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慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭甲状腺激素水平的变化及其临床意义
近些年来,甲状腺激素在许多重症的非甲状腺疾病中的变化及其临床意义日渐受到人们的关注.研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的病情严重程度及预后也与甲状腺激素水平有很高的相关性.因此本文旨在了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭时甲状腺激素水平的变化及其临床意义.
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小儿肺炎支原体感染的临床与治疗分析
肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae MP)是小儿呼吸道常见的病原之一,可在局部地区引起小流行,近年来,支原体感染有日益增多的趋势,且发病年龄提前,支原体感染可轻可重,可累及多脏器.就我院2005年~2008年收治的MP感染的患儿其中34例伴有心肌损害的患儿的临床资料作一分析.
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肾动脉血流变化在高血压病患者中的临床特点
高血压疾病是目前严重危害人类健康的心血管疾病之一,危害人类健康.它对患者心脑肾重要脏器造成严重损害,终导致脏器功能衰竭.所以及早治疗并发症成为关键之一.而肾动脉阻力指数在以往的研究中表明,能够可靠的反映血压升高程度与肾功能的关系.本文旨在研究高血压病患者的肾动脉阻力指数变化特点.
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稳心颗粒治疗病毒性心肌炎心律失常30例临床疗效观察
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)己日益成为危害人们健康的常见病.主要是由柯萨奇A、B组(特别是B组)病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要改变的心肌炎症反应[2].心肌炎症细胞膜的完整性遭到破坏,流动性和通透性增加,是VMC心律失常产生的主要原因[1].本文观察了纯中药制剂稳心颗粒治疗VMC心律失常的疗效,现报告如下.
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非特异性输尿管炎的临床特征(附18例报告)
我院自1994年10月~2008年10月共收治经手术治疗病理证实的非特异性输尿管炎18例,现报告如下.资料与方法一、一般资料:本组18例,男性12例,女性6例,年龄14~74岁,平均年龄48岁.左侧11例,右侧7例.病变位于输尿管上段11例,中段1例,下段6例,均为单侧输尿管狭窄性病变,其中单处狭窄16例,多处狭窄2例.狭窄段0.5~6 cm,平均2.2 cm.病程0.5个月~3年.病史腰部胀痛16例,无痛性肉眼血尿1例,发热1例.尿路感染病史1例,3~5次ESWL治疗史2例,外院行同侧输尿管切开活检、周围粘连松解手术史1例.
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VARIAN 23 EX直线加速器常见联锁的原因及处理
VARIAN 23EX加速器的联锁有三种类型:剂量联锁、主要联锁和次要联锁,不论哪种联锁,都将中止出束.现将VARIAN 23EX直线加速器常见的联锁的原因和处理总结如下,以供同行参考.
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雷尼替丁加庆大霉素与单用雷尼替丁治疗消化性溃疡79例疗效对照观察
本文对我院2000年~2005年消化性溃疡(PIJ)住院及门诊病人79例分成两组.一组用雷尼替丁加庆大霉素,另一组单用雷尼替丁进行治疗,比较6周症状缓解和溃疡愈合率及一年复发率.
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经结肠途径辅助治疗顽固性呃逆12例
呃逆是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频令人不能自止为主要临床表现的病症.我院应用结肠途径治疗机治疗顽固性呃逆12例,收到满意效果,其病例报告如下.
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应用静脉套管针行小儿腰麻的临床应用观察
采用静脉套管针针芯进行腰麻,用于小儿下腹部、下肢手术麻醉,作用效果确切,并发症少,取得满意效果.资料与方法一、一般资料:择期行下腹部、下肢手术的患儿50例,年龄8月~6岁,ASAⅡ级.依对应年龄、体重和手术随机分为A、B两组(n=25),A组为腰麻组,B组为全凭静脉麻组.
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酒精中毒并发急性脑梗塞16例分析
急慢性酒精中毒是急诊科常见疾病,而脑梗塞多见于高血压、高血脂、糖尿病等疾病.我院自2000年3月~2007年12月收治酒精中毒合并急性脑梗塞病人16例,16例中只有10例合并高血压,高血脂,均无糖尿病.现将情况报告如下.目的是探讨酒精中毒与急性脑梗塞的关系.
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HIV母婴阻断传播分析(附25例报告)
随着艾滋病在全球迅速蔓延,我国感染艾滋病病毒(HIV)人数迅速上升,每年以40%的速度增长,孕妇感染HIV的人数逐年增多.在过去20年中,约有1200万人被艾滋病(acquired mmunodeficiency syn-drome AIDS)夺去生命,其中300万为儿童[1],母婴传播是15岁以下儿童艾滋病病毒感染的主要的途径[2].因此,母婴阻断是预防儿童艾滋病的主要措施.母婴阻断的措施有抗逆转录病毒治疗、自愿终止妊娠、选择性剖宫产及人工喂养等.随着母婴阻断的研究,母婴传播率可降至2%~4%.现就我院2006年1月~2007年12月发现感染的HIV孕妇25例报告如下.
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4年剖宫产原因分析
随着剖宫产手术技术的不断提高和方法的改进及麻醉水平的提高,使得剖宫产的安全性大大提高.在处理难产和高危妊娠时,是降低孕产妇和危产儿的死亡率的重要手段.由于孕妇及家属的偏见,以及部分医院在手术指征掌握的不够严格使得社会因素实施剖宫产比率不断上升.但是,剖宫产与阴道分娩相比,不论出血,感染及术后脏器粘连等近期和远期的病发症均高.因此,必须严格掌握剖宫产指征,降低因社会因素所实行的剖宫产.现将我院2003年1月~2006年12月住院的3417例剖官产原因分析如下.
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宫腔镜治疗异常子宫内膜后对胚胎移植影响的研究
近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术已成为治疗不育症的重要手段,在影响胚胎移植成功的众多因素中,子宫内膜状态是重要的决定因素之一.本文对子宫内膜异常患者进行治疗后实施IVF-ET技术并获妊娠率与子宫内膜正常的不孕症患者妊娠率进行对比,回顾性分析异常子宫内膜治疗后对胚胎移植妊娠率的影响及意义.
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腰硬联合麻醉下手术后不同剂量舒芬太尼静脉镇痛效果的比较
舒芬太尼是一种高选择性、高强度阿片受体的激动剂,已广泛应用于术后镇痛,但应用于腰硬联合麻醉下手术后静脉镇痛的相关文献不多.本试验旨在观察腰硬联合麻醉下手术后舒芬太尼不同静脉负荷量、不同镇痛剂量的镇痛效果和不良反应情况.
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改良盲视下微创治疗腋臭500例
腋臭是腋下汗腺发达并过度分泌,分泌物中的有机物在细菌的作用下,产生不饱和脂肪酸发出的异味[1],清除大汗腺或切除大汗腺导管,阻断了上述分解途径是治疗腋臭的基本原理.手术的要点是盲视下微创,彻底清除汗腺组织,形成具有真皮下毛细血管网全厚皮片,瘢痕不明显.本文对2006年1月~2007年2月在新疆医科大学中医学院直属医院外科门诊进行盲视下小切口微创治疗腋臭500例,获得满意效果,现报告如下.
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肥胖妇女行腹腔镜下全子宫切除术的可行性研究
传统子宫切除术是经腹或阴道进行,随着腹腔镜技术在妇科手术中的广泛应用,既往被认为是腹腔镜手术相对禁忌症的肥胖病人也能在腹腔镜下完成手术.肥胖妇女用传统手术方式切除子宫将面临着手术野暴露困难、术后手术切口容易发生脂肪液化等难题,给手术过程和病人术后恢复带来风险.BMI已成为目前国际上推荐的判断超重或肥胖的重要指标之一.我们回顾性分析了2005年5月~2007年5月来自于新疆医科大学附属肿瘤医院行TLH的50例肥胖妇女病例,通过分析术中、术后各项指标来评价该项技术的可行性和安全性,现报告如下.
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Lichtenstein手术在治疗腹股沟疝中的临床应用
Lichtenstein手术即平片式无张力疝修补术目前已成为治疗腹股沟疝的首选方法[1],我科自2004年4月~2008年9月采用该术式选择治疗腹殷沟疝79例取得了良好的效果,报告如下.资料与方法
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慢性心功能不全急性发作诱因的临床分析
心功能不全(heart failure)常是各种心脏病的严重阶段和终结局,已成为严重影响公众健康的心血管疾病,慢性心功能不全患者半年内再次发生率为50%左右[1].引起心功能不全发作或临床症状急剧加重,除取决于基础心脏病的病情进展和变化外,心功能不全诱发因素的存在起着决定性作用,故明确心功能不全病情恶化的诱因,预防心功能不全失代偿发作,对控制心功能不全病人的复发率意义重大.
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腰椎后路椎体间融合联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱
腰椎滑脱症是引起腰腿痛的常见原因,随着人们对此病认识的不断深入及新型内固定器械的不断出现,滑脱椎体的矫正率及椎体的融合率都有极大提高[1].自2002年3月以来我们应用后路提拉复位内固定系统椎间髂骨植骨治疗腰椎滑脱症26例,获得理想效果,现报告如下.
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126例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声观察
椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)多发于中老年人,其特点为突然发作,持续时间短,恢复完全,患者就诊时多无症状和体征,神经系统检查及CT、NRI多无阳性发现.Aaslicl 1982年首次推出经颅多普勒超声,为能够无创伤性穿透颅骨,直接获取颅内动脉的血流信息,观察椎-基底动脉TIA提供了独到的诊断价值.现将我院2006年~2008年收治的126例椎一基底动脉TIA患者TCD检测结果报告分析如下.
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幽门螺旋菌感染与儿童上消化道疾病的探讨
自1983年Warren和Marshall首次报告从人胃黏膜中培养出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hpylo-ri,HP)以来,随着小儿胃镜技术的开展和普及,小儿幽门螺杆菌感染与上消化道疾病的关系已倍受重视,Hp感染的检测技术也迅速发展,但多数属于有创性,多数研究在成年人中进行.为此本文对有上消化道症状在我院进行胃镜检查和<'13>C尿素呼气试验(<'13>C-UBT)和组织病理学检查的621例小儿的结果进行回顾性分析,以探讨Hp与小儿上消化道疾病的关系及两种常用检测方法对Hp感染诊断的临床意义.
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妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床探讨
妊娠期高血压疾病并发急性脑血管病临床上罕见,病死率甚高,是妊娠期高血压疾病患者死亡的第一位病因.因此早期识别及时治疗这类疾病,对于降低孕产妇病死率、提高产妇生命质量是至关重要的.现将我院近5年来妊娠期高血压疾病并发9例急性脑血管病分析如下.
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三踝骨折合并下胫腓联合分离手术治疗体会
三踝骨折合并下胫腓联合分离是临床常见的关节内骨折,治疗不当,常遗留关节功能障碍,创伤性关节炎等后遗症.关节面和踝穴的几何解剖重建是关节早期活动以及软骨修复的保障.我科1998年2月~2007年10月共手术治疗三踝骨折合并下胫腓联合分离40例,疗效满意,探讨合理的手术方法和复位固定顺序.
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对35例胆结石手术合并高血压病患者的心理干预护理研究分析
高血压病是一种原因不明,以血压增高为主要临床表现的独立疾病,该病的发生与精神、情绪的持续紧张明显相关,是一种发病与心理精神因素有关的心身疾病[1].胆结石合并高血压病的患者常因胆绞痛导致血压升高,又因高血压病影响胆结石的手术治疗,胆结石手术治疗的前提是有效控制血压.胆结石合并高血压的患者心理健康状况比单纯胆结石病人差,常存在明显的焦虑、抑郁等不良情绪,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案[2].因此,对胆结石手术合并高血压病的患者进行围手术期心理干预护理显得尤为重要.
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肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析(附52例报告)
在胸部外伤中肋骨骨折为常见,X线平片是首选检查方法.往往检查部位,投照体位X线曝光条件选择不当而造成漏诊,给病人带来不必要的痛苦,甚至因延误诊断而危及生命.本文分析漏诊的原因,以提高x线平片对肋骨骨折的检出率.
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肾上腺结核的CT诊断
新疆结核发病率较高,肾上腺结核并不罕见.肾上腺结核是原发性肾上腺皮质功能低下(Addison氏病)的主要原因之一,可引起一系列症状,严重危害健康.本文对5例临床诊断为肾上腺结核的CT表现进行回顾性分析,以提高其诊断水平.
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急性ST段抬高性心肌梗死溶栓成功47例临床分析
急性心肌梗死已成为临床常见病,其发病率明显升高,在研究证实梗死动脉血栓性栓塞是ST段抬高心肌梗死(STEMI)的主要原因.溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓,使血管再通,从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注.在大部分基层医院尚不能开展介入治疗的情况下,静脉溶栓仍是恢复心肌再灌注常用的手段.
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牙冠延长术后龈缘位置的观察
对于劈裂或龋坏位置达到龈下的患牙,在修复治疗前修进行牙周外科手术方法-牙冠延长术,来暴露断端或增加临床冠高度,以提高修复体的固位力.术后的终目的主要为进行良好的修复治疗,而牙冠延长术后龈缘位置在一定时间内会发生改变,这就对修复体的安置时机及修复效果至关重要.本文选择27颗患牙实施了牙冠延长术,并对其龈缘位置进行了观察,现报告如下.
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颅骨骨折合并对冲性脑损伤术中急性脑膨出的治疗体会
急性脑膨出是颅脑外伤手术中影响临床疗效的严重问题,多见于重型颅脑外伤术中,若处理不当,死亡率及致残率均很高.本文分析了我科自2006年6月~2008年12月收治的41例外伤致颅骨骨折合并对冲性脑损伤患者术中出现急性脑膨出的临床资料,以期明确术中操作的原则与顺序,提高此类病患临床救治的疗效.
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心电图在急性脑血管病时异常表现的分析
急性脑血管病时,由于脑血循环障碍对心血管系统的影响,可引起心脏活动的改变,表现为心电图的异常,其发生机制及预后是否有关仍有争论.现对我院自2002年1月~2007年12月所收治的187例急性脑血管病患者的心电图进行分析.
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米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用
稽留流产是胚胎死亡后未排出体外的一种特殊流产类型,胚胎或胎儿死亡稽留宫内时间过久,易导致组织粘连、凝血功能障碍等并发症,甚至危及孕母生命.故一旦确诊,应尽快采用合适的方法清除宫内妊娠物.传统治疗方法往往是口服乙烯雌酚再清宫术,我站用米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产取得了满意效果,且疗效显著、安全、方便,现报告如下.
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不同螺距对40层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响
多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像图像受多种因素影响,其中螺距是影响扫描的重要因素[1,2],本文通过对不同螺距条件下扫描图像的对比,旨在研究螺距对40层螺旋CT冠状动脉成像检查图像质量的影响.
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院前死亡121例临床分析
院前急救是急诊医疗体系中的组成部分,是危、急、重患者从发病现场到抵达医院前的医疗救护.随着人们生活水平和健康意识的提高,院前急救已日益为人们所重视,并成为各级医疗机构的重要研究课题.快速有效的院前急救工作可以提高危重患者的抢救成功率,对于降低患者死亡率和致残率具有重大意义.
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B超引导下经皮纵隔及肺内肿物穿刺活检术的临床应用
随着纵隔和肺内肿瘤临床诊疗规范指南的推广,治疗前肿物的定性已成为常规,特别是化疗和放射治疗前必须获得病理学诊断,而纵隔及肺内肿块的定性诊断在临床上是一个较为棘手的问题.经胸壁穿刺活检是获取肺及纵隔肿物病理诊断的常用手段[1].近年来国内外已普遍开展了B超或CT导向下深部肿物活检术,成功率高,并发症少.新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心自2007年6月~2009年4月,针对23例临床上怀疑为纵膈及肺内恶性肿瘤的病人行B超引导下肿块穿刺活检术,获得了较高的阳性率,现报告如下.
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496例急性中毒临床分析
急性中毒是常见的急诊疾病之一,具有发病急,变化迅速的特点,而且毒物量越大,毒性越强,病人受损脏器越多,若不及时治疗可危及生命[1].我区地处祖国西部,为偏远的、贫困的少数民族聚集地区,周边地区的农村大多贫困落后,加上少数民族的风俗习惯等等造成每年因社会矛盾和家庭纠纷引发的自服农药、毒物的病例很多,尤其是青壮年的发病率较高.我院急救中心120出诊、接诊、急诊科、ICU收住于2005年10月~2007年5月收治各类中毒496例,现分析如下.
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PET/CT对肺部占位性病变的诊断
肺癌在大多数国家是发病率高的恶性肿瘤之一,每年全球范围内新增肺癌约66万例[1],在我国也是病死率较高的恶性肿瘤.肺部占位性病变是肺癌的主要表现形式,对其进行准确的诊断和评估有重要的临床意义.PET/CT可同时得到病变的解剖学信息和代谢特征,提高诊断准确率.本研究旨在探讨PET/CT在肺部占位性病变的价值,现报告如下.
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硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产中的应用
足月妊娠的产妇,由于其特殊的病理生理原因,在剖宫产时应用硬膜外麻醉常会引起阻滞的平面的过广或不够、肌松效果不好等现象.硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞是近几年发展的椎管内阻滞的麻醉方法,在临床上已被大量应用取得了良好的效果,本文就剖宫产时应用硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞进行观察.
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J-1型脱细胞异体真皮用于硬腭穿孔和牙槽突修复的疗效评估
腭裂术后导致硬腭穿孔常见原因有两侧粘骨膜瓣松弛不够或翼钩未推断,腭帆张肌未松弛等,阻碍了组织向中线靠拢,而使缝合张力过大,加之患者术后吞咽动作使软腭不断活动,硬腭处组织很薄,鼻腔侧面裸露,极易感染等.牙槽突裂的发生是在胚胎发育期由于上颌突与球状突融合障碍所致常与完全性唇腭裂伴发.我科自2007年11月~2008年12月应用J-1型脱细胞异体真皮修复硬腭穿孔和牙槽突裂患者15例,存活13例,2例完全坏死脱落,坏死脱落原因无法明确,成功病例追踪随访1~12个月,近远期效果良好.
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双重对比造影对浅表性食管癌侵润深度的研究
目的:探讨食管双重对比造影探查浅表性食管癌侵润深度的应用价值.方法:31例浅表性食管癌住院病人行食管双重对比造影检查,所有影像学发现与术后病理对照以确定病变在食管壁的侵犯深度.结果:7例息肉型浅表食管癌(100%)均侵及粘膜下层,6例平坦型浅表食管癌(100%)均为粘膜癌.与肿瘤位于食管粘膜层相比,肿瘤侵犯粘膜下层显示管壁僵硬(P<0.05),痛变与正常食管有明显分界(P<0.05),病变区粘膜面呈颗粒或渍疡状(P<0.05),病变长度较长(P<0.05).结论:食管双重对比造影在鉴别浅表性食管癌侵入粘膜层和侵入粘膜下层具有重要作用.
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成人皮肤、腹直肌前鞘、腹横筋膜Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量与腹股沟疝的发病关系
目的:对比分析成人腹股沟疝及非疝手术患者皮肤、腹直肌前鞘、腹横筋膜中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比例的水平差异,探讨其与腹股沟疝的发病关系.方法:采用配对设计方法,共配成20对,手术时分别切取腹股沟疝组及非疝急性阑尾炎手术组患者相近部位的皮肤、腹直肌前鞘及腹横筋膜组织,应用免疫组织化学方法(SABC法)进行染色,比较上述组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量及Ⅰ型/Ⅲ型胶原蛋白比例水平在两组间的差异.结果:发现上述各组织中腹股沟疝组Ⅰ型胶原含量降低,Ⅲ型胶原含量升高,Ⅰ型/Ⅲ胶原蛋白比例降低.结论:成人腹股沟疝的发病可能与系统性胶原代谢紊乱有关.
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低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血
目的:对低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制骶骨肿瘤手术失血的疗效进行分析和总结.方法:15例骶骨肿瘤在运用低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制技术后采用单纯后方入路或前后联合入路手术切除骶骨肿瘤.结果:术中出血明显减少,术中平均出血900 ml(200~2800 ml),术后引流量为平均700 ml(400~1200 ml).本组4例术后疼痛基本消失或逮有轻痛,大小便功能障碍者仅有1例完全康复,余3例无明显改善亦未加重.8例骶骨脊索瘤中1例随访3年未见复发;未发现与腹主动脉阻断相关的性功能障碍及大小便障碍.结论:低位腹主动脉间歇性阻断技术与控制性降压麻醉控制可以大大减少术中出血量,使术野清晰,术中采用这两项技术的联合应用可以满意的完全切除骶骨肿瘤,但术后引流量较多,仅比手术中出血量平均少200 ml,因此可考虑术中结扎髂内动脉即骶正中动脉,减少术后出血.
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少数民族聋哑儿微量元素与听觉功能相关性探讨
目的:探讨新疆少数民族聋儿体内微量元素的量变与听觉功能的相关性.方法:采集27名聋儿发样及血样中17种微量元素含量值同30名健康儿童做对照,用原子吸收分光光度法(AAS)和电感耦合等离子体发射光谱(ICP-AES)进行研究观察.结果:聋儿血样中微量元素Zn、Cu、Fe、Cd、Se、Mn、Sr、V、Pb等元素含量值明显高于正常儿童(P<0.01),Sn、Bi等元素含量值明显低于正常儿童(P<0.01);而聋儿和正常儿微量元素Ba、Cr、Ag、Co、Ti、Ni等元素含量值无统计学意义(P>0.05).聋儿发样微量元素中Sn、Se等元素含量值明显高于正常儿(P<0.05),Zn、Fe、Co、Mn、Sr、V、Pb、Ni、Cr、Ti、Ba等元素含量值明显低于正常儿(P<0.05),而聋儿和正常儿微量元素Cu、Ag、Cd、Bi等元素含量值无统计学意义(P>0.05).结论:我们初步发现在同一城市内聋儿和正常儿发样中17种微量元素内有13种微量元素发生了量化改变,血样中17种微量元素内有11种微量元素发生了量化改变.这一结果提示微量元素在不同人群,不同听觉功能之间存在着某些相关因素的联系,这是值得我们进一步思考和探索.
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膝关节周围高能量创伤的肢体挽救
目的:探讨高能量外伤致膝关节周围闭合性骨折伴股(腘)动脉损伤诊断及处理原则.方法:本组37例病人分别系膝关节周围如股骨髁上、股骨髁间、胫骨近端骨折伴腘动脉损伤,分别于不同时间探查吻合血管,部分血管缺损2 cm以上者采用自体大隐静脉或人工血管移植修复血管.结果:37例患者均获得6个月以上的随访,6例外伤后超过48小时再探查吻合血管者截肢;5例外伤后超过24小时再探查吻合血管者患肢功能大部丧失,其中1例足部坏死行截趾;24例外伤后8小时以内吻合血管者功能恢复良好;2例虽在8小时以内吻合血管,但均系多发伤昏迷患者,继发骨筋膜室挤压综合征导致缺血性肌挛缩,其中1例二期截肢.结论:高能量外伤所致闭合性膝关节周围骨折应高度警惕股(胭)动、静脉损伤,早期明确诊断,尽早恢复肢体血液循环是挽救肢体的关键.
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焦虑抑郁情绪对高血压患者动态脉压及心率变异性的影响
目的:探讨焦虑抑郁(AD)情绪对原发性高血压(EH)患者动态脉压、PP)及心率变异性(HRV)的影响.方法:对106例EH患者行焦虑、抑郁评定(SAS、SDS),分为EH+AD(n=52)组及EH+non AD组(n=54),比较两组的相关临床资料、动态心电图、动态血压及24小时PP情况.结果:1.EH+AD组24小时平均血压、白昼平均血压、夜间平均血压及24小时PP均明显高于EH+nonAD组(P均<0.01).PP增大发生率明显高于EH+nonAD组(57.69%比29.63%,P<0.01).2.EH+AD组HRV时域指标(SDNN,SDANN,RMSSD,RNN50)明显低于EH+non AD组(P<0.01).结论:AD使EH患者PP增大,可能与自主神经损害严重有关.
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胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学分析
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的,临床病理特点及免疫表型.方法:复习6例STPT患者临床病理资料,对其手术切除标本行免疫组化染色观察.结果:5例患者女性,1例为男性.平均年龄38岁(16~49岁).3例患者有临床症状,表现为上腹部不适,疼痛,另外3例为体检时发现胰腺有占位.术前影像学诊断SPTP者1例.肿瘤平均直径16.6 cm.包膜完整3例.切面实性2例,囊实性4例.组织学上肿瘤细胞形态较单一,呈实性巢片状和假乳头状结构,2例肿瘤呈侵袭性生长.免疫组化染色结果:6例肿瘤均表达Vim.结论:SPTP为主要发生于年轻女性,具有低度恶性潜能的少见肿瘤.免疫组化染色对其诊断和鉴别诊断具有提示意义.手术治疗对STPT的疗效较好.
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椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折术后断钉原因分析及对策
目的:探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折术后断钉原因分析及对策.方法:回顾性分析研究我院自1998年~2006年1月间收治12例胸腰椎骨折椎弓根钉内固定术后断钉患者的断钉原因及治疗措施.结果:术后本组9例获得随访.时间为8~36个月,平均随访17个月.本组随访9例患者二次手术后均得到融合,x线片检查未见到内固定物松动或断裂,原有神经症状基本得到恢复.其中1例患肢麻木术后6个月得到恢复.结论:椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折,选择合适的手术方式,严格规范手术操作,有效植骨融合,术后及时取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂的有效方法.
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内皮素-1、一氧化氮、诱导型一氧化氮合酶在新生儿缺氧性肺动脉高压中的研究
目的:探讨血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)的作用.方法:本研究对35例HPH新生儿、22例正常新生儿,分别于生后3天内、第7天采血,用ELISA法检测血清NO、iNOS、ET-1含量,并采用彩色多普勒超声心动图同步测定肺动脉收缩压(PASP)、检测血气分枥.结果:1.HPH组与对照组PaO2、PaO2/FiO2、PASP值的比较:两组间三者的数值在发病3天内,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),第7天升高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).2.HPH组与对照组血清NO、iNOs、ET-1水平的比较:发病3天内HPH组血清iNOS、ET-1水平较对照组明显增高,NO水平较对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.05).第7天,ET-1水平有所下降、但仍持续在较高水平,与对照组相比差异仍有统计学意义(P<0.05);iNOS水平较前明显降低,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);而NO水平在第7天较前升高,与对照组相比较略低、差异无统计学意义(P>0.05).3.血清NO、iNOS、ET-1水平与PAsP的关系:发病3天内,血清iNOS、ET-1水平与PASP呈正相关(P<0.01,P<0.05),NO水平与PASP呈负相关(P<0.01);第7天,仅血清ET-1与PASP仍呈正相关(P<0.05),NO、iNOS水平与PAsP均无相关性.结论:在新生儿HPH急性缺氧早期,ET-1合成增多,NO减少,使肺动脉平滑肌痉挛、收缩,促进了HPH的发生、发展,而随着肺血管内皮细胞功能的改善.在iNOS的持续刺激下,NO水平逐渐增高,调节HPH病情的恢复.血清NO、iNOS、ET-1可能参与了新生儿HPH的发生、发展.
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120例难治性癫痫的围手术期护理
难治性癫痫是指目前的抗癫痫药物在有效治疗期,合理用药不能终止其发作或已被临床证实为难治性癫痫及癫痫综合征[1].2004年3月~2009年2月我院通过外科手术治疗难治性癫痫120例,取得较好疗效,现就护理体会总结报告如下.
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南疆某二级医院护理人员生存质量及其影响因素研究
生存质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、愿望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验[1].护理作为一项助人的专业,随着其作用和功能的不断扩展,对社会所承担的责任也在不断加重.护理工作者处于医疗纠纷的前沿,长期处于超负荷工作状态,护理人员身体、心理、精神和社会适应等受到影响.特别是新疆二级及其以下医院的护理人员,所处的自然环境条件较差,服务对象文化、宗教差异较大,在承受其他地区护理人员同样的压力的同时,还要面临各种影响健康状况的复杂因素,她们的生存状态应该引起管理者的重视和关注.
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目标教学在肝病科护理带教中的应用
目标教学法是以现代教育理论为基础,以设置明确具体、可操作、可测量的教学目标为导向的教学方法.它有明确的目标意识,要求学生为达到目标而学,教师为帮助学生达到目标而教,一切教学活动均围绕着达到教学目标这条主轴而进行[1].改教学方法不同于传统的教学法,它具有特殊的监督、导向、激励、标准功能[2],可大面积地提高教学质量,因此得到了广泛的研究和应用.现将运用目标教学法在肝病科进行护理教学综述如下.
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CAS-R-2无框架脑立体定向仪治疗基底核区脑出血96例手术配合及护理体会
颅内小血肿对大脑功能的损害,包括血肿的机械压迫性损伤及出血后产生的一系列物质所致继发性损害.血肿压迫时间越长,周围脑水肿越严重,脑组织不可逆损伤越严重,致死、致残率就越高[1].而脑出血急性期内科保守治疗仅限于脱水及防治并发症,血肿需1~2个月才能完全吸收[2].对于此类小血肿神经外科立体定向术的发展拓宽了脑出血的手术指征,使手术方法消除重要功能区的血肿成为可能[3].应用脑立体定向血肿碎吸术能保证定位准确,手术损伤小,尤其适用于脑深部或重要功能区的血肿清除.2006年7月~2008年6月,我院采用CAS-R-2无框架脑立体定向仪治疗基底核区脑出血96例,通过识别贴附于病人头部的标志点,建立相应的三维坐标体系,标示出靶点位置和穿刺轨迹,智能机械臂按照模拟轨迹固定穿刺方向,为术者提供准确的导航和操作平台[4],对半固态及固态血肿进行冲刷和融碎,等量置换至血肿全部或大部清除,现报告如下.
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对脑血管意外的病人心理分型及护理
脑血管病是中老年人常见病,多发病,是危害人们健康的三大疾病之一.其发病率及死亡率都很高.病人多伴有不同程度的偏瘫和语言障碍,生活能力减退,出现心理烦躁或抑郁等心理变化.病人的心理状态的好坏影响疾病的转归.我们从现代护理观出发,对病人心理状态进行分型,做相应的护理,消除不良因素对疾病的影响,帮助病人及家属树立正确的态度,树立战胜疾病的信心,大程度地提高病人生活质量,促进病人恢复健康.
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咯血的救治及护理体会
咯血是呼吸内科中常见的急危症状之一,常因救治不及时而致命[1].因此咯血的治疗向来受医务工作者的高度重视.相比之下咯血的护理尚显不足,尤其是大咯血救治过程中的护理工作更为重要.做好护理工作对咯血的预防和治疗起着重要的作用.肺癌和支气管扩张患者表现咯血的程度轻重不一,轻者表现为痰中带血点、血丝,重者可表现为大口咯鲜血、血凝块,甚至堵塞气管引起窒息.我们对肺癌和支气管扩张30例咯血患者进行了回顾性分析,阐述咯血患者的救治及护理体会,探讨咯血患者的有效救治措施和护理要点.
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212例小儿过敏性紫癜临床观察与护理对策
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,多见于7~14岁的学龄儿童.发病有明显的季节性,以冬、春季节发病多,夏季较少.以双下肢对称性皮肤紫癜,腹疼、关节疼、便血、肾脏损害为主要临床表现[1].近几年发病有明显增加趋势.我科自2003年2月~2007年12月共收治小儿过敏性紫癜212例,其中男性120例,女性92例,年龄4~16岁.现将观察结果及护理对策报告如下.
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AVL COMPACT2型血气分析仪故障检修几例
故障现象 1:断电重启后屏幕无显示.故障检修:操作人员反映突然断电,再次来电后屏幕上无显示.首先怀疑电源电路故障,拆开仪器后盖,取出电源板发现12V滤波电容爆裂,电源板其它元件经测试无损坏,换同型号滤波电容4700 UF/2V后.整机电源恢复正常工作.
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肛管直肠原发性恶性黑色素瘤2例报告及文献分析
肛管直肠原发性恶性黑色素瘤较少见,由于其恶性度高,对放化疗均不敏感因而生存期较短,临床上较易误诊.本文总结我院2例肛管直肠原发性恶性黑色素瘤病例,对其临床表现,病理形态特点及免疫组化标记进行分析讨论.
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误冲双腔导尿管气囊误诊为急性尿潴留1例原因分析
双腔气囊导尿管具有冲洗操作简便、易固定,可避免因滑脱造成重复插管增加感染的机会等优点已广泛应用于临床.但有气囊自行破裂尿管滑脱,拔管失败等也有发生,我院于2008年5月发生误冲双腔导尿管气囊致急性尿潴留误诊1例,现报告如下.
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临床输液前后的注意事项
输液是目前临床医学上治疗疾病不可缺少的一种治疗途径,许多药物都是通过输液而达到治疗目的.输液治疗遍及世界各个角落,包括偏远的山村及个别家庭,可想而知,如今的人们已经把静脉输液当成了有效的治疗方法,无论大病小病都选择输液,哪怕是久病垂危的人,不管有没有作用,其家人也要求给他输一瓶液体,输液在他们心中已成为无所不能的救命稻草,否则就认为医生没有医德,患者家人不仁义,不道德,不孝顺.其实这样做是不适当的,输液虽然可以让病情迅速好转,但也会导致非常严重的后果,甚至危及生命,给医生带来许多不必要的医疗纠纷,给患者又增加新的痛苦.所以医生和患者及其家人正确认识输液是非常有必要的.
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高迁移率族蛋白1及其在脓毒症中的作用
脓毒症作为感染引起的致命性炎症反应,其较高的发病率和病死率一直无法得到有效控制.目前在临床上没有一种针对TNF-a和IL-1早期炎性细胞因子的抗炎治疗是确切有效的.近年来研究发现高迁移率族蛋白-1(high mobility group lprotein, HMGBI)作为新的晚期炎症介质参与了脓毒症的发病过程,是内毒素致死效应的重要晚期因子[1].动物实验证实脓毒症动物血中HMGBI水平升高出现在感染后24~48小时,在感染24小时内给予HMGBI抗体可明显改善脓毒症动物的症状和病死率[2].其治疗窗在所有炎症因子中是宽的.董宁等[3]的研究显示严重烧伤脓毒症患者血浆HMGBI含量持续、显著增高,并且非存活组水平显著高于存活组,提示HMGBI与脓毒症临床病理生理过程密切相关.因此,对HMGBI的深入研究将为临床上病死率很高的脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)和全身炎症反应综合征(SIRS)提供新的理论根据和有效的防治措施.
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安全目标管理在手术室的应用
目标管理始于20世纪50年代的美国,是以结果为导向的系统管理方法,在目标的实施过程中实行自我控制,强调自我评价[1].手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.我们参照"国际患者安全目标"改进我院手术室护理安全的管理模式,有效地防止差错事故,持续提高医疗服务质量,降低了不良事件发生的风险,实现了由被动管理转向主动管理,达到了管理的有效性,现将体会报告如下.
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对卫生新闻摄影的几点体会
通俗的讲,卫生新闻摄影是用瞬间精彩的图片报道与卫生有关的新近发生发现和变动着的有价值的事实.同样通过图片和精准的文字说明表达清楚在何时、何地发生了一件什么事,有何当事人,是什么原因,现在情况如何(五个W).就是我们所说的不论是文字还是照片都有一个总原则,即尽快地回答读者急需知道的有关每则新闻的这五个基本问题.卫生新闻摄影是通过可视形象传递卫生信息的一种新闻样式,是卫生领域--新闻事件--摄影技术组合的产物.它借助摄影技术,吸纳了新闻摄影形象化宣传的特点,向人民群众传达医疗卫生领域里正在发生的新闻事件,与卫生有的关新闻摄影的题材很多,如:"非典"、"5.12汶川地震"、"7.5事件"等等重大自然灾害和公共突发事件的救助都和我们卫生有关系.如下是笔者对卫生新闻摄影的几点体会.
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乌鲁木齐地区一级医院手术室质量状况分析及管理对策
手术室是为病人施行手术极为重要的治疗场所,是医院的重要技术部门,其管理质量的高低直接影响医疗效果和病人的安危,手术室的消毒隔离灭菌质量又是控制医院感染的重要环节.因此,加强手术室各环节质量管理,是确保医疗安全的重要环节.
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新疆地区基层中小型医院医学工程人员现状浅析
随着现代化科学技术的飞速发展,现代化的医疗设备产品不断涌现,并广泛地应用于临床,特别是一些大型设备如:CT、MRI、医用加速器、DSA、自动生化分析仪等成为现代化医院的重要标志.随着科学技术的发展,医学仪器设备产品将日新月异,它要求医学工程技术人员必须具有广博的基础知识,才能对仪器设备熟悉操作,精湛维修,使之随时处于良好的运转状态,确保医疗、科研、教学活动的顺利开展,这对医学工程技术人员提出了更高的要求.
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护理实习生预教育质量的规范化管理
实习预教育是指护生在进入临床实习前开展的,旨在培养学生自我管理能力,尽快适应实习生活,有效展开实习工作,全面提高学生分析问题、解决问题能力的综合性教育[1].实习预教育质量将直接影响着学生在今后的临床实习工作中的质量,因此对临床实习预教育进行科学规范管理显得尤为重要.近几年我们不断规范护理临床实习预教育管理,从实习生、实习带教老师反馈的情况看,实习预教育取得了良好效果,实习质量明显提高,现总结如下.
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护理记录书写中存在的法律问题分析及管理对策
随着医疗管理工作进步规范化以及医疗事故处理条例的实施,护理记录已经作为具有法律效力的文件之一,其内容是反映了病人住院期间接受治疗护理的具体情况,在法律上可作为医院纠纷,人身伤害,保险索赔、罪刑及案件及遗嘱查验的证明.因此,护理记录书写质量和法律责任越发显得重要.护理记录要求文字清晰,表达准确,还要求能真实、客观、清楚地反映患者病情的发生、发展与治疗护理活动的全过程.因此,护理记录不仅反映护士的综合素质,也是对护患自身的一种保护.
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重视来自血透室的职业危害
血液透析室(中心)是对急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等病人进行治疗的场所.据血液透析室(中心)环境设置要求,设施设备管理规定,服务对象特殊性,决定其为一个相对独立,高度聚集封闭的医疗护理场所.
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建立完善安全管理机制切实落实患者安全目标
在中国医院协会关于<2007年患者安全目标>的具体内容要求下,医院领导高度重视,周密组织,通过明确责任,分工协作,制定细则标准,补充完善措施,加强检查考核,不断总结整改一系列安全工作的开展,使全院每个医务人员深刻理解进一步开展安全管理的重要性和迫切性,对安全工作有了更全面的认识,保证患者就医过程的安全,提高了医疗质量,促进就医环境更加和谐.
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护士长助理在病区管理中的实践探讨
随着我国从计划经济逐步向市场经济的转轨,医院医疗体制和人事制度的改革,以及医院快速发展和"以病人为中心"整体护理的推进,我院采用了护士长助理一职,其工作职责是在科室主任、护士长及医院经济管理办公室主任的领导下进行工作,经过一年时间的运行,现体会如下.
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康复科患者潜在不安全因素分析及对策
康复科是综合医院临床工作的重要组成部分,其服务对象主要是运动功能有障碍患者.安全是患者住院期间的基本需求.然而患者住院期间的活动中存在着许多潜在的不安全因素,作为医务工作者决不能掉以轻心,要防患于未然.近几年来我科对住院患者的不安全隐患进行查找和分析,提出防患措施,尽可能确保患者住院期间不发生意外,并取得了显著效果,现报告如下.
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基层中队自救互救存在的问题及对策
基层中队执勤、训练、处突负荷重,难度大,如果官兵自我保护意识淡化,或者注意力不集中,很容易导致伤病的发生,官兵的自救互救已经成为救护的重要组成部分,为伤员的紧急救治和后续治疗创造条件.因此,基层中队开展扎实有效的自救互救训练,是平时卫勤准备的一项重要内容.本文针对基层单位的任务实际,如何实施自救互救问题及对策作了一些浅显的分析和探讨.
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体外药敏实验在乳腺癌中的应用
随着新药的不断开发和老药的不断改进,临床医生要面对大量可选择的药品,而患者个体的恶性肿瘤发生、发展的机制各有不同,医生按照临床经验给患者使用药物,往往会造成盲目用药.近年来通过肿瘤的药敏感试验方式对临床个体进行前瞻性的化疗指导已在国内外受到较多的重视,可以为患者提供佳的解决方案,提高生存率和质量.本文应用MTT法对40例乳腺癌患者进行8种临床常用药物的敏感试验,现将实验结果报告如下.
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关于医学生就业与创业的思考
大学生是社会中的活跃群体,其就业涉及面广,关系到许多家庭的切身利益,解决不好会影响社会的稳定.因此,我们有必要对医学类毕业生就业情况进行一次系统的分析,并在医学生就业现状考察的基础上,讨论其就业率下降的主、客观原因,并结合这些影响因素,提出相应的解决方法,旨在通过正确的指导,使医学生能正确认识就业现状,改善其就业心理,指引医学生走上适合自己的职业岗位.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |