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老年慢性阻塞性肺疾病C反应蛋白与纤维蛋白原关系
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病和多发病,2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组公布我国COPD患病率占40岁以上人群的8.2%[1],患病率随年龄增加逐步增高,且病情复杂多变,临床表现不典型,易影响多脏器功能.
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经阴道超声诊断宫腔内疾病的应用价值
宫腔内病变是妇科常见病,常导致妇女不规则阴道流血、月经量多、经期长、腹痛、不孕等表现,鉴别诊断对治疗方案的选择尤为重要.经阴道超声分辨率高,能清晰显示子宫内膜结构,可观察宫腔内膜情况及宫腔内有无异常回声,回声性质及其与宫壁、宫颈的关系,为临床提供有价值的信息[1].
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血清CA-125在结核性浆膜腔积液诊治中的临床意义
糖类抗原125(CA125)通常用于卵巢上皮癌的诊断与筛查,但是近年来临床观察发现,在结核病和其他妇科疾病患者血清中CA125水平亦有升高.国外已有文献报道CA125升高同样见于多种良性疾病如盆腔炎症及结核,以及肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎等,特别是结核性腹膜炎患者[1].
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糖尿病周围神经病电生理分析
糖尿病周围神经病(DN)是糖尿病常见也是早发生的并发症,发病率高,隐匿性强,尤其是在新疆地区,饮食结构以面食和肉食为主,容易诱发高血糖,故糖尿病周围神经病的发病机率更高[1].临床症状包括远端感觉异常和周围性力弱,表现为分离性感觉障碍,即振动觉、位置觉和两点辨别觉缺失,而痛温觉保留[6].现回顾我院200例糖尿病周围神经病患者的肌电图检查结果,报道如下.
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腹膜后腔镜手术并发症分析及预防
2005年12月-2009年4月,我科对175例泌尿患者行腔镜治疗,出现并发症19例(10.86%)严重并发症6例(3.42%)现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料175例中肾上腺肿瘤切除术38例,肾蒂淋巴管结扎术12例,肾囊肿去顶减压术66例,肾癌根治术7例,肾癌根治术10例,肾盂癌根除术8例,甚于输尿管成形术34例.患者年龄14-71岁,平均年龄46.3岁.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞43例临床分析
1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月-2010年5月内科43例应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死病例.所选病例均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断标准[1].(1)所有病例均为第一次发病,且在发病48 h内入院.(2)经CT排除颅内出血,证实为脑梗死.(3)无严重心肺疾病及肝肾功能不全,入院前未经过抗凝,溶栓治疗.(4)无奥扎格雷钠应用的禁忌症.
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急性脑卒中患者合并吸入性肺炎的原因分析及护理对策
急性脑卒中患者入院时45%(30%-65%)存在吞咽困难,其中约一半于发病6个月时仍不能恢复正常的吞咽功能.43%-54%有吞咽困难的卒中患者出现误吸;在这些患者中,37%进一步发展为肺炎,4%因肺炎而死亡[1].本文收集了2007年7月至2010年7月我科收治的65例急性脑卒中合并吸入性肺炎的患者资料进行回顾性分析,并对其危险因素及护理对策进行探讨.
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小儿结核脑膜炎临床特征及诊治体会
小儿结核性脑膜炎(TBM)是小儿肺外结核中严重的一种结核病.其发生多由于血行播散型肺结核和原发型肺结核所致,近年来发病呈不断上升趋势,本病应早期、联用、规律、适量、全程抗痨治疗.
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CT引导经皮穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,臭氧(O3)治疗椎间盘是近几年来欧洲兴起的一项介入治疗方法,国外资料统计其有效率在66%-86%[1].其具有创伤小,并发症少,安全有效等优点.近3年来我院开展臭氧注射治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,报告如下.
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西帕依固龈液对化疗后口腔溃疡的疗效观察
恶性肿瘤的治疗包括手术治疗、放疗、化疗等.大多数化疗可同时作用于肿瘤细胞和正常组织,导致正常组织的损伤,直接影响黏膜上皮基底细胞的复制和增殖,导致黏膜萎缩、胶原断裂、组织坏死,进而上皮剥脱,形成溃疡.化疗早期便会出现口腔溃疡,病程大致与口腔黏膜上皮的更新周期相当,若无继发感染,停用化疗后2-4W可自愈.
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不同剂量罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究
腹腔镜胆囊切除术后疼痛常为轻到中度疼痛,目前国内外已有局麻药浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的报道,本研究旨在探讨罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的佳剂量.
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2型糖尿病胰岛素抵抗的炎症机制与中医药辨治
2糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的病因与发病机制尚未完全阐明.近年来大量研究表明T2DM及其并发症的发生发展同炎症密切相关,T2DM是先天性免疫和低度慢性炎症性疾病.在T2DM的易感个体,随着老龄化和营养过剩等环境因素的作用,先天性免疫系统被激活,巨噬细胞、脂肪细胞等前哨细胞分泌TNF-α,IL-6等多种炎症因子,进而引起胰岛素抵抗(insulinresistance,IR),胰岛素分泌功能障碍的发生.
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厄贝沙坦/氢氯噻嗪(HCTZ)[安博诺]治疗原发性高血压232例临床观察
1资料与方法1.1一般资料为2006年9月-2010年5月内科住院原发性高血压患者232例,并排除继发性高血压者,年龄标准29-75岁,平均年龄52.15±22.5岁,其中男性120例,女性112例,符合2005年中国高血压防治指南规定的原发性高血压诊断标准,且收缩压为140-179 mmHg,舒张压为90-109 mmHg的轻、中度高血压病人.
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自制儿童盖髓剂间接盖髓临床疗效观察
乳牙间接盖髓剂多用氢氧化钙制剂、抗生素、氧化锌丁香油、激素等.曾有报导用氧化锌丁香油对有症状深龋间接盖髓效果优于氢氧化钙[1];也有报导对乳磨牙活髓切断盖髓治疗,抗生素激素盖髓剂和氢氧化钙碘仿盖髓剂疗效优于氧化锌丁香油[2].本文将抗生素、激素与氧化锌丁香油做盖髓剂对乳磨牙有症状深龋做间接盖髓治疗,观察其临床效果.
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光导纤维支气管镜引导下在困难气道气管内插管的临床应用(附28例报道)
2005年8月-2010年5月我们采用光导纤维支气管镜引导下对28例认为困难气道的患者气管内插管,获得成功,插管效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组28例患者,男性16例,女性12例,年龄26-74岁,平均年龄53岁.口周颌颈部烧伤疤痕2例,颈椎强直1例,颈椎骨折不全瘫2例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)8例,舌体癌3例,下颌骨骨折,张口受限,颈短,上门牙突出等,12例.
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甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹30例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹在欧美国家少见,但在亚洲,尤其在我国及日本人群中并不少见,其发病率为1.9%-8.8%,多为成年起病,男性居多,95%为散发病例,临床表现以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,其中以低钾型为常见,本院2005年9月-2009年9月共收治甲亢合并周期性麻痹患者30例,现分析如下.
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母乳性黄疽98例临床分析
近年来国内由于提倡母乳喂养,母乳性黄疽的患病率也明显增加.我院儿科于2007年10月-2009年10月收治的201例黄疽患儿中有98例为母乳性黄疽,几乎占50%.本研究对母乳性黄疽患儿的临床特点、诊断、治疗等进行讨论.
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70例胰腺假性囊肿外科治疗
胰腺假性囊肿(PPG)常发生于急、慢性胰腺炎、胰腺手术和胰腺外伤后,系因胰液外渗或胰管断裂形成胰周局部包裹性囊肿,亦有少数继发胰腺肿瘤(良性或恶性)或不明原因.PPC是常见的胰腺囊性病变,约占胰腺囊性病变的75%,其特点是缺少真性囊肿的上皮内膜[1].对PPC的诊断、治疗方式,国内外基本形成共识,我科自1999年1月-2009年12月共收治胰腺假性囊肿70例,现报告如下.
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腹腔镜子宫后壁肌瘤剔除术临床探讨
子宫肌瘤是较常见的妇科良性肿瘤,子宫肌瘤剔除术的开展,不仅保留了患者的生育功能且保留了女性生殖器官的完整性,为广大妇女接受.近年来随着微创技术的应用和不断完善,腹腔镜下剔除子宫肌瘤尤其是后壁的子宫肌瘤已成为可能.现就本院妇科腹腔镜下剔除子宫后壁肌瘤的临床资料进行分析,现报告如下.
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新疆博州妇科门诊患者细菌性阴道病检查结果分析
细菌性阴道病(bacterial vaginosis简称BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧菌群(bacteroides,mobiluncus spp,gardnerella vaginalis、prevotella spp、peptostreptococcus和mycoplasma bominis等)数量增加的临床症侯群[1,2].以前由于对其认识有限,曾报道过很多名称,如非特异性阴道炎、加特纳菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎等,为求名称统一,1984年的雅典专题国际学术会议将其正式命名为"细菌性阴道病"[3,4].
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和田地区维吾尔族尿毒症患者合并低血钾原因探讨(附228例病历分析)
我院于2004年3月开展血液透析,至2009年6月收治维吾尔族尿毒症228例患者接受血液透析治疗,其中72例患者在透析前合并低血钾,192例患者在透析后合并低血钾,现报告如下.
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循证护理在预防维持性血液透析病人透析中发生低血压的作用
循证护理(evidence-based Nursing,EBN),是20世纪90年代以循证医学为基础发展的具有较强科学性的一种护理方法.护理人员在护理实践中以有价值的可信的科学研究结果为证据提出问题,寻找实证,用实证方法对病人实施佳的护理[1].透析低皿压(IDH)是维持性透析患者的常见并发症之一,其发生率约占20%-30%,是影响患者透析质量,导致死亡的主要原因之一,对其长期生存率有明显的不良影响[2].
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肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素
目的:探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素.方法:选择我科1993年6月-2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组(A组,n=13)、不完全缓解组(B组,n=35),比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素.结果:IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例(8.3%),Ⅱ级9例(18.8%),Ⅲ级6(12.5%),Ⅳ级19例(39.6%),Ⅴ级10例(20.8%).B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高(P<0.01);而24 h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组(P<0.05);病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组(P<0.05),系膜区IgA+IgG+IgM沉积显著高于A组(P<0.001).结论:IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA+IgG+IgM沉积多见.
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海德堡视网膜断层扫描仪在青光眼诊断中的价值
目的:评价海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ)在青光眼诊断中的应用价值.方法:对对照组98例(98只眼)和闭角型青光眼(Primary angle closure glauco-ma,PACG)59例(59眼),开角型青光眼(primaryopen angle glaucoma,POAG)36例(36眼)分别行HRT-Ⅱ检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用Roc曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果:正常组与开角型青光眼组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、杯型测量及平均神经纤维层厚均有显著性差异.正常组与闭角型青光眼间只有杯形测量及平均神经纤维层厚有显著性差异.结论:HRT-Ⅱ对青光眼的诊断有很大帮助.
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基质金属蛋白酶-9在阿霉素肾病大鼠肾小球中的表达
目的:动态观察基质金属蛋白酶-9(matrix metallo proteinase-9,MMP-9)在阿霉素肾病大鼠肾小球内的表达,探讨其变化在肾小球疾病中的作用.方法:采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素(浓度2mg/ml,剂量7.5 mg/kg)建立阿霉素肾病模型,生化检测白蛋白变化,尿液检测24 h尿蛋白定量,光镜下观察肾小球形态学改变,免疫组化检测肾组织MMP-9和纤维连接蛋白(FN)的表达.结果:阿霉素肾病组大鼠第4周时出现出现大量蛋白尿、低蛋白血症,与对照组相比,差异具有显著性(P<0.01);电镜下可见肾小球足突广泛融合;第8周部分肾小球发生局灶性硬化;MMP-9在肾小球足细胞的表达随着肾小球病变的加重先增加后减少;FN在肾小球内的表达随着肾小球病变的加重而逐渐增加.24 h尿蛋白定量与MMP-9表达呈负相关,与FN表达成正相关,肾小球MMP-9与FN表达呈负相关.结论:阿霉素肾病组大鼠肾小球MMP-9和FN在不同阶段表达的变化可能参与了肾小球硬化的发生发展过程.
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MR弥散张量成像在颅内肿瘤的应用
目的:研究DTI在不同颅内肿瘤中的应用,探讨ADC及FA在诊断和鉴别诊断中的价值.方法:本研究共39例颅内肿瘤,胶质瘤12例、脑膜瘤10例、淋巴瘤8例、神经鞘瘤9例,病例除1例淋巴瘤经放疗后病变明显好转证实外,其余均经手术病理证实.建立彩色弥散张量图,在肿瘤的实质区选择感兴趣区,测量得ADC值和FA值,分析二者在不同肿瘤之间的差异.结果:神经鞘瘤ADC值高,脑膜瘤FA值高.神经鞘瘤的ADC值和FA值与脑膜瘤均具有显著性差异(P<0.05).淋巴瘤ADC值低,与胶质瘤有显著性差异(P<0.05),两者FA值无显著性差异(P>0.05).肿瘤周围白质纤维束可见受压移位、浸润及破坏三种改变.结论:不同颅内肿瘤的ADC和FA存在明显差异,DTI可显示颅内肿瘤与白质结构的位置关系及术前术后白质纤维束形态改变.
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VIA+VILI,宫颈细胞学联合宫颈癌初筛方法的比较
目的:评价醋酸、碘液染色后直接肉眼观察、宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值,为在现阶段宫颈癌高发且经济落后地区制定宫颈癌及其癌前病变的筛查方案提供依据.方法:在新疆喀什地区伽师县克孜勒博依乡筛查人群中,以病理组织学诊断结果为金标准,比较VIA,VILI,宫颈细胞学的筛查效果.结果:2600名当地妇女参与宫颈癌筛查,该人群宫颈高度鳞状上皮内病变及癌(≥CINⅡ)的现患率为0.615%(16/2600),VIA阳性137例,阳性检出率5.15%,VILI阳性235例,阳性检出率9.04%,VIA+VILI阳性262例,阳性检出率10.08%,1000名当地妇女进行巴氏涂片(TBS分类),阳性45例,阳性检出率4.50%,VIA+VILI联合初筛的阳性检出率明显高于醋酸染色后肉眼观察单项初筛,差异有统计学意义(P<0.01).巴氏涂片的阳性检出率低于VIA+VILI联合筛查,差异有统计学意义(P<0.01).结论:VIA,VILI作为一种简便、廉价的检测手段,综合考虑设备需求和经济条件等原因,在经济落后地区,使用VIA,VILI进行子宫颈癌、癌前病变筛查是具有实用价值的初筛方法.
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组织工程人工真皮在32例鼻尖整形中的应用
目的:探索组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用方法与效果.方法:对首次行鼻尖整形者20例,已在外院采用单纯硅胶假体隆鼻术失败者12例采用组织工程人工真皮鼻尖整形手术.结果:效果良好者25例,改善者7例,有效率为100%.随访3个月-2年,鼻尖形态良好,无假体外露、鼻尖变形等并发症.结论:组织工程人工真皮在鼻尖整形中的应用效果好,不会造成因假体直接抬高鼻尖带来的诸多并发症,无排异现象,取材丰富,是较理想的材料,值得临床推广.
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狼疮性肾炎的临床与免疫学特征分析
目的:分析180例狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床特点、肾脏病理类型和免疫学异常的联系.方法:1995年8月-2009年12月在我科住院的经临床检查及肾活检病理诊断为LN的患者共180例.肾活检病理类型按照2003年ISN/RPS分型方案,临床资料来自病史记载,实验室指标取自首次肾活检时的检查结果.回顾性分析患者一般资料、病理类型分布、各病理类型的临床和免疫学特征.结果:180例患者LN患者肾外脏器损害临床表现中,以发热症状常见,共124例(68.9%);合并高血压者56例(31.1%),血肌酐升高者(Scr≥133umol/l)47例(26.1 %).病理以Ⅳ型常见,共76例(42.2%);Ⅱ型70例(38.9%),Ⅲ型16例(8.9%),Ⅴ型12例(6.7%),Ⅰ型4例(2.2%),Ⅴ型2例(1.1%).LN不同肾脏病理类型的肾外表现中,Ⅱ型患者发热、皮肤粘膜损害发生率显著高于其它病理类型(P<0.05),Ⅳ型浆膜炎发生率高于其它病理类型(P<0.05).血清ANA阳性与发热、低C3血症相关(P<0.05),血清A-sm阳性与皮肤粘膜损害相关(P<0.05),血清A-dsDNA阳性与贫血显著相关(P<0.05).结论:本组LN病理类型以Ⅳ型为主,Ⅱ型患者肾外表现较为突出,以发热、关节痛、皮肤损害等多见,LN不同病理类型具有一定的临床和免疫学特征,反映了不同的免疫发病机制.
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低温保存对晨尿微量白蛋白和与肌酐比值检测结果的影响
目的:了解不同时间及低温对晨尿微量白蛋白和微量白蛋白/肌酐检测结果的影响,为长时间低温下保存尿标本检测其微量白蛋白提供实验依据.方法:主要选择住院患者21名,将每位患者留取的晨尿尿标本分成5份,其中一份尿标本在室温条件下及时送检(1组),其余四份尿标本分别在-20℃冰箱内放置2周(2组)、-20℃冰箱内放置1月(3组)、-80℃液氮下放置2周(4组)、-80℃液氮下放置1月(5组)四种不同条件下.五种不同温度和存放时间的晨尿尿标本,应用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白,用酶法检测尿肌酐,并计算尿微量白蛋白/肌酐值.对上述所测的数据,我们采用重复测量资料的方差分析方法进行统计学分析.统计学处理采用spss13.0软件处理.结果:对重复测量资料,需满足方差分析条件进行Mauchly检验(P值为0.000),用Greenhouse-Geisser法对自由度进行校正后,采用LSD多重比较结果,各组尿微量白蛋白尿和尿微量白蛋白/肌酐值之间差异没有统计学意义.结论:在农村地区和不具备当天检测尿白蛋白的地区可采用尿标本集中低温存放和统一检测的方式做尿白蛋白的检测.
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医院单病种医疗费用的研究近况
随着社会的发展和进步,有效的控制医疗费用增长,利用现有的医疗资源,解决好人民群众"看病难、看病贵"的问题,日益成为社会各界普遍关注的热点,同时也是困扰医疗卫生事业发展的难点.科学的对单病种医疗费用进行分析,有利于形成降低病人费用与促进医院健康发展有机统一的运行模式.
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单纯超滤联合血液透析抢救急性左心衰竭32例疗效分析
目的:通过对慢性肾功能衰竭合并急性左心衰患者采用单纯超滤联合血液透析治疗的临床资料进行回顾性分析,为今后更好的开展血液净化技术达到有效治疗目的.方法选择2007年5月-2010年10月住院及门诊慢性肾功能衰竭合并急性左心衰竭透析患者犯例,应用单纯超滤联合血液透析,同时监测患者的血压、呼吸、心率及肺部罗音变化.结果:单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭32例,显效21例(65.62%),有效9例(28.13%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%.结论:单纯超滤联合血液透析抢救肾功能衰竭合并急性左心衰竭安全可靠,病人症状缓解迅速,心衰纠正理想.
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关于复明工程白内障手术住院患者的护理
全世界致盲的首要病因是白内障,同样在新疆伊犁白内障也是致盲的首要病因,大多数白内障患者生活在偏远贫困山区,为使生活贫困的白内障患者恢复视力,新疆省卫生厅施行白内障复明工程,以我院技术力量为依托,从2001年开始至今,行小切口白内障摘除联合人工晶体植入数千例,2009年7-8月收住患者112例,并行手术,术后随访,取得一定的社会效益,现报告如下.
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护理告知在降低门诊输液中心护患纠纷中的作用
健康教育是现代护理赋予护士的重要职责,护理告知是健康教育的重要内容.由于门诊输液病人多、病种杂,健康教育的开展存在一定的难度,护士在工作中往往做不到位.而护理告知在输液中的应用,明显提高了输液病人健康教育的效果和病人对输液的认识,同时,病人对相关疾病防治知识的知晓率也明显提高[1].
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76例中枢协调功能发育障碍患儿听觉脑干诱发电位(ABR)的观察分析
中枢协调功能发育障碍(Centra coordinationdisturbance,CCD)是德国学者Vojta博士首先提出的用以早期诊断脑性瘫痪的代名词[1],它是指由出生前至出生后1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤综合征.主要临床表现有运动及姿势的异常,可伴有智力低下,癫痛,视,听觉障碍及行为异常,这主要取决于中枢发育异常程度以及听觉传导路径是否正常.
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卵巢甲状腺肿8例临床病理分析
卵巢甲状腺肿为一种单胚胎性或高度特异性成熟型卵巢畸胎瘤,术前明确诊断较为困难.我们在临床诊疗过程中发现8例卵巢甲状腺肿,现对其临床症状、病理特点、诊断及预后进行分析.
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包虫病地理分布、危害及防治策略
包虫病(Hydatid disease),又名棘球蚴病(Echinoccccosis)是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称[1].目前已知致病的病原寄生虫及其所引起的包虫病种类主要有:(1)细类棘球绦虫(Echinococcus granulosus)的幼虫棘球蚴(hy-datid cyst)所致的囊型包虫病(cystic echinococco-sis);(2)多房棘球绦虫(Echinococcus multilocu-laris)的幼虫泡球蚴(alveolar cyst)所致的泡型包虫病(alveolar echinococcosis);(3)福氏棘球绦虫(Echinococcus vogeli)幼虫所致的多囊型包虫病(polycystic echinococcosis);(4)少节棘球绦虫(E-chinococcus oligarthrus)[2],目前只有若干例人体病例报道[3].
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三阴性乳腺癌的临床治疗现状
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)指的是肿瘤组织中雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,Her-2)均为阴性表达的一种高危乳腺癌,一直以来缺乏有效的治疗方法[1].该病是近两年来国际上总结分类的乳腺癌的一种特殊亚型,多发生于绝经前的年轻女性,约占乳腺癌的10%-17%[3,4],在非洲裔美国妇女中发病率尤高,且预后较差[5].
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急性肾损伤的诊断与治疗
急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是内科常见急症.伴随人口老龄化进程,老年患者逐年增加;医疗工作中抗生素、免疫抑制剂等药物的使用种类及频率增多、各种造影检查、化学疗法、放射治疗、介入诊疗操作日益普及,使肾脏的负担增加,受损机率增加,导致AKI的发病率明显上升.近年来AKI发病率逐年增加,住院患者AKI发病率达1%-5%,重症监护病房(Intensive CareUnit,ICU)中高达20%-30%.
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基层医院开展多媒体护理业务查房的效果分析
临床护理业务查房是通过对多发或罕见疾病,疑难或危重病人的个案护理讨论,较全面地制定和落实护理汁划,进行直接督促检查和指导护理程序执行及计划落实的一项护理活动[1].自2008年9月在护理业务查房中开展应用了多媒体技术,并成功举办了一期全院多媒体护理业务查房竞赛,规范了护理业务查房的程序,提高了护士的业务水平及护理查房质量,并成功的在全地区县级以上医院进行了推广.
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多元化教学模式在手术室专科培训中的应用
手术室是医院的重要科室,是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所.随着医学科学的迅猛发展及外科手术技术的不断进步,在手术室专科护理领域中,追求高品质的服务质量,需要护理人员不断地规范、扩展、探究相关知识和技能,使手术室教学内容和教学方法需要不断改进.作为附属教学医院,每年有大批护生、进修生和专科培训学员来我科学习.
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创伤外科风险管理体会
护理风险是指在护理过程中不安全因素,直接或间接等致病人死亡或伤残后果的可能性.除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、不确定性、复杂性,并存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1-2].创伤外科病区又具有收容量大、手术多,危重病人病情变化快,治疗难度大,并发症发生率高,病人多属于意外事故,家属短时间内难以接受等特点,使护理行为更具有高危险新性.
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实施护士分层管理,夯实基础护理
护士分层管理是护理专业发展的趋势之一,对护理专业的发展具有重大意义.为深入落实<中国护理事业发展规划纲要(2005年-2010年)>精神,明确各临床护理岗位的工作职责和技术水平要求,调整护士队伍结构,我院以点代面实施护士分层级管理,充分调动各层级护士的主观能动性,提高工作效率,夯实基础护理,推进优质护理服务的活动,力争做到使社会满意、政府满意、病人满意.
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浅淡实验室自动化血液检测过程的质量保证
随着医学检测设备的不断完善,血液ELTSA全自动检测设备目前已成为采供血服务机构实验室主要必备试验设备,能够及时处理每天所需筛查的血液样本和检测项目,可保证试验性能高度稳定性和重复性,显著提高试验质量,减少了人为因素带来的操作误差,笔者通过两年来使用全自动酶标分析仪情况体会如下.
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做好招聘工作,为医院人力资源管理夯实基础
在三级甲等综合医院这样的单位里,只有求得有用人才、合理使用人才、科学管理人才、有效开发人才,才能促进医院整体素质的提高,保证医院各方面持续有效的发展.现代医院人力资源管理的内容十分丰富,主要有:人力资源规划和招聘、选拔、培训和发展、激励、绩效考评、薪酬管理、安全与福利等方面.人力资源管理始终是围绕着如何充分开发人力资源这一核心目标展开活动的.
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护理程序在骨质疏松患者健康教育中的应用
骨质疏松(OP)是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病.随着全球人口的老龄化,骨质疏松在全世界常见病、多发病中的地位逐渐上升至第7位.50-60岁发生率为21%,60-70岁为58%,70岁以上几乎是100%,尤其是绝经后妇女的发生率更高.其发病率已经紧随糖尿病、心脑血管疾病,跃居老年疾病第三位[1].
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由4279例健康体检者中高脂血症检出率分析对健康指导的思考
随着我区人们生活水平的提高和饮食结构、生活方式的改变,高脂血症的发生率也在逐渐增多,且检出率逐年增高.高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常,可表现为高胆固醇血症(TC)、高甘油三酯血症(TG),或两者兼有的混合型高脂血症.血脂异常常与冠心病、脑梗死的发生和发展密切相关.高脂血症者临床多没有明显症状与体征,常常在血生化检验中发现.
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消除医患信任危机须深化医改让医生靠技术吃饭
医生在防御患者,患者也在防范医生.而在一个合理的医疗制度中,医生和患者的利益是一致的.要想从根源上消除医患信任危机,必须靠深化医改,让医生靠技术吃饭,而非靠卖药吃饭.近,网上流传着一个热门帖子-<医生自我保护必读31条真话>.一名医生这样写道:"诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地";"风险大的手术别做,不讲理的人别做";"该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字";"不敢签字,你宁肯不做这台手术";"记住病人不是父母,也不是朋友";"时刻想着,你眼前这个病人可能就是下周到法庭上告你的人".
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公立医院与基层协作面临挑战
为了促进公立医院与基层医疗机构建立分工协作,一些地区开始探索不同的激励约束机制,包括政府对公立医院支援基层医疗机构的经费补偿、精神鼓励,政府对分工协作的工作目标考核,利用医保制度的激励约束等.但在实践过程中,公立医院与基层医疗机构分工协作仍面临着诸多挑战.
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药用辅料膨润土的质量标准研究
膨润土又名斑脱岩(Bentonite),是以蒙脱石为主的矿物质,它属于碱金属和碱土金属的水合铝硅酸盐类矿物质,其中含少量高岭石、水铝英石、绿泥石等矿物质[1].我国的膨润土储量居世界第二位.新疆膨润土矿中蒙脱石含量可达80%,是少有的优质矿源,储量非常丰富.膨润土具有良好的吸水性、悬浮性、分散性、粘结性,是优良的药用辅料[2].
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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