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经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症108例体会
前列腺增生症是困扰老年男性的一种常见病,由于老年患者耐受性较差,微创手术成为主要的治疗方式.我院1999年11月~2004年4月对108例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺气化电切术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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溃结散局部灌肠治疗溃疡性结肠炎168例临床分析
溃疡性结肠炎(Ulceractive colitis,UC)是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症.病变主要局限于结肠的粘膜和粘膜下层,以溃疡和糜烂为主,临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和里急后重等.病程漫长,反复发作,对人类的健康危害很大.我们用溃结散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎168例,取得了很好的疗效,现总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病急性并发症,其死亡率虽因胰岛素的应用而明显下降,但是目前仍为严重威胁糖尿病患者的急症之一.近5年来,我科收治糖尿病酮症酸中毒30例,现就观察到的问题作一分析.
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彩色多普勒超声引导下肾脏活检临床分析
肾脏疾病的分类复杂,临床表现相似,诊断有一定的困难,虽然检查手段较多,但终确诊仍以肾活检术后的病理诊断为准.近年来,彩色多普勒超声辅助肾脏穿刺,使之更为安全、有效、准确,成功率更高.现将我院在彩色多普勒超声引导下进行肾脏活检的237例的资料分析如下.
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琥珀氢化可的松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
小儿毛细支气管炎[1](毛支)常见于两岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒,腺病毒感染引起的毛支的报道.其主要以喘憋为主要症状,若不能及时控制病情将造成严重后果.糖皮质激素是控制喘憋的重要药物之一,即往我们用地塞米松静点治疗疗效差,现采用琥珀氢化可的松静点治疗小儿毛细支气管炎,取得满意疗效,现报告如下.
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复方泛影葡胺经T管胆道造影71例
自1999年9月~2004年10月我院用复方泛影葡胺注射液经T管行胆道造影71例,共83次.达到了诊断目的,现报告如下.
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卵巢畸胎瘤的B超和CT诊断(附55例报告)
卵巢畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一,CT可直接显示肿块大小、形态、密度、边缘及其与周围脏器的关系,优于B超检查.本文回顾分析我院1997年2月~2004年2月7年手术病理证实的卵巢畸胎瘤55例,现分析报告如下.
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58例老年腹腔镜胆囊切除术临床分析
腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystystectomy,简称LC)自1987年由法国Philip Mouret首次成功施行以来,国内外的实践资料表明:LC手术较传统的开腹胆囊切除手术具有创伤轻、腹腔干扰少、恢复快的优点.随着该手术经验的积累,操作技术的日渐成熟,对老年结石性胆囊炎的治疗愈来愈引起腹腔外科的关著.本文结合我们两科1994年8月~2004年8月间施行的58例老年LC手术,并参考文献,分析如下.
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桩钉固位加烤瓷冠修复牙体严重缺损(附150例报告)
我科自1997年8月开始,采用根管桩钉固位加烤瓷冠修复牙体严重缺损共150例,均取得了满意效果,现报告如下.
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新生儿缺血缺氧性脑病血清电解质的变化
新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-iscemi encephathy,HIE)主要是由围产期窒息所致.除可引起脑部损伤和多脏器功能障碍外,其机体内环境如电解质也可发生紊乱[1].本文观察了84例不同严重程度HIE新生儿的血钠、钾、氯及钙的变化,以期阐明这些变化与HIE严重程度和预后的相关关系,为早期、正确干预提供理论依据.
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门冬胰岛素类似物在糖尿病治疗中的应用
大量的研究证明,严格的血糖控制可以减少或延缓1型和2型糖尿病慢性并发症的发生、发展.然而,目前胰岛素强化治疗方案又不可避免地增加了低血糖事件发生的危险,由于受药物动力学的限制,普通胰岛素皮下注射并不能准确模拟胰岛素生理分泌模式,它具有吸收慢、起效迟的特点,患者必须在餐前30分钟注射,才能保证胰岛素峰值浓度与餐后血糖高峰相吻合.因此,非生理性胰岛素的补充其作用受局限,且不可避免的造成患者餐后高血糖和药物吸收后低血糖的发生.门冬胰岛素是一种快速起效的胰岛素类似物,可以较好的模拟和替代餐时胰岛素分泌作用,而且,可减少低血糖事件的发生.
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交锁髓内钉在股骨胫骨骨折中的应用
自Kurtscher发明交锁髓内钉以来,髓内钉内固定已成为目前股骨、胫骨骨折治疗中的首选方法.我们对38例股骨、胫骨骨折的患者采用了此方法,取得了满意的临床疗效.实践证明,该方法具有防旋转、抗短缩、固定坚强、手术创伤小、感染率低、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,扩大了股骨、胫骨骨折治疗的方法.
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不同年龄小儿败血症44例病原菌药敏试验及临床分析
本文总结了我院1997年~2003年儿科败血症住院患儿44例病例资料,将不同致病菌所致的败血症进行分析,现报告如下.
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中西医结合治疗2型糖尿病脂代谢异常观察
2型糖尿病合并脂代谢异常是导致动脉硬化,诱发心脑血管疾病及微血管病变,以至过早致残、致死的主要原因,我们应用中西医结合治疗2型糖尿病脂代谢异常,效果满意,现报告如下.
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经腹腔腹腔镜两孔法精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张(附35例)
精索静脉曲张是青年男性常见病之一.目前,普遍采用开刀手术行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,此术式具有创伤较大、恢复慢、住院时间长、手术后复发率高等特点.我院于2004年1月~9月采用经腹腔腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张35例,疗效满意,现报告如下.
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隆突性皮肤纤维肉瘤12例临床病理分析
隆突性皮肤纤维肉瘤,发生于真皮的纤维组织,是一种低度恶性肿瘤,有较高的复发率,很少发生转移.本组报道12例,对其临床及其病理形态学特点进行分析,并结合文献复习,对其组织学起源和鉴别诊断做一探讨.
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改良标准外伤大骨瓣开颅及显微外科手术抢救脑出血合并脑疝22例临床分析
我科于2001年1月~2004年10月收治脑出血合并脑疝患者22例,采用改良标准外伤大骨瓣减压及显微手术清除血肿,取得较好效果,现报告如下.
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重症急性胰腺炎的治疗改进研究
资料与方法一、一般资料:回顾性研究我科自1987年以来收治的急性胰腺炎589例,按1996年全国胰腺外科学术会议制定的重症胰腺炎诊断标准(Ranson评分≥3分或APACHE评分≥8分)和CT分级标准,诊断为重症急性胰腺炎的病例有149例,入院24~48小时内,所有病例APACHE评分平均为9.52分,Ranson评分平均为5.23分,CT评分平均为8.34分.
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侧前方减压植骨K-Playte内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫
胸腰段脊柱(T11~L2)骨折是车祸、高处坠落等事故中常发生的严重创伤,而中柱骨折导致的脱位椎体、骨折碎片及破裂的椎间盘等可直接形成椎管内占位,压迫脊髓而致脊髓损伤等.单纯后路椎板除、椎管环形减压内固定等手术,常因椎体后缘骨折块的存在,使脊髓压迫得不到彻底解除.因此,我院自2002年以来,对11例胸腰段脊柱爆裂骨折伴脊髓损伤的患者采用侧前方减压植骨内固定技术进行治疗,疗效满意,现报告如下.
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直肠膀胱-乙状结肠会阴造口术的技术改进及临床应用
临床资料本组两例均为男性,年龄38岁、68岁,均以无痛性全程肉眼血尿入院,病程5天、4年.入院经检查确诊:多发性膀胱癌1例,膀胱三角区巨大肿瘤1例,均已侵犯膀胱颈;病理诊断:均为移行上皮细胞癌(Ⅱ~Ⅲ级);病理分期:T3B1期1例,T3B2期1例.术前检查无结肠及直肠疾病,肛门括约肌功能正常.经IVU、CT等检查,1例单侧输尿管未端累及,其余均正常.
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包皮环切改进缝合50例
包皮环切术对预防阴茎癌、尿路感染、前列腺炎、尿道外口狭窄起着很好的作用,至今仍是泌尿外科门诊常做的小手术.
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铸造冠的熔膜采用可卸式与直接制作的临床比较
随着材料学、工艺学的发展,磨牙的牙冠大面积缺损,铸造金属冠具有与牙体的接触面积大,固位力强,对牙保护作用,如:坚固、耐用[1],其外形较好,可根据需要增辅助固位形,是一种廉价、行之有效的修复方法.目前临床制作熔膜常使用两种方法:一种是可卸代型制作法;另一种是工作模型直接制作法.本人就76例患者89件冠桥临床应用上述两种不同方法,报告如下.
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经尿道汽化电切术治疗重度前列腺增生症的体会
资料与方法一、临床资料:本组48例,年龄62~84岁,平均71岁,进行性排尿困难病史3~18年.根据经腹B超测评公式(前列腺重量=前列腺上下径×前后径×左右径×0.52×1.05)计算,前列腺重量为62~138 g,平均88 g.合并冠心病12例,高血压11例,慢性支气管炎6例,糖尿病5例,肺心病3例,脑梗塞1例.术前膀胱造瘘2例.术前尿潴留置导尿21例.国际前列腺症状评分(IPSS)23~34分,平均29分.
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腰椎间盘突出症手术及辅助治疗207例体会
我院自1997年~2004年手术治疗腰椎间盘突出症207例,并于术中切开神经根鞘膜,注射止血剂,术后辅以静点脱水剂等减轻并发症治疗,疗效较满意,现总结如下.
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感染性心内膜炎诊断治疗新进展
感染性心内膜炎(IE)为微生物感染心脏内膜面,伴有赘生物形成.瓣膜为常受累部位,但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜.根据病程分为急性和亚急性,并可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎.每一类致病菌及病程均不同,其临床表现、治疗方法、并发症和预后均不同.IE患者死亡率较高,20%以上.故及时诊断并采取内科、外科联合治疗对降低病死率具有重要意义.故作者对本病致病微生物、临床诊断、治疗进行以下概述.
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射频消融治疗室上性心动过速27例的体会
资料与方法病例选择为2001年7月~2004年7月我们所做的射频消融术患者.27例患者均有反复发作的室上性心动过速,经药物治疗不能预防发作.男性14例,女性13例,汉族10例,维吾尔族17例,本地区24例,周边地区3例.年龄32~72岁.心动过速史1个月~20年.发作时间数分钟至十余小时不等.27例RFCA中,房室结内折返性心动过速(AVN-RT)16例,1例AVNRT合并右房房性心动过速(AT),2例为房室结多径路;房室折返性心动过速(AVRT)11例,其中显性预激7例(左后间隔3例、左侧游离壁2例、左前壁2例),隐匿性预激3例:[左侧壁2例(其中双旁道1例),左后间隔1例、右前游离1例].
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胃恶性淋巴瘤的X线诊断
目的:探讨胃恶性淋巴瘤的X线表现.方法:对23例胃恶性淋巴瘤患者的X线表现作一回顾性分析.结果:不规则溃疡8例,胃壁增厚5例,胃内肿块6例,粘膜皱壁增粗4例.肿块大小及胃壁厚度超过5 cm 6例,多形态病灶共存7例,胃及胃两处以上者4例.胃蠕动减弱14例.结论:病变较大、范围广,胃壁增厚但具一定的蠕动以及溃疡周边环堤较光整为胃恶性淋巴瘤的重要X线征象.
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低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗
目的:探讨低体重婴儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗适应证、手术技术及围手术处理.方法:2001年11月~2004年10月手术治疗15例先天性心脏病室间隔缺损婴儿.体重5~8 kg.室间隔缺损均为单发,其中膜周型10例,肌部型2例,干下型3例.术前均合并中度以上肺动脉高压.全组均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损修补术.结果:手术成功14例,死亡1例,死亡率6.67%.结论:反复伴有肺炎、心衰及合并肺动脉高压的婴儿,经内科治疗无效时应及时手术治疗.术前的营养支持,术中的精细操作以及术后正性肌力药物和肺血管扩张刺前列腺素E1的合理使用,注重呼吸道的管理和出入量调整是手术成功的关键因素.
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慢性肾功能衰竭非透析患者心脏结构功能变化的研究
目的:了解慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者心脏结构、功能变化特征,并探讨高血压、贫血、血清白蛋白、血脂与心脏结构功能改变之间的关系.方法:回顾性分析103例未进入血液透析或刚开始进入血液透析的尿毒症患者,其多普勒超声心动图结果及其同期血压、血红蛋白、血清白蛋白、血脂,了解其规律及之间的关系.结果:1.103例患者超声UCG结构显示,有75.7%出现LVH,其中向心性肥厚占41.7%,离心性肥厚占34.0%;17.5%已出现向心性重构;只有6.8%结构完全正常.2.19.4%左心室收缩功能障碍.3.血红蛋白、收缩压、血清白蛋白、LDL在有LVH和无LVH组存在明显差异,而年龄、高血压时间、舒张压、TG、TCH和HDL之间无显著性差异.血红蛋白与左室心肌质量指数(LVMI)呈负相关,而血压、年龄、血清白蛋白、血脂与LVMI无显著的相关性.结论:CRF患者未进入透析前心血管疾病的发生率已经很高,主要表现为LVH,且以向心性肥厚为主.心脏结构功能变化可能与高血压、贫血、营养不良等因素有关.
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冠心病患者血清瘦素及其相关因素的研究
目的:通过对冠心病患者与健康对照组之间的比较,分析血清瘦素与多种影响因素关系.方法:测定91例男性冠心病患者及123例男性正常人的血清瘦素浓度(Lep)、空腹胰岛素(FIN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标.血清瘦素用酶联吸附免疫分析法(ELISA法)测定.稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析血清瘦素与其它各项参数的相关性.结果:冠心病组Lep、TG均较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05);多元相关分析显示,瘦素水平与BMI、TG、FIN、HOMA-IR呈明显正相关(r=>0.45,P<0.001).结论:冠心病患者与正常人群中血清瘦素水平存在明显差异.高瘦素水平与血脂、胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心病事件的发生.
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青少年复发性髌骨半脱位的病因及诊断研究
目的:研究青少年复发性髌骨半脱住的病因及诊断方法.方法:采用前瞻性研究,从1986年11月~2002年5月共收治复发性髌骨半脱位的患者31例.另选50位年龄在15~18岁之间的正常青少年女性作为对照.两组人群均行屈膝20度的髌股关了节CT扫描,并在CT扫描片上测量外侧髌股角、髁间沟角、和谐角;比较两组CT扫描结果.结果:屈膝20度的髌股关节CT扫描上,两组股骨髁间沟角的平均值比较,差异无显著性意义(t=0.77,P>0.05);两组外侧髌股角的平均值比较,差异有显著性意义(t=20.78,P<0.05);两组和谐角的平均值比较,差并有显著性意义(t=30.62,P<0.05).结论:1.青少年复发性髌骨半脱位的病因与先天解剖因素有关;2.青少年复发性髌骨半脱位是由于在运动过程中髌骨周围力线短时间失衡所致;3.青少年复发性髌骨半脱位有其明显的临床特点;4.屈膝20度的髌股关节CT扫描是诊断青少年复发性髌骨半脱位的重要辅助手段.
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鼻咽癌放疗后定期CT复查的价值探讨
目的:探讨鼻咽癌放疗后的鼻咽部改变及肿瘤复发的特点.方法:对207例NPC患者放疗前后CT片进行回顾性分析.结果:放射治疗后肿瘤未控26例,表现为放射治疗前后肿瘤病灶变化不明显或逐渐增大.肿瘤消退181例,其中33例鼻咽部的形态和大小基本恢复正常;其余均见不同程度的放疗后改变,表现为咽壁僵直56例,咽旁软组织增厚73例,咽隐窝平浅、消失95例,咽鼓管闭塞48例,咽周肌肉萎缩、鼻咽腔扩大16例.181例中肿瘤复发55例.其中:1.咽旁及颈动脉鞘区复发23例,占41.8%;2.咽旁及咽壁复发9例,占16.4%;3.单纯咽壁复发7例,占12.7%;4.颅底海绵窦复发12例,占21.8%;5.邻近部位复发4例,占7.3%.结论:放疗后定期CT复查对比分析对NPC复发的早期诊断有重要意义,是NPC疗效判断的主要手段.
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2型糖尿病动脉粥样硬化的危险因素分析
目的:观察2型糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)及粥样斑块形成及相关危险因素.方法:测定167例2型糖尿病患者的血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、游离脂肪酸(FFA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C反应蛋白(HsCRP)、纤维蛋白原(FIB),根据彩色多普勒超声测定的糖尿病患者颈动脉中膜-内膜厚度(IMT)分组,比较各组可能危险因素的状况.结果:2型糖尿病患者167例(男性88,女性79),其中25.75%单纯颈动脉IMT增厚,59.87%动脉粥样硬化斑块,无动脉硬化者14.38%,颈动脉IMT增厚组与动脉粥样硬化斑块组中HbAlc、LDL、TG、Hs-CRP水平均明显高于非动脉硬化组,TG(t=58.72,p=0.015)、LDL(t=141,p=0.031)、HbAlc(t=139,p=0.023)、HsCRP(t=90,p=0.048),而HDL的水平低于无硬化组(t=141,p=0.03);动脉粥样斑块组中LDL水平高于动脉IMT增厚组(t=122,p=0.025);FFA与危险因素行简单相关分析发现FFA与TC(F=0.237,p=0.003)、TG(F=0.232,p=0.03)有相关性.其余危险因素无统计学差异;结论:糖尿病患者发生动脉粥样硬化比率很高,可能与长期血糖控制不良、血脂紊乱、炎症反应等各危险因素有关.
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听神经瘤术中肌电图监护的应用探讨
目的:听神经瘤的术中肌电图监护是目前被关注的一个课题,结合临床经验,探讨大型听神经瘤术中肌电图监护的临床价值.方法:对21例大型听神经瘤患者进行术中面神经监护.结果:术后7例出现不同程度面瘫,随诊3个月均有所恢复.结论:肌电图对大型听神经瘤手术中面神经监护有重要意义.
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结直肠癌根治术围手术期瑞素肠内营养的应用
目的:观察结直肠癌根治术患者术前及术后用瑞素(Fresubin)行肠内营养支持的效果.方法:选择本科2003年3月-2003年12月行结直肠癌根治术病人50例,男性38例,女性12例,中位年龄55.1岁.其中2003年3月至2003年6月行结直肠癌根治术者16例(A组);2003年7月至2003年12月行结直肠癌根治术者34例(B组).A组于术前3天禁食水,口服瑞素,术后第2天经鼻肠管给予瑞素,仍口服肠道抗菌素.热量不足部分静脉输注糖盐水补充.A组术前准备;B组仅常规术前准备,术后连续行肠外全营养5天.结果:二组病人术前及术后体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清钠、血清钾、血糖、血尿素、肌酐等无显著性的差异,A组病人术中肠道清洁度好于B组,术后肠蠕动恢复时间(表现为肛门恢复排气时间)及营养支持费用显著少于B组.结论:结直肠癌根治术病人术前、术后行瑞素肠内营养有助于胃肠功能恢复可减少医疗费用及术后并发症发生.
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肝脏高压增强动静脉双期CT扫描操作法及效果评判标准
材料与方法一、一般资料:本院使用的是单排螺旋CT,自动高压注射器,非离子型造影剂(优维显、碘海醇及欧乃派克均可).资料来源于近年来我院所有做过CT肝脏动静脉双期高压增强扫描200病例的CT片.所有能配合的病例,均应无药物过敏史及危险因素.CT及高压注射器都处于正常工作状态,注射过程顺利.造影剂为非离子型.常用80 ml~100 ml,50公斤以下者用80 ml或70 ml,60公斤以上用100 ml,肝动脉延时期定为21~22秒,肝静脉延时期定为61秒左右.层厚10 mm间隔10mm,螺旋式扫描,螺距1,3 ml/秒,对于层厚和间隔也可据情况而定(或5 m或3 m).
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血液透析对尿毒症患者血浆内皮素、降钙素基因相关肽,β2-微球蛋白的影响
目的:用放射免疫法测定36例尿毒症患者血液透析前、后和20例健康成人血浆内皮素(ET),降钙素基因相关肽(CGRP),β2-微球蛋白(β2M)水平.结果:尿毒症患者ET、CGRP、β2M水平显著高于健康对照组.结论:尿毒症患者经血液透析(HD)治疗后,ET浓度显著升高,CGRP、β2浓度无显著变化.
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LC术中选择性胆道造影的应用价值
目的:研究对于有相对胆道探查指征的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)中选择性胆道造影的应用价值.方法:对64例有胆总管轻度扩张,既往有胰腺炎、黄疸史的病人进行术中经腹腔镜下胆道造影.结果:64例通过术中胆道造影(IOC)发现胆总管结石3例,Oddi括约肌轻度狭窄1例,胆道解剖变异2例.3例中转手术,61例完成腹腔镜胆囊切除术.结论:IOC能减少胆总管结石残留,降低胆道阴性探查率,提高手术质量,有很好的临床实用价值.
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成人无症状尿检异常患者的临床和病理分析
目的:进一步探讨无症状血尿和/或蛋白尿肾活检的指征和临床意义.方法:对71例无症状尿检异常患者进行临床和病理分析.结果:71例患者中男性27例,女性44例,年龄16~59岁,平均32.5岁.根据病史及实验室检查,71例患者可分为3组,Ⅰ组:单纯持续性镜下血尿或/和间断性肉眼血尿52例;Ⅱ组:持续性镜下血尿伴蛋白尿5例;Ⅲ组:单纯持续性蛋白尿14例.这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿,且肾功能正常.肾组织活检系膜增生性肾小球肾炎31例,肾小球病变轻微12例,来见明显病变2例,IgA肾病17例,局灶阶段性肾小球硬化8例,毛细血管内增生1例.结论:随着人们预防保健意识增强,肾脏疾病的发病率不断升高,肾脏疾病的早发现、早诊断、早治疗是肾脏疾病预后的一个重要方面.
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原因不明习惯性流产及不孕的免疫治疗分析
目的:推广一种治疗不明原因习惯性流产和不孕的主动免疫治疗方法,分析影响疗效的各种因素,提高疗效.方法:给在本院进行主动免疫治疗的38例习惯性流产和不孕患者皮下注射丈夫淋巴细胞,进行主动免疫,并分析年龄、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb)和抗弓形虫抗体(AtAb)对主动免疫治疗效果的影响.结果:主动免疫治疗总有效率81.58%,其中不明原因习惯性流产有效率为86.67%,且30岁以下治疗有效率高于30岁以上.不明原因习惯性流产患者的AsAb阳性率70.00%,AtAb阳性率40.00%和丈夫AsAb阳性率26.67%,均显著高于对照(P<0.05).结论:主动免疫治疗不明原因习惯性流产安全、有效,但年龄对免疫治疗的有效率和妊娠成功率有一定影响.
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乌鲁木齐地区HLA-B27阳性分布的流行病学调查与分析
目的:探讨乌鲁木齐地区HLA-B27阳性分布的特征和流行规律.方法:采用流式细胞技术测定外周血淋巴细胞表面HLA-B27抗原.结果:HLA-B27阳性检出率存在有性别差异(X2=41.91,P<0.01),男性(42.09%)明显高于女性(23.94%).HLA-B27阳性检出率亦存在有民族差异(X2=13.44,P<0.01),汉族(44.15%)明显高于维吾尔族(27.17%).维、汉两民族各年龄段间HLA-B27阳性检出率均无统计学差异(X2男性=5.78,P=0.1227,X2女性=2.468,P=0.2911,X2合计=1.65,P=0.6484;X2男性=1.91,P=0.5904,X2女性=1.10,P=0.770,X2合计=5.29,P=0.1518).在0_和20_年龄段HLA-B27阳性检出率存在有民族差异(X22_段=10.61,P=0.0011;X220_段=7.46,P=0.0063),汉族明显高于维吾尔族,40_和60_年龄段民族间则无统计学差异(X240_段=0.28,P=0.5968;X260_段=0.68,P=0.5492).结论:在受检人群中HLA-B27阳性分布具有地区特征性,尤以种族和性别差异为明显.
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病人参与点眼护理活动的临床观察
眼科用药与全身用药不同,因为眼的组织结构特殊,用一般全身给药方法,都不易达到眼内有效浓度,选择正确的给药途径,合理使用药物,确保眼内获得药物的高效浓度是很重要的[1].故在预防和治疗眼病时,为达到易吸收、快速使用,常选用药物直接滴入或涂入结膜囊的局部点眼方法.我们从2002年8月起鼓励病人参与点眼护理活动(简称实验组)取得满意效果,现报告如下.
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腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者围手术期的护理
腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是我院开展的一项新技术,与传统开放性手术相比,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院周期短等优点.2003年8月~2004年4月,我科采用腹膜后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病13例,临床效果满意,现将护理工作中的体会介绍如下.
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浅谈心理护理在临床治疗中的体会
心理护理的主要任务是保持和促进病人的心理健康及其需要.在正常条件下,人在主客观因素的影响下,头脑里总是进行着复杂的心理活动.人患病之后,只要意识清醒也同样如此,不过健康人的心理活动是适应社会生活且多指向外界客观环境,而病人的心理活动有其不适应社会之处,且更多是指向自身与疾病,病人的心理特点是护士心理护理的依据,护士必须掌握各种病人的心理特点,实际体察每位病人的心理变化,才能有效的做好心理护理.
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70例肾移植常见并发症的护理
随着肾移植手术的日趋成熟,越来越多的尿毒症病人选择了肾移植手术.这对于尿毒症患者重新获得第二次生命有着重要的意义.
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晚期食管癌内支架置入护理19例
我院自2002年2月以来,对19例食管癌患者实行食管内支架置人手术,取得了较好的效果,现报告如下.
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超声诊断延迟性脾破裂3例报告
自1999年5月至今,我院收治了3例延迟性脾破裂患者,均经手术证实,现报告如下.
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胃粘膜下脂肪瘤并出血1例
一、病例简介:患者,女性,50岁.主诉黑便3天住院.体检:血压14/10kPa,一般情况可,全身体检无异常发现.化验检查:血色素78g/L,肝功正常,大便常规隐血(+++),即往体健.胃镜检查:食管粘膜光滑,未见静脉曲张,胃体、胃底粘膜光滑,胃窦前壁近幽门有一5.5×4.0 cm的肿物,质软,粘膜带黄色,粘膜与周围界线清,其表面中央有一0.2×0.2 cm大小的糜烂灶,余表面光滑,钳取活检组织6块,病理报告:慢性炎症改变.手术结果:胃窦前壁近幽门有一6×4 cm的球形肿物,质软,有完整包膜,病理结果:粘膜下脂肪瘤.
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亚急性脊髓联合变性3例误诊分析
亚急性脊髓联合变性是临床上一种少见疾病,我科自2001年~2003年3例亚急性脊髓联合变性(SCD)病人,开始被误诊,其临床表现各有不同,现报告并分析如下.
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胃间质瘤的诊断和治疗探讨(附4例报告)
"胃肠道间质瘤"一词是由Mazur等[1]1983年根据肿瘤的分化特征而提出,指原发于胃肠道的非定向分化的间叶源性梭形细胞肿瘤.人群中发病率大约为10-20/100万.通常发生在胃或十二指肠,其次为小肠.胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)绝大多数见于成人,儿童少见,好发部位为胃底部,其次为胃体部,胃窦部发生较少.过去由于病理技术手段的限制,胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤被误诊为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤.近年来由于新技术的发展与应用,现已证实1983年以前文献中报告的胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,是一种非定向分化的间质瘤[2].因本病临床少见,易误诊误治.现将我院1996年6月~2003年9月收治的4例报告如下.
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幽门螺旋杆菌感染与食管癌关系的研究进展
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人类常见的一种致病菌[1],它是胃炎、消化性溃疡的致病因素,并且与胃癌及MALT淋巴瘤发生的危险性增加有关[2].世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)已将该菌纳入第一类致癌原,随着对Hp致病性的深入研究,Hp感染在食管癌发生、发展中的作用已引起人们注意,有关Hp与食管癌研究的报道也随之增加,现就Hp在食管癌的感染情况及Hp感染在食管癌发生发展及致病性研究进展加以综述.
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内皮抑素在肿瘤中的研究进展
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤.近半个世纪以来,世界上许多国家和地区肺癌的发病率和死亡率都有所增加,但肺癌的治疗效果并不令人满意,5年生存率只有10%左右.自从1971年,Folkman[1]提出肿瘤的血管依赖性假设开始,肿瘤工作者看到了战胜肿瘤的曙光.1997年O'Reilly[2]对内生性血管抑素一内皮抑素(Endostatin)的发现,更进一步增强人类通过抑制血管形成战胜肿瘤的信心.现将近几年有关内皮抑素的研究进展情况做以下综述.
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原发性痛风及高尿酸血症的环境因素和相关基因
原发性痛风及高尿酸血症是机体内嘌呤代谢紊乱引起的一组疾病,其主要临床表现为高尿酸血症,痛风性关节炎及痛风性肾病.但高尿酸血症只有一部分发展为痛风,其转变的确切机理未明,因此高尿酸血症和临床痛风的界限,往往不易划分.
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糖尿病视网膜病变与VEGF关系的研究新进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retionopathy,DR)是糖尿病并发症中为常见和严重的微血管病变之一,也是糖尿病病人致盲的重要原因之一[1,2].因此,DR的发病机制及其防治成为国内外眼科界的研究热点[3].DR的典型眼底病变可见视网膜微血管瘤、点片状渗出、新生血管形成、玻璃体出血,甚至视网膜脱离而致失明.研究发现[4],DR发生率随糖尿病病程发展有所不同.在全部糖尿病患者中有DR者,达50%以上,病程越长,发病率也越高.目前认为,DR的发病机制错综复杂,是多种因素协同作用的结果,各种因素相互依存、相互影响,共同参与DR的发生、发展.在DR发病机制中,受大多数学者认可的观点是"多元醇通路的激活、肌醇耗竭、蛋白的非酶性糖基化、自由基损伤及二酰基甘油一蛋白激酶C系统的活化"[3,5].近年研究[6],血管内皮生长因子、血小板生长因子、成纤维细胞生长因子、肿瘤坏死因子及生长激素等均与DR的发生、发展有密切的关系.其中,血管内皮生长因子(VEGF)特异性强,在眼内新生血管形成中起关键作用[7].本文就VEGF及其与DR的关系作一综述.
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冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的进展
冠心病是威胁人类健康的重要疾病之一,为了重建缺血心肌的血运,人类进行了不懈的探索,冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting CABG亦称冠脉搭桥术)无疑是20世纪人类医学史上的大发明之一,今天已成为治疗冠心病常用和有效的方法之一.1946年,加拿大的Vineberg医生在临床上实施了第一例内乳动脉心肌植入术[1],1962年,Sabiston用大隐静脉开展世界首例冠脉搭桥手术[2],1964年,Kolessov在列宁格勒第一次成功地将左内乳动脉与钝缘支做了吻合,同年他便开始了在不停跳下用乳内动脉搭桥[3].在我国,1974年,郭加强教授完成中国第一例冠脉搭桥手术[4].目前,冠脉搭桥手术治疗冠心病的外科技术日趋成熟,从公众健康角度来看,这种手术代表着高重要的治疗进展.此手术在够改善心肌缺血,解除或缓解心绞痛症状,防止心肌梗塞,改善运动耐力和生活质量以及延长寿命等方面已被医学界所公认.现就冠脉旁路植术治疗冠心病进展作一综述.
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水蛭素和阿司匹林对凝血功能的影响
大量临床资料显示阿司匹林可使血管事件的发病减少11~30%,确认了其在急性期治疗和二级预防的有效性,并已成为标准药物[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[1],但临床研究发现有一部分患者尽管每天接受阿司匹林治疗,仍发生血管事件,一些学者将其称为阿司匹林抵抗[2].目前还没有一个有效的方法来检测阿斯匹林.如何能够弥补阿斯匹林抵抗的药物,如何更好地预防血管事件发生,这是人们正积极探讨的课题.
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兵团医院卫生人力资源现状分析
医院人力资源管理是为了更好地完成医院的各项任务而充分发挥人力作用的管理活动,是人力资源有效开发、合理配置、充分利用和科学管理的制度、法令、程序和方法的总和,具有明显的全方位性和综合性[1].兵团医院作为兵团医疗卫生发展中心、兵团总医院,合理配置卫生人力,充分利用和激发高层次技术人才和管理人才的创造性潜能;重视和鼓励普通人员的工作积极性,全员开发,大限度地发挥人力资源的效用,为医院的发展提供强有力的智力支持和人才保证,促进管理效益和组织目标的实现尤为重要.此次进行卫生人力资源分析旨在总结经验,更好适应新疆维吾尔自治区及兵团经济发展和居民健康需求;掌握医院卫生人力现状及总体特征;了解目前医院卫生人力存在的主要问题;提出医院制定卫生人力规划时应注意的几个方面及结构调整的对策;树立以人为本的观念,健全管理机制,为医院文化功能的实现提供措施和保障手段;为当地卫生行政部门提供卫生人力合理配置的决策依据[2].
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14家采供血机构执业评审验收检查中发现的问题及建议
依照国家规定的有关采供血机构评审验收办法,自治区卫生厅委托自治区输血协会组成了来自全疆采供血系统和医院系统的对采供血机构执业评审验收专家组,在卫生厅医政处的直接领导下,分别对全疆14家各地州采供血机构进行了全面的执业评审验收.
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医务部工作人员在医疗投诉接待中应注意的几点
医务部是化解医患矛盾和解决纠纷的重要部门,接待工作的好坏直接影响纠纷能否圆满解决.沉着、耐心、严谨、果断是解决医患纠纷的首要条件.做为一名医务部干事,扎实的业务基础、娴熟的协调能力、严谨的工作作风是必备的.在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医患关系的状况影响着医院的生存和发展.因而对医务部工作人员的要求也越来越高,做为一名专职干事在医疗投诉接待中工作要十分认真,要站在公正的立场上,使医患纠纷早日得到合理、合法的解决,而做好投诉接待必须注意以下几点.
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447例护理不良事件相关因素调查分析
护理不良事件是指不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件[1],常称为护理差错或护理事故.为了减少差错抑或事故这种称谓常常给护理人员造成心理压力,为了准确反映新的<医疗事故处理条例>的内涵,科学合理处理医疗缺陷,现多用"护理不良事件"进行表述.笔者对2002年~2004年447起护理不良事件进行相关因素分析,特别注重从护理管理角度,针对性提出防范措施,以达到降低护理不良事件发生率,提高护理人员安全护理意识,保证病人安全的目的.
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医患关系探讨
随着社会文明的进步及人们健康意识的提高,人们对医护工作有了更高的要求.医患关系是一种特殊类型的社会关系,是病人在求医过程中所产生的一种服务关系,既是临时性的,也是长期性的,良好的医患关系,不仅是病人就医所需求,也有益于医疗工作质量和效率的提高.通过本人及同行们长期的医疗工作,对这一问题有几点体会,和大家共同探讨,现报告如下.
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ISO9000族标准质量管理体系在医院感染管理实施中探讨
ISO9000族标准是以过程为基础的质量管理体系,它能充分发挥管理过程之间的联系,达到组织质量管理体系的持续改进[1].作为质量管理和质量保证的ISO9000族国际化标准,2003年1月在我院正式引入,通过全院的共同努力,于2003年11月4日顺利通过了认证,医院感染管理工作按照ISO9000族标准,实施了标准化、程序化、法制化管理程序,经过两年的实践,取得了一定的成效,现报告如下.
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阜康市医院急救中心发展趋势
早在上世纪50年代初,在一些发达国家相继成立了早期危重病的监护、治疗组织(ICU),到了60年代急救事业才逐渐扩大、完善,相继建立了"120"急救网络.并得到了各国政府的重视和支持,急诊科的整体装备、结构、管理迅速提高,医院内专业疾病抢救水平逐渐被带到急诊科,致使急诊科综合诊治水平得以完善.
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手术病人住院一日清单实施中的不足及改进初探
随着医疗体制的不断改革,快速的网络化管理和应用,使住院一日清单成为病人每日不可缺少的一部分.由于管理过程的逐步程序化、制度化,实行一日清单,它既增强了医院收费的透明度,同时也维护了病人的合法权益,取得了良好的社会效益.我院自2000年开始实行住院病人一日清单,其中存在着一些缺陷和弊端,现分析如下.
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硝苯地平临床新用途
硝苯地平(心痛定)是一种作用强而副作用小的钙拮抗剂,是治疗心绞痛、心功能不全、高血压等心血管疾病的常用药.近年来它在临床上又有许多新用途.
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阿维菌素长效注射液体外释药的研究
阿维菌素类化合物是一种新型、高效、广谱、安全的抗寄生虫类抗生素,对多种体内外寄生虫有良好的驱杀效果,且与其它抗寄生虫药物无交叉耐药性,已在国内外科到广泛应用[1,2],但该药目前多用普通制剂,需多次给药才能达到较好的防治效果,因此开发长效缓、控释制剂是医药发展的客观需要[3].本文分别以蓖麻油及豆油为辅料,制得阿维菌素长效注射液[4,5],以期通过体外释放度试验筛选得到释放时间较长、释放较稳定的制剂[6,7].
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右旋糖酐40葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的探讨
细菌内毒素(BET)法具有灵敏度高、反应快速、操作简便等优点.USP 24对大多数注射剂品种采用了细菌内毒素检查法,我国也有部分品种采用此法.目前,<中国药典>2000版中对右旋糖酐40葡萄糖注射液的热原检查方法仍为家兔法,比较费时、费力.本文通过对其细菌内毒素检查法干扰试验情况的研究,旨在探讨用细菌内毒素检查法代替家兔法检测右旋糖酐40葡萄糖注射液细菌内毒素的可能性.
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农二师开展健康教育工作的几点方法
健康教育(health education)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |