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津力达联合门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖漂移及低血糖发生率的影响
越来越多的证据表明，血糖波动与2型糖尿病慢性并发症的发生、发展有密切的关系，2型糖尿病的控制不仅要重视血糖的控制，更要关注血糖波动对并发症造成的影响，因此血糖漂移作为衡量血糖波动指标日益受到人们的重视，成为糖尿病控制的靶点之一[1，2]。目前临床中津力达在2型糖尿病的治疗中使用较多，已有研究表明该药对改善2型糖尿病血糖控制及并发症有一定的[3，4]。本研究以动态血糖监测系统了解单用门冬胰岛素30注射液与津力达颗粒联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病（T2DM）时血糖控制、血糖漂移及低血糖事件方面的差异。
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泮托拉唑对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的消化道保护作用和安全性研究
非ST段抬高型急性冠脉综合征（non-ST-seg-ment elevation acute coronary syndromes，NSTE-ACS）的患者，需要行危险评估，对于中高危患者需及时行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary in-tervention，PCI），同时阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗具有明显的近期和远期益处，但有消化道出血风险[1]。老年患者由于多种原因无法行PCI治疗，此特殊情况下，双联抗血小板治疗还须联合低分子肝素、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂治疗才能缓解症状和改善患者预后，但会明显增加出血发生率，甚至会出现大出血[2]。质子泵抑制剂（PPI）抑制H+、K+-ATP酶的活性，可以降低抗血小板治疗的消化道出血率[3]。但近年来不少研究提示PPI可降低氯吡格雷对血小板聚集抑制作用，主要不良心脏事件（MACE）发生率增加[4]，并且随抑酸强度和用药时间增加而增加。但后来有研究却发现双联抗血小板治疗加用PPI治疗并没有增加MACE事件，尤其是泮托拉唑[5-6]。这些研究中患者年龄分散，无专门针对老年人群的研究。本研究主要目的是观察非ST段抬高型ACS老年患者在给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂-盐酸替罗非班进行四联抗栓治疗时，静脉序贯口服泮托拉唑的胃肠道保护的有效性和用药安全性。
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175例胎膜早破患者阴道液FFN与绒毛膜羊膜炎的临床分析
胎膜早破（premature rupture of membranes， PROM）是常见的产科并发症，主要并发症是母婴感染，易继发早产、难产、胎儿窘迫等不良妊娠结局[1]，处理不当可危及母婴生命。近来，有研究发现在诊断PROM中，检测阴道液胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin，FFN）是一种较为有前途的产前预测性诊断方法，与绒毛膜羊膜炎密切相关[2]。早期采取恰当的临床处理措施，可减少孕产妇及新生儿的发病率、病死率。本文对75例临床初步诊断为PROM者采用FFN与传统常用CRP检测方法进行前瞻性对比分析，旨在研究FFN的敏感性与特异性，为临床上预测胎膜早破绒毛膜羊膜炎提供准确性高、操作简便的测试方法。
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多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察
食管癌具有较高的发病率，由于该病早期不具有明显病征，一旦发现后，大部分患者为中晚期。临床研究表明化疗方式为晚期食管癌的有效治疗方案。我院积极开展该项研究，针对该类患者应用多西他赛联合顺铂进行治疗，取得了显著效果。具体情况如下。
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牙周整复术在69例口腔修复中的临床疗效观察
口腔修复学是一门快速发展的临床医学科学，因其具有恢复颌面部美观的重要功能越来越受到人们重视。个别牙错位、缺牙牙槽嵴形态异常、牙龈缘不协调是口腔修复医生经常遇见的问题，会对口腔义齿修复效果产生致命性的影响，即修复后牙龈美观协调的问题。牙周整复术则通过手术对牙龈和牙槽嵴进行修整，切除多余组织，达到牙龈颈缘协调，以及良好的利于修复的牙槽嵴形态，终使义齿看起来根自然逼真，固位也较稳固。目前常用的牙龈修整方法是高频电刀牙龈成形术，因其具有创伤小，龈缘清晰的优点。牙周的情况与修复效果紧密相连，牙周整形做为基础治疗并未得到充分认识，临床上进行牙周整形术后修复的基层医生不多，可能是普遍意识不高，或者医疗条件限制，为进一步证实牙周整形修复术的必要性及迫切性，为临床医生提供参考经验，我科近一年进行了69例固定修复前行牙龈和牙槽嵴修整手术的实验性研究，本文将对以上研究过程进行整理记录，并报道其优势所在，总结如下。
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189例卒中后癫痫临床分析
脑血管病继发性癫痫可发生于中风后的任何时间。按首发时间分为早发性（中风1周内）、和迟发性发作（中风1周后），二者在发病率、发病机制和治疗、预后上均有差异。本文对卒中后痫性发作患者进行回顾性分析，以探讨其发病率、发作类型及脑电图、卒中类型、卒中部位等特点。
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盐酸右美托咪啶对全麻诱导和恢复期血流动力学影响的观察
右美托咪啶（DEX）是一种特异性、高选择性的α2受体激动剂，具有显著的催眠、镇静、镇痛、抗焦虑及抗交感神经过度兴奋等诸多药理学作用，目前被广泛应用于临床。本文通过全麻诱导前静脉给予右美托咪啶作为术前用药，观察患者气管插管及麻醉苏醒期气管拔管过程中血流动力学的变化情况，评估该方法的安全性及临床效果。
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58例食管裂孔疝腹腔镜修补的点滴体会
食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。随着腹腔镜技术的发展，国内外一些医疗中心在腹腔镜下修补食管裂孔疝取得了很好的治疗效果。我院自2008年4月～2014年7月共完成腹腔镜食管裂孔疝修补术58例。报告如下。
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新生血管性青光眼两种术式临床疗效分析
目的：分析常用两种手术方法治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma，NVG）的临床疗效。方法：将2008年6月～2012年6月在兰州军区乌鲁木齐总医院住院的42例（42眼）NVG患者分别采用Ahmed青光眼阀（Ahmed glaucoma valve，AGV）植入术与睫状体冷凝术这两种术式，对患者术后的眼压、视力、眼部并发症及疗效等情况进行回顾性分析。结果：眼压：两组病例术后眼压于术前相比均有明显下降，术后1 d、1周AGV植入组眼压明显低于睫状体冷凝组，两组之间眼压比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术有效率：AGV植入组术后有效19眼，无效3眼，有效率为81.8%，睫状体冷凝组有效15眼，无效5眼，有效率为75%，两组病例的手术治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AGV植入术及睫状体冷凝术均是治疗NVG较为有效的临床手术方法，因睫状体冷凝术是一种眼部组织破坏性手术，仅适用于晚期或绝对期的青光眼。AGV植入术作为一种滤过性手术，对眼部组织破坏性较小，术后患者反应轻，并发症相对较少，术后视力维持稳定，对拥有一定视功能的NVG患者是一种较为安全有效的手术治疗方法。
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胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡的疗效分析
目的：比较胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）与单纯胸腔镜手术（VATS）治疗肺大泡的临床疗效及经济效益，探讨其优势及可行性。方法：回顾性分析2010年01月～2014年01月我院收治的62例肺大泡患者，按照手术方式分为VAMT组与VATS组，VAMT组29例，VATS组33例，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术费用、术后并发症及复发率等指标。结果：VAMT组的术中出血量、术后并发症、复发率与VATS组比较无明显差别（P＞0.05），手术时间比VATS短（P＜0.05），手术费用明显低于VATS组（P＜0.05）。结论：胸腔镜辅助小切口手术与单纯胸腔镜手术两种方式在治疗肺大泡的术中出血量、术后并发症、复发率上无明显差别，但胸腔镜辅助小切口手术具有手术时间短、费用较低的优点，值得在临床上推广。
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以哮喘为主51例胃食管反流病患者临床分析
目的：胃食管反流与哮喘是十分常见的疾病，哮喘患儿中50%～80%与胃食管反流密切相关，本文试探讨儿童胃食管返流（Gestro esophageal Reflux, GER）与哮喘的关系。方法：对我院51例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状，胸部X线检查及鼻部检查正常，怀疑有胃食管反流病的患儿进行24 h食管pH监测，记录患儿反流与呼吸道症状同时进行抗反流治疗并以51例无呼吸道症状的GER患儿作为对照。结果：以哮喘为主要表现的GER患儿食管24 hpH监测的各项指标与对照组比较有显著差异。抗反流治疗对哮喘治疗有效。结论：胃食管反流并哮喘症状的患儿返流比普通GER严重，对有GER并哮喘症状的患儿，实施抗返流治疗可显著改善症状。提示哮喘症状与胃食管反流密切相关。
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E光联合他克莫司软膏治疗红斑期酒渣鼻的疗效评价
目的：探讨E光联合外用他克莫司软膏治疗红斑期酒渣鼻的疗效。方法：治疗组使用5次E光以及0.03%他克莫司软膏外用连续6周；对照组只外用使用0.03%的他克莫司连续6周。在治疗的第2、4、6、12周进行观察评分并记录不良反应。结果：治疗组治疗第2、4、6、12周后有效率分别为33.33%，86.67%、90.00%、93.33%,与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；红斑积分在治疗第2周后即有明显降低（P＜0.05），但对照组患者在停药后出现病情的反弹。19例（35.18%）患者在用药后1周内出现局部刺激症状。13例（43.33%）患者出现了短暂的面部红斑加重，持续冷敷后缓解。结论：E光联合他克莫司治疗红斑期酒渣鼻起效快、治愈率高、疗效稳定。
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胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风临床效果观察
目的：观察胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床效果。方法：资料随机选自2013年6月-2014年6月本院诊治的白癜风患者92例，按照白癜风临床类型1：1分成两组，对照组46例患者为局限型白癜风患者，研究组46例患者为散发型白癜风患者，对所有患者实施胸腺肽联合复方补骨脂酊用药方式进行治疗。结果：对照组治疗前后的各项实验室指标组内比较，两组患者治疗后的不良反应组间比较，均无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗3个月的皮损面积（3.67±2.53）cm2比对照组（4.75±3.21）cm2小，色素积分（2.27±0.86）分均比对照组（1.49±1.03）高，有统计学意义（P＜0.01）；研究组患者治疗有效率为86.96%，对照组患者治疗有效率60.87%（P＜0.05）。结论：胸腺肽联合复方补骨脂酊治疗白癜风的临床效果显著，且具有较高的安全性。
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桥接板与外固定治疗胫骨骨折的疗效对比
目的：比较分析桥接板固定与外固定治疗胫骨骨折的效果。方法：选取我院2012年3月-2014年3月收治的采用桥接板固定治疗胫骨骨折的30例患者作为观察组，选取同期收治的采用外固定治疗胫骨骨折的30例患者作为对照组，观察两组的疗效。结果：观察组患者的踝关节功能优良率为93%（28/30），对照组的踝关节功能优良率为80%（24/30），两组比较P＜0.05，有统计学意义。结论：桥接板固定胫骨骨折的效果较好，骨折愈合速度快，发生骨不连的概率较低，可以进行临床推广。
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甲亢患者血清生化指标改变和临床意义
目的：探讨甲亢患者血清甲状腺激素、血脂、血糖浓度的变化及临床意义。方法分析2010～2014期间门诊、病房及单位体检的56例甲亢患者的临床资料。观察血清甲状腺激素水平及生化指标改变情况，选健康体检组40例为对照组，对生化及甲状腺激素结果进行分析。结果甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4水平明显高于健康对照组；血清TSH水平明显低于健康对照组；血糖、甘油三酯、总胆固醇，两组间指标比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢患者可引起甲状腺激素、脂类、血糖代谢水平的改变，加强血清生化指标的监测对病情观察和发展预后有一定的价值。
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社区2型糖尿病患者自我效能与心理痛苦的相关性分析
目的：探讨社区2型糖尿病患者自我效能与心理痛苦的水平及相关性。方法：采用中文版糖尿病自我效能量表和中文版糖尿病痛苦量表，对152例2型糖尿病患者进行问卷调查，分析两者的水平及其相关性。结果：本组患者的自我效能得分总均分8.15分，属中等偏上水平；其情感负担处于轻中度，占32.89%，生活规律相关痛苦处于轻中度，者占28.95%；心理痛苦总分及其4个维度得分与自我效能得分呈一定负相关（P＜0.05）。结论：社区2型糖尿病患者的自我效能属中等偏上水平，且自我效能水平越高则心理痛苦程度越轻。
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维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态状况分析
目的：对维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态进行评价，为维吾尔、哈萨克族妇女妊娠期下生殖道感染的防御策略提供依据。方法：取住院的120例维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女（研究组）和同期住院的120例汉族中晚期妊娠妇女（对照组）的阴道分泌物，测pH值，做盐水湿片查白带常规，革兰氏染色涂片进行阴道微生态分析并行细菌性阴道病联合检测。结果：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道PH值为4.25±0.49、微生态失调发生率58.33％均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。细菌性阴道病（BV）外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患病率较对照组高，优势菌改变率较对照组高，但差异无统计学意义（P＜0.05）。无阴道炎症状、体征的维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠期妇女有44.44％发生阴道微生态失调。结论：维吾尔族、哈萨克族中晚期妊娠妇女阴道微生态失调发生率高。
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磁共振血管成像判断颅内动脉狭窄程度的应用价值
目的：探讨磁共振血管成像（MRA）对颅内动脉狭窄程度的应用价值。方法：收集MRA显示颅内动脉血管不同程度狭窄162支，采用目测法根据血管形态、血流信号、远段血管显示状况进行分析，主要观察颈内动脉海绵窦段，大脑中动脉M1/M2段，大脑前动脉A1/A2段，大脑后动脉P1/P2段。结果：MRA诊断颅内血管轻度狭窄92支，占56.8%，中度狭窄45支，占27.8%，重度狭窄或闭塞25支，占15.4%。结论：MRA血管成像对颅内血管狭窄诊断敏感，但常常因为血流的特性造成信号缺失而造成假象。运用标准尺测量血管管径误差率较高，综合分析血管管腔形态、走行、局部和远段血流信号改变来评估血管狭窄程度较为可靠。
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Varnish XT对釉质龋白斑颜色的影响
目的：研究Varnish XT微创治疗对釉质龋白斑颜色的影响。方法：选择牛门齿100颗，将唇面向下作为观察面，环氧树脂包埋，打磨。暴露至少6 mm×10 mm的釉质牙面，分A，B，C，D，4个区域，D区用抗酸指甲油封闭。并分别采用人工龋脱矿液后A区不做处理，B区经Varnish XT处理，C区经氟化物处理。用电子分光光度比色仪测量L*值。结果：脱矿后样本A、B、C区的L*值均明显增加，B、C区经处理后，样本L*值均较A区降低，且L*值B区＜C区，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Varnish XT对龋白斑的颜色有明显的改善，效果优于氟化物。
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2型糖尿病患者疾病痛苦与其生活质量的相关性研究
目的：探讨2型糖尿病患者疾病痛苦与其生活质量之间的相关性。方法：应用一般资料问卷、糖尿病痛苫量表（DDS）和糖尿病特异性生存质量量表修订版(A-DQOL)，采用便利抽样的方法对180例糖尿病患者进行问卷调查。结果：糖尿病患者疾病痛苦的发生率为65.56%，其中情感负担和生活规律两个维度的痛苦程度较高；生活质量总分为（119.87±24.97）分，处于屮等水平；糖尿病痛苦得分与生活质量总分呈正相关关系（均P＜0.05）。结论：糖尿病患者普遍存在心理痛苦，护理人员应当采取针对性措施，提高糖尿病患者的生活质量。
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小儿社区获得性肺炎继发腹泻危险因素分析
目的：研究小儿社区获得性肺炎（CAP）继发腹泻的危险因素。方法：收集伊宁市人民医院2010年1月～2012年12月收治97例CAP继发腹泻患儿作为观察组，随机选120例同期住院的未继发腹泻CAP患儿作为对照组。SPSS 18.0统计软件做单因素卡方检验和Logistic多因素非条件回归分析，筛选和分析CAP继发腹泻的危险因素。结果：单因素分析筛选出：年龄＜1岁、住院＞10 d、静脉应用抗生素＞1周、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、使用糖皮质激素、重症CAP共7个CAP继发腹泻危险因素。Logistic多因素非条件回归分析表明年龄＜1岁、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、重症CAP是继发腹泻独立危险因素。结论：小儿CAP继发腹泻与年龄、联合应用抗生素、未应用微生态制剂、重症CAP有直接相关。
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2型糖尿病患者心理弹性与其生活质量的相关性探讨
目的：探讨2型糖尿病患者心理弹性与其生存质量之间的相关关系。方法：采用一般情况调查问卷、中文版心理弹性量表（CD-RISC）和修订版糖尿病特异性生存质量量表（A-DQOL），对入住我科的115例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：2型糖尿病患者心理弹性得分为（61.98±14.17），生活质量得分为（119.87±24.97），均处于中等水平；二者之间呈正相关关系（P＜0.05）。结论：护理人员应重视患者的心理弹性状况，并积极对其进行干预，以提高其心理弹性水平，进而改善其生活质量。
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七氟烷与依托咪酯麻醉对老年患者腹部手术后认知功能的影响
目的：探讨七氟烷与依托咪酯麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能的影响。方法：选取老年腹部手术患者70例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分为七氟烷组（38例）和依托咪酯组（32例）。分别在术前（T0）、术后2 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）、术后7 d（T4）比较两组MMSE评分、血清S100β蛋白含量及发生与未发生POCD患者的血清S100β蛋白含量。结果：两组比较MMSE评分及S100β蛋白含量，七氟烷组术后T1、T2、T3与T0时点比较有统计学意义，而依托咪酯组术后T1、T2与T0时点比较有统计学意义，七氟烷组与依托咪酯组在术后T1、T2、T3时点比较，有统计学意义。两组患者共有19例在术后1 d发生POCD，七氟烷组13例（34.2%）比依托咪酯组6例（18.8%）发生率上升（P<0.05）。结论：七氟烷和依托咪酯麻醉均可引起老年腹部患者术后短期内认知功能下降，与七氟烷比较，依托咪酯麻醉引起认知功能障碍的发生率较低，恢复更快。
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液基细胞学联合人乳头瘤病毒在宫颈病变筛查中的作用
目的：探讨（ThinPrep cytologic Test，TCT）联合人乳头瘤病毒（Human papilloma virus HPV）检测在宫颈病变筛查中的价值。方法：采用TCT联合HPV检测的方法，对阿克苏地区人民医院门诊及住院的4000名患者行宫颈病变筛查，阳性者行阴道镜宫颈活检。结果：4000例中，HPV阳性检出率为27.00%，TCT阳性检出率为8.00%，HPV+TCT阳性与宫颈活检阳性病理结果的符合率为90.00%。结论：TCT联合HPV检查在宫颈病变筛查中具有重要价值。
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股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较
目的：评价股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年9月～2012年9月笔者手术治疗股骨粗隆间骨折87例，其中股骨近端解剖型锁定钢板42例，PFNA 45例。结果：79例患者获得5～37月（平均14月）随访，两组在手术时间、术中出血量及负重时间的差异有统计意义（P＜0.05）。两组在输血量及髋关节功能评分差异无统计意义（P＞0.05）。结论：PFNA和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折，临床疗效均满意，PFNA的优点是手术时间短，创伤小，负重时间早。
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SWI在早产儿颅内出血的应用价值
目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在早产儿颅内出血中的应用价值。方法：回顾性分析138例经临床确诊为颅内出血的早产儿的MRI表现，比较MRI常规序列与SWI序列对颅内出血灶的检出率，重点观察SWI对早产儿颅内出血灶检出的敏感性。结果：MRI检查发现138例早产儿颅内出血中，MRI常规序列对出血的检出率为58.05%（238/410）；SWI对出血的检出率为98.54%（404/410）。早产儿的胎龄愈小，出生时阿氏评分愈低，其颅内出血的发生率愈高，出血程度也愈趋严重。结论：SWI对早产儿颅内出血灶的显示，尤其是微小出血灶检出率及敏感性高于常规MRI序列，具有明显优势，为临床早期诊断提供参考依据，有助于更好地评估早产儿预后。
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卒中相关性肺炎对急性重症脑卒中患者短期预后的影响分析
目的：探讨卒中相关性肺炎（SAP）与急性重症脑卒中严重程度的关系及对患者短期预后的影响。方法：收集我院神经内科重症监护室连续住院的186例急性重症脑卒中患者。根据SAP诊断标准将其分为SAP组和非SAP组。检测患者血压、空腹血糖、血清白蛋白（ALB）、血白细胞、C反应蛋白（CRP）、临床表现、神经功能及预后评估、住院时间等指标，观察SAP对卒中患者短期预后的影响。结果：186例急性重症脑卒中发生SAP115例（62.3%）；SAP组血白细胞、CRP、年龄、GCS、NIHSS、住院天数明显大于非SAP组（P＜0.05），SAP组意识障碍、吞咽障碍、鼻饲的比例（分别为33%、56.5%、48.7%）明显高于非SAP组（分别为4.2%、14.3%、2.8%）（P＜0.05）；SAP组出院时预后不良发生率（39.1%）明显高于非SAP组（7.0%）（P＜0.05）。结论：急性重症脑卒中患者合并卒中相关性肺炎后神经功能缺损症状加重，住院时间延长，预后不良比率增加。
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乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者心律失常危险因素分析
目的：探讨乌鲁木齐地区青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常的危险因素。方法：调取患者临床资料，从身高、体重等一般情况、血压、空腹血糖、心律失常情况、吸烟饮酒史（以每天吸烟量与吸烟年限乘积作为观察指标）、饮食口味咸淡、心律失常家族史、是否罹患甲状腺疾病以及呼吸睡眠暂停综合征，实验室检查，冠脉造影等分析患者危险因素。结果：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者心律失常组与非心律失常组相比，BMI、吸烟情况、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、冠状动脉病变情况均有明显差异（P＜0.05）；乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者发生心律失常排名前三位的独立危险因素是：冠状动脉病变、吸烟和饮酒（均P＜0.05）。结论：乌鲁木齐青年急性冠状动脉综合征患者与心律失常相关的主要危险因素是冠状动脉病变、吸烟和饮酒。
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1例青春期先天性生殖道畸形患者护理中的应用体会
阴道斜膈综合症（Voss）是先天性生殖道畸形的一种：是较少见先天性生殖道畸形，主要见于青少年。本院在2012年11月13日收治一例先天性双子宫单宫颈单阴道伴阴道斜隔伴左肾及输尿管缺如患者，在妇科护理工作中此种复杂性的生殖道畸形疾病实属罕见。患者在临床治疗中出现的一系列焦虑、自卑、羞愧等心理特点，通过应用艾瑞克森心理社会学发展学说，并根据青春期阶段人的成长发展特点，做好手术前心理干预、手术后护理、出院指导，使患者度过由于疾病影响产生的情绪危机，顺利接受治疗。在治疗过程中积极配合，减少手术并发症，出院时患者完全掌握了女性外阴私密处自我照护方法。
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小儿右侧纵膈胃型囊肿外科治疗一例
1病史
患儿1岁3月，男童，东乡族，既往体质弱、易感染，反复在当地社区诊所行抗感染治疗。以“咳嗽、发热一周。”为主诉入院。患儿父亲述自一周前因受凉后出现咳嗽、较剧烈、喘息时可闻及痰液堵塞支气管声，在当地社区诊所就诊给予抗感染（具体用药不详）治疗1日，未见明显缓解。逐以转诊市级医院，查血常规提示血色素低（5.2 g）、为重度贫血，并查胸部CT可见右侧胸腔巨大液性暗区，考虑“1.脓胸、2.包虫”，给予输血（具体成份及量不详）后建议转上级医院进一步诊疗。2013年6月19日转诊我院后以“右侧胸腔积液”收住我科。查体：胸廓对称，无畸形，双肺呼吸运动对称，触诊语颤对称，叩诊呈清音，听诊右侧呼吸音明显低于左侧，可闻及痰鸣音。心、腹部查体未见异常。辅助检查：胸部增强CT：两侧胸廓对称；右侧胸腔见巨大椭圆形影，边缘清，其内呈液性密度，CT值为-4-11HU，并见多发粗大分隔影，局部层面可见小圆形气体影，大小约106 mm×59 mm左右，向上突入纵隔胸廓入口气管右侧，向下位于后肋膈角处，向内突入后下纵隔，向外与侧胸壁粘连；心脏、纵隔向左侧移位；所显示两肺纹理增多、粗，未见明显异常密度影；纵隔及双侧肺门区未见明显肿大的淋巴结；右肺叶支气管受压向前移位，管腔变细，余左肺叶支气管及其分支未见明显阻塞及截断征象；左侧胸膜腔未见明显异常改变。扫描层面上段胸椎变形，并见长条形骨赘形成。①右侧胸腔巨大囊性密度影，提示纵隔前肠囊肿可能，胸腔囊腺瘤待除外，胸腔巨大包裹性积液？②上段胸椎发育畸形。胸腔彩超：双侧胸腔积液（左侧微量：大深度范围约7×8 mm，右侧定位：大深度范围约75 mm）。术前纤维支气管镜检查：1、呼吸相气道塌陷1/2。2.右主支气管开口及气道呼吸相塌陷1/2。 -
右大腿巨大脂肪瘤1例手术治疗体会
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，在治疗上有效方法是手术切除，但个别脂肪瘤的体积大、部位深、位于危险的解剖位置往往治疗不彻底，容易复发。我院骨科遇到的一例患者，术后两次复发，报道如下。
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移动护士工作站在提升护理安全及护理质量中的效果评价
移动护士工作站是护理工作在患者床边的扩展和延伸，以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以移动手持计算机设备（personal digital assistant，PDA）为硬件，以无线局域网为网络平台，利用HIS数据资源，实现了HIS向病房的扩展和延伸，使护理信息应用模式、护理工作流程发生了较明显的改变[1]，终解决了护士站到病人床边后“50米”信息手工处理的行业难题[2]。大大地提高了护理工作效率，被越来越多的管理者所接受。它保证了护理工作的安全性，减少了药物误用情况的发生，避免了护理差错[3]，推动了医院护理的信息化建设。我院2013年4月在全院5个临床科室上线移动护士工作站、移动门诊输液系统。经过3个月使用论证分析，发现护理安全、护理质量、患者满意度显著提升。6月份二期移动护士工作站在全院铺开，同时上线有消毒供应中心灭菌物品质量追溯系统、护理管理系统、医用垃圾追溯系统、基于物联网技术的婴儿防盗系统等多套系统，重点介绍移动护士工作站在我院三个科室使用的体会。
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阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较
1资料与方法
1一般资料
将2011年1月～2013年12月在我院急救中心经3名固定医师接诊抢救的128例急性有机磷中毒患者（经治医师选定固定的3人，具有主治医师职称，从事急诊急救工作5年～10年，且3人均接受过正规的有机磷农药中毒救治的培训），根据收治时间先后将2012年12月～2013年12月收治的有机磷中毒患者设为观察组；2011年1月～2012年11月收治的有机磷中毒患者设为对照组（分组是以患者就诊时间为区间界定），分别采用不同的2种阿托品给药方法：即观察组共62例，是2012年12月～2013年12月采用微量泵给药方法，均匀持续输注阿托品；对照组共66例，是2011年1月～2012年11月采用常规分次间断静脉推注的方法给药。组别间在患者性别、年龄、病况、医师水平等基本资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。这种分组方法有问题。 -
护理干预对90例男性痛风患者生活方式的影响和疗效分析
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有酸性尿路结石[1]。随着生活水平的改善、饮食结构的变化及相关知识的不足，痛风发病率在逐年提高，男性多于女性。2013年《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》提出当有痛风发作且发作频繁时，即使尿酸正常范围（男性SUA＜420μmol/L，女性SUA＜360μmol/L，也需进行降尿酸治疗，控制靶目标值为SUA＜300μmol/L[2]。
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麻醉专业实习学生医患沟通能力的培养
古希腊哲学家希波克拉底说过“世界上有两种东西能治病，一是药物，二是语言。”众所周知，医学不是万能的，总有药力所不及之处。无独有偶，美国著名医生特鲁诺的墓志铭里也这样描述医生的职业：“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。换言之，治疗只是医疗的一部分，治疗所不及之处，医患之间的沟通在病患的诊疗过程中扮演着相当重要的角色。沟通的能力并非天赋，需要在教育学习中获得有效的技巧。医学生的毕业实习是离开学校走向医生岗位的后阶段，培养良好的医患沟通能力将会对其日后的工作起到莫大的帮助。
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关于在脊柱外科教学中以问题为基础的教学方法的应用及探讨
以问题为基础的教学（problem based learning， PBL），是指在教师教学的全过程中，以相关问题为线索及载体，使学生在学习时，主动地提问并寻找答案的过程，而非被动的接收相关知识，可以有效地激发学生学习的主动性和积极性[1-2]。
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新疆医学会各专业委员会工作现况调查研究
社会团体[1]是为社会提供特定公共服务或满足特定群体公共需求的社会组织，是社会协同、公众参与的保障和载体，是协调政府与民众关系的现实桥梁。
自20世纪80年代以来，NGO（非政府组织）在全球范围内蓬勃发展，在90年代以后更是获得飞跃式发展。美国非营利组织（NPO）研究专家萨拉蒙认为，NGO的发展是一场“全球性的社团革命”，它对于21世纪所具有的意义或许如同民族国家的兴起对20世纪所具有的意义一样重大[2]。这种对NGO价值的肯定，对NGO的社会功能和发展问题的探讨日益成为研究热点。发展至今，无论是在英国、美国……，还是在中国，学术权威性无疑是学会“区别于其它社会组织的首要特性，它充分体现着学会存在的社会价值，是学会的核心竞争力”[3]所在。 -
新疆伊宁市护士标准预防认知现状的调查
医院是各种病原微生物高度集中的场所，医务人员的职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率[1]。通过血源性的职业暴露感染危害大的病原体是：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）[2]。而护士是医疗行业中不可或缺的一个主体，工作在临床一线，接触患者为密切，因而也成为了医务人员职业暴露的高危人群[3-5]。
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试论PDCA循环在提高医院门诊患者满意度中的作用
国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》以“戴明环”（PDCA）循环管理为核心理念，旨在推进医院实现全面质量管理，实现医疗质量和安全的持续改进[1]。患者满意度是评价医院治疗结果和医疗服务质量的指标之一，也是对医院开展“以病人为中心”、针对病人需求、改善服务质量的客观依据[2]。“满意度问卷调查”是了解患者对医院的满意程度，不断提升服务质量，增加患者与医院沟通的重要渠道。它对提升医院服务能力具有一定作用，也是医院管理决策的辅助工具。本文主要探讨PDCA循环在提高医院门诊患者满意度中的作用，为PDCA循环在提高医院整体服务的应用与推广提供一定的理论依据。
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确立目标实施绩效考核的点滴体会
目标管理，是指一个组织在一定时期内努力的方向、范围和预定的成果，使组织的需要转化为个人的管理哲学。让职工参与管理，各级领导和职工一起协商，共同制定目标，明确彼此的责任，进行自我控制、自我考核、自我评定，来激励每个职工的责任心，以发挥职工大的潜力实现整体目标。当前，不少医院对目标管理工作进行不断的创新，目的是充分调动职工的工作积极性，进一步提升工作成效。在实际操作中，我们发现，存在形式主义，通常是把职工组织起来，签署一份多年不变的责任术，这样，领导既落实了责任，分解了目标，也缓解了压力。其实，单纯的签订目标责任术，并不是一个长久之计，如果只重视形式，而忽略本质意义上的考核，就会使考核工作失去固有的意义，也不利于医院开展工作。下面谈谈我院确立目标实施绩效考核的点滴体会。
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病案管理的信息数字化趋势
近几十年来，越来越迫切的需求和越来越强大的技术保证，人们认识的不断更新，信息数字病案的发展迅速。各大医院都在努力完善信息系统（HIS），内容极其丰富，而且信息新，还能提供可分析的数据，已被广泛运用。信息数字病案实现了自动化的病案。
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基于信息系统开发对门诊流程的改良
新疆医科大学第一附属医院年门诊就诊人次可达150万人次以上，日门诊量高可达7000人次以上。门诊作为医院的窗口，是患者聚集和流动量大的地方，就诊流程不畅易发生人群拥堵。复杂的流程可使病人多次往返，人为形成病人“涡流”[1]，从而引发患者不满。2009年12月我院曾对信息系统进行进一步升级，一度由此导致就诊环节的增加，造成就诊流程复杂化，患者满意度下降。与此同时，医师工作站操作界面的复杂化也使得医师工作效率降低，医师满意度下降。为此我们进行了深入地调研，并针对各个环节进行了系列改良，取得良好效果。患者满意度得到提升。目前全疆各地多家医院均在陆续开展医院信息系统（Hospital Informa-tion System简称HIS系统）建设的升级工作，我们在此过程中遇见的困难和解决办法可以为各级医院提供有益的借鉴。
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可视化触诊成像诊断系统在乳腺疾病诊断中的应用价值
社会经济的不断进步，人民生活水平的逐步提高，女性在家庭生活及就业方面压力越来越大，乳腺疾病的发生率逐年上升，尤其乳腺癌发病率逐年增高，严重威胁着女性的生命健康。因此，通过健康体检尽早发现乳腺疾患，做到早预防、早发现、早治疗，对于女性的健康水平的提高有着极其重要的意义。
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61例异位妊娠超声诊断分析
异位妊娠[1]是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。若不及时诊断与救治，将会导致孕妇发生危险，甚至死亡。异位妊娠根据着床发育部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等；其中以输卵管妊娠为常见，目前超声检查仍然是临床诊断宫外孕的重要手段，但是由于宫外孕的临床表现复杂多样，这给超声诊断带来了许多困难。现把我院自2013年6月～2014年6月间61例手术治疗的异位妊娠患者的超声检查结果进行总结分析，以提高诊疗水平。
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洛浦县社区高血压人群膳食营养与护理干预对策
高血压是常见的心血管系统疾病，并发症较多，可出现脑卒中、心肌梗死及慢性肾脏病等，严重影响了患者的生活质量。仅靠门诊和住院治疗不能长期有效地控制血压和预防并发症[1]。大量研究显示膳食营养因素可影响高血压病程发展[2]，而改善膳食结构，控制能量、钠和酒的摄入，是防止血压升高，减少心血管病的有效措施。我县位居昆仑山北脉，由于地处西北高寒地区，又加之维吾尔族民族人口众多，饮食习惯偏喜牛、羊肉这类高蛋白、高胆固醇饮食结构，高血压的发病率高。探索适合北方地区的高血压人群营养护理措施，预防高血压病的发展，以提高社区老年人的生存质量。
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早期健康教育对于糖尿病足预后的效果研究
给予患者健康教育和技能培训对于疾病的预后有着积极的作用[1]。对于慢性疾病的防治特别是糖尿病患者健康教育尤为重要。国际糖尿病足工作组已经制定了教育指南[2]。而由于糖尿病足患者接受外科治疗过晚导致了败血症和下肢截止等严重后果[3]。我们假设糖尿病患者对于慢性并发症知识的缺乏与健康教育不足有关[4]，并且早期的健康教育的更具有积极的意义。对于患者评估不充分是导致健康教育不足的主要问题，而给予糖尿病足患者综合全面的评估需要许多专家的支持，包括糖尿病专家、外科医师，足科医生等。与此同时，我还应该考虑患者的宗教信仰、目前生活压力的状态，医疗保健制度以及生活目标等[5]。有关糖尿病足早期健康教育的研究国内还未见报道。本研究旨在探讨早期的健康教育包括对于糖尿病足预后的作用，以期为糖尿病足的护理以及健康教育提供科学依据。
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健康教育在腹膜透析患者中的重要性
在腹膜透析治疗中，普遍存在着患者不依从现象，明显影响着治疗和预后[1]。对患者及其家属进行规范的腹膜透析知识健康教育，是关系到腹膜透析质量和成败的关键问题之一[2]。因此，系统规范化的健康教育，对提高腹膜透析患者的依从性以及治疗的质量起着关键作用。针对我科收治的21例居家腹膜透析患者的管理和治疗，我科实施了一系列健康教育的措施，取得了良好的效果，现将有关护理报告如下。
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浅析医疗机构经济管理中的风险防范
随着我国加入WTO和医药卫生体制改革的进一步深化，全民医保政策的推行以及居民对健康意识的增强，卫生经济市场也必将面临着激烈的竞争。医院在面对激烈的竞争时，从根本上改变经济管理工作，则是当前医院亟待解决的问题。医院要按照医学科学和经济规律的要求，运用货币价值形式和经济手段，对医院经营活动，即医疗服务的生产、交换、分配和消费的全过程，进行计划、组织、指挥、调节和监督，合理筹集和使用资源，力求以尽可能少的劳动耗费取得尽大的医疗社会效益和经济效益。
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基于信息系统支持的预约挂号平台的建立
随着人们对健康需求的不断提高，医疗机构的不断改革，医疗市场竞争的态势更加激烈，医院的医疗和工作面临新的机遇和挑战[1]。预约挂号服务是现代医院服务的重要组成部分，是一所医院的形象和医疗服务能力与水平的基本标志。在医疗市场竞争日益激烈和医疗服务多样化的今天，它是医院可持续发展的良好举措[2]。同时，积极推进预约诊疗服务工作也是贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，加强医院科学管理的重要举措，是坚持以病人为中心，构建和谐医患关系的内在要求。
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论医改的目标与策略--从国家性质，经济状况、医疗行业的特殊性谈医改实现形式
任何国家的医疗改革主要面临三大基本任务（目的）：①保障人民大众的健康。②为经济可持续发展提供保障。③促进医疗行业健康发展。但因各个国家的具体情况不同，医疗制度的具体模式也不尽相同。由于我国的具有自身特点的社会主义初期阶段的特殊性质决定了我国的医疗制度改革的实现形式必须能够体现社会主义初期阶段的国家性质的自身的特殊性。即：我国未来将实行的医疗模式必须服从于有中国特色的社会主义初期阶段这一特殊国情。
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疾病预防机构细化、量化绩效工资业务指标可能面临的问题及对策
国家实现事业单位收入分配制度的科学化、规范化和法制化是事业单位工资改革的方向。在疾控中心推行绩效工资制度有利于进一步促进疾病预防机构更好行使卫生防病职能，提高社会公益性服务的质量，同时也是打造现代化疾控中心，实现科学管理现代化的内在需求。这就需要各级疾病预防控制机构，将工作目标细化、量化，责任到人[1]。将细化的各项业务指标工作量按天劳动力价值标化：就是确定一个满工作日时间的量化值后，推算出完成某项工作的某个细化指标所需时间对应的量化值。据此在疾控中心推行绩效工资制度，为避免在考核中的人情关系和矛盾激化，平稳推进这一制度的实施，就已经面临或可能面临的几个问题，提供对策。
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提高超声医学教学质量改革的探索与实践
随着超声医学诊断及治疗仪器的迅猛发展，超声医学诊断与治疗已成为医学影像诊断及治疗的重要组成部分，其价值越来越大，受到临床广泛的认可和应用，在现代化临床医学诊疗实践中占有重要的地位。超声医学有着极为丰富的教学内容和新知识、新技术。伴随超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等高新技术的发展，超声医学先进的设备也在不断的更新，新技术、新方法、新概念导致知识更新的速度也在不断加快，因此原有的教学方法有待改进，陈旧的知识有待更新、补充和提高。社会对该专业专门人才的需求及要求也不断提高[1]。为此，我们对超声医学的教学现状进行了分析，我们认为超声医学改革势在必行，下面就我们的认识和教学实践探讨一下超声医学教学改革的思路与方法。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
