一种新的正交参数选优法及其在非线性回归分析中的应用

非线性回归分析是工程中经常采用的一种用来估计数学模型参数的方法,该方法能否顺利运用与参数初始值的选择有极大关系.本研究提出一种新的正交参数选优法阻尼正交表法,它不仅可以保证非线性回归分析算法的顺利收敛,而且能够显著提高后者的收敛速度,进而极大改善非线性回归分析算法的应用性能.本研究的数值试验及心肌造影超声心动图定量分析应用实例表明,作为对传统正交参数选优法的一种改进,阻尼正交表法在科学与工程计算或信号与信息处理领域有着很好的应用前景.

心肌造影超声心动图与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图识别心肌梗死后患者存活心肌的对比研究

目的：比较心肌造影超声心动图(MCE)与低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)评价25例心肌梗死后患者心肌存活性。方法：MCE采用谐频频率1.8～3.6MHz的能量多普勒模式，按1：4的比例于收缩末期触发的方式提取图像。利声显浓度为300mg/ml，采用微量输液泵于患者左肘静脉内持续输注4分钟(2ml/min)，MCE心肌灌注结果进行半定量评价：0为无显影作用，0.5为部分或不均匀显影作用，1为完全及均匀显影作用MCE定义心肌存活性为显影作用≥0.5分，无显影作用表示无心肌存活性。LDDSE输注剂量分别为5、10、20μg/kg/min，每期3min，采用16节段划分法对每个节段的心肌搏幅进行记分：正常运动＝1分，低动力=2分，无动力=3分，矛盾运动＝4分。LDDSE时计分减少≥1分定义为有收缩功能储备。结果：(1)MCE前后及LDDSE前与5、10μg/(kg/min)，患者血压和心率改变无明显差异；(2)总共44个梗死节段中，MCE评价存活为28节段，不存活为16节段，LDDSE评价存活为23节段，不存活19节段(与MCE相比，LDDSE的敏感性与特异性为92％、84％)；(3)MCE与LDDSE评价心肌存活性的观察一致率为87％(Kappa：0.77)。结论：MCE与LDDSE均为评价心肌存活性的好方法。

利声显心肌声学造影在急性心肌梗死中的临床应用

目的:探讨利声显心肌声学造影(IMCE)在AMI早期确诊及评价溶栓疗效中的价值.方法:11例AMI患者溶栓治疗前后行IMCE检查,分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号,并描绘时间-强度曲线,测量平台期心肌显影强度(A)、曲线上升平均斜率(β)A·β乘积在治疗前后的变化.结果:溶栓后A、β及A·β值均显著增加(P＜0.05～0.01),而溶栓失败者A仍≤2分.结论:IMCE为AMI的诊断及床旁评价溶栓疗效提供了简便、安全和可靠的新途径.

谐波能量多普勒间歇成像心肌声学造影评价犬正常心肌血流灌注的实验研究

目的:观察正常心肌灌注及心肌造影,研究超声造影心动图评价心肌组织各向异性特点的价值.方法:应用多普勒组织能量成像、二次谐波成像、间歇式超声成像技术对12只犬进行静脉心肌造影,造影剂为自制氟碳(C3F8)造影剂.测量造影前、后左室心肌象素视频密度值及其差值.结果:正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度值(PVI)在心室壁的不同节段具有不均匀性且差异显著(P＜0.0001).正常心肌造影后和造影前的彩色象素视频密度差值在心室壁的不同节段具有不均匀性,且差异显著(P＜0.0001).正常心肌象素视频密度值差值均在35个彩色象素单位以上.结论:正常心肌及心肌造影的彩色象素视频密度在心室壁的不同节段具有不明显的差异性,这种差异性是由心肌本身结构和超声成像技术基础所决定的.MCE能够敏感而准确地判断正常心肌灌注.

中国超声医学工程学会第六届全国超声医学学术会议第三届会员代表大会 纪 要

中国超声医学工程学会第六届全国超声医学学术会议暨第三届会员代表大会于2000年10月19日至21日在北京召开，参加会议的正式代表共440名，来自全国31个省、市、自治区。会议共收到论文759篇，大会专题报告19篇，按工程及人体各部位分组交流108篇。　　在心血管方面，同济医大协和医院在大会上报告了三维彩色多普勒超声进展引起与会代表广泛兴趣。山东医大附院的专题报告心肌造影超声心动图的临床研究进展结合本单位及国内工作反映了当今世界超声心动图研究的新潮流和我国的先进水平。重庆医科大学第二医院的专题报告超声背向散射积分和回声强度在急性心肌梗塞诊断中应用研究的充分肯定了背向散射超声组织定征技术能够区分正常和缺血心肌并能可靠地识别存活心肌，这一技术的应用可作为临床诊断急性心肌梗塞的一种新的无创伤性定性、定位检测方法。　　消化系文章内容涉及广泛，包涵了肝、胆、胰、脾、胃肠、急腹症及其它。实验性肝癌瘤内穿刺高温化学治疗的研究；造影三维超声重建兔VX2肝癌的方法学探讨；实时超声对肝血管瘤的诊断价值；胆囊癌的超声鉴别诊断等报告，与会代表给予很高的评价。　　在颅脑、小器官的文章中，超声对晶体脱位的诊断价值；TCD与彩色多普勒对脑血管狭窄的评价；颈部细微结构的超声显像及解剖对照；2D-CDFI诊断糖尿病性动脉硬化的价值；超声引导穿刺活检对中心型肺癌的诊断价值等均具有实用参考价值。　　泌尿系及男性生殖论文数量较多，包括肾上腺、精囊等各部，非常全面、内容较新并有较突出的特点。　　检查技术与方法，很多采用了当代新的技术，彩超及介入性超声的应用，此点说明当前超声界对前列腺与精囊诊断上，有了观念上的变化，是个很大进步。　　超声背向散射积分评价急性肾变的实验研究及自然组织谐波成像在肾结石诊断中的应用均属新的课题。而系统性硬皮病病人肾脏结构变化的超声表现与系统性红斑性狼疮性肾炎的超声诊断均属少见疾病超声分析。男性小器官的重视也是此次会议的亮点，尿道、前列腺、精囊、睾丸的文章多，方法新。　　妇产科部分的文章同样表现有数量大、方法新，探讨深入的特点，代表着当前国内的先进水平，反映了国内妇产科介入超声的发展状态。　　抗早孕与早孕相关问题的文章及异位妊娠也是本次会议较集中讨论的问题，妇科肿瘤仍然是妇科疾病中的重要问题。　　在这次会议上，工程物理方面的交流也很活跃。“高强度聚焦超声换能器”的报告，介绍了当今取得突破性进展的高强度聚焦超声(HIFU)治疗癌病技术的发展概况，及换能器聚焦声场的声学设计与特性。“从国际医学影像技术发展看我国PACS建设的必要性”报告。结合自行开发的超声数字影像工作站，阐述了超声图像计算处理与管理的完善功能。　　学术交流内容丰富，全面覆盖超声各个领域，学术气氛活跃，使参会者振奋，获益匪浅，充分反映了我国超声各方面的高水平及新的研究进展。　　会议期间召开了第三届会员代表大会，卫生部前部长钱信忠名誉会长出席了会议并发表了热情洋溢的讲话，郭万学会长对第三届学会工作作了总结报告，并主持了换届选举工作，依据学会章程在充分发扬民主的基础上，以无记名投票差额选举的办法依次推选出第四届理事193名，候补理事9名，常务理事69名，副会长6名，会长1名(名单另发)，并即时召开了第四届新领导核心第一次工作会议，一致推选郭万学会长为我会终身名誉会长兼总顾问，新的领导成员进行分工，并对代表们急需解决的问题作出决议。2000年10月21日下午举行大会闭幕式，会议由王建勋同志主持，杨浣宜会长代表当选的领导集体表态，她说在前辈们的指导与帮助下，依靠各地方分会及各专业委员会，以民主集中制为原则的总会章程，发扬开拓奉献、高新严谨的会风，团结，组织大家，携起手来共创超声事业的未来。郭万学名誉会长致闭幕词，他说新陈代谢是自然规律，我会已是个成熟的学会，这次是在十分民主的基础上选出新的领导班子，我相信他们今后会做的更好，我会既无上级拨款，也无捐赠，全靠奉献精神，开拓前进，希望我们学会永久发扬我会的会风，谁也不要作出有损学会形象的言行。祝大会胜利闭幕!杨浣宜等整理2000年11月

应用间歇触发显像技术定量各节段心肌血流的可行性及准确性研究

应用自制的声学造影剂,建立谐波能量多普勒间歇触发显像技术(ITI)定量节段心肌血流量的完整方法,并评价该技术定量心肌血流(MBF)的准确性和可行性.方法取6条开胸犬,显示乳头肌中部水平短轴切面,静脉连续滴注造影剂,分别在基础状态、静脉给予潘生丁造成的充血状态及充血状态下左冠状动脉回旋支(LCx)不同程度狭窄状态进行心肌造影超声心动图,将左室壁分成前壁、侧壁、后壁、下壁、后间隔和前间隔6个节段分析.在后狭窄状态,于心肌声学造影(MCE)结束后左房内注入放射性微球(MIC)测量MBF,并与ITI测值进行对比.结果在各节段显像中,位于聚焦区附近的前间隔和后壁的显像成功率高,均为88%(29/33),位于近场的侧壁显像成功率低,为61%(20/33).标准化后ITI测量的后壁/前壁、后壁/侧壁及后壁/前间隔的MBF比值与MIC测值相关,其中以后壁/前间隔的相关性强(r=0.97, P<0.001).非缺血区ITI测得的MBF绝对值(前壁、下壁、后间隔和前间隔)和MBF比值(前间隔/前壁、前间隔/下壁、前间隔/后间隔)与MIC测值相关有显著性,但相关性较差(r=0.52, P=0.01和r=0.44, P=0.01).在缺血区(后壁和侧壁),ITI测得的MBF绝对值和MBF比值(前间隔/侧壁和前间隔/后壁)与MIC测值的相关性高于非缺血区(r=0.75, P=0.01和r=0.78, P=0.003).结论 ITI定量MBF的成功率与该节段心肌的部位有关.进行数据标准化处理后,ITI与MIC测得的后壁/前壁、后壁/侧壁、后壁/前间隔MBF比值高度相关.

心肌造影超声心动图的临床应用及新进展

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是指注射声学造影剂后应用的二维或多普勒超声技术观察心肌灌注的新型诊断技术.随着声学造影剂和显像技术两方面的迅速发展,特别是无创性经静脉右心途径心肌造影剂的广泛研究和初步临床应用,为MCE的广泛临床应用提供了可能性和可行性.本文就其临床应用和近的研究进展情况做综述如下:

心肌造影超声心动图与存活心肌的检测

研究表明,冠脉微血管的完整性是心肌存活的必备条件.由于心肌造影超声心动图在对心肌微循环灌注进行定性、定量评估的同时,还能检测局部室壁运动功能,因此,它在存活心肌的检测方面具有独到的应用价值.

经静脉心肌声学造影无创性评价冠状动脉旁路移植术疗效的临床研究

目的　探讨利声显经静脉心肌声学造影（IMCE）在冠状动脉旁路移植术（CABG）疗效评价中的价值。方法　对12例患者于CABG前后行IMCE检查，分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间－强度曲线，测量平台期心肌显影强度A、曲线上升平均斜率β以及A*β乘积在治疗前后的变化。 结果　所有患者均成功行CABG术及IMCE检查，CABG术后A、β及A*β值均显著增加（P<0.001）。 结论　IMCE为无创性评价CABG的疗效提供了简便、安全和可靠的新途径。

经静脉心肌造影超声心动图评价心肌灌注的研究进展

传统的超声心动图并不能完成对心肌灌注的评价,但从成像方法学上超声心动图评价心肌灌注有以下优势[1]:(1)具有良好的空间分辨力,其轴向分辨率＜1 mm,虽低于磁共振和超高速CT,但较核素和PET高;(2)优于其他影像技术的时间分辨力(30～120 Hz);(3)方便无创,可在病床旁完成;(4)相对费用低.随着声学造影剂和超声显像技术的迅速发展,首先,实现了经静脉注射超声心动图上心肌显影.随后的实验研究和初步临床试验又在经静脉注射声学造影剂后,应用新型的超声显像方式成功观察了心肌灌注情况,这种新型诊断技术即为心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE),也称心肌对比超声心动图.

实时心肌造影超声心动图定量评价心肌灌注的研究

心肌造影超声心动图对冠心病的研究进展

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardio-graphy,MCE)也称为心肌超声造影.自1980年De Maria等[1] 首次实现了对犬的心肌超声造影后,随着相关基础理论、超声造影剂以及显像技术的迅速发展,MCE技术得到了长足的进步,特别近年来对无创性经静脉注射造影剂心肌造影的深入研究,使MCE发展到经静脉心肌造影超声心动图(intravenous myocardial contrast echocardiography,IMCE),成像质量也逐步提高,并且逐渐扩展到治疗领域,进入临床应用的可能性大为增加.本文就其对冠心病的实验及临床应用研究的进展情况综述如下.

心肌造影超声心动图定量分析的影响因素

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)作为一项活体研究局部心肌血流灌注和功能的新方法,近十年来受到广泛关注.实验研究证实MCE能确定冠状动脉及其分支的灌注范围,急性心肌梗塞时危险心肌区域,评价冠状动脉缺血和充血状况下心肌灌注及冠状动脉血流储备能力,并已逐渐应用于临床[1～5].

心肌声学造影的研究现状及进展

心肌声学造影,亦称心肌造影超声心动图(myocardial contrast edrtocflrdiography,MCE),它是将含有微小气泡的溶液经血管快速注入冠状动脉微循环而产生心肌超声造影效应的新技术,是近年来在冠心病(CAD)的研究领域中发展为迅速的课题之一.

心肌造影超声心动图:从基础走向临床

心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)是当前国际心血管超声研究的热门课题,在近年历届美国心脏病学术会议(AHA和ACC)发表的心血管超声研究中,有关MCE的论文数目一直名列前茅.为了进一步推动我国MCE的深入研究,本期作为心血管超声诊断重点号,专题刊登了MCE的4篇基础和临床研究,这些论文反映了我国MCE研究的新进展,体现了MCE从基础走向临床的国际发展趋势.

心肌造影超声心动图实验犬模型的建立与应用价值

目的:建立用于心肌造影超声心动图的实验犬模型并探讨其应用价值.方法:将12条健康杂种犬静脉麻醉、人工呼吸机通气,正中切口开胸暴露心脏,行心外膜超声检查,阻断冠状动脉前降支4 h,造成急性心肌缺血模型,4 h后再灌注1 h,于冠状动脉阻断前、阻断及再灌注后不同时间经静脉注射自制造影剂进行心肌造影超声心动图研究.结果:12条犬经静脉注射造影剂后获得满意心肌造影图像,7条犬完成了全部的实验.结论:正中切口开胸犬心肌缺血模型可以成功地进行心肌造影超声心动图研究.

实时心肌超声造影评价糖尿病早期心肌血流灌注改变的实验研究

目的：探讨实时心肌超声造影（RT-MCE）技术检测糖尿病（DM）早期大鼠心肌血流灌注异常的价值。方法：24只雄性SD大鼠中随机选取12只通过腹腔注射链脲佐菌素建立DM模型（DM组），剩余12只大鼠作为对照，腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。模型建成8周后，在静息状态下，对两组大鼠行RT-MCE检查，检测两组大鼠乳头肌水平左室壁感兴趣区的峰值声学强度（A）以及造影剂的灌注速度（β），并计算出心肌血流量（A×β）。RT-MCE检查结束后，处死大鼠取心肌组织，行CD31免疫组织化学染色检测心肌微血管密度（MVD），然后对DM组A与MVD进行相关分析。结果：与对照组比较，在静息状态下DM组的A及A×β较对照组明显减低，差异具有统计学意义（P＜0.01），β较对照组减低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。DM组的MVD较对照组明显减低（P＜0.01）。DM组A与MVD呈线性正相关（r=0.903，P＜0.01）。结论：DM早期即可发生心肌血流灌注的异常，RT-MCE在检测DM早期心肌血流灌注异常方面具有重要的应用价值。

心肌声学造影技术的临床应用和进展

心肌声学造影(MCE)是近年来发展起来的一种评价心肌血流灌注的新技术,这一技术主要用于心肌缺血的部位和程度的判定,该技术简单易行,不但能对心肌供血状况做出评估,还能对侧支循环和冠状动脉微循环做出评估,特别是对介入治疗的效果和预后能做出判定,而且对发现有无存活心肌是一种可靠的方法.

心肌声学造影的研究进展

心肌声学造影,也称心肌造影超声心动图(Myocardial con-trast echocardiography,简称MCE),是诊断微循环水平心肌灌注的新技术,它采用特制的微气泡造影剂直接经冠状动脉或外周静脉注入,随冠脉血流灌注到心肌微血管床时,应用二维乃至三维或多普勒超声技术增强含血心肌的显像,从而观察心肌血流灌注,确定急性心肌梗死的危险区,评价心肌存活性及冠脉血流储备,并且还可以用于标靶特定组织及局部药物或基因的转导.近年来无创性的MCE取得了突破性进展,已从实验室走向临床应用,现将MCE技术及其作用的研究进展作一综述.

实时三维心肌造影超声心动图定量评估左室壁灌注缺损

心肌造影超声心动图是定量估计冠心病人心肌灌注缺损的非常有价值的工具.然而,二维超声要达到此目的明显受图像平面数量有限的限制.