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血液报废原因分析及预防
为确保血液质量和临床用血安全,充分利用血液资源,降低血液报废率,加强血液从无偿献血招募、采集、成分制备、检验、贮存、运输等各环节的有效监控,进一步保证血液质量,现对阿克苏地区中心血站2013年血液报废情况进行分析并提出相应的预防措施.1 资料与方法1.1 资料报废原因的分类和数量均来源于2013年1月~12月阿克苏地区中心血站《报废血统计报表》,经本站质控部门确认报废的血液共计5883袋.
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乌鲁木齐市559例梅毒临床分析
梅毒是苍白螺旋体感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病,据世界卫生组织2010年统计,全球每年至少有1200万新增梅毒病例[1].2013年12月我国梅毒病例报告数居乙类传染病报告数的第3位[2].本研究回顾559例梅毒患者的临床资料,就其发病年龄、性别、文化程度、职业、临床分期分型、临床表现及就诊情况、血清学检测结果、治疗等进行了综合分析,现报告如下.
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异甘草酸镁治疗恙虫病并发中毒性肝炎临床分析
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由携有恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬人体引起的一种急性自然疫源性传染病,福建是高发地区.因立克次体侵入血管内皮细胞及单核吞噬细胞,导致微小血管炎,血管周围炎,单核吞噬细胞增生,并有局灶性坏死发生,引起中毒性肝炎发生,异甘草酸镁注射液(商品名天晴甘美)作为一种肝细胞保护剂,研究证明具有抗炎,保护肝细胞膜,改善肝功能,及促进肝细胞再生增殖作用,目前广泛应用于病毒性肝炎、酒精性肝病治疗,该药疗效确切,但作为立克次体感染(恙虫病)中毒性肝炎保肝药物应用,临床尚无评价.
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帕瑞希布钠提高妇科宫腔镜手术术后舒适度的研究
妇科宫腔镜手术术后疼痛较多见,容易影响患者对医疗满意度,因此改善此症状对提高术后舒适度和满意度非常必要.妇科宫腔镜患者术后常主诉有下腹痛不适反应,这势必给患者生活、心理、生理带来不良影响.帕瑞希布钠是一种注射用选择性环氧合酶2抑制剂,通过选择抑制环氧合酶2阻断花生四烯酸代谢途径,减少前列腺素的合成而发挥作用,多用于手术后疼痛治疗,近几年多用于超前镇痛.我院对2013年1月~2013年7月收治的40例妇科宫腔镜手术患者麻醉前采用帕瑞希布钠预防术后疼痛,旨在探讨帕瑞希布钠在妇科宫腔镜手术术后镇痛中作用,效果满意,现报道如下.
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非侵入性镇痛护理联合微量泵用于术后镇痛的观察
长期以来,术后疼痛被认为是不可避免的.疼痛是绝大多数骨科疾病的共有症状,又是许多骨科疾病的首发症状[1].我院骨科自2008年采用微量泵镇痛作为骨科患者手术后常规镇痛方法.术后使用微量泵镇痛安全、效果可靠,很大程度上可减轻患者术后痛苦,并减少术后并发症,有利于提高手术成功率.但是,由于患者痛阈的不同以及镇静、止痛药效果存在的个体差异,部分患者对微量泵镇痛效果不满意.自2013年3月我科对术后患者采用非侵入性护理镇痛法联合微量泵镇痛,取得满意效果,介绍如下.
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血标本采集方法对免疫放射分析甲状腺激素的影响
血液中含有的T3、FT3、FT4和TSH是反映机体甲状腺内分泌功能的重要指标,对血清中含有的甲状腺激素水平进行检测能够对甲状腺功能是否正常进行科学的评价,可以对甲状腺相关疾病的诊断和治疗起到很好的参考作用[1].目前甲状腺激素通常采用免疫放射法实施检测和分析,这种方法具有较高的灵敏性及针对性,血标本的正确的采集和处理是该方法检测甲状腺激素获得准确结果的首要条件.本文重点探讨不同采血管和溶血程度对免疫放射法检测甲状腺激素产生的影响.
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全喉切除术后并发咽瘘病例回顾
咽瘘是指唾液贮积于皮下或切口下组织形成脓腔破溃至皮肤或切口缘,使下咽、食管腔与皮肤相通成窦道,经此窦道唾液或食物可向皮肤外溢形成皮肤瘘[1].咽瘘是全喉切除术后严重的并发症之一,瘘口换药将延长鼻饲和住院时间,增加病人的痛苦和经济负担,严重者可危及患者的生命.通过早期发现,予以及时、恰当的处理可有效促进瘘口愈合.现将我院2009年~2010年7月份收治的2例全喉切除术后并发咽瘘的病例结合文献复习报道如下.
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手法复位、经皮微创、锁定钢板内固定治疗老年人肱骨中上段粉碎性骨折
老年人肱骨中上段粉碎性骨折切开复位内固定由于手术切口大,损伤大、剥离骨膜多,粉碎性骨折块手术中易形成死骨块,导致骨折手术后不愈合、钢板断裂,特别是在老年人、合并有骨质疏松的情况.随着骨科AO向BO的发展,我们自2010年开始,完成了微创治疗老年人肱骨中上段粉碎性骨折的手术,总结如下.
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新疆巴州地区279例新生儿溶血病的检测结果分析
新生儿溶血病(HDN)是因为母婴血型不合所引起的同种免疫作用,孕母血液中含有针对胎儿红细胞的IgG性质的血型抗体,通过胎盘绒毛膜进入胎儿的血液循环,致敏胎儿红细胞而发生的同种免疫引发溶血.目前已发现的血型系统中以AB0血型系统引起的新生儿溶血病为多见,其次为Rh血型系统.
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强直性脊柱炎髋关节病变的早期X线征象探讨
强直性脊柱炎(AS)是临床常见慢性炎症风湿性疾病,主要累及髋关节,而髋关节病变也是AS患者致残主要的原因之一f1].故早期诊断AS髋关节病变并予以及时有效的治疗具有重要意义.本研究分析了52例AS髋关节病变患者的早期X线征象,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月~2013年12月,我院收治的AS髋关节病变患者52例,均符合AS临床诊断标准,均具有完整的MRI、CT及X线平片检查资料,MRI、CT表现均符合强直性脊柱炎特点,除外股骨头无菌性坏死者、激素治疗史、酗酒史及放射治疗史患者.
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浅谈如何提高普外科临床教学质量的探讨
普外专业临床教学是医学生学习临床知识和临床技能的重要方式,是掌握医生必备的基本技能、基本理论、基本知识的重要阶段,是理论联系临床的重要实践,同时亦培养医学生的临床思维能力,在临床教学中包括学习与患者进行沟通和交流的能力,为医学生向医生的转变打下坚实的基础,对培养合格的外科医生具有极其重要的意义.目前,普外科临床教学尚存在诸多的问题和困难,需要我们不断思考、持续探索教学方法,不断提高教学质量,达到提高医学生素质教育的根本目的.本文将从临床教师、医学生、教学内容、患者和社会五个方面阐述改进教学方法、提高教学质量的具体方法和体会.
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微造瘘经皮输尿管镜钬激光治疗肾结石
尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一,上尿路结石中肾结石占大概35%[1].目前肾结石的治疗已由过去的开放手术进入微创治疗的时代,因此经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy PCNL)成为治疗肾结石的主要治疗方法[2].我院自2011 ~2013年应用微造瘘经皮输尿管镜钬激光治疗肾结石,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组63例患者,男性41例,女性22例;年龄11~69岁,平均年龄43.3岁.所有患者均经B超,KUB,CT证实.肾结石直径1.0~5.7 cm,平均直径2.3cm.肾结石位于左侧35例,右侧24例,双侧4例.结石位于肾上盏2例,中盏10例,下盏27例,肾盂33例,鹿角形9例.合并不同程度肾积水48例,马蹄肾3例,孤立肾2例,输尿管上端结石11例.曾行ESWL治疗无效13例.
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宫腔镜电切术联合孕三烯酮治疗56例子宫内膜息肉的疗效观察
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是妇科的常见病,是子宫内膜局部增生逐渐长到子宫内膜表面而成,多见于子宫底及两角[1].宫腔镜是目前唯一可以直视宫腔的仪器,宫腔镜及其介导下的各种操作出血少,恢复快,复发率低,已成为诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准[2].但单纯宫腔镜电切术后子宫内膜息肉容易复发.我科采用宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合孕三烯酮治疗子宫内膜息肉患者,目的在于抑制子宫内膜增生,降低宫腔镜子宫内膜息肉电切术的复发率,取得了较好的效果,现报道如下.
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腰脊神经后支神经阻滞治疗非特异性下腰痛
下腰疼痛为临床常见多发病,临床上常常无明确的体征和影像学改变,给临床诊断和治疗带来一定困难.许多人过去常据患者的症状及压痛部位等诊断为小关节功能紊乱、腰肌劳损、骶髂关节损伤、腰背肌筋膜炎等,由于缺少客观诊断依据和治疗效果不确定,在诊断上还有争议,有文献统称为非特异性下腰痛(nonspecific lowback pain)或特发性下腰痛(idiopethic lowback pain).临床表现特点为:①局限性疼痛;②自发性疼痛有异样感觉或者感觉过敏;③休息痛及夜间痛明显[1].
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保留甲状腺全血管的甲状腺切除术与传统手术治疗甲亢的疗效分析
甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种由多种病因所致的内分泌功能紊乱的代谢性疾病,女性多见.临床上优先给予保守治疗,部分患者因口服抗甲状腺药物无效或病情反复,出现压迫症状时而采取手术治疗.传统手术方式虽然比较规范,但对颈部组织损伤大,并发症发生率高.故本研究就近年来我院采用保留甲状腺全血管的甲状腺切除术和传统术式治疗甲亢的临床资料进行分析,比较两种术式的优越性.
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HIV感染者及AIDS患者肺部病变CT诊断
艾滋病(AIDS),是由艾滋病病毒,即人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染而引起的以机遇性感染和肿瘤为特征的一类传染病.呼吸系统感染是艾滋病常见的合并症.新疆HIV感染途径主要是静脉吸毒,本文20例均为静脉吸毒者.1 资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中,男性15例,女性5例,年龄自20~45岁,平均年龄33.5岁,以上病例均有静脉注射吸毒史,所有均经疾控中心确定抗HIV阳性.14例患者有反复发热、咳嗽、咳痰、乏力、胸痛症状,9例有盗汗,18例有不同程度体重减轻,2例有呼吸困难症状.
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肺癌化疗患者留置PICC并发静脉血栓栓塞症(VTE)的处理对策及预防措施
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)已被临床广泛应用,特别是对于需要多次反复静脉化疗的肿瘤患者,常规留置HCC导管是一种可靠的选择,能明显减少化疗药物对血管的损伤.PICC管可以提供长期的静脉通道(7d~1年),适合长期化疗、老年病、肠外营养、血液透析和危重患者[2].静脉血栓栓塞症(VTE)是一种留置PICC管后较为严重的并发症,据相关文献报道[1]:初次留置PICC管静脉血栓的发生率为23.3%,多次置管的患者发生率稍高,约为38%.据相关研究显示VTE是美国常见的心血管疾病,位居冠心病和脑卒中之后,具韩国统计亚洲2004年~2008年VTE发生率上升约56%.
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汉族与维吾尔族男性患者气管插管条件的对比研究
目的:通过观察或测量的方法,得出汉族与维吾尔族男性患者常用的用于术前评估气管插管条件的四项指标值的变化范围,比较这些指标值的差异,为临床麻醉工作提供参考.方法:选择江苏南京市鼓楼医院(H组)及新疆伊宁市人民医院(W组)欲全身麻醉下行择期手术的男性患者各100例.记录患者的年龄、身高、体重;根据身高和体重数值计算出相应的体重指数;通过观察或测量的方法得到张口度、甲颏距离、颈部后仰度、Mallampatis试验这四项指标值,计算出这些指标值的变化范围.结果:W组体重指数和Mallampatis试验Ⅲ类及Ⅳ类所占的比例明显高于H组(P<0.05).结论:张口度、甲颏距离、颈部后仰度、Mallampatis试验这四种用于术前评估气管插管条件的基本方法用于维吾尔族男性和汉族男性患者存在着相当高的准确性和必要性;本研究中维吾尔族男性患者的插管条件较汉族男性患者偏差,麻醉诱导过程中更容易发生困难插管,但仍然需要大样本及流行病学的证实.
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血清同型半胱氨酸与急性脑梗死的相关研究
目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并分析其与神经功能缺损程度的关系.方法:检测急性脑梗死患者280例和对照组200例的血浆Hcy水平,采用美国国立卫生院制订的标准(NIHSS评分)对脑梗死神经功能缺损程度进行评定,对血浆Hcy与急性脑梗死的神经功能缺损相关性进行分析,线性回归分析危险因素GLU,TG,TC,HDL,LDL,Hcy与急性脑梗死的关系.结果:急性脑梗死患者血浆Hcy水平高于对照组,血清Hcy水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.430,P<0.01),Hcy是急性脑梗死的危险因素.结论:脑卒中患者血清Hcy水平升高,血清Hcy水平可反映脑卒中病情的严重程度,高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素.
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内镜辅助显微血管减压治疗面肌痉挛临床分析
目的:评价内镜在显微血管减压治疗面肌痉挛手术中的价值.方法:回顾我科自2006年9月至2014年1月行内镜辅助显微血管减压术的26例面肌痉挛患者,对其临床资料、手术方法、术中血管压迫情况、近期疗效及随访结果等因素进行分析.结果:26例患者术中均发现面神经出脑干处有血管压迫(动脉血管压迫25例,静脉血管压迫1例).26例患者中,术后22例(84.6%)症状完全消失,3例(11.5%)明显缓解,1例(3.9%)无明显改善,总有效率96.1%.结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的安全和有效的方法,内镜辅助可提高疗效.
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饮酒与无偿献血者ALT升高相关性的研究
目的:通过分析鸟鲁木齐地区无偿献血者ALT升高(ALT>40 u/l,速率法)与饮酒之间的相互关系,从而为血站工作人员对献血前的行为筛查提供科学的依据,从而,既可以保证血液的质量,又可以减少献血者进行多次血液初筛的痛苦,减少不必要的检测费用.方法:采用问卷调查法收集献血者资料6305份,利用卡方检验分析相关因素.结果:6305份样本中,866位献血者存在饮酒的情况,这部分献血者中ALT升高者高达17.2%,与非饮酒献血者之间的ALT升高存在明显不同.另外,饮用白酒、饮酒量大于100克,献血前一天饮酒或经常性饮酒者ALT升高的情况比较明显.结论:饮酒是引起献血者ALT升高的重要因素.血站工作人员应该对献血者的饮酒行为加以征询,并且提供有说服力的解释和行为建议.
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锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析
目的:探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法:回顾分析2008年~2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果:同步放化疗组近期有效率(CR+PR)为92.10%(35/38),显著高于单纯放疗组的71.42% (30/42) (P< 0.05);同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1%、84.2%,高于单纯放疗组90.47%、71.4%;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组(P<0.05),但经治疗后均能耐受.结论:对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.
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哈萨克族受检人群肥胖及脂代谢紊乱分析
目的:分析研究哈萨克族受检人群肥胖与脂代谢紊乱关系.方法:2013年1月~12月在阿勒泰地区收集健康检查人群,对其一般健康指标和血液生化指标检测并统计分析.甘油三脂结果:哈萨克族除了高密度脂蛋白水平男性低于女性外,其他指标均高于女性(P<0.05).除了男性甘油三酯水平,其他各代谢性指标均有随年龄增长而升高的趋势.受检人群中肥胖的检出率为51.1%.受检人群中高胆固醇血症、低高密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症检出率分别为23%,19.3%,15.4%和7.6%,男性均高于女性P<0.05).肥胖情况下男性和女性肥胖人群罹患高甘油三酯血症的危险分别增加了1.448倍和1.772倍,罹患高胆固醇血症的危险分别增加了2.877倍和2.561倍,罹患混合型高脂血症的危险分别增加了2.488和3.781倍,但是对低高密度脂蛋白血症的发生影响不大.结论:哈萨克族受检人群代谢性紊乱表现出性别差异和特点,尤其是该民族肥胖检出率较高,同时肥胖增加了罹患脂代谢紊乱的危险性,推测可能与该民族高蛋白和高脂膳食结构有关,因此改变生活方式和膳食习惯及早控制代谢性紊乱,以及由其引发的心脑血管疾病发生具有重要的意义.
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小儿胸部外伤109例诊疗体会
目的:探讨小儿胸外伤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院自1990年1月~2014年1月收治的109例14岁以下小儿胸外伤的临床资料.结果:本组109例,非手术治疗46例,胸腔闭式引流术39例,开胸手术20例,胸腔镜探查术4例,治愈97例,死亡12例.结论:小儿不能简单等同于“小号的大人”,小儿胸外伤具有伤情多样、复杂、偏重的特点.
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奥沙利铂联合希罗达治疗进展期胃癌的疗效分析
目的:评估奥沙利铂联合希罗达方案治疗复发、转移性胃癌患者的疗效及毒副反应.方法:选择我院2008年5月~2010年5月收治的进展期胃癌患者42例,随机分为奥沙利铂联合希罗达治疗组(研究组)(n=21):希罗达片1250mg/m2口服,每天2次,21 d为1个周期;奥沙利铂130 mg/m2(2 h静脉滴注),d1;每21 d重复1次,至少2个周期;顺铂联合氟尿嘧啶治疗组(对照组)(n=21):5-FU 600 mg/m2静脉滴注,1~5 d;DDP 60 mg/m2分5d静脉滴注,间歇期14d,每21 d重复1次,至少2个周期.比较两组的治疗疗效和不良反应发生率.结果:研究组部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)7例,病情进展(PD)5例,有效率(CR+PR)为42.86%,疾病控制率(CR+PR+SD)为76.19%.疾病进展时间(TTP)8.4个月,中位生存时间(MST)10.5个月.主要毒副反应为白细胞减少,其中Ⅰ~Ⅲ度占38.56%;手足综合征,其中Ⅰ~Ⅱ占23.14%.而对照组PR7例,SD6例,PD8例,有效率为33.33%,疾病控制率61.90%,TPP7.2个月,MST为8.3个月.主要的不良反应为白细胞减少,其中Ⅰ~Ⅲ度占51.47%.两组无Ⅳ~Ⅴ度的不良反应.结论:奥沙利铂联合希罗达方案治疗复发、转移性胃癌疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
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1768例胃炎、消化性溃疡及胃癌与幽门螺杆菌关系的探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌的关系.方法:对1768例胃镜检查者胃镜检查患者中Hp检查阳性者与219例正常者中Hp检查结果进行对照.结果:正常对照组Hp阳性率为22.37%,浅表性胃炎和萎缩性胃炎阳性率分别为65.25%和66.09%,与正常对照组相比均有显著性差异(P<0.05);胃溃疡与十二指肠溃疡病人的Hp阳性率分别为83.87%和84.21%,与正常组比较均有显著性差异(P<0.05);胃癌组病人的Hp阳性率为66.66%,与正常对照组也有明显差异(P<0.05).结论:说明Hp感染与胃炎及消化性溃疡的发病有关,与胃癌的发生也有一定的关系,需进一步探讨.
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新生儿有创无菌清理呼吸道对于呼吸机相关性肺炎的重要性
目的:探究新生儿有创无菌呼吸道对于呼吸机相关肺炎(VAP)的重要性,提高防治VAP的效果.方法:将90例新生儿患者随机分为实验组和对照组,实验组采用有创无菌清理呼吸道,对照组采用无创的方法,比较两组不同胎龄、出生体重的VAP发生率.结果:实验组VAP的发生率为44.4%,对照组VAP发生率为60.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与无创呼吸道法相比有创无菌呼吸道法对于新生儿呼吸机相关肺炎的临床防治效果更好.
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早产290例的临床分析
目的:探讨早产的病因及对母儿的影响.方法:选取我院2011年1月~2013年1月分娩的早产290例,与同期分娩的足月对照组290例比较,并对不同育龄组(28~35周,35~37周)分析比较.结果:孕期母亲胎膜早破、多胎、产前出血、妊娠高血压综合征、内外科合并症、子宫因素占据早产病因前位.不同孕周的早产对新生儿窒息及低体重儿发生率差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:孕期多种因素与早产有关,早产是新生儿发病及死亡的主要原因.努力提高孕期保健,提高早产预防、诊断及治疗水平,可以降低围产儿的死亡率.
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磁共振胰胆管水成像2D和3D临床应用对比分析
目的:对比分析MRCP的2D与3D成像技术的临床应用结果.方法:总结20010年1月~2013年12月经我院手术及病理确诊证实232例患者的临床病例及影像学资料,上述病例资料术前均经我科两位高年资影像科医生,在不知情的前提下随机独立阅过片,并对两种技术结果做组间计数资料的卡方检验,处理软件采用简明医学统计软件.结果:3D-MRCP与2D-MRCP在胆道结石诊断结果有差异,在来源管壁的病变诊断没有差异.3D-MRCP对胆道系统轮廓的显示较2D-MRCP清楚,对胆囊癌、胆管癌、胰头癌等病变导致胆管狭窄程度的判断较准确,2D-MRCP对10mm以下胆管、胆囊结石或者胆道回虫等管腔内的病变判断准确.结论:3D-MRCP和2D-MRCP联合使用能很好解决临床胰、胆管的问题.
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经脐单孔与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究
目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法:将120例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者行胆囊切除术,其中,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)和传统多孔腹腔镜胆囊切除术(LC)各60例.对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动时间、止痛剂使用及住院时间.结果:在术中出血量、手术时间、术后并发症及术后住院时间方面,TUSPLC与LC组之间的差异无明显统计学意义(P>0.05);而切口长度及止痛剂使用次数方面TUSPLC组明显优于LC组(P<0.05).结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、有效,且更具微创性,美容效果更佳.临床应根据病情及患者需求选择其中更合适患者的手术方法.
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开窗减压术治疗大型颌骨囊肿31例临床分析
目目的:探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的临床治疗效果.方法:选择我院从2012年1月至2013年1月收治的大型颌骨囊肿患者62例,随机分成两组,治疗组31例采用开窗减压术治疗方法进行治疗,对照组采用传统刮除手术方法进行治疗,对于两组治疗效果进行对比分析.结果:治疗组在术中出血量、手术时间、术后感染率等各项数据都要优于对照组,同时治疗组的随访复发率要明显低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开窗减压术治疗大型颌骨囊肿具有显著效果,该种手术治疗方法具有手术时间短、术中出血量少、术后感染率低等优点,与传统手术方法相比具有显著优越性,值得进行临床推广.
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笑气吸入在龈下刮治术和根面平整术中的镇静效果观察
目的:探讨笑气吸入镇静在龈下刮治术和根面平整术(subgingival scaling and root planning,SRP)中的镇静效果.方法:选择两侧都需行SRP的患者40例,试验组为患者一侧行笑气加利多卡因麻醉下SRP,对照组为患者另外一侧行利多卡因麻醉下SRP,观测术前、术中及术后患者血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及填写患者Frankl治疗依从性量表和Houpt行为量表.结果:两组在整个SRP过程中BP、HR变化有统计学差异(P<0.05).两组Frankl治疗依从性评分值和Houpt行为评分值有统计学差异(P<0.05).结论:笑气吸入镇静在SRP中,可减轻患者恐惧和紧张情绪,治疗过程顺利,使患者舒适地渡过SRP术期.
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PFN与PFLP治疗股骨转子下骨折临床疗效研究
目的:探讨PFN(股骨近端髓内钉)与PFLP(股骨锁定钢板)治疗股骨转子下骨折的近期临床疗效.方法:将68例股骨转子下骨折患者根据治疗方法的不同分为PFN组与PFLP组,每组患者34例,PFN组患者给予股骨近端髓内钉自定治疗股骨转子下骨折,PFLP组患者进行股骨锁定钢板固定治疗股骨转子下骨折.观察各组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症情况及术后6个月髋关节功能Harris评分.结果:Ⅰ~Ⅱ型股骨转子下骨折:PFLP组较PFN组手术时间短,操作简便,但手术切口大,组织损伤重,术后卧床时间长,而术中出血量、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05).Ⅲ~Ⅴ型股骨转子下骨折,PFLP组较PFN组手术切口大,术后卧床时间长,术中出血量大,而手术时间、骨折愈合时间及Harris评分对比,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:PFLP和PFN均为股骨转子下骨折固定的可行选择,二者各有优势,临床工作中要根据患者骨折的类型选择较为合适的固定方法.
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新疆育龄妇女血清叶酸浓度变化分析
目的:了解新疆不同育龄妇女血清叶酸浓度的变化,为新疆地区育龄妇女增补叶酸为预防新生儿出生缺陷提供参考.方法:应用化学发光法对514例不同年龄备孕期妇女进行了血清叶酸的水平检测.结果:不同年龄阶段(20 ~25岁、26~30岁、31~35岁及35岁以上)育龄妇女叶酸水平分别为8.56±3.54、10.93±5.12、10.85±5.85及10.54±6.04,缺乏率分别为17%、7.2%、8.5%和10.8%.不同族别(汉族和维吾尔族)育龄妇女叶酸水平分别为11.32±5.56和7.11±4.60,缺乏率分别为4.9%和31%.分别有40.9%汉族育龄妇女和87.7%的维吾尔族妇女血清叶酸水平低于预防神经管畸形佳浓度.结论:新疆地区育龄汉族妇女叶酸缺乏率不高,但是维吾尔族育龄妇女叶酸水平缺乏率较高,孕前应结合改变膳食结构健康教育加强叶酸的补充,并重点关注维吾尔族育龄妇女.
关键词: 叶酸育龄妇女临床优生 -
维吾尔族、汉族子痫前期孕妇血清皮质醇检测的意义
目的:探讨维吾尔族、汉族孕妇患轻、重子痫前期后血清皮质醇水平是否存在差异.方法:采用化学发光法检测维吾尔族、汉族轻、重度子痫前期患者血清皮质醇水平,按民族不同分为:汉族子痫前期轻度组(35例)、维吾尔子痫前期轻度组(37例)、汉族子痫前期重度组(30例),维吾尔族子痫前期重度组(38例),了解不同民族、不同程度子痫前期患者的皮质醇水平是否存在差异.结果:子痫前期轻度组之间比较无差异(P>0.05),维吾尔族子痫前期重度患者血清皮质醇水平高于汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05),随着病情加重,血清皮质醇水平明显升高.结论:随着子痫前期患者的病情加重、血清皮质醇水平升高、血压升高,其中维吾尔族患者的血清皮质醇水平明显高于汉族患者,可能与其遗传因素、饮食结构、医疗保健意识淡薄有关.检测子痫前期患者的血清皮质醇的水平变化对于评估患者的病情有一定临床意义.
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启动分娩前宫颈成熟度评分的重要性
目的:探讨在分娩启动的过程中,宫颈成熟度的评分是决定启动分娩成功与否的关键.可根据Bishop的宫颈成熟度评分法进行评分,分值为0~10分.方法:选取我院2013年2~12月中启动分娩前进行宫颈评分的观察组46人和未进行宫颈评分的对照组46人进行相对比,静点小剂量缩宫素诱发宫缩后,启动分娩成功的效果观察.结果:进行宫颈成熟度评分的46人中,颈评分8~10分的13人,缩宫素诱发1d启动分娩成功,宫颈评分7~8分的15人,2d成功,宫颈评分5~6分的16人,3d成功,其中2人失败;这44人中,总产程4~6h的9人,宫颈评分在9~10分,6~10 h的22人,宫颈评分在8~9分,10 ~ 14 h的7人,宫颈评分在6~8分,14~20h的6人,宫颈评分在5~6.经过宫颈认真评分后,再决定是否启动分娩有着重要意义.结论:启动分娩前,宫颈成熟度评分值越高,分娩启动成功率越高.
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64层螺旋CT、MRI及MRCP对低位胆道梗阻性疾病的诊断价值
目的:探讨64层螺旋CT与MRI及MRCP对低住胆道梗阻性疾病的诊断价值.资料和方法:回顾性分析经手术病理及随访复诊证实的56例低位胆道梗阻病例的CT、MRI及MRCP表现,计算CT及MRI、MRCP对低位胆道梗阻病变的定位和定性诊断符合率.结果:在定位诊断方面,CT和MRI+MRCP定位诊断符合率均为98.2%,CT、MRI+MRCP定位诊断符合率提高至100%;在定性诊断符合率分别为87.2%和89.2%,CT、MRI+MRCP定性诊断符合率提高至96.4%.结论:综合分析CT、MRI及MRCP表现能提高低位胆道梗阻的定性诊断符合率.
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新疆伊犁哈萨克自治州已婚妇女慢性宫颈炎普查分析
目的:了解新疆伊犁哈萨克自治州已婚妇女慢性宫颈炎的患病情况及其影响因素.方法:对2009年在我院进行体检的2216名已婚妇女的体检资料进行回顾性分析,检查内容包括妇科检查、白带常规化验、宫颈刮片、B超检查等妇科普查.结果:慢性宫颈炎检出率为51.0%,与育龄高峰、分娩次数、避孕方法、居住地等因素相关.结论:需要通过多途径健康教育预防育龄期妇女慢性宫颈炎,降低其发病率,提高妇女健康水平和生活质量.
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结肠癌组织中S100A4的表达情况及其与淋巴结转移的关系
目的:研究在结肠癌组织中S100A4的表达情况与结肠癌淋巴结转移之间的关系.方法:采用免疫组织化学方法测定S100A4蛋白在正常结肠组织及结肠癌组织中的表达水平,分析S100A4在结肠癌组织中表达的意义及其与结肠癌淋巴结转移之间的关系.结果:1.在结肠癌组织及正常结肠粘膜中均有S100A4的表达,在出现淋巴结转移的结肠癌组织中S100A4的表达增高.结论:在结肠癌组织及正常结肠组织中均有S100A4的表达,S100A4表达增高与淋巴结转移有关.
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双磷酸盐相关上颌骨坏死:一例报道并文献复习
颌骨坏死的病因一般分为三类:感染性、物理性和化学性,以感染性为常见.化学性因素引起的颌骨坏死,以前多见为牙髓失活剂三氧化二砷应用不当所致.Marx-RE[1]2003年首次报道双磷酸盐类药物引起其相关性颌骨坏死(Bisphosphonate-ralated osteonecrosis of the jaw,BRONJ)此后随着病例增多引起国际上的关注.双膦酸盐(bisphosphonate,BP)是一种很强的破骨细胞抑制剂,它停留于骨内,抑制破骨细胞的更新和活动,从而减少了骨吸收和高钙血症,减少了骨转移灶的骨质溶解[2].现报道1例我科收治的前列腺癌骨转移患者静脉注射唑来磷酸引起双侧上颌骨骨坏死,并结合文献对其临床表现、治疗及预防进行讨论.
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冠状动脉慢血流现象2例报道及文献复习
冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素,且冠状动脉造影中没有发现冠状动脉有明显的病变,却发生血流灌注延迟的现象.这种现象早在1972年就已经被Tambe等报道[1],至今已有40年历史,但直到目前为止对慢血流现象的发病机理及其治疗都不十分清楚.随着冠脉造影的普及,慢血流越来越受到国内外心血管界的重视,已经成为国内、外学者研究的热门课题.SCF现象常见于经皮冠脉腔内血管成形术(PTCA)中或术后,但冠脉无病变时发生这一现象的机制尚不明确,治疗也处于探索阶段.
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早期康复护理在脑出血偏瘫患者康复中的应用
脑出血(ICH)是指原发性非创伤性脑实质内出血,发病率为每年60~80/10万,急性期病死率为30~40%[1],幸存者中的3/4不同程度丧失劳动能力[2],许多病人因没有进行早期康复护理和持之以恒的功能锻炼而造成了肌肉萎缩、关节畸形、骨质疏松等后遗症,严重影响了生存质量.我们从2006年7月~2009年7月对收治的60例脑出血偏瘫患者进行观察研究,发现早期康复护理对病员的患肢肌力恢复起.
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优质护理服务在预约挂号中的应用分析
卫生部根据医药卫生体制改革的方向,发布了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》[1].据统计,多数医院仍采用“窗口优先”挂号制度,预约挂号的患者低于40%,甚至不超过10%,导致医院预约挂号的比例低.预约挂号制度的实施也存在一定问题,患者在预约挂号成功后,在规定时间内需在挂号窗口排队取号.患者相对集中,取号窗口较少,使门诊和挂号处挤满大量患者,给患者带来痛苦,又影响医院的秩序,相应地使院内感染的几率增加[2].为提高预约挂号效率,提高护理人员的整体服务质量,真正解决患者挂号难的问题,我们在预约挂号中实施优质护理服务,优化预约诊疗流程,大大提高了个体化服务质量,收到良好的社会效益和经济效益.
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老年糖尿病患者跌倒风险护理管理对策与体会
跌倒是指不能控制地非故意地倒在地上或其他较低的平面上,除外遭到猛烈地打击、意识丧失、突发瘫痪或癫痫发作等原因[1].随着经济的发展以及人们饮食结构的改变,糖尿病的发病率逐渐上升,糖尿病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.由于糖尿病疾病的特点及并发症的发生,患者发生跌倒的危险性大大增加.据统计,在美国每年老年人因跌倒而造成的经济损失大约是200亿美元[2]目前我国每年至少有2000万老年人发生2500万次跌倒,直接医疗费用在50亿元人民币以上,社会代价约为160亿~800亿元人民币[3].
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脐周两种注射法皮下注射胸腺肽d1的效果比较
临床上,护理操作中我们普遍采用上臂三角肌下缘作为皮下注射胸腺肽d1的注射部位,然而在临床护理实践中,腹壁脐周注射法较三角肌注射疼痛轻[1-2].同时腹部皮下脂肪多,毛细血管相对少,皮下注射可选范围广,且不受衣物的影响,暴露方便,易于操作.我科遂采用腹壁脐周注射法皮下注射胸腺肽d1,在实践过程中发现进针方法不同,患者反应不同.
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护理部行政管理与护理督导专家双重管理机制的实践与研究
医院护理工作质量的高低,主要由护理部负责,护理部肩负着医院护理工作的计划、组织、协调、控制以及优化护理效应、保证护理服务质量的重任.护理质量是护理管理工作的核心和重点[1],各项护理工作流程在实施环节中由于个体的差异,都会有不可避免的问题存在.护理质量控制是防范差错事故、保证护理工作质量的有效手段[2].作为管理者如何及时发现和解决至关重要.
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智能化的移动护士工作站在输液安全管理中的应用
静脉输液是临床治疗的重要手段据统计约90%~95%的住院患者都进行了静脉输液治疗[1],就我院来说护士人力资源相对匮乏,由于输液患者多,护士忙于输液,以求尽快完成输液治疗[2]尤其是内科、重症科室,患者病种多、病情重,药物使用复杂,据临床调查存在以下风险:患者身份信息识别有误、药物配置及输液瓶次更换错误等,给患者带来了不必要的痛苦,同时增加了额外的医疗费用,甚至危及了患者的生命[3].
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护生素质及临床带教质量影响因素的调查分析
护理学作为一门实践学科,临床教学是护理教育不可或缺的重要组成部分.与课堂教学相比,临床教学有其独特性质[1].临床教学质量的高低,直接影响到护理质量的好坏.有研究表明,有效临床教学行为能够提高护生的实习效果和临床能力,改善临床学习过程,保证教学质量[2].本研究以实习护生为研究对象,了解实习护生的素质及带教质量及其影响因素,为提高临床教学质量提供参考.
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Beyond冷光美白术中个性化护理应用的效果分析
国际美学牙科评定牙齿美观的三要素是:牙齿的健康状态、排列和颜色,认为只有将三者共同实现才是真正的美.随着生活水平的提高,越来越多的人希望拥有一口整齐洁白的牙齿,开始通过洗牙去除牙结石、软垢,使牙齿和牙周达到健康状态;儿童及成人经过正畸治疗将牙齿排列整齐;但暗黄的、着色的牙齿颜色却无法改变.着色牙是口腔科常见的疾病,如外源性着色牙、增生性着色牙、氟斑牙、四环素牙等.目前治疗着色牙的方法有很多,包括树脂修复、瓷贴面、烤瓷冠修复、冷光美白等[1].我科自2012年应用beyond冷光美白治疗以来,已取得良好的临床治疗效果.
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提高内分泌专业研究生临床实践带教质量的探讨
随着我国医学教育事业的发展,内分泌专业培养的硕士及博士研究生逐渐成为了科室工作的主力军.如何让内分泌专业的研究生更好地融入到临床实践工作中,体现其自身特点是一个现实的问题.做为医生,不管学历多高,能够从容的完成临床错综复杂临床工作的同时做好从临床实践出发的科研工作,才能称得上是一名优秀的医生.
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浅谈如何加强医学生临床实践能力
当今世界科学技术突飞猛进,高等教育面临着巨大的挑战,这对高等医学院校培养21世纪的创新医学人才提出了更高的要求.培养“知识宽、基础厚、能力强、素质高”的医学人才是我国高等医学教育者的共识,加强对医学人才的综合能力和实践能力的培养,也是高等医学教育改革面临的重大问题之一.实习医师临床工作能力的培养是整体医学教育的主要目的之一,而临床实习是培养医学生成为临床医师必不可少的手段,是把书本知识运用到临床实际工作中的转变过程,是培养临床工作能力的必然途径.要求实习医师在1年的毕业实习中得到充分的训练,掌握各种临床技能,为今后的临床工作打下良好的基础,以尽早适应临床工作的需要[1].
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案例分析在神经外科临床教学中的应用研究
随着现代医学发展,传统神经外科临床教学模式中过于侧重理论知识的灌输传授方法,对临床技能实践培训的作用已越来越滞后于神经外科临床的快速进步,导致学生在医学院学习期间重理论轻实践的局面持续存在,一旦进入临床实习,多数人立刻现出束手无策的状况,由此显现出目前课堂教育的部分弊端.
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骨科临床实习教学的探讨
骨科临床实习教学是外科临床实习教育的重要部分之一,虽然部分学生已经有了其他临床科室的实习经验,但由于骨科临床实习教学内容多、专业性强、操作复杂、工作繁重等诸多方面因素,实习生普遍在学习时存在理解困难、容易遗忘、惧怕操作等情况[1].本文旨在通过10年来的教学经验探讨如何解决教学中遇到的问题,以提升骨科临床实习教学质量.
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加强医学检验专业实习生岗前生物安全教育
检验科是医院防止交叉感染的重点科室之一,不仅有病人的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且还有化学毒品、放射性物品及其他危险品等,学生在实习过程中会直接或间接地接触这些可能对身体健康存在不同程度伤害的标本及试剂[1].医学检验专业学生经四年的在校学习,在教师不断地教育和指导下,对生物安全防护有一些认识,但在专业课实验教学过程中仍然发现部分学生还存在安全防护相对薄弱的现象.有的学生认为,只有微生物实验室才有生物污染与危害,而在临检实验室、生化实验室等实验室进行实验时所使用的绝大部分是正常人的标本,并且以往也没有学生受到直接的影响和伤害,学生对安全防护就会相对松懈.因此,医学检验专业学生在实习前进一步加强对学生的生物安全防护岗前教育是非常必要的.
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关于对少数民族学生进行耳鼻喉科教学方法的探讨
医学高等院校的教学目的是培养实用性并具有创新意识,具有独立思维能力,在医学知识、医学护理技术、实践技能等方面具有较高素质和能力的卫生专业技能人才.临床教学是医学教育过程中—个非常重要的组成部分,临床实践教学质量的好坏与医学人才的培养质量有着直接的关系.新疆作为一个少数民族地区,近年来,随着科技的发展及人们思想的进步,越来越多的少数民族家庭的孩子们开始接受高等教育,越来越多的少数民族学生开始考入医科院校接受高等教育、但是由于新疆属于偏远地区、大部分少数民族学生汉语基础薄弱、学生学习信心不足,所以在临床教学过程中,常常是教师讲得费力,学生听得费神,甚至出现劳而无功的尴尬局面.
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416例住院流浪乞讨精神病患者抗精神病药物使用情况现况调查
我院为民政所属的事业单位,主要收治“三无”及城市无着落的流浪乞讨精神病患者,大部分患者长时间住院,需长期药物维持治疗.目前随着新型抗精神病药物的不断上市,精神科临床医师使用各类精神科药物的习惯产生了潜在变化.本文对我院416例2014年1月31日在我院的流浪乞讨精神病患者一日临床用药情况进行了调查,对促进民政精神病院合理使用抗精神病药提出见解.
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伊犁州锡伯族妇女生殖道疾病调查结果分析
锡伯族是中国镜内的一个少数民族,全国近19万人,新疆镜内有4万余人,主要分布在伊犁州,其中察布查尔锡伯自治县2万余人.本文对2011年1月~2013年12月已婚的锡伯族妇女进行了生殖道感染疾病及宫颈病变调查研究,现将结果汇报如下.1 资料与方法1.1 研究对象对2011年1月~ 2013年12月参加妇女疾病普查及门诊就医的锡伯族已婚妇女进行了调查,年龄18 ~ 80岁,平均年龄39.8岁,孕次0~6次,平均3.2次,产次0~4次,平均2.3次.
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维、汉脑瘫患儿母亲生活质量及其影响因素的调查
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),是小儿常见和为严重的运动残疾,是自受孕开始到婴儿期非进行性的脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动功能障碍及姿势异常,CP患儿常合并智力低下、听觉或视觉障碍、行为异常及癫痫等[1],正由于这些并发症的长期存在,从而使得患儿父母在心理上长期存在负担,导致心理问题的产生.这些问题不仅影响患儿身心发育和生活质量,也会严重影响患儿父母的生活质量[2].
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女性围绝经期综合征影响因素的调查分析
更年期又称围绝经期,指妇女绝经前后由于性激素减少所致的植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等一系列精神及躯体症状[1],是妇女从性成熟期步入老年期的过渡阶段.这一时期卵巢功能逐渐退化,并引起下丘脑—垂体—卵巢内分泌轴的功能失调,易导致阵发性潮热、出汗、心悸等自主神经紊乱,并伴有抑郁、恐惧、焦虑等心理反应,称更年期综合征[2].按病情严重程度分为轻、中、重[3].为了解新疆乌鲁木齐市女性围绝经期综合征的发生情况,探讨影向女性围绝经期综合征发生的相关因素,寻找规律性及进行干预的突破口,为健康教育及制定干预措施提供依据.
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昌吉州2010~2013年出生缺陷统计分析
1 监测对象与方法1.1 监测对象昌吉州2010年1月1日~2013年12月30日,全州七县市具备相应资质的医疗机构,收治的孕中、晚期(20周及以上)引产及住院出生人数,监测到的显性缺陷、新生儿(出生4周内)疾病筛查出的缺陷,1岁内幼儿缺陷.1.2 监测方法根据七县市级人民医院、妇幼保健机构、兵团医院、计生技术服务机构统计的数据,采用统一的电子表格登记,核查属实后上报于上级机构.数据来源真实、可靠.
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注重环节质量提高整体素质的做法与体会
新医改政策,为社会主义市场经济注入了生机和活力,也给医疗卫生事业带来了空前的繁荣与活跃,卫生事业的改革与发展欣欣向荣,蒸蒸日上.医疗行业之间的竞争日趋激烈,医院的生存和发展面临着巨大压力和挑战.怎样才能在竞争中处于不败之地,已是摆在医院管理者面前的严峻课题.经过摸索与实践,我们走出了一条“以质量求生存,以信誉求发展”的医院改革之路,取得了令人满意的效果,现将具体做法报告如下:1 整体素质提高,才能确保优质服务1.1 广泛开展爱岗敬业和优质服务的思想教育,树立一切以病人为中心的服务宗旨.
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乌鲁木齐市某三甲医院医院感染状况调查分析
医院感染亦即医院内获得性感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在住院期间获得而在出院后发生的感染两类[1].医院感染已成为当今突出的公共卫生问题之一,医院感染的出现增加病人痛苦与经济负担,影响医院声誉、信誉、品牌及持续发展,医务人员也因职业性暴露而增加感染的机会[2].医院感染发病率的高低在一定程度上影响医院的医疗水平,所以受到各国医务人员和卫生行政人员的高度重视[3].本研究拟通过了解乌鲁木齐市某三甲医院医院感染率、各科室感染及感染部位分布情况,分析其可能存在的原因,为有效控制医院感染率和现代医院管理的发展提供科学依据.
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基层医院骨科13例医疗纠纷分析
1 临床资料2006年1月~ 2013年12月,我院医教科调解或经市医学会鉴定法院审理的13起骨科医疗纠纷,其中医患沟通不到位6例,治疗方案选择不当手术操作失误2例,内置物断裂2例,漏诊误诊误治1例,围手术期处理不当1例,术后功能锻炼指导不当1例.
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医院医疗设备质量控制管理的探讨
先进的医疗设备是疾病诊疗的重要工具.医疗设备质量与医疗质量和医患人员安全密不可分.控制医疗设备质量是医院的职责和能力体现.伴随着医院现代化发展与规范化管理的进程,本人结合多年的相关工作经历,对如何建立与完善医疗设备质量控制工作,总结如下.1 建立质量控制管理体系医疗设备质量控制的目的是确保临床应用质量和病人安全,提高医院综合效益.医疗设备质量控制体系主要包括:医疗设备采购质量控制;医疗设备临床使用质量控制;医学工程部质量保障质量控制三个方面.
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加强口腔器械再处理工作质量实践探讨
随着口腔事业的发展,专科器械的种类越来越多,口腔器械经常接触患者的唾液、血液,是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介.因此,口腔诊疗器械的清洗、消毒及灭菌是否合格,成为医院感染的重要因素.口腔诊疗器械种类繁多,结构复杂,消毒灭菌难度较大.同时随着口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,对口腔器械的消毒质量也有更多的关注.因此,强化医院感染、消毒相关的专业知识培训,切实做好口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌的质量控制,能够减少交叉感染发生.本文就我院口腔诊疗器械洗、消、灭质量管理工作持续改进总结如下.
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TCF7L2与糖尿病的关系
1 TCF7L2基因位于人类染色体10q25.3的TCF7L2基因,长度为215.9 kb,包括14个外显子,其表达产物为高迁移率组盒包含的T细胞转录因子-4(TCF-4),是T细胞因子/淋巴细胞增强子结合因子(TCF/LEF)中的一个,是Wnt信号传导通路的重要组成成分,参与细胞增殖与分化的调节[1,2].
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中青年急性上消化道出血患者的危险因素分析
消化道出血是临床常见病,常因发病较急,不能及时诊断清楚而危及患者生命.消化道出血通常分为上、下消化道出血.其中上消化道出血是指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、十二指肠、胃、胰腺等部位病变引发的出血[1].急性上消化道出血的特点体现在病症急、变化快、发展快,临床表现为咳血、呕血、黑便等症状,常伴有血容量不足引起的急性外周学循环衰竭,是临床常见的急危重症.近年来,关于上消化出血的病因及危险因素的研究及分析报告多集中于老年患者[2],而对中青年急性上消化道出血的研究较少.
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药物流产联合清宫术终止12周~16周妊娠的临床探讨
妊娠12周~16周妇女在孕期子宫明显增大,胎儿的骨骼也基本形成,胎盘面积逐渐增大,如采用钳刮术,不仅手术风险大,容易造成脏器损伤、羊水栓塞等[1],而且不利于患者的再次妊娠.如实行利凡诺羊膜腔注射术进行引产,对患者身体的穿刺点定位困难,引产效果不理想.为更好的实现对12周~16周患者终止妊娠,本文采用米非司酮配米索前列醇药物流产方式,再加以清宫术的实施,探讨药物流产联合清宫术对终止12周~16周妊娠的治疗效果.
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妊娠高血压综合征的健康教育
妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病,是指妊娠中血压的收缩压高于140 mmHg或舒张压高于90 mmHg,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30 mmHg或舒张压升高15 mmHg即是.若有高血压以外,加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症,而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症.严重时头痛、眼花甚至于发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命.本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者,是产科死亡重要原因之一.随着医学模式的改变,我们的护理工作已从传统的“帮助患者恢复健康”拓宽到“预防疾病”的范畴,所以,心理护理和健康教育也成为护理工作的重要部分.
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经皮微创气管切开术在重型颅脑损伤中应用
重型颅脑损伤意识不清的患者常伴有缺氧、窒息、呼吸衰竭等并发症,由于大脑对于缺氧较为敏感,因此及早切开气管、解除呼吸道阻塞、改善通气功能、纠正缺氧是抢救成功及术后恢复的关键步骤[1].近年来,随着经皮微创气管切开术(percutaneous minimal-invasive tracheostomy)在我国的广泛应用,因其操作简便、创伤小、可快速开放气道及并发症少等优点,使得其在重型颅脑损伤患者救治过程的优越性,越来越得以体现[2].我们将经皮微创气管切开术技术应用于重型颅脑损伤患者的救治,取得较好的效果,现报告如下.
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基层医院分娩镇痛的助产体会
1 资料与方法1.1 临床资料我院于2008年开展硬膜外分娩镇痛,笔者统计2010年1月开展硬膜外分娩镇痛的240例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,施术的麻醉师、把握指针的产科医生和产科医师均不变,其中2010年1月~2011年12月共计98例,年龄19 ~ 38岁,平均(25.6±2.1),孕周37~41+6周,平均39.4+1.4,均为初产妇,自然分娩56例,胎头吸引11例,转剖宫产31例;2012年1月~2013年12月共计101例,平均24.6+1.8,孕周37 ~41+6周,平均39.5+1.4,自然分娩74例,胎头吸引5例,转剖宫产22例,两组均无妊娠并发症,无合并症及麻醉禁忌症,年龄、孕周、产次等一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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乳胶灌注和硅胶灌注在头颅血管教学标本制作中的对比研究
随着神经外科微创理念的发展,要求神经科医生对显微神经解剖越来越精细、准确.在人体头颅解剖标本上进行解剖研究、手术入路训练以及基本和新技术培训是神经外科医生必不可少的基本技能.良好的头颅解剖标本血管灌注标本是学习的关键.好的标本组织顺应性较好而且动静脉系统色彩鲜艳,如同活体一样.一方面动静脉灌注后要饱满不破损能够准确反映它的走形,另一方面灌注要达到毛细血管网水平,也就说能够看见细小的动脉和静脉如穿动脉.目前彩色硅胶灌注是头颅解剖标本标本血管灌注的标准方法,被大多数研究中心采用[1].
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两种培训模式对临床护士培训效果影响的对比研究
随着社会的进步,医学模式发生转变,人们对健康的需求越来越高,对护理人员的期望值也越来越高.为培养优秀的护理专业人才,需要对临床护理人员不断进行培训,临床培训是培养高素质护理人才方式,护理部对临床护士每月进行公共部分理论培训,促进护士对专业知识的理解与更新,方便临床护理工作.此类培训要求护士无论休息与否,利用中午时间,全部参加理论培训.介于这种培训模式能全面提高全科的护士工作水平,故在医院一直沿用至今.
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电子胃镜使用前及保养注意事项
电子胃镜是一类精密、贵重的光学和电子仪器,是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器,应充分认识保养的重要性,做到熟悉其结构性能,正确地操作,精心地保养,定期检查,才能延长器械的使用寿命,降低维修费用,具有十分重要的作用.使用过程中必须严格遵守操作规程,切实执行其保养维护制度,具体做到严、查、细、净、冲、存.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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