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卫生部关于规范活体器官移植的若干规定
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为更好地贯彻落实<人体器官移植条例>,规范活体器官移植,保证医疗质量和安全,我部制定了<关于规范活体器官移植的若干规定>,现印发给你们,请遵照执行.
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器官移植法规对我国内地肝移植的影响
目的 分析移植相关法规出台对我国内地肝移植发展的影响.方法 通过中华人民共和国卫生部网站政策法规栏目和中央人民政府网站法律法规栏目获取2006年以后我国内地出台的器官移植政策法规、法律条文,通过参与中心申请中国肝移植注册数据,分析相关政策法规出台后我国内地肝移植规模及其供受者构成变化.结果 自2006年《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《关于修改〈中华人民共和国人民法院组织法〉的决定》、《人体器官移植条例》、《卫生部办公厅关于境外人员申请人体器官移植有关问题的通知》、《卫生部关于进一步加强人体器官移植监管工作的通知》和《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》等相继出台后,我国肝移植规模即开始紧缩,肝移植中心数有所下降；活体肝移植比例先提高,后下降；在内地接受肝移植的外籍受者也明显减少.结论 我国内地2006年以来陆续出台的器官移植行政法规对我国肝移植的规模和不同类型供受者比例均产生很大影响,我国内地肝移植已开始步入规范发展阶段.
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亲属活体肾移植
亲属活体肾移植是解决当前器官匮乏重要的途径.在欧美、东南亚等国家,亲属活体肾移植占有相当大的比例.亲属活体肾移植已成为一种世界性趋势.近年来,由于供移植的尸体器官来源严重短缺,国内活体器官移植迅速发展.
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器官移植面临的伦理学问题思考
21世纪器官移植技术的发展和应用给器官衰竭的患者带来了希望,但是供移植的器官长期严重供不应求,制约了器官移植技术的发展和应用.1 活体器官移植的伦理学问题1.1 文化背景:在我国特殊的文化背景已在人们脑海中根深蒂固,使活体器官移植更具有特殊的伦理学问题.
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河南省居民对活体大器官移植认知态度调查
活体大器官移植是指利用活体大器官(肺、肝、脾、肾,主要是肾脏)对病人实施救助的医疗行为.由于种种原因,目前尸体器官捐献远不能满足临床器官移植所需,因而,便出现活体大器官移植.但活体器官捐献对于供体有可能出现严重的并发症甚至造成死亡(尽管此概率较低),同时,活体器官移植又涉及到诸多伦理、法律问题.为了解民众基本认知态度,我们于2005年10月对河南省部分城市居民进行了与器官移植相关内容的抽样调查,并对不同社会身份的人群进行比较.
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论我国活体器官移植捐献人知情同意权的保障
由于活体器官捐献行为的利他性与无偿性,我国医事法律应严格规范活体器官移植捐献人的知情同意权,以保障其生命健康权.在医师告知义务方面,应采纳理性医师和具体患者标准的折衷说,并明确医师具体的告知范围.在患者同意权的表达方面,应以有无识别能力作为患者同意能力的判断标准,规范知情同意书,并增设医学托辞制度.此外,捐献人应享有知情同意的任意撤销权,但承担接受人基于信赖利益保护而产生的损害责任.
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活体器官移植中变相买卖人体器官的形式与防范
就活体器官移植而言,识别变相买卖人体器官的情形并加以防范,是亟待研究的重要课题.在活体器官移植中,人体器官买卖可能发生在非亲属之间,也可能发生在亲属之间.非亲属间的器官买卖主要表现为假冒亲属关系以及非法地下器官移植.亲属间器官买卖的主要情形是通过物质利益诱导供者捐献.防范人体器官变相买卖的措施有:将参与人体器官买卖的中介及医疗机构纳入刑法调整的对象;规范医务人员诊疗活动,严惩器官买卖涉案人员;净化网络,铲除非法器官交易滋生的环境;切实提高医院伦理委员会的审查能力;提高公众生命意识,珍视生命.
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开展活体器官移植的伦理学思考
活体器官移植起源于器官移植技术的初阶段，目前已经成功开展了肾脏、肝脏、肺脏、小肠、脾脏等器官的活体移植手术，事实表明该技术不仅有其科学依据，而且有其伦理学依据，即以人类自身伟大的奉献精神来关爱他人。但开展这一技术时务必需要遵循知情自愿原则、生命价值原则、利益和风险并存原则。当然在积极肯定这一技术的同时，也应该看到这一技术也存在一些伦理学方面尚未解决的问题。
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关注活体器官移植供者安全
在器官移植技术日益成熟的今天,全世界器官移植医师都面临着同一个挑战--无法获得足够的尸体器官来救治更多的生命,迫于这种形势,近年来活体器官移植得到迅速发展.活体器官捐赠,要同时考虑供者和受者的利益和价值问题,如果不能保证供者的安全和健康利益,就是用一个人的生命去换另一个的生命,这在伦理学和一般社会道德上是难以接受的.
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2005年全国器官移植学术会议纪要(一)
由中华医学会器官移植学分会主办、第三军医大学承办的"2005年全国器官移植学术会议"于2005年10月8-11日在重庆召开.大会共收到论文946篇,内容涉及器官移植各个领域,临床研究包括肾移植、肝移植、活体器官移植、胰肾联合移植、心肺移植及心肺联合移植、多器官联合移植、组织配型、免疫抑制剂应用、细胞移植(干细胞移植)、脑死亡、移植伦理等;基础研究包括免疫耐受、异种移植、基因工程技术等.大会报告论文分为专题讲座(7篇)、主题报告(14篇)和大会口头报告(200篇).会议设肾移植(2个分会场)、肝移植、胰肾联合移植及多器官联合移植、心肺移植及心肺联合移植、器官移植基础研究、器官移植护理共7个分会场,并围绕目前学术界具有争议及共同关心的问题开展了主题辩论,辩论题目:(1)进展期肝细胞癌患者可否作为肝移植受者;(2)切除无功能移植肾对再次肾移植是否有利.本次会议内容反映了我国器官移植发展现状和近年来取得的新成果.共有600余名代表参加会议,裘法祖院士为大会题写贺词,郑树森院士、黄志强院士、移植界的老专家、国外知名教授参会,并在会上作了专题讲座和主题报告.本次会议还产生了中华医学会器官移植学分会第五届委员会,陈实教授连任主任委员.现将本次会议主要内容简要综述如下.
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关注活体器官移植的审查,防范医疗纠纷——从"交叉捐肾"引发的伦理争议谈起
活体器官移植分为亲属型和亲情型2种,正确界定亲情型活体移植范围是解决活体器官移植存在问题的重点之一.该文从一起"交叉捐肾"个案引发的活体器官移植的伦理争议,探讨活体器官移植的类型特点、风险与审查,从而防范因法规漏洞可能引发的医疗纠纷.
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活体供肾研究进展及展望
肾移植是目前治疗终末期肾病的有效的治疗措施.近年来随着等待肾移植患者数量的不断增加,传统的尸体供肾已满足不了临床需求,供体短缺已阻碍器官移植的发展.活体供肾是解决目前供体短缺的唯一途径.我国的活体器官移植主要是活体亲属器官移植,夫妻间供肾肾移植也逐日增加.
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活体器官移植伦理审查的特点及问题研究
目的 系统、全面地阐述人体器官移植伦理委员会在活体器官移植伦理审查工作中的特点和问题.方法 以知情人士访谈、文献研究为主要研究方法,辅以小组讨论等方法.结果 活体器官移植的伦理审查具有及时性要求高、需要保护供受双方生命健康权、准备工作烦琐、需同时权衡两方风险利益比和不具有终审性的特点.而就活体器官移植伦理审查存在的问题而言,主要有活体器官移植伦理审查缺乏监管和指导、伦理审查方式的可行性、科学性有待提高、人体器官移植伦理委员会自身建设不足.结论 人体器官移植伦理委员会伦理审查应遵循审慎原则,提高人体器官移植伦理审查的标准化和规范化,区域性的人体器官移植伦理审查中心更好地开展活体器官移植的伦理审查工作.
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43例活体器官移植医学伦理审查回顾性研究与探讨
分析了人体器官移植技术临床应用与伦理委员会对43例活体器官移植的医学伦理审查资料,通过研究这些案例的临床情况、供受构成、伦理审查内容和伦理审查结果,分析活体器官移植的伦理审查规范和伦理审查现状,并对目前活体器官移植中存在的伦理问题进行探讨,为规范器官移植伦理审查流程、完善器官移植相关法规制度提出了实质性建议,认为要加强并完善活体器官移植的医学伦理审查,不仅要着眼于相关法律法规和规章制度的修订,更要着眼于医学伦理委员会审查能力的建设和审查方式的探索.
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从一例亲属捐献活体器官的伦理讨论谈起
以一例年轻者向年长者亲属捐献肾移植的伦理审查个案为例,分析目前我国活体器官移植工作面临的一些问题,并探讨活体器官移植的风险与伦理审查模式.伦理审查要有一个完善的流程,不应该仅是对适应症等形式上的审查,而应将重点放在供者和患者双方的利弊权衡之上;亲属间的器官捐献也应严格遵循"无偿、非商品化"原则;医院在法律允许的范围内应充分考虑到患者和供者双方的利益,并结合预期手术效果等其他因素判断其是否应进行器官移植手术,而不应仅以患者和供者的风险概率作为依据.
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对亲属活体器官移植生物-心理-社会评估的伦理学问题
目前我国亲属活体器官移植手术比例呈逐年上升趋势,其中所涉及的伦理学问题比之尸体器官移植和异体器官移植都要复杂.对亲属活体器官移植中供体和受体进行术前和术后的"生理-心理-社会"评估和综合判断,有助于我们正确认识和合理实施亲属活体器官移植手术,达到既实现医学价值目标,又充分尊重供体和受体的生命价值,更重要的是发展和完善人的生命,服务于人类的整体利益.
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活体器官移植伦理问题的研究进展
活体器官移植是一项挽救终末期器官衰竭患者生命的医疗技术,然而在技术之后一系列的伦理问题接踵而至,国内外有关专家学者对于出现的伦理问题进行研究、剖析,提出了一些开展这一技术的伦理原则和规范,试图寻找解决种种伦理争端的途径.
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论活体器官捐献者的自爱意识和利他精神之张力
捐献人的完全自主、自愿是活体器官移植伦理可接受性的核心.在活体器官捐献者内心深处存在自爱意识与利他精神两种相互冲突的心理与行为倾向.正是自爱意识和利他精神之张力的存在,就使得活体器官捐献者的自主决定尤为复杂和艰难.分析了活体器官捐献者自爱意识和利他精神之张力,论述了捐献者面临的情感与道德冲突,并在此基础上提出了若干建议,以期为捐献者的理性选择和自由决策提供良好的内部环境和外界支持,从而保证活体器官移植的合伦理性.
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反对活体器官移植的伦理论证
针对活体器官移植在我国有日渐增加的趋势,旨在通过活体器官移植的伦理依据的分析,以及考查反对活体器官移植的论证,提出以鼓励活体器官捐赠来增加器官的来源,是一种本末倒置的做法.弥补器官供应的缺口,关键在于合理地利用尸体器官.这就需要对现有的器官移植伦理框架进行调整,构建新的框架.
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新疆亲属活体器官移植医学伦理审查研究
目的 通过分析、研究新疆活体器官移植医学伦理审查资料,从操作层面为活体器官移植伦理会的规范化管理提供借鉴,也为新疆活体器官移植伦审工作提供参考.方法 分析自治区人体器官移植临床应用伦理委员会的200份伦理审查材料,了解伦理审查中存在的问题,同时通过对患者与家属的调查,完善审查流程.结果 200例中173例通过,27例未通过.结论 严格按照国务院《人体器官移植条例》要求,认真审查每例器官移植伦理案例,探讨解决新疆伦理审查困境的应对策略,大限度地保证亲属活体器官移植供受双方的安全和权益.
