的关系,并与C反应蛋白进行比较,观察是否有优越性,了解血清降钙素原在胎膜早破感染病因学诊断中的价值及其预测羊膜腔感染的价值.方法 按一定标准选取我院产科接诊的孕妇80例为研究对象,将其分为三组:足月胎膜早破患者20例;未足月胎膜早破患者为20例;正常孕妇组40例,以正常孕妇组为对照组,对三组孕妇进行标本样品采集,静脉血3mL离心后取血清进行检测降钙素原和C反应蛋白的测定,胎膜早破患者进行羊水白细胞计数、葡萄糖含量测定.结果 足月胎膜早破组C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为55.00％(11/20)、60.00％(12/20),未足月胎膜早破组C反应蛋白和血清降钙素原的阳性率分别为60.00％(12/20)、65.00％(13/20),两组的C反应蛋白阳性率比较(χ2=0.10,P>0.05),差异无统计学意义.胎膜早破组羊膜腔感染率为65.00％.胎膜早破组中C反应蛋白和血清降钙素原比较,血清降钙素原在诊断羊膜腔感染的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值并不高于C反应蛋白.联合检测C反应蛋白和血清降钙素原在诊断胎膜早破的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单独检测C反应蛋白或血清降钙素原.结论 在诊断胎膜早破合并羊膜腔感染方面,联合检测C反应蛋白和血清降钙素在诊断胎膜早破所致的羊膜腔感染方面有重要价值.
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不同超声辅助方法颈内静脉穿刺置管在急危重症患者中的应用
目的 比较超声体表定位标记和全程实时超声引导两种超声辅助颈内静脉穿刺置管方法在急危重症患者中的应用效果.方法 选取颈内静脉穿刺置管急危重症患者100例,随机均分为A组(超声定位标记组)和B组(实时超声引导组),每组50例.A组穿刺前超声体表定位标记法穿刺置管,B组全程实时超声引导法穿刺置管.观察两组颈内静脉穿刺置管总成功率、穿刺置管时间及成功穿刺颈内静脉时间、机械并发症发生率.结果 两组在穿刺总成功率差异无统计学意义(P>0.05),A组置管时间及成功穿刺颈内静脉时间较B组更短(P<0.05),B组机械并发症发生率较A组更低(P<0.05).结论 静态定位标记与实时超声引导两种超声辅助颈内静脉穿刺置管方法用于急危重症患者同样有效,都提高穿刺成功率,适用于临床推广,静态定位标记法操作有时间短的优势,实时超声引导法更加安全.
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妇科恶性肿瘤骨质疏松高危患者早期干预60例临床观察
目的 观察妇科恶性肿瘤根治性治疗后骨质疏松高危患者实施早期干预的临床效果.方法 2013年7月—2015年1月在蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科接受根治性治疗致人工绝经12个月以上的患者60例,分为4组,甲乙两组给予药物干预,丙丁两组实施非药物(健康生活)干预,共6个月.对患者行腰椎正位骨密度测量,观察其干预前后骨密度改善的临床效果.结果 患者腰椎骨密度改善率:药物干预组为89.7％(26/29),非药物干预组为35.5％(11/31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);甲乙两组分别为92.3％(12/13)和87.5％(14/16),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);丙丁两组分别为43.8％(7/16)和26.7％(4/15),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对骨质疏松高风险人群实施不同的干预可获得不同的临床效果,选择适宜的方式进行早期干预,能有效改善患者骨密度,降低骨质疏松风险.
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生肌膏联合封闭负压引流技术治疗难愈性创面的疗效分析
目的 探讨生肌膏联合封闭负压引流技术(VSD)治疗难愈性创面的疗效.方法 选取我科近3年来符合条件的病人52例,随机分为A组(生肌膏组),B组(VSD组),C组(生肌膏联合VSD组),记录治疗7d、14d、21d、28d后创面情况.结果 治疗7d后三组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14d、21d、28d后三组间疗效差异有统计学意义(P＜0.05).C组的愈合病人数和有效率明显高于A 组和B 组.结论 生肌膏联合封闭负压引流技术治疗难愈性创面可以缩短治疗时间,减轻病人的痛苦和经济负担,值得推广应用.
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气管插管与喉罩通气在成年男性患者无痛超声支气管镜检查中的应用比较
目的 评价气管插管和喉罩通气在成年男性无痛超声支气管镜检查中的安全性与可行性.方法 选择2016年1月-2017年9月在我院进行无痛超声支气管镜检查的成年男性患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级,随机分为气管插管组(25例)和喉罩组(25例),两组均采用咪达唑仑注射液1mg,枸橼酸舒芬太尼7.5 ug,注射用顺苯磺酸阿曲库铵2.5 mg/kg、丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,麻醉诱导,气管插管组采用气管插管,喉罩组置入喉罩建立气道,进行全身麻醉.两组麻醉维持用药为丙泊酚乳状注射液和注射用瑞芬太尼泵入,术中根据需要追加注射用顺苯磺酸阿曲库铵.记录并比较两组麻醉诱导前(T0)、插入气管导管/喉罩前(T1)、插入气管导管/喉罩即刻(T2)、插入气管导管/喉罩5 min(T3)、拔除气管导管/喉罩即刻(T4)的收缩压、舒张压、心率和脉搏血氧饱和度(SPO2).插入气管导管/喉罩后(TⅠ)、通气30 min(TⅡ)、通气60 min(TⅢ)、术毕(TⅣ)时PETCO2与PAW的变化,以及患者苏醒期不良反应发生情况,包括恢复期表现:躁动、误吸、咽痛、声嘶等.结果 (1)喉罩组摘除喉罩时间及出恢复室时间明显短于气管插管组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)气管插管组插管后心率、血压均较基础值明显升高,喉罩组置入喉罩后心率、血压较平稳,气管插管组在同一时间心率、血压均高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)气管插管组不良反应发生率明显高于喉罩组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)患者术后感觉舒适、无痛苦记忆.操作医师喉罩组操作过程连续,无后顾之忧.麻醉医生气管插管组在操作过程中气管导管不易移位,气道压高,术后拔管时间长;喉罩组在操作过程中易漏气,术后拔除喉罩时间短.结论 气管插管与喉罩通气在成年男性患者无痛超声支气管镜检查中能达到同样的通气效果,控制呼吸与支气管内镜操作互不干涉,安全舒适.喉罩组较气管插管组易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,全麻后恢复平稳.
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应用3D打印技术对Pilon骨折术后功能的影响
目的 探讨在Pilon骨折手术应用3D打印技术对预后功能的影响.方法 Pilon骨折手术患者105例,其中应用3D打印技术手术治疗患者33例为实验组,单纯传统切开复位钢板内固定手术患者72例为对照组.分别观察比较2组患者术后并发症发生率、治疗后12周踝关节Mazur功能评价.结果 实验组术后并发症发生率为9.09％,对照组术后并发症发生率为12.50％,实验组与对照组相比并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后12周踝关节Mazur功能评价,实验组优、良率分别为60.60％和30.30％,对照组优、良率为41.67％和45.83％,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用3D打印技术手术治疗Pilon骨折具有术后并发症发生率低、踝关节功能恢复较好的特点.与传统单纯切开复位钢板内固定术相比具有明显的优势,值得在临床推广.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂A失调对胃癌细胞的增殖凋亡和迁移的影响
目的 研究半胱氨酸蛋白酶抑制剂A在胃癌中可能存在的作用及机制.方法 建立体外HGC-27胃癌细胞模型.构建过表达质粒PCDNA3.1-CSTA和合成RNA干扰抑制剂siRNA-CSTA,并转染至细胞株中,综合使用MTT,Transwell和流式细胞技术评估细胞增殖,迁移和凋亡.同时,使用PCR(qRT-PCR)和Western-Blot检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂A和PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白的表达.结果 半胱氨酸蛋白酶抑制剂A在HGC-27细胞株中的表达与其在胃正常上皮细胞中的表达相比显著下调,半胱氨酸蛋白酶抑制剂A在pc-CSTA转染细胞后过表达,同时在si-CSTA转染细胞中抑制.与对照组相比,细胞活力及细胞迁移在pc-CSTA组显着减弱,用si-CSTA组明显增强,细胞凋亡在pc-CSTA组显著诱导,在si-CSTA组明显抑制.与对照组相比,p-PI3K,p-Akt和p-mTOR蛋白的表达,在pc-CSTA组明显低表达,而在si-CSTA组中明显高表达.结论 半胱氨酸蛋白酶抑制剂A可作为治疗胃癌的潜在靶点.半胱氨酸蛋白酶抑制剂A下调能影响HGC-27细胞增殖和迁移,同时激活PI3K/Akt/mTOR信号通路促进胃癌的进展.
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未控制哮喘与ADRB2基因位点多态性关系的分析
目的 探讨β2肾上腺素能受体基因(β2-adrenergicreceptor,ADRB2)rs1042718、rs2895795及rs12654778位点基因多态性与未控制哮喘的相关性.方法 选取2015年12月—2016年11月我院确诊为支气管哮规范化治疗半年后未控制者30例为病例组,部分控制者30例为阴性对照组,同期我院健康体检者30例为正常对照组,采用Sequenom MassARRAY?SNP检测法和基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术对患者血液中上述三个位点进行多态性检测.结果 rs12654778位点存在GG/GA/AA三种基因型,其基因型的分布频率在三组无统计学意义(GG/GA/AA),且其基因型及等位基因的分布频率在三组间比较差异无统计学意义(P=0.554/0.297/0.819);rs2895795位点TT/AT/AA三种基因型,在三组间比较差异无统计学意义(P=0.105/0.104/0.730);rs1042718位点基因型三组间比较差异无统计学意义(P=0.141/0.051/0.846).结论 ADRB2基因多态性不是未控制哮喘发病的遗传决定因素,这可能与种族差异、单倍型有关.
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新疆库车县人民医院眼科门诊患者眼病构成情况调查
目的 了解库车县人民医院眼科门诊病人的眼病构成情况.方法 对库车县人民医院眼科门诊一年就诊的15011例病人按照疾病分类进行统计分析.结果 2016年3月1日—2017年3月31日共诊断各种眼科病人15011例,其中女性患者为7654例,占50.99％;男性患者为7357例,占49.01％.眼病构成显示:白内障1866例(12.43％),青光眼1347例(8.97％),剥脱综合征446例(2.97％),眼外伤568例(3.78％),结膜疾病3156例(21.02％),眼睑疾病467例(3.11％),视网膜疾病1369例(9.12％),角膜疾病1263例(8.42％),屈光不正3021例(20.13％),葡萄膜疾病353例(2.35％),视神经疾病249例(1.66％),术后复诊247例(1.65％),健康检查153例(1.02％),其他疾病(眼眶疾病、眼肌疾病、泪器疾病)506例(3.37％).性别对疾病构成的影响:眼睑疾病、角膜疾病及其他疾病在男女性别之间无显著性差异,女性白内障发生率高于男性,视网膜疾病、角膜病、屈光不正等疾病在男性中较为多见,而青光眼、结膜疾病、视神经疾病、葡萄膜疾病在女性患者中多见,统计学分析均有显著差异性.结论 本研究显示结膜疾病和屈光不正是眼科门诊常见的疾病,其次是白内障、视网膜疾病、青光眼和角膜病,女性的眼病防治意识较男性强烈.
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中小型煤矿在岗人员职业卫生知信行调查
目的 调查新疆北疆地区中小型煤矿在岗人员职业卫生知识、态度和行为现状,为改善煤矿职业人群健康教育提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法随机抽取7家中小型煤矿在岗人员,使用统一的调查表进行问卷调查,以Epidate3.1建立数据库,应用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 541名员工以男性汉族为主,平均年龄(36.0±10.3)岁,平均工龄(7.84±8.3)年,职业卫生知识知晓率67.6％,态度正确率73.4％,行为形成率89.7％;不同文化程度者知信行平均得分比较差异具有统计学意义(P<0.05),文化程度越高得分越高;员工中固定工303人(56.0％),农民工237人(44.0％),知信行平均得分固定工明显高于农民工(P<0.05).结论 7家中小型煤矿在岗人员职业卫生知识缺乏,文化程度偏低、农民工所占比例大及职业卫生知识宣教欠缺等可能是重要的影响因素,应有针对性的加强职业人群健康教育以避免或减少职业病的发生.
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PBL+EBM教学模式引入外科学临床实习教学中的探索与实践
现阶段我国的外科学临床实习生的教学中普遍采用传统的教学模式,即"以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)"教学方式[1].LBL的教学模式仍然是以传统的教师讲授为主体,学生被动获取的方式进行授课, 这便可能导致学生的学习兴趣不高,无法完全融入课题教学过程以及教学内容与实际应用无法充分有机地融合等问题. 以问题为基础学习(Problem-based learning,PBL)教学模式的出现和发展, 以及循证医学(Evidence-based medicine,EBM)在临床医学教育中的引入和确立,为临床教学改革提供了新的参考思路[2]. PBL教学模式侧重于调动学生的主动学习积极性,从而更好的培养学生的自学能力和主动寻求解决实际问题的能力,建构起扎实的基础知识,进而达到改善教学效果的目的[3]. 循证医学提倡在通过在临床实践的过程中发现问题,基于现有的相关证据,综合评价分析所得证据,从而正确应用分析结果指导疾病的诊断、治疗和后期恢复过程,进而实现提高整体临床医疗水平的目的. 它的应用使得现有的、以经验为基础的决策转化为以科学研究证据为基础的决策[4].
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延续性康复管理对股骨远端骨折患者膝关节功能恢复及生活质量的影响
目的 探讨股骨远端骨折患者实施延续性康复管理后对其膝关节功能恢复及生活质量的影响.方法 选取2015年3月—2017年5月我院骨科收治股骨远端骨折并经手术治疗患者68例作为研究对象,根据护理方式不同分为给予常规护理的对照组(34例)和在对照组基础上实施延续性康复管理的观察组(34例),比较两组患者院后1、2、3个月其膝关节功能恢复程度及生活质量评分情况.结果 两组患者院后随时间推移,其膝关节ROM值、生活质量评分均有显著提高趋势;且观察组各时间段膝关节ROM值、生活质量评分均显著高于对照组,经组间成组t检验(P<0.05).结论 延续性康复管理作为新型骨科护理模式,不仅符合人文关怀伦理,也能弥补传统护理缺陷,促进股骨远端骨折术后患者早期愈合及膝关节功能恢复,提高患者生活质量.值得临床推广运用.
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院内康复岗位的慢性精神分裂症患者生活质量的对比观察
目的 探讨对岗位康复上的慢性精神分裂症患者生活质量研究.方法 将106例慢性精神分裂症患者分为观察组(45例)和对照组(61例),两组均保持日常药物治疗,对照组在病房参加日常清洁等训练,观察组参加有相关技术要求、需培训的康复岗位工作,对两组生活质量进行对比.结果 在精神健康(60.1±14.4,P=0.04)及情感职能(82.1±31.5,P=0.03)方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性精神分裂症患者参加院内康复岗位,有利于患者健全心态、稳定情绪、逐渐恢复社会功能,顺利回归社会生活,对预防疾病复发,全面康复有着积极的作用.
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同伴支持干预模式在住院精神分裂症患者康复中的应用及效果观察
目的 探讨同伴支持康复干预模式在精神分裂症患者康复中的应用效果.方法 本研究拟采用随机抽样的方法,选取40例均用非典型抗精神病药系统治疗的男性精神分裂症的患者,进行同伴支持康复模式干预,并对干预前后效果进行对比.使用住院精神病人康复有效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定入组前后患者社会功能方面的缺陷程度和康复疗效.结果 干预后IPROS、SDSS量表各因子分均低于干预前(P<0.05),差异有统计学意义.结论 同伴支持康复干预模式有利于提高精神分裂症患者的社会交往能力、生活自理能力,稳定情绪,增强自信心,延缓衰退,促进患者社会功能恢复.
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原发性肝癌手术治疗的技术要点
原发性肝癌位于全球常见癌症第五,癌症死亡原因男性第二,女性第六,女性常见癌症中位于第七[1]. 除肝移植外,手术仍是原发性肝癌重要的治疗手段之一[2],近几年手术技术的发展和器械的改善不断提高肝切除术的安全性,腹腔镜技术的运用作为原发性肝癌微创治疗的手术方式也越来越受人们关注. 本文重点讨论腹腔镜肝切除术治疗中的技术要点,包括术前3D-CT模拟成像和术中荧光造影成像技术的运用,提高临床治疗中原发性肝癌的腹腔镜手术治疗水平.
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ATP13A2基因与帕金森病的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是当今仅次于阿尔茨海默病的第二大神经系统退行性疾病. 由于英国医生James Parkinson在1987年首先对该疾病的临床表现进行了系统的描述因而得名. 该病在60～65岁人群中发病率约为0.5％～1％, 而在80岁以上人群中其发病率上升至1％～3％[1,2].帕金森病的主要病理学特征是黑质致密区多巴胺能神经元的变性脱失和嗜酸性包涵体即Lewy小体的形成. PD的患者可有渐进性的运动障碍, 如静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常;以及复杂的非运动症状包括精神症状如抑郁、焦虑、认知功能减退和视幻觉,自主神经功能障碍如便秘、直立性低血压、性功能障碍,感觉症状如嗅觉减退、疼痛、肢体麻木,以及睡眠紊乱[3]. PD的发病机制复杂,目前尚未完全明确,目前研究认为老龄化、基因和环境因素均可能与PD发病相关[4].虽然帕金森病中神经元变性的分子机制仍不完全明确,但现在比较明确的是,遗传因素对该病的发病有重要的影响. 近的全基因组关联研究已经确定了几个常见的基因,包括 α-synuclein 基因、LRRK2 基因、Parkin 基因、DJ-1 基因、UCHL1 基因、NURR1 基因、PINK1 基因、FBX07基因、PLA2G6基因、G/GyF2 基因、GBA基因和ATP13A2(PARK9)基因等[5-7]. 近几年,AT-Pl3A2基因成为PD基因遗传发病机制研究的热点之一. 报道显示[8-10]:ATP13A2基因是PD的易感致病基因,在早发型帕金森病(early-onset Parkinson's disease,EOPD)(年龄<50岁)和家族型PD患者中均发现ATP13A2基因突变,并且基因突变类型与疾病的严重程度和发病年龄相关.
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6-OHDA对PC12细胞的凋亡及内质网应激的影响
目的 使用6-OHDA(6羟基多巴胺)作用于PC12细胞建立帕金森病细胞模型,探讨模型细胞的凋亡与HtrA2及Bip/Grp78表达的关系;方法 将不同浓度(10-200μM)6-OHDA加入传代培养的PC12细胞中,作用24 h后采用CCK8法检测细胞活力,筛选细胞存活率为50％左右的6-OHDA浓度为造模浓度,并观察24 h内细胞活力的变化,使用Annexin V-PE/7AAD试剂盒检测细胞凋亡,并使用蛋白免疫印迹法检测HtrA2、Bip/Grp78的表达;结果 在6-OHDA诱导下,PC12细胞活力呈剂量依赖性和时间剂量依赖性下降,其浓度为60μM时,细胞存活率为43.89％±0.90％,模型细胞的凋亡率、HtrA2和Bip/Grp78的表达较对照组明显增加(P<0.05);结论 选择60μM 6-OHDA为PC12细胞帕金森病细胞模型的造模浓度,6-OHDA刺激PC12细胞的内质网应激,诱导PC12细胞的凋亡,HtrA2参与内质网应激且促进细胞凋亡.
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脂多糖建立帕金森病细胞模型的探索
目的 探讨脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导PC12细胞建立帕金森病(Parkinson disease,PD)炎症细胞模型的方法.方法 PC12细胞培养后加入LPS,分别为1000 ng/mL、600 ng/mL、200 ng/mL、50 ng/mL共5组,各组加入LPS 24 h,观察PC12细胞形态变化,采用CCK8法检测细胞活力;Hoechst荧光染色法检测核凋亡情况;细胞免疫组化方法检测酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达情况.结果 单纯PC12细胞组,细胞生长较密,神经突起细长;在LPS组24 h时,50 ng/mL组细胞形态基本无明显变;200 ng/mL组细胞突起变短,600ng/mL组细胞突起短缩明显伴有肿胀;1000 ng/mL组细胞圆缩明显增多.CCK8试验显示LPS浓度分别为50 ng/mL、600 ng/mL、200 ng/mL、1000 ng/mL时,细胞活性下降到92.3％、72.3％、49.5％和15.2％.Hochest核染色可以看到,50ng/mL偶见到核固缩,200 ng/mL有部分核产生固缩情况,1000 ng/mL几乎均表现核萎缩,凋亡.以600 ng/mL浓度时,核固缩情况占据40％左右.选择佳建模浓度为600 ng/mL,免疫组化显示在LPS浓度600 ng/mL时,TH可有表达.说明PC12细胞在脂多糖诱导下可以有一定向多巴胺能细胞分化的能力.结论 600ng/mL浓度的LPS 24 h诱导PC12细胞所建立的PD模型能够很好地模拟PD病理改变,可作为研究PD免疫炎症发病机制的细胞模型.
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帕金森病认知障碍神经心理学特征分析
目的 研究帕金森病(Parkinson disease,PD)患者认知功能障碍在神经心理学方面特征.方法 选取2015年1月～2017年12月在本院神经退行性疾病临床大数据库的PD患者为研究对象,将病例分为3组,采用全套神经心理学量表进行认知功能评定.结果 179例病例中有81例无认知功能障(PD-NCI),66例存在轻度认知功能障碍(PD-MCI),有32例存在痴呆(PDD);在整体认知功能评估方面MMSE量表评分在仅在痴呆组差异有统计学意义(P<0.001);MoCA评分在MCI组和PDD组均呈降低趋势,三组比较差异均具有显著性(P<0.002);在记忆力评估方面:韦氏记忆测验和延迟自由回忆评估三组比较差异均具有显著性(P<0.002),但Rey听觉词语学习测验、类别线索回忆评估差异无统计学意义(P>0.05);执行功能、注意和视空间方面:数字广度测验、连线测试、画钟试验三组比较差异均具有显著性(P<0.001);精神和行为症状的评估三组比较差异均具有显著性(P<0.051);日常生活功能量表(ADL)的评估痴呆组差异均具有显著性(P<0.010).结论 帕金森病患者较早期存在认知功能障碍,在记忆力、执行功能、注意、视空间和结构能力等多方面均受损,执行障碍是PDD患者认知障碍的核心症状,检索型记忆障碍为PDD患者的特征性表现.
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氟康唑治愈肺毛霉菌一例并文献复习
肺毛霉菌病是由毛霉菌引起的一种临床少见的条件致病性真菌病,它的发病率低,但疾病进展急骤,致死率高,早期的确诊及正确的用药,可使患者临床获益,临床发现,两性霉素B为治疗肺毛霉菌病的良好选择, 因不良反应现多用其脂体代替,但对其脂体治疗的临床观察仍可看到不少不良反应,且费用较高,本文对代替药物氟康唑治愈肺毛霉菌病的一例患者的诊疗经过进行回顾讨论,报道如下.
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一例畸精症患者精子荧光原位杂交结果分析
1978年Rudak[1]等采用异种体外授精技术首次制备出人精子染色体标本,能直接观察到精子全部染色体组成,但这一技术难度大,因此并未广泛使用.荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)技术是20世纪80年代末发展起来的一种非放射性分子细胞遗传学技术,具有安全快速、灵敏度高、可显示于中期核的特点[2],为快速检测精子间期细胞核染色体提供了新的研究途径. 本文应用FISH技术检测1例畸形精子症患者精子中染色体非整倍体率,现报告如下.
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先天性双胆总管畸形一例
先天性胆道畸形小儿以先天性胆总管闭锁常见,成年人以胆总管囊状扩张症多见,双胆总管畸形较为罕见,临床工作中较为罕见,术前、术中易误诊、漏诊,我院发现一例,特此报道.1患者资料患者,女,57岁,以"反复上腹部疼痛不适20 d加重4 h"入院,查体:全身皮肤、巩膜黄染,腹部平坦,未见蠕动波形,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(+),入院后辅助检查:血常规、转氨酶、胆红素升高,淀粉酶、肿瘤标记物示正常,腹部CT示:胆总管多发结石并胆道系统扩张, 胆囊结石声像.
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高效液相色谱法测定阿米乐努西达日蜜膏中丁香酚的含量
目的 建立高效液相色谱(HPLC)法测定维吾尔药阿米乐努西达日蜜膏中丁香酚含量的方法.方法 色谱柱为phenomenex C18(4.6×250 mm,5μm);流动相为甲醇—水(60:40,v/v),检测波长为280 nm;流速为1.0 mL·min-1;柱温25℃;进样量10μL.结果 丁香酚在0.16～0.96 mg·mL-1线性范围内线性关系良好(r=0.9995),平均加样回收率为102.1％,RSD为2.2％(n=9);每克蜜膏平均含丁香酚量为0.363 mg(n=3).结论 该方法操作简便、准确、灵敏度高、重复性好,可用于测定阿米乐努西达日蜜膏中丁香酚的含量,同时对蜜膏类制剂质量控制提供一定的实验依据.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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