- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术38例体会
腹股沟嵌顿疝起病急,进展快,原则上需急诊手术治疗.既往多采用传统的疝修补方法,但传统的疝修补术具有术后局部疼痛、复发率高的缺点,而无张力疝修补术具有恢复快、术后疼痛少、复发率低的优点,目前已成为腹股沟疝修补的首选术式.成人嵌顿性腹股沟疝无张力修补术报道较少,故将我院采用无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝38例报告如下.
-
丙泊酚和咪唑安定用于机械通气患者镇静的临床观察
1资料与方法1.1一般资料将我科2008年5月~2011年4月机械通气患者43例,随机分为两组,其中丙泊酚组25例,男性17例,女性8例,年龄52~87岁,平均年龄67.3岁.咪唑安定组18例,男性12例,女性6例,年龄48~83岁,平均年龄64.8岁.
-
连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎38例
重症急性胰腺炎是一种病情严重、死亡率高的常见急腹症[1],临床表现为起病急,易发休克、感染、多器官功能障碍及多器官功能衰竭,如不能有效控制,危及患者生命,病死率高、预后差.近年来随着人们对SAP认识及非手术治疗技术的进步,使得SAP的治愈率大大提高,但仍有20%~30%的患者因多器官功能障碍综合征而死亡.我院ICU在常规综合治疗的基础上,行连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎病例,获得显著疗效,现报告如下.
-
肠内营养支持治疗在胃切除术后的应用
近年,人们逐渐认识到应用肠外营养时肠粘膜有萎缩现象,可能导致肠道细菌移位,从而引发各种并发症.面肠内营养更加符合其特点,有利于肠道功能的恢复和肠道粘膜屏障功能的维护.胃切除术后的早期,机体处于应激状态,代谢率明显高于正常状态,患者胃肠道功能的恢复往往需要一段时间,不能进食.手术后早期营养支持预防术后并发症,促进患者康复的重要治疗措施之一.我们自2000年3月~2009年5月选择48例胃切除术后的患者给予早期肠内营养,均取得较好的疗效.
-
纤维支气管镜吸痰术在ICU中的应用
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是呼吸系统疾病重要的诊疗手段之一[1],纤支镜技术的不断发展,使得其在危重患者的气道护理中发挥了巨大的作用.近年在危重监护病房( IntensiveCare Unit,ICU)中的应用亦越来越受到重视.我院ICU自2008年09月~2009年12月共对106例危重病人进行了纤支镜检查及治疗,取得了明显疗效,总结如下.
-
30例胆囊息肉样病变诊治体会
胆囊息肉样病变是胆囊隆起性病变的统称.随着B超及CT的普及,该病的检出率明显提高.但临床上识别肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉仍然十分困难,即使是非肿瘤性息肉,如何治疗,尚无较规范的统一意见[1].我们收治胆囊息肉30例,采用内镜微创保胆切除术效果满意,现报告如下.
-
CRP与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征分析研究
1对象与方法1.1对象与纳入标准2007.5~2009.12因持续打鼾半年以上、在我院住院治疗的儿童.其中男性53例,女性14例,平均年龄为(7.0±2.9)岁,汉族35例,维族13例,哈族4例,其它民族15例.依据2006年<儿童OSAHS的诊治指南>一文:患者有白天嗜睡,睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象;多导睡眠图(PSG)检查呼吸暂停低通气指数AHI>5次/h次,呼吸暂停以阻塞为主的患儿,诊断为OSAHS.把AHI≤5次/h的儿童作为对照组,共27例,其中男20例,女7例,平均年龄(6.7 ±2.2)岁.
-
免钛夹腹腔镜胆囊切除术临床体会
自2006年10月~2011年1月,我科收治胆囊良性疾病623例.其中319例患者体内未留钛夹.胆囊管均用“7”号线外科结结扎处理.胆囊动脉用“7”号线外科结结扎或电凝切断.均获得良好效果.不影响患者日后行核磁共振检查.现报告如下.
-
脑梗塞后定期医疗干预388例对照5年间随访观察分析讨论
1资料与方法1.1研究对象收集2005年1月~2010年12月,脑梗患者388例,其中男性患者218例,女性患者170例,年龄46~78岁,平均年龄56.6岁.病程30 d后~5年余,均符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的脑血管疾病诊断标准.并有头卢的和CT或MRI扫描证实,所有病人均为首次发病,并在24h内住院治疗,随机分组各194例,两组的年龄,性别具有可比性,无显著差异.
-
肩难产病因临床分析
肩难产是产科相对少见,却又很难预测的一种紧急情况,一旦发生,一般的助产手法很难奏效.本文回顾性分析我院2007年1月~2010年12月间16例肩难产,旨在提高对肩难产的认识,减少肩难产的并发症,以期降低肩难产的发生率.1资料与方法1.1一般资料我院2007年1月~ 2010年12月间阴道分娩总数4986例,肩难产16例,发生率为0.32%.
-
开放性骨折延迟内固定手术的临床疗效观察
开放性骨折是创伤骨科的常见病,多发病.随着社会的发展,现代化高速化工具的使用,所造成的开放性骨折日趋严重,类型越发复杂,治疗更加困难,国内外学者们对开放性骨折也高度重视,它关系着治疗方法的选择和评估预后.我科根据实际情况延迟1期内固定治疗开放性骨折,取得了良好的临床经验及治疗结果.
-
脑蛋白水解物治疗新生儿HIE的临床观察
1资料与方法1.1 2005年6月~2010年6月我院共收治HIE住院患儿90例为病例组诊断标准符合中华医学会儿科学分会新生儿学组于2004年11月在长沙修订的HIE临床诊断依据及分度标准[1].随机分为观察组45例和对照组45例.观察组男性25例,女性20例;轻度15例,中度20例,重度10例,日龄30 min~17 d;体重2500~4000 g 31例;>4000 g 14例;顺产18例,剖宫产14例,胎头吸引和/或会阴侧切13例;母亲患妊高症6例,脐绕颈绕身8例,宫内窘迫、羊水Ⅲ°污染各5例;Ap-gar评分1min<3分,并延续至5 min时仍≤5分者20例,≥4分者25例.
-
小儿惊厥135例临床分析
惊厥是儿科常见的急症,以婴幼儿多见,病因复杂,可危及生命,易造成患儿家长心理压力和恐慌等社会问题.为研究其发病特点,对我科2006年1月~2009年12月收治的135例行惊厥表现的患儿进行了临床分析,现报告如下.
-
精河地区少数民族与汉族宫内节育器超声与X线诊断对比分析
节育器(1UD)是妇女普遍采用的避孕工具,在育龄妇女中有1/2的配置宫内IUD[1].超声与X线检查对比分析能清楚显示IUD与子宫的关系.在超声应用于临床以前,X线是检查宫内IUD的主要方法,此方法虽然能确定宫内IUD的存在[5],但是不能很好的确定IUD与子宫的关系,而超声检查能很好的显示宫内IUD在子宫腔内的位置[5],对确定IUD在官腔内的位置是否正常,有无下移、变形、嵌顿、穿孔、带器妊娠等改变准确率达95%以上,超声与X线的独特价值弥补了临床检查的不足.
-
产后出血的原因及预防措施研究
产后出血是分娩期严重的并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位,由于妊娠子宫血运丰富、胎盘剥离面大,血窦开放,产后出血一旦发生,如果处理不及时、不正确,就会在短时间内造成大量失血,危及生命,分析及探讨产后出血的原因及危险因素,对积极防范和正确有效临床处置有积极的意义.对我院2000年1月~2010年1月收治产后出血426例临床资料,进行了回顾性分析,现报告如下.
-
门诊医师提升疑难病诊治水平的实践
基层医院临床门诊多年,越来越深刻感觉到熟练掌握常见症状的病因、临床表现、伴随症状,牢记问诊内容,亲切稳重而层次清楚的问诊,耐心细致的体格检查,能够构建良好的医患沟通氛围,赢得患者的信任,获得更多的疾病相关信息,潜移默化中提高自己敏锐缜密的医疗思维,对临床疾病尤其是所谓的疑难杂症颇有帮助,而忽略问诊、体格检查等基本功,有时使疾病诊断难有思路,甚至多做很多不必要的辅助检查,加重患者的经济负担、精神负担、肉体痛苦,仍易出现误诊漏诊.现举几例经验教训与大家交流.
-
腹部术后并发肺部感染47例临床分析
腹部术后肺部感染(postoperative pulmonary lomplications.PPC)是指术后发生的有临床表现的肺部异常,并对疾病的进程有负面的影响[1].国外报道上腹部PPC的发生率在17% ~ 88%,较常见,据统计确诊为院内肺炎的病例中,3/4发生于术后及应用于呼吸道器械后,其病死率高达10%~30%[2].术前已有呼吸道疾病者,术后肺部并发症的发生率要比其它人群高,Wightman报道前者约为26%,后者只有8.2%,目前国内就该特殊群体的危险因素研究报告很少,故现将腹部术后并发肺部感染47例分析如下.
-
骨肉瘤的临床、影像及病理分析
目的:分析骨肉瘤临床、影像、病理诊断特征,以加深对其认识和提高诊疗水平.方法:回顾性分析51例骨肉瘤患者的临床资料及影像学及病理学检查结果,并对结果进行统计.结果:51例骨肉瘤患者从出现症状到就诊的时间间隔7d~5月,平均为7周.所有的51例患者均接受了X线检查,确诊45例,正确率为88.2%.10例患者接受cT检查,确诊9例,正确率为90%.32例患者接受MRI检查,均考虑可疑骨肉瘤,正确率为100%,28例患者进行了术前穿刺活检,27例病理回报骨肉瘤,正确率为96.4%,51例患者终由术中及术后病理诊断明确为骨肉瘤.结论:临床、影像学、组织病理学相结合有助于骨肉瘤的早期诊断及治疗.
-
喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素分析
目的:调查了解喀什地区住院脑血管病患者的类型及其危险因素.方法:对2007年12月1日~2009年12月1日在喀什地区第二人民医院住院的166例脑血管病患者进行回顾性调查,收集患者的临床资料,并进行统计学分析.结果:临床类型以脑梗塞患者多,70%脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作患者发病年龄大于55岁,患者从发病到就诊时间平均为18小时,危险因素依次为:高血压痛、脂代谢紊乱、糖尿病,患者的NIHSS评分改善明显.结论:喀什地区住院脑卒中患者的临床类型以脑梗塞居多,喀什地区脑血管病患者发病到就诊时间较长,喀什地区脑血管病危险因素出现的频率从高到低依次为高血压痛、脂代谢紊乱、糖尿病,患者的NIHSS评分明显改善,提示综合治疗在脑卒中治疗中的重要性.
-
胃十二指肠良性病变致上消化道大出血的外科治疗方式探讨
目的:总结胃十二指肠良性病变,非肝硬化引起消化道大出血手术治疗的经验.方法:对我院2009年1月~2010年10月间收治的16例良性病变致上消化道大出血手术患者的临床资料进行回顾分析.结果:本组16例病人术中行急诊胃镜检查,有10例出血部位为胃部,6例位于十二指肠球部,胃部出血均为血管破裂出血,十二指肠病变为十二指肠溃疡出血,其中3例合并幽门狭窄.10例胃部出血采取术中胃镜辅助下缝扎止血,6例球部溃疡出血采取术中胃镜辅助结合手触诊确定病变部位,局部全层缝合止血,不结扎胃十二指肠动脉:3例合并幽门梗阻病人行胃空肠吻合术,16例病人回访半年以上均未出现术后再出血.结论:术前采用胃肠减压及胃镜检查,有利于明确出血部位及原因;术中结合胃镜定位选择缝扎的手术方式对防止术后再出血非常重要.
-
多节段腰椎管狭窄症的手术疗效分析
目的:探讨多节段性腰椎管狭窄症的手术疗效.方法:回顾性分析2009年1月~2010年1月采用后路减压、植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定治疗多节段性腰椎管狭窄症67例,男性35例,女性32例;平均年龄52.5岁.病史2~20年.术中对两个节段或以上者切除椎间盘,减压相邻椎板,行椎间植骨融合.结果:手术时间90~180 rin,术中出血400~1200 ml,无围手术期死亡.术后随访1~3年,术后平均随访1.5年,JOA评定以改善率表示,多间隙优良率为85.7%.结论:多节段性腰椎管狭窄症手术难度大,风险高.后路椎管减压、植骨融合、经椎弓根螺钉系统内固定是一种较好的治疗方法.
-
垂体微腺瘤手术后MRI复查时间的探讨
目的:通过垂体微瘤术后MRI影像学表现为临床提供了复查时间的选择.方法:回顾性研究,将101例垂体微瘤术前、术后MRI影像学表现,分为4个时间段,研究术后一段时间蝶鞍内容物和肿瘤切除程度的变化.结果:垂体微腺瘤术后3月-6月临床症状大部分消失,血清激素水平趋于稳定,鞍内手术位点发生变化,术中填塞物与残留肿瘤组织有明显区别.结论:垂体微腺瘤术后3月-6月MRI检查可以发现残留肿瘤组织,是复查MRI检查的佳时机.
-
清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析
目的:了解我院清洁手术患者抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理.方法:抽取我院2009年清洁手术病例162例,调查应用抗菌药物的情况.结果:抗菌药物使用率为100%,在切皮前0.5 ~2 h内和术后使用抗菌药物的比例分别为38.89%和100%;平均使用抗菌药物时间8.77 d,其中用药时间>2d者占99.38%,用药时间>7d者达42.59%.结论:我院清洁手术抗菌药物的使用中存在着不合理之处,需要加强管理.
-
高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的诊断价值
目的:评价高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法:运用二维超声高频探头加压动态检查诊断155例急性肠系膜淋巴结炎,经抗感染治疗后10~15 d超声复查.观察治疗前后淋巴结的超声表现.结果:小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节.治疗后10~15 d复查肿大淋巴结有不同程度缩小.结论:高频超声可作为小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选影像诊断方法.
-
两种胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病者血糖漂移和低血糖发生率的对比研究
目的:用动态血糖监测方法评价两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法:分别使用甘精胰岛素联合餐前门冬胰岛素( GL+ 3ASP)和重组中效人胰岛素联合餐前正规胰岛素(N+3R)治疗2组初次诊断T2DM患者,采用动态血糖监测的方法,评价2组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果:2种胰岛素治疗方案都能有效控制血糖,GL+3 ASP组血糖漂移度小于N+3R组,差异有统计学意义(P<0.05),GL+ ASP组低血糖事件少于N+3R组,差异统计学意义(P<0.05),两组日均胰岛素用量相当.结论:GL+ ASP和N+3R两种方案均能有效控制血糖,在血糖控制良好时,前者血糖漂移及低血糖发生率低于后者.
-
腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中应用垂体后叶素的作用观察
目的:观察垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术中的止血作用.方法:腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术180例随机分为两组.研究组:对90例患者在术中输卵管基底部注射垂体后叶素6U;对照组:90例患者术中不用垂体后叶素.观察两组术中出血量及手术时间.结果:术中出血量研究组(10.0±5 ml)与对照组(80±20m)比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).手术时间研究组(30±10 min),对照组(60±10 min)比较,差异有统计学意义.结论:垂体后叶素应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术,能有效止血,减少电凝,保护输卵管组织.
-
89例急性心肌梗死患者合并心律失常心电图分析
目的:分析急性心肌梗死合并心律失常的心电图特点.方法:对我院2006年1月~2009年8月门诊及住院的89例急性心肌梗死合并心律失常患者的心电图和动态心电图资料进行回顾性分析.结果:89例心肌梗死患者中合并室性心律失常的比例占首位,为72例(占80.90%).其它类型的心律失常包括窦性心动过速5例(5.62%),心房纤颤1例(1.12%),房室传导阻滞1例(1.12%),束支传导阻滞2例(2.25%),房性早搏1例(1.12%),窦性心动过缓7例(7.87%).死亡病例10例(11.24%),其中死于室速、室颤等快速性室性心律失常者8例,死于完全性房室传导阻滞1例、完全性左束支传导阻滞1例.结论:心肌梗死合并心律失常发生时以室性心律失常发生率高,也是心肌梗死主要的卒死原因,其他类型的心律失常在心肌梗死时也有发生但发生率低.
-
2型糖尿病患者血清1,25-二羟基维生素D3的变化及意义
目的:比较2型糖尿病患者与正常人之间血清1,25-二羟基维生素D3水平的差异,分析维生素D与2型糖尿病的关系.方法:选择2型糖尿病患者100例为病例组,同期健康体检者100例为对照组.测定1,25( OH)2 D3及相关临床及生化指标并统计分析.结果:血清1,25( OH)2 D3在病例组和对照组中的差异明显(P<0.01),血清1,25(0H)2 D3与空腹血糖呈显著负相关(P<0.01).结论:血清1,25(OH)2 D3在2型糖尿病患者中明显低于正常人.空腹血糖越高,血清1,25(OH)2 D3越低.
-
胰腺外伤38例诊治分析
目的:探讨胰腺外伤的诊治经验及损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在胰腺严重损伤救治中的应用.方法:回顾性分析我科自1997年9月~2010年4月共收治的38例胰腺损伤病人的临床诊断及治疗效果.结果:38例中死亡3例,病死率7.89%,治愈35例,其中4例单纯胰腺Ⅰ级损伤者行非手术治疗治愈,其他34例均行手术治疗.对13例严重创伤(Ⅲ~V级,AAST分级)实施DCS.术后围手术期发生并发症10例,并发症发生率26.3%,其中胰瘘3例,胰腺假性囊肿2例,胰胰功能不足1例,切口感染2例,胆瘘及腹腔感染各1例,均经治疗后治愈.结论:准确判断伤情,选择恰当的治疗方式,降低并发症发生率及病死率的关键.
-
格列美脲减少超重2型糖尿病胰岛素用量的临床研究
目的:观察格列美脲对于超重2型糖尿病患者是否能够减少胰岛素用量.方法:将28名胰岛素治疗效果不佳的超重2型糖尿病患者随机分为两组,A组继续调整胰岛素用量基础上加用格列美脲2mg,B组单纯调整胰岛素的剂量,均维持治疗12周,GHbAIC≤7.0%,比较两组胰岛素用量及体重变化.结果:在治疗达标12周后,B组胰岛素用量较A组多(P<0.05),体重在两组之间未见明显统计学差异,但B组体重增加较A组略明显.结论:对于超重患者,胰岛素联合格列美脲不但可以使胰岛素增加剂量的幅度减少,而且对控制体重起到有益作用.
-
影像学在早期宫颈癌分期诊断中的价值探讨
目的:评价影像学在宫颈癌早期分期诊断中的价值.方法:回顾性分析2008年1月~2010年5月在新疆医科大学第一附属医院因早期宫颈癌行手术治疗100例患者的影像资料.结果:100例早期宫颈癌中,B超、CT和MRI的总检出率分别为10%、42%和88%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05).IA期三种影像学方法均未检出病灶.IB期B超检出率明显低于CT和MRI,差异有统计学意义(P<0.05),而后两者差异无统计学意义(P>0.05).IIA期MRI检出率明显高于B超和CT,差异有统计学意义(P<0.05).CT及MRI对盆腔淋巴结转移的检出率无统计学差异.结论:B超对早期宫颈癌的诊断有参考价值,结合CT或MRI可提高早期宫颈癌分期的诊断.MRI在早期宫颈癌分期中有优于CT的优点,可作为早期宫颈癌分期诊断的首选方法.
-
无症状腔隙性脑梗死比较影像学特征研究(附70例分析)
目的:回顾性评价无症状脑梗死的影像学特征及敏感性.方法:对健康查体中CT发现脑梗死或疑似脑梗死,经MRI复诊确诊,并询问以排除以往有症状的脑梗死史,同时进行影像学分类及病因追查.结果:本组70例中,CT检出腔隙性脑梗死灶59例(占84.3%),共检出病灶170个;UR检出70例(100%),共检出病灶248个,比CT多检出78个病灶.结论:比较影像学评价,CT、HR是发现无症状脑梗死有效的检查方法,在显示病灶方面,MR比CT敏感性、特异性高.MR多序列的信号改变可相互印证,尤其是DWI序列可发现超急性脑梗死、FLAIR序列可发现缺血灶,MR是无症状脑梗死有效检查方法.
-
脑卒中病人吞咽合并构音障碍康复训练疗效观察
目的:探讨脑卒中所致吞咽合并构音障碍的临床康复训练方法及疗效.方法:对85例脑卒中后吞咽合并构音障患者,采用相对固定模式的综合康复训练,根据洼田饮水试验分级标准及改良的Frenchay构音障碍评定法评定疗效.结果:85例患者的康复训练总有效率为96.47%.其中吞咽障碍有效率98.82%,构音障碍有效率96.47%;病程<3个月的患者有效率98.53%,病程>3个月的患者有效率88.24%.结论:相对固定模式的综合康复训练方法,很大程度的改善和恢复脑卒中后吞咽合并构音障碍患者的言语吞咽功能,提高患者的治愈率和有效率,介入时间越早疗效越显著.
-
B超引导下术后胸腔积液穿刺引流111例分析
目的:探讨B超引导下术后胸腔穿刺引流胸腔积液的可行性和安全性.方法:111例开胸手术后B超引导胸腔穿刺引流胸腔积液.结果:所有患者经1~6次不等的穿刺引流均获得成功,比较而言,由外伤引起的胸腔积液需要较多次的引流.结论:B超引导术后胸腔穿刺引流胸腔积液可以有效解决术后放置闭式引流管带来的问题,减少带管时间、减轻疼痛,在临床中应用有效、可行.
-
76例老年胆结石病手术治疗分析
目的:探讨老年胆结石病人的手术方式及术后治疗.方法:回顾性分析手术治疗胆结石病人的临床资料.结果:76患者中65例临床治愈,ll例发生并发症,经对症等治疗而愈.无死亡病例.结论:老年胆结石患者应根据具体情况选择合适的手术方式,严密检测围手术期生命体征,术中和术后应注意内环境、血糖,合理应用抗生素,尽量避免并发症出现.
-
三种灭菌包装材料的合理应用
包装技术是无菌物品处理流程中不可缺少的重要环节,其包装材料是决定着包装技术质量的重要因素之一[1].随着消毒灭菌技术的不断发展,虽然灭菌包装材料的种类日益丰富,但目前我国医疗机构使用的灭菌用品包装,常见的种类是棉布,大于70%的医院仍然全部使用纯棉布包装[2].
-
脑梗死后抑郁症患者的临床观察及护理体会
脑梗死后发生抑郁症状对于患者的身心健康和疾病康复产生极大的影响.过去评价卒中的康复情况主要以神经功能恢复程度为指针,随着对疾病认识水平提高,人们开始注意到生理功能、社会心理和精神健康同样有着重要的地位,由此也引起了家庭和医院的高度重视.本文通过对脑梗死患者的临床观察及随访来探讨对于脑梗死后合并抑郁症状的患者如何采取防范措施,为临床护理提供参考.
-
216例小儿肠套叠行空气灌肠治疗的护理
肠套叠(intussusception)是婴幼儿时期常见的急腹症,我国是肠套叠发病率高的国家(5000例/年)[1],随年龄增长发病率降低,75%发生于2岁前,超过40%的肠套叠见于3~9个月的小儿[2].医疗技术的不断提高,大多数患儿能够得到早期诊断,及时行空气灌肠复位治疗,需手术治疗的病人在减少.我院2008年1月~2010年12月共诊治小儿肠套叠241例,其中行空气灌肠整复成功216例,手术治疗25例,现将空气灌肠整复的护理体会报告如下.
-
风险管理在临床护理教学中的实施体会
风险管理的基本内容是通过识别、评价及处理服务或经营项目中可能出现的风险事件以减少或避免机构或部门的经济损失[1],临床护理教学的对象是实习生,所实施的目标是具体的人,是患者,如何在教学的过程中既能保证患者的安全,又能让所带教的学生通过实习学到临床实践知识,为步入工作岗位更好的为患者服务是护理临床带教中重要的问题.我科经过3年的临床实习带教,总结出来几个方面,体会如下.
-
创新医德考评工作的实践
2009年起我院按照《自治区医务人员医德医风考评实施办法》的要求,制定了我院《医务人员医德考评办法》,并把这项工作与文明个人评选,争先创优活动,管理年活动,百日安全活动等工作有机结合起来,至今,经过2年多的不断探索和实践,我们认为,建立医务人员医德考评制度,建立医德档案,对于提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,对于医德医风的建设,对于构建和谐医患关系,树立行业新风,都具有十分重要的作用[1].
-
综合医院放射科医院感染管理存在问题及对策
放射科作为医院的重要组成部分,具有患者流量大,感染性疾病患者与非感染性疾病患者混合候诊,患者与健康体检人员同时检查等特点,患者与患者之间,患者与医护人员之间,患者与健康体检人员之间,存在交叉感染的机会.因此,在实际工作中,存在一些医院感染治理不到位的现象,为此,就这些问题进行分析探讨,提出防范对策,目的是防止放射科医院感染的发生.
-
护理程序在高考体检中的应用
自从国家恢复高考制度以来,高考生体检就成为了各医疗机构体检的主要对象之一,主要是排查考生的身体是否存在疾病,指导考生填报的专业以及以后从业的方向.我院自从成立了体检科以来,在高考体检者满意度问卷调查中发现体检者提出的意见较多,为了提高体检工作质量,提高满意度,2010年对前来高考体检者按学校随机分为常规组和护理程序组进行体检,分别对其满意度调查结果进行分析,效果满意,报告如下.
-
医院门诊输液室医疗纠纷与防范
医院门诊输液室是医疗机构人群比较集中的窗口.护理人员工作量大.患者流动性大,病种繁多,个人不同的文化背景.患者经过一系列诊疗流程后,耐心已经大大减弱.在输液室时段急于通过输液手段改善疾病状况,如果此时再排队等待、皮试的疼痛、担心药物副作用咨询得不到及时的回应等等,极易发生护患纠纷或不良事件.给患者和家人带来痛苦,给医院带来不良社会影响.为避免护理风险,保障患者安全[1].笔者针对我院输液室工作特点,认真分析了门诊输液室造成纠纷发生的原因,通过建立有效的防范措施,收到良好效果.报告如下.
-
试论践行科学发展观与医疗卫生事业的改革和发展
科学发展观作为马克思主义中国化的新成果,是顺应时代发展和实践要求的科学理论.科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续性,根本方法是统筹兼顾.医药卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死与民生利益,是社会高度关注的热点.医药卫生事业的改革与发展必须以科学发展观统领全局,用科学的态度、科学的方法、科学的理念指导卫生事业的改革与发展,才能建成一个充满活力、凝聚力、创造力、人民群众得实惠、健康可持续发展的医疗卫生服务体系.
-
基层医院口腔科预防感染的现状与对策
院内感染控制是医院管理中重要内容,医院口腔科是医院控制院内感染的重要科室,国家卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的颁布,对规范口腔科诊疗工作和医院感染的预防与控制起到了非常重要的作用.但由于其工作的特殊性,每天要接触各种口腔疾病及治疗,许多环节均可引起院内感染性疾病,特别是基层医院口腔科由于各种条件限制,存在问题较多.
-
无缝隙管理在于部保健站管理中的应用
“无缝隙”护理质量管理,就是在护理活动的过程中,针对当前在护理管理中的条块分离建立信息沟通所出现的质量缝隙进行全面管理的新型的护理管理模式[1].我科承担领导干部的保健工作,为方便领导干部就诊,在领导干部住宅区内下设三个保健点,由于各站点很分散,管理中易出现护理管理盲点,我科于2009年实行在护士长领导下的无缝隙管理,取得了较满意的效果.
-
乌鲁木齐市新型农牧区合作医疗基金年度运行分析
乌鲁木齐市辖7区1县和2个经济开发区,全市常住人口为284.32万,农牧业人口23万人,主要分布在乌鲁木齐县.米东区、达坂区.乌鲁木齐市有乡镇卫生院28家,其中乌鲁木齐县12家、达板城区6家、米东区7家、新市区2家、水磨沟区1家.
-
乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011)》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》.《关于公立医院改革试点的指导意见》中,明确了公立医院改革的主要任务:强化区域卫生规划;改革公立医院管理体制;改革公立医院补偿机制;改革公立医院运行机制;健全公立医院监管机制;形成多元化办医格局.公立医院改革的试点工作,是一项系统工作,任务重、难度大,既需要政府对试点医院的指导和支持,又需要试点医院高度重视,加强医疗服务质量的管理.
-
突发事件中大批伤员救治护理管理体会
当医院遇到重大突发事件时,管理体系的反应速度和应对方式关系到患者安全和社会稳定,也是医院护理管理效率的体现[1].突发事件发生后,当伤员成批送入我院急诊科时,是对我院护理应急体系反应速度和应急能力严峻考验,我们立即做出反应,从立即启动和调整护理应急系统、整合资源、心理抚慰等方面入手,保证了救治工作的顺利进行,现报告如下.
-
目标教学管理在感染儿科新护士培训中的应用
目标教学管理是对各培训阶段及一学年结束时成果的管理.包括两方面:一是制订质量指标体系及达成标准:二是对阶段结束时的考试结果进行统计分析,看其是否达成目标.感染儿科是一个专业性极强的科室,危重患儿多,病情变化快,病种复杂,如手足口病、麻疹、水痘、猩红热等,临床表现不一[1],这就需要护士掌握丰富专科知识,具备熟练的操作技能和抢救配合技术及敏锐地观察病情的能力.为使新护士提高专科护理知识和技能,较快适应感染儿科的护理工作,自2009年起,我科将目标教学管理法应用于新护士的专科培训计划并组织实施,取得了令人满意的效果.
-
医院高危药品的管理
1995年~1996年,美国医疗安全协会(ISMP)调研可能给患者带来伤害的药物,结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品.其特点是出现的差错可能不常见,而一旦发生后果非常严重[1].北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出”高危药品”的概念,但具体定义还不统一,主要有以下:1.高危险药品是指药理作用显著且迅速,使用不当易导致人体危害的药品[2].2.高危药品即药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品.
-
口服补液盐微生物限度检查方法验证
口服补液盐是世界卫生组织1967年制定的配方,其成分是氯化钠、碳酸氢钠和葡萄糖,加水后饮用,用于治疗消化不良和秋季腹泻引起的轻度及中度脱水,临床疗效显著.为使质量安全的药品更好的用于临床和门诊患者,笔者委托自治区药检所根据《中国药典2010版》[1 ]的要求:当建立微生物限度检查方法时,应进行细菌、霉菌及酵母菌计数方法的验证,所采用的方法应适合于该药品的细菌、霉菌及酵母菌数的检验.笔者对其进行了微生物限度检验方法验证试验,以期获得更具科学性,可以有效提高微生微生物污染检出率,从而保证检验结果准确性的检验方法,现介绍如下.
-
临床药师参与抗感染药物治疗的药学实践体会
自卫生部2007年开展临床药师试点工作以来,我院临床药师深入临床进行药学服务,成为治疗团队的组成部分.临床药师的工作提高了临床用药合理率,体现了“以患者为中心”这一医院药学工作的新理念.以下结合1例弥漫性泛细支气管炎抗感染药物治疗的药学实践,介绍我院临床药师的一点工作体会.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |