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YL-1型血肿粉碎穿刺针在颅内血肿治疗中的应用
引起脑出血的病因很多,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类.损伤性颅内出血可发生于硬膜内、硬膜外、蛛网膜下腔和脑实质内;非损伤性颅内出血指脑内的血管病变、坏死、破裂丽引起的出血,绝大多数是高血压病伴有颅内小动脉病变在血压升高时破裂所致.
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持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病112例临床观察
随着人类生活水平的提高,糖尿病的发病率不断上升,如何有效地控制血糖是治疗糖尿病的关键问题之一.
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婴幼儿轮状病毒肠炎的肠外脏器损害
软状病毒为导致小儿腹泻的重要原因之一,尤其为冬季腹泻的常见的病原,轮状病毒不仅可以造成肠道内的炎症,还可引起肠道外多个脏器的损伤.对我院2001年1月~2004年12月儿内科收治的264例诊断明确的轮状病毒肠炎进行分析,发现其中52例合并有肠道以外的脏器损害.现总结报告如下.
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心血管疾病院前急救的重要性
一、院前急救的概念及意义:院前急救是指对各种遭受危机生命的急症创伤、中毒、灾难事故等病人的进入医院前的紧急救治.
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急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗
直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PCI)是在急性心肌梗死(acute myocardial.infarction,AMI)病人不进行静脉溶栓而直接冠脉造影时,即刻开通梗塞相关血管(infarct-related artery,IRA)的一种治疗方法,其目标是减少坏死心肌范围,挽救存活心肌[1].
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笑气吸入镇痛分娩的临床观察
随着医学的发展,生活质量的提高及分娩过程日趋科学化,人们对分娩提出更高的要求.为了减轻产妇痛苦、缩短产程、降低剖宫产率,我院于2003年10月开始对笑气吸入性分娩镇痛的疗效进行临床观察,现报告如下.
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52例胎盘早剥临床分析
胎盘早剥是指妊娠20周以后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫剥离.胎盘早剥是妊娠晚期威胁母儿生命的产科严重并发症,由于严重出血、感染、子宫卒中、DIC急性肾功能衰竭,可导致产妇死亡.
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医疗操作与医院内感染及预防
防病治病是医院的职责,预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作.从医院的产生和发展过程看,随着医学技术的不断发展,院内感染的预防和控制面临更高的挑战,大量介入性诊断,治疗技术普遍应用于临床、放疗、化疗以及抗生素广泛应用,加之疾病的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染的传染源、传染途径和易感人群都发生很大的改变.
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106例成人麻疹临床分析
我国自1965年广泛推行麻疹疫苗接种以来,麻疹的发病率显著下降,而发病年龄呈上升趋势,成人麻疹的发病率相对增多.成人麻疹的临床表现与婴幼儿不尽相同,误诊率很高,不易做到早期隔离,作为传染源易引起疾病传播.现就我院收治的106例成人麻疹报告如下.
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245例多导睡眠监测的临床观察
睡眠呼吸暂停紊乱(SAHS)是具有潜在危险的常见病症,临床特点表现为夜间睡眠反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒、低氧血症和白天嗜睡困乏、晨起头痛.除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病猝死的重要危险因素.及早合理诊治,可提高患者的生活质量,预防各种并发症的发生.多导睡眠监测(PSG)是诊断SAHS的金标准.我科自2004年6月~2005年7月对245例患者进行了监测观察,现将有关体会介绍如下.
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甲状腺穿刺细胞学检查的临床应用价值及安全性研究附267例甲状腺穿刺报告
甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAB)自20世纪30年代始有临床报道,初仅应用于鉴别甲状腺结节的良恶性,从而决定是否需要手术治疗.随着这一技术的广泛应用及人们对甲状腺细胞病理形态认识的不断提高,甲状腺细针穿刺细胞学检查也渐渐应用于良性甲状腺疾病的鉴别诊断.
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食管癌X线与CT诊断
食管癌是常见的恶性肿瘤.X线与CT检查已广泛用于食管癌的诊断.本文通过对20例食管钡餐造影与CT检查资料的分析比较,旨在提高对食管癌综合影像检查作用的认识.
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助产士的职业危险因素及防护对策
助产士是在医院护理工作中,在特殊环境里,从事特殊护理专业的群体,国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量研究,认为护理工作接触面广,不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[1].助产士的工作关系着母子两个人的生命,工作责任心强,精神高度紧张;产妇的哭喊更是一种不良的精神刺激;保护会阴、增加腹压、搬动产妇,使劳动强度增大;每日频繁地接触血液、羊水、分泌物等各种体液,使得从事本专业的助产士成为高危群体.因此,如何充分做好助产士日常工作中的职业防护十分重要.结合实际情况,现就助产士的职业危险因素和防护对策讨论如下.
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生长激素强化肠内营养对危重患者炎症反应及预后的影响
重组人生长激素具有促进蛋白质合成、加快组织修复、改善机体免疫功能[1]、降低应激反应及维护肠粘膜屏障等作用,生长激素(GH)强化肠内营养(EN)对危重患者的代谢调理作用已得到肯定.本研究采用前瞻、随机对照设计,对入住ICU的各种危重患者进行GH强化EN.
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老年心力衰竭30例误诊分析
心力衰竭(心衰)是老年人的常见病、多发病,随着人口老龄化,心衰的发病率不断上升,据统计,我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3%[1],是造成老年人死亡的常见原因之一.因此,提高老年心衰的诊治水平已成为临床的一个重要课题.我院1995年1月~2006年1月共收治老年心衰142例,其中30例误诊,误诊率为21.1%.现对此30例进行相关因素的分析,旨在探讨老年心衰的误诊原因.
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儿童外伤性前房积血治疗分析
前房积血是眼外伤常见并发症,钝器挫伤眼球,常致前房出血,治疗的关键是预防继发出血引起继发性青光眼和角膜血染而严重影响视功能,儿童眼挫伤前房积血与其生活习性有明显关系.现将我院2003年5月~2006年8月收治的外伤性前房积血78例(90眼),治疗情况报告如下.
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成人甲状腺功能减低所致贫血骨髓象及血象分析
成人甲状腺功能减退(甲减)可使患者发生黏液性水肿,常合并轻度贫血.国外报道贫血发生率占甲减患者的30%~50%,国内有单位报道占56.8%[1].我师地处西部边陲阿克苏,属单纯性甲状腺肿流行区,合并贫血者并不少见.观察近5年来我院共收治原发性甲减病人42例,其中合并贫血12例,贫血发生率为28.5%,贫血类型呈多样性,部分患者合并白细胞减少,易造成误诊.现将这12例患者部分骨髓象和血象结果分析如下.
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2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变患病率及其相关危险因素
本研究对1120例2型糖尿病患者进行了DPN患病率及其相关危险因素分析,现报告如下.
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100例退行性膝关节髁间窝撞击症的关节镜诊治
我们自2003年4月~2006年6月关节镜治疗了膝关节骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症病例100例120膝.主要病因为股骨髁间窝退行性狭窄、骨赘增生或前交叉韧带胫骨嵴止点处骨赘形成,造成股骨髁间窝出口前缘结构于膝关节伸屈时磨擦撞击前交叉韧带产生相应临床症状.其主要表现为膝关节前部或定位不确定的钝痛、渐进性关节伸屈障碍和反复关节积液,关节镜检可见前交叉韧带与股骨髁间窝结构发生磨擦、卡压致韧带纤维部分断裂或可动范围缩小.本组病人均在关节镜下行髁间窝扩大成形术,术后关节功能明显改善,恢复较快,疗效满意.
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细胞凋亡与子宫内膜病变的关系研究
子宫内膜癌(endometriaI carcinosa)是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升.近年来,细胞凋亡在子宫内膜癌发生、发展及治疗中的作用引起人们极大的关注.为此,我们采用免疫组织化学方法,对子宫内膜从正常一不典型增生→癌进行研究,旨在探讨细胞凋亡在子宫内膜腺癌发生中的意义.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用普通、效果理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强,灭菌效果可靠,能杀灭所有微生物,尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短,灭菌后物品干燥好,损害轻微,灭菌彻底等优点.
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扩髓骨屑在预防股骨骨折带锁髓内钉内固定术后骨不连并发症中的应用
股骨干骨折带锁髓内钉内固定,由于在骨折的远、近端均有锁钉,很好控制了骨折重叠及旋转移位,髓内钉本身又比较坚实牢靠,术后可基本不使用外固定,且能早期行关节锻炼和负重.因而带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折具有稳定性高、并发症少,操作简单安全等特点.但骨不连仍是股骨骨折髓内钉内固定术后的主要并发症,自2002年4月~2006年6月本科采用髓内钉治疗股骨骨折116例,部分采用骨屑植骨预防骨不连的发生,取得一定效果.
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胫骨髁间嵴骨折的关节镜下治疗
胫骨髁间嵴是膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament ACL)的附着区,髁间嵴骨折多数是由于间接暴力致使ACL牵拉造成撕脱性骨折.传统治疗是开放复手术,直视下复位固定,一般创伤较大,术后膝关节粘连几率高.作者采用关节镜辅助下手术,获得了满意的临床疗效.
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子痫前期(轻)治疗的临床意义及经验(附100份病例分析)
通过对我院收治的100例子痫前期(轻)患者采用综合的预防干预措施后,产时、产后的并发症及围产儿的不良影响均得以控制,现将经验总结如下:
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支气管镜在临床应用中的消毒管理
随着气管镜在临床应用范围的扩展,气管镜的检查,诊断和治疗价值就越来越大,随之而来的是如何做好气管镜及附件的消毒管理工作,这也是牵涉到医院感染管理的一个重要环节.根据国家卫生部2004年版的《内镜清洗消毒技术操作规范-软镜部分》(以下简称《规范》),我科气管镜室通过加强消毒管理,在杜绝院内感染方面,取得了明显的成效,现将工作报告如下.
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羊膜移植治疗睑球粘连
睑球粘连是眼部酸碱烧伤、铁水、铝水等烧伤及复发性翼状胬肉术后复发的严重并发症,手术是唯一的治疗途径.笔者把1998年起采用的睑球粘连分离+假性胬肉切除+羊膜移植术的手术方法治疗睑球粘连,术后疗效满意,现报告如下.
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宫腔镜在宫颈良性病变的治疗作用
慢性宫颈炎是妇女的常见病,也是诱发宫颈癌的高危因素,其共同的临床特点是:阴道分泌物多,既往临床常用治疗方法是电熨法,随着新的仪器不断问世,如激光治疗,冷冻治疗,红外线凝结疗法及微波疗法、利普刀等,对于严重者行手术治疗,如宫颈息肉摘除,肥大,糜烂较广且深及宫颈管者行宫颈锥切术,近年来我院开展宫腔镜电切术,在缓解临床症状以及局部恢复方面均尤于传统的治疗及手术治疗.
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肝脓肿的声像图表现及随访观察
临床资料一、一般资料:10例患者均为住院病人,其中男性8例,女性2例;年龄32~60岁.主诉发热伴右上腹隐痛.入院后即做彩超检查,发现肝内占位性病变,根据声像图特点确诊肝脓肿.
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氨苯砜综合征并急性间质性肺炎诊治体会
氨苯砜为治疗各型麻风病的首选药物.也被用于治疗疱疹样皮炎,连续性肢端皮炎,角层下脓疱病及痤疮、变应性血管炎、复发性多软骨炎等皮肤病.本文将因氨苯砜治疗皮炎导致氨苯砜综合征并急性间质性肺炎诊治体会汇报如下.
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云克治疗类风湿关节炎的临床研究
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫疾病,其特征性的症状为对称性、周围性的多个关节慢性炎症.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损
后足、踝及足跟部软组织缺损的治疗是骨科一大难题。#传统的交腿皮瓣由于病人痛苦很大,已逐渐淘汰,此后应用各种带血管蒂皮瓣如腓动脉,胫前动脉、足底动脉皮瓣等,但均需牺牲一条主要动脉,且要吻合血管,操作难度大,无法推广.近年来国内外陆续报道了用腓肠神经营养血管之带蒂皮瓣修复小腿、踝部、胫前等处皮肤缺损.自2002年7月始我们应用该皮瓣治疗8例后足、踝及足跟部软组织缺损,认为该皮瓣旋转角度大、蒂长、易成活,是修复后足、踝及足跟部软组织缺损较为理想的方法.
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安博维对老年高血压并糖耐量异常患者左室结构及功能的影响
原发性高血压是导致老年人心功能异常的常见病,合并糖代谢紊乱后更加速了心脏疾患的进展,越来越多的证据表明,IGT往往与代谢综合征相关,从而增加了心血管事件的风险.本研究采用自身对照的试验方法,观察安博维治疗老年单纯高血压及高血压合并IGT患者12周后左室结构及功能的改变.
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Pilon骨折5种治疗方法的临床分析
胫骨远端关节内骨折是下肢损伤中较为棘手的问题,由于复位、固定困难,术后皮肤坏死、切口感染、踝关节功能障碍等并发症较多,故病残率较高.治疗结果完全依赖于关节重建的质量和软组织覆盖的状况[1].
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美托洛尔针剂对5例急性心肌梗死并发恶性心律失常的救治探讨
我们在临床工作中发现部分急性心肌梗死并发恶性心律失常(室速、室颤)的患者,恶性心律失常易反复发作,在电击复律及利多卡因、胺碘酮注射液等抗心律失常药物疗效欠佳的情况下,尝试静脉应用美托洛尔针剂,取得了满意疗效.
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窝沟封闭剂用于儿童恒磨牙的临床观察
目前我国儿童龋齿的发病率仍然很高,据调查6~12岁儿童龋齿发病率达40%~50%,其中(牙合)面窝沟龋占80%以上.在我们调查的儿童中,有一半以上的儿童已出现不同程度的第一或第二恒磨牙龋.由于儿童的自觉性差,预防龋齿的工作显得尤为重要.从1998年起,我们开始对部分儿童的健康恒磨牙进行窝沟封闭,预防窝沟龋的发生,取得很好的效果,现报告如下.
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水林佳胶囊治疗脂肪肝83例临床观察
随着人民生活水平的提高,在体检中,越来越多的人被发现患有脂肪肝[1],它已成为全球普遍关注的医学问题和社会问题[2],据统计,脂肪肝在我国人群中的病率高达10%,因此,防治脂肪肝刻不容缓.
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LASEK治疗中度、高度近视临床分析
我院自2006年元月开始LASEK手术,观察其对中、高度近视的矫治效果,现报告如下.
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胃部分切除术后排空障碍
功能性胃排空障碍(FDGE):是指胃大部切除术后继发的以非机械性梗阻因素引起的胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症.它是胃大部切除术后常见并发症之一.临床常表现为功能性胃排空障碍发生后常持续数周,进流质饮食或流质饮食改为半流质饮食后上腹胀满,恶心,湿出性呕吐,呕吐物为所进食物和含胆汁或无胆汁的液体.临床处理非常棘手,既往由于对胃排空障碍认识不足,常导致医生错误判断和不合适的外科处理.因此,正确地诊断和治疗胃排空障碍,对避免盲目再手术,减轻病人痛苦有着重要意义,我院1994年~2004年行胃大部切除术128例,发生6例胃排空障碍,现分析如下.
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CT、MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检
20世纪70年代,由于CT扫描的问世及MRI技术的应用,并迅速与立体定向技术相结合,大大改变了脑内病变的定位方法,也促进了脑内病变的立体定向活检的开展.由于CT引导立体定向活检比常规开颅术中活检创伤小,较安全可靠,并发症少,深受欢迎.Kelly等[1]报告用MRI引导立体定向活检,使脑内小病变的诊断准确率有了更大的提高.我院2005年6月~2006年7月,在CT或MRI引导下无框架立体定向颅内病变活检11例.病人活检前多次接受检查,颅内有明确病变,但不能肯定病变性质,部分给予抗炎等对症治疗,效果不佳,因定性诊断困难,而接受活检.现将结果分析如下.
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Tei指数评价左心功能的临床价值
应用超声心动图来评价心脏的收缩和舒张功能有很多指标,左室射血分数(EF)在评价心脏收缩功能中应用较多,多普勒超声二尖瓣血流图舒张早期和晚期的血流峰值之比(E/A)作为左室舒张功能评价的指标之一,而Tei指数是近几年来出现的综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标.本文旨在探讨Tei指数评价高血压心脏病及扩张性心肌病患者左心功能的临床价值.
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原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高的临床观察
作者收集我院1990年~2000年住院治疗的原发性甲状腺功能减退症病例46例,将其临床资料进行分析,现报告如下.
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剖宫产术中子宫切口撕裂27例临床分析
随着麻醉及手术技巧的提高以及社会因素的影响,近年来剖宫产率逐渐上升,由于各种原因导致的剖宫产子宫撕裂也屡见不鲜.剖宫产子宫撕裂可导致产时产后出血,手术时间延长,子宫切口感染裂开,晚期产后出血.现就我院发生的剖宫产子宫切口撕裂病例做一分析,现报告如下.
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抢救重度有机磷农药中毒气管导管的用途
紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键.我急诊科于2000年4月~2006年5月共对58例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与气管导管引导下插胃管洗胃,现报告如下.
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高甘油三脂血症与糖耐量减低关系探析——附50例肥胖人群临床分析
Bonora等[2]报道高甘油三脂血症者,胰岛素抵抗的发生率为84.2%,而发生胰岛素抵抗的个体可出现不同程度的糖耐量减低.本研究通过资料分析探讨肥胖人群中甘油三脂与糖耐量减低的关系.
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先天性肛门闭锁21例围术期麻醉管理的探讨
婴幼儿先天性肛门闭锁是常见的先天性消化道畸形,其病理改变非常复杂.此类患儿一般情况较差,均为低体重儿,临床常表现为腹胀明显,伴低血容量、低血糖及酸碱水电解质紊乱:部分患儿合并房缺、室缺、肾积水等其他先天畸形.其围术期的麻醉管理常常比较特殊,需考虑多方面的综合因素.我院自2004年1月~2006年5月共诊治先天性肛门闭锁患儿21例,经不同手术方法治疗,19例治愈,2例好转.现就围术期麻醉管理报告如下.
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肩胛舌骨肌填塞预防及治疗术中术后乳糜漏8例体会
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,相当大部分患者需要行颈淋巴结清扫手术.由于颈部具有丰富的淋巴回流,尤其是淋巴导管及乳糜管均在颈部汇入静脉系统,颈淋巴结清扫术后颈淋巴,管或乳糜管若损伤,会并发乳糜漏.乳糜漏是颈廓清术后一种对生命有潜在威胁的并发症.
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2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素的探讨
糖尿病是一种常见的全身慢性内分泌代谢性疾病,不仅存在糖、蛋白质、脂肪三大物质的代谢紊乱,还可引起骨代谢异常,发生不同程度的骨量减少,甚至骨质疏松[1].本研究对90例2型糖尿病患者骨密度进行了检测,并对其与年龄、病程、体重指数、绝经年限、空腹血糖、糖化血红蛋白及钙磷调节激素的相关性进行了分析,结果报告如下.
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肱骨外科颈骨折三叶骨板的应用和分类
自1958年初,AO学派[4]发明三叶骨板以来,三叶骨板内固定已成为目前肱骨外科颈骨折治疗中的首选方法,我们对12例肱骨外科颈骨折的患者采用了此方法,取得了满意的临床疗效.实践证明,该方法具有防旋转、抗短缩、防脱位、固定坚强、手术创伤小,感染率低、骨折愈合率高,功能恢复快,不使用外展架等优点,扩大了肱骨外科颈骨折治疗的方法.
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妇女乳腺疾病普查4998例分析
乳腺疾病是危害妇女健康的主要疾病,为了做到早发现、早治疗,我们就2003年~2005年对天山区内4998例妇女采用红外线扫描仪等进行妇女乳腺普查,现将普查结果报告如下.
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1049例小儿胸腺正常影像的X线分析
胸腺发育的大小左右两叶不对称,X线影相形态也表现不一致,临床上很容易被误诊为疾病表现.我们观察了1049例1~5岁患有发烧及呼吸道疾病的婴幼儿、儿童,其中有221例胸腺显示增大.对此X线片进行分析,着重讨论影像表现的分型.
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硬膜外环压连续滴注结合牵引推拿治疗顽固性腰腿病50例
我科自2004年2月~2005年2月之间,采用硬膜外环压滴注结合牵引推拿治疗顽固性腰腿痛50例,效果良好,现报告如下.
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应用前肩峰成形和冈上肌止点重建术治疗中老年人肩袖损伤
2004年~2006年,我们对收治15例肩袖损伤的患者行冈上肌腱紧缩缝合或修复缝合止点重建的同时给予前肩峰成型扩容术,取得良好的疗效,现总结报告如下.
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腹腔镜辅助小儿阑尾切除术29例报告
腹腔镜下阑尾切除手术以其创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕等优点,被越来越多的人们所接受.腹腔在小儿急性阑尾炎的治疗中也得到了较广泛的应用[1],2004年11月~2006年1月间,我院共施行腹腔镜辅助小儿阑尾切除术29例,取得较好的临床效果,现报告如下.
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急性二甲基甲酰胺中毒25例临床分析
二甲基甲酰胺(Dimethylformide,DMF)是一种工业用有机溶剂,广泛应用于纤维、皮革、染料等工业生产,为中等毒类物质;其急性中毒病例国内报道不多,2005年10月我科成功救治急性DMF中毒25例,现报告如下.
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心理疾病与维吾尔医的气质论
维吾尔医学(简称维医)是在社会实践的基础上发展起来的.其阐述的人体气质理论及观点与古希腊著名医学家希波克拉底(Hippocrates)关于人的气质论相吻合.维医认为不同的气质类型可以是不同疾病的易感素质;而心理疾患者也有着某种气质的倾向性[2].鉴于此观点,我们对某些患有心理疾患的患者的气质类型进行了调查,以了解心理疾病与维医提出的气质之间的关系.
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固定矫治中牙釉质脱矿的临床观察
在口腔正畸治疗中,固定矫正器以其高效性和精确性而受到广大医师的青睐.在近一个世纪的使用过程中,固定矫治器及其矫治技术得到不断改进而日趋完善,矫治效果也日益提高.但在矫治中也伴有一些不良问题的出现,牙釉质脱矿便是其中之一,国外有学者曾进行临床调查,发现正畸治疗后50%~80%的患者存在牙釉质脱矿[1].本人对我院口腔科2002年~2005年来我院口腔科应用固定矫正器正畸的患者进行临床观察,以了解牙釉质脱矿的发生率,好发牙齿及好发部位,并提出预防的建议.
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52例急性脑卒中吞咽障碍的康复治疗
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症,造成患者营养失调,摄入不足,误咽及吸入性肺炎,使患者抵抗力下降,降低生活质量,阻碍患者的康复过程.对其进行早期康复训练,可改善患者预后.我科2002年4月~2004年10月对52例急性脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练,取得了一定的疗效.
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吻合血管的腓骨移植治疗小儿先天胫骨假关节11例
小儿先天性胫骨假关节治疗困难,我院自1986年~2005年采用吻合血管的游离腓骨移植治疗11例患儿,取得了较好的效果,现报告如下.
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脊柱手术后感染的因素分析
脊柱外科手术技术的改进和内固定的使用提高了许多难治性脊柱疾患的疗效.但许多脊柱手术时间长、显露范围大并且需内固定,增加了手术并发症,包括术区感染[1].术后感染后果严重,可导致内固定失败、骨髓炎、假关节形成等[4].而且感染难于诊断和治疗[2].一次或多次清创并持续使用抗生素是处理感染的有效手段,但无形中延长了患者住院时间和康复时间,并增加了患者经济负担[3].
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下颌阻生智齿多种拔除方法的临床观察
下颌阻生智齿位于下颌体后部与下颌升支之间,常引起冠周炎,邻牙远中龋甚至间隙感染,骨髓炎等并发症;因此多数应该拔除.但此牙及其周围组织的解剖比其他牙齿复杂,所以拔除比较困难及术后并发症比较多.了解此牙位,根尖情况及其周围组织的应用解剖,对于掌握适当拔牙方法,减少手术创伤,估计,预防及处理术后并发症很有必要.
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后腹腔镜肾固定术(附6例报告)
肾下垂在临床上并不少见,多数患者无明显症状,也不需要手术治疗,而对于少数需要治疗的患者,由于开放的肾悬吊固定术创伤大且易复发[1],使得外科医生左右为难,近年来,由于腹腔镜技术的普遍开展使得这种状况明显改善.我科自2004年6月~2006年初共完成6例腹腔镜肾固定术,效果满意,现报告如下:
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糖尿病患者颈动脉及颅内血流相关分析
糖尿病患者血管病变发生率较高,动脉粥样硬化是其重要并发症之一,当粥样硬化斑致血管腔狭窄大于60%时,临床上出现症状[1].本文应用彩色经颅多普勒(TCD)及彩色多普勒超声(CDFI)对糖尿病患者的血管病变进行检测和分析.
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两种胰岛素给药途径在抢救糖尿病酮症酸中毒中的疗效对比
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由胰岛素缺乏所引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征,是糖尿病常见的急性并发症,也是临床常见的临床综合征,不及时抢救将危及患者的生命.为减少这一并发症所带来的严重后果,20世纪80年代初国外开始广泛使用持续皮下注射胰岛素的胰岛素泵.我院于2003年引进美国Min-iMed公司生产的MiniMed508型胰岛素泵,治疗DKA取得了满意疗效.
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急性有机磷农药中毒58例临床分析
有机磷农药是目前使用广、品种多的一种农药.由于社会的飞速发展,人类进步,越来越多的人存在一定的社会压力和心理压力,中毒病例时有发生.急性有机磷农药中毒(AOPP)后病情凶险,转归复杂,如不及时抢救,病死率高.我科从2002年7月~2005年7月经口服有机磷农药中毒的门急诊病人58例,现就其临床特征进行简要分析.
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老年白内障患者手术中的眼心反射观察
牵拉眼外肌肉或压迫眼球的眼心反射可引起心率减慢或心率失常,甚至导致患者的死亡.眼心反射是由睫状神经节或由三叉神经第一支传入中枢神经系统,而后引起支配心脏的迷走神经兴奋,从而引起心率改变.本文观察了290例老年白内障患者290眼局部麻醉,心电监测下白内障手术过程中眼心反射,现报告如下.
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有创血压监测在临床麻醉中的应用体会
我院自2003年以来对全麻患者、危急重患者、循环功能不全以及需长时间进行手术的患者,在麻醉过程中采取有创血压监测,保证患者的麻醉手术安全,提高麻醉医生的技术水平等方面取得了良好的效果.
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螺旋型鼻肠管在重症急性胰腺炎肠内营养治疗中的应用
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SPA)是外科危重的急腹症,也是一种全身炎症反应综合征(SIRS),表现为机体分解代谢增强,消耗增大,病程较长,约10~20天以上.因此,营养支持是使病人顺利度过SAP急性期,维护机体重要脏器结构和功能,改善机体状况的重要手段.我们的实验研究发现,早期肠内营养(EEN)支持对SAP大鼠是安全的,并能保护肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位和胰腺坏死组织继发感染的机会[1].我们在2004年10月~2006年2月间对31例SAP病人放置了螺旋型鼻肠管,并进行EEN支持,取得较满意的结果,现报告如下.
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梯度压力治疗仪在治疗乳腺癌术后并发上肢水肿中的应用效果
乳腺癌根治术患者术后多合并患侧上肢水肿,原因有术中腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍,术后切口及腋窝无菌敷料加压包扎所致静脉回流障碍,术后上肢运动减少等原因.以往我科采用术后患侧肢体功能锻炼来减轻肢体水肿,但起效慢,所用时间较长,疗效欠佳,自应用梯度压力治疗仪后,短期内患侧肢体水肿得到明显改善,现报告如下.
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针刺治疗女性更年期综合征的临床观察
女性更年期综合征是指更年期女性因卵巢功能衰退直至消失,引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的一系列症状,亦称为"围绝经期综合征"或"更年期障碍",中医称之为"绝经前后诸症"或"经断前后诸症".
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新疆维汉两民族肾脏病理分析
在我国肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭(ESRD)的主要的病因,占54.4%[1].肾脏病理是诊断肾小球疾病的金标准,目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法.有文献表明不同地区,不同种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差异[2,3].新疆是个多民族聚居地区,各民族的肾脏病病理类型特点尚未见报道.为探讨新疆维吾尔族和汉族的肾脏病理特点,对917例维、汉肾活检患者进行分析研究.
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58例脑转移瘤放疗临床观察
脑转移瘤是恶性肿瘤的晚期表现,放疗目前仍被用作多数脑转移瘤患者的标准治疗.我科自2003年5月~2005年1月共收治脑转移瘤患者58例进行放疗,现将疗效分析如下.
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腹部切口裂开的预防措施探讨
切口裂开是腹部手术严重并发症之一,可以引起严重的腹腔感染和内环境紊乱,增加病人的痛苦、治疗费用以及病人和家属的心理负担,延长治疗时间.我们总结1995年~2004年间腹部手术后切口裂开的临床资料,结合文献对其预防措施进行分析.
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长柄人工关节置换术治疗高龄不稳定型转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,这些患者多有骨质疏松,故其骨折为粉碎性不稳定型骨折.高龄又多伴有内科疾病,尤其是肺部的疾病,采用以往的治疗方法需长期卧床会加重原有疾患,并出现肌力的下降.股骨粗隆间骨折的死亡率较高,大约10%~20%的病人在骨折后一年内死亡[1],死亡原因多是合并症引起.另外骨质疏松患者对内固定物的把持力差,易出现内固定物的松动、脱落或髋内翻畸形等.我们开展的第一例手术患者就是DHS术后失败者.自2003年~2005年上半年采用此方法治疗共15例,随访6个月-30个月,取得了良好的近期效果.
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急性脑梗死应用降纤酶疗效的临床观察
资料与方法一、一般资料:62例入选病例全部符合1995年全国第四届脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准.发病72小时内经颅脑CT或MRI检查确诊为急性脑梗死,并排除颅内出血、混合性中风、无昏迷、无治疗药物禁忌症、无严重的心、肝、肾损害.
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气管切开在重型颅脑损伤的应用
重型颅脑损伤作为一类极为严重的脑外伤,是目前神经外科治疗中的重点及难点之一.据资料统计,其死亡率达17.6%~41.1%[1].如合并有呼吸障碍其死亡率高达50%~85%[2,3].近年来,我科对重型颅脑损伤患者常规采用气管切开,以改善其呼吸功能,使死亡率有所下降.
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702例细菌耐药性的监测
随着抗菌药物在临床的广泛使用,耐药病原菌日益增多,给临床合理、有效地使用抗生素带来了困难.本文对我院近4年临床送检标本中分离出的702株病原菌,及常用的20种抗菌药的耐药情况进行统计分析,希望为控制感染及合理选择抗生素提供参考.
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胆总管切开探查术后一期缝合胆管51例临床体会
胆总管结石患者胆总管切开取石探查后以往均放置"T"形引流.本科自2003年3月始对胆总管结石患者选择性的做了胆总管切开取石后胆总管切口一期缝合术共51例,取得满意的效果.
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
本文对较重的初诊2型糖尿病患者应用胰岛素泵治疗,观察其降糖效果及对胰岛β细胞的影响.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后妊娠8例分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,其病因尚未完全清楚,育龄妇女发病率估计为20%~30%,易造成育龄妇女的不孕、流产、早产等,严重影响了妇女生活质量及生育.
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高膨胀海绵用于鼻部术后及鼻出血鼻腔、鼻窦填塞
近几年生物材料和技术的不断创新和进步,推出了多种新的各具特色的鼻腔填塞材料,为鼻科学的发展提供了技术支持.鼻腔填塞是治疗鼻出血和防止鼻腔鼻窦术后出血、粘连或再狭窄的重要措施,目前国内外应用的鼻腔填塞材料种类繁多,各有利弊,理想的填塞材料应该是止血等作用明显,能促进创面愈合,利于术后恢复,患者痛苦小,并发症少,使用方便.
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多层螺旋CT多维重建在复杂骨与关节损伤诊治中的应用
目的:探讨多层螺旋CT多维成像在复杂骨与关节损伤诊治中的应用价值,并与X线平片及普通CT进行比较研究.方法:收集复杂骨关节损伤病人48例,共57个部位骨折,均接受X线平片、普通CT平扫及CT多维重建检查,比较分析三种方法在骨关节损伤中的诊断价值及准确度,并对多层螺旋CT多维成像在复杂骨关节损伤中的临床应用价值进行评价.结果:X线平片、普通CT及多层螺旋CT三维成像三种方法中,后二者的灵敏度、特异度及阳性预测值均高于X线平片,而X线平片灵敏度和特异度均较低,假阳性和假阴性较高.对X线平片检查为隐匿性骨折、可疑骨折或无骨折,但临床仍可疑者继续用CT和/或三维CT检查,提高了诊断准确率.用正确指数这一综合指标比较三种方法对骨关节损伤诊断的准确度,CT和三维CT明显优于X线平片,二者之间具有显著的统计学差异(P<0.01),而CT与三维CT之间无显著差异(P>0.05).结论:多层螺旋CT多维成像与X线平片相比,在复杂骨与关节损伤的诊治中具有很高的应用价值,是对X线平片和普通二维CT的有效补充.将其与关节解体技术及图像旋转技术相结合,可以显示任何一种复杂骨折的立体形态及全部细节,结构清晰,与临床实际相符,达到观察解剖标本的逼真显示效果,有助于制定治疗方案,选择手术入路及内固定方法,减少手术创伤和手术失误,达到良好的治疗效果.
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小鼠竹叶青蛇毒素致系膜增生性肾小球肾炎模型的建立
目的:建立小鼠竹叶青蛇毒素(Habu snake venom,HSV)诱发系膜增生性肾小球肾炎(MsGN)模型.方法:动物随机分模型组和对照组.模型组小鼠注射HSV,对照组仅注射等量的生理盐水.定期测定血尿素氮(BUN)的水平,观察肾组织病理改变,并应用免疫组织化学方法测定TGF-β蛋白,作为增值指标观察系膜细胞的增生情况.结果:小鼠注射HSV 1天后即BUN升高,第7天达高峰,2周后仍维持在较高的水平.肾组织病理改变表现为不同程度的系膜细胞破坏,系膜区溶解,随后肾小球内有核细胞增多,系膜细胞增生及系膜区扩张.模型组TGF-β蛋白在肾小球的阳性表达与正常对照组相比均具有显著差异性.结论:竹叶青蛇毒素注射能引起小鼠系膜增生性肾炎的肾脏病变.
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脓毒血症中肝脏结构和功能关系的研究
目的:探讨脓毒症时TNF-α与肝细胞凋亡的关系以及对肝功能的影响.方法:采用盲肠结扎穿孔术(CLP)致脓毒症模型,动物随机分为正常对照组和脓毒症组.分别于术后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟处死动物,测定肝组织和血浆TNF-α和Bcl-2蛋白的含量,并检测肝细胞凋亡的情况.同时测定肝脏的功能.结果:CLP后肝组织和血浆中TNF-α持续升高(P<0.01),但30分钟与60分钟的变化不明显(P>0.05),Bcl-2变化则与此相反,肝组织细胞凋亡数目呈进行性增加(P<0.01).同时丙氨酸转氨酶ALT\天冬氨酸转氨酶AST也呈现异常改变,肝脏功能恶性发展(P<0.01).结论:CLP后肝脏产生大量TNF-α,与肝细胞凋亡有密切关系,使肝功能受到损伤.
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高脂饮食在糖尿病大鼠心肌细胞凋亡中的作用及机制研究
目的:观察高脂饮食条件下,糖尿病大鼠心肌细胞中脂质沉积及心肌细胞凋亡情况.方法:以高脂喂养糖尿病大鼠为研究对象,分别观察糖尿病组和对照组NO、NEPA、TG、TC、LDL、HDL、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率和脂质在心肌细胞中沉积情况.结果:糖尿病组血糖、NO、NEFA、TG、TC、心肌iNOS、心肌细胞凋亡百分率明显高于对照组,有统计学意义;病理学检查发现,糖尿病组大鼠心肌细胞中有大量脂质沉积.结论:高脂喂养可导致糖尿病大鼠心肌细胞中沉积大量脂质,同时出现心肌凋亡增加.
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源于肺静脉阵发性房颤动物模型研究
目的:本研究以肺静脉快速电刺激模拟肺静脉自发放电,起源于肺静脉的阵发性房颤犬模型.方法:采用S1S1刺激100 ms和S1S2程控刺激起搏左右心房和四条肺静脉诱发房颤.结果:S1S1刺激时各部位的房颤总诱发率为29.58%,S1S2刺激时各部位房颤总诱发率为8.27%.结论:快速起搏肺静脉能够造成肺静脉的电重构,进而诱发房早、房速和房颤.
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单纯间盘切除治疗腰椎间盘突出症术后复发
目的:评价复发性腰椎间盘突出行二次手术,比较单纯间盘切除术与间盘切除+后外侧融合术的疗效.方法:随访41例包括单纯间盘切除和间盘切除+后外侧融合的病例,平均随访88.7个月(60~134个月).临床症状用JOA评分评价.包括:疼痛缓解时间、术中失血量、手术时间和术后住院时间,进行统计学分析.结果:总疗效优良占80.5%,其中78.3%行单纯间盘切除,83.3%行间盘切除+后外侧融合.治愈率82.2%,两组间无统计学差异(P=0.799).术后残留腰背痛的评分两组间无统计学差异(P=0.461).但在术中失血量、手术时间及术后住院时间方面,间盘切除+后外侧融合组术中出血多,术后住院时间明显延长.结论:二次手术是治疗复发性腰椎间盘突出所致根性疼痛的有效方式,再次行单纯间盘切除手术疗效肯定.
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内镜粘膜下层剥离术后胃壁人造溃疡的愈合过程
目的:由于内镜下切除技术的显著进步,内镜粘膜下层剥离术(ESD)技术已广泛地应用于能引起大的人造溃疡的较大粘膜肿瘤.以前,消化性溃疡的愈合过程已详细地研究.然而对于ESD的人造溃疡的准确研究未见报道.为了确定伤口愈合治疗的有效性,本研究主要阐明ESD后大的胃的人造胃肠溃疡的愈合过程.方法:本试验研究纳入了70例患有胃粘膜肿瘤的病人,经过ESD治疗后,采用同样角度和视野拍下的内镜图像评价溃疡大小、部位和瘢痕形成的时间,ESD后1、4、8、12周行内镜检查,因为手术后要进行药物治疗,全部病人8周中都接受了质子泵抑制剂和硫糖铝的常规剂量治疗.结果:切除样本的平均大小是34.7 mm(20~90 mm),不考虑溃疡的大小和部位,所有病例在8周内全部达到疤痕期.结论:ESD后胃的人造溃疡不管其部位及大小,象消化性溃疡一样,使用常规的药物剂量8周内都可愈合.甚至ESD后引起的巨大溃疡8周内愈合的事实,对于ESD手术病人的选择和ESD后病人的治疗,都应该是有益的信息.
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Ensite 3000引导下环肺静脉口消融治疗房颤的初步探讨
目的:报告Ensite 3000引导下经导管环肺静脉口消融治疗房颤的初步体会.方法:利用Ensite3000三维标测系统和环状标测电极分别在左房内右上、右下、左上、左下肺静脉开口及内部和左心耳内部完成几何学构建,围绕左、右上下肺静脉进行完整闭合的环状线性消融,与左房顶线性消融.持续性房颤患者在完成上述消融线基础上分别于上、下肺静脉间、左房峡部以及上腔静脉与右房连接处和右心房峡部连接消融.结果:4例患者手术结束时恢复窦性心律,肺静脉电位消失,心房起搏时心房肺静脉传导阻滞.术后除1例外3例再未发生出房颤,达到肺静脉隔离的经典消融终点.结论:采用Ensite 3000引导下的环肺静脉消融术治疗房颤是一种比较安全和可行的方法.
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超声评估心肌梗死患者冠状动脉搭桥术前后左心室收缩功能的变化
目的:应用多普勒起声评价冠状动脉搭桥术前及术后心功能的变化.方法:选取45例行冠状动脉搭桥术的冠心病心肌梗死患者,按照有无并发室壁瘤,分为室壁瘤组和无室壁瘤组,分别于术前、术后3个月应用经胸多普勒超声技术测量患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩未容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、左心室每搏搏出量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS).结果:术后无室壁瘤心肌梗死组较术前LVEF、SV、EDV增大,ESV减小,所有指标间差异均有统计学意义;术后室壁瘤心肌梗死组各指标与术前相比差异无统计学意义.结论:心肌梗死患者冠状动脉搭桥术后左心室收缩功能得到明显改善,但室壁瘤形成可能为冠状动脉搭桥术后心功能改善的一个不利影响因素.
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颈部刀刺伤并大出血的院前急救与护理
颈部刀刺伤引起大出血较严重,多有休克或呼吸道受压危及生命.院前急救异常重要.我院从1999~2004年,救治了10例颈血管刀刺伤大出血病人,现将院前急救与护理体会报告如下.
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老年食管癌术后肠内营养的观察与护理
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一.老年食管癌患者术前除有进食困难外多合并有其他疾病,导致营养状况偏差.加之手术创伤大、术后禁食水时间长(7、9天),严重影响了机体的短期康复.
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规范床头交接班与推进护理工作成效的几点思考
随着整体化护理的深入开展,临床护理人员越来越认识到床头交接班的重要性,它是护患沟通的重要时机,同时对掌握危重患者的病情也非常重要.床头交接班是临床护理工作的重要组成部分,规范的床头交接班即能展现护士良好的精神风貌,良好团队精神,严谨的实事求是工作作风,又能体现护士丰富临床经验,是护士综合素质的体现.
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宫颈癌根治术后并发症的原因分析与护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,而新疆是宫颈癌的高发区.目前,根治手术仍是宫颈癌Ia首选治疗方法[1],但术后并发症的发生可影响宫颈癌患者的生存率及生活质量;为此,对我院1999年~2005年共收治的445例宫颈癌患者手术后出现并发症的发生原因及护理作回顾性调查分析,现报告如下.
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妇科宫腔镜电切治疗宫颈病变的疗效观察和护理
宫颈病变是妇科常见的疾病之一,是由宫颈炎症一宫颈上皮内瘤样变(CIN)-宫颈Ca逐步转化的过程.对宫颈病变的早期诊断及治疗,对于阻断宫颈病变向重度CIN及宫颈Ca发展是非常重要的.我院妇科自1999年开展妇科宫颈腔镜行TVRC术共诊治宫颈病变患者126例,疗效满意,现报告如下.
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鞍区肿瘤术后并发症的观察及护理
鞍区肿瘤是较常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的15%左右,鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、异位松果体瘤等,常需手术治疗.因鞍区内含有视神经、颈内动脉、丘脑下部等重要结构及解剖关系,手术难度较大,肿瘤本身及手术过程中可对丘脑下部-垂体系统造成一定的损害,产生严重的并发症,因此术后病情观察及系统护理是手术成功的因素之一,对患者的康复有着重要意义.我科自2004年1月~2006年11月共收治鞍区肿瘤患者230例,现将护理体会介绍如下.
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一氧化氮与癫痫的研究概况
癫痫是一种临床综合征,其特征为反复发作的大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调,根据放电的部位和扩散的程度不同,临床表现为运动、感觉、意识、精神、自主神经等功能障碍,或兼而有之.
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肾上型主动脉瘤手术方法的发展
肾上型主动脉瘤即胸腹主动脉瘤,它是指动脉瘤同时累及胸腔段和腹腔段主动脉或侵犯到内脏动脉的腹主动脉瘤,它与肾下型腹主动脉瘤不同,仅占主动脉退行性动脉瘤的2%~5%,其病变连续累及不同的主动脉段[1].传统认为胸腹主动脉瘤是由动脉粥样硬化、感染、创伤等原因在高血压、高龄、吸烟等促进因素的共同作用下形成的,超过20%的胸腹主动脉瘤因慢性夹层引起,其中包括5%为马凡综合征;2%与感染有关;1%~2%与先前患有动脉炎有关[2].
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慢性心力衰竭心脏再同步化治疗新进展
慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,具有较高患病率和病死率.流行病学资料显示:全球心力衰竭患病人数高达2250万,每年新增病例数200万[1].我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,我国35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万人[2].中、重度心力衰竭的5年病死率可达30%~50%[3].与此同时,因心力衰竭引发的医疗花费相当巨大[4].因此,近年来对心力衰竭的治疗进行了大量研究,取得了很大进展,研究显示[5]心脏矢同步的心力衰竭患者常规药物治疗效果往往欠佳.目前应用心脏再同步化治疗(CRT),不仅能缓解患者临床症状,而且使心衰患者住院率、死亡率明显下降[1].
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持续性操作测验对ADHD的诊断及相关问题
注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是发生于儿童青少年时期的精神障碍,以注意力不集中、冲动及活动过多为核心症状.
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维吾尔药用植物槌果藤研究现状
槌果藤(CapparisspinosaL.)因多分布在新疆南北坡地并早报道于《新疆中草药》,而一直称为维吾尔药用植物.槌果藤又名野西瓜、老鼠瓜、刺山柑,维文名:开派、菠里科果.多用于治疗风湿、类风湿性关节炎等疾病.近年来,槌果藤经过粗提取后药理研究及临床应用引起国内外研究者的关注,现就槌果藤的植物来源、药理特性、功能主治等目前研究现状进行文献复习,以期进一步的了解、认识其更多的药用价值,为该药的研发、临床应用提供依据.
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国内2型糖尿病胰岛素泵治疗疗效及使用策略回顾
DCCT和UKPDS的实验结论,证实了积极降糖对减少糖尿病各种晚期并发症有巨大的益处.胰岛素泵作为强化降糖的一种重要手段,同其它方案相比,可能有其独特的优势.自从短期胰岛素泵强化降糖能够改善胰岛β细胞功能的报道陆续发表后[1,2],引起了人们极大的兴趣,并针对胰岛素泵的临床疗效,适用范围以及使用方法进行了大量的研究和实践.
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宽QRS波心动过速的鉴别诊断
宽QRS波心动过速(wide QRS complex tachycardia,WCT)是指频率>100次/分和QRS波时限≥120 ms的心动过速.室性心动过速(Ventricular tachycardia,VT)和部分室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)均可以表示为WCT,但二者的危险性和治疗大相径庭.特别是VT为一种严重的心律失常,可引起心室扑动甚至心室颤动,如不能及时终止,可导致心脏性猝死.因此及时和正确地对WCT进行鉴别诊断是十分重要的.
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宫颈异常上皮细胞的处理
宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,我国每年新增病例13.15万人,占世界总发病人数的1/3,每年约5万人死于宫颈癌[1].宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上重要的成就之一.
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博州卫生人力资源现状与分析
卫生人力资源是卫生区域规划和卫生发展计划中的重要组成部分,也是反应区域内卫生服务水平的重要指标之一.数量方面常用卫生技术人员规模、各专业人员规模、卫生技术人员年龄构成来描述;质量方面常用卫生技术人员学历构成、职称构成等指标反映资源的知识与技能水平.本文采用这几个易采取和量化的指标对博尔塔拉蒙古自治州卫生技术人员的现状进行调查分析.为政府宏观调控提供参考依据.
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门诊流程中的人性化体现
随着医疗体制改革的进一步深化,"一切以患者为中心"理念的不断深入贯彻和实行,以及广大患者对医疗服务的水平和质量所呈现出的愈来愈高的要求,门诊流程设计及运转中所应体现出的人性化成分已愈来愈广泛亦愈来愈具体[1].
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提高医院档案管理水平为医院改革发展做好服务
医院档案管理工作是医院整体工作不可缺少的一个重要环节,是一项重要的综合性基础管理工作.医院档案为医院的改革发展、领导决策、医疗技术水平的提高以及各项工作提供了大量的、准确的参考资料和数字依据.加强档案管理和开发利用,对于提高医院的整体管理水平,促进医院改革发展都具有十分重要的意义.
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加强检验科与临床科沟通的探讨
近年来医学检验得到了飞速发展,随着基础医学和高科技技术在检验医学上的不断拓展,伴随检验设备的更新换代,许多检测项目实现自动化,所测项目种类也比以前丰富了很多,使检验质量和水平显著提高,为临床科提供了大量有意义的检验数据,在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用,如今检验医学已成为现代医学不可缺少的一个重要组成部分.
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硼酸滑石粉含量测定方法的研究
硼酸滑石粉[1]是由硼酸、滑石粉混合制成的复方外用散剂.为院内制剂.该药具有吸湿、收敛、保护皮肤等作用,临床用于治疗急性或亚急性皮炎、湿疹,供糊剂涂擦后表面撒布用.该药收载于《医院制剂手册》中,含量测定方法为中和滴定法.但该含测方法由于受到滑石粉的干扰[2],使制剂中硼酸量检测不出来.本文针对该问题,在原有方法的基础上对含量测定方法进行研究,所建立的含量测定方法重现性好,可有效控制该制剂的质量.
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浅谈老年慢性心力衰竭的健康宣教
老年慢性心衰是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,又是造成老年人死亡的常见原因.随着社会老龄化,慢性心力衰竭患者逐年增多.由于大多数老年慢性心衰患者对其健康知识和危险因素认识不足,未得到预防和积极治疗,生活质量也明显下降.因此,对老年慢性心力衰竭患者进行积极的健康宣教在临床上具有重大意义.
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眼内异物误诊1例
一、病例简介:患者,女性,35岁.因左眼反复发红,视力下降3年,于2004年3月6日入院.3年前无明诱因出现左眼反复发红,视力下降.外院曾按葡萄膜炎予散瞳、皮质激素类、消炎痛类治疗后症状缓解.
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家族性高胆固醇血症并反复胸痛1例
一、病例简介:1.患者,男性,52岁,柯尔克孜族.反复发作性胸痛、胸闷3年,第6次入院.患者于2003年元月因劳累后突发心前区持续性疼痛,含服硝酸甘油片不能完全缓解,症状持续1小时后在当地医院就诊,诊断为"急性前壁心肌梗死",给予扩冠、抗凝等治疗,病情稳定.
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多发性肌炎误诊为低钾血症1例
一、病例简介:患者,女性,65岁.既往有慢性胃炎病史,因间断性关节疼痛9个月,四肢无力、腹胀一周为主诉入院.9个月前患者因指关节疼痛、肿胀,在新疆石河子医学院住院治疗20余天好转,诊断为类风湿性关节炎(活动期).出院后自行停服糖皮质激素.入院前一周因受凉后出现呕吐、进食少、渐感腹胀、四肢无力.
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原发性胃恶性淋巴瘤3例诊治体会
原发胃恶性淋巴瘤,是少见的恶性肿瘤,因缺乏特征性临床表现,极易误诊为胃癌.若能早期确诊,综合治疗应有较好的疗效,现对我院2005年诊治的3例原发性胃恶性淋巴瘤(均为NHL,非霍奇金淋巴瘤),现分析如下.
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阑尾粘液囊肿1例
一、病例简介:患者,女性,38岁,因转移性右下腹疼痛18小时入院.查体温38℃,心肺未见异常,腹部平坦,右下腹可扪及约直径5 cm包块,触疼痛明显;移动性浊音阴性;白细胞计数13.4×109/L中性粒细胞86%,B超检查示,右下腹混和性包块.
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慢性粒细胞白血病并非霍奇金氏淋巴瘤1例
一、病例简介:患者,男性,32岁.因乏力,消瘦,左上腹胀痛十天,于2001年5月入院.入院查体:T 37.4℃,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸骨压痛(-),心肺正常,肝肋缘下未及,脾肋缘下8 cm.血常规示:WBC 145.5×109/L,Hb 108g/L,BPC 604×109/L.骨髓检查示:有核细胞增生极度活跃,粒系增生极度活跃,占0.93,以中晚杆状细胞增生为主.
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内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞症2例
下肢动脉硬化性闭塞症(Arteriosclerosis oblitererans,ASO)为动脉粥样硬化的第3大开发症(仅次于冠状动脉病和脑血管疾病)[1].其基本病理过程是大、中动脉的细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积引起的一种慢性炎症性/自身免疫反应血管性疾病.
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45例多发骨转移癌的骨显像分析
放射性核素骨显像检测骨转移癌有极高的灵敏度,我们对105例原发肿瘤患者进行核素骨显像,骨转移癌发生率50.4%(53/105)、单发占15%(8/53)、多发占84%(45/53),本文对45例原发肿瘤多发骨转移的骨显像结果加以分析.
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国产试剂与进口试剂血气分析结果对比分析研究
近年来,随着医疗技术水平的进步,装备血气分析仪的基层医院明显增多,然而,实际使用情况却并不理想,究其原因,主要是进口试剂过于昂贵,而血气分析收费标准不断下降,形成价格剪刀叉,很多医院使用血气都处于亏损状态,严重影响了血气分析的推广应用.因此,寻找价格便宜而又能满足临床要求的国产试剂是降低成本的关键.2004年10月我院AVL Compact 3型血气分析仪开始试用新疆医科大学血气服务中心生产的血气分析试剂,并与进口试剂在血气分析结果上进行对比分析研究,现将研究结果报告如下.
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儿科临床医学生见习的带教体会
高等医学教育的目标是培养具有一定的知识、能力和高素质的医学人才,临床见习是医学院校后期教学的重要实践性阶段,是联系基础理论与临床实践相结合的桥梁,其目的是在这一阶段既加深医学生对基础理论的理解和强化,又同时起到培养医学生的临床思维和临床工作能力,促进医学生向医生角色的转变.
年 | 期数 |
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