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不同方法清洗外来手术器械的对比研究
目前国内,外来手术器械虽然要求统一由消毒供应中心(CSSD)负责,其消毒灭菌质量有所提高,但由于其结构复杂和技术精密,同时又没有明确的清洗灭菌说明,CSSD对于如何保证其有效的清洁和灭菌存在盲区.此外,外来器械因价格昂贵,医院多采用租借的方式,在不同医院之间轮流使用,周转率高,为高危再生医疗器械,如清洗不彻底容易形成生物膜,导致消毒灭菌失败,引起交叉感染.
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不同清洗方法对口腔种植器械洗涤效果的比较
随着医学科学的飞速发展,口腔种植学科在临床得到应用.使先天缺,牙乳牙滞留不能长期保留,恒牙埋伏阻生不能通过正畸牵引牵出,经正畸治疗后仍留间隙等缺牙病人得到了功能与美的结合.口腔种植术是通过人工植入术将种植体即牙根部分结合技术植入人体颌骨内作为人工牙根的支持.
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食管癌切除颈部吻合预防吻合口瘘67例临床分析
食管癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,主要以老年群体为主,其发病率、死亡率高,已成为我国仅次于胃癌的常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康,影响患者的正常工作和生活,食管癌切除术仍然是目前治疗食管癌的主要手段,患者五年存活率20％～36％.
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慢性阻塞性肺疾病患者医院肺部感染的相关危险因素分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院肺部感染的相关危险因素,以降低医院感染的发生率.方法 回顾性分析2012年1月-2014年6月86例肺部感染的COPD患者临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析危险因素.结果 单因素分析COPD患者医院发生肺部感染与年龄、住院时间、抗生素使用时间、营养状况、COPD严重程度、是否合并基础疾病、全身糖皮质激素使用时间及有创性操作显著相关(P＜0.05),多因素logistic回归分析发现,住院时间、抗生素使用时间、营养状况、COPD严重程度、全身糖皮质激素使用时间是COPD患者肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 有多种危险因素导致COPD患者医院肺部感染的发生,应积极采取有效措施降低医院肺部感染率.
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新疆新源县三个民族类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体表达水平的比较
目的 比较新疆新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体表达水平的差异.方法 累计纳入确诊RA患者287例,其中汉族172例(男38例,女134例)、维吾尔族76例(男23例,女53例)、哈萨克族39例(男12例,女27例).所有患者均接受X-光检查,同时记录患者的Larsen评分.以206名(男性91例,女性115例)健康体检人员作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定RA患者及对照组个体血清抗-CCP抗体浓度,不同组别间抗-CCP抗体阳性率或浓度水平的比较采用卡方(X2)检验或Mann-WhimeyU检验.P≤0.05表示具有显著性统计学差异.结果 RA组抗-CCP的阳性率及表达水平(中住数)分别为87.7％和114.5 RU/mL.均显著高于健康对照组,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体阳性率及中位数浓度水平分別为91.2％、93.5％和135.2 RU/mL、126.11RU/mL,均高于汉族RA患者.结论 抗-CCP抗体对新源县三个民族类风湿关节炎(RA)患者的诊断均具有良好的敏感性和高特异性,维吾尔族和哈萨克族RA患者抗-CCP抗体浓度中位数水平均高于汉族RA患者,可能与病程的异质性有关.
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非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌培养阳性患者的临床对比分析
目的 探讨非结核分枝杆菌与结核分枝杆菌痰培养阳性患者的临床特征.方法 选取本院2010年5月～2013年5月诊治的非结核分枝杆菌(NΓB)痰培养阳性患者93例(NTB组),选取本院同期诊治的结核分枝杆菌(MTB组)培养阳性患者97例(MTB组),两组均行PPD试验和药敏试验,比较两组患者的基础资料、临床表现、胸部影像学特点.结果 NTB组PPD试验多为阴性,而MTB组PPD试验多为阳性,与MTB组相比,NTB组患者多合并肺部基础疾病且伴咯血.NTB组患者耐药性高于MTB,NTB组患者中老年所占比例高于MTB组,NTB组患者空洞发生率高于MTB组,且空洞直径多小于3cm.NTB组患者胸腔积液发生率、钙化灶发生率、干酪坏死灶发生率、粟粒状结节影发生率、肺门淋巴结肿大发生率均低于MTB组,差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 NTB阳性患者PPD试验多为阴性且耐药性较高,常合并肺部基础疾病和咯血病症,中老年所占比例较高,空洞较多且直径多小于3cm,胸腔积液、钙化灶、干酪坏死灶、粟粒状结节影、肺门淋巴结肿大等指征的发生率较低,MTB患者相反.
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影响COPD患者呼吸困难指数的因素探讨
目的 了解COPD患者呼吸困难指数的影响因素,为预防及治疗COPD患者提供参考资料.方法 随机抽取2012年01月至2014年12月新疆博乐温泉县两所医院住院治疗的93例COPD患者作为研究对象,收集患者临床资料进行研究,包括患者的年龄、性别、是否吸烟、mMRC评分、病程、家族史、合并症、肺功能检查等,数据使用SPSS 21.0进行统计分析.结果 呼吸困难与病程、FEV1、FEV1/FVC、是否吸烟、是否职业暴露有统计学关联(P＜0.05);FEV1为独立影响COPD患者呼吸困难的因素OR=7.323,95％CI=2.48～21.56.结论 综上所示,我们认为影响COPD患者的呼吸困难指数的独立影响因素为FEV1.而病程、吸烟、职业暴露、病程等有间接影响,各因素之间的相互作用关系有待后续做进一步研究.
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磁共振功能成像在穴位埋线治疗血管性痴呆中的研究
目的 应用磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)及波谱成像评价穴位埋线治疗血管性痴呆效果.方法 回顾分析20例血管性痴呆患者治疗前后磁共振波谱及弥散张量不同脑白质区的各向异性分数(Fractional Anisotmpy,FA)的差异变化评价穴位埋线对血管性痴呆治疗效果.结果 20例中,治疗前后患者磁共振波谱显示双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr比值及胼胝体膝部、胼胝体压部、额叶、顶叶、海马FA值存在显著统计学差异性(p＜0.05).结论 磁共振功能成像对评价穴位埋线治疗老年痴呆的效果有一定的指导作用,随着今后研究方法的不断完善,磁共振功能成像可能成为诊断和评估血管性痴呆患者的指标.
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宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效及其对患者妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变疗效及其对患者妊娠结局的影响.方法 选取行宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变后成功妊娠产妇41例作为观察组,随机抽取同期41例子宫无病变的健康妊娠产妇41例作为对照组,观察宫颈环切术的临床疗效,并比较两组产妇妊娠结局、分娩孕周、分娩方式、新生儿出生体重与Apgar评分变化情况.结果 术后随访,39例患者恢复良好,宫颈环切术治愈率达95.12％.两组产妇早产、产后出血等妊娠结局及分娩孕周比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇阴道分娩24(58.54)例,剖宫产17(41.46)例,与对照组产妇阴道分娩22(53.66)例,剖宫产19(46.34)例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组新生儿出生体重及Apgar评分分别为(3.69±0.54)g与(9.53±0.41)分;与对照组新生出生体重(3.63±0.58)g及Apgar评分(9.45±0.39)分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈环切术应用于宫颈上皮内瘤变产妇临床治疗,对产妇妊娠结局及分娩方式无不良影响.
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新疆多民族幼儿心肌酶谱的测定及临床意义
目的 检测新疆多民族健康幼儿血清中心肌酶谱的活性或质量,探讨其临床意义.方法 随机从新疆乌鲁木齐市3家幼儿园抽取90名汉、维吾尔、蒙古、哈萨克和回族健康体检幼儿,采集静脉血,采用速率法测定血清中LDH、CK、α-HB-DH、CK-MB水平,比较不同年龄段、不同民族幼儿心肌酶谱的差异.结果 (1)各年龄组LDH、CK、α-HBDH、CK-MB测定值均明显高于成人,年龄越小测定值越高;(2)维吾尔、蒙古和哈萨克族幼儿的CK-MB、LDH水平总体上高于汉族幼儿.结论 不同民族健康幼儿LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平均高于成人,不同民族幼儿同心肌酶谱水平存在一定差异,可供幼儿心肌病诊断与鉴别诊断参考.
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高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响分析
目的 分析高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响.方法 随机选取含有高危因素的葡萄胎患者27例作观察组,另选取27例不舍有高危因素的葡萄胎患者作对照组,对比两组有、无高危因素的葡萄胎患者继发妊娠滋养细胞肿瘤发生情况.结果 (1)54例含有高危因素的观察组葡萄胎患者发生继发妊娠滋养细胞肿瘤的几率明显高于不舍有高危因素的对照组患者;(2)两组葡萄胎患者均存阴道流血、下腹痛等临床症状,但含有高危因素的观察组患者伴有的其它临床症状更多,增加了治疗困难度,病情更易恶化;(3)54例患者均成功治愈后出院,但含有高危因素的观察组中4例患者因继发妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术.结论 正确的、科学的预测和评估高危因素对葡萄胎后继发妊娠滋养细胞肿瘤的影响,能够为妇科医学临床提供更多的治疗依据,并制定出有效的、科学的治疗方案,及时选期手术,能够提升疾病治愈率,减轻患者痛苦,有利于患者早日康复.
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经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用
目的 研究经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用.方法 将我院胎龄＜35周,行气管插管机械通气符合呼吸窘迫综合征诊断早产儿70例,在符合拨管指征时随机分为经鼻双水平气道正压通气(nBi-PAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)两组,各为35例.nBiPAP组在拔除气管插管后经鼻连接BiPAP装置进行呼吸支持治疗.nCPAP组在拔除气管插管后经鼻连接CPAP装置进行呼吸支持治疗.比较两组患儿拔管失败率、两组无创通气前及通气后2h、12h血气分析改变、住院时间、呼吸机累计时间、并发症发生率、病死率.结果 两组患儿无创通气前血气分析的数据无明显差异,差异比较无统计学意义(P＞0.05).nBiPAP组无创通气后2h、12h血氧饱和度(SaO2)和氧分压(PaO2)高于nCPAP组,二氧化碳分压(PaCO2)低于nCPAP组,nBiPAP组低氧血症及高碳酸血症发生率、拔管失败率、住院时间、呼吸机累计时间,差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).并发症未见明显增高,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)是早产儿呼吸窘迫综合征在气管插管机械通气治疗撒机时的有效、安全过渡通气模式,临床值得推广.
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补充锌剂及维生素AD治疗结核性脑膜炎中远期疗效观察
目的 观察补充锌剂与维生素AD治疗结核性脑膜炎的中远期临床疗效.方法 选择新疆伊犁州新华医院2008年11月至2013年12月期间收治的48例同时接受抗痨序贯治疗和辅助性治疗的结棱性脑膜炎患者,配对48例仅接受抗痨序贯治疗的患者作为对照组.辅助治疗为每日补充锌剂与维生素AD,分别于治疗3个月、6个月和18个月时进行随访并记录患者情况.结果 观察组和对照组在治疗18个月后各观测指标异常的人数与首次治疗时相比均有明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).但在随访终点两组之间观测指标的异常人数尚无统计学差异.结论 传统抗痨治疗的有效性毋庸置疑.在此基础上补充锌剂与维生素AD作为辅助性治疗,可以起到重要的促进及补充作用.
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淋巴结结核术后残腔内放置负压流管与传统引流的对照研究
目的 探讨淋巴结结核术后残腔内放置负压引流管与传统“橡皮条烟卷”引流的对照研究.方法 选取2012年1月～2014年12月间,我院收治的100例患者作为研究对象,根据随机对照试验原则,将患者随机均分为实验组和对照组,每组各50例,实验组患者术后残腔内放置负压引流管,对照组患者采取传统“橡皮条烟卷”引流患者50例划分为对照组,比较两组患者术后并发症发生率、切口愈合时间、术后随访复发率.结果 实验组患者术后发生残腔积液2例,无切口感染,术后并发症发生率为4.00％.对照组患者术后发生切口感染1例,残腔积液3例,术后并发症发生率为8％.两组比较,差异具有统计学意义(X2=0.005,p＜0.05);两组患者术后伤口愈合时间无统计学差异(P＞0.05).术后随访时间为1年～3年,平均随访时间为(1.42±0.73)年,随访中实验组组复发1例、复发率为2.00％.对照组组复发4例、复发率为8％,两组复发率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴结结棱术后残腔内放置负压引流管,患者术后并发症发生少、术后切口愈合时间短、复发率较低,且可将术后引流量小于5ml/d作为拔管指征.
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超声二维斑点追踪技术评价缺血心肌左室舒张功能的临床研究
目的 应用超声二维斑点追踪技术(2DSTI)测量心肌缺血状态下左室心肌舒张期心肌运动速度(Vel)、舒张期应变值(D-Str)和左室心肌旋转角度(LV-R.A),并与导管测量的左室舒末压力值(LVEDP)对比分析,探讨二维斑点追踪技术在评价心肌缺血时左心舒张功能中的应用价值.方法 选取45例临床疑似为左室舒张功能不全的患者(EF 52±10％)及40例正常对照志愿者(EF 61±13％),使用2DSTI分析软件测量长轴方向各室壁D-Vel、D-str及LV-RA,用心导管测量LVEDP,将病例组与对照组结果进行分析.结果 病例组左室各壁D-Vel和D-Str都较对照组降低(P＜0.01);病例组心尖及心底部LV-RA绝对值都较对照组减低(心尖部:2.5°±1.0° vs 4.64°±2.1°;心底部:1.9°±0.9° vs 2.8°±0.7°;P＜0.05);正常对照组短轴心尖部LV-RA绝对值较心底部为高(4.6°±1.8° vs 3.3°±1.0°;P＜0.05);病例组心尖部LV-RA绝对值与心底部无统计学差别(2.3°±0.9° vs １.8°±1.0°;P＞0.05).病例组LV-RA与LVEDP相关(r=-0.81.P＜0.05).结论 2DSTI技术测定心肌的舒张形变尤其是LV-RA在评价心肌缺血左室舒张功能减低时具有重要价值.
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肺炎支原体感染应用孟鲁司特治疗的效果
目的 观察孟鲁司特治疗肺炎支原体(MP)感染的临床效果.方法 选取2014年1月-2015年7月期间急诊收治的80例MP感染患者为研究对象,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,各40例.对照组患者均接受常规治疗,研究组患者则在常规治疗基础上应用孟鲁司特.比较两组治疗效果、C反应蛋白(CRP).结果 经治疗后,对照组患者总有效率为75.0％(30/40);研究组92.5％(37/40).两组临床总有效率、CP.P水平相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特在常规治疗基础上应用可提高MP感染的临床治疗效果,更快改善症状,值得进一步推广和应用.
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神经内镜下经双鼻孔人路巨大垂体瘤切除术10例的研究分析
目的 探讨神经内镜下经双鼻孔入路切除垂体巨大腺瘤的方法及疗效.方法 回顾性分析10例神经内镜下经双鼻孔入路垂体巨大腺瘤切除术病人的手术经验.结果 6例肿瘤全切除,近全切除2例,大部分切除2例.结论 经双鼻孔入路内镜下切除巨大垂体腺瘤能够减少严重并发症、缩短手术时间、提高肿瘤全切率.
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腰大池引流术在结核重症病房的应用
目的 探讨腰大池置管持续引流联合抗结核治疗结核性脑膜炎病人的疗效评估.方法 设治疗组和对照组,对照组采用常规联合抗结核治疗及给予激素、脱水、利尿对症处理,治疗组在对照组治疗方法的基础上,应用持续腰大池引流脑脊液81例,比较两组的临床疗效.结果 治疗组临床症状消失、脑脊液恢复情况和病人的住院时间、住ICU时间、气管插管时间、死亡率比对照组均明显缩短,疗效和病死率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对腰大池置管持续引流联合抗结核治疗结核性脑膜炎患者是安全、有效的.
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结缔组织病患者定量超声骨密度水平测定
目的 探讨不同年龄段结缔组织病(CTD)患者与正常成人之间骨密度(BMD)的差异,提高对结缔组织病骨质量减少的量化意识.方法 选择明确诊断的CTD患者127例(年龄21-77岁),年龄、性别相匹配的健康对照者160例(年龄24-80岁),采用定量超声骨密度仪检测左手桡骨BMD.根据性别、年龄段{青年组(18-34岁);中年组(35-55岁);老年组(＞55岁)}将CTD组及对照组各分为6组.数据进行独立样本t检验,对各组桡骨BMD的T值(T-score)进行分析,比较不同年龄、性别病例组与对照组桡骨BMD的差异.结果 分析不同年龄、性别间病例组与对照组桡骨BMD的T值,青年组男性、中年组男性病例组与对照组比较差异有统计学意义,其余各组差异无统计学意义.结论 CTD的青年、中年男性易出现骨质量异常,推测可能与风湿性疾病或用药导致的骨量减少有相关性.骨质量减少是否与原发病有关,有待于进一步验证.
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Mammotome旋切术与传统手术治疗乳腺良性包块的疗效分析
目的 对Mammotome旋切术与传统手术治疗乳腺良性包块的的效果进行评价.方法 回顾性分析通过手术治疗的107例乳腺包块的患者.采用Mammotome旋切术共43例(MMT组),采用传统手术治疗64例(传统术式组).观察两组术中出血、手术时间、切口长度、术后并发症(术后出现血肿、皮肤瘀斑、皮肤凹陷)的发生情况.结果MMT组术中出血量与传统术式组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但MMT组的手术时间、切口长度小于传统术式组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症(包括血肿、皮肤瘀斑、皮肤凹陷),两组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论麦默通旋切术与传统手术相比大优势是切口长度短,手术时间短,对乳腺组织损伤相对小,术后皮肤瘢痕小或不留瘢痕,符合乳腺外科微创治疗的发展趋势,值得在临床上推广应用.
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气管切开术后并发严重皮下、纵膈气肿及双侧气胸1例报告
随着重症医学科(ICU)内收治各种危重患者的增多,气管切开术已成为ICU内一项常规抢救措施,但也常出现很多并发症,危及患者生命.我科成功抢救一名重度颅脑外伤患者气管切开术后并发严重皮下、纵膈气肿及双侧气胸.
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某三甲综合医院2816例外籍住院患者人口与疾病特征分析
目的 了解某三甲综合医院外籍住院患者的人口与疾病特征,为提高涉外医疗服务与管理水平提供依据.方法 回顾性调查2010-2014年医院收治的外籍患者资料并汇总分析.结果 收治2816例外籍患者中男性1379例,女性1437例,平均年龄43.4岁,30-59岁患者居多,共1656例(58.8％).外籍患者来自34个国家和地区,前5位为哈萨克斯坦(80.26％)、塔吉克斯坦(6.50％)、吉尔吉斯斯坦(4.33％)、俄罗斯(2.24％)和鸟玆别克斯坦(2.02％).肿瘤外科出院患者多,占总出院患者人数的10.05％.就诊疾病中主要以影响健康状况和与保健结构接触的因素多占14.10％.其次为循环系统疾病(12.61％),肌肉骨骼系统和蛄缔组织疾病(11.61％)、消化系统疾病(11.54％)和肿瘤(10.97％).结论 新疆外籍患者来源以中亚地区为主,医院应充分体现多元文化理念,与患者建立良好的沟通,通过优化具体漉程细节,提升服务质量吸引更多的外籍患者就匾.
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阴道发育异常121例临床分析
目的 探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法 回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料.结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7％),阴道闭锁36例(29.8％),阴道纵隔33例(27.3％),阴道横隔10例(8.2％).临床表现主要为无月经来潮(64.5％)、周期性腹痛(51.2％)和性生活困难(47.9％).其中合并子宫畸形患者80例(66.1％),合并肾脏畸形患者12例(9.9％).121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0％),汉族29例(24.0％),哈萨克族14例(11.6％),其他民族9例(7.4％).121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗.结论 阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
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失眠患者睡眠状况的临床调查分析
目的 了解失眠患者睡眠障碍的临床发病特点.方法 对以失眠为主诉的313例初诊患者进行了匹玆堡睡眠质量指数(PSQI)同卷调查,进行统计分析.结果 ①PSQI量表总分＜6分有3人;总分6-7分有12人;7＜总分≤14分有173人;总分＞14分有125人.存在睡眠障碍的有310人②女性患者多于男性患者;③女性入睡时间均数值高于男性口＜0.05);④失眠患者趋于年轻化,中老年人的睡眠障碍程度加重,女性患者发病率较高.结论 门诊失眠患者发病率较高,应提高人们对青少年睡眠问题的重视,关注失眠人群的早期求诊与防御,聚焦女性患者的睡眠健康.
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新疆亲属活体器官移植医学伦理审查研究
目的 通过分析、研究新疆活体器官移植医学伦理审查资料,从操作层面为活体器官移植伦理会的规范化管理提供借鉴,也为新疆活体器官移植伦审工作提供参考.方法 分析自治区人体器官移植临床应用伦理委员会的200份伦理审查材料,了解伦理审查中存在的问题,同时通过对患者与家属的调查,完善审查流程.结果 200例中173例通过,27例未通过.结论 严格按照国务院《人体器官移植条例》要求,认真审查每例器官移植伦理案例,探讨解决新疆伦理审查困境的应对策略,大限度地保证亲属活体器官移植供受双方的安全和权益.
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PBL结合CBS教学法提高临床微生物学检验教学质量
临床微生物学检验是医学检验专业的一门重要课程,重点讲授病原微生物的生物特性及致病机理,并为临床诊断感染性疾病提供重要依据.传统的以授课为基础的教学方法效率不容置疑,但很难激发学生的学习主动性和求知欲,不能适应当前医学教育的要求.随着教学改革的不断探索,越来越多的院校在不同课程中引入PBL和CBS结合的教学方法,取得了良好的教学效果.
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建立新疆特色的普外科专科医师规范化培训模式
医院根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的总体要求和七部委联合下发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》精神[1].作为新疆首批住院医师规范化培训基地,新疆医科大学第一附属医院始终在全国住院医师规范化培训体系的框架下推行一系列教学改革,我国专科医师规范化培训工作正处于起步阶段,新疆由于地处偏远,医疗卫生条件相对落后,目前尚未启动专科医师规范化培训,新疆医科大学第一附属医院为培养精品医学人才,在搭建好住院医师规范化培训工作基础上,积极探索具有自身特色的“阶梯式”住院医师和专科医师规范化培训新体系,在全疆率先开展普外科专科医师规范化培训,在起步阶段如何建立符合新疆特色培训模式,打好专科医师培训工作基础是目前急需考虑的问题.
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综合护理干预对老年脑卒中患者康复依从性的影响
近年来,据统计我国有60％～80％脑卒中患者不同程度功能障碍,其中15％的患者日常生活不能自理.脑卒中指由于压力增高颅内血管破裂,造成血循环障碍的脑损伤.患者由于血管病变病史和不良生活习惯,年龄均为40岁以上,男性较多.通过头颈部磁共振血管造影(MRA)显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞.脑卒中患者临床症状为:头痛、喷射状呕吐、意识障碍、突发性单侧肢体偏瘫.临床常用治疗手法为手术和非手术.本文研究给予老年脑卒中患者护理干预对康复依从性的影响,现报道如下.
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支气管哮喘患者综合护理干预效果观察
支气管哮喘(以下简称哮喘)的气管炎症,主要是因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加,支气管平滑肌出现挛缩致使患者出现胸闷、喘息及气急等临床表现,这种气管炎症性哮喘不能根治,但可控制,减少哮喘的发作[1].哮喘患者需要充分了解、认识到哮喘的本质,让患者学会有效预防疾病,自我监测病情,因此需对患者进行长期的教育和指导,发作时能够自救,减少诱发因素翻,维持长期稳定,提高生活质量.本文研究比较综合护理干预和常规护理对支气管哮喘患者的治疗效果,为临床提供参考.
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改良式小儿腹股沟疝术后护理带临床应用效果
小儿腹股沟疝是常见的先天性发育异常,大多数为斜疝,男女比例为15:1,6个月以上的腹股沟疝自愈的机会很少,故应采取手术治疗[1].术后阴囊水肿或血肿、切口渗血、疝复发是常见并发症[1.3],在阴囊血肿的基础上还易发生感染,增加了患儿的痛苦和医疗费用.准确、仔细的手术操作[1]和精心的术后护理可预防、降低上述并发症的发生率.因此我们改良了托起阴囊、切口压盐袋的方法,本研究主要观察改良式小儿腹股沟疝术后护理带临床应用效果,评价其应用价值.
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POCT血糖仪与DXC800全自动生化分析仪检测血糖结果的比对分析
近几年来,随着我国经济和人民生活水平的不断提高,糖尿病患者的数量呈逐年增多的势态,尤其是并发症的出现,给人们的健康带来了极大的危害.因而积极有效地预防和控制糖尿病已成为全社会的共识,而监测血糖是预防、发现和治疗糖尿病的重要环节.目前临床上对血糖的检测通常使用全自动生化分析仪和POCT血糖仪,而POCT血糖仪因具有体积小、携带方便、易于操作、检验周期短及非专业人员可操作等优点,正逐渐受到临床科室和患者的青睐,并成为普及率较高的即时检验设备.
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不同性别非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压临床特点分析
目的 了解非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)相关性高血压患者不同性别睡眠监测参数、血压、血脂的水平.方法 选取2009年1月至2010年12月于新疆维吾尔自治区人民医院睡眠监测中心及高血压科的连续入院高血压患者,进行多导联睡眠.监测(polysonnography,PSG)和24h动态血压监测,男女性別分层,比较无OSAS组和合并OSAS组患者睡眠参数、血压及代谢指标.结果 非肥胖高血压人群中男性与女性相比OSAS检出率差异没有统计学意义(p＞0.05).差异没有统计学意义(p＞0.05),合并OSAS组年龄大于无OSAS组(均P＜0.05).在女性同时绝经人数多于非OSAS组,女性人群中,OSAS组睡前血压(129±13.1 vs 138±16.1.p=0.039以及晨起血压(139.1±17.0vs 127.9±8.8,p=0.003)明显高于无OSAS患者,合并OSAS组患者白天、夜间及24 h舒张压异常百分比明显低于无OSAS组(均p＜0.05),同时白天、夜间及24 h脉压均明显高于无OSAS组(均p＜0.05);男性患者中,合并OSAS组患者白天、夜间及24h平均心率均明显低于无OSAS组(均p＜0.05),男性患者中,合并OSAS组空腹血糖、LDL-C、血肌酐明显高于无OSAS组(p＜0.05).女性患者中,合并OSAS组血红蛋白明显高于无OSAS组(p＜0.05).结论 非肥胖高血压人群OSAS检出率男女差异不明显,多发生于绝经后女性,合并OSAS对于女性血压影响明显,而男性主要影响心率及代谢.
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新疆地区高血压病血液及组织标本库的建立
目的 建立新疆高血压病血液及组织的标本库规范化管理平台,为高血压病在分子水平的研究提供基础.方法 选取2006年至2015我院高血压科入院患者,基层流行病学调查入选者,及体检中心健康志愿者,留取血标本,诊断为原发性醛固酮增多症并行肾上腺切除术的患者留取肾上腺腺瘤和瘤旁组织标本,定期提取基因组DNA.使用紫外分光光度计、琼脂糖凝胶电泳、PCR、Taqman基因分型和测序方法检验DNA的质量.使用规范化管理平台对标本进行规范化管理.结果 共收集血标本29300人份.DNA标本13300余人份,组织标本151人份,提取基因组DNA,其浓度、A 260/A 280、A 260/A 230以及电泳结果符合质量标准,并能够高效地进行PCR、Taqman基因分型以及测序试验.结论 本研究建立了高效的高血压痛标本采集流程,能够为今后新疆高血压病的发生发展机制研究提供标本资源.
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2006年至2008年高血压专科住院患者高血压相关疾病年龄阶段构成情况
目的 分析新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者心脑血管疾病及危险因素在不同年龄阶段的构成情况,为各疾病在不同年龄的防治提供参考.方法 (1)采用回顾性研究方法,分析2006年至2008年高血压专科住院患者3955例,运用统计方法做出各心血管疾病在不同年龄段的构成情况.年龄阶段分组如下:1组(＜40岁)776例,2组(40～65)2292例,3组(＞65岁)887例.结果 (1)40-65岁患者心脑血管疾病及危险因素构成比明显高于其他两组,其中原发性高血压占58.5％(2061/3524),高同型半胱氨酸血症占54.9％(268/488),脂质代谢紊乱占63.0％(750/1191),高尿酸血症占58.9％ (89/151),脑梗占54.9％(486/885),2型糖尿病占60.3％(400/663),原发性醛固酮增多症占70.1％(169/241),睡眠呼吸暂停综合征占67.2％(543/808).(2)在大于65岁年龄段主要集中的疾病为冠心病占50.3％.不同年龄组心脑血管疾病及危险因素构成情况存在差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 通过对新疆维吾尔自治区人民医院高血压专科住院患者2006年至2008年心脑血管疾病及危险因素不同年龄阶段的分析,总结出高血压及相关疾病在中年人群构成偏多.同时应多关注此年龄段人群,做好疾病的早期预防.
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新疆不同地区、民族和人群高血压的流行状况及演变趋势
高血压是重要的心脑血管病独立的危险因素,可导致脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭,被称之为新时期的流行病和重大公共问题.高血压又被称之为生活模式病,与吸烟、饮酒、肥胖、高盐饮食等有着重要的关系.以往的研究显示:高血压病的患病状况可因地区、民族及社会经济状况等有着很大的差异,在我国其患病率呈现北方高于南方、城市高于农村的态势,且高原地区少数民族人群患病率明显高于平原地区居民.
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高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系
目的 探讨高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系.方法 连续入选2013年4月至2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心和睡眠监测中心的男性患者140例,所有受试者均采集一般临床资料、多导睡眠监测分析睡眠结构、测定血清空腹血耱、糖化血红蛋白等.根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为无、轻、中和重度OSAS四组,比较高血压患者伴随不同程度OSAS组间睡眠结构参数、血糖水平,分析高血压患者睡眠结构与血糖的关系.结果 高血压伴重度OSAS组睡眠Ⅰ期较无OSAS组(6.78±3.40比9.42±7.43)、轻度OSAS组(6.19±3.51比9.42±7.43)明显缩短.与轻度OSAS组(5.57±0.35mmol/L)和中度OSAS组(5.61±0.30mmol/L)相比,合并重度OSAS患者糖化血红蛋白水平均明显较高(P值均＜0.05).在单纯高血压组中,空腹血糖水平与睡眠Ⅲ期存在负相关、与快动眼睡眠存在正相关.高血压合并重度OSAS组中发现糖化血红蛋白、空腹血糖水平与睡眠Ⅰ期正相关,空腹血糖与快动眼睡眠存在负相关(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示睡眠Ⅰ期时间百分比是影响空腹血糖、糖化血红蛋白水平的因素.结论 高血压合并重度OSAS患者睡眠Ⅰ期时间百分比延长,糖化血红蛋白升高,提示男性患者中,高血压合并OSAS患者睡眠结构异常与血糖水平升高可能相关.
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培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效
随着当代人类生存环境的污染化,肺癌的发病率逐年上升,并有年轻化的趋势,是恶性肿瘤中为常见的一种.而非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见的肺癌,发病人群约占80％,主要分为鳞状细胞癌、大细胞癌与腺癌,相较于大细胞癌,非小细胞癌扩散相对较慢,因此患者经由医生确诊时一般已经进入晚期,此时临床上常采用化疗的治疗方法.
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乌鲁木齐市水磨沟社区成人高血压现况及知信行的调查研究
高血压病在中国目前已成为常见病及多发病,目前在我国发病率持续逐年上升,当前高血压已成为威胁生命健康的重要问题.2002年研究调查显示我国成人高血压患病率高达18.8％,并仍有逐年上升的趋势,新疆部分地区患病率标准化后为36.21％.高血压病可引起多种慢性急性并发症,根据研究显示高血压病每年花费的医疗费用达360亿元.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
