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21例脊柱结核的CT、MRI影像分析
全球结核发病呈逐年上升趋势,我国是结核高发国家之一,脊柱结核是骨关节结核的常见类型,致残率高,严重影响患者生存质量.很多脊柱结核临床表现缺乏特异性,所以影像诊断在脊柱结核诊断与鉴别诊断中非常重要.本研究目的在于评价CT与MRI在脊柱结核临床诊断中的作用.
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纤维支气管镜在诊治支气管内膜结核的价值
支气管内膜结核指气管,支气管树存在微生物学和组织病理学证据的结核菌感染,是肺结核的一种常见并发症[1],痰菌阳性率高,传染性强,尤其是单纯的支气管内膜结核其胸部X线无特证性,导致漏诊和误诊率高,而通过纤维支气管镜检查可以提高诊断率,又由于病变组织血管破坏,血运差,药物到达病灶浓度低,通过单纯的口服抗痨治疗,难以达到有效的杀菌浓度,而在口服抗痨基础上经纤维支气管镜下局部给药,可以提高抗痨效果,达到有效的杀菌浓度[2].
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肺结核合并糖尿病临床疗效观察
肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.是机体感染结核分枝杆菌,发生免疫应答紊乱的一种免疫性疾病[1].糖尿病是一种代谢性疾病,由于机体胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷,引起全身代谢功能异常,使机体抵抗力下降,易发生结核菌感染.
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78例心包积液的病因临床分析
心包积液在临床并非罕见,其病因众多,临床表现不典型,为探讨心包积液的病因、诊断及鉴别诊断特点,现将我科2012年1月1日~2012年12月31日心包积液患者的临床资料,结合辅助检查进行回顾性分析,报告如下.
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胸壁结核60例临床治疗体会
胸壁结核为常见的胸壁疾病,近年来,胸壁结核发病率有上升趋势,胸壁结核患者亦有增加[1].其病变可能侵犯胸壁各种组织.常见于20—40岁的青、中年人.目前老年病人发病率逐年增高,男性较多.大多数病人症状不明显,或有结核感染反应,如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛.
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子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部妊娠
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar prepnamy,CSP)是指受精卵着床于子宫剖宫产瘢痕处的一种少见异位妊娠.文献报道发病率为1∶1800至1∶2216,占异位妊娠比例<6.1%[1].因子宫瘢痕处周围肌纤维薄弱,缺乏收缩性,该部位妊娠可导致子宫大出血,子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产术远期潜在的并发症.
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肺结核大咳血介入治疗的体会
肺结核介入的治疗在选择性支气管动脉插管,造影的基础上法国Remy于1974报道了支气管动脉栓塞治疗咯血的新技术并在三年内用该法对104例咳血患者进行了治疗获满意的效果.Rabkin等于1987年发表了用该技术成果治疗306例的咯血病人,1992年郭季宣等报道用该法成果治疗100例大咯血病人,是治疗肺结核咯血的新途径.
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259例结核性脑膜炎患者发病规律及脑脊液培养结果分析
结核病目前仍然是威胁我国人民健康的主要传染病,肺结核每年死亡人数在传染病中仅次于艾滋病.单纯性结核性脑膜炎死亡率可以达到15—30%以上,晚期重症结核性脑膜炎死亡率高达60—70%,远高于肺结核的死亡率.
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利福平过敏反应25例临床观察
结核病是伴随人类历史长的疾病之一,也是由单一致病菌引致死亡多的疾病[1].目前控制结核病的流行的主要方法就是有效的抗结核药物的应用,但在杀灭结核菌,解除结核病患者痛苦的同时,可能发生与用药目的不相符的不良反应,甚至危及生命,而利福平则是重要的一线杀菌药之一,近年来其不良反应报道逐步增多.
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以发热待查收治的98例结核病的临床分析
发热待查(FUO)病因复杂,临床表现多样,一直是临床工作中的疑难病症之一,需要多种方法联合应用才能做出诊断,引起FUO疾病病因包括:感染性疾病、风湿性疾病、肿瘤性疾病、血液病及其他.结核病作为感染性疾病也是FUO不可忽视的重要病因,本文对我院2005年3月~2012年12月期间以发热待查收治的98例结核病的临床资料进行回顾性分析并报告如下.
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胸部开窗手术及二期胸廓改型术治疗慢性结核性脓胸的临床体会
慢性脓胸是胸外科常见疾病,需外科手术治疗,造成慢性脓胸的原因常有结核性胸膜炎、空洞型肺结核、支气管胸膜瘘等,其中结核性胸膜炎为常见.结核性脓胸感染较重,一期行胸廓改型术不易愈合,造成手术失败,回顾我科自2010年~2012年22例手术,通过一期胸部开窗手术,暴露胸腔内病灶部位,经过换药及强化抗结核治疗控制感染,待营养不良、低蛋白血症纠正后行二期胸廓改型术,效果良好.
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对213例结核病患者进行营养风险筛查结果的分析
结核病是与营养相关性疾病,结核病患者的营养不足与疾病的愈后、并发症的增多有关.有关资料显示[1],营养支持的效果是相对的,患者如果没有营养不足而采取营养支持的治疗效果是不明显的,有营养不良采取支持治疗比没有营养支持的效果更为明显.
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膝关节结核45例临床治疗体会
膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中仅次于脊柱结核和髋关节结核,但是其早期的临床表现缺乏特异性,误诊误治率较高.我科自2008年~ 2011年共诊断治疗膝关节结核45例,绝大多数取得满意效果,报告如下.
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进展性脑梗死72例临床分析
进展性脑梗死是指缺血性脑卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损[1].患者往往在住院期间病情加重,是一种难治的脑血管病,致残率、病死率均较高,近年来国内外文献对进展性脑梗死有过报道,认为是多种原因和发病机制所产生的结果,我们对进展性脑梗死进行了临床分析,以寻找其发生发展的早期预测因素,为临床防治提供依据.
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全胸腔镜肺叶切除治疗继发性肺结核38例临床分析
微创目前是外科发展趋势,电视胸腔镜已被应用于各类良、恶性病变,1991年胸腔镜手术应用于临床至今,手术器械、手术技术已显著改进,并逐渐广泛应用于胸外科各种疾病的诊断、治疗[1],肺良性疾病是临床肺外科的一个重要内容,其中炎性疾病如结核等占有相当的比例,患者常有胸膜腔粘连、淋巴结肿大、支气管动脉增生等情况,若能通过电视胸腔镜手术(VATS)安全地切除,将大大减少手术创伤,符合美容要求,有望成为今后良性疾病的主流手术方式[2-7].
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机械通气治疗重症肺结核并呼吸衰竭74例临床分析
肺结核是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前我国乃至全球关注的公共卫生问题,我国是结核病高患病率的国家,结核病合并呼吸衰竭又是结核病的主要死亡原因之一.本文总结2010年01月—2012年10月间,我科74例重症肺结核并呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的情况.治疗结果显示此方法明显能改善缺氧、减轻二氧化碳潴留、纠正酸中毒,提高了患者的存活率.
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抗结核初治方案致药物性肝损害100例相关因素分析
随着近年来结核病的上升,联合化疗仍然是目前治疗结核病的重要措施之一.本文收集了一年来我院初治肺结核化疗方案致肝损害患者100例临床资料,就其在抗结核治疗过程中发生肝损害的相关因素进行回顾性分析.
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支气管镜下冷冻治疗支气管结核32例临床观察
近年来,随着胸部CT高分辨扫描及气管、支气管多维重建技术的应用,尤其是可弯曲支气管镜检查的广泛开展,支气管结核的发现率有明显增长趋势[1-2].重症支气管结核可造成所属气道狭窄,导致通气功能不良和肺不张等并发症,因此,如何早期诊断和有效治疗支气管结核为临床医生所关注.
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老年人糖尿病合并肺结核影像学特点分析
随着我国慢慢进入人口老龄化的社会,老年人患糖尿病者日渐增多.老年糖尿病患者容易合并肺结核,且患过肺结核治疗后复发率较高,比普通肺结核更不容易控制.笔者对46例老年糖尿病合并肺结核患者进行了随访,对患者血糖控制情况与肺结核病灶情况进行了分析,同时对比了无糖尿病的老年肺结核患者影像特点,总结了老年人糖尿病合并肺结核的影像学特点,分析了高血糖状态对糖尿病合并肺结核病灶的影响,为老年糖尿病患者合并肺结核的诊断和治疗提供临床参考依据.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺结核86例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺结核(PTB)均是严重危害人类健康的慢性疾病.两种疾病的发病高峰多集中在中老年患者,且男性居多.两病并存日益增多,为疾病的诊断及治疗带来难度,疾病不断恶化发展,严重威胁患者的生命.本文就COPD合并肺结核患者进行回顾性研究,旨在分析该类患者的临床和治疗特点.
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56例老年肺结核的临床特征分析
老年肺结核是指60岁以上老年人得肺结核.据2000年全国结核病流行病学抽样调查:60岁以上老年人肺结核发病率直线上升趋势,死亡率高.老年肺结核已越来越受到人们的重视.现将本院收治56例老年的肺结核的肺结核分型、临床表现、痰抗酸杆菌影像特点、合并症等进行回顾性分析.
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布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核24例诊治体会
近年来,随着布氏杆菌性脊椎炎发病率增高,在临床工作中极易误诊脊柱结核,熟悉此病的流行病学特点,认识它的临床影像学表现对早期确诊、及时的治疗具有重要意义,本文回顾性分析了在我院就诊的24例布氏杆菌性脊柱炎,现总结如下:
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糖尿病合并肺结核112例治疗体会
肺结核是糖尿病的主要合并症之一,两病同为慢性消耗性疾病,糖尿病合并肺结核病人治疗的原则是有效降糖、合理化疗.据文献报道,糖尿病控制不良者结核的发病率较控制良好者高3倍.活动性肺结核作为感染因素又加重糖尿病、并诱发酮症酸中毒等糖尿病急性并发症.
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6月和9个月间歇疗法对HIV和并活动性肺结核治疗的疗效评价:Meta分析
目的:评价6月和9个月间歇疗法对HIV感染病人活动性肺结核治疗疗效的影响.方法:计 算机检索1992年~2012年12月Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网和万方数据库等,收集不同抗结核疗程方案治疗HIV并活动性结核感染的随机对照试验(RCT)进行了系统评价.2名研究者独立进行资料提取和文献质量评估,采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果:纳入2个随机对照试验,共包括484例受试对象.结果表明,6个月抗结核治疗方案与6个月以上的方案治疗HIV感染病人活动性肺结核的失败率没有统计学差异1.39(0.25,7.68).结论:6个月以上抗结核治疗方案在失败率方面没有比6个月治疗方案更低.上述结论尚需进一步通过开展大规模、高质量的基础和临床研究来证实.
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传统培养法和PCR法在分枝杆菌菌种鉴定中的对比研究
目的:对结核分枝杆菌复合群菌种鉴定的传统方法与PCR法进行对比研究,为临床应用提供科学依据.方法:将临床确诊结核病患者的317份痰标本做罗氏培养,分别用传统培养法和PCR法进行鉴别菌种,随机抽出一部分进行测序(金标准),用金标进一步鉴定两种结果的可靠性.结果:传统培养法敏感度、特异度、符合率分别为55.68%、58.33%、54.00%,而PCR法检测的敏感度、特异度、符合率分别为98.86%、50.00%、93.00%,明显优于传统培养法,两者检测的总符合率为53.00%,检测结果间差异有显著性(x2-918.64,P=0.00).结论:传统培养法检测分支杆菌菌种的结果不符合临床检验要求,且所需时间长,而PCR法方便、快速,可以较准确地确定分支杆菌菌种.
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地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察
目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法:将60例ASA I-Ⅱ择期在全麻下行腰椎手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼(S组),每组30例,术后行PCIA.D组配方为:地佐辛0.8mg· kg-1+盐酸昂丹司琼0.2mg· kg-1加生理盐水稀释至120ml,S组以舒芬太尼2.5ug· kg-1代替地佐辛.观察两组患者术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h内患者不良反应的情况.结果:两组均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的VAS评分、PCA按压次数差异无统计学意义.D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且不良反应少.结论:地佐辛用于腰椎手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床.
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降钙素原及C-反应蛋白在肺结核治疗中的意义
目的:探讨肺结核患者治疗前后血清降钙素原及C反应蛋白的变化及其临床意义.方法:应用化学发光法及免疫比浊方法检测30例活动性肺结核患者(实验组)治疗前后和24例非活动性肺结核患者(对照组)降钙素原及C反应蛋白的含量.结果:治疗前实验组血清中降钙素原及C反应蛋白的含量高于对照组(P<0.05);治疗后实验组血清中降钙素原的含量显著低于治疗前(P<0.05).结论:联合检测肺结核患者血清中降钙素原及C反应蛋白的含量可以用于评价活动性肺结核的治疗效果.
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早期干预对防止结核病化疗中高尿酸血症发生的临床观察
目的:探讨预防结核病化疗药物导致高尿酸血症的方法,保证结核病化疗的顺路进行.方法:对80例(A组)使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病人,在化疗同时加用别嘌醇和/或碳酸氢钠,同时嘱其低嘌呤、偏碱性饮食,并在治疗前及治疗1个月检验血尿酸,与75例(B组)不加用防止尿酸增高措施的使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病人进行比较分析.结果:与治疗前比较,A组治疗后尿酸仅轻度升高,无显著差异,B组治疗后尿酸明显升高,具有显著性差异;两组在治疗前尿酸水平无显著差异,治疗后尿酸水平具有显著性差异.结论:对使用含吡嗪酰胺化疗方案的结核病患者在治疗同时加用别嘌醇和/或碳酸氢钠,同时嘱其低嘌呤、偏碱性饮食,可有效降低患者血尿酸的增高,从而保证结核病化疗的顺利进行.
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支气管结核338例临床分析
目的:通过对338例支气管结核临床分析,提高对支气管结核的认识.方法:对2008年1月至2011年12月新疆胸科医院确诊为支气管结核338例住院患者的临床表现、影像学表现、气管镜下表现进行回顾性分析.结果:338例病例中,女性病例多于男性病例(2.06∶1),20~29岁年龄段女性多于男性(2.51∶1);镜下观右上叶支气管结核多122例(36.2%),其次是左上叶支气管结核98例(29.06%),左主支气管结核36例(10.8%)多于右主支气管13例(3.8%).结论:支气管结核好发于青年女性,临床表现缺乏特异性,胸部CT、气管镜检查都是发现支气管结核的重要检查手段.
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62例肺结核合并2-型糖尿病的影响因素分析
目的:探讨肺结核合并2型糖尿病的影响因素.方法:回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并2-型糖尿病患者的临床资料,以抗肺结核治疗前后晨痰查结核杆菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析2-型糖尿病控制与肺结核抗结核治疗临床疗效的关系.结果:在16例2-型糖尿病血糖控制在正常范围患者中(Ⅰ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为100.00%、93.75%和100.00%;在34例2-型糖尿病血糖控制不稳定的患者中(Ⅱ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为88.89%、88.24%和75.00%;在12例2-型糖尿病未得到控制患者中(Ⅲ组),痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或闭合率分别为12.50%、25.00%和0.经x2检验,Ⅰ、Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05).而Ⅰ、Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病血糖的控制对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在2-型糖尿病血糖得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效.
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肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点及疗效分析.方法:对我院2008年2月~2012年2月期间诊治的126例肺结核患者临床资料进行回顾性分析,其中肺结核合并糖尿病者60例,单纯肺结核患者66例.结果:肺结核合并糖尿病组空洞形成、咯血、合并感染及痰菌阳性率显著高于单纯肺结核组(P<0.05);疗程结束后单纯肺结核组病灶明显吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均显著高于对照组(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者病情更为严重,治疗难度增加.临床工作中应选择合理治疗方案,控制血糖,改善患者预后.
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阿卡波糖联合格列美脲治疗不耐受二甲双胍的超重2型糖尿病患者疗效观察
目的:观察阿卡波糖联合格列美脲治疗体重超重且对二甲双胍不耐受的2型糖尿病患者的疗效.方法:选取在门诊就诊的、体重超重且服用二甲双胍不能或不愿耐受的初诊2型糖尿病患者62例,给予阿卡波糖联合格列美脲治疗12周,检测并对比分析患者接受治疗前后体重、体重指数、腹围、血压变化及血糖、糖化血红蛋白、C肽、血脂等指标的变化.结果:经过联合治疗后,患者体重、体重指数、血压水平、总胆固醇、甘油三酯、空腹和餐后C肽水平较前有所下降,高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、早餐后2小时血糖较前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗期间发生低血糖事件4人次.结论:对于不耐受二甲双胍的超重2型糖尿病患者,阿卡波糖联合格列美脲治疗安全有效,而且对体重、血压、血脂等指标也有改善作用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的效果观察
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果和安全性,并和芬太尼进行对比.方法:60例ASAⅠ ~ Ⅱ级择期在全麻下行纤维支气管镜检查的患者,男性28例,女性32例,年龄16岁~70岁,随机分为瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组).RF组:丙泊酚2mg/kg-1,随后以5~8mg/kg-1/h-1持续输注;瑞芬太尼1μg/kg-1持续60s随后以0.1μg/kg-1·min-1持续输注至退出纤支镜时.F组:芬太尼2~3μg/kg,丙泊酚2mg/kg,术中输注同前组分别记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插镜时(T3)、检查5min(T4)、术毕(T5)时的SBP、DBP、HR、SpO2;记录从停药毕至患者呼之睁眼、喉罩拔管时间、清醒程度和患者离开的时间;术后24h随访患者疼痛和恶心呕吐情况.结果:两组患者均顺利完成纤维支气管镜检查,SPO2均维持在97%以上.T3、T4、T5时RF组SBP、DBP、HR均明显低于F组(P<0.05).术毕停药后患者拔管时间RF组明显短于F组(P<0.05);拔管时清醒程度RF组好于F组(P<0.05);术后24h随访显示两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义;术后疼痛RF组多于F组(P<0.05).均未出现术中知晓.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查,与等效剂量的芬太尼相比,具有血液动力学稳定、显著缩短患者检查后停留时间的特点,用于纤维支气管镜检查的麻醉更加安全、有效.
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支气管镜检查在确诊痰菌阳性肺结核中的作用
目的:总结支气管镜检查在诊断肺结核中的作用.方法:收治121例肺结核患者,其中64例行支气管镜检查,应用活检、刷检和支气管肺泡灌洗(BALF)取材做病理、抗酸杆菌染色及结核菌培养检查,另外57例采取晨起标准化留痰行抗酸杆菌涂片检查.结论:支气管镜取材检查抗酸杆菌的检出率明显高于痰抗酸杆菌涂片的检出率.
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63例肺结核化疗致药物性肝损害的护理
目的:探讨肺结核患者抗结核治疗引起肝损害的护理.方法:对我院2007~2012年63例住院肺结核患者经抗结核药物治疗致肝损害的患者进行回顾性研究.结果:抗结核药物对某些患者有肝损害作用,轻者不需停药,重者减量或停用抗结核药物同时保肝治疗.结论:了解肺结核化疗致药物性肝损害的相关因素,进行预防性的护理,对化疗的进行和预后具有重要意义.
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老年继发性肺结核的多层螺旋CT影像特点(附120例分析)
目的:探讨老年继发性肺结核的CT影像特点.方法:收集我院确诊的120例老年性肺结核患者的资料,对其螺旋CT影像表现进行回顾性分析.结果:本组病变中累及一叶者21例,累及两叶及以上者99例;其中有渗出改变者17例,有增殖纤维化改变者87例,有空洞者51例,有钙化表现者74例,有干酪性肺炎者13例,有肺毁损者29例,纵隔淋巴结肿大者81例,有合并症者102例.结论:老年继发性肺结核具有发病部位不典型、病灶形态多种多样、空洞出现率较高、纵隔淋巴结易肿大及肺部合并症较多等特点.胸部CT尤其是多层螺旋CT检查可提高老年继发性肺结核的诊断准确率.
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82例痰菌阳性肺结核病例分析
目的:了解痰菌阳性肺结核病人的临床特点,为肺结核的防治工作提供参考.方法:对2008年至2012年呼吸科收治的82例痰菌阳性肺结核患者的病例进行回顾性分析.结果:农民和学生患病率较高,临床上以咳嗽、咳痰症状多见,PPD实验直径≥10mm痰菌阳性率较高,双肺病变广泛.结论:早期发现、控制、治愈菌阳肺结核患者,可以有效地控制结核病的传播.
关键词: 肺结核 -
住院病人结核分枝杆菌药物敏感性试验结果分析
目的:了解和分析新疆地区2001~2012年12年间结核分枝杆菌药物敏感性试验结果,为临床第一线治疗结核病提供可靠的科学依据.方法:用BACTEC MGIT-960系统对不同来源的临床标本进行药物敏感试验.结果:12年间临床送检标本共计分离出分枝杆菌6611株.药物敏感性试验以单耐链霉素S者比例高(8.33%),其他依次是异烟肼H(7.26%)、利福平R(4.30%)、乙胺丁醇E(4.22%).耐多药结核(HR+HRS+HRE+HRSE)菌株占11.82%,对上述四种药全耐药的有151株(2.28%).结论:与1996年~2000[1]年相比,2001~2012年12年间的单耐药率,除耐E基本持平外,其他三种药物(H、R、S)均有明显下降;耐多药结核与1996年~2000年16.5%相比下降了4.68%.总体耐药率呈下降趋势.
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脊柱结核复发的相关因素探讨
目的:探讨影响脊柱结核术后复发的相关因素.方法:用回顾分析脊柱结核患者术后复发相关因素.结果:单因素分析显示自身营养状况、病灶范围、术中病灶清除不彻底、术后未正规抗结核治疗术后病灶部位未严格制动对脊柱结核术后复发有影响,多因素分析显示自身营养状况、病灶范围是脊柱结核术后复发影响因素.结论:加强营养、术后正规化疗、术中病灶清除彻底、术后病灶部位严格制动对减少脊柱结核术后复发有重要临床意义.
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181例结核性胸膜炎病例分析
目的:探讨入住我院并明确诊断的181例结核性胸膜炎患者的病例分析.方法:回顾性分析2008~2010年入住我院并明确诊断为结核性胸膜炎的181例患者的病例资料.结论:结核性胸膜炎是良性胸腔积液中主要的病因之一.结核性胸膜炎的诊断需根据临床表现、影像学检查及实验室检查,包括诊断行抗痨治疗等综合确诊.
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耐药肺结核的外科治疗
目的:研究分析外科手术治疗在耐药肺结核治疗中的应用价值.方法:回顾分析自2007年7月至2012年7月的24例耐药肺结核的手术及术后化疗的效果观察.结果:全组24例病例,无死亡病例,1例支气管胸膜瘘并发症,无失访病例,术后均痰菌转阴.讨论:外科手术是耐药肺结核综合治疗的一个重要手段,对于已确诊的耐药肺结核病人,尤其是空洞、毁损肺患者,在有效的抗结核后,把握好手术时间,应尽早外科干预,配合术后根据药敏结果的抗结核方案,才能达到对耐药肺结核的理想疗效.
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中心静脉导管置管治疗结核性胸膜炎的护理
目的:探讨应用中心静脉导管引流治疗结核性胸膜炎的护理体会.方法:对100例结核性胸膜炎患者应用中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结.结果:100例结核性胸膜炎患者均置管成功,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、皮下气肿等并发症.结论:采用中心静脉导管引流胸腔积液,操作简单,疗效较好,安全性高,减少了患者反复穿刺的痛苦,也减轻了医护人员的工作量,临床疗效满意.
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肺结核空洞术中大咯血一例
患者,男性,37岁,体重60kg.因"反复多次咯血半月余"于11月12来我院就诊人住急诊科.2012年5月诊断为:肺结核.常规给予抗结核治疗.于10月25出现咯血,鲜红色约100ml,当地医院就诊,入院后给予抗炎对症治疗,住院期间多次出现咯血总计2500ml,1 1月2行支气管动脉造影及右侧支气管动脉栓塞术.术后反复咯血两次共计500ml.
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经电子支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理
支气管内膜结核(EBTB)是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病变.具有治疗时间久,不良反应多,病人依从性差,并发症多等特点.是目前临床的常见病和多发病.EBTB是继发于肺结核的常见病症.常见症状除了低热、乏力、盗汗、消瘦等外,主要还有咳嗽、咯血、喘鸣、呼吸困难等表现.EBTB排菌高,传染性强,并且单纯全身药物治疗病变局部难以达到有效的血药浓度,疗效欠佳.
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加强肺结核患者服用抗结核药物的依从性指导
肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病.是严重威胁人类健康的疾病[1].结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,主要症状有盗汗、疲乏无力、纳差、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等.
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腰大池置管引流术治疗重症结核性脑膜炎的护理体会
腰大池持续引流术是治疗重症结核性脑膜炎的有效方法.可持续将不正常的脑脊液引流到体外,可减少蛛网膜颗粒被堵塞、蛛网膜下腔黏连和脑水肿反应.可缓慢降低颅内压,刺激脑脊液分泌,使新分泌的脑脊液起良好的稀释和冲洗作用.改善头痛、颈项强直等临床症状,减轻脑积水等并发症.[1]同时,可避免反复行腰椎穿刺术而造成感染,减轻了患者的痛苦.我院ICU从2011年4月~2012年8月对11例重症结核性脑膜炎患者行腰大池置管引流术治疗,效果较好.
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225例脊柱结核患者术后预防下肢深静脉血栓的临床护理
下肢深静脉血栓的形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨科手术后严重并发症之一[1],下肢也是外科术后病人易发生血栓的部位,常发生于术后的2—5d[2].有研究显示,患者术后绝对平卧6h,存在着DVT的隐患,但术后只要经积极有效的预防和护理,就可以降低发病率.2010年3月~2012年3月我院对225例脊柱结核患者实施了手术治疗,现将预防下肢深静脉血栓的临床护理经验报道如下.
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优质护理服务在结核病区中的实践与效果
2010年,全国启动了使护理工作"贴近患者、贴近临床、贴近社会"和以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的优质护理服务示范工程活动.[1]我院作为三级甲等专科医院,积极响应此活动的号召,多次在全院召开动员大会,提出了"夯实基础护理,提供女儿式服务"的理念.我们将这一理念贯穿于护理工作的全过程,经过一年多的运行,以三级甲等医院复审为契机,使护理工作取得了显著地效果.
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中心静脉导管胸腔置入引流管脱管原因分析与对策
1 资料与方法1.1 一般资料统计2011年1月~12月我科中心静脉胸腔置管患者135例其中汉族9例,回族2例,维吾尔族10例,男性18例女性3例,其中大年龄91岁,小年龄14岁平均20~70岁,导管脱出时间为置人4~ 10d,置管期间一次脱管的19例,二次脱管的2例脱管.
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强化口腔医学专业学位研究生临床技能的培养
专业学位是相对于学术性学位而言的学位类型,其目的是培养具有扎实理论基础,并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才[1].在我国,医学专业学位研究生教育自1991年才正式开始实施,和普通医学教育相比,口腔医学专业学位研究生的培养也是近几年才开始的培养模式,故存在更多需要探讨的方面.
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乌鲁木齐部分医院护士素质调查与分析
年轻护士是临床护理工作的一支主力军,她们也是离职和转行的高发人群,影响护理队伍的稳定和护理质量的高低,因此年轻护士的素质培养应当引起足够的关注.本文通过此次调查分析,为护理管理者提供一些新的管理思路,高效率的护理管理不仅能充分调动护士的工作积极性和激情,避免职业倦怠和人才流失,还能改变护士的价值观和人生观,能比较准确的定位自己的位置和发展方向,无疑会提高护士的整体素质,推动护理事业的快速发展.
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我院五年门诊结核病人情况分析
世界卫生组织指出全世界现有结核病人、2000万,每年新发生约900万例,每年死亡300万人,全世界业已受结核分枝杆菌感染者达17亿,占世界人口的1/3,结核病在世界很多地区已经失控而严重威胁人类的生命,结核再次成为严重的世界性疾病.
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浅谈支气管结核在喀什地区的诊治现状
气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)是指发生在气管、支气管的粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病.气管支气管结核是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核.气管支气管结核的诊断[1]依赖于对流行病学、病史、临床表现及诸如结核分枝杆菌、胸部影像学(X线、CR,DR及CT)检查、PPD试验及支气管镜等相关检查细而全面的分析.
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2007~2011年新疆巴州流行性腮腺炎网络直报疫情分析
流行性腮腺炎(腮腺炎)是由腮腺炎病毒(Mumps Virus,MuV)引起的一种急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,临床以腮腺化脓性肿胀、疼痛伴发热为主要症状[1].我国将腮腺炎作为丙类传染病,既往缺乏疫情报告数据,2004年开始通过疾病监测系统报告腮腺炎病例,为了解巴州腮腺炎疫情动态,现将2007~2011年腮腺炎网络直报疫情分析报告如下.
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临床医护人员对医院辅助科室工作满意度调查分析
近年来,医疗执业环境日趋紧张,医务工作者的满意度已逐渐被关注.研究发现,其满意度受人口、社会及环境学等不同因素的影响,表现为薪酬、工作环境、个人晋升、福利制度及人才数量等[1],然而医院临床医护人员对各"辅助科室(本文指除临床科室外医院内设的所有部门/科室)"的满意度调查研究却鲜有报道.
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儿童结核病诊治新进展
长期以来儿童结核一直是结核病流行中被忽视的一方,被忽视的原因是人们普遍认为儿童痰结核菌通常阴性,导致传播的作用有限.近几年随着结核病疫情的回升,儿童结核病的患病率、死亡率也在逐年增加,并引起了人们对儿童结核病疫情的极大关注,为此,WHO在2006年出台了"国家结核规划中儿童结核管理指南",为儿童结核的管理及治疗提供了指导性意见.规范儿童结核病的诊断和治疗以及降低发病率是目前的当务之急.
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HLA基因多态性与结核病遗传易感性关系的研究进展
结核病依然是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题.WHO报告2009年全球新发结核病例940万例,因结核病死亡168万例[1],我国是世界上第二位结核病负担严重的国家.全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示2010年全国15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,估算我国15岁及以上人群活动性肺结核患者约为499万例[2].
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临床药师对结核病患者的药学监护
结核病是严重威胁人类健康的一种临床常见消耗性传染病,具有临床症状复杂、病程长、治愈慢的特点,不规范治疗的情况下容易发生反复感染,给人类健康带来严重危害.但由于结核病药物治疗时间较长,患者依从性差,不坚持规范服药的状况比较严重,导致治疗失败、病情加重或复发,致使病菌扩散,服药的不规范性还会导致结核杆菌耐药性产生,不利于疾病的治疗和疫情控制,目前全世界结核病发病率回升和耐药病人急剧增多,结核病已是倍受世界关注的一个严重的公共卫生问题[1].
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数字化三维成形钛网在颅骨缺损临床应用
由于各种原因造成颅骨缺损,往往给患者带来生理和心理的创伤,为了恢复颅腔的生理完整性,解决患者心理创伤,通常需要实行颅骨缺损修补术.我院于2012年1月~2013年1月对12例颅骨缺损患者实施数字化三维成形钛网修补技术,取得满意疗效,现报告如下.
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腹腔镜阑尾切除术中处理粗大阑尾及根部穿孔的体会
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy LA)以其创伤小,恢复快,住院时间短,并发症少及美容等优势越来越被患者接受.当化脓性阑尾炎阑尾增粗达1.8cm以上,阑尾根部穿孔时其残端的处理有一定难度.若处理不当,可出现残端瘘、腹腔感染、切口感染等严重并发症.
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新疆2011年县级妇幼卫生工作绩效考核情况分析
为提高各县(市)人民政府对妇幼卫生工作重要性的认识,促进当地妇幼卫生体系建设与发展,促进妇幼卫生服务均等化,新疆维吾尔自治区卫生厅首次组织5地(州)卫生局组成的2011年县级妇幼卫生工作绩效考核组于2011年12月25日~2012年1月12日以交叉评估的形式分别对另5个地(州)的10个项目县(市)、20个乡级卫生院、村卫生室、10所托幼机构进行了考核评估.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |