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睡眠中血压信号的关联维数计算
计算慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者夜间血压的关联维数D2,并研究它和睡眠状态的联系.从替代数据检验结果和重构相空间轨迹看,血压信号具有一定的非线性确定性,但用GP算法计算D2时,D2值没有出现明显的饱和现象.统计并比较不同个体、不同睡眠状态下血压的D2值,在睡眠周期较完整时D2值较好地反映睡眠状态的变化:处于清醒、快速眼动期及浅睡时D2值较大,睡眠加深时D2值变小,表明相对D2值具有一定的应用价值.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 血压 关联维数 睡眠状态 -
合并OSAS的高血压患者超敏C反应蛋白水平的Meta分析
目的:探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的高血压患者血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)的水平。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普电子数据库,检索时间截止至2014年12月,纳入合并OSAS的高血压患者检测血清hs-CRP的病例对照研究。对符合纳入标准的文献进行质量评价、数据提取,采用Revman5.3.5进行Meta分析。结果终纳入15篇文献,包括2739例受试者。Meta结果显示:合并OSAS的高血压患者的血清hs-CRP水平明显高于健康人群(SMD=1.08,95%CI:0.68~1.49,P<0.01),亦明显高于单纯OSAS患者(SMD=0.59,95%CI:0.31~0.68,P<0.01)、单纯高血压患者(SMD=0.38,95%CI:0.24~0.52,P<0.01);轻、中、重度OSAS合并高血压患者的血清hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05),且随着严重程度的增加hs-CRP呈增高趋势。结论 OSAS加重了高血压患者的炎症反应,且OSAS严重程度可能与hs-CRP水平相关。
关键词: 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 超敏C反应蛋白 Meta分析 -
睡的好身体才好:睡眠质量影响急性心梗患者预后
已有证据表明,睡眠障碍是心血管疾病的危险因素之一。睡眠质量受损、睡眠持续时间改变和睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)和日间过度嗜睡,是主要的睡眠问题。
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房颤与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症相关性研究进展
房颤与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症之间的关系较为复杂,而且对这方面的了解较少.许多患者常以心律失常就诊,但是诊疗过程中发现部分患者不仅有房颤,而且合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,在治疗过程中顾此失彼,后疗效往往不佳.本文就以房颤与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症之间的关系进行探讨.
关键词: 房颤 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 相关性 研究 -
半预成式阻鼾器治疗鼾症及OSAS临床初步报告
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是由于上气道及其周围结构的异常,导致睡眠中鼾声和呼吸的阵发性暂停,由此引发低氧血症,其与心脑血管等一系列疾病有关,严重影响生命质量,它是近年来国际上发现和重视的一种多发病.我院选用半预成式阻鼾器治疗临床33例鼾症及OSAS患者,疗效显著.
关键词: 阻鼾器 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 -
无创正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的:采用无创正压通气(NPPV)治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综征(OSAS)患者,探讨该方法对睡眠呼吸监测参数及血压的影响。方法临床确诊高血压合OSAS患者(n=44),分为治疗组(n=20)和对照组(n=24),治疗组给予常规药物(降压药物、抗动脉硬化药物)治疗的同时进行NPPV治疗,对照组仅给予常规药物治疗。3个月后,比较2组治疗前后日间、夜间及平均血压水平、ESS评分(epworth嗜睡量表)、呼吸暂停低通气指数(AHZ)、低血氧饱合度(LSaO 2)、总呼吸暂停次数、总低通气次数等参数变化。结果治疗前2组上述各指标无差异,治疗后治疗组24 h SBP(24小时平均收缩压)、24 h DBP(24小时平均舒张压)、dSBP(日间平均收缩压)、dDBP(日间平均舒张压)、nSBP(夜间平均收缩压)、nDBP(夜间平均舒张压)、ESS评分、AHZ、总呼吸暂停次数、总低通气次数较治疗前及对照组均明显下降,低血氧饱和度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经NPPV治疗可有效降低血压和改善睡眠中低通气。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 高血压 无创正压通气 -
腭咽成型术保留悬雍垂20例体会
悬雍垂腭咽成型术 (UPPP)是 80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的主要外科手术之一 [1],但保证疗效的同时易出现各种并发症.采用改良悬雍垂腭咽成型术保留悬雍垂方法 [2]对 20例患者进行治疗现探讨如下.
关键词: 改良悬雍垂腭咽成型术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 保留悬雍垂 治疗 外科手术 并发症 疗效 患者 方法 -
肥胖与非肥胖OSAHS患者的临床特点与危险因素分析
目的 探究肥胖与非肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床特点与危险因素.方法 选取2015年3月—2017年3月我院收治的经多导睡眠监测(PSG)确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患者200例作为研究对象,另选取同期于我院进行PSG的非OSAS患者50例作为对照组.将OSAS患者分为肥胖组和非肥胖组.对OSAS患者与非OSAS志愿者的基线数据进行比较;对肥胖组和非肥胖组患者的年龄、颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)进行比较;对各影响因素进行相关性分析.结果OSAS患者的颈围、臂围、腰围、腰臀比、腰围身高比及AHI高于非OSAS组;与非肥胖组相比,肥胖组患者以上指标升高;年龄降低;腰围、腰臀比及腰围身高比为肥胖OSAS患者的主要相关因素;年龄、颈围是非肥胖OSAS患者患病的主要相关因素.结论 腰围、腰臀比及腰围身高比是肥胖患者发生OSAS的主要危险因素,而年龄及颈围是非肥胖患者发生OSAS的主要危险因素.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 肥胖 非肥胖 临床特点 危险因素 -
91例鼾症患者5年随访分析
鼾症是呼吸气流通过狭窄的上起道引起的周围软组织振动产生的鼾声,间接反映上气道的阻塞程度.睡眠呼吸障碍是与睡眠相关的呼吸道疾病,以睡眠中发生异常呼吸事件为特征,包括上气道阻力综合症、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS).
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者胰岛素抵抗与血清脂联素的关系
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者胰岛素抵抗同血清脂连素、抵抗素水平的关系。方法采用两两匹配的病例对照研究,选择体重、年龄相当的老年OSAS患者50例作为病例组,另外选取35例单纯打鼾组作为对照,使用多导睡眠仪进行监测,并使用放射免疫分析法、酶联免疫法测定研究对象的血清脂连素、抵抗素水平。采用稳态模型法(HOMA)计算IR指数。结果病例组的血清脂连素水平低于对照组,而甘油三酯水平,空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、抵抗素水平均高于对照组。经Logistic多元回归分析显示血糖指数、体重指数、呼吸暂停低通气指数、脂连素、抵抗素均是OSAS患者发生胰岛素抵抗的独立危险因素。结论 OSAS患者病情进一步加重与脂连素、抵抗素有关,而发展为胰岛素抵抗可能同空腹血糖、空腹胰岛素、体重指数、呼吸暂停通气指数均有关系。通过控制上述指标可能降低OSAS患者并发IR的风险。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 胰岛素抵抗 血清脂连素 稳态模型法 -
高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与踝臂指数的关系研究
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)伴高血压与踝臂指数的变化及临床意义。方法 本研究随机抽取2011年1月-2012年12月新疆医科大学第五附属医院60例高血压的住院病人,根据有无OSAHS分为,单纯高血压组(30例)和高血压伴有OSAHS组(30例),同期30例健康人作为对照组,进行动态血压、血脂、血糖及呼吸参数、踝臂指数的测定,并进行分析。结果 伴有高血压的OSAHS组在呼吸参数、血糖及平均血压方面与单纯高血压相比均具有统计学意义(P<0.05),高血压组和OSAHS伴高血压组的踝臂指数均降低(P<0.05),且高血压伴OSAHS组的踝臂指数更低。结论 OSAHS伴高血压组的踝臂指数降低,提示在高血压发生OSAHS时,需及早监测踝臂指数。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血压波动的临床观察
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)与血压的关系。方法我科从2006年6月-2007年6月将30例OSAS的患者做为观察组,30例健康人做为对照组,采用无创性便携式自动血压检测仪对两组受试者进行动态血压检测(ABPM)。同时对他们进行夜间血氧饱和度(SaO2)检测。结果观察组血压的变化明显高于对照组,P<0.01,差别有显著意义。结论 OSAS患者全天血压较正常人群明显升高,OSAS与高血压关系直接。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 血压 血氧饱和度 -
039 自动调节持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
本文综述了有关自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的原理,优缺点及其发展前景.
关键词: 自动调节持续气道内正压通气 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 治疗 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压相关性研究进展
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome)是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,发病率高,且具有一定的潜在危险性.睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性三型.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)为常见.
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改良口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴发张口呼吸患者中的应用
目的 探讨应用改良下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)伴发的张口呼吸可能治疗方法.方法 采用自身前后对照试验,临床选择戴用改良Activator式口腔矫治器、治疗伴有张口呼吸习惯的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效的成年男性患者13例,通过比较研究矫治器前牙区的通气道关闭前后的多导睡眠监测仪(PSG)检查结果及患者的自身主观,检验该口腔矫治器对睡眠呼吸暂停综合征伴发张口呼吸的治疗效果.结果 除去4例患者因无法配合治疗放弃外,9例患者戴用通气道封闭的矫治器治疗后同没有戴用矫治器相比呼吸暂停及低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)变化显著(P<0.01).在矫治器前部通气道封闭后AHI、LSaO2仍较治疗前有显著变化(P<0.01).但同呼吸道封闭前比较AHI、LSaO2各项值没有明显变化(P>0.01).结论 对于有张口呼吸习惯的OSAS患者将改良式下颌前移式口腔矫治器前牙区通气道封闭不单可以治疗张口呼吸,同样不会影响到OSAS的治疗.
关键词: 张口呼吸 口腔矫治器 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 -
双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床应用研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是指每晚7h睡眠中,发生呼吸暂停30次以上,且每次持续10s以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI)超过5次以上,由此引起一系列病理生理变化的症候群,患者在夜间睡眠中频繁发生呼吸暂停,有发生猝死的可能,严重威胁患者的生命.2003年1月至2004年12月,我科对36例OSAS病人采用双水平正压通气治疗,取得了满意的效果.现将结果报告如下:
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症监测的护理
对65例患者进行多导睡眠监测,确诊OSAS病例42例。提出做好患者监测前心理、生理及环境准备,熟练监测中多导睡眠仪操作,密切观察病情变化,做好监测后皮肤护理、电极维护及健康教育可保证监测效果,使患者得到合理诊治。
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 监测 护理 -
睡眠呼吸暂停综合症诊断和治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是具有潜在危险的常见病症,并日益受到广泛的重视,其临床特点为多发、多脏器损害、容易识别及治疗有效.除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外,心肌梗塞,高血压病的危险因素,尽早合理的诊治,可明显提高患者的生活质量,预防各种并发症的发生,提高患者的生存率.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期管理及健康教育
目的 探讨对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者实行围术期管理及健康教育的效果.方法 对我院2006年5月-2007年10月收治的32例OSAS患者实行围术期管理(包括密切观察病情变化、给氧及正确的体位、经鼻持续正气压通气治疗的护理、心理护理、术前护理、术后护理等)和健康教育.结果 32例患者经治疗后呼吸调节障碍得到了明显的改善,治疗后呼吸暂停次数、睡眠呼吸暂停指数(AI)、血氧饱和度与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 围术期管理及健康教育对OSAS患者的手术顺利完成起重要作用.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 围手术期管理 健康教育 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征压力滴定监测的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是睡眠呼吸暂停综合症常见的一种.其危害性大、发病率达7%-13%,OSAS是睡眠时上呼吸道狭窄,软组织松弛舌根后坠,在吸气时胸腔负压的作用下软腭、舌坠入咽腔后紧贴咽后壁造成上气道阻塞为主要原因.临床出现打鼾、夜间憋醒,导致反复发作的缺氧和二氧化碳潴留,而白天则头疼、头昏、疲倦、乏力、嗜睡、记忆力下降,如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、血液粘稠度增高,甚至导致夜间睡眠中猝死[1].近年来国内外用持续气道正压(CPAP)治疗OSAS已成为首选的治疗方法[2].CPAP指经鼻持续正气压通气治疗方法,即在自主呼吸的基础上,无论吸气还是呼气均使气道内保持正压水平的一种特殊通气模式,有助于防止肺萎缩,改善肺顺应性,增加功能残气量[3].在CPAP治疗之前,需要在多导睡眠监测仪监护下进行压力滴定,以期获得理想的压力值.压力滴定即通过震荡压力信号、气流、鼾声信号,精确判定事件,并按照各个不同模式进行压力调节.现将我科自2010年1月——2013年3月收治的36例压力滴定监测的患者的护理体会报告如下.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 压力滴定监测