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数字减影脑血管造影在烟雾病诊断中的应用
烟雾病是一组以脑底动脉狭窄或闭塞并伴有脑底异常毛细血管网增生为特点的脑血管病,为脑血管疾病的单独类型.临床上常以头痛,脑缺血发作,肢体无力,脑内出血或偏瘫为主要症状.本组15例患者均行CT检查怀疑脑血管畸形或颅内有出血而行脑血管造影检查,确诊为烟雾病.现对烟雾病血管造影的影像学表现分析如下.
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必存注射液对小脑梗塞患者平衡能力疗效观察
小脑梗塞患者出现平衡障碍,个人生活能力水平下降.我科选择2004年1月~12月25例小脑梗塞患者使用必存注射液进行治疗,取效满意,现总结如下.
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LC电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例临床分析
痔是一种很常见的疾病,其在我国的发病率51.563%[1]目前对于痔的治疗仍以传统手术为主,术式基本上倾向于齿状线以上行结扎,齿状线以下开放治疗或采用内扎外切或内扎外剥等方法[2].因创面暴露,术后创口疼痛明显,尤以排便和换药时为甚,正如Goligher描述的似"排出碎玻璃"般艰难,易产生恐惧心理,影响创口愈合.如何找到一种安全,有效,简便的治疗方法是医务人员和患者关心的问题.近一年,我院自2004年6月~2005年10月在门诊部采用LC-ⅡB型电脑肛肠综合治疗仪治疗痔78例,疗效满意,现报告如下.
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胰胆管返流的X线诊断及临床意义
胰胆管返流征象在以往常规上消化道钡餐检查中显示不甚清楚,近年来随着高清晰数字胃肠机的应用,此征象在行上消化道钡餐检查中经常见到,但胰胆管返流征象的X线诊断是否有临床意义却少有报道.我们自1999年至今收集到96例并与CT、B超、实验室及临床进行了对比分析和探讨,现报告如下.
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碘仿和玻璃离子修复髓室底穿孔的临床体会
在临床上,医源性和龋源性引起的髓室底穿孔通常引起牙髓治疗的失败,甚至患牙被拔除,穿孔处的良好修复,对继续成功治疗很关键.我们用碘仿粉和玻璃离子水门汀修复髓室底穿孔,临床观察3~4年,效果满意,现报告如下.
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急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的时机探讨
我院从1993年1月~2005年6月间收住535例不同时期急性结石性胆囊炎病人,均行腹腔镜胆囊切除术(LC).现根据本组病人的资料,探讨急性胆囊炎LC的可行性及佳手术时机.
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肠道腹泻病原菌分布及耐药性变迁调查
腹泻是世界性公共卫生问题,WHO把腹泻病的控制列为全球性关注的问题.我国对腹泻病的控制非常重视,制定了国家腹泻病控制规划.由外源性肠道病原菌引起的传染性腹泻,始终维持在一个相对较高的水平上,并且由于对常用抗生素的耐药性增高,以及传染性腹泻的病原菌分布及细菌种类已发生变迁.因而对腹泻病原菌的种和型及耐药性的变迁,应高度重视观察和探索.我们将1996年~2004年中传染性腹泻病原菌分布及耐药性情况进行回顾性总结,现报告如下.
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提高步进式下肢动脉血管造影图像质量初探
随着步进式血管造影方法的应用,使下肢动脉血管造影对疾病的诊治有了明显的改进.本文仅从影像技术角度对我院应用步进式下肢动脉血管造影检查的23例患者图像质量进行分析评价,以期今后进一步提高检查质量,为诊断和治疗提供可靠的依据.
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中年人自体牙移植36例临床观察
随着人民生活水平的提高,如何更好的回复咀嚼功能是中老年人的迫切要求.我科自2002年起有选择的对部分中老年患者的下颌后牙进行了自体牙移植,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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斯康杜尼在牙髓病无痛性治疗中的应用
斯康杜尼(甲派卡因)又名卡波卡因,是一种新型的酰胺类局麻药.近几年来应用于口腔临床.我科于2001年开始应用于牙髓病无痛治疗中,取得了良好疗效,现报告如下.
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670例肾活检并发症的分析
经皮肾活检在国内外开展十分普遍.由于肾活检能提供肾脏的各种病理类型,病变的活动情况,对临床诊断治疗,判断愈后成为不可缺少的方法.本文总结670例肾活检,将其并发症总结分析如下.
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小剂量卡维地洛治疗顽固性心衰23例临床分析
卡维地洛在慢性心力衰竭(CHF)治疗上的应用日益受到关注.2003年~2005年观察于我院接受小剂量卡维地洛治疗23例顽固性心衰患者临床效果,现将治疗体会报告如下.
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超声刀在腹腔镜急性胆囊炎手术切除中的应用体会(附36例临床报告)
电视腹腔镜胆囊切除术自1991年引入我国以来,通过十余年的发展,技术日趋成熟,已成为胆囊切除的常规术式.我们将超声刀用于急性胆囊炎的手术中,取得了良好的效果,总结36例经验报告如下.
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22例左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术
2002年10月~2005年10月,我科共收治左半结肠癌并急性梗阻31例,其中22例行一期切除吻合术,取得满意效果,现报告如下.
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胶囊法14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染
2003年11月开始我们采用微量胶囊法14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp),并与胃粘膜活检法对照观察,探讨其临床应用价值.
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吸入布地奈德与静滴地塞米松治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎是两岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,与该年龄毛细支气管的解剖特点有关.以呼吸急促,胸凹陷,喘鸣为主要临床表现.
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胰岛素泵治疗20例糖尿病的疗效观察
胰岛素泵以其模拟胰岛素生理释放的模式,大限度地将患者的血糖控制于正常范围,进而减少或延缓糖尿病各种急慢性并发症的发生,其优越性逐渐在我国推广使用.我院内分泌科自2004年引进美国MiniMed508型胰岛素泵,为20例患者进行强化治疗,观察其控制血糖的临床效果及安全性、稳定性,患者接受程度等指标,取得了满意的效果,现报告如下.
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隐匿性甲状腺癌的诊断和治疗(附19例报告)
隐匿性甲状腺癌(OCT)是指癌灶的大直径≤1 cm的甲状腺癌[2,3],无论有无区域淋巴结转移或远隔脏器转移都称为隐匿性甲状腺癌,是一种特殊类型的甲状腺癌.由于癌灶微小,术前常规检查不易发现.临床漏诊和误诊率高,常因其它甲状腺疾病行手术治疗或出现颈部淋巴结转移而明确诊断.其中大多为乳头状腺癌.临床特点为原发肿瘤隐匿,以单发居多,亦可多发,虽然癌灶微小,临床上却可有淋巴结和血行转移[4].
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宫腔镜宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎52例疗效观察
我站采用宫腔镜宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎,取得很好的疗效,现分析如下.
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闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析
我院自1997年7月~2005年7月共收治闭合性肝损伤肝破裂267例,我们对其中58例患者实施了非手术保守治疗,51例痊愈出院,非手术治疗成功率87.9%.
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微创术对高血压脑出血的救治体会
开颅血肿清除、钻孔颅内血肿引流术是目前治疗高血压脑出血(hypertensive intracerbral hemorrhage,HICH)的常用治疗方法.随着微创技术不断完善和发展,使床旁微创术成为了治疗HICH的更加快捷有效的方法.将2004年8月~2005年5月在我科应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿刺微创颅内血肿清除术治疗的HICH 32例(微创组)患者,与我院同期神经外科采取传统开颅法治疗的33例(开颅组)患者进行对比研究.结果发现,微创组在手术时间、术后并发症发生率、住院时间及疗效等方面明显优于开颅组,现报告如下.
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榄香烯乳治疗恶性胸、腹腔积液22例报告
恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一.目前,腔内注入化疗药物为治疗的主要方法,其目的是使肺复张,使患者压迫症状缓解,但恶性肿瘤出现胸、腹水的患者,多数呈恶病质,往往不能耐受化疗.我科自2000年2月~2005年1月采用榄香烯乳注射液腔内注入治疗恶性胸、腹腔积液,取得了满意的效果,现报告如下.
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68例绝经后妇女阴道流血的病因分析
随着我国经济的不断发展以及人们生活水平的提高,妇女的寿命也大大的延长,一生中约1/3的时间在绝经期度过.绝经后的妇女如出现阴道流血应引起高度重视,特别要警惕生殖器官是否患有恶性肿瘤.我们对2000年6月~2005年6月在我院就治的68例患者进行临床病理分析,现报告如下.
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重组人胰岛素甘舒霖、诺和灵临床应用比较
为研究重组人胰岛素国产甘舒霖与丹麦产诺和灵在临床中作用强度的不同,抽取了我院2005年9~11月住院的2型糖尿病患者50例,现报告如下.
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乳腺癌根治手术后常见并发症的预防
乳腺癌根治术后常见并发症有皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢水肿及抬举受限等,虽然对病人生存率无明显影响,却降低了术后的生活质量.本文对我院与重庆医科大学第一附属医院乳腺科75例乳腺癌根治术后病例分组对照研究,探讨术后常见并发症的预防,现报告如下.
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对足月妊娠P-R间期的观察
在我们对正常足月妊娠妇女的体表心电图检查发现短P-R间期(P-R间期<0.11")的发生率明显高于未孕妇女,我们便对400例足月妊娠妇女的心电图进行统计和分析,探讨其产生的原因.
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保留尿道板治疗尿道下裂的体会
对于尿道下裂的手术治疗方法目前已达300多种,但仍无佳术式.尿道板在尿道下裂手术治疗时尿道成形术中的应用目前仍存在着争议,我院自2002年~2003年间采用保留尿道板一期尿道成形术治疗尿道下裂患者5例,效果较好,现报告如下.
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肺动脉栓塞并肺梗死影像诊断的回顾性分析
肺动脉栓塞(PE)并非少见疾病,系由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的临床症状和体征均是非特异性的.愈来愈多的资料显示在现代先进诊断技术高度发展的今天,肺栓塞误诊率仍在70%以上[1,2],严重影响患者的治疗和预后.及时正确的诊断是有效治疗的前提,现收集我院诊断明确、资料完整、治疗有效的10例患者进行回顾性分析,旨在进一步提高对本病的诊断意识.
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胫腓骨骨折三种治疗方法比较分析
近年来,随着交通运输业的飞速发展,各类骨折的发生也日益增多,特别是胫腓骨骨折发生率较其它四肢长管状骨折发生率明显增高.我院自1999年1月~2004年1月期间共收治胫腓骨骨折病人1478例,非手术治疗315例,手术治疗1163例.手术病人选用材料为钢板、外固定支架带锁髓内钉和68例其他方法.现对以上3种手术方法1095例作以统计.
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"C臂"下闭合穿针内固定治疗儿童不稳定上肢骨折
随着儿童年龄的增长,户外活动的增加,骨折的发生率亦明显增加.在临床治疗中,大多数儿童骨折,尤其是上肢骨折都能通过闭合复位+外固定获得良好的治疗效果.但对于粉碎性、斜行、螺旋型等不稳定性骨折,由于骨折断端不稳定因素的存在及外固定的不可靠性,使闭合复位后再移位的发生率大大增加.对此我院于2001年开始采用在"C臂"下手法复位闭合穿针内固定,共治疗儿童不稳定上肢骨折28例,取得理想疗效,现总结如下.
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颌面部骨折50例临床分析
颌面部骨折是头面部外伤时常见病之一,且在急诊时占有一定比例,由于其解剖和生理特点,常伴有咬颌功能障碍,面部畸形及颅脑损伤.本院从2001年11月~2005年,共收治颌面骨骨折病人50例,现总结报告如下.
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126例青年肺癌的临床病理特征分析
肿瘤一般好发于40岁以上中老年人群中,40岁以下青年人肺癌很少,但近年来,青年肿瘤的发病率亦有增高趋势,且青年肺癌具有一些不同于老年肺癌的特点.为探讨青年人肺癌的临床病理特征,我们对我院收治的126例青年肺癌进行了回顾性分析,并与同期130例中老年肺癌进行了对照,现报告如下.
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视网膜静脉阻塞危险因素及预后估计
视网膜静脉阻塞(RVO)是一种导致视力减退和丧失的常见眼底病,静脉内血栓形成是其病理学基础.本病大多数发生于中老年人,常为单眼发病.目前研究显示为多因素综合作用所致,与高血压、动脉硬化、高血脂及血液动力学均有密切相关性.为探讨危险因素及预后,我们对2003年~2004年收治的95例RVO病人进行归纳分析,将其中检查完善、随访一年余的41例病历进行分析总结,现报告如下.
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新疆喀什维吾尔族与汉族血液系统疾病骨髓象比较分析
骨髓检查是诊断许多疾病,特别是血液系统疾病的重要检查方法之一.通过骨髓象可以了解骨髓增生状态,以及血液各种细胞增生、成熟、释放和衰老等病理改变,各系统各阶段细胞比例关系,以及异常的细胞形态,变化关系,特殊异常细胞出现意义,并结合完整临床资料及可靠的血象检查结果,运用细胞化学染色综合分析,从而做出准确、及时、合理的诊断和鉴别诊断;即使一时不能明确诊断,也可以从骨髓检查某种异象可排除某些诊断,提示某种疾病的可能,并能为提示治疗方案,观察疗效,估计预后提供重要信息[1].在此,我们对喀什地区近十年来(1995年~2005年)维吾尔族、汉族的骨髓检查做一调查,以了解本地区维吾尔族、汉族血液系统疾病骨髓象的分布情况.
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超重、肥胖与代谢综合征的探讨
资料与方法一、一般资料:皆来自本地区不同性别,年龄在18~90岁的人群14960例.其中男性8971例,女性5989例.
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新疆奎屯市汉族、哈萨克族学生注意缺陷多动障碍发病情况调查
注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和青少年常见的行为问题,也是学校老师和家长一直关注的问题.国外文献报道检出率为3%~5%[1],国内报道该病的发病率2.59%~10.08%[2,3].我院门诊近几年来就诊病例也逐年增多.因我市是一个以汉族和哈萨克族(简称哈族)为主的多民族聚集地区,为了解不同民族混居生活条件下,汉、哈族儿童ADHD发病情况,我们应用Coners父母症状问卷(PSQ)和Conners教师评定量表(TRS),调查了奎屯市汉、哈族8~16岁学生1244人,结果报告如下.
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支原体肺炎10例误诊分析
支原体肺炎(MP)是由肺炎支原体引起,以肺间质改变为主的急性肺部炎症.因其临床表现、胸部X征象及一般实验室检查均缺乏特征性,临床上易造成误诊.我院于2000年9月~2003年12月共收治外院误诊的MP 10例,均为秋冬季发病,现分析如下.
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腹腔镜手术治疗输卵管妊娠58例分析
异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发生率呈逐年上升趋势[1]:其中90%以上是输卵管妊娠,传统的治疗手段是剖腹手术,因腹腔镜手术有创伤小、术后恢复快、患者痛苦小、住院时间短等优点,目前已广泛应用于临床,成为治疗异位妊娠的首选方法,且有取代剖腹手术的趋势.我院自2003年8月以来,已成功行腹腔镜输卵管妊娠手术58例,与同期开腹手术相比,取得了满意效果,现报道如下.
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发热门诊667例患者资料分析
我院自2003年4月成立发热门诊,对控制发热性传染性呼吸道疾病有积极意义.现将2005年上半年我院发热门诊收治情况,总结如下.
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显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤
资料与方法一、一般资料:本组18例,男性4例,女性14例,平均年龄为40(22~60)岁,平均病程为1(0.25~8)年.临床表现:单侧或双侧视力下降伴颞侧视野偏盲6例,内分泌功能障碍12例(性功能下降1例,泌乳、闭经、月经紊乱10例,肢端肥大5例).
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颈椎前路减压植骨融合术的治疗体会
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎节段性不稳、单节段或多节段脊髓型颈椎病,在临床中并不少见.随着MRI的普及及广泛应用,我们发现有很多病例的脊髓压迫均来自前方,从治疗的角度来说,以往的环锯法减压,单纯开槽减压在维持减压节段椎节的高度和生理曲度以及稳定性方面均存在一定缺陷,远期随访效果并不理想.
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大肠癌32例误诊分析
目前,尽管大肠癌的诊断方法较先进,但由于肿瘤发生部位的特殊性以及部分医务人员对其缺乏高度警惕,本当通过简单检查就能确诊的而在临床诊断时往往为时已晚.早期误诊达半数以上,为吸取教训,提高大肠癌的早期诊断水平,现将我院1999年~2002年早期误诊后经纤维全结肠镜加活检或手术加病理证实的大肠癌32例加以分析.
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国产雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病的临床应用
目前冠心病介入治疗已经进入了"药物洗脱支架"的第三个里程碑时代,发展成熟的进口药物洗脱支架的临床应用已将裸支架的30%~40%再狭窄率降至5%~10%.近两年随着国产药物洗脱支架应运而生,临床应用已取得满意的疗效,现将我院应用情况总结如下.
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克赛治疗进展型脑梗死疗效观察
进展型脑梗死,病情逐渐加重,可导致完全偏瘫、失语,甚至昏迷、死亡,常规治疗手段对其难以奏效.我科采用低分子肝素(克赛)治疗,取得了较为理想的临床效果,现分析如下.
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利尿能降低重型肝炎死亡率的临床初步观察
重型病毒性肝炎,目前依然是严重威胁肝病患者生命的一类疾病,病死率高达50%~80%[1].我院自1999年~2004年对16例重型肝炎在药物综合治疗基础上,注重利尿治疗,有效降低了病死率,取得了较好的疗效,现报告如下.
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纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值
异常子宫出血是妇科常见病,其病因复杂,多见于子宫内病变.临床症状典型或病变明显的诊断不难,但若子宫大小正常或改变不大,如子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌等,单依靠目前常规检查确诊尚困难.本研究的目的在于探讨宫腔镜和诊刮检查对异常子宫出血的诊断价值,将两种检查结果与手术后病理诊断结果进行比较,得出灵敏度、特异度、正常预测值和异常预测值,为临床医师提供一种诊断异常子宫出血病因的可靠方法.
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功能性消化不良128例临床观察
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床症候群,病因和发病机制复杂,迄今尚未完全弄清.大量资料表明,FD常常伴有明显的精神心理障碍,与抑郁、焦虑有密切关系.我院消化科在2002年5月~2003年4月,对128例FD患者中的64例使用抗抑郁药帕罗西汀治疗,获得较好疗效,现报告如下.
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国外内镜治疗新技术胃粘膜肿瘤内镜下粘膜切除术后闭合大面积粘膜缺损
在日本,内镜下粘膜切除术已被认为是治疗胃粘膜肿瘤的标准方法.在作者的专科里,已采用金属夹预防和处理与内镜下粘膜切除术相关的并发症.在当前的研究里,要说明的是一种新的技术"圈-夹法":即用金属夹和一个可分离圈套装置闭合内镜下粘膜切除术后的大粘膜缺损.
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维生素D缺乏性佝偻病的高频超声诊断
维生素D缺乏性佝偻病是小儿科的常见病,是一种特殊的营养代谢疾病.以0~1岁小儿佝偻病的发病率高,有明显的季节和地域分布特点,性别分布无差异.
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腹腔镜胆囊阑尾联合手术的临床应用
在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,切口部位病灶的诊断和处理比较困难,创伤面积也较大,腹腔镜手术突出地表现为戳口微小,创伤轻,而且灵活机动,为腹腔镜下联合处理多种腹部病灶提供了可能.腹腔镜联合手术指的是在一次腹腔镜手术中同时实施处理两种或两种以上腹部病变的手术,我科自1998年以来利用腹腔镜这一优势进行腹腔镜下胆囊和阑尾联合切除82例,效果良好,现报道如下:
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腹腔镜治疗输卵管妊娠50例分析
近二十年来,随着腹腔镜技术在妇科临床应用的迅速发展,输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创腹腔镜手术转化,腹腔镜技术已成为诊治输卵管妊娠受欢迎,效果好又安全的方法[1].
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微反应板杂交检测HBVDNA含量在中小型医院的可用性
目前,HBVDNA含量检测通常采用PCR定量仪,此仪器价格相当昂贵,对于资金紧缺,病员有限的中小型边远地区医院即想要达到为患者服务的目的,又要实现医院的创收是非常困难的.我院近年来采用微反应板直接杂交检测HBVDNA含量,取得了很好的结果,认为在中小型医院具有很大的推广价值.
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带锁髓内钉治疗四肢长管骨骨折
带锁髓内钉治疗四肢骨干骨折具有手术切口小、组织损伤少、弹性固定牢、便于早期进行功能锻炼、并发症少等优点.我院自1997年以来采用闭合及切开复位带锁髓内钉内固定方法治疗四肢长管骨骨折53例,取得了满意效果,现报告如下.
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小脑出血的诊断与治疗
我院自2000年2月~2005年12月共收治小脑出血病人28例,治疗效果满意,现报告如下.
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支原体抗体阳性坏死性淋巴结炎6例临床分析
肺炎支原体感染引起的疾病发病率明显增加,以呼吸道感染为主,近年来有关MP感染肺外并发症报道日益增多,但引起坏死性淋巴结炎未见报道.现将我科自2001年8月~2003年11月住院并确诊MP感染患儿共396例,其中MP感染伴坏死性淋巴结炎6例患儿的临床特征及治疗转归分析如下.
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两种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女不孕较常见的原因,占内分泌性不育的35.7%[1].对于PCOS患者不孕,以促排卵治疗为主,传统的药物克罗米芬(CC)排卵率较高,但受孕率低,我们加用人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗,并与单纯CC促排卵治疗对照,以探索更适合的促排卵方案.
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中心静脉留置导管在浆膜腔积液治疗中的应用
胸膜腔、心包腔、腹膜腔、蛛网膜下腔统称为浆膜腔.浆膜腔穿刺是内科常用的诊疗技术,但多次反复穿刺导致的并发症增多[1,2].应用中心静脉导管经皮穿刺并浆膜腔内留置引流的方法治疗浆膜腔积液,减少了操作的危险性,效果良好,现报告如下.
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93例急性脑血管病患者抗菌药物使用情况分析
自抗生素应用于临床以来,治愈了无数的感染患者,其中在治疗各种感染疾病方面发挥着极其重要的作用,为人类健康事业立下了不朽功绩.随着医学技术的发展,其不合理应用,也产生了种种恶果.本文对93例急性脑血管病患者抗菌素使用情况进行调查分析,旨在强调抗菌素的合理应用.
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不明原因发热及传染病应慎用肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素对维持机体生理的平稳起着重要作用[1],当人患有传染病时,多数在疾病的早期,肾上腺皮质激素分泌增多,而疾病的极期分泌减少或缺乏,此时,就会造成机体机能失常,引起危重的临床表现[2].许多严重感染在治疗上恰当地使用了肾上腺皮质激素,取得了显著的临床效果,就证明了这一点.然而,应用不当,则可促使病人病情恶化,甚至死亡.同样,肾上腺皮质功能减退者也易发生感染,且多严重,为患者死亡的重要原因[3].
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛64例临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)临床较常见,若不及时治疗易发展成急性心肌梗死(AMI)或心脏性猝死,故及时诊断,正确治疗至关重要.我科使用低分子肝素,治疗UAP 64例,取得满意疗效,现报告如下.
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单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤
Hardy在1967年首次应用在放射线平片下,手术显微镜成功切除垂体腺瘤,并且保留垂体,经蝶窦切除垂体腺瘤成为广泛应用的手术方法[1],国内外对此类手术有若干报道[2-4].我院2004年11月~2005年7月期间在显微镜下经单鼻孔经蝶入路切除垂体腺瘤24例,现作相关报告.
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对社区获得性肺炎治疗的反思
由于人口老龄化的逐渐加重,免疫损害宿主增加,病原体变迁和抗生素耐药率上升等问题的存在,使得社区获得性肺炎已成为威胁社区居民健康的重要疾病[1].但是,自<社区获得性肺炎诊断和治疗指南>发表以来,执行情况尚存在一些问题,故我们对2002年~2004年门诊处方中有关社区获得性肺炎(简称CAP)抗菌药物的应用进行了回顾性调查.
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盐酸吡硫醇氯化钠注射液致血栓性静脉炎11例
盐酸吡硫醇氯化钠注射液为脑代谢改善药,系维生素B6的衍生物,能促进脑内葡萄糖及氨基酸代谢,增加颈动脉血流量,改善脑血流量及脑生物电活动.今年5月起,我院以招标形式购进盐酸吡硫醇氯化钠注射液用于临床,不久相继出现11例注射部位发生血栓性静脉炎.现将此药品不良反应(ADR)情况报告如下.
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108例内窥镜鼻窦手术的围手术期处理观察
资料与方法一、一般资料:本组108例,男性75例,女性33例;年龄12~58岁.病程2~20年.根据1997年海口会议标准[1]进行临床分型:Ⅰ型1期17例,Ⅰ型2期22例,Ⅰ型3期3例,Ⅱ型1期33例,Ⅱ型2期18例,Ⅱ型3期11例,Ⅲ型4例.
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对前S1抗原在乙型肝炎临床检测应用中的几点认识
前S1抗原(preS1)是构成乙型肝炎病毒(HBV)衣壳蛋白的重要组成部分.其含有的肝细胞膜受体,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答反映中起重要作用,是近年来用于监测乙肝病毒复制和疾病预后的有效指标.通过preS1在实际检测中的应用以及preS1与乙肝血清标志物、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的相互对比观察,认为该检测尤其适用于未开展PCR进行HBV-DNA检测的基层医院,现报告如下.
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皮下软组织蜂窝织炎的超声诊断
皮下软组织蜂窝织炎是一种临床外科较常见的化脓性炎症疾病,有时因病变位置深,症状不典型,使临床诊断比较困难.现就我院1991年6月~2005年5月之间经超声检查并经手术及临床证实121例,现报告如下.
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急性非结石性胆囊炎22例报告
急性非结石性胆囊炎,起病急骤,病情发展快,病因学复杂,诊断困难,并发症和死亡率较高,故早期诊断和治疗十分重要.我院自1986年1月~2005年1月共手术治疗22例,均经B超检查、手术证实无结石,经病理确诊为急性胆囊炎.现报告如下.
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氢溴酸高乌甲素复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察
氢溴酸高乌甲素是一种新型的非成瘾性镇痛药.本研究通过比较静脉持续输注高乌甲素复合芬太尼两者与芬太尼用于术后镇痛的效果及副作用,为临床术后镇痛合理应用高乌甲素提供依据.
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860例精索静脉曲张的临床探讨
精索静脉曲张是男性生殖系常见疾病,发病率约9.4%(其中左侧80%~90%,双侧小于20%),由此而引起的生育力下降越来越多的受到广泛的重视,许多新资料表明尽早采取手术措施是必要的,疗效也很好.本院自2001年2月~2005年12月应用腹膜后高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张860例,疗效良好,现报告如下.
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囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cyst,ICA)是指脑脊液样的无色透明液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内形成的囊肿,发病率约占颅内占位性病变的0.4%~1.0%.随着CT及MRI在我国的广泛应用,国内报道逐渐增多,目前有多种手术治疗方法,但仍在探索佳的治疗方法.根据发病原因,大多数作者把IAC分为原发性和继发性两种.原发性为先天性发生的异常而形成囊肿,继发性是因颅内炎症及颅脑损伤等原因致蛛网膜粘连形成囊肿.本组病例均为原发性,我院自2003年10月~2005年5月采用囊肿-腹腔分流术治疗此类病人12例,取得了良好疗效,现报告如下.
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牙周-牙髓综合征临床治疗体会
牙周牙髓综合征是有着不同来源,不同预后的一组疾病,同时兼有牙髓和牙周组织的综合症状,临床表现比较复杂且疗程长,其临床治疗的预后相对较差.临床上分为原发性牙髓根尖病继发牙周病变,原发性牙周病变继发牙髓病变,联合性病变3类[1].在临床上既有牙周病的表现特点,同时也有牙髓病的临床特点,常见于中老年人,在诊疗上有一定的难度,过去一般认为此种患牙不能保留须拔除.作者对116例126个牙周牙髓联合病变的患牙采取了综合治疗,保存了大部分的患牙,取得了比较满意的疗效,结果报告如下.
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善宁治疗急性胰腺炎148例疗效分析
目的:利用善宁有明确的抑制胰液和其他消化酶分泌的药理作用,探讨善宁对急性胰腺炎的治疗效果.方法:经确诊后即给予禁食水、胃肠减压,纠正水电解质平衡,应用抗生素并使用生长抑素的合成衍生物-善宁(瑞士诺华制药厂生产)注射液0.1mg8小时静点.对照组应用抗生素并使用5氟尿嘧啶(5-FU)注射液500 mg静点,进行探讨其疗效.本文收集10年来乌鲁木齐铁路局地区急性胰腺炎286例,其中148例应用善宁治疗;138例为对照组.两组入选病例在性别、年龄,病情严重程度上无统计学差异.治疗组患者于发病6~12小时即给善宁0.1 mg 8小时静点5~10天.对照组用5-Fu 500mg/d静点,余治疗相同.结果:善宁治疗组疗效明显优于对照组.从临床症状、体征、血、尿淀粉酶及胃肠减压时间,平均住院日,明显短于对照组,总有效率96.7%,对照组56.7%.并对预防并发症有明确的作用.
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大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗
目的:探讨嗅沟脑膜瘤的显微手术方法.方法:回顾性分析18例大型嗅沟脑膜瘤的临床资料和随访结果.结果:均为双侧额下入路,同时腰穿置管,肿瘤Simpson Ⅰ级切除14例,SimpsonⅡ级切除2例,SimpsonⅢ级切除2例,无手术死亡.结论:双侧额下入路加腰穿置管放液是切除大型嗅沟脑膜瘤较好的手术方法,显微外科技术是手术成功的重要前提.
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快速皮肤软组织扩张术在头面部瘢痕的临床应用
目的:探讨快速皮肤软组织扩张术治疗头面部疤痕优于传统手术治疗瘢痕的方法及临床应用.方法:利用58个皮肤软组织扩张器对51例患者行小切口埋植,扩张器快速扩张皮肤,Ⅱ期手术用滑行皮瓣,旋转皮瓣修复创面.结果:51例患者除一例扩张器外露,2例扩张器渗漏,其余扩张皮瓣全部成活,效果满意.结论:快速扩张小切口植入的扩张器,扩张皮肤迅速,缩短治疗时间,Ⅱ期均可完成手术,效果满意.
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腓肠神经营养皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用
目的:报道应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复小腿下段及足踝部皮肤缺损的临床效果.方法:应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面69例,其中小腿下段38例,足踝部38例,修复创面大7×12 cm2,远创面达跖趾关节面平面.结果:76例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘坏死植皮愈合,7例足背部创面皮瓣远端1cm范围肤色暗紫,未影响皮瓣成活.27例肥胖体质或女性病人皮瓣略显臃肿,以跟腱部位明显.结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,手术切取操作简便,成活率高,不损伤血管,逆行转移是修复小腿下段、足踝部皮肤缺损的理想方法.
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局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究
目的:探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同.方法:67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为:单纯放疗组(RT)和同期放化疗组(RT+CT),两组放疗方法相同,都使用常规放疗技术,同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗,放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应,并对患者进行COX多因素回归分析.结果:两组均完成治疗计划,在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异(P>0.05),一年内远处转移率亦无统计学意义(P>0.05).同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重(P<0.05).COX回归分析显示:肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性(P=0.00),患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性(P>0.1),有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势(P=0.052).肿瘤TNM分期是预后的危险因素,分期越晚,患者生存期越短;而同期放化疗为保护因素,与单纯放疗相比降低死亡风险达68.7%.结论:同期放化疗的毒副反应较重且明显,但病人可以耐受,与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险,是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法.
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HCR基因多态性与维吾尔族银屑病的相关性研究
目的:通过测定118例新疆维吾尔族寻常型银屑病及127例正常对照组的HCR基因第四外显子第307位点基因多态性,研究HCR基因与银屑病发病的相关性.方法:从抗凝血中抽提DNA,用PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对结果进行统计学分析处理.结果:HCR-307位点核苷酸存在C、T二态性,可表现为CC纯合、TT纯合、CT杂合三种基因型,病例组TT基因型频率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:HCR-307位点的CT多态性与新疆维吾尔族寻常型银屑病具有相关性.
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血清高敏c反应蛋白浓度与冠心病的相关性研究
目的:探讨血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度与冠心病严重程度的关系.方法:纳入2004年7月~2005年7月收治的冠心病患者106例,其中男性59例,年龄32~80(59.4±13.22)岁;女性47例,年龄43~73(57.8±9.46)岁.按WHO诊断标准进行分组,分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组和正常对照组.同时纳入行冠状动脉照影的住院患者112例,其中男性67例,年龄38~81(60.26±9.82)岁;女性45例,年龄46~71(60.1±6.85)岁.根据造影结果进行血管损害程度积分,并据积分分组,分为0-2分组、3-7分组、8-12分组、>12分组.所有患者均空腹查hs-CRP,用统计学方法分析hs-CRP与冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系.结果:急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组及正常对照组血清hs-CRP脓度水平明显升高,冠状动脉血管损害程度积分高组较积分低组血清hs-CRP脓度水平明显升高,统计学差异均有显著性.结论:血清hs-CRP浓度水平可作为冠心病斑块稳定性及血管病变严重程度的一个重要预测指标.
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经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术(PRFA)治疗肝癌26例体会
目的:探讨经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术(PRFA)对肝癌的治疗作用、近期疗效、适应症及有关PRFA的近期并发症.方法:对26例肝癌患者共32个病灶进行PRFA治疗,并对患者术前与术后的自觉症状、肝功能、甲胎蛋白、B超及CT等改变进行对比观察.结果:26例患者中16例有不同程度的右上腹隐痛不适、乏力、纳差等症状;术前AFP增高者16例;术后13例患者自觉症状明显改善;23例患者术后1~3天出现不同程度的肝功能损坏,经护肝治疗一周后明显改善;术后5~7天复查AFP8例患者不同程度的下降,一月后复查AFP10例患者明显下降,其中4例达到正常范围内;术后一周复查B超,20例患者(共26个病灶)大部分凝固坏死,肿瘤内血供基本消失,一月后复查B超、CT提示24例患者(30个病灶)完全凝固坏死,肿瘤内血供完全消失,强化现象消失,瘤体缩小30%以上.结论:射频是肿瘤透热治疗的一种新方法,对于小肝癌尤其是无手术指征或有手术指征但其他原因而无法手术的肝癌来说PRFA是具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠,对于大肝癌PRFA与TACE联合应用可提高疗效.
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急性心肌梗塞急诊PCI中再灌注心律失常发生的分析探讨
目的:探讨急性心肌梗塞急诊经皮冠状动脉介入治疗后,发生再灌注心律失常的特点及临床意义.方法:选2001年1月~2005年11月资料完整的急性心肌梗塞24小时内急诊行PCI患者,按PCI手术开始的不同时间、心梗部位不同、梗塞相关血管是否再通三种情况,分别就再灌注心律失常发生的情况进行对比分析.结果:小于6小时开通冠脉,再灌注心律失常发生率高于6~12小时开通冠脉者,明显高于12~24小时内开通冠脉者,均有显著性差异;前壁、下壁心梗再灌注心律失常发生率高,前壁发生快速心律失常高于下壁,但无显著性差异,下壁心梗发生缓慢心律失常高于前壁,二者之间有显著性差异;血管完全闭塞组再灌注心律失常发生率高于已再通组,有显著性差异.结论:急性心肌梗塞患者在急诊行PCI中,再灌注心律失常发生率较高,尤其是早期、面积大、血管完全闭塞者更易发生,属高危组,应引起高度重视.
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过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因变异与蒙古族人群代谢综合征及腹型肥胖的关系
目的:检测新疆蒙古族人群中过氧化物酶增殖体激活受体γ2基因(PPARγ2)Prol2Ala多态与代谢综合征(MBS)及单纯腹型肥胖的关系.方法:应用聚合酶链反应和限制性片断长度多态性技术检测144例MBS、57例腹型肥胖和100例正常人的基因型,同时测定相关的生化指标,并进行病例-对照统计学分析.结果:PPARγ2基因Prol2Ala多态的基因型和等位基因频率在三组间无统计学差异.结论:PPARγ2Prol2Ala多态与蒙古族人群MBS及腹型肥胖的发生无明显关联.
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住院患者不同心理反应的心理护理
在疾病的发生、发展及转归过程中都与心理因素的影响有关,不良的心理因素则会削弱对躯体疾病的治疗效果,甚至可以加重躯体疾病,而躯体疾病的加重又会作用于患者的心理.临床上躯体疾病常伴有焦虑症、抑郁症,因此对住院患者进行躯体疾病护理的同时,又对患者引发的不同的心理反应进行有效的心理护理,将是躯体疾病康复的重要环节.
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骨盆骨折并发症的防治与护理
骨盆骨折多由特大的外力造成,如塌方挤压和车祸等原因.骨盆前部的主要功能是保护盆腔内脏器,骨盆内大静脉和动脉都紧贴盆壁,损伤后极易破裂出血,所以骨盆损伤时常合并严重的出血性休克,腹膜后血肿和尿道损伤.现将我科护理经验报告如下.
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关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的术后护理
近几年关节镜技术的广泛应用于膝关节创伤的诊断和治疗,是一件比较安全实用的新技术.我科自2004年4月~2006年2月在关节镜下行膝关节前交叉韧带重建术16例,取得了满意的效果,针对关节镜手术病人实施良好的护理措施及指导功能锻炼,将直接影响术后的临床效果,现将护理体会总结如下.
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亚急性重症肝炎的治疗饮食管理与指导
亚急性重症肝炎患者临床症状常以高度黄疸、极度乏力、食欲不振为特征.在饮食上既要保证足够的热量及营养,又要易消化吸收以减轻肝脏负担,促进肝细胞恢复和再生,还要注意各种并发症的特殊饮食,所以亚重肝的各阶段和不同时期的饮食调整对病情恢复都起着重要的作用.
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漂浮起搏电极床边临时起搏的观察和护理
临床研究表明,心脏临时起搏在心律失常抢救中的作用十分明确.近年来,随着介入性心脏病治疗技术的迅猛提高及导管技术的改进,临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时起搏,然而由于在临床工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下,不具备采用X线指导下的临时起搏条件,所以有时需应用漂浮电极导管行床旁临时起搏.
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血管腔内带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,从而造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变.此病在血管疾病中具有很高的发病率,已成为威胁人类健康的主要疾病.本文报告了我科2002年5月~2005年5月收治的20例主动脉夹层患者,对带膜支架隔绝术治疗主动脉夹层围手术期的护理做了详细的叙述.
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手术环境对剖宫产术后切口感染的相关性分析与护理
近年来剖宫产术举高不下,预防切口感染仍是产科医务人员多年来的追求目标.剖宫产术后切口感染率为1%~4%[1].切口感染的相关因素很多,其中手术间环境与切口感染关系密切,现将分析结果报告如下.
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产程活跃期停滞118例原因分析与护理
活跃期是指从宫口扩张3 cm开始至宫口开全,大时限为8小时,是产程进展中较难处理的问题,对母婴都会造成严重后果,必须及时处理.本文对2001年1月~2004年12月在我科诊断为活跃期停滞的118例产妇进行回顾性分析,现报告如下.
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职工医院281份高血压病护理记录分析和对策
高血压病是我科常见疾病,可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,而高血压的处理需针对其病理、生理环境变化的各个环节作长期的合理治疗,使血压稳定近乎于正常水平,以避免高血压对脏器的损害[1].护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论在临床医疗、护理科研、教学上还是法律上,护理行政管理上均有其特殊价值.现将我科281份高血压病护理记录分析如下.
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儿童髓母细胞瘤诊疗与预后研究进展
一、概述:髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是一种以神经胶质细胞和神经元两种未分化的神经上皮细胞为基础形成的肿瘤,占全脑胶质瘤的8.2%,占四脑室及其附近肿瘤的1/3,文献报道[1]MB的术后5年总生存率在60%~80%.
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浅谈如何开展错颌畸形的预防工作
错颌畸形是儿童及青少年生长发育过程中由先天性及后天性等原因造成的牙齿排列异常,牙弓间、颌骨间的关系不调,以及牙颌、颅面的关系不调.按照颅面部牙颌发育的一般规律,儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快,有很大的可塑性,一切影响颌面生长发育的因素均易导致骨骼生长异常,引起牙颌畸形.
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碘-125体内照射治疗脑胶质瘤的研究进展
碘-125体内照射治疗脑胶质瘤的方法被国内外学者越来越多的应用,脑胶质瘤复发时间及生存时间明显延长,目前大多应用微创的手术方法,精度进一步提高.体内照射法即将放射性同位素植入肿瘤组织内进行照射,又称间质内放疗.是按"放射量和距离的平方成反比"的规率,可以使靶区达到较高的放射剂量,而周围正常组织受量很低[1].
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带血管蒂岛状皮瓣修复小腿皮肤缺损临床研究
小腿胫前皮肤因肌肉少血运差,皮下即为骨骼、肌腱,一旦发生外伤感染,切口不愈,极易造成皮肤缺损、骨、肌腱、内植物外露,临床修复较为困难.自1997年1月至2005年6月对19例小腿皮肤缺损病人采用带血管蒂岛状皮瓣转移修复皮瓣全部成活.
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HbA1c的临床意义
糖尿病是一类病因及发病机制复杂的内分泌代谢性疾病,发病率逐年升高.监测血糖可以调整饮食、运动、药物等治疗,从而,达到佳的血糖控制,减少糖尿病的并发症,提高糖尿病患者的生存质量.糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin;GHB)的常规临床试验检测首先在二十世纪70年代晚期开始应用.GHB做为反映平均血糖的指数,及与糖尿病并发症发展程度的相关危险性指标,在临床中,被广泛用来评估糖尿病患者的生存质量[1,2],是反映血糖控制水平佳的临床指标.
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胰性脑病的诊治进展
胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是指在急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作基础上出现的以谵妄或意识模糊为主的神经精神症状.1923年Lowell首次报道急性胰腺炎患者出现精神状态异常,1941年Retherfmich报告8例并首次称之为PE[1].
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颈动脉粥样硬化相关因素研究进展
据我国"卫生统计提要",中国脑卒中的年发病率已达到200/10万,超过300万人,因脑卒中死亡者已跃居首位,而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因之一.据报告,美国60岁以上的脑卒中病人中,颈动脉粥样硬化约占70%.而近的研究,日本和中国台湾的中风受害者在颅外段的发病率正在上升[1,2].本文对颈动脉粥样硬化的危险因素研究情况作一综述.
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心肌损伤标志物测定的意义
心肌梗死(myocardial infarction.MI)是心肌缺血坏死.美国35~84岁人群发病率男性7.1%,女性2.2%,每年约有80万人发生心肌梗死,45万人再梗死.70和80年代北京,河北、哈尔滨、上海等省市发病率仅为0.02%~0.06%.大量的研究发现,约有25%的AMI的病人发病早期没有典型的临床症状,约50%左右的AMI病人在发病时缺乏心电图(ECG)的特异改变.因此对心肌损伤的早期甚至是亚临床期即检测AMI是医务工作者研究的重要课题之一.
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IgA肾病发病机制及预后不良因素的进展
IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病.它作为一个免疫病理诊断是在免疫荧光技术用于肾活检后于1968年首位由JEAN BERGER所描述,故也曾称之BERGER病[1].是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,多不伴有系统性疾病,肾穿刺免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA或IgA为主的免疫球蛋白弥漫颗粒样沉积为特征.
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烧伤科院内感染的控制和管理
院内感染是患者在院内受到病原微生物直接或间接侵袭,发展到影响健康的感染性疾病.它不仅增加了患者的痛苦和经济负担,还延长了患者的住院时间甚至造成死亡.尤其是在烧伤病区内,患者的创面多是暴露或半暴露.因此严格消毒隔离制度,加强无菌观念在烧伤科尤为重要,现报告如下.
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规范护理行为,防范护患纠纷
在临床护理实践中,由于病人个体差异很大,病情多变,加之受医学发展的限制,未知的医学领域很多,使护士在执业过程中遭遇护患纠纷的情况可能随时存在和发生."因医疗行为引起的侵权诉讼"实行"举证责任倒置"后,更加重护士的责任.护理人员稍不留意就可能引发病人不满或投诉,导致护患纠纷,给护理工作带来困扰,给医院造成不良的社会影响和经济损失.为防范和减少护患纠纷,通过自己多年的临床工作体会到护理人员应努力从以下几方面做工作.
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浅谈医学影像信息系统的发展趋势
医学影像成像技术从初的X射线成像发展到现在的各种数字成像技术已经经历了百年的历史.随着数字化信息时代的来临,各种计算机技术和数字化图像技术应用于各种先进的诊断成像设备中.同时,各种成像设备的扫描结果图像,即原始影像数据,也遵循国际标准数字化图像格式,可以采用通用浏览软件查看.
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三甲医院医保工作难点与对策
我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要绍成部分,是与国计民生息息相关、影响社会、影响民众生活的头等大事[4].城镇职工基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分,它的推行将传统的"医院-患者"服务消费关系转变成为"医院-患者-医疗保险-政府监督"这一复杂多元的消费模式,要为患者提供更加优质、高效、低耗的服务.
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如何对医疗事故技术鉴定结论进行审核
根据<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)规定,自2002年9月1日开始,医疗事故技术鉴定工作由医学会承担,卫生行政部门对医疗事故技术鉴定结论进行审核.
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浅谈儿科常见护患纠纷的成因与对策
护患关系,是护理人员在护理过程中与就诊者之间产生和发展起来的一种特定的,以健康服务为导向的人际关系.随着医学模式的转变,医学知识水平的普遍提高,人们对护理工作提出了更高的要求.
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浅谈目前公立医院分配制度改革中存在的问题
我们进行医疗卫生体制改革,其目的就是用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需求.要实现这一目标,就必须加快医疗卫生事业的发展步伐,在国家大的宏观政策没有改变的前提下,改革的重点就是人事制度和分配制度改革的深化.
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固精买斯哈片质量标准的研究
固精麦斯哈片为<中华人民共和国卫生部药品标准-维吾尔药分册>1999年版收载品种,由阿纳其根、肉豆蔻、薰鲁香、玫瑰花、西红花、甘松、小豆蔻、丁香、草果、香附、郁金11味药组成,具有增强机体捏住力、强身补脑、固精缩尿、乌发,用于遗精遗尿、早泻体弱、头发早白、神疲乏力,效果显著.为有效地控制其质量,采用薄层鉴别法对方中丁香、西红花、香附进行了定性鉴别,采用GC法测定了方中丁香酚的含量,为固精买斯哈片的质量标准提供了定性和定量的检测方法,建立了该制剂的质量标准.
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剖宫产患者健康教育的实施及效果评价
近年来,我国剖宫产率迅速升高,研究表明,产妇及家庭要求剖宫产率居所有剖宫产原因之首位[1].加强孕产妇在住院期间的健康教育,对婴幼儿的健康成长、促进剖宫产后的康复起着重要作用.我科从2005年6月开始对在院分娩的孕产妇开展扎实有序的健康教育,得到了广大孕产妇及家属的好评.
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影响医院健康教育实施效果的原因分析及对策
医院健康教育是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务为中心的整体护理转变的重要手段.我国目前正在由以疾病为中心的护理模式向以病人为中心和以人的健康为中心的整体护理模式转变,整体护理的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要,减轻痛苦,维持生命,增进健康.
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异烟肼引起剥脱性皮炎1例报告
一、病例简介:患者,女性,77岁,因"胸闷、气短伴左侧胸痛1月"于2000年11月1日收入呼吸科.既往健康,无药物过敏史.查体:消瘦体质,精神差,神志清,浅表淋巴结无肿大,左侧胸廓饱满,左肺语颤减低,叩诊实音,呼吸音消失,右肺正常,心腹正常、胸片:左侧胸腔大量积液,WBC( )6.7×109/L,LY17.6%.诊断:左侧渗出性胸膜炎.
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微型腹腔镜治疗小儿高位隐睾1例报告
一、病例简介:患儿,3岁,因出生后左侧阴囊内睾丸缺如入院.查体:在左侧阴囊内,腹股沟及邻近部位均不能扪及睾丸.彩超在近内环口处探及类睾丸样回声团.术前作血常规,凝血功能,肝、肾功和离子、心电图、胸片,除外手术禁忌症.经术晨禁食水,术前排空膀胱等手术常规准备,于2004年10月28日行微型腹腔镜探查术.
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低钾血症致完全性房室传导阻滞1例
低钾血症临床常见,可致各种心律失常,但三度房室传导阻滞少见,现将我院收治1例报告如下.
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黑色素斑-胃肠道多发息肉综合征2例报告
皮肤黏膜黑色素斑-胃肠道多发息肉综合征(Pelltz-Jeghers syndrome,PJS)是一种常染色体显性遗传疾病,其发病率约为1/20万,国内文献少有报告.我科自1996年~2005年收治2例,报告如下.
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主动脉夹层动脉瘤导致脊髓梗塞1例诊断体会
一、病例简介:患者,男性,62岁.因突发腰痛、双下肢无力4小时入院.患者于当日下午13:00时在汽车站下车提行李时突发胸闷、气短,腰背部闪电样疼痛,伴恶心、呕吐、双下肢无力及二便失禁,无意识障碍、胸痛等症状.
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局麻下充填式无张力疝修补术3例
腹股沟疝是一种外科常见病、多发病,手术是目前治愈腹股沟疝的唯一办法.传统腹股沟疝手术修补方法,如Bassin法,Halsterd法等,由于是将不相同的组织结构高张力缝合,病人术后复发率10%~15%.1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术,1997年7月起已逐步在国内推行.我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术80余例,其中局麻3例,取得满意效果,现报告如下.
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微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝8例报告
微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是目前国内外学者公认的、提倡的手术,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点.我院从2005年9月开始在巴州地区首先使用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝,现报告如下.
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黄体酮和安定联用治疗肾绞痛52例疗效观察
我院于2001年1月~2005年5月共收治肾绞痛98例,其中联用曲马多黄体酮和安定(简称三联法组)治疗52例,较常用解痉止痛药(简称普通法组)治疗46例,取得了止痛快,缓解期长的疗效,现报告如下.
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3356例体检中肾囊肿发生率分析
单纯性肾囊肿是较常见的肾脏疾病之一,目前国内缺乏自然发生率资料.我们为了解人群中患病的发生情况,对近两年体检的资料进行分析,报告如下.
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新疆伊犁地区泌尿系结石与年龄、性别、民族的关系
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,形成机制未完全阐明,有多种学说[1].平时多无明显临床症状,少数伴有上腹或腰部钝疼,结石发生梗阻时,常导致肾绞痛.为探讨本地区泌尿系结石与年龄、性别、民族的关系,现将450例泌尿系结石患者情况做以下分析,报告如下.
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中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床观察
口腔扁平苔藓是口腔的常见病和多发病,是一种慢性、浅表性、非感染性疾病,至今病因不完全明确.为了提高对口腔扁平苔藓的治疗效果及降低常用西药毒副作用,本文采用了中西医结合疗法进行临床治疗,以探索较理想的治疗方案.
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第二讲特发性肺间质性肺炎(idopathic interstiial pneumonia IIP)
特发性肺间质性肺炎(IIP),是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病,发病原因未明.
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