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婴幼儿腹泻患者A群轮状病毒检测的临床应用
腹泻在婴幼儿成长过程中常有发生,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,除了和饮食、卫生条件有关外,还有以A群轮状病毒感染所导致的腹泻也越来越引起人们的重视.它是引起6个月~2岁婴幼儿严重腹泻的重要病原,季节性较强,多发生在秋冬季节,一般通过粪一口途径传播,病程一般一周左右,病情轻重因人而异,腹泻次数10~20次不等,严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱,有些患儿可并发肺炎、脑炎、心肌炎,甚至心源性休克等,且目前尚无特效治疗药物,如不及.时救治,可能危及生命[1].本文对286例腹泻患儿粪便标本进行了A群轮状病毒抗原检测,现将结果汇总如下:1 资料与方法1.1 标本来源采集本院门诊2011年6月~2012年8月接诊的腹泻患儿粪便标本286例,其中男性患儿164例,女性患儿122例,其中年龄2个月~6岁,小于6个月43例,6月~2岁141例,2~6岁102例.
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外伤性脾破裂行腹腔镜脾切除术28例报告
外伤性脾破裂是外科常见的损伤性疾病,常规的方法治疗是剖腹行脾切除术.现代医学技术飞速发展,微创技术的引入,腹腔镜手术改变了许多传统的开腹手术方式,使我们对外科许多种疾病的治疗有了新的探索和思路[1].我科2010年1月~2014年7月选择性应用腹腔镜脾切除术(laparoscopic splen-ectomy,LS)治疗外伤性脾破裂28例,取得良好效果.现报道如下.
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高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析(附18例报告)
良性前列腺增生症(BPH)是临床常见的老年男性疾病.合并有心脑血管、糖尿病、肾功能不全等疾病,同时年龄在70岁以上的高龄、高危BPH患者,在很大程度上增加了手术治疗的风险性.我院于2008年2月~2012年7月采用经尿道前列腺气化电切术(TUVP)治疗高龄高危BPH患者18例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,年龄70~ 86岁,平均年龄77岁.病程3~15年.所有患者均根据临床表现、查体(包括经直肠前列腺指诊)、泌尿系B超及前列腺特异性抗原(PSA)等结果,明确诊断为BPH;前列腺I °增生9例,Ⅱ.增生5例,Ⅲ.增生4例.其中行耻骨上膀胱造瘘4例,留置尿管10例;合并高血压病16例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死1例,慢性阻塞性肺疾病14例,脑血管后遗症5例,糖尿病12例,肾功能不全4例,膀胱结石1例.
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247例精神残疾鉴定调查分析
乌鲁木齐市安宁医院为民政系统精神病专科医院,一直以来承担着乌鲁木齐各区县残联的精神残疾鉴定工作.2009年《中华人民共和国第二代残疾人证》换证换发工作开始,根据2009年《世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ》(WHO·DASⅡ)分数和18岁以上(含18岁)的精神障碍适应行为表现,精神残疾分为四级[1].精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度障碍[2].精神残疾的疾病有精神分裂症、心境障碍、妄想性障碍、其他精神病障碍、分裂情感性障碍、痴呆、其他器质性精神障碍、精神活性药物所致的障碍、癫痫、行为综合征、孤独症、人格障碍、其他原因不明等.
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871例门诊手术切口愈合情况临床分析
手术切口愈合的相关因素很多,如年龄,手术部位的深浅,手术时间的长短等,术后换药不当,营养不有良,伴有各种慢性疾患(糖尿病,风湿性关节炎)等.外科手术切口愈合情况是外科工作好坏的一个重要指标.我们通过对我院综合医疗科于2012年1月~2014年1月完成的871例门诊手术患者的手术切口进行追踪观察,对影响切口愈合的相关因素进行回顾性分析,主要探讨切口愈合相关的两大因素,即年龄和手术深浅对切口愈合的影响.
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碧兰麻用于牙体牙髓病治疗的疗效观察
牙体牙髓病,是一种较为常见的口腔疾病,主要指的是牙齿硬组织部位产生的各类病变[1].牙体牙髓病主要的临床表现为剧烈地自发性疼痛,严重时可影响患者的日常生活.目前,临床上对牙体牙髓病的治疗主要是采用手术联合药物的诊治方法[2].本文选择201 1年07月~2013年07月以来,我院口腔科治疗的164例牙体牙髓病患者,进行碧兰麻与利多卡因的麻醉效果的对比.
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改良早期预警评分在基层急诊病人中的应用
急诊内外科病人病种多、跨系统的多,通常情况较急、病情变化快.对急诊医护人员来说,能否准确识别、判断病情轻重,是患者得到及时、正确的处理的重要环节.因此,对急诊病人的评估显得尤为重要.改良早期预警评分(modified early warning score.MEWS)可以识别大量急诊病人存在的潜在危重风险,指导医护人员对急诊患者进行正确、及时的处理.本研究采用MEWS对急诊就诊患者进行评分、追踪,验证MEWS其在急诊的适用性及可行性.改良早期预警评分见表l.
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三种牙周夹板治疗下前牙重度牙周炎的疗效观察
牙周炎是由菌斑、炎症、创伤等多种因素所引起的牙周组织破坏性疾病,它往往造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿松动移位,咀嚼能力下降;随着病情的进一步发展,牙齿多数自行脱落或被迫拔除[1].WTO近年来已将牙周组织的健康列为人类健康的10项标准之一[2].那么,稳固松动的牙齿、分散合力、恢复牙周组织健康并减轻其负担、为牙周组织的愈合创造有利条件、使患牙重获咀嚼功能,则成为牙周炎治疗的主要目的.
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硅橡胶和藻酸盐类联合印模法在桩核冠修复中的应用
随着口腔医师与患者对保存牙齿意识的提高,加之根管治疗技术和修复技术的不断发展,利用桩核冠对残根、残冠进行修复已成为临床保存修复的重要内容之一,同时也是利用现有牙根大限度地提高修复效果的有效途径[1].但因门诊操作复杂,技术要求高,直接制作蜡型采用失蜡法包埋铸造成功率较低,且受到牙位影响,硅橡胶是一种较为理想的印模材料[2],硅橡胶取模间接法制作桩核,精确度较高,但成本高,很难在基层医院开展.作者利用硅橡胶、藻酸盐印模材联合印模法对残冠、残根进行修复治疗,降低了桩核冠的操作难度及成本取得了良好的效果.
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标准化治疗方案联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核疗效观察
结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8%,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.
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抗生素封管预防老年血液透析患者中心静脉留置导管相关感染的研究
良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件差,而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,使得其在血液透析中心得以广泛应用,但在应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为常见并发症,重者会导致生命危险,据报道维持性血液透析患者导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)发生率高达(2.2~6.3)/1000导管日[1,2].血液透析中的老年患者多数一般情况较差,机体的防御能力较低,增加了相关感染的危险性.为避免和降低置管后感染的发生,本研究对本院血液透析中心自2008年来116例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期老年患者进行回顾性调查,以2009~2012年进行目标性监测.结果报道如下.
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严重创伤院前急救体会
随着改革开放的深入进行,城市化建设的加速,生活压力的不断增加,我国交通事故伤、坠落伤以及暴力伤等造成的严重创伤发生率激增[1].据世界卫生组织统计,1990年全球各种创伤致死人数约510万人,预计2020年会增至840万人[2].院前的紧急处理能否及时和准确,对伤员的生命及愈后有非常重要的影响[3-4].院前急救目的在于大限度地减少损伤,维持重要器官的血液灌流,预防并发症发生.本文收集我院急诊科于2012年院前抢救84例严重创伤患者的临床资料,并就相关问题进行探讨.
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呼吸机使用参数选择和故障处理
呼吸机已经成为常规医疗装备,被普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房中.大量的医院争购高档呼吸机用于临床.为了在实际应用中,使呼吸机的功能得以全面发挥,更准确地施行治疗和救护,认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置,是非常必要的.本文就使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议,目的使操作及工程技术人员,尤其是新接触高档呼吸机的人员,对基本原理、性能参数、使用特点和病人与仪器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解,以便更好地发挥机器效能和使用效率.
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砂垫在预防剖宫产仰卧位低血压综合征的临床观察
剖宫产手术现在首选腰硬联合麻醉,随后腹肌松弛使得子宫失去支撑作用而诱发或加重仰卧位低血压综合征,是椎管内麻醉对产妇和新生儿生命安全产生的严重并发症.临床上预防产妇仰卧位综合征的方法有:体位法、扩容法、托举法等,本研究就手术鳘常用的砂垫预防腰硬联合麻醉下产妇仰卧位低血压综合征的可行性和安全性进行观察研究.1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月~2011年5月,选择100例择期拟行剖富产的产妇,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄22岁~36岁,体重54~82 kg,孕37~41周.按手术时间先后顺序随机均分为观察组(s)和对照组(w),每组各50例.所有产妇均排除术前系统性疾病,无双胎及多胎妊娠,无合并症和胎儿异常,新生儿出生时体重>2.5 kg.
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21例乳糜胸临床分析
乳糜胸即胸导管破裂,乳糜液漏到胸膜腔,造成营养、代谢和免疫功能的障碍,严重威胁其生命.在临床上乳糜胸进行保守治疗的价值与早期手术时机争议较大.本文就我院21例乳糜胸病患的诊治情况报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年2月~ 2014年2月在本院诊治的21例乳糜胸病患进行临床回顾性分析,男性17例,女性4例,双侧2例,单侧19例(右13例,左6例),食管癌术后11例,后纵隔肿瘤术后2例,结核性胸膜炎纤维板剥脱术后4例,中心型肺癌晚期并发1例,中上段食管癌晚期并发1例,创伤后2例.
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胆囊壁内结石保胆取石价值的探讨
近年来,随着内镜技术的飞速发展,肝胆外科医生通过内镜技术行保胆手术让患者受益匪浅.医生通过内镜技术取出胆囊腔内的结石,临床效果显著,打破了通过行胆囊切除治疗胆囊结石这一“金标准”,然而对于保胆治疗胆囊壁内的结石的效果目前尚有争议.故我院就近年来采用保胆治疗胆囊壁内结石的临床资料进行分析,探讨胆囊壁内结石对胆囊收缩功能的影响和保胆取石的效果.
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426例脑出血患者临床特点分析
脑出血,又称脑溢血,起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之一.脑溢血系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.目前世界逐渐步入老龄化,脑出血已成为一较为广泛发生的急症重症,我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康[1].阿勒泰地区为我国主要的农牧区,以哈萨克族为主要居民,因饮食等方面的原因高血压发病率较高,我院自2007年1月至2011年12月间收集具有完整资料的脑出血病例426例哈萨克族、汉族脑出血患者资料进行分析,现报告如下.
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宫腔镜电切术后宫内置环联合补佳乐治疗宫腔粘连的临床疗效分析
由于社会的发展,宫腔粘连作为妇产科临床上一类越来越常见的疾病,属于发生在子宫内膜上的损伤性病变,该病在临床上主要表现因粘连部位和程度不同而不同,为月经量不同程度的减少,腹痛,甚至闭经,生育功能障碍(不孕,习惯性流产)及产科并发症(早产,胎盘位置异常,胎盘植入,产后出血)等症状[1].严重影响了女性正常生活质量,同时为患者带来心理负担.因此,对于该病的早期诊断与治疗至关重要,现我院开展宫腔镜诊疗手段取得突出的临床效果,将研究结果总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2012年6月~ 2014年6月收治的50例宫腔粘连患者,将其作为临床研究对象,该组患者的年龄在23~36岁之间,平均年龄为28.9岁.
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中西医结合治疗中风偏瘫50例临床疗效观察
中风(stroke)也叫脑卒中[1],是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍性疾病.由于中风发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点而备受人们关注.我国每年约有210万新发生的中风患者,每年约有170万人死于中风,生存的中风患者为约640万~850万,50%以上的中风患者会遗留有偏瘫.目前对于中风偏瘫药物疗效不肯定,西药副作用大,康复费用高,疗程长,且易复发.2012年2月~2014年7月将中西医结合治疗与西医治疗中风后遗症的临床疗效进行对比.
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中心静脉导管在非计划再次胸腔闭式引流术中的应用
目的:探讨中心静脉导管在非计划再次胸腔闭式引流术中应用的疗效.方法:回顾性分析我院自2004年1月~2014年1月35例非计划再次行胸腔闭式引流术患者临床资料,根据采用的胸腔闭式引流方式分为两组,常规的粗管引流组(n=17)和中心静脉导管引流组(n=18).结果:中心静脉导管引流组操作时间、创口大小、出血量、疼痛程度及术后胸膜反应较常规粗管引流组明显减少或减轻,操作费用较传统粗管引流低,无皮下气肿或穿刺口感染.结论:中心静脉导管引流具有方便、快捷、有效、操作简单、创伤小、安全、患者痛苦少、经济的特点,具有与传统粗管引流相同的疗效和更少的并发症;便于患者及家人接受和配合;值得临床推广.
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米索前列醇在宫腔镜操作前促宫颈成熟的Meta分析
目的:评价宫腔镜操作前使用米索前列醇促子宫颈成熟的有效性及安全性.方法:全面检索Pubmed、EMBASE、Google Scholar及the Cochrane Library's Central Register of Controlled Trials数据库,筛选设置安慰剂或者未治疗组作为对照的RCT文章,选择Review Manager5.2软件对宫腔镜操作前需进一步扩张的宫颈数、宫颈扩张的宽度、扩张持续时间、疼痛评分及并发症进行Meta分析.结果:共筛选出31篇RCT文章,Meta分析结果表明应用米索前列醇可减少宫颈的进一步扩张[RR(95% CI):0.76(0.60-0.97,I2=82%],扩张后的宫颈宽度更宽[SMD(95% CI):(0.80cm (0.35,1.25),I2=96%],宫颈扩张持续时间更短[SMD (95% CI):(0.25 (-0.40,0.91),I2=97%],但并不能降低患者的疼痛感[RR(95% CI)-0.26(-0.72-0.19;I2=87%],且更容易发生宫颈裂伤、恶心、阴道流血、腹痛及发热等并发症.结论:宫腔镜操作前应用米索前列醇可有效的软化宫颈,使患者受益,但其安全性有待更多、更严格的RCT实验进一步研究.
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标准长方案对汉族、维吾尔族PCOS患者IVF-ET结局的影响
目的:探讨标准长方案促排卵对汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:回顾性分析2009年1月~2012年8月在我生殖中心实施标准长方案IVF-ET治疗的汉族和维吾尔族多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床资料,分为两个组,设维吾尔族为实验组,汉族为对照组,比较两组患者在第一促排卵周期中的临床指标及治疗效果.结果:汉族和维吾尔族PCOS患者的基础LH、基础FSH、LH/FSH比值、Gn天数、Gn总量、子宫内膜厚度、获卵数、MII卵子数、移植胚胎数、胚胎种植率和妊娠率差异不显著(P>0.05);维吾尔族PCOS患者的体重指数显著高于汉族PCOS患者(P<0.05);而维吾尔族PCOS患者的受精率,卵裂率和优胚率显著低于汉族PCOS患者(P<0.05).结论:采用标准长方案治疗的维吾尔族PCOS不孕症患者受精率、卵裂率和优胚率低于汉族,但是临床妊娠率无差异.
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胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛功能的影响
目的:评价胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响;方法:96例新诊断2型糖尿病患者给予胰岛素多次皮下注射,应用预混胰岛素每日3次或长效胰岛素注射液与短效胰岛素注射液联合每日4次治疗,根据病情特点可联合口服药物双胍类及糖苷酶类,噻唑酮类药物治疗3月,前后检测血糖及胰岛素水平(行75g葡萄糖耐量试验监测5段血糖及胰岛素水平),糖化血红蛋白,体重,前后对照研究.结果:96例患者胰岛素强化治疗后血糖明显下降,糖化血红蛋白明显下降,β细胞指数明显改善,胰岛素早相分泌指数▲I/▲G明显改善,胰岛素抵抗指数IR无明显统计学意义,体重无明显变化.结论:胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者,可积极控制血糖,明显改善β细胞功能及胰岛素早相分泌,而对体重及胰岛素抵抗改善不明显.
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抗苗勒氏管激素和抑制素B与超排结局的相关性研究
目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)与抑制素B(INHB)的检测结果对超排结局的影响.方法:调取我院生殖中心2014年1月至3月进行IVF-ET治疗的患者AMH与INHB检测数据,将其检测数值分为低值组、正常值及高值组三组分析比较.结果:AMH低值(<0.06)时获卵数少,为7.41个,AMH高值(>12.0)时获卵数多,为13个,随着AMH值的增加获卵数呈现增加的趋势;而对于超排天数,AMH正常值范围内时超排天数短,为16.9天,而AMH高值(>12.0)时,超排天数长,为20.87天.随着抑制素B的值从低值到高值的变化获卵数呈现增加的趋势,但增幅不大;而对于超排天数,抑制素B正常值范围内时超排天数长.在不同AMH水平下小于38岁年龄组的获卵数比同水平下大于38岁年龄组的高,促排卵天数差异不大.结论:不同水平抗苗勒氏管激素(AMH)与抑制素B(INHB)对促排卵结局有一定影响,尤其对年龄较大的不育症患者影响较大.
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中西医结合治疗急性湿疹34例临床观察
目的:通过随机对照研究,观察龙胆泻肝汤合草口渗湿汤结合氯雷他定片口服治疗湿热蕴肤型急性湿疹的临床疗效.方法:选择68例湿热蕴肤型急性湿疹患者,随机分为治疗组34例和对照组34例.对照组给予氯雷他定片口服,治疗组在对照组的基础上予龙胆泻肝汤合草口渗湿汤口服.观察皮损及瘙瘁程度的改变,评价疗效.结果:治疗组与对照组相比,临床疗效更显著(P<0.05).结论:龙胆泻肝汤合萆口渗湿汤结合氯雷他定片口服治疗湿热蕴肤型急性湿疹有明显疗效,值得在临床推广.
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关节镜辅助下锚钉治疗习惯性髌骨脱位
目的:探讨联合应用关节镜和可吸收带线锚钉固定的方法,对习惯性髌骨脱位的疗效.结果:后随访时,未复发髌骨脱位,个别术前膝关节疼痛严重的患者均有疼痛减轻.结论:关节镜辅助下对习惯性髌骨脱位进行锚钉治疗,具有较好的疗效,防止复发,并缓解疼痛,有利于膝关节恢复功能,可以进行临床推广.
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维族,汉族多囊卵巢综合症患者临床特征研究
目的:研究新疆维吾尔族(维族)和汉族多囊卵巢综合症(PCOS)患者的临床,内分泌特点及一级亲属的临床表型及其他们之间的差异.方法:将201例PCOS患者分为维,汉两组,采用问卷调查及临床相关检查方法,对患者的临床特征,各项临床检验指标进行分析,同时对父母亲相关情况进行调查分析.结果:(1)汉维两组患者的年龄、初潮年龄、经期天数、子宫内膜厚度、体质指数、腰臀比、卵巢体积以及卵泡数之间差异均无统计学意义(P>0.05),而月经周期、痤疮、多毛症状的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)维,汉两组患者的女性激素六项及糖脂代谢指标比较,维族患者雄激素及甘油三酯水平较汉族患者高,差异有统计学意义(P<0.05),而汉族患者总胆固醇水平较维族患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:汉,维两组PCOS患者在内分泌及脂代谢方面存在一定差异.
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小儿复方氨基酸和脂溶性维生素在支气管肺炎中合理应用的探讨
目的:探讨小儿复方氨基酸和脂溶性维生素辅助治疗支气管肺炎的疗效.方法:100例确诊为支气管肺炎的住院患儿,随机分为实验组和对照组,每组各50例.两组患儿均给予常规的抗感染、止咳平喘等治疗,在此基础上,实验组给予静脉注射小儿复方氨基酸及脂溶性维生素,连用4~7 d,比较分析两组患儿的发热持续时间、肺部口音消失时间、住院天数及疗效.结果:在发热持续时间、肺部啰音消失时间、住院天数方面,实验组患儿分别为:(5.86±2.25)d、(6.08±2.38)d、(7.06±2.41)d,对照组患儿分别为(6.70±2.75)d、(6.58±2.63)d、(7.60±2.63)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论:静脉应用小儿复方氨基酸和脂溶性维生素未能改善支气管肺炎患儿临床症状,缩短住院天数.
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系统性红斑狼疮患者家庭功能与抑郁情绪的相关性研究
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者家庭功能与其抑郁情绪的相关性.方法:采用一般情况调查问卷、家庭关怀度指数问卷和抑郁自评量表对入住我院内分泌科的105例SLE患者进行问卷调查.结果:16例(15.23%)患者存在家庭功能障碍,58例(55.24%)的患者存在抑郁情绪,SLE患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.05).结论:提高家庭成员对SLE患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪.
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不同民族女性不育患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平分析
目的:探讨不同民族各年龄阶段不孕不育女性血清AMH水平的差异性.方法:抽取月经第2-3天肘静脉血清送至第三方检测公司测定不育女性血清AMH,用统计学方法分析维、汉、回、哈萨克族女性不孕不育患者在不同年龄阶段血清AMH不同水平下异常患者数目所占比例及走势后利用SPSS17.0软件分析不同年龄阶段的维吾尔族、汉族、回族患者血清AMH水平之间的差异性.结果:各族女性不孕不育患者血清AMH高浓度异常患者占各组研究对象的比例统计结果均呈递减趋势,血清AMH低浓度异常患者占各组研究对象的比例统计结果均呈递增趋势.族别上,不同年龄阶段不育不孕女性血清AMH水平的差异性表现为多元化.结论:各年龄阶段,维吾尔族、哈萨克族与汉族、回族不育不孕女性血清AMH水平差异均显著.汉族与回族的不育不孕女性血清AMH水平差异显著性随年龄的增长而逐渐显现,相反,维吾尔族与哈萨克族差异性仅在低龄阶段差异性显著.
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上位腰椎不稳定合并下段腰椎管狭窄后路手术治疗疗效分析
目的:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者进行后路减压植骨内固定术后的临床疗效分析.方法:2004年10月~2008年10月手术治疗高位腰椎不稳合并下腰椎管狭窄患者40例均行一期后路多阶段腰椎内固定加椎管扩大减压椎体间融合器融合术治疗.结果:术中未有血管、神经等副损伤.后路椎弓根螺钉复位固定、椎管减压、椎间融合器融合术平均手术时间130 min,出血量约400 ml,术后所有患者全部下腰部疼痛及单侧沿坐骨神经放射性疼痛,均较术前明显减轻.40例患者平均随访36个月~60个月,平均48个月.随访患者临床症状均消失或大部分消失,无一例内固定松动及断裂,融合节段均骨性融合.结论:对于上位腰椎不稳同时合并有下腰椎椎管狭窄的患者一期进行后路手术,手术疗效肯定,术后效果满意.
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变态反应性支气管肺曲菌病35例临床观察分析
目的:收集我院及上海肺科医院2012年11月~2014年6月诊断为变态反应性支气管肺曲菌痛的35位病人的临床资料,增强对肺曲霉菌病的认知,尽可能的避免和减少对这个病的误诊或者漏诊,以便可以尽早的为患者诊断治疗.方法:将近些年在我院及上海肺科医院就诊过的变态反应性支气管肺曲菌病的35位病人的相关资料拿出来分析探讨其临床特点.结果:这些患者的主要临床表现为:咳嗽、咳痰、喘息、少量咯血等,都有着不同程度发热、乏力、胸痛.66%被误诊成了支气管哮喘.结论:变态反应性支气管肺曲菌病并不属于罕见疾病,而且多发于青壮年,变态反应性支气管肺曲菌病的晚期容易转变为肺纤维化,为了尽可能的防止这种情况的发生,我们应提高对此病的认知,尽早治疗.
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改良瞳孔成形术治疗瞳孔散大疗效观察
目的:探讨白内障人工晶体术中同时行改良瞳孔成形术治疗瞳孔散大的临床疗效及手术技巧方法:回顾性分析因外伤、青光眼大发作所致瞳孔散大需行白内障手术34例(只)眼,瞳孔直径≥5mm,或瞳孔畸形人工晶植入后可引起眩光者.直接采用爱惜良10-0聚酰胺丝线于虹膜缺损处或拟缝合虹膜瞳孔缘周围角膜直接弧度进针,穿过虹膜缺损两侧或拟缝合瞳孔缘两点直接弧度出针,眼内结扎.根据虹膜缺损、瞳孔形状,缝合虹膜1-3针.结果:术后1个月裸眼视力≥0.5者20眼(58.8%),佳矫正视力>≥0.5者29眼(85.3%).术中并发症虹膜根部出血4眼;术后并发症角膜水肿20眼;暂时性眼压高5眼;脉络膜脱离1眼,行对症治疗后均恢复正常.术后瞳孔圆或基本圆23眼,横椭圆形6眼,竖椭圆形2眼,花瓣形3眼.直径约3.5~5.0nmm,无畏光、眩光、复视等.结论:运用爱惜良10-0聚酰胺丝线可减少直体长圆针或人工晶体缝襻固定线因线较硬对虹膜可能撕裂可能;虹膜缺损处角膜直接进针可更直接缝合虹膜缺损处、眼内打结避免进一步损伤虹膜.
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慢性阻塞性肺疾病患者接受门诊长期教育治疗管理随访结果评价
目的:探讨分析接受教育治疗管理的慢性阻塞性肺疾病患者的疗效评价.方法:选取诊断明确且长期坚持随访管理、资料完整的慢性阻塞性肺疾病患者49例,实施长期教育治疗管理前后,分别对患者进行调查表的填写、静息肺功能检测、CAT评分、6min步行试验(6MWT)、相关痰病知识测试并记录分析.结果,长期实施教育治疗管理随访后患者对疾病相关知识的认识提高、肺功能略有改善、6min步行距离增加、每年急性加重次数减少、自觉症状减轻、生活质量有所提高.结论:慢性阻塞性肺疾病患者实施长期有效的教育治疗管理可延缓病情进展,对提高患者的生活质量具有重要意义.
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16例护理不良事件原因分析及防范措施
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1].护理安全管理一直是我院的护理工作重点之一,我院采取无惩罚性不良事件上报机制,因对当事人不惩罚,因此不良事件上报真实、可靠.现就我院2013年1~12月临床科室上报的护理不良事件进行回顾性研究,分析其发生的原因,采取了积极的防范措施,减少不良事件的发生,提高了病人安全.
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突发传染病救治中的护理应急管理探讨
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1].伊犁州友谊医院是伊犁哈萨克自治州大的一所三级甲等综合性医院,开放床位1485张,现有职工2000余名,其中护理人员985名,护理单元41个,病员比较集中,收治着州直八县一市的各族广大病患者,是突发传染病的定点收治医院,自2003年~2010年,经过SARS、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感等大型突发传染病的救治,总结了一套有效的护理应急管理系统,现将护理管理经验总结如下:1 组织管理1.1 组织领导成立医院应急领导小组,并下设9个工作小组,即医疗救治专家组、综合协调组、护理管理组、医技保障组、后勤保障组、院感管理组、疫情监测报告组、预检分诊管理组、信息宣传组,各组设立两个梯队,且职责分明.
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家庭应对方式的护理干预对肺结核出院患者的影响
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道疾病,近年来,肺结核疫情有所回升,已经成为影响人类健康和生命的严重公共卫生问题[1].由于肺结核疾病用药疗程长、药物副作用大,许多患者不能坚持全程治疗,尤其是农村患者,因受经济困难、缺乏肺结核病防治知识及居住偏远等因素的影响,导致许多患者不能积极配合治疗和管理,出现服药依从性低的现状.为了提高肺结核患者治疗效果,我科在结核病控制DOTS (Directly Observed Treatment Short Coure)对肺结核患者实施家庭应对护理干预,取得了良好的效果.
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给药环节风险干预在护理安全用药中的效果
病人安全已成为世界卫生组织及欧美国家高度重视的课题[1-2].也是卫生保健服务的重要组成部分[3].护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损伤、障碍、缺陷或死亡[4].给药差错在护理差错中占有很大比例,达到74.4%~89.66%[1].可见,给药环节中护理风险较大,对病人的安全有潜在的威胁,为了及早发现护理安全隐患,确保病人的护理安全.我院护理部于2013年1月开始对部分科室进行给药环节风险干预,以提高护士的正确给药率,减少给药不良事件的发生.
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PICC结构化护理电子病历管理系统的开发与应用
经外周穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Cathete PICC)是指由外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉,能为病人提供中、长期治疗的静脉输液导管1].长期以来,我院的PICC置管信息的管理主要是由护士对PICC置管信息进行手工收集、整理、统计分析等;不仅费时费力,而且信息不易追踪,护理质量控制难以保证[2-3];为了提高PICC护理记录的规范化管理,缩短护理文书书写时间、增加护士为病人直接护理时间、满足以病人为中心的护理需求,我院计算机网络中心与护理部一起研发了一套依托医院信息系统HIS平台,以电子病历数据为基础的PICC结构化护理电子病历管理系统,现将开发及应用效果报告如下:护理电子病历(electronic nursing record)是将计算机信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的一种以提高效率、改进质量为目的的信息系统.是电子病历的重要组成部分.
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浅谈案例教学法在普通外科学见习中的应用
随着社会发展水平的不断提高,对医学生培养要求也逐渐提高.采用何种有效的教学方法,才能培养出新世纪需要的医学人才、才能提高医学生的教学质量,已成为各大医学院校教师不断思索和探讨的重要课题.临床医学具有很强的实践性,但在课堂教学中,我国高等医学的教学模式大多采用灌输式教学法,向学生逐步阐述临床疾病的相关基础知识,注重知识的传授和记忆,因此学生在学习过程中容易养成死记硬背、按部就班、懒于思考的被动学习方式,缺乏学习的主动性和发展知识的创新性;理论知识与临床实践应用可产生严重脱节,所以,临床见习与实习显得尤为重要.在医学院校的各临床科目教学中,案例教学法日益受到高校教师的广泛青睐[1,2],尤其在普通外科学见习课的安排中,由于见习课时住院病人病种的不确定性,案例教学法已占据了重要位置.
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新疆7所民政系统精神卫生机构人力资源现状及对策研究
人力资源是决定医院服务质量和效果基本、活跃的要素[1].随着社会经济的发展、医疗技术的革新和医学模式的转变,对医务人才的数量、质量和结构提出了更高的要求.人才问题是关系精神卫生事业发展的关键问题[2].随着《中华人民共和国精神卫生法》的颁布实施,对精神卫生事业提出了更高的质量要求,服务内涵发生了巨大的变化.目前新疆民政精神卫生人力资源能否满足需求值得探索和研究.本文旨在调查7家民政系统的精神卫生人力资源配置现状,分析问题存在的原因及相关因素,为有关部门开发和合理配置人力资源提供科学依据.
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新疆阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合认知的调查
新型农村合作医疗和乡镇卫生院是保障农民健康、促进农村卫生工作的两大支柱.新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新农合和农村卫生事业的主要载体之一.新疆阿克苏地区是少数民族聚居地,从2005年开始实施新农合试点,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高.乡镇卫生院院长作为新农合政策的主要执行者,其对新农合的认知决定了相关政策的执行力.本研究通过对乡镇卫生院院长的调查,了解阿克苏地区乡镇卫生院院长对新农合的认知,为新农合的健康可持续发展提供依据.
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糖尿病患者自我管理行为及血糖控制情况的相关性研究
我国糖尿病患病率呈迅速增加趋势.流行病学调查显示,2010年中国成人糖尿病患病率已达到11.6%[1].糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发症,严重影响患者的生活质量并为其带来沉重的心理和经济负担[2].病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理处于中等或偏低的水平[3].帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的佳模式之一.本研究旨在对2型糖尿病患者的自我管理行为进行调查探讨其与患者血糖控制的关系为实施个体化自我管理教育提供依据.
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创新医疗中心管理模式的初步实践
自2009年4月实施“新医改”以来,我国的卫生事业处于深度转型时期,广大医疗机构都面临着巨大的挑战与机遇[1].随着多元化办医格局日趋成型,就医新格局发生变化,医保多方管控、支付方式改变,公立医院改革被视为医改工作中大的难题[2].因此,如何提升医院内涵建设,提高疑难危重症的诊疗水平,打造核心竞争力,成为三级医院适应变革寻求发展新思路的重要课题.新疆医科大学第一附属医院结合自身发展实力,凝练管理新思路,积极探索和创新管理模式,通过构建或重组院内医疗医技中心,作为强化内涵、提升医院核心竞争力的抓手,从而实现医院“属地治疗、正确转诊、疑难病人不出疆”的功能定位.本文就医疗医技中心管理模式实践进行初步的探讨,现将结果报道如下.
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品管圈活动在住院患者口服药安全管理中的应用
品管圈(quality control circle,QCC)就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1].我科于2013年7月至2013年12月讲品管圈质量改进控制工具应用于口服药安全管理,取得良好效果,现总结介绍如下.
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微创技术在腰椎间盘突出症的治疗方面的应用进展
腰椎间盘突出症(LDH)是脊柱疾病常见的问题之一,突出的腰椎间盘压迫神经根引起的腰腿部疼痛,给患者带来了极大痛苦,通常是中老年的常见病和多发病,近年来该病的发病呈年轻化趋势,且发病率也逐年提高.手术治疗是解除神经压迫、改善症状的有效手段.然而传统开放后路减压手术创伤较大,住院时间较长,费用较高,使患者难以承受,近年来,随着微创技术应用于脊柱外科,仅通过很小的切口,达到手术目的,减少了对肌肉的损伤,缩短患者的康复时间,在治疗LDH中较传统术式有很大优势,在此对这一技术在LDH治疗方面的进展综述如下:1 经皮技术1.1 经皮穿刺髓核化学溶解术(CNL)1964年smith[1]使用X线透视下木瓜凝乳蛋白酶治疗10例LDH获得成功;Nordby[2]对一组3000例患者长达14年的随访显示,初1000例的成功率为82%,全部成功率为87.2%.Boccanera等对60例木瓜凝乳蛋白酶溶核术的患者随访发现,术后20%的患者存在下腰痛和脊柱僵硬,持续对侧坐骨神经痛有5.4%,短暂性坐骨神经痛占1.8%.
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几丁聚糖医学应用前景
几丁聚糖(学名)又叫甲壳质、几丁质、蟹壳素等,是自然界唯一存在的碱性多糖,化学名(1.4)-2-乙酰胺基-2-脱氧-β-D葡聚糖,是N-乙酰氨基葡萄糖聚合形成的高分子有机化合物,为自然界中第二大天然生物资源聚合有机物,为可食性动物纤维素,被誉为生命的第6要黎[1].广泛存在于甲壳纲节肢动物的外壳、昆虫表皮、软体动物的器官、菌类的细胞壁,资源丰富,制备工艺简单,是用之不竭的可再生资源[2].近年来,随着高分子科学和生物医学工程的发展,国内、外多项实验已经证明,几丁聚糖及其衍生物具有多种作用.现综述如下.
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急诊绿色通道静脉溶栓急性心肌梗死的疗效观察
静脉溶栓治疗是抢救急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的有效措施,尽早再灌注可以保存缺血心肌周围尚未至不可逆损伤的心肌,而缩短患者就诊后至获得有效溶栓的时间是保证患者在溶栓治疗时间窗内接受溶栓治疗的关键[1].现就我院急诊科2010年7月~ 2013年7月开通急诊绿色通道静脉溶栓治疗急性心肌梗死26例疗效分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料急性心肌梗死诊断以中华医学会心血管病分会2001年修订的急性心肌梗死诊断和治疗指南为标准[2].心肌梗死部位及“ST段抬高”均通过常规十二导心电图检查及十八导心电图检查判定.
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乳腺慢性炎症肿块诊断及治疗的探讨
慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;乳房内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛,可以与皮肤粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象,发热、寒战、乏力等全身症状不明显.病因:慢性乳腺炎的成因有两个:首先是急性乳腺炎失治误治,如抗生素使用不当等;其次是发病开始即是慢性炎症过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结.
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浅谈基层医院拓展体检职能优化医疗资源
随着人民群众不断增长的健康需求和医疗卫生改革的不断深入,医院医疗服务质量的提高和核心竞争力的提高越来越被医疗单位重视,而医院人力资源的合理管理和利用,必将造就更多的人才,从而提高医院的核心竞争力,满足人民群众不断增长的健康需求,医院也才能得到健康的生存和发展.作为医院的体检科室的产生是人们的健康需求和现代医学模式发展的需要,也是医疗机构响应国家预防为主医疗方针策略,改变医疗服务模式和扩大医院服务职能的体现.体检科室作为医院的一个窗口,通过健康管理,对个人或人群健康危险因素的有效识别和干预,保持和改善人群的健康状况,减轻医疗资源紧张等方面有着不可忽视的作用.
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个性化健康教育在妇科门诊病人中的应用
健康教育是计划生育门诊服务重要部分之一,贯穿于生殖健康、避孕节育、优生优育等全过程.有调查显示,部分病人不常规做妇科检查、孕期体检、不懂得选择适合自己的避孕方法.由于缺乏妇科疾病的常识,患病后心理压力较大,焦虑与恐惧心理高达74%,强迫心理发生率为14%.2011年3月~2013年3月,我们为妇科门诊病人开展个性化健康教育,宣传妇科疾病预防和医疗保健知识.通过实施个性化健康教育,患者基本知识知晓率得到提高,心理压力状况得到改善,取得了良好的效果.
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新疆首批全科医生规范化培训工作实践和体会
1 医院开展全科医生规范化培训工作概况1.1 工作介绍我区自2012年启动全科医生规范化培训工作,由于财政、人力、设备等方面尚未健全,目前暂培训“单位人”,共134人,主要来自喀什地区、和田地区、哈密地区、吐鲁番地区、阿克苏地区、巴音郭楞蒙古自治州、塔城地区、昌吉州、博尔塔拉蒙古自治州、克拉玛依市、克孜勒苏柯尔克孜自治州、乌鲁木齐市12个地州(市).其中汉族84人,少数民族49人,硕士6名,本科128人.医院作为接收首批全科医师规范化培训学员的培训基地,共接收学员32人,其中硕士研究生5名,本科27人,主要来自伊犁州、和田地区、乌鲁木齐市.
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基于CSCD数据库的论文产出情况分析——新疆医科大学为例
1 数据与来源中国科学引文数据库(Chinese Science CitationDatab,简称CSCD),是研究国内科学活动整体状况的引文分析工具,是一个具有实用功能的文献数据库,可为科技决策部门和科研管理机构提供参考,被誉为“中国的SCI”[1].科技论文是在科学研究和发展进程中形成的产物,是基础研究和应用研究成果的体现.是促成科技成果转化为生产力的重要手段,所以科技论文的数量和质量是衡量一个单位的科技水平和工作业绩以及人才实力的一个重要尺度,也是衡量科技人员科研绩效的重要尺度[2].本项研究对象为2008至2012年间以新疆医科大学为机构被CSCD数据库收录的论文,从论文发表数量、作者排名、学科方向等方面的数据进行分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |