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自制矫形器纠正乳头内陷的临床研究
目的:探讨自制矫形器矫正乳头内陷后患者的哺乳情况及其安全性。方法选择2006年8月~2014年12月于广东省中医院乳腺科进行乳头矫形手术的36例患者(71侧乳头内陷)作为研究对象,应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷,持续牵引3~4个月。观察手术后患者乳头内陷矫正情况,及其对哺乳的影响。结果术中和术后并发症:早期并发症2例,其中创口感染1例、基底皮肤糜烂1例,均能通过去除矫正器后用药有效解决;晚期并发症1例,出现哺乳时创口难以愈合,局部乳汁外漏,但哺乳结束后能自行恢复。术后哺乳恢复情况:36例患者71侧乳头拆除矫正器后,45侧牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,12例患者23侧乳头术后哺乳,疗效理想。结论自制矫正器持续牵引矫正乳头内陷的方法操作简便,应用得当,是矫正各型乳头内陷的有效方法,并可提高母乳喂养率,尤其对于有生育史的妇女矫正效果尤其显著。
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51例乳头内陷患者自制矫正器治疗并发症分析及护理
回顾分析51例(95侧)应用自制矫正器矫正乳头内陷患者,统计并发症种类及发生率,分析并发症的原因,采取针对性的护理措施,提高手术疗效。本组患者并发症发生率为33%(31/95侧),其中乳晕皮肤色素脱失21%(20/95侧)、乳晕皮肤糜烂5%(5/95侧)、钢丝浅行4%(4/95侧)、乳头坏死2%(2/95侧)。自制矫正器治疗乳头内陷并发症发生与术中操作和术后护理不当有关,术中应牵出乳头力度适当,不要急于求成;术后护理工作防患于未然,及时观察乳头血运;选择合适的敷料,保持伤口清洁干燥及皮肤的完整性;佩戴过程中,纱布确切、均匀隔开矫正器与皮肤;通过增加纱布垫厚度来逐渐增加牵引高度等护理措施以减少并发症的发生。