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脑死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的护理策略
目的 分析脑死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的护理要点.方法 以2017年3月至2018年5月在我院完成亲属捐献肾移植手术的20例患者作为观察组,以同期完成脑死亡器官捐献肾移植手术的20例患者作为对照组,观察两组患者手术情况、术后排斥反应发生率、术后感染以及肾功能延迟恢复情况.结果 观察组患者术后排斥反应、肾功能恢复情况显著优于对照组患者(P＜0.05).观察组患者术后感染1例,对照组术后感染6例,观察组术后感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论 亲属捐献肾移植手术与脑死亡器官捐献肾移植手术比较,前者术后恢复效果好,术后感染率低.肾移植术后患者需要全面护理,以提高术后恢复效果,降低感染等并发症发生.
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心脏死亡器官捐献与亲属捐献肾移植术后的 临床观察和护理
目的 观察心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)与亲属捐献肾移植术后的临床指标,并总结护理体会.方法 选取在该院行DCD或亲属捐献肾移植术的受者93例,其中DCD肾移植受者60例,亲属捐献肾移植受者33例.比较两组在肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)、活检证实的急性排斥反应(biopsy-proven acute rejection,BPAR)、外科并发症及感染性并发症的发病率.结果 DCD肾移植受者术后发生DGF的比例显著高于亲属捐献的肾移植受者(P<0.05),但DGF平均恢复时间、BPAR及其他并发症的发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCD可作为有效的供肾来源之一,DCD肾移植术后应转变传统的护理模式,加强对DGF等并发症的护理.
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从一例亲属捐献活体器官的伦理讨论谈起
以一例年轻者向年长者亲属捐献肾移植的伦理审查个案为例,分析目前我国活体器官移植工作面临的一些问题,并探讨活体器官移植的风险与伦理审查模式.伦理审查要有一个完善的流程,不应该仅是对适应症等形式上的审查,而应将重点放在供者和患者双方的利弊权衡之上;亲属间的器官捐献也应严格遵循"无偿、非商品化"原则;医院在法律允许的范围内应充分考虑到患者和供者双方的利益,并结合预期手术效果等其他因素判断其是否应进行器官移植手术,而不应仅以患者和供者的风险概率作为依据.
