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经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 观察经鼻双水平正压通气(nBiPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果.方法 选择2016年7月～2017年2月在扬州大学医学院附属淮安妇幼保健院新生儿医学中心住院且需要无创正压辅助通气支持的78例RDS早产儿为研究对象.按照通气模式分为经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组(n=37)和nBiPAP组(n=41),比较两组早产儿在通气0、12、24、48、72 h时的通气参数、血气分析结果、辅助通气时间、通气失败改有创通气比例、无创通气时间及并发症发生情况.结果 ①随着通气时间的延长,两组患儿吸入氧浓度(FiO2)及呼气末正压(PEEP)均呈逐渐下降趋势,在0h及72 h两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),在12、24、48 h nBi-PAP组参数明显低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).②随着通气时间的延长,两组患儿二氧化碳分压(PCO2)逐渐下降,在0h及72 h两组差异无统计学意义(P＞0.05),在12、24、48 h nBiPAP组PCO2低于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(P/F)及动脉/肺泡氧分压比值(PaOJPAO2)随通气时间延长均呈逐渐升高趋势,在0、72 h两组差异无统计学意义(P＞0.05);在12、24、48 h nBiPAP组均高于nCPAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患儿通气失败改有创通气比例、无创通气时间、并发症发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 nBiPAP治疗早产儿RDS有效,与nCPAP比较有一定优势.
关键词： 经鼻双水平气道正压通气 经鼻持续气道正压通气 呼吸窘迫综合征 早产儿 -
呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性对比
目的:比较呼吸暂停早产儿应用经鼻双水平和持续气道正压通气治疗的疗效及安全性.方法:将2016年10月—2017年10月于我院产科分娩的80例需行无创机械通气治疗的呼吸暂停早产儿作为观察对象,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均给予常规综合治疗,观察组给予经鼻双水平气道正压通气,对照组给予经鼻气道持续正压通气,比较两组患儿治疗效果、气管插管情况、总用氧时间、住院时间以及机械通气期间并发症情况.结果:观察组患儿总有效率高于对照组,气管插管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿总用氧时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿机械通气期间气漏、鼻压伤、气胸、颅内出血、腹胀、支气管肺发育不良发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停效果更佳,可降低患儿气管插管率,值得临床推荐.
关键词： 早产儿 呼吸暂停 经鼻双水平气道正压通气 经鼻气道持续正压通气 -
经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的效果观察
目的观察经鼻双水平气道正压通气（BiPAP）治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法选择62例符合原发性早产儿呼吸暂停诊断患儿随机分为对照组和研究组，各31例。对照组在常规治疗基础上采用鼻塞持续气道正压通气（CPAP）进行呼吸支持，研究组在常规治疗基础上采用鼻塞BiPAP 进行呼吸支持，两组治疗无效则予气管插管进行机械通气治疗。观察两组患儿呼吸暂停缓解率、住院时间、用氧总时间、治疗无效后气管插管率及并发症发生率。结果研究组呼吸暂停缓解率为61．3％，高于对照组的35．5％（P ＜0．05）；治疗无效后气管插管率为9．7％，低于对照组的32．3％（P ＜0．05）。两组住院时间、用氧总时间及气漏、腹胀、鼻压伤、颅内出血并发症差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论经鼻BiPAP 治疗早产儿呼吸暂停疗效显著、安全，值得推广。
关键词： 经鼻双水平气道正压通气 早产儿 呼吸暂停 临床效果 -
经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用
目的 研究经鼻双水平气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征机械通气撤机的应用.方法 将我院胎龄＜35周,行气管插管机械通气符合呼吸窘迫综合征诊断早产儿70例,在符合拨管指征时随机分为经鼻双水平气道正压通气(nBi-PAP)和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)两组,各为35例.nBiPAP组在拔除气管插管后经鼻连接BiPAP装置进行呼吸支持治疗.nCPAP组在拔除气管插管后经鼻连接CPAP装置进行呼吸支持治疗.比较两组患儿拔管失败率、两组无创通气前及通气后2h、12h血气分析改变、住院时间、呼吸机累计时间、并发症发生率、病死率.结果 两组患儿无创通气前血气分析的数据无明显差异,差异比较无统计学意义(P＞0.05).nBiPAP组无创通气后2h、12h血氧饱和度(SaO2)和氧分压(PaO2)高于nCPAP组,二氧化碳分压(PaCO2)低于nCPAP组,nBiPAP组低氧血症及高碳酸血症发生率、拔管失败率、住院时间、呼吸机累计时间,差异比较有统计学意义(P＜0.05).两组病死率无统计学差异(P＞0.05).并发症未见明显增高,差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)是早产儿呼吸窘迫综合征在气管插管机械通气治疗撒机时的有效、安全过渡通气模式,临床值得推广.
关键词： 经鼻双水平气道正压通气 早产儿 呼吸窘迫综合征 撤机
