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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多种疾病引起的常见呼吸功能障碍性疾病,常导致间歇性低氧和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变,流行病学调查表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在一般人群中的发病率为2%~4%[1],近年来有不断上升的趋势,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病,并有潜在的致死危险[2]。悬雍垂腭咽成形术是常用的治疗方法,但手术效果有限[3]。本研究实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得较好效果,报告如下。
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改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察
目的 探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法 回顾性2004年6月至2011年6月50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施悬雍垂腭咽成形术的临床效果.结果 手术时间(54.12±9.49) min,手术后呼吸暂停低通气指数(18.34±8.23)次/h,低于手术前的(34.56±13.19)次/h;动脉血氧饱和度(86.56±8.78)%,高于手术前的(76.34±9.67)%(P<0.05);总有效率94.00%.术后2~5年随访观察,均无鼾声响度增加及憋气加重出现,也无咽干不适及发音变化.结论 改良悬雍垂腭咽成形术有效降低了并发症发生机会,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗手段,值得临床应用.
关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 改良悬雍垂腭咽成型术 疗效 -
腭咽成型术保留悬雍垂20例体会
悬雍垂腭咽成型术 (UPPP)是 80年代以来治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的主要外科手术之一 [1],但保证疗效的同时易出现各种并发症.采用改良悬雍垂腭咽成型术保留悬雍垂方法 [2]对 20例患者进行治疗现探讨如下.
关键词: 改良悬雍垂腭咽成型术 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 保留悬雍垂 治疗 外科手术 并发症 疗效 患者 方法 -
改良悬雍垂腭咽成型术治疗重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告
睡眠呼吸暂停综合征(SAS),是现今较受国际医疗界关注的一种源头性疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在我国的发病率占7%~13%.以前,多数学者采用的悬雍垂腭咽成型手术(UPPP),对咽部创伤大,术后发生鼻咽闭锁、食物反流、咽腔瘢痕狭窄等并发症较多.2001年5月我科收治1例重症OSAS患者,采用局麻下改良悬雍垂腭咽成型术,效果甚佳 ,避免了全麻和气管切开,报告如下.患者,男,35岁,住院号96072.患者以睡眠打鼾4年,近1年加重入院.开始患者出现睡眠打鼾,但尚能入睡,夜间偶有憋醒,不影响工作.近来,其睡眠打鼾日渐加重,鼾声如雷, 隔室可闻,频繁憋醒,甚至不能平卧,白天嗜睡,影响正常工作. 入院后查体:体温36.7 ℃,脉搏78次/ min,血压180/120 mmHg,体重120 kg,身高1.68 m, 心肺正常,肝脾不大.鼻及咽部检查:舌体肥厚,软腭下垂.双扁桃体极度肥大,阻塞大部分咽腔及喉咽腔.鼻中隔向右偏曲,双侧下鼻甲肥大.睡眠呼吸监测检查显示:夜间低血氧饱和度57%,呼吸紊乱指数91.08次/ h.入院后诊断:1重度OSAS ,2高血压.抗高血压治疗2 w,血压降至140/90 mmHg,于5月16日在局麻下行双扁桃体摘除改良悬雍垂腭咽成型术,手术过程顺利,术后患者即感觉到呼吸通畅,熟睡48 h,睡眠恢复正常,再无夜间憋醒.为了彻底解决病人呼吸道通畅问题,于5月24日在局麻下行鼻中隔矫正术和双下鼻甲部分切除术.5月29日病人痊愈出院.
关键词: 改良悬雍垂腭咽成型术 阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征 -
改良悬雍垂腭咽成型术并用射频治疗呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的,伴有缺氧症状的综合征.是一复合神经肌肉综合征,其潜在的危险是长期缺氧和二氧化碳饱合度增加,对各种生理功能所致的病理改变,尤以呼吸,循环系统中枢神经系统受害为甚,以往的手术方法是以悬雍垂腭咽成型术为主,但由于手术范围较大,操作掌握不适,可发生鼻腔返流、鼻音过重等并发症.我科2002年~2004年对(OSA)病人做改良悬雍垂腭咽成型术并用射频治疗呼吸暂停综合征收到满意效果,现报告如下.
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改良悬雍垂腭咽成型术并用激光治疗鼾症
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA)是一复合神经肌肉综合症.其潜在危险是发生严重的呼吸、心血管并发症.
关键词: 改良悬雍垂腭咽成型术 激光治疗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 心血管并发症 神经肌肉 潜在危险 -
低温等离子射频下H- UPPP手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效分析
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种发病率高、危害较大的睡眠呼吸障碍性疾病。改良悬雍垂腭咽成型术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)是治疗OSAHS主流的外科手术方法。低温等离子射频(tem-perature controlled radio-frequency,TCRF)是近几年在国际上兴起的一种新兴的微创技术,已广泛应用于外科手术[1],目前在我国也已逐步开展。既往我科对住院的OSAHS患者采取传统H-UPPP手术治疗,2011年1月开始采取TCRF下H-UPPP手术,效果良好,现作一回顾性分析,报道如下。