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肝硬化患者胆囊的异常声像图表现
近年来,各种类型的肝病及肝硬化患者日渐增多,其导致胆囊异常改变的类型也不尽相同.急性黄疸型肝炎导致的胆囊异常改变是随着肝病的好转而恢复.慢性肝病及肝炎后肝硬化患者的胆囊异常改变则是持续存在的,不可逆转的,因此我们对肝硬化患者的胆囊异常进行了分析,结果如下.
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自发性大肠破裂的诊治分析
自发性大肠破裂也称特发性大肠破裂,是一种少见的急腹症,因其发病率低,发病机制不清楚及缺乏特有临床特征,易误诊误治.我们收集临床经治的自发性大肠破裂11例,报告分析如下.
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慢性病毒性肝炎肝组织中转化生长因子β1表达及意义
肝脏疾病是我国和世界范围常见而危害人类健康的严重疾患.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,也是进一步向肝硬化发展的主要中间环节[1].轻型肝炎中肝纤维化发生率为64%,中、重型肝炎中100%有纤维化[2].阻断或逆转肝纤维化,就有可能避免严重后果的发生,这是肝病治疗的关键,也是目前医学研究的重大的课题之一.为了探讨慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子β1的临床意义,我们采用免疫组织化学方法测定了70例慢性病毒性肝炎患者肝组织中转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF β1).
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双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭临床分析
无创正压通气(NIPPV)通过改善通气及气体交换,降低呼吸功能的消耗,对呼吸衰竭患者提供有效的呼吸支持,现把应用NIPPV中BiPAP治疗的20例COPD急性加重并呼吸衰竭患者,同对照组未使用机械通气治疗的25例COPD急性加重并呼吸衰竭患者进行临床分析,现报告如下.
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儿童股骨粗隆间骨折的治疗
股骨粗隆间骨折多见于老年患者,约占全身骨折的1.38%[1],而儿童股骨粗隆骨折临床上比较少见.我科于2001年10月~2004年5月共收治5例儿童股骨粗隆间骨折,全部采用切开复位斯氏针钢丝张力带或加用螺钉内固定,取得较好的效果.
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丹佛智能发育筛查法在乌鲁木齐地区正常维吾尔族儿童中的对比分析
丹佛智能发育筛查法是一种为观察0~6岁正常小儿神经精神发育,以早期发现某些小儿智能问题而设计的简单筛查方法,由于简易有效现已被世界各国广泛采用.新疆地处祖国西北边陲,在160万平方公里土地上,生活着多民族,其中维吾尔族占绝大数.在幼儿园正规教育下成长的孩子与北京等六市相比占少数,大多数是在家庭教育中成长.由于一些维吾尔族生活方式的影响,我们认为丹佛智能发育筛选法在新疆地区有再标准化的必要.
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交锁钉、自体髂骨植骨治疗下肢长骨骨不连远期疗效的评价
骨折延迟愈合和骨不连,是一种临床上常见的骨科并发症.骨折愈合过程在机体组织修复中有独特的一面,是逐渐恢复骨原有模式的全过程,严重骨折或伴严重组织创伤时,骨折端多有供血不足,骨折延迟愈合和骨不连的机率很大[1].据统计,约5%~10%的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合和骨不连[2].创伤、感染,不当治疗方法及不适宜的功能锻练是主要原因[3].近年来,许多学者在此方面作了大量的探索.传统的钢板加植骨术,骨膜剥离范围广,手术创伤大,易引起血运障碍.1940年Kuntscher提出了髓内针的使用技术,创立了髓内夹板的生物力学原则,自1972年Kleum首次报道交锁髓内针临床应用经验后,交锁髓内钉得到广泛应用已有近30年的历史.
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胃癌根治术后残胃排空障碍13例诊治分析
胃排空障碍(ddayed gastric emptying,DGE)是腹部手术尤其是胃切除术后出现的残胃排空迟缓乃至胃扩张等一系列病理生理改变,临床上诊断为胃瘫.此并发症在胃大部切除术后病人中时常可以见到,尤其在胃癌根治术后发生率相对较高.本院自2001年~2005年共施行胃癌根治(D2)手术97例.其间发生术后胃排空障碍13例(13.4%),经确诊后治疗均取得满意的治疗效果,现将本院诊治经验总结分析如下.
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新疆不同民族食管癌术后心律失常分析
食管癌手术是对全身各脏器影响较大的手术之一,尤其是对心血管系统的影响为显著.术后病人可以发生多种心血管方面的并发症,其中发生率较高的是各种心律失常.我们就1995年1月~2004年2月间在我科住院并接受手术病人472例进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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两年医院感染细菌分布及耐药分析
随着抗生素的广泛应用,医院感染细菌耐药性问题日趋严重,对病原菌的耐药性监测工作也日益受到重视.为有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,指导临床合理使用抗生素,现对我院2002年11月~2004年11月两年来的住院患者医院感染发生情况进行调查分析,现报告如下.
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弥漫性轴索损伤28例治疗及分析
弥漫性轴索损伤是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤.在颅脑损伤死亡病人中约占29%~53.5%[1].其特点为病情危重,昏迷时间长,伤残率和死亡率均较高.笔者经CT确诊28例弥漫性轴索损伤诊治总结如下.
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先天性心脏病合并肺动脉高压的术后早期治疗对策
肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并发症,通常的诊断标准是肺动脉平均压大于20 mmHg或收缩压大于30 mmHg[1].术前大量左向右分流、高肺血流量、肺动脉高压者,手术纠治后特别容易出现肺血管阻力增高的倾向,进而导致右心衰,出现低心排.婴幼儿与成人相比具有反应性较高的肺血管床,易致肺动脉压升高甚至诱发肺动脉高压危象[2].术后早期治疗中采取预防措施可有效地避免肺动脉高压危象的发生,现将治疗体会介绍如下.
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58例结肠损伤诊疗体会
创伤性腹部外伤中,结肠损伤发生率约占15%~30%,合并伤多,病情演变快,并发症的发生率及死亡率较高.如何对损伤的结肠进行合理的修复,选择Ⅰ期或Ⅱ期手术,以减少患者的痛苦,提高生活质量,诊断和手术方法仍无统一标准意见.探讨和研究如何提高结肠损伤诊断水平和手术方法,现就我科1997年~2005年58例救治经验报告如下.
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电针治疗女性尿道综合征50例临床报告
尿道综合征是指以下尿路刺激症状为主(尿频、尿急、排尿不畅和小腹坠胀等)而无膀胱、尿道器质性病变,无明显菌尿的一组征候群.该病多发于中青年妇女,常称为女性尿道综合征[1].
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胆管空肠置管架桥内引流术治疗中晚期恶性黄疸的体会
我科从1994年10月~2002年底,采用胆管空肠置管架桥内引流术治疗中晚期恶性黄疸病人45例,取得满意效果,现报告如下.
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对尿液分析仪检测出现假阴性因素的讨论
近年来尿液分析仪以其检测速度快、重复性好、具有良好的特异性与灵敏度等诸多优点而被普及应用,大大提高了检验的精密度和准确性,为临床诊断提供了便捷的服务,但在检验过程中也往往出现假阴性情况.对此,我们对367例尿干化学全阴性标本与显微镜尿沉渣检验结果进行了比较,现将结果报告如下.
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丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊胃镜检查术的临床观察
电子胃镜检查术是一种侵入性操作,由于胃镜管径粗,镜身长,易引起患者恐惧,尤其是在插入胃镜通过咽部时,可刺激迷走神经引起恶心、呕吐、血压增高、心率加快等不适[1].为减轻病人痛苦和紧张心理,以及躁动引起的机械性损伤,我院自2004年起开展在丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉下施行胃镜检查良好效果,现报告如下.
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瑞芬太尼在脊柱手术麻醉中的经验
瑞芬太尼作为人工合成的阿片类受体激动剂,因其结构上有一酯链,能被血和组织中的非特异性酯酶所水解,因而,瑞芬太尼在体内的半衰期极短,其代谢产物无蓄积作用,适合用于全凭静脉麻醉中的镇痛.脊柱外科全麻下的手术希望患者术中唤醒容易,术后感觉、运动、意识尽早恢复,便于临床效果的判断,瑞芬太尼的超短效作用在该类手术的麻醉中得以充分体现,现将应用情况报告如下.
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冠心病心绞痛患者血清c-反应蛋白水平变化的临床评价
资料与方法一、一般资料:选取2003年8月~2004年8月我院住院冠心病、心绞痛病人40例.所选病例均符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织(ISFC/WHO)的诊断标准.排除感染、急慢性炎症和免疫性疾病,其中不稳定型心绞痛20例(A组),平均年龄(56±10)岁,稳定型心绞痛20例(B组),平均年龄(56~11)岁,男性22例,女性18例,以上患者均行常规治疗.同时选取健康自愿者20例(C组),平均年龄(53±8.5)岁,男性10例,女性10例,作为对照组.
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儿童尿路结石257例报告
我院1999年~2002年共收治儿童尿路结石257例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组257例,年龄小1岁,大14岁;男性221例,女性36例,男女之比6:1.肾结石101例,输尿管结石28例,膀胱结石78例,尿道结石50例.临床表现:上尿路结石中血尿80例,腰痛129例,尿闭10例;下尿路结石一般有尿频、尿流中断、尿痛.血尿症状:其中104例行静脉肾盂造影检查,阳性结石98例.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现特点及预后评估
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是指围产期窒息所致脑部缺氧缺血性损伤,为新生儿期常见的严重疾病之一,易导致各种后遗症.CT诊断有一些文献报道[1,2],对HIE早期诊断,早期对预后评估,可使临床早期采取干预治疗,减少后遗症的发生.本研究搜集1992年4月~2005年6月收治的HIE患儿272例,分析CT表现及复查结果,并对预后评估.
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弥散成像在急性脑缺血性中风诊断中的价值
脑梗死发病率、致残率、致死率均比较高,是严重危害人类健康的常见病.所以,早期诊断、早期治疗问题一直是医学界的重点课题,随着影像学的不断发展,脑梗死早期诊断的敏感性和准确性有了明显提高,MRI特别是MR弥散及灌注成像被认为是诊断脑梗死敏感的成像方法.根据不同梯度脉冲强度下水分子的扩散运动不同而设计的磁共振扩散加全成像(DW1)技术,是目前在活体组织上进行水分子扩散测量与成像的唯一方法.大量的动物实验学临床应用证明,该技术在超早期(6小时内)脑缺血性中风的定位定性诊断中具有重要的价值[1],笔者回顾性分析15例急性脑缺血性中风(acute ischemic stroke,AIS)MR检查资料,旨在与SET1WI、FSET2WI、FLAIP及CT等传统技术对比,评价DWI成像检查技术在诊断AIS的价值.
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急性胆囊炎的超声诊断
急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,超声诊断结果为临床明确诊断提供了可靠依据.近年来我们对超声诊断急性胆囊炎的要点做了回顾性分析,并将超声诊断结果与手术病理对照,现介绍如下.
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牛初乳粉对四氧嘧啶模型糖尿病大鼠的影响
牛初乳是指母牛产犊后一周内,特别是3天内所分泌的乳汁[1],除具有很高的营养价值外,还含有许多生理功能成分,普通乳品无法与之相比.至今国内外对牛初乳营养保健作用的研究多集中在促进生长发育、提高免疫力、改善胃肠功能、延缓衰老等方面[2,3].有报道也显示牛初乳制品具有明显的改善糖尿病症状,降低血糖的功效[4].马宁等[1]的研究结果显示牛初乳对2型老年糖尿病患者及老年糖尿病大鼠均有降低血糖、血脂,改善症状的作用.而牛初乳及其制品对1型、非老年糖尿病大鼠是否有保护作用,未见报道.
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慢性丙型病毒性肝炎合并吸毒者的造血情况分析
血液由红细胞、白细胞、血小板构成.它们起始于骨髓中的干细胞,经过几个分裂过程成熟后进入血液循环.许多病理情况会影响骨髓的造血功能,其中有丙肝.丙型肝炎病毒除了生存繁殖于肝细胞外,也可以生存繁殖在骨髓细胞和外周血液的白细胞中.它可以直接损害骨髓细胞或者可以改变单核/吞噬细胞系统在造血过程中的调节作用[2].
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肉毒中毒75例临床分析
肉毒中毒是由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌外毒素的食物而引起.此病于1820年首次描述,至今已发现七个肉毒杆菌外毒素型,引起人类食物中毒的主要是A型和B型.新疆是肉毒中毒的高发区,1949年~1975年,新疆肉毒中毒的人数已达2259例,此后经宣传教育,发病人数有所下降.近年来由于外地来疆人员日益增多,其发病有增加趋势.我们收集了2001年~2005年度在我院住院治疗的75例食物型肉毒中毒病例,进行总结分析.
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无痛胃镜162例临床分析
无痛胃镜的开展,消除了患者因为做胃镜检查而带来的恐惧和不安.特别是开展食管扩展等治疗内镜时,因为患者无痛苦乐于接受.
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氧化亚氮混合气体用于无痛分娩临床研究
对于大多数母亲来说,分娩都无疑是一次疼痛的经历.随着围产医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求.分娩期间,在保证母儿安全的同时,更要求无痛,为了减轻分娩的疼痛,本院近期开展了产妇自我间断吸人氧化亚氮混合气体无痛分娩法,此研究旨在对其镇痛有效性和安全性进行临床分析.
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维吾尔族TLBW胎盘组织中VEGF异常表达的研究
低出生体重儿(low birth weight,LBW)是造成围产儿死亡的重要原因,其围产儿死亡数为正常新生儿的4~6倍,新生儿期及远期患病率明显增高,尤以神经系统损害为主.新疆是一个以维吾尔族为主体的多民族地区,足月低出生体重儿在发病学上不同民族间有何特点很值得研究,因而本研究对维吾尔族足月低出生体重儿的胎盘组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因产物的表达进行了分析,现报告如下.
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重症肺心病32例临床分析
肺心病是由肺组织,肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织、结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高.低氧和高碳酸血症常影响全身各主要脏器和组织,从而引起多系统、多器官衰竭.肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF),属临床重症[1].本文就我院2000年~2005年收治的32例重症肺心病分析如下.
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阴道镜检查580例临床应用体会
近年来内窥镜在妇科中的应用日益广泛,特别是阴道镜主要用于宫颈、阴道等早期癌变或癌前病变诊断和认定上,采用阴道镜下异常部位进行活检,改变了传统的固定活检的方式,提高了宫颈癌及癌前病变的检出率,本文通过对我院580例阴道镜检查经病理诊断的CIN及早期宫颈癌的体会报告如下.
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婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉处理体会
法乐氏四联症(TOF)是一种严重的先天性畸形.在紫绀型先心病中占首位,其有4种特征:1.肺A狭窄;2.主动脉骑跨;3.高位室间隔缺损;4.右心室肥厚.现将1995年~2004年9月我院71例法乐氏四联症根治术的麻醉处理经验总结如下.
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腹部切口脂肪液化40例治疗体会
近年来随着肥胖人群增加及高频电刀的广泛应用,切口脂肪液化的发生有增多趋势.我科近5年来在各种急诊腹部手术后发生切口脂肪液化40例,现将脂肪液化的预防及治疗体会报告如下.
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新生儿颅内出血58例临床分析
新生儿颅内出血是新生儿早期死亡和致残的重要原因之一.存活者常遗留不同程度的脑功能障碍.早期发现、早期治疗可改善预后,提高生存质量.现对我科1996年~2002年58例颅内出血患儿进行临床分析,现报告如下.
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泪囊鼻腔吻合手术方法探讨
慢性泪囊炎是眼科常见病,治疗方法仍以手术治疗为主.泪囊鼻腔吻合术,是治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞常用的术式.目前随激光、鼻内窥镜等一些新设备、新材料的发展,治疗方法有所不同,各有特点.泪囊鼻腔吻合术仍是经典的术式,现将我院从1995年1月~2005年12月共86例(92眼)鼻腔泪囊吻合术部分手术方法的改进分析报告如下.
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兰索拉唑治疗胃食管反流病疗效观察
胃食管反流病(Gastro esophageal reflux disease,GERD)是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病.诱发的主要原因是食管暴露于胃酸反流的环境中,因此,临床常用制酸剂治疗本病.质子泵抑制剂(PPI)能有效地抑制胃酸,解除患者病症,是GERD治疗的首选药物.我们于2004年10月~2005年8月,观察了新型质子泵抑制剂-兰索拉唑治疗胃食管反流病的近期疗效,现报告如下.
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侧前路减压及脊柱序列重建治疗胸腰段椎体爆裂骨折
胸腰段椎体爆裂骨折在脊柱外科多见,由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍.因骨折块常在前方压迫脊髓(马尾)而需行侧前路减压内固定以恢复椎体的高度及脊柱的稳定性.我科自2004年8月~2005年10月采用侧前路减压植骨Z-plate、Kaneda内固定系统治疗胸腰段椎体爆裂性骨折合并脊髓损伤25例,取得较好效果,现报告如下.
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盐酸丁卡因胶在人工流产中应用
润滑止痛胶(盐酸丁卡因胶),是一种迅速、短效的表面润滑麻醉药,我科2003年应用润滑止痛胶5 g,宫颈局部麻醉,行人工流产术,以期达到减轻痛苦、减少人工流产并发症、缩短手术时间、操作简单.
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空心钉内固定、旋股外侧血管升支为蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折
我院1999年~2003年应用空心加压螺钉内固定联合旋股外血管升支为蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折16例,效果满意,报告如下.
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超声诊断急性胰腺炎的临床应用
急性胰腺炎是常见的急腹症之一.急性胰腺炎是胰腺的局部炎症,其病因较为复杂,一般认为,胆汁和胰液的逆流和胰酶损害胰腺组织在发病中起着重要作用.常见的发病原因:1.梗阻因素:为本病常见的原因,引起梗阻常见的原因为胆道疾病,即胆源性胰腺炎.2.酒精中毒.3.暴饮暴食.4.感染.5.外伤和手术等.病理上分为:水肿性胰腺炎和出血、坏死性胰腺炎.急性胰腺炎起病急骤,临床症状重,因此早期明确诊断,及时发现并发症,对选择有效的治疗方案,降低病死率具有重要的临床意义.本文通过对33例急性胰腺炎超声动态观察分析,探讨超声显像在急性胰腺炎诊断中的应用价值.
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高血压病患者脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性观察
高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素,已成为共识.但传统的单纯以收缩压和舒张压为目标的干预策略并未使冠心病的发病和预后改善达到理想的预期值.新研究发现,脉压差过大,心肌梗死、心功能衰竭和脑卒中的发生率和死亡率明显上升.已有研究证实脉压与颈动脉粥样硬化相关[1],而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病有良好的相关性,本文旨在探讨高血压病患者脉压水平与冠脉病变严重程度的关系.
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128株铜绿假单胞菌耐药性分析
铜绿假单胞菌广泛分布于外界环境,主要寄居于人体皮肤、呼吸道、消化道和生殖道,为临床常见的条件致病菌,是医院感染的重要病原菌之一[1],常为天然耐药菌株[2].铜绿假单胞菌引起的感染具有难治性、持续性、反复性等特点[3].为了解我院铜绿假单胞菌感染的临床状况,对我院2004年6月~2005年11月从各类临床标本中分离的128株铜绿假单胞菌进行耐药分析,以便为临床应用抗生素提供参考依据,现报告如下.
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喙肩韧带移位术治疗重度肩锁关节脱位
肩锁关节脱位指锁骨远端与肩峰相连的关节发生分离移位,在肩部损伤中属多发病.由于肩锁关节在参与肩关节活动中占很重要的地位,故对其采用有效的治疗方法尤为重要.我院自2001年9月~2004年9月,采用喙锁韧带肩峰端止点移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ°肩锁关节脱位21例,收到良好的临床治疗效果,现报告如下.
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急性胰腺炎合并肝功能损害-附322例临床报告
急性胰腺炎(Acute pancreatitis,Ap)是内科常见的急、危、重症疾病,近年来呈明显上升趋势.急性胰腺炎、尤其重症胰腺炎更易合并肝功能损害.本文对我院1998年10月~2004年6月收治的322例急性胰腺炎患者中出现的肝功能损害分析报告如下.
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硬膜外麻醉两种剂量行控制性降压的观察
近年来输血传播疾病的威胁及血液保护的概念已被普遍接受,使控制性降压减少失血量在临床上显得尤为重要.50年代早期推介的硬膜外麻醉,今天仍被认为是控制性低血压有效的办法之一.我们从2001年应用至今,为下腹、盆腔及下肢手术240例患者行硬膜外控制性降压麻醉,全部病人安全渡过围手术期,使病人真正得到受益,现报告如下.
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实时三维超声对胎儿唇裂的诊断价值
目前实时三维超声已成为评价胎儿颜面部结构的重要手段,本文就实时三维超声成像对胎儿唇裂的诊断价值做一初步探讨.
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急性非ST段抬高心肌梗塞冠状动脉病变特点分析探讨
急性ST段抬高性心肌梗塞,是由于血栓形成,血管完全闭塞心肌坏死所致,多形成Q波,临床治疗很明确,以紧急溶栓或急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)为首选.而急性非ST段抬高心肌梗塞,多数不形成Q波,少部分形成Q波,其血管的病变情况相对比较复杂,治疗上也观点不一,本文旨在进一步分析探讨其特点.
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玻璃酸钠与得宝松及微波综合治疗膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是临床常见的多因素致病的一种危害人体健康,严重限制患者日常活动的慢性病.我们应用玻璃酸钠、得宝松,微波理疗综合治疗,取得满意的临床效果,现总结报告如下.
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干眼患病因素的临床分析
干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.近年来干眼病人的数量在不断增多,受到医学研究领域的广泛关注,我们在门诊也发现此类患者增多,作此调查以了解干眼患病状况及与干眼相关的因素,指导人们的预防及治疗.
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MA和DA方案治疗初治急性非淋巴细胞白血病的疗效分析
为探讨MA(米托蒽醌和阿糖胞苷)方案对成人初治急性非淋巴细胞白血病(AML)患者的疗效,我院自2003年6月~2005年5月应用米托蒽醌(江苏豪森药业有限公司制造),联合阿糖胞苷(MA)方案与国际通用方案DA(柔红霉素+阿糖胞苷),进行疗效分析比较,现总结如下.
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腹腔引流管在腹腔镜胆囊切除术中的临床探讨
腹腔镜胆囊切除术(LC术)因创伤小、痛苦少、术后恢复快而出血少成为治疗胆囊良性病首选方法.LC术与开腹胆囊切除术存在差异,因各种原因术中放置引流管的患者约为15%(8%~20%),本文对其做一简要探讨.
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咳嗽变异性哮喘患者支气管扩张试验多项指标测定
支气管扩张试验系使用一定剂量的支气管扩张药物使痉挛的支气管舒张,来判断气道阻塞的可逆程度,作为支气管哮喘的诊断辅助方法.本文探讨咳嗽变异性哮喘患者气道阻塞的可逆性及支气管试验指标的变异率及临床应用价值,现报告如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在前列腺手术中的应用
腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)兼有腰麻起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉作用灵活等优点.前列腺增生患者多属老年高龄,常合并有心血管疾病,循环储备功能差,不易耐受血压剧烈波动,故除鞍麻外其它种类腰麻均被列入不适用.现将我院CSEA选择性的用于前列腺摘除手术报告如下.
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腺性膀胱炎的早期诊断和分型探讨治疗
腺性膀胱炎是一种膀胱上皮化生性良性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,此类病例有增多的趋势[1].我们于2000年1月~2004年4月采用膀胱镜检早期诊断和分型,用尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗腺性膀胱炎患者53例,现对腺性膀胱炎的早期诊断和分型探讨治疗报告如下.
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苯妥英钠对癫痫儿童牙齿生长发育的影响
苯妥英钠(DPH)慢性延迟性毒性反应[1-3]可以累及许多系统,但对牙齿的影响报道甚少.结合我们两院对50例患者5年多来对单服DPH的癫痫患者特别是换牙前开始服药的患儿进行了观察和随访,现报告如下.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
近年来,受体阻滞剂在心力衰竭治疗药物方面已占有非常重要的地位.卡维地洛作为一种新型β受体阻滞剂,已应用于临床.本文通过对90例慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床治疗对比观察,探讨国产卡维地洛治疗心力衰竭的临床疗效及安全性.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于髋关节脱位手法复位
异丙酚静脉麻醉起效快,作用时间短,且有镇痛作用[1],尤其适用短小手术的麻醉.我们将其用于髋关节后脱位手法复位,结果报告如下.
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强直性脊柱炎活动期影像学诊断及临床实验室分析(附34例报告)
强直性脊柱炎终以关节僵直和丧失劳动力为特点,但若能较早的发现病变并及时采取一定的有效治疗措施,则可有效地预防或延缓畸形和致残的发生.本文着重对强直性脊柱炎活动期的临床影像学诊断、实验室依据和标准进行研究,旨在为早期诊断提供帮助.
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肾移植大鼠外周血中的IL-2 IFN-γ的动态观察
急性排斥反应是肾移植术后的主要并发症,也是导致慢性排斥反应和移植物失功的重要的因素[1].因此,如何快速诊断和及时治疗排斥反应是非常重要的.到目前为止肾活检仍是诊断排斥反应的金标准,但其侵入性及潜在的并发症和取样误差限制了其临床的应用[2].许多学者都在寻求一种能够快速,准确而非侵入性的方法,希望在肾功能发生损害之前及时作出诊断和鉴别诊断[3].移植物进入机体后其HLA抗原致敏机体免疫细胞,激活的免疫细胞通过识别移植物细胞,产生IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ、TNF等多种细胞因子,引起免疫排斥反应.而细胞因子常常在排斥反应早期即被释放[4].本实验通过监测大鼠肾移植术后外周血IL-2、IFN-γ的含量变化,探讨其意义.
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咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察
癫痫持续状态(Status Epilepticus SE)一般是指癫痫发作持续时间30分钟以上,或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上连续发作达30分钟以上,SE是儿科临床常见的急危重症之一,如果持续时间较长,常可造成不可逆的脑损害甚至导致死亡,部分患儿会因脑损伤而致严重后遗症,因此提高治疗癫痫持续状态水平非常重要.既往对癫痫持续状态的处理多采用反复给予安定、苯巴比妥等药物,若难以控制则静脉应用苯妥英钠、硫喷妥钠,但是这些药物剂量不易控制,而且副作用较大,使用不当将会引起药物所致的生命危险.本文应用咪达唑仑(midazolam)持续静点治疗癫痫持续状态,观察其安全有效剂量和副反应.
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应用含氟复合树脂修复老年性根面部龋
根面龋主要为50岁以上的老年.根面龋始于牙骨质或牙本质表面,这两种牙体组织的有机成分多余釉质加上老年人牙龈萎缩,牙间隙过大,食物嵌塞利于微生物聚集龈坏,当发现时已经是深龋,根面部狭窄紧邻牙龈,备洞隔湿充填较困难.2002年7月~2004年7月我科应用含氟复合树脂修复并应用前处理剂AB、含氟粘结剂与普通光固化复合树脂修复老年性根面部龋,结果比较如下.
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沐舒坦注射液辅助治疗机械通气肺部感染患者疗效观察
沐舒坦系德国Boehringer lngelheim公司提供的能促进支气管纤毛排空运动,有利于气道分泌物排出的药物.机械通气肺部感染的患者,痰液的排出十分重要,单纯应用抗生素而不进行有效祛痰,肺部感染往往不能有效控制,痰液阻塞气道常常引起呼吸衰竭难以好转或呼吸机撤离失败,我们对25例此类患者应用沐舒坦祛痰,疗效满意,报告如下.
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重症胰腺炎合并胰性脑病诊治体会 (附18例病例报告)
胰性脑病是急性胰腺炎的严重并发症之一,据报道此病的病死率可达67%~100%[1].现就我院自1995年1月~2005年5月收治的儿0例重症胰腺炎中18例胰性脑病报告如下.
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早期不典型脑梗塞的CT分析
如何及时正确诊断早期不典型脑梗塞是CT医师需要不断总结的课题.本文通过分析总结一组早期不典型脑梗塞的CT平扫表现,旨在提高CT的早期诊断价值.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是眼科临床中的一种复发病和常见病,保守疗法一般效果较差,目前治疗以手术为主.单纯切除术后复发率高,因为大部分手术时机均在进展期胬肉.我们应用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉35例(39眼),取得较好效果,现报告如下.
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经外侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿
我们运用显微外科技术,清除高血压壳核血肿,其中经外侧裂入路治疗32例,16例行颞中回入路清除血肿,取得不同的疗效,现报告如下.
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嗜铬细胞瘤与原发性高血压间的血尿电解质水平的差异
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的主要疾病,主要临床表现为心血管和代谢的变化.其基本病理生理特征皆由于肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺而致.尽管临床较少见,但它却可因高血压造成严重的心、脑、肾血管损害,或因高血压的突然发作而危及生命.如能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤,嗜铬细胞瘤是临床可治愈的一种继发性高血压.为此,本研究通过观察比较嗜铬细胞瘤与原发性高血压病人的电解质,探讨了嗜铬细胞瘤病人的电解质特点,为今后进一步提高嗜铬细胞瘤临床诊断及做好围手术期患者准备工作,提供治疗依据.
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视网膜色素变性眼底荧光血管造影的临床分析
RP是一种先天性、进行性、遗传性疾病,是一组能导致进行性感光细胞变性和视觉障碍的遗传病.临床特点为夜盲、进行性视力下降、视野缩小、视网膜中周部骨细胞样色素沉着.RP的病因与发病机制多年来有很多探讨,除遗传研究外,还有RPE吞噬功能及免疫功能异常等.本文收集了我院2003年~2005年RP患者30例,60只眼,全部行FFA检查,现将结果报告如下:
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腹腔镜探查发现无症状腹股沟隐性疝27例报告
无症状腹股沟隐性疝又称潜在疝或简称无症状隐性疝,是指在手术探查中偶然发现的腹股沟区腹壁结构缺损.斜疝占隐性疝的绝大多数,表现为腹膜鞘状突未闭.隐性直疝表现为内环内侧腹股沟区腹壁缺损,因其少见而在本文中不做讨论.我院于2004年7月~2005年5月间,在299例各类非腹股沟疝腹腔镜手术中探查发现无症状腹股沟隐性疝27例,现报告如下.
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双腔及双腔频率应答起搏器的临床应用
目的:探讨植入性心脏起搏器治疗的适应证,术后近期并发症,DDD起搏器及DDDR起搏器的特点.方法:回顾性分析我院2003年10月~2005年9月169例DDD起搏器及DDDR起搏器临床应用资料.结果:1.169例DDD起搏器及DDDR起搏器患者,男性95例,女性74例.其相关疾病:病态窦房结综合征102例,Ⅲ°房室传导阻滞33例,高度房室传导阻滞3例,Ⅱ°房室传导阻滞10例,窦性心动过缓、窦性停搏和(或)窦房传导阻滞14例,扩张性心肌病5例,肥厚型心肌病3例,其他疾病9例;其相伴疾病:原发性高血压83例,冠心病36例,糖尿病20例,脑梗死7例,其他疾病8例.2.植入性心脏起搏器治疗显著改善临床症状(P<0.05),临床疗效明显.3.术后近期并发症分别是囊袋内血肿(2例),心室电极微脱位(1例),气胸(1例)等.4.DDD起搏器及DDDR起搏器的特点突出且实用.结论:DDD起搏器及DDDR起搏器符合生理、功能全面,只要操作技术娴熟,有植入性心脏起搏器治疗适应证的患者应作为首选.
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缺血再灌注后兔心肌c-fos基因的表达
目的:研究缺血再灌注下家兔心肌细胞c-fos基因的表达.方法:新西兰大白兔18只,随机分为三组:缺血15分钟再灌注0分钟组(Ⅰ组,n=6);缺血15分钟再灌注15分钟组(11组,n=6);缺血15分钟再灌注30分钟组(Ⅲ组,n=6),分别取缺血再灌注区域及对照区域心肌组织进行免疫组织化学检测.结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组心肌细胞均有Fos阳性染色出现,三组在不同再灌注时点c-fos表达差异显著(P<0.05),且随着再灌注时间延长阳性率逐渐增高.对照区的心肌细胞也有Fos阳性染色出现,但Fos染色率显著低于缺血再灌注区心肌(P<0.05).不同再灌注时点三组对照区心肌细胞c-fos表达差异显著(P<0.05),且随着再灌注时间延长阳性率逐渐增高.结论:1.心肌缺血再灌注后显著诱导c-fos的表达;2.c-fos表达增加与心肌损伤有关;3.Fos蛋白表达有可能为早期心肌缺血再灌注辅助诊断的形态学指标.
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第四脑室脉络丛乳头状瘤的显微外科治疗
目的:探讨第四脑室脉络丛乳头状瘤的诊断和显微外科治疗.方法:对1997年5月~2005年2月间收治的第四脑室脉络丛乳头状瘤14例进行回顾性分析,均采用枕下正中入路,6例通过切开小脑蚓部切除肿瘤,8例不切开小脑蚓部,而通过脉络膜下髓帆入路切除肿瘤.结果:本组肿瘤全部切除13例,次全切除1例,无手术死亡和严重并发症.结论:脉络膜下髓帆入路是切除第四脑室脉络丛乳头状瘤的较好入路,显微外科技术是取得手术成功的关键.
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大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床研究
目的:观察并比较大剂量甲基强的松龙(MP)冲击疗法及常规疗法治疗急性脊髓损伤的疗效.方法:对13例急性脊髓损伤患者采用早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗,观察神经功能恢复情况,并和此前或同期未使用该疗法而使用传统常规疗法的16例患者进行比较.结果:采用大剂量MP冲击治疗的急性脊髓损伤患者,其神经功能恢复速度和程度均优于对照组.结论:早期大剂量MP冲击治疗急性脊髓损伤对于防止脊髓继发性损伤发生、发展及促进患者神经功能的改善与恢复具有非常重要而积极的意义.
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精液精子和睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗男性不育的对照研究
目的:比较研究精液精子和睾丸精子进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗严重少、弱精子症和无精子症导致男性不育症的临床疗效.方法:严重少、弱精子症患者组35例,通过手淫获得精子行ICSI治疗36个周期,无精子症患者组24例采用俸丸细针抽吸术(testicular fine needle aspiration,TFNA)获得精子行ICSI治疗27个周期,统计两组ICSI术后的受精率,临床妊娠率并比较临床疗效.结果:严重少、弱精子症组36个周期中共获得MⅡ卵子271个,受精226个,受精率83.4%,临床妊娠10例,临床妊娠率27.8%.无精子症患者组27个周期中共获得MⅡ卵子223个,受精174个,受精率78.0%,临床妊娠7例,临床妊娠率26.0%.两组受精率、临床妊娠率的差异无统计学显著性.结论:无论精子是来源于精液还是通过TFNA术从睾丸获得行ICSI治疗男性不育症,临床观察妊娠率没有差别.
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单纯放疗与放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床分析
目的:评价单纯放疗与放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法:分析340例晚期宫颈癌的诊断及治疗效果.放疗采用全盆外照射及腔内照射,总剂量全盆外照射DT5500cGy/30次,腔内照射DT3600-4200cGy/6~7次.部分放疗的同时采用全身静脉化疗,鳞癌行CAP方案化疗,腺癌、鳞腺癌行IFP方案化疗.化疗3~5个周期.结论:放疗、化疗联合治疗晚期宫颈癌是一种有效的治疗手段,明显优于单纯放疗.同时也可以改善生活质量,提高疗效.
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青、老年乳腺癌临床病理分析
目的:分析青年组乳腺癌和老年组乳腺癌的临床病理特征.方法:回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院1998年1月~2004年12月收治的142例乳腺癌资料,将其分为青年组(≤35岁)和老年组(>60岁).青年组53例,老年组89例,比较两组的临床病理学特点.结果:雌激素受体阳性青年组少于老年组(P=0.012);组织学分级Ⅰ级中,青年组明显较老年组少,Ⅲ级明显多于老年组(P=0.033);淋巴结转移阳性者,青年组明显高于老年组(P=0.003);老年组乳腺癌中,ER、PR的表达与组织学分级之间有显著的相关性(P=0.003、P=0.007),淋巴结状况也与组织学分级显著相关(P=0.002).肿瘤大小、部位、病理类型、孕激素受体的表达、p53及C-erbB-2的表达两组相比均无统计学差异(P>0.05).结论:本研究提示青年乳腺癌的恶性程度高,生物学行为差,应采取积极治疗,以提高其生存率.老年乳腺癌恶性程度较青年乳腺癌低,预后较好,治疗需要适合患者的健康状况,尽量减少并发症.
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32例脑出血伴中枢性高热病人的护理及降温效果分析
自2003年3月~2004年12月,我们对收治的32例高血压性脑出血(Hypertesive intracerebral、hemorrhage简称为HIH以下同)并中枢性高热病人实施重症监护护理,并对其中18例采用不同的降温措施如传统的降温、头部冰帽、医用控温毯等方法进行降温处理后,取得了不同的效果,现将措施效果作一对比分析,并护理体会总结报告如下.
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经鼻十二指肠间断寸移置管法营养支持治疗的护理
自2004年1月至今,我中心使用普通鼻胃管24小时内间断"寸移"法为42例昏迷患者施行经鼻十二指肠营养支持疗法,对有效避免呛咳、返流,改善全身营养、延长患者生存期起到了明显作用.现报道如下.
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使用Angio-SealTM血管闭合器后的护理指导
经皮冠状动脉介入诊疗术后按常规需压迫股动脉的时间为20~30分钟,穿刺口加压包扎,再以1 kg沙袋压迫伤口6小时,穿刺一侧肢体制动12小时以上.在此期间易发生皮下出血、淤血、血肿、深静脉血栓、迷走神经反射致心率过缓、血压下降等各类并发症[1].从2003年2月以来应用AngioSealTM血管闭合器止血,明显缩短术后的止血时间及患者肢体制动时间,并且减少了血管穿刺部位血肿等并发症的发生.由于其具有的特殊性,所以应重点给予患者护理指导.
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膝关节术后应用CPM的护理体会
为了减少膝关节术后关节粘连,我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器,对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼,使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性,防止粘连,减少肢体功能障碍或二次手术,共195例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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高血压合并夜间低氧血症患者与体重的相关性研究及护理对策
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是睡眠时频繁发生呼吸暂停造成低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱为特征的疾病,是心脑血管病独立的危险因素,同时心、脑血管血栓性疾病是SAS患者常见并发症和主要死因[1].由于SAS是一个慢性长期过程且发生与睡眠中,人们对它的认识还不完全,甚至认为是一种"熟睡"的标志,从而延误诊治,对患者健康和工作生活质量的影响很大[2].
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糖尿病非酮症高渗性昏迷的护理对策
糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)是糖尿病的急性严重的并发症之一,其病死率高达40%~70%.近年来由于提高了对本症的认识和诊治水平不断提高,病死率有显著下降,但仍高达15%~20%[1].对这类病人采取合理补液降低渗透压,持续胰岛素注入,严密监测生命体征,血糖波动,加强基础护理.通过对10例DNHC患者综合护理,获得满意结果,现介绍如下.
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乌鲁木齐市综合医院护理人力资源现况及分析
护理人力资源是医院人力资源重要的组成部分,合理配置的护理人力资源,加之有效的激励机制、竞争机制和约束机制,可以极大地调动护理人员积极性,从而能节约成本,增加效益.如何实现护理人力资源的合理配置,开发护理人员的潜在能力,发挥护理人员的佳效能,是人力资源管理的重要课题.本文系统地描述了乌鲁木齐市友谊医院的护理人力资源现况,为医院的护理人事制度改革,为上级主管部门进行卫生规划,建立科学、合理、有效的护理人力资源配置提供基础资料.
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社区高血压患者服药依从性调查分析及护理对策
高血压是人群的常见病,也是脑卒中、冠心病的危险因素,对人们的危害极大.近年来的研究证明高血压如能坚持长期治疗,便可减低脑卒中和冠心病的发病率.在我国,高血压患病总数已经超过1亿人,虽然现有的降压药已能使90%以上的高血压病人血压降至正常,但目前高血压的控制程度并不理想.在高血压人群中美国1988年~1991年血压正常率为27%,英国近的调查为6%[1],北京方庄的调查为18.5%[2].
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自身免疫性胰腺炎一例报告
一、病历摘要:张某某,男性,62岁,以"上腺部不适一月,黄疸三日"于2004年5月8日来诊收住,查体皮肤、巩膜中度黄染,余无明显阳性体征,CT示:肝内外胆管扩张,考虑壶腹部、胰头占位性病变可能性大.于2004年5月12日在我院行胰十二指肠切除术,术中见:胆总管1.5 cm,肝淤胆表现,胰腺硬,尤以胰头为甚,内有3×3 cm包块.
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吲哚青绿在白色白内障Phaco术中致眼底红光消失1例
超声乳化白内障摘除+人工晶体植入是目前治疗各型白内障的首选方法,而白色白内障术中的连续环形撕囊技术对术者手术技巧有了更高的挑战.自吲哚青绿染色剂应用于白色白内障撕囊技术中以来,使缺乏眼底红光反射的连续环形撕囊变得轻松而简单,但对于染色剂在应用中产生的并发症尚无许多报导.我们在临床中遇到一例吲哚青绿在白色白内障Phaco术中致眼底红光消失,现报告如下.
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右室双腔心的外科治疗9例报告
右室双腔心室(DCRV)临床上较为少见的一种先天性心脏病,约占先天性心脏病的1%~2.6%[1].我院自1995年1月~2005年3月共收治右室双腔心9例,现报告如下.
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合贝爽治疗不稳定心绞痛疗效观察
不稳定心绞痛(UA)是急性冠脉综合征中常见的一种类型.若不及时控制易发生急性心肌梗死,甚至冠心病猝死.我们应用合贝爽(盐酸地尔硫卓)-钙通道拮抗剂治疗34例不稳定心绞痛患者,取得良好疗效,现报告如下.
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B超对胎儿淋巴系统畸形的诊断
胎儿淋巴系统畸形非常少见,其发生率仅占胎儿异常的2%~3%,但在围产期中死亡率较高,本文报告经引产及病理证实的两例胎儿淋巴系统畸形,从而提高对其认识和诊断.
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散发性克汀病治疗观察15年1例
散发性克汀病(Spordic Cretinism)又称呆小病,是由于先天性甲状腺激素合成不足所造成.见于非甲状腺肿流行地区,主要特点有三:智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下等,尤其是严重影响小儿脑能发育.我国上海于1984年报告为1/6873[3],新疆没有具体报道.
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1例三胞胎并发急性心衰行剖宫产麻醉的处理
一、病例简介:患者,女性,30岁.妊娠34周,三胞胎,腹部较大,宫高53 cm,妊娠33周后只能侧卧位睡眠.重度妊高征,尿蛋白(+++),双下肢水肿,Hb 80g/L,血压150/90 mmHg.
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剖宫产术后子宫峡部瘢痕妊娠4例临床分析
剖宫产术后子宫峡部瘢痕妊娠是比较少见而且危险的情况,我院近期共收治4例患者,现分析报告如下.
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介绍一种甘露醇加压方法
临床护理工作中我们常会遇到需加压输入甘露醇,通常使用的方法常出现液体外漏等现象,影响了护理工作质量及形象.我们通过临床实践操作总结出一种新的甘露醇加压方法,现介绍给大家.
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口外J钩矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类疗效观察
安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌患者,上颌相对较前突,下颌后缩,多伴深覆颌,深覆盖,很多需要Ⅱ类牵引,但易引起上前牙升长,造成齿龈外露过多,同时易引起下颌顺时针旋转,不利于Ⅱ类咬颌关系的矫治,采用J钩牵引前牙内收,可减少以上并发症.
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早期肠内营养在外科手术中应用体会(附20例)
我们对胃癌病人术中安置肠内营养管,术后早期给予肠内营养支持治疗,对胃肠功能恢复、住院时间、住院费用进行分析,报告如下.
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再生障碍性贫血误诊为血小板减少性紫癜2例报告
一、病例简介:例1:患儿,男性,7岁.因"反复鼻衄5年"入院.自5年前无明显诱因下出现鼻衄,碰撞后双下肢出现淤斑,在当地医院查血常规:血小板计数45×109/L,白细胞、红细胞和血红蛋自均正常.
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青少年2型糖尿病
2型糖尿病是一类异质性疾病,是以胰岛素抵抗为主的胰岛素相对性缺乏,或胰岛素分泌受损为主的伴有或不伴有胰岛素抵抗所致的糖尿病,多发生在成人[1].但随着经济发展和人民生活水平的提高,因营养过剩、缺乏体育锻炼等因素的影响[2],肥胖儿童的发病率明显增高,使儿童及青少年2型糖尿病发病率有逐年增高的趋势.本文就近几年有关青少年2型糖尿病的流行病学、发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗及预防方面研究进展作一综述.
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前列腺癌的根治性手术治疗
前列腺癌(Pca)是欧美等西方国家常见的男性恶性肿瘤,在美国Pca发病率占男性恶性肿瘤第一位,死亡率仅次于肺癌,列第二位.我国属Pca低发地区,但随着我国人民生活方式的改变、人口平均寿命延长、人口老龄化及Pca检测方法的不断完善,对Pca的警惕性提高等,近十多年来前列腺癌的发病率显著增加.
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不同麻醉方法对围手术期病人应激水平影响及其临床研究
内分泌疾病可以通过手术治疗,许多手术病人可以遇到合并有各种内分泌疾病或(和)伴有内分泌障碍的病人,而手术麻醉也可以引起机体一系列神经内分泌应激变化,内分泌功能发生变化反映在循环、呼吸、代谢等各个方面[1].现对麻醉时病人内分泌应激激素的变化及其临床研究进展进行综述.
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重症急性胰腺炎的诊治
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis SAP)是指急性胰腺炎伴脏器功能障碍或出现坏死脓肿或假性囊肿等局部病发症或两者兼有.临床上SAP按有无脏器功能障碍分为Ⅰ级和Ⅱ级,按病程可分为三期:1.急性反应期(自发病至2周左右);2.全身感染期(发病2周至2个月左右);3.残余感染期(发病2~3个月以后)[1].
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气道的自律神经支配(译文)
构成气道壁的平滑肌的收缩及舒张是调节气道腔径的重要因素,其自律神经支配与疾患的关系也是重要的研究课题.近年来,明确了气道平滑肌是由肾上腺素及抑制性、兴奋性迷走神经系支配.一般认为完成气道平滑肌收缩的胆碱能受体(mAChR)是M3-mAChR,尽管在气道平滑肌细胞发现多量的M2-mAChR,但是关于其生理作用研究的少.对使气道平滑肌收缩的M2-mAChR及M3-mAChR的研究发现,认为两者与气道的过敏性有重要关联.抑制性迷走神经传导中还有除了NO及VIP以外的有关神经传导物质.在迷走神经末梢的释放乙酰胆碱(Ach)结构中的有关调节中,各种神经传导物质,由炎症、病毒感染等复杂而多枝传导.本文,主要对支配气道平滑肌的自律神经的有关问题进行讨论.
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宫腔镜、腹腔镜联合在诊治不孕中的应用
不孕症是妇科中常见病,近年来有增加趋势,妇科内窥镜即宫腔镜、腹腔镜的推广应用和拓展,为不孕症的诊治开辟了广阔的前景,因此近年来,国内外专家学者做了许多这方面的临床研究,综述如下.
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重症急性胰腺炎的诊断治疗现状
重症胰腺炎约占急性胰腺炎的10%~15%左右,病情笃重,常合并较多严重的并发症,病死率高达20%~30%[1],仍是目前较为棘手的急腹症之一.其临床表现多样性,诊断和病情严重程度评估的准确性,往往阻碍常规治疗策略的建立以及该邻域临床研究和临床治疗效果的提高.本文就其重症胰腺炎的治疗难点探讨如下.
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精索静脉曲张研究近况
早在1550年Ambroise Pare描述精索静脉曲张就象一个密集的血管网,其中充满着淤积的血液[1].1880年英国外科医生Barfield已注意到精索静脉可引起男性不育.1929年Mcomber和Sander报告了双侧精索静脉结扎术可使生育能力恢复.1952年Tulloch报告了精索静脉曲张会影响精子的发生,引起了人们的重视.1965年Macleod报道了精索静脉曲张造成精子活力下降,精子细胞形态不成熟和畸形精子数量增多.现将近年来的研究状况做一综述.
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医疗事故的预防与转化
医疗事故是全区、全国、全球性的热点、难点问题,医疗安全是医院管理中的头等大事.现就医疗事故的预防与转化提出我们的一些初浅的体会.
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医疗保险制度与就医模式选择医疗保险制度与就医模式选择
一、外在制度的医疗保险制度:生病是人们日常生活中常体验到的事情.个体患病后有三种选择:不治疗、自我治疗和医生治疗,其中医生治疗就是我们所说的就医行为.选择在哪儿就医,选择哪个医生则是我们所说的就医模式.就医行为应该说是极具个人色彩的,比如人们可以自主地选择医院,选择医生,不过,就医行为更多的体现了集体的安排.
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浅析医患沟通
有研究表明,组织领导者往往花80%的时间用于组织的沟通,而一般管理者则花大约50%的时间用于沟通.有效的沟通是化解矛盾、减少冲突、融洽关系、增加合力、实现目标的重要途径.医患沟通是医院管理的一项重要内容,是医院外部沟通形式,已引起广泛关注.市场经济体制的逐步完善和医疗改革的日趋深化,竞争意识日益增强,医患纠纷和冲突是医院发展过程中的常态,无处不在、无时不有.
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普遍预防重点加强控制好医院感染
我国医院感染的监控工作起步较晚,一直参照美国国家医院感染监测系统(NNLS)的监测方法,采用连续的发病率调查,医院感染的前瞻性观察尚停留在初期.医院感染管理是一项易看到投入,难看产出,易见问题,难见成绩.社会效益和经济效益近期均难以直观的,有利于医院生存发展的重要工作.
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基层综合医院管理探讨
随着社会主义市场经济体制的不断完善,人民生活水平逐步提高,广大人民群众对医疗服务的需求发生了显著的变化,加之城镇医、商保、计生、工伤医疗保险业的相继开展,医院处于被选择的地位,医院间的竞争也日趋激烈.特别是基层医院,在基础建设规模、医疗设备及技术力量等方面,较地、州级医院均有一定差距,要想在激烈的医疗市场竞争中占有一定优势,就必须从医院管理入手,加大医院改革和创新的力度,增强医院的活力,提高运行效率,保证医院可持续发展.本文就基层综合医院管理进行理论与实践方面的探讨.
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浅析医患纠纷中的举证责任
随着<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>(以下简称〈规定〉)和<医疗事故处理条例>的出台和实施,特别是其中有关医患纠纷举证责任倒置的规定,致使患者在医院就诊遇到问题去寻求法律维权的意识越来越强,轻则以法与医院评理、协商,重则诉至法院.自<规定>和<条例>实施以来,以前常见报端的某某患者报复某医院或某医生的新闻大幅度的减少,但有关某某患者状告某医院索赔××万元的新闻接连不断,医患纠纷诉讼逐年呈上升趋势,究其原因很大一部分是举证责任倒置这一法律性规定增加了患者或其家属索赔的信心.
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对《诊断学》教学改革的初步探讨
面向21世纪中国高等教育改革发展战略国际研讨会提出:高素质、高质量的人才培养是该战略的核心.为培养具有独立科研能力,具有探索和创新能力的人才,就要求演化医学教育改革、探索适应新形势下的教育方法,培养出高素质的医学生.
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眼科门诊院内感染的预防和管理
医院门诊是医院的窗口和缩影,是医院工作的重要部分,直接承担来院就医者的诊断、治疗、预防和保健任务[1,2].眼科门诊患者流量大、病情各异、各种急性眼部感染性疾病患者均在一般患者中间同时候诊就医,所有患者之间,患者与医务人员及其他健康人员之间的交叉感染机会始终存在.
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浅谈医院设备管理系统
医院设备是医疗诊察、治疗的现代化工具和保证医院医、教、研工作正常运行的必要条件.从一定意义上讲,不管是综合性医院还是专科性医院,其医疗设备直接反映出该医院的规模大小和现代化程度.然而由于我国医院制度管理规范起步较晚,以及医院发展过程的特定要求,较为注重对患者有直接作用的治疗药物,而对设备管理则处于较为松散的方式.大部分医院仍认为设备修理就是"设备管理",因而,在医院管理系统中仅设有从属于药房的医疗器械维修组,没有专门的设备管理人员、部门或机构.随着我国医院规范化管理工作的推进,医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容,且正为越来越多的医院所共识.
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敌百虫搽剂的制备与治疗蠕螨皮炎临床观察
敌百虫(Metrifonate)为能杀灭蚊、蝇、虱、蚤、臭虫及钉螺等多种昆虫的有机磷杀虫药,亦能杀灭对DDT、666杀虫药有耐药性的昆虫.敌百虫口服和直肠给药(用栓剂)治疗人感染血吸虫病有一定疗效[1,2],但尚无用于治疗蠕螨皮炎的报道.为探寻治疗蠕螨皮炎的理想药物,本文以敌百虫为主药制备的搽剂,经体外杀蠕螨试验后于1982年用于临床治疗蠕螨皮炎多年,获显著疗效且未见明显副反应,现总结报告如下.
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选择性α1-受体阻断药萘哌地尔的药理学和临床应用
高血压病与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关,因此,高血压的防治已成为全球性重点医疗课题.α-受体阻断药可以阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用,使外周血管阻力下降进而降低血压,降压时不引起反射性心率增快现象,从而有效地降低心血管并发症的发生率和死亡率.
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糖尿病患者的健康教育
健康教育是传播健康知识、培养良好生活行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的转变,大多数患者不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和疾病痊愈及康复等问题.随着糖尿病患者人数的增加,各种糖尿病并发症已成为导致糖尿病病人致残和早亡的主要原因.积极预防、治疗可防止或延缓并发症的发生和发展,保持患者的健康水平和体力,从而延长患者的生存时间.
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芒硝和大黄在腹部手术后切口愈合不良的临床体会
在腹部手术后,肥胖患者易发生脂肪液化、贫血、消瘦,患者由于低蛋白血症影响胶原合成,手术中电刀的广泛使用,术后继发感染,可致切口炎性渗出或化脓,影响切口愈合.我院采用芒硝和大黄外敷于有渗液的切口上,促进渗液吸收、切口愈合,取得了良好效果,现报告如下.
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特发性间质性肺炎(特约稿)第一讲间质性肺疾病(Interstitial Lung disease ILD)
间质性肺疾病(ILD),是指肺间质损伤而产生的一类疾病,它涉及200多种疾病,发病率日见增高,临床诊断和治疗均较困难,引起了医学界广泛关注.十多年来,对一些肺间质病的发病机理、诊断和治疗从分子生物学角度进行了研究,取得了一定进展.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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