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按扣式精密附着体修复牙列缺损的临床观察
随着人们生活水平的不断提高,对义齿修复的认识和佩戴后舒适度的要求也越来越高.单侧或双侧游离端牙列缺损,用常规卡环固位型可摘义齿修复往往因为固位稳定性差,易旋转、下沉、撬动、摆动导致粘膜压痛,基牙受扭力创伤,咀嚼效率不高,不能满足义齿固位稳定和美观舒适的要求.精密附着体固位型可摘义齿利用数对紧密嵌合的附着体装置固位,兼有固定义齿和可摘义齿的特点[1-3],有良好的美观效果、可靠的固位和稳定、有利于基牙健康、咀嚼效能高、舒适耐用[4],与卡环固位型可摘义齿相比有其明显的优越性.我们为23例牙列缺损的患者施行按扣式冠外附着体固位型可摘义齿修复,经随访观察0.5到6年,现将其疗效报告如下.
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鼻内窥镜下双极电凝治疗110例慢性肥厚性鼻炎的体会
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一,主要表现为单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,渐进性加重,对1%麻黄碱收缩反应不敏感.近年来,我科采用鼻内窥镜下双极电凝烧灼治疗110例慢性肥厚性鼻炎患者,均取得良好的临床效果,现分析报告如下.
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石蜡切片机巧用的方法及体会
我科使用的是徕卡系列2245石蜡切片机,在日常工作中我们实践总结出利用切片机刀架与夹持器蜡块之间存在着的水平夹角,有效控制切片操作,更好的保护蜡块,提高切片质量.具体使用方法介绍如下.
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腹部手术切口疝的危险因素分析及预防措施探讨
腹部手术切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,它是由医源性因素造成的,临床相关统计显示,腹部手术后约有1% ~11%的患者会发生腹部手术切口疝[1].腹部手术后发生腹部手术切口疝的患者很少能够自愈,且经治疗后的腹部手术切口疝患者复发率且手术复发率可高达30%~ 50%[2].患者发生腹部手术切口疝后,其疝内容物常常与疝囊壁发生粘连,容易诱发肠梗阻,严重影响患者的日常工作与生活[3].作者对腹部手术切口疝的危险因素进行分析,探讨了预防腹部手术切口疝发生的措施,旨在有效减少腹部手术切口疝的发生率,现报告如下.
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大肠癌致肠梗阻的外科治疗(附40例报告)
大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期临床表现之一.由于起病隐匿,发展缓慢,易被人们忽视.一旦达到完全梗阻阶段,出现典型肠梗阻表现时,临床处理非常棘手.选择处理方法是否正确直接关系到患者的预后.2006~ 2010年我院共收治大肠癌致肠梗阻患者40例,就其外科处理体会介绍如下.
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乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫技术探讨
目前,乳腺癌改良根治术仍是基层医院治疗乳腺癌的重要方法,Patey改良根治术保留胸大肌,切除胸小肌,而Auchincloss改良根治术同时保留了胸大、小肌,更符合功能保护的要求,成为基层医院的主要术式,要中常规行腋窝淋巴结第Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫,是否同时进行第Ⅲ级淋巴结清扫,取决于腋静脉淋巴结是否肿大.腋窝淋巴结清扫重点在于三保留:胸长神经,胸背神经,肩胛下脉管,或继续保留肋间臂神经,术后根据腋窝淋巴结清扫的病理检查结果明确肿瘤分期,制定个体化综合治疗方案.
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MIPPO技术下运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是一种较常见的损伤,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4% ~5%甚至更高[1],且多发生于骨质疏松的老年患者.随着我国老龄化人口的不断增加,发病数量明显增多,对于老年肱骨近端骨折的治疗显得尤为重要.目前对于Neer分型中肱骨近端骨折的一部分骨折,国内外学者基本都赞同保守治疗.
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磁敏感加权成像技术在颅脑弥漫性轴索损伤中的应用价值
随着现代社会生活的变化,脑外伤发生率越来越高,弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是脑外伤中较常见且较严重的一类疾病,又称脑白质剪切伤,是由脑灰白质剪切力作用后引起的,以脑深部神经轴索肿胀、撕裂以及轴索并行小血管破裂为特征的一种原发性闭合性颅脑损伤[1].
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氨酚羟考酮联合泼尼松佐治带状疱疹疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱状病毒感染引起的病毒性皮肤病.此病毒具嗜神经和皮肤特性,引起皮损和神经性疼痛,影响生活质量.我科于2010年1月~2011年9月采用氨酚羟考酮联合泼尼松治疗带状疱疹52例,取的满意疗效,现汇报如下.
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抗幽门螺杆菌四联疗法改进方案的临床效果观察
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,Hp)是多种上消化系统疾病(尤其是胃部疾病)的主要环境因素和致病因子[1].目前根除幽门杆菌推荐使用标准三联疗法:质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑[2].但近来由于Hp耐药菌株的增多加重根除Hp的难度,同时导致疗效降低和根除率下降等问题[3].因此寻找新的治疗方案是提高Hp疗效和根治率的关键.本院目前采用以头孢克肟和左氧氟沙星治疗为基础的四联方案治疗Hp阳性患者,发现其根除率高于常规四联方案,同时并发症发生率较低,现报道如下.
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歪鼻的手术治疗
鼻位于面部中央,呈上窄下宽的三棱锥形态,其外形的改变对于面部的影响较大.由于其突起于面部,容易受到暴力伤害.歪鼻的形成原因通常分为先天性和后天外伤性两种,但这两种常伴有鼻中隔偏曲,而对于鼻骨偏斜的矫治如果不矫正鼻中隔,外形很难恢复正常.对于我科2007~2011年97例歪鼻做一总结.
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西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎40例对照研究
牙龈炎是人类常见的口腔感染性疾病之一,在世界各地均较高的发病率,其症状主要表现为牙龈出血.漱口液在口腔疾病的预防、口腔保健中有较广泛的运用.西帕依固龈液是由没食子加工制成的合剂,淡棕黄色,临床上用于牙龈肿痛、出血和口腔溃疡等.西帕依固龈液在药理及临床实验中均表明有明显的抗菌、消炎、镇痛等作用,可应用于多种口腔疾病的治疗[1].我们对80例牙龈炎患者分别使用西帕依固龈液或口泰漱口液含漱,观察牙龈出血状况的变化,以了解西帕依固龈液对牙龈出血的临床疗效.
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掌背逆行岛状皮瓣在治疗指部缺损中的体会
近年由于来我区快速发展,大量工地建设及工厂开工,使手外伤在临床中的发病率逐渐升高;由于手指功能在日常生活及工作的特殊重要性,临床上要求尽可能的保留手指长度及功能.目前,对于手指损伤常用各种类型的皮瓣进行修复[1],因而寻求一种创伤小、恢复快、效果好、符合手部功能要求的皮瓣是目前手外科和整形显微外科的一个研究热点.本研究收集2009年以来我院收治的31例手指缺损的患者,采用掌背逆行岛状皮瓣移位方法修复指部缺损,疗效满意,现就临床体会进行报道,报道如下.
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B超监测瘢痕子宫对选择阴道分娩的临床意义
新疆地处少数民族区域,多为多胎妊娠,剖宫产的增高,瘢痕子宫再次妊娠也随之增高,而妊娠子宫破裂是产科严重的并发症之一,围产死亡率大于50%,母体死亡率10%~40%[1,2],为此将我院2010年以来,以B超监测子宫下段横切口瘢痕厚度来决定再次阴道试产,成功试产52例,现分析如下.
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114例骨关节型布鲁氏菌病误诊分析
布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的人畜共患的传染一变态反应性疾病[1].病原菌由患者的牲畜(或其它传染源)通过消化道、呼吸道等各种传播途径传染给人而使人感染,引起全身网状内皮系统增生、菌血症、毒血症等病理反应,造成免疫系统、骨关节系统、循环系统、神经系统等多系统损害而产生相应特点的临床表现[2].
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早发型重度子痫前期终止妊娠时机及分娩方式与围生儿结局的关系研究
目的:探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机和分娩方式对围生儿结局的影响.方法:随机抽取在2005年1月~2010年12月这6年时间里,在我院就诊的早发型重度子痫前期的患者中抽取病例200例,将其分为A、B组,平均每组100例.A组患者为< 34周终止妊娠的孕妇,B组为≥34周终止妊娠的孕妇.按分娩方式分为两组:阴道分娩组和剖宫产组.对两组的产妇并发症发生率及围生儿结局进行比较分析.结果:研究结果显示,A组孕妇的围生儿病死率都明显高于B组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组产妇的并发症情况基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:对于患有早发型重度子痫的患者来说,将孕周延长至34以上再终止妊娠,其围生儿的结局会比较理想,患者也不会出现特有的并发症现象,值得在今后对该类患者进行治疗的过程中予以使用和推广.
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妊娠糖尿病患者两种胰岛素治疗方案血糖飘移和低血糖发生率的对比研究
目的:用动态血糖监测方法评价两种胰岛素治疗方案对妊娠糖尿病(GDM)患者血糖飘移和低血糖发生率的差异.方法:采用前后自身对照方式对37例GDM患者分别使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ法)和重组正规人胰岛素注射液一天三次联合中效胰岛素每晚一次方案(MDI法)治疗,分别在血糖达标后,采用动态血糖检测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:CSII法治疗组日需要胰岛素42U,MDI法治疗组需要48U,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);CSⅡ法治疗时日血糖高值、平均血糖漂移幅度和血糖漂移>8.0 mmol/L例数低于MDI法,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法治疗时,CSII法日平均血糖低于MDI法,但差异无统计学意义(P>0.05);CSII法治疗组发生低血糖事件3人次(11.1%),MDI法治疗组发生低血糖事件8人次(29.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种治疗方案均可使DGM患者血糖得到良好控制,但CSII治疗血糖波动更小、更安全有效.
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不同剂量低分子肝素钠对急性DVT大鼠血管形态学影响的研究
目的:观察不同剂量低分子肝素钠对急性DVT大鼠在不同时期治疗后血管形态学的变化.方法:将72只SD大鼠制备模型后,随机按血栓形成后1、3、7、14 d分期,每期18只,分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期.然后每期再根据低分子肝素钠剂量分为:低分子肝素钠小剂量组(700 U/kg、一次/24h,n=6)、低分子肝素钠大剂量组(700 U/kg、二次/24 h,n=6)、模型组(0 U/kg,n=6).低分子肝素钠大、小剂量组均由大鼠腹壁皮下注射,连续7日.实验结束后获取病变段血管,观察内皮细胞数量变化,胶原阳性染色面积百分比变化,并与同期模型组进行比较.结果:模型组在Ⅱ期、Ⅲ期分别死亡一只,低分子肝素钠治疗大剂量组Ⅰ期、Ⅲ期、Ⅳ期内死亡4只.在Ⅰ期低分子肝素钠大、小剂量组内皮细胞数量与模型组相比均有统计学差异(P<0.05),组间亦有差异.低分子肝素钠大、小剂量组胶原阳性染色面积百分比与模型组相比均有统计学差异(P<0.05),组间相比无差异;在Ⅱ期,低分子肝素钠大、小剂量组内皮细胞数量与模型组相比均有统计学差异(P<0.05),组间无差异;在Ⅲ期、Ⅳ期低分子肝素钠大、小剂量组内皮细胞数量与模型组相比无统计学差异(P>0.05);在Ⅱ期、Ⅲ期低分子肝素钠大、小剂量组胶原阳性染色面积百分比与模型组相比仍有统计学差异(P<0.05),组间亦有差异;在Ⅳ期低分子肝素钠大、小剂量组胶原阳性染色面积百分比与模型组相比无统计学差异(P>0.05).结论:血栓形成3d内,大、小剂量低分子肝素钠对内皮细胞均有保护作用,以大剂量效果较好.血栓形成7d内,大、小剂量低分子肝素钠对对胶原增生均有抑制作用,随着时间的延长,以大剂量低分子肝素钠抑制作用强.
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氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察
目的:观察氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果.方法:58例患者随即分为对照组和治疗组各29例,2组均给予常规综合治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗;治疗组给予氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗.治疗4周后比较2组血清肌酐和尿微量白蛋白水平.结果:2组治疗后血清肌酐、尿微量白蛋白均低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效显著.
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维药异常黑胆质成熟剂对兔耳增生性瘢痕影响的实验研究
目的:探讨维药异常胆质成熟剂(Abnormal Savda Munziq,ASMq)对兔耳增生性瘢痕的影响.方法:选用成年新西兰大耳白兔15只,将其随机分为异常胆质成熟剂组、硅酮霜(Silicone Cream,SC)组和空白对照组,每组各5只.于双耳腹侧制作创面,每只兔耳腹侧中线两侧分别做近、中、远各3个直径为1.0 cm的全层皮肤缺损创面(深达软骨膜表面).干预方法均为创面表皮化完成后局部涂抹给药,空白对照组不予任何药物.观察局部组织块的发生,增殖及消退过程.测定并比较各组增生性瘢痕组织块的发生率及其增殖消退周期及其增生峰值.结果:与空白对照组相比,ASMq组和SC组增生性瘢痕组织块儿发生率较低,瘢痕增生程度较轻,消退较快;与SC组相比,ASMq组增生性瘢痕组织块儿发生率较低,瘢痕增生程度较轻,消退较快.结论:局部应用异常胆质成熟剂可以显著降低兔耳增生性瘢痕组织块的发生率,减轻增生程度,缩短增生周期.
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465例新生儿溶血病筛查结果分析
目的:对465例(汉族和维吾尔族)临床怀疑可能为新生儿溶血病的新生儿进行血清学检测,为临床提供辅助诊断.方法:运用血型血清学技术,对本院新生儿科和爱婴病房送检的465例高胆红素血症或母亲血型为Rh阴性的新生儿血液标本进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体释放试验.结果:465例新生儿中有111例确认为新生儿溶血病,阳性率为23.87%,其中ABO新生儿溶血病72例,Rh新生儿溶血病39例.ABO新生儿溶血病中汉族57例,维吾尔族15例,Rh新生儿溶血病汉族2例,维吾尔族37例.结论:ABO血型不合溶血病主要发生在O型孕产妇,胎儿A或B型血,产前抗体效价水平上升且≥64者提示HDN的可能性较大;任何Rh系统IgG抗体都能够引起HDN,但以抗D为多,Rh抗体效价不论效价高低只要母亲体内产生此类IgG抗体,临床上均应高度重视,产后婴儿应立即做HDN血清学检测;ABO- HDN确诊率在汉族和维吾尔族中区别不大,但Rh - HDN因为汉族与维吾尔族RhD基因遗传背景不同而有显著差别.
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多排螺旋CT对小儿支气管内异物的诊断应用价值
目的:评价多排螺旋CT常规扫描及联合MPR、MinIP、VR、CTVB后处理技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用.方法:对23例临床怀疑气道异物的患儿行多排螺旋CT常规扫描,螺1,层厚125 mm,并行MPR、MinIP、VR和CTVB重建.结果:23例中,20发现异物,其中气管异物1例,气管隆突处异物2例,右侧支气管异物12例,左侧支气管异物5例,均经纤维支气管镜证实.2例清楚显示3级支气管而无明显异物,CT仅表现为肺炎征象,经抗感染治疗后痊愈.1例漏诊.常规CT诊断小儿支气管异物的敏感度、特异度及准确度分别为95%、98%和95%,结合MPR和CTVB成像其敏感度、特异度及准确度可达98%、100%、98%,经卡方检验,MPR、MinP及CTVB与轴位结合在诊断支气管异物方面有统计学差异P <0.05,而VR在显示异物方面无统计学差异,P>0.05.结论 多排螺旋CT常规扫描结合CTVB、MPR、MinIP、CTVB等后处理技术后对支气管异物的检出率明显优于常规CT检查,他不仅可准确、全面判断异物的位置大小、形态及与相应支气管的关系,并可清晰显示伴随病变,具有重要的临床价值.
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心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响
目的:探讨心理干预对冠心病介入患者焦虑状态的影响.方法:将98名拟行冠脉介入治疗的病人随机分为干预组和对照组,每组各49名,对照组接受常规围手术期健康教育,干预组在此基础上给于认知干预,同时于入院后24h、术前12 h和出院前12 h3个时点分别进行状态焦虑问卷调查.结果:干预组患者出院前12 h焦虑评分接近我国正常人群常模(P>0.05);干预组术前12 h、出院前12 h焦虑评分均低于对照组(P<0.05),且随着时间的延长干预组焦虑评分继续降低(P<0.05).结论:认知干预可有效缓解冠心病介入患者焦虑状态,且随着时间的延长干预效果更好.
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吡拉西坦注射液有效降低颅内压286例的临床观察
目的:探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的效果.方法:选择脑梗塞、脑出血等原因所致的急性颅内压升高的患者286例,随机平均分为治疗组和对照组.研究组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇.所有患者均采用持续的颅内压监护并同时观测药物的安全性、有效性以及可能出现的各种副作用.结果:两组的总有效率分别为96%、95%,无明显差别.在用药期间和用药后研究组未发现任何与所用药品有关的局部及全身不良反应,对血象和肝肾功能无不良影响.对照组中3例患者出现急性肾功能损害.结论:吡拉西坦注射具有较强的降低颅内压作用,对肝肾功能无损害,比甘露醇更适合老年或有肝肾功能损害的急性颅内压增高的病人.
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以乙肝DNA为例对荧光定量PCR报告方式的浅析
以乙肝DNA为例,根据其在荧光定量PCR中的增长曲线,研究其在报告方式上如何既能满足临床需求,又不违背检验报告的科学性、准确性、严密性.通过对荧光定量PCR报告方式的阐述与解析,有助于临床医生熟悉检验新方法,新参数,同时正确理解和分析检验结果.
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双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的预后分析
目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月~2011年12月收治的34例重型颅脑损伤患者,18例行双侧平衡去骨瓣减压,16例行分次双侧去骨瓣减压手术,对两者的预后及并发症进行比较.结果:术后随访3~6个月,按GOS评分评定预后.行双侧平衡去骨瓣减压的患者恢复良好5例,生活自理1例,重残3例,植物生存3例,死亡2例.行分次双侧去骨瓣减压手术患者恢复良好1例,生活自理2例,重残3例,植物生存4例,死亡6例.双侧平衡去骨瓣减压的患者预后明显优于双侧分次去骨瓣减压患者.结论:双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率及急性脑膨出的发生率,缩短手术时间,减压效果充分,并改善重型颅脑损伤的预后.
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舒芬太尼在老年腰椎后路内固定术中的应用
目的:观察舒芬太尼应用于老年腰椎后路内固定术,其麻醉诱导期血流动力学变化及术后苏醒情况.方法:择期行腰椎后路内固定术的老年患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼(F组).麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼,复合咪唑安定、依托咪酯、顺式阿曲库胺;麻醉维持:间断静注等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,靶控榆注异丙酚,间断追加顺式阿曲库胺.术毕前20 min两组分别给予等效剂量的舒芬太尼或芬太尼,术毕前10 min停止输注异丙酚.观察两组诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min (T2)、5 min(T3)的血流动力学变化;记录术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min( T6)的躁动(RS)评分和Ramsay镇静(RSS)评分.结果:T2、T3时F组MAP、HR明显高于T0时和S组(P<0.05)两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05).结论:舒芬太尼用于老年病人其麻醉诱导期血流动力学更稳定,同时也能有效抑制苏醒期躁动,在老年全麻中具有很好的使用价值.
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10315例住院结核病人菌型分布及耐药情况分析
目的:分析10315例住院病人结核分枝杆菌菌型的分布及耐药特点.方法:收集新疆维吾尔自治区胸科医院结核病人标本7603例,用BACTEC MGIT960系统进行结核分枝杆菌培养和药物敏感试验,分析其培养阳性率、耐药率、菌型分布.结果:10315例结核患者中,做结核菌培养7603例,其中培养阳性有2563例,阳性率33.7%,其中人型结核杆菌2309例,牛型结核杆菌55例,非结核分枝杆菌199例,药敏试验2563例,耐药菌株1330例,总耐药率51.89%.结论:在分析10315例住院结核病人菌型分布及耐药方面,所检出的非结核分枝杆菌全部耐药,应引起高度重视.
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无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照分析
目的:探讨无抽搐电休克(MECT)合并氯氮平治疗难活性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:71例难治性精神分裂症随机分为两组,研究组36例,在较小应用氯氮平的基础上联合用MECT治疗.对照组35例,只用氯氮平治疗;进行为期12周的临床治疗对照观察,于治疗前及治疗中的4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和症状量表(TESS)评价临床疗效与不良反应.结果:治疗12周后,研究组的临床总有效率为61.8%.对照组的临床总有效率为29.1%,两组比较有显著性差异(P <0.05或P<0.01);研究组嗜睡、流涎、便秘、体重增加、心电图异常、白细胞减少等因子少于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症有效,不良反应轻,适合临床使用.
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晚期早产儿健康状况的观察分析
目的:观察了解晚期早产儿出生后各类并发症及早期存活率的情况,为有效的临床防治及护理工作提供依据.方法:统计2010年1月1日~12月31日我院出生的全部新生儿3078名,其中早产儿127人,足月新生儿2951人,选择胎龄35~37周的晚期早产儿102人作为观察组,采用单纯抽样法选择每月1号出生的足月新生儿109人作为对照组,在出生后24 h内观察记录其纳食、二便、呼吸、心率、各项反射、肌张力等情况、并检测血糖、胆红素,记录数据.采用x2检验比较两组数据之间的差异性,P<0.05为差异有显著性.结果:两组间比较呼吸系统、消化系统、低血糖、高胆红素血症等并发症的发病率及死亡率间有显著性差异,P <0.05.结论:晚期早产儿并发症的发病率及死亡率要高于足月新生儿,医护人员应重视晚期早产儿的健康状况,适宜的条件下应尽量延缓妊娠至足月或接近足月分娩,早产儿应常规收入新生儿科观察治疗,做好相应的防护措施.
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前庭功能检查对突发性聋预后评估的临床意义
目的:评估突发性聋患者的前庭功能状况,探讨前庭功能与突聋预后的关系.方法:运用视频眼震电图(Vdeo - nystaghograhy,VNG)技术检查80例突发性聋患者的前庭功能.结果:眼视动系统检查出现一项或以上异常共20例(4%);变位试验诊为水平半规管良性位置性眩晕25例(32%);温度试验单例减弱30例(36%);伴优势偏向5例(16%)无固视抑制失败,视动试验双侧对称.前庭功能检查对突发性聋预后及听力损失与前庭功能损伤的发生率是一致的.伴眩晕组,合并有慢性病(高血压、高血脂、糖尿病和颈椎病)伴眩晕单侧半规管功能受损者高频及重度听力损失高于半规管正常者,预后也差.差异均有显著统计学意义(P<0.05).伴眩晕的慢性病(如高血脂、高血压、颈椎病)25%,不伴眩晕并发症者5%;结论:伴眩晕的突发性聋发生率高,突聋伴前庭功能损害者其高频或重度听力损失发生率高于突聋且前庭功能正常组,预后亦差,因此,前庭功能检查对突发性聋预后评估具有一定的价值.
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新疆南疆和北疆地区医师高血压知识、态度和行为调查
目的:了解新疆南疆和北疆地区医师高血压知识、态度和行为情况.方法:调查来自新疆不同地区医院的782名医生,采用闭卷笔试进行高血压知识水平的问卷调查,按照南北疆划分为两个整体,新疆和田地区、阿克苏地区、库力尔勒地区为南疆地区,伊犁地区、塔城地区、奎屯地区、克拉玛依地区为北疆地区,南疆地区和北疆地区,对比观察南疆和北疆地区医师的高血压知识、态度和行为情况.结果:①南疆收缩压和舒张压诊断均选择≥140 mmHg和≥90 mmHg的答对率96.33%、北疆为95.17%,对血压的认识南北疆没有统计学差别,P>0.05.②南疆均选择脑卒中、冠心病、肾脏损害、血管损害的答对率为76.04%、北疆为88.20%,医师对高血.压靶器官损害的认识南北疆地区有统计学差异,P <0.001.③南疆和北疆医师均选择高盐饮食、过量饮酒、超重肥胖、缺乏运动的答对率70.4%、北疆78.6%,医师对高血压高危因素的认识南北疆地区有统计学差异,P<0.05.④南北疆医师对一般高血压患者、老年患者、合并糖尿病或肾病患者的降压目标的认识有统计学差异,P <0.001.结论:新疆南北疆医师对高血压的一般知识掌握较好,但仍不全面,尤其是南疆地区,需要加强对高血压知识的全面了解.
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小儿肾盂造影剂静脉推注速度和不良反应关系研究
目的:探讨静脉肾盂造影76%泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系及不良反应的处理.方法:将120例静脉肾盂造影患儿随机分为四组,注射泵控制76%泛影葡胺注射速度,每组30例注射速度分别控制在1 ml/min、2 ml/min、3 ml/min和4 ml/min,观察不良反应的发生率.结果:120例患儿中,发生高渗透压反应31例(25.8%),发生过敏反应4例(3.3%),高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率(P<0.001).高渗反应发生率四组比较,差异有统计学意义(P<0.001),其中1组、2组、3组显著低于4组.对高渗反应和轻度过敏反应经过适当处理症状全部缓解.结论:小儿静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76%泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率.高渗反应可以通过适当减慢推注速度而缓解.
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超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹疗效观察
目的:观察运用超脉冲C02点阵激光治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:回顾性分析近年来使用超脉冲CO2点阵激光治疗的48例慢性湿疹患者病例资料.结果:48例慢性湿疹患者,经2次治疗,治疗组有效率81%,对照组有效率46%.结论:超脉冲CO2点阵激光治疗慢性湿疹疗效较好.
关键词: 超脉冲CO2点阵激光 慢性湿疹 -
比较阿卡波糖与瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病对血糖波动的影响
目的:观察阿卡波糖联合甘精胰岛素与瑞格列奈联合甘精胰岛素两种治疗方案对2型糖尿病患者血糖波动性的影响.方法:60例病史半年以上的2型糖尿病(T2DM)患者(空腹血糖>11.1mmol/L,HbAlc >9.0%),随机分为A、B两组,A组给予瑞格列奈联合甘精胰岛素(来得时)治疗;B组给予阿卡波糖联合甘精胰岛素(来得时)进行治疗.以空腹及餐后2h指尖毛细血管血糖分别小6.7 mmol/L和8.0 mmol/L为目标,两组患者分别于联合治疗达标2d后对受试者行72 h CGMS(雷兰公司)检测;于治疗十二周后复查糖化血红蛋白并再次行72 h血糖监测.采用CGMS software 3.0软件对数据进行处理,曲线下面积采用梯形法则计算.计算全天:平均血糖(MBG),血糖标准差(SDBG),日内血糖极差(LAGE),日内平均血糖波动幅度(MAGE),日内血糖波动次数(NGE),日间血糖平均绝对差(MODD),餐后血糖峰值(PPG),餐后血糖波动均值(MPPGE),曲线下面积(AUC).结果:两组经联合治疗血糖达标两天后分别行72 h CGMS监测,与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05).两组经12周治疗,空腹血糖、糖化血红蛋白以及糖化血红蛋白达标率(HbA1C <7%),两组均无统计学差异.两组经过12周治疗后血糖波动各参数比较:与A组相比,B组SDBG、LAGE、MAGE、NGE、早中晚三餐PPG、MPPGE、高血糖AUC均更低(P<0.05);两组胰岛素用量、CGMS探头测定血糖次数、MBG、MODD、低血糖AUC均无统计学差异(P>0.05).结论:阿卡波糖联合长效胰岛素治疗,显示出更好地改善2型糖尿病患者的血糖波动.
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中西医结合治疗围生期心肌病27例临床观察
目的:观察中西医结合治疗围生期心肌病的疗效.方法:27例围生期心肌病患者分治疗组15例,对照组12例.对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗.2周后综合评价疗效.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%.两组无明显副作用.结论:中西医结合治疗围生期心肌病明显改善心功能,减少住院天数.
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足月前胎膜早破相关因素及妊娠结局分析
目的:探讨足月前胎膜早破( PPROM)的相关因素及妊娠结局.方法:对乌鲁木齐市妇幼保健院2010年1月~2011年12月共251例确诊为足月前胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析.结果:足月前胎膜早破相关因素中以流产引产史、胎位异常及阴道炎多见,随着孕周的增加,围生儿死亡率、发病率明显降低,差异有统计学意义.结论:加强孕前及孕期的保健工作,积极处理高危因素,对降低足月前胎膜早破发生率至关重要;对于孕28~34周PPROM采取期待治疗,适当延长孕周,以减少围生儿并发症及死亡率的发生.
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宫腔镜诊治宫腔粘连40例的临床分析
目的:研究宫腔粘连的临床特点,评价宫腔镜治疗的疗效,为宫腔粘连有效防治提供依据.方法:回顾分析乌鲁木齐市妇幼保健院在2011年1月~2012年1月行宫腔镜诊治的40例宫腔粘连患者的病历资料.结果:宫腔粘连主要的临床表现是月经改变,占84.62%;清宫术和人流为主的宫腔操作引起的占84.62%;行宫腔镜手术后3个月宫腔镜下疗效评估正常66.24%;Ⅰ-Ⅱ度粘连的治愈率明显比Ⅲ -Ⅴ度粘连要高.结论:宫腔镜下TCRA为治疗IUA很有效的方法,但是减少人工流产以及规范人工流产手术操作才是预防宫腔粘连的根本措施.
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经颅多普勒在外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的应用
目的:探讨经颅多普勒(TCD)在重型颅脑损伤患者蛛网膜下腔出血(SAH)致脑血管痉挛的应用.方法:对61例重度颅脑损伤患者,于伤后1,3,5,7,10 d进行TCD检测,对CVS组和非CVS组进行对照分析.结果:重度颅脑损伤后,CVS组大脑中动脉(MCA)血流速度变化特点是伤后1周内收缩峰血流速度迅速达高峰,然后逐渐回落,但仍明显高于正常值;而非 CVS组的血流速度伤后3d内维持正常范围,伤后5d略有升高,随后回落接近正常.结论:TCD检测能实时检测SAH后CVS的动态血流变化,对CVS的早期发现和治疗二次脑损害有一定意义.
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经腹横切口筋膜内子宫切除术的临床探讨
目的:探讨经腹横切口筋膜内子宫切除术临床效果.方法:回顾所在医院2005年1月~2011年5月收治符合入选标准的子宫切除术患者118例,随机分为腹式筋膜内子宫切除术组60例,传统的全子宫切除术组58例,观察两组术中出血量、手术时间、手术后留置尿管时间、手术后病率、住院时间、随访术后对性功能的影响等.结果:两组观察内容比较,在手术时间和出血量方面差异非常显著(P<0.05);在排气时间和留置尿管时间方面差异非常显著(P<0.01).结论:腹式筋膜内子宫切除术操作简单安全,组织损伤小,出血少、宫颈形成好,术后恢复快,术后病率低,性生活影响小,术后盆底障碍性疾病低,优于传统经腹子宫切除术.
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浅谈心理护理干预在全脑血管造影术中的应用
数字减影全脑血管造影(DSA)是经股动脉穿刺插管行全脑血管造影的一项有创检查,是目前诊断脑血管疾病的金标准[1].2011年1月~2011年12月共为130例DSA患者进行围手术期的心理护理干预,效果满意.现将结果总结如下.
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急性心肌梗死患者早期康复活动护理进展
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死,是冠心病的严重类型[1].AMI老年患者多见,发病突然,病情凶险,恢复时间长,受不良刺激易发生再次梗死或并发症,严重危及生命.
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体验式服务在ICU持续改进护理质量管理中的实践
体验服务是通过由护士模拟作患者,以体验患者的护理需求,并根据患者的需求规律为其提供合理的护理服务.ICU由于特殊的医疗环境,监护仪器设备,抢救治疗方法手段,工作人员忙碌的状态,限制探视制度与亲人的分离状态,都可能使患者产生紧张烦躁悲观绝望等情绪[1].传统的护理模式难以满足患者的需求.为了尽量避免患者出现此类症状,实施人性化护理,为患者营造一个舒适、安心、满意的医疗环境.201 1年6月始结合卫生部的"优质护理工程"外科ICU将体验式营销的方法运用到护理服务中,将体验后的护理措施应用于ICU患者,提高了护理质量,解决了患者的安全隐患,现报告如下.
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抗精神病药物导致便秘的原因分析及护理措施
便秘是精神分裂症患者服用抗精神病药物常见的不良反应之一,经常发生便秘会影响精神病患者服药的依从性,使治疗效果受影响,便秘可致患者头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、腹痛、消化不良等,如不及时处理,可能导致麻痹性肠梗阻,严重者可危及生命.本文就我院住院精神分裂症110例患者应用抗精神病药物所致的药源性便秘原因做一探讨,并提出护理措施,使其对临床护理工作有所参考.
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住院患者退药原因调查及分析
药品是一种特殊商品,为保证用药安全和质量,卫生部在《医疗机构暂行规定》指出:为保证患者用药安全,药品一经发出不得退换.然而在实际工作中各种原因医院不得不为患者办理退药手续,但退药在给患者降低医疗费用的同时,也给医院药品的管理带来了一定的难度.药品的损耗及药品管理难度,同时也增加了医患纠纷的机会.
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药物防治糖尿病周围神经病变的实验研究概况
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,也是引起糖尿病患者致残的主要原因,目前尚缺乏有效的防治DPN的方法,多数药物的临床效果还有待进一步证实,因而寻找有效的药物以及治疗方法在临床实践中非常紧迫.
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中药防治增生性瘢痕研究进展
增生性瘢痕( hypertrophic scar,HS)是各种创伤后常见的并发症[1].增生性瘢痕的形成是皮肤损伤后形成的肉芽组织逐渐发生纤维化,同时大量的胶原沉积且伴随胶原排列紊乱,终导致病理性瘢痕的形成的一个病理过程.其人群发病率较高,是常见病、多发病.
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布比卡因在腰一硬联合麻醉下行剖宫产手术的应用体会
腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)是将腰麻与硬膜外麻醉结合起来的一种麻醉方法,具有蛛网膜下腔阻滞(SA)起效迅速,麻醉作用完善和硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活,术后硬膜外镇痛完善等优点.布比卡因注射液是临床麻醉中常用的中长效酰胺类局麻药,我科于2011年1月~12月选择剖宫产手术病例60例,腰硬联合麻醉中应用布比卡因注射液,效果满意,现总结如下.
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血液透析患者并发脑出血的外科治疗探讨
自2000年~2011年我院共治800例血液透析的患者,其中有21例并发了脑出血,现将该组21例患者的治疗及预后情况报告如下.1 资料与方法1.1一般资料我院自2000年~2011年收治血液透析患者800例,其中肾功能不全的761例,药物中毒的31例,毒虫伤7例,食物中毒1例:伴有高血压者650例;在维持透析治疗期间共计有21名患者并发脑出血,其中20例为慢性肾衰合并高血压患者,1例为药物中毒患者;年龄18 ~65岁,平均年龄52岁.
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎68例
急性发作的胆囊炎,充血水肿明显,且粘连较严重,给手术操作带来一定难度,但粘连多为纤维素渗出性粘连并非致密粘连,尚有一定的解剖层次,行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是完全可行的.我院2010年12月~2011年10月为68例急性胆囊炎患者施行LC,效果良好,现报道如下.
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腺样体肥大的影像学诊断价值
小儿正常鼻咽腔的形态及大小差异较大,增大的腺样体影响到呼吸道通畅及全身健康者称之为腺样体肥大,腺样体肥大以儿童多见.腺样体在出生时即已存在,逐渐长大,6岁时达到大程度,10岁以后逐渐退化.由于腺样体以及腭扁桃体位于呼吸道的第一道防御部位,长期受到各种炎性刺激,易造成其病理性的增生肥大.现将我院近五年确诊小儿腺样体肥大的30例病例资料,结合文献进行影像学对比分析.
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165例维吾尔族高血压患者现状调查及分析
随着城乡人民生活水平的不断提高,高血压病逐渐成为影响公众健康的常见疾病.目前我国高血压病人已达到1.3亿人,每年新发病者约300万~400万人,有近100万人死亡于高血压引起的脑血管疾病[1],故对于确诊高血压的患者坚持长期治疗,预防高血压并发症是提高生活质量及延长寿命的关键,维吾尔族是新疆地区的主要民族,虽不是高血压高发民族,但是近年来发病率也在逐年升高,本文对我院维吾尔族高血压患者相关知识的了解及治疗情况进行调查,以期发现其中存在的问题,以加强相应的护理.
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慢性阻塞性肺疾病不同时期对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)均可造成低氧状态,flenley首次把共存的这两种疾病称为"重叠综合征"(overlap syndrome,OS),两者共存使患者更易发生心肺并发症[1].
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急性腓肠肌损伤的超声诊断价值
小腿部肌肉损伤在临床较为常见,尤其是腓肠肌,超声检查能直接显示肌肉损伤的程度以及是否断裂或部分断裂,提供直观的诊断依据,可指导临床及时采取有效的治疗方案.
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影响微种植体支抗稳定性效果的临床分析
青少年、成人因牙列严重错颌畸形在矫治时需要强支抗,以达到拔牙间隙为前牙列充分利用,常需要对后磨牙进行强支抗,采用传统强支抗措施和附件固定,往往因各种因素仍然导致支抗丧失或部分丧失.而微种植体支抗在牙颌畸形矫治中的应用实现了支抗的完全控制,拓宽了正畸的治疗范围,在对支抗控制要求较高的疑难病例的治疗中取得了满意的疗效.笔者自2008年开始采用微种植体植入相应牙位间骨内,以微种植体承受牙列移动的支抗,用此方法完成拔牙矫正错颌63例,其中有些病例未达到预期效果,就其可能原因进行分析,现报告如下.
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多排螺旋CT门静脉成像对肝硬化门静脉高压的诊断和评价
肝硬化由于肝内纤维化致窦后门静脉血流阻力增加,引起门静脉系统血流动力学改变及门静脉高压,门静脉高压进一步可导致使门体循环分流,门静脉系统大小形态发生变化及侧支循环开放[1].本文通过我科2007年8月~ 2011年12月32例肝硬化患者多排螺旋CT门静脉成像及门静脉MIP血管重建的临床应用情况,探讨其对肝硬化及门静脉高压的诊断和临床应用价值.
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布尔津县哈萨克族高血压相关危险因素调查
高血压是我国目前心血管病中发病率较高的疾病之一,尤其是西北地区,我们新疆是多民族聚集地区,高血压发病率也逐年增加.哈萨克族是中国高血压患病率高的5个少数民族之一,达40.5%[1].布尔津县是哈萨克族聚集地,本研究主要通过对布尔津县医院2011年1月~2011年10月哈萨克族198例高血压病患者相关危险因素的调查,为进一步减少和预防哈萨克族高血压的发病提供依据.
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缩短平均住院日的实践与体会
平均住院日是一项全面评价医院效率和效益、疗质量和技术水平的综合指标[1].缩短平均住院日其真正内涵在于医院充分利用现有资源,提高各部门协作,提高工作效率,实现医疗资源利用大化,缩短患者无效等待时间,为患者节约住院费用.在提高工作效率的显性化的背后,是对医疗服务流程的再造与优化,是对医疗质量安全提出更高的要求,也是促进医院走内涵建设的可持续发展的道路[2].2011年版卫生部《三级综合医院评审标准及实施细则》中要求三级医院平均住院日小于等于12 d.
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乌鲁木齐地区血液采集及血液报废情况分析
2009年年底新疆维吾尔自治区卫生厅颁发了《新疆维吾尔自治区采供血机构设置规划》,按照规划乌鲁木齐市血液中心为乌鲁木齐地区各医疗机构提供临床用血,供血半径达86公里.我们分析了2009年~ 2011年以来采供血情况,报道如下.
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医院档案达标升级工作的探讨
我院是一所集医疗、科研、教学于一体的二级甲等医院和国家级爱婴医院,始建于1935年,目前有两个分院,1258张病床,有汉、维、回、柯、蒙等各族职工1500多人,是本地区医、教、研中心.我院自1997年晋升为档案管理自治区二级单位以来,有力地促进了医院档案管理综合水平的提高.
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浅谈质量控制与临床检验基础实验教学的关系
检验医学是一门理论与实践并重的学科,实践性教学(包括教学实习和临床实习)是检验专业教学过程的重要组成部分,是学生获得临床专业能力的关键性环节,是帮助学生将课堂上所学的基础理论知识与临床实践紧密结合的重要途径,实践教学质量的高低,直接影响实用型检验人才培养的成败[1].自从上世纪50年代Lery和Jennings将工业质控图引入到临床生化实验室开始,质量控制就与检验医学开始逐渐融合,共同促进,并终发展成今天的标准化、专业化临床实验室质量管理体系.
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提高护生自信心在手术室带教中的应用
自信心是一个人发自内心的自我肯定,相信自己有能力实现一定愿望的心理状态,是心理健康的一种表现,是学习、事业成功的有利心理条件.手术室作为护生临床实习的一个重点科室,其工作环境、性质、护理操作技术等均不同于其他科室.
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病例教学法结合Seminar教学法在临床课堂教学中的应用
提高医学教育质量,改进教学方法,是新形势下临床医学教育所面临的重要课题.病例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,运用真实的病例或经过精心设计的病例,将学生引人特定的情景中,指导学生对病例进行分析,对病例中的患者进行模拟诊断,鉴别诊断,提出防治原则的一种教学方法[1].
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酸化水消毒喉镜方法及效果分析
麻醉喉镜是用于麻醉气管插管时的辅助设备,麻醉喉镜镜叶须进入人体呼吸道与黏膜直接接触,并深达声门位置的内镜,属二类器械,一次性塑料喉镜不环保且成本较高,重复使用的喉镜由金属材质构成,价格较高,需高水平消毒后才能再次使用.我院为提高麻醉喉镜的消毒质量,采取了酸化水进行消毒,建立了喉镜的消毒流程,取得了较好效果.现介绍如下.
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门诊志愿者管理模式研究
医院志愿者服务是指志愿者围绕着医疗过程开展的社会工作,包括对患者的心理援助、情绪问题的处理、解决患者及其家属的心理问题,解决患者及家属成员在社会交往上的障碍、提升患者的自助能力、帮助患者寻求获取社会资源、安排患者的康复计划、为患者提供出院转介服务等[1].
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医务人员对手卫生规范认知状况的调查及分析
我国于2009年12月1日颁布实施了中华人民共和国卫生行业标准中的医务人员手卫生规范( WS/T313 - 2009),将手卫生的定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称.有文献报道每年全世界平均有5%的患者发生医院感染,医院感染病例主要为接触传播.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |