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隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎10例报告
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性深部真菌感染.新型隐球菌在自然界分布比较广泛,侵人人体后主要经呼吸道吸入,在肺部形成病灶,再通过血流传播到全身,引起中枢神经系统以致全身感染.目前,随着免疫低下疾病越来越多,广谱抗生素的不规则使用,隐球菌性脑膜炎的发生率逐年上升,总结我院2007年至2012年收治的10例隐球菌性脑膜炎误诊为结核脑膜炎临床资料,报告如下.
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结核性脑膜炎的护理
目的:探讨结核性脑膜炎的护理体会。方法选择我院2009年~2012年的37例结脑患者为研究对象,对所有患者先采用辅助检查和脑脊液检查,采用一般护理、症状护理、用药护理以及心理护理等综合护理措施对患者进行护理,观察患者好转情况。结果经积极地治疗和护理,31例患者好转出院,2例转上级医院,4例患者死亡。结论优质的综合护理措施能够减少结核性脑膜炎病死率,增加治愈率。
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中心静脉置管术在结核病患者中的应用
中心静脉置管是危重患者输血、输液、静脉内营养支持、给药和血液动力学监测的重要诊治措施,适用于中心静脉压监测,以及时调节补液量,控制液体平衡,可使多系统器官衰竭(MSOF)发生率及病死率明显下降10%以下.中心静脉置管具有保留时间长、安全、无痛苦等优点,临床运用广泛.在结核病患者中也逐步运用了此项技术,结核病患者病程长、特别是结核脑膜炎患者,每日多次、定时、快速输入降颅压高渗液对血管破坏性大,易导致药液外渗,局部组织坏死,为患者增加了痛苦;反复穿刺降低了护理工作效率;液体不能保证正常输入,为长期使用激素、输入降颅压高渗液、并需要保持以"早期、适量、联合、规律和全程用药"为治疗原则的结核性病患者影响治疗效果.所以中心静脉置管术非常适用于结核性脑膜炎患者.
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不同年龄组结脑患儿的心理护理探讨
小儿结核性脑膜炎是结核病中严重的病型,是原发结核早期合并症.不同年龄段患儿,心理特点各异.实施有针对性的心理护理,对建立患儿对治疗的依从性,促进疾病转归,具有重要意义.本文对此进行了探讨.
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结核性脑膜炎临床特点分析
目的:探讨近年来结核性脑膜炎的临床特点及影响预后的的因素;方法:回顾性分析我院1995年-2005年收治的64例结核性脑膜炎患者的发病情况,临床特征及预后,结果:64例结核性脑膜炎患者治愈30例,好转30例,恶化2例(随访2例皆死亡),死亡2例.治愈率93.75%.死亡原因主要由于确诊过晚,延误治疗引起.结论:结核性脑膜炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,其预后与早期诊断及合理治疗有关.
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耐药结核性脑膜炎的诊治
随抗痨药物广泛应用,耐药菌不断产生和增加.耐药性结核性脑膜炎时有发生,国内文献报道尚少.1999~2000年我科收治耐药性结核脑膜炎2例,现报告如下.
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结核性脑膜炎患者经外周中心静脉置管的护理体会
目的:探讨经外周中心静脉置管对结核性脑膜炎患者的疗效及护理要点,方法:经外周中心静脉置管严格无菌操作,选择合适体位及血管.结果:对置管患者做好置管前、中,后护理,减轻患者痛苦,提高护理满意度.结论:通过精心护理提高了患者的生活质量,减轻了护士的工作量,提高了工作效率.
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脑脊液酶活性测定在结核性脑膜炎诊断中的临床意义
目的探讨天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)活性检测在结核性脑膜炎诊断及鉴别诊断中的临床意义.方法对55例结核性脑膜炎、58例化脓性脑膜炎、84例病毒性脑膜炎和35例非脑膜炎患者的脑脊液(CSF)进行ADA、AST、LDH检测并分析.结果结核性脑膜炎患者CSF的ADA活性显著高于其他人群CSF的ADA活性(P<0.05),结核性脑膜炎患者和化浓性脑膜炎患者CSF的AST、LDH括性显著高于病毒性脑膜炎患者和非脑膜炎患者(P<0.05),其它相比较则无显著性差异.结论检测CSF的ADA、AST、LDH活性有助于细菌性脑膜炎的诊断,CSF的ADA活性检测则有助于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对CSF的LDH和ADA活性同时测定则对结核性膜炎的诊断具有重要意义.
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小儿结核脑膜炎临床特征及诊治体会
小儿结核性脑膜炎(TBM)是小儿肺外结核中严重的一种结核病.其发生多由于血行播散型肺结核和原发型肺结核所致,近年来发病呈不断上升趋势,本病应早期、联用、规律、适量、全程抗痨治疗.