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舌溃疡经久不愈,当心舌癌!
小王是一位22岁的苏北姑娘.两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌.此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕.得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已.谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位.近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化.男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁.舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快.
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舌体癌121例治疗结果分析
目的回顾性分析比较手术治疗和放射治疗对舌体癌远期疗效的影响以及相关因素.方法 1987年3月至1995年6月收治的121例舌体鳞癌接受了根治性治疗.25例采用根治性体外放射治疗(R),62例为联合根治手术治疗(S),34例为联合根治手术加术后放射治疗(S+R).用Kaplan-Meier方法分析疗后生存率及局控率.结果全组病例总的5年总生存率为46.40%,三组病例的5年总生存率分别为R组28.88%、S组42.05%和S+R组65.56%,具有显著性差异(P=0.0051).结论联合根治术加术后放射治疗对于舌体癌是一种较为有效的治疗手段.术后放射治疗可以提高手术治疗的局部控制率和远期生存率.
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高剂量率铱-192组织间治疗舌体癌的护理
早期舌体癌的治疗,选用手术或放疗均可获得类似的治疗效果,放射治疗若单纯外照射效果欠佳,需与组织间照射(下称插植治疗)相结合,才能充分达到放疗的作用.舌体癌插植治疗已有数十年历史,但目前使用高剂量率铱-192后装治疗机后技术上更好掌握,且疗程短, 剂量分布均匀,全身反应轻,局部疤痕小,又能保持舌的功能,患者及家属易于接受.中国医学科学院肿瘤医院近5年内有28例舌体癌患者接受了插植治疗,取得较好的治疗效果, 现将有关术前准备、术中配合、术后护理报告如下.
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光导纤维支气管镜引导下在困难气道气管内插管的临床应用(附28例报道)
2005年8月-2010年5月我们采用光导纤维支气管镜引导下对28例认为困难气道的患者气管内插管,获得成功,插管效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组28例患者,男性16例,女性12例,年龄26-74岁,平均年龄53岁.口周颌颈部烧伤疤痕2例,颈椎强直1例,颈椎骨折不全瘫2例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)8例,舌体癌3例,下颌骨骨折,张口受限,颈短,上门牙突出等,12例.