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静脉穿刺后拔针速度及按压方法的临床探讨
在临床工作中静脉穿刺是治疗各种疾病的重要方法之一,同时输液守毕拔针是一项经常性的工作,但在人们的认识中静脉穿刺有一定的技术要求,而拔针则很容易.其实不然.多年来对于如何解决静脉穿刺给病人带来的痛苦,提高整体护理质量一直是临床上研究的热点.目前静脉穿刺仍提倡快速拔针注,其实通过多年来的临床实践发现快速拔针反而会给患者副业来疼痛.为此,我们选择2003年6月~2004年5月在我院接受静脉液的患者进行了静脉穿刺后拔针方法的探讨,现报告如下.
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爱宝疗在妇产科的临床应用
2002年7月~2003年7月,在本院妇产科门诊应用爱宝疗栓剂及浓缩液,治疗宫颈糜烂、宫颈糜烂波姆光治疗后出血,及各种宫颈病变活检后出血,起到满意疗效,现总结报告如下.
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维吾尔族构音障碍患者语言训练观察
汉语言构音障碍患者已经有了一套科学行之有效的方法,新疆以维吾尔族为主体,没有针对维吾尔语的训练方法.我科选择2002年4月~2004年4月60例维吾尔族构言不良患者,偿试用维吾尔语字母发音训练[1]取得满意效果,现总结报告如下.
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正常与冠心病妇女绝经后雌激素的测定分析
自50年代以来,国外女性激素进行了大量的研究,认为女性激素在心血管疾病包括动脉硬化(AS)和冠心病的发生方面起重要作用.绝经后的妇女随着体内雌激素水平的下降心血管疾病发生率逐渐上升[1].许多统计已证实冠心病已成为发达国家妇女首位死亡原因[2].本文将我院2002年12月-2004年5月收住的45例绝经后妇女冠心病和39例绝经后妇女门诊正常人进行女性激素测定分析.
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检测新的雌激素受体ERβ在乳腺癌中的表达及临床意义
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国的发病率也呈逐渐上升趋势,且病人年轻化;对关系到乳腺癌发生、发展、治疗及预后指标的研究也成为热点.迄今为止,ER、PR和C-erbB-2联合检测用来指导乳腺癌治疗及评价预后已成为常规.但随着ERβ的出现,促使我们对雌激素受体的生物学功能进行重新评估.本文就ERα及ERβ在乳腺癌中的表达情况及临床意义进行初探.
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2型糖尿病家系中一级亲属胰岛素敏感性及B细胞功能的研究
现已明确,2型糖尿病(T2DM)有明显的家族聚集性且T2DM患者的家族成员发生糖尿病(DM)和糖耐量减低(1GT)的机会远高于非DM患者的家族成员,其中一级亲属(一级亲)更是DM家系中高危人群[1-3].
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宫颈高分化腺癌的诊断体会
宫颈高分化腺癌,比较少见.因其癌组织与正常宫颈腺体十分相似,因此,诊断有一定的困难.近15年来,我们共遇高分化腺癌6例.现结合文献复习,讨论本病的诊断体会.
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肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎96例临床分析
肝硬化是内科消化系统常见的疾病,出现腹水、脾肿大及门脉高压的表现,则为肝硬化失代偿期.如果在短期内,出现大量腹水,不易消退,则是肝硬化失代偿期合并自发性腹膜炎(splngane ous bcterial peritonitis SBP),是肝硬化严重的并发症,也是导致该病死亡的重要因素之一.本文报道了我院消化科2002年1月~2003年5月,收治的肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎96例,并对其致病原因,腹膜炎的诊断及治疗进行了探讨,报告如下.
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下颌第二磨牙Ⅱ类洞制备与第三磨牙拔除同期手术57例体会
下颌第三磨牙阻生在临床上引起诸多并发症,因邻牙远中龋或牙髓根尖病变而拔除的占20%以上[1].临床的分类不同其手术方式各异.我科从1998年至今应用高速涡轮机拔除第三磨牙同期治疗邻牙57例,效果良好,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术并发症的防治(附25例报告)
我院自2001年8月~2004年1月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)365例,有25例(占6.85%)出现术后并发症,现报告如下.
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628例肺心病合并冠心病临床分析
肺心病常见的伴发病是冠心病,国内尸检两病并存率25%~50%,两病并存时症状、体征、互相掩盖,辅助检查因互相影响而不典型,而目前国内外又无统一诊断标准,故文献报告误诊率8%~38%,漏诊率15%~25%.为提高对两病并存诊断的正确性,现就我院2年收住1344例肺心病中诊断两病并存628例的临床特点报告如下.
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孕妇应用催产素对新生儿黄疸的影响
影响新生儿黄疸的原因很多,但与孕妇静滴催产素的关系文献报道的较少.严重的新生儿黄疸常常对小儿的健康、智力及听力等有一定的影响.本文就我院192例新生儿黄疸情况及其与孕母应用催产素的关系进行分析,以探讨孕妇应用催产素对新生儿黄疸的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症提供依据,现报告如下:
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68例后尿道结石超声诊断分析
后尿道结石大部分是由肾、膀胱结石排出过程中滞留于前列腺部尿道内.在超声检查中后尿道结石易与前列腺结石相混淆.本文对比我院收集的68例后尿道结石与53例前列腺结石或钙化的超声检查,结果报告如下.
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农牧区防盲中应用小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的体会
作者自2001年在新疆伊犁哈萨克自治州与基层农牧区防盲工作中,采取小切口白内障摘除联合人工晶体植入术取得良好效果.先将672例老年性白内障患者资料分析报告如下.
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40%三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣近期疗效观察
我院自2004年3~9月,对门诊就诊的52例女性生殖器尖锐湿疣者,使用40%三氯醋酸点涂,与CO2激光治疗的60例做对照,进行疗效比较,现报告如下.
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应用支架管治疗胆管损伤体会
胆管损伤是胆囊切除术较常见严重并发症,是引起术后病人黄疸、肝功能障碍及再次手术的重要原因.本文报告我院近年胆囊切除术中发现肝外胆管损伤,应用支架管治疗取得一定效果,现报告如下.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速13例体会
射频消融术(RFCA)是根治阵发性室上性心动过速.(PSVT)的有效方法,具有成功率高、创伤小、并发症少的特点.我院自2003年3月~2004年12月对13例PSVT患者行RFCA治疗,现总结如下.
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应用微创切口皮下剥离术治疗腋臭
腋臭是因腋部大汗腺分泌的汗液等排泄物经细菌作用后产生不饱合脂肪酸所致的一种异味.我科自2001~2004年来应用微创切口皮下剥离术治疗腋臭28例,取得满意结果,现报告如下.
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UF-50尿沉渣检测及临床应用
当前肾病实验室诊断以尿蛋白、尿素、肌酐作为主要指标,然而这些项目无法全面反映肾脏损害,无法满足肾病科学的发展,肾组织活检虽然比较灵敏,但对肾脏具有创伤性,难以普遍推广.
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直立倾斜试验对青少年血管迷走性晕厥的诊断价值
血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)是临床上不明原因晕厥(unexplained syncope,UPS)的常见原因[1].正常人群中青少年VVS发生率约15%,其预后虽然较好,但常反复发作,容易发生意外.倾斜试验(head up tilt table test,TTT)是公认的诊断和评价VVS疗效的准金标准[3].本文拟在UPS患者中探讨TTT对VVS的诊断价值.
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甲基强的松龙冲击治疗Graves病浸润性突眼近期疗效观察
浸润性突眼又称浸润性眼病、恶性突眼等,是Graves病的常见伴随病,其轻重程度与甲状腺功能亢进的程度无明显关系.在所有眼病中有近5%的患者仅有浸润性突眼而临床无甲亢表现.浸润性突眼可应用甲基强的松龙冲击治疗.我院1998年~1999年对60例Graves病浸润性突眼患者用此方法治疗,效果较为满意,现报告如下.
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一两点穿刺三种给药麻醉法用于子宫切除的比较
妇科子宫切除手术一般选用连续硬膜外麻醉.我们采用两点穿刺两点给药法[1],一点穿刺一点给药法与一点穿刺两点给药法[2],三种给药方法用于子宫切除术,进行了临床观察比较,现报告如下.
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角膜全层裂伤手术治疗30例体会
我科自1999年~2003年间收住各种原因引起的角膜裂伤30例,过半伤者伴有内容物脱出、嵌钝,因就诊及时,术中同时采用角膜缘小切口联合粘弹剂完成角膜裂伤修补,手术过程顺利,术后效果良好,现报告如下.
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胎盘早剥的超声诊断(附66例声像图分析)
妊娠20W后至胎儿娩出前任何时间胎盘与子宫壁部分或全部分离,称为胎盘早剥.胎盘早剥是产科严重并发症,及时准确诊断将指导临床积极处理.现将1995~2004年我院分娩证实为胎盘早剥66例超声声图像总结分析如下.
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应用延长器固定瘢痕切除植皮治疗膝关节屈曲畸形
关节屈曲瘢痕挛缩畸形严重限制膝关节活动[1],单纯瘢痕切除松解植皮,石膏固定或牵引是治疗膝关节屈曲畸形的常用方法,但疗效不确切.我院近几年来采用延长器,固定延长加瘢痕切除松解植皮治疗,膝关节屈曲瘢痕挛缩畸形20例效果满意,现报告如下.
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青年人胃癌73例临床分析
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,据统计占我国消化道恶性肿瘤的第一位,全国癌肿的第三位[1],其年死亡率在各种肿瘤中占首位[2].近年来发病年龄有低龄化的趋势,青年人发生多属晚期,究其原因还是对症状未予重视的缘故.我院自1994年10月~2004年3月共收治35岁以下经病理证实的胃癌病人73例,现报告如下.
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前列腺术后膀胱过度活动的原因分析及对策
良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大,是以进行性排尿困难为主要临床特征的老年男性常见病、多发病.手术治疗为前列腺增生症的重要治疗方法,其手术方式分耻骨上经膀胱前列腺摘除术,耻骨后经会阴前列腺摘除术,以及经尿道前列腺电切(TURP)或汽化电切术(TUVP).
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糖尿病合并脑血管疾病20例临床分析
糖尿病是中老年的常见病、多发病,而脑血管疾病更是老年人的危险因素,因此,在临床上应注意糖尿病,脑血管疾病的防治.本文对20例中老年脑梗塞合并糖尿病进行对比分析,旨在探讨糖尿病与脑梗塞的发病关系及控制血糖对脑梗塞治疗的意义.
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新疆伊犁地区维吾尔族妇女癔病1000例临床分析
癔病属情绪障碍的一类疾病,是由精神因素(生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等)作用于癔病个体引起精神障碍,但其发作形式常常以躯体感觉及运动障碍为主,在临床上容易与一些神经及内脏器官的疾病相混淆.随着我国生活方式、经济水平、文化教育的发展,癔病的发病率及就诊率有明显增加,现就我科近五年收治的1000例病例分析报告如下.
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彩超诊断淋巴瘤病例分析
随着超声技术的不断发展,对淋巴瘤的超声诊断认识有了一定的提高.本文报道9例淋巴瘤,旨在提高对其认识,为临床诊疗提供有利证据.
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癔症42例临床分析
癔症又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症.本病一般都是因精神因素而急剧发病,临床表现包括精神、神经和躯体等方面多样的症状.症状表现具体鲜明的情感色彩,但无器质性病变基础.在症状和发生的治疗中暗示和自我暗示常常起着重要作用.虽然病程较短,但易于反复发作,预后良好[1].在诊断方面应排除身体器质性疾病,以防误诊.本文共报告42例,以供借鉴,现报告如下.
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盐酸左西替利嗪联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹
我科于2003年6月~2004年6月应用盐酸左西替利嗪(商品名迪皿重庆华邦制药股份有限公司)联合卡介苗多糖核酸(商品名斯奇康由湖南九芝堂斯奇康制药有限公司)治疗慢性荨麻疹患者58例,取得了满意疗效,现报告如下.
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复方盐酸利多卡因注射液在肛肠手术术后镇痛中的应用
我院自2002年元月~2004年11月应用复方盐酸利多卡因在肛肠手术术后镇痛120例,取得良好的镇痛效果,报告如下.
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髂内动脉插管灌注药物治疗宫颈癌
髂内动脉灌注药物治疗妇科恶性肿瘤目前已经广泛应用于临床.宫颈癌的血液供应多来自髂内动脉,经髂内动脉灌注药物化疗,药物直接进入肿瘤供应动脉,浓度高,作用集中,避免了药物首先经肝、肾等组织的破坏、排泄,有利于提高抗癌药物的疗效,且可以降低全身副反应.我院早均施行股动脉插管至腹主动脉腰3、4水平行盆腔区域化疗,近几年对中晚期宫颈癌患者均进行髂内动脉插管药物灌注治疗,获得了较好的疗效,现报告如下.
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硬化剂注射治疗痔疮342例临床观察
痔疮是人类特有的常见病、多发病.根据有关资料表明,肛门直肠的疾病发病率为56.7%,痔占所有肛门直肠疾病89.25%,其中内痔为常见,占所有肛肠疾病52.19%.
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膀胱全切,原位回肠代膀胱术的体会
膀胱Ca是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,根据报道,近20年来膀胱Ca的发病率显著上升,在工业发达国家或地区发病率较高.手术治疗仍是膀胱肿瘤的主要的治疗手段,膀胱Ca复发都应首选全膀胱切除术,膀胱全切后选肠襻替代膀胱是目前治疗膀胱肿瘤的好方法,但以往的膀胱全切、回肠代替膀胱术需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响[1].
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慢性缩窄性心包炎32例临床分析
慢性缩窄性心包炎是一种常见的心包疾病,多数由于结核性或化脓性心包炎所致.该病可导致心脏的收缩和舒张功能受限,引起全身血液回流障碍.及时诊治,及时行心包部分切除术可明显改善预后.现将我院自1990年~2004年收治的32例慢性缩窄性心包炎报告分析如下.
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阿克苏地区影响激素替代治疗相关因素分析
激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRI)用于绝经期综合征是近50年来预防医学的重要进展,关于其利弊作用的讨论持续不断.近年来随着HRT的广泛应用,国际上一些大规模随机对照的临床研究结果,从循证医学方面对HRT的利弊作用展开了激烈讨论,并提出了明显的结论性意见,HRT对绝经期相关症状的疗效已经得到了肯定.
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基层医院新生儿高未结合胆红素血症20例病因分析
新生儿高未结合胆红索血症,多发生在新生儿早期,为多种病因引起的高胆红素血疗.临床表现以皮肤、巩膜黄染、粪便黄染、尿色正常,血清未结合胆红素升高为持点(亦称高间接胆红素血症)不经及时正确的治疗会造成新生儿胆红素脑病等严重后果.因此该病虽然较为常见,但在基层医院受多种因素的影响容易造成误诊漏诊,因此在基层医院应重视该病伯诊治.我对2年来收治我科的20例新生儿高未结合胆红素血症的病因进行分析,发现围产期窒息及感染为其重要的发病因素,应引起重视.现报道如下.
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急诊肺切除治疗大咯血
大咯血如不及时救治死亡率高达78%,本组总结了我院1993年以来,急诊肺切除治疗大咯血患者的15例临床资料,对其疗效及大咯血的手术适应证、禁忌症等进行探讨,现报告如下.
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无痛分娩临床应用分析
为了减轻产妇在分娩时因疼痛的痛苦及由此产生对胎儿的不良后果,保证母婴安全,我院于2003年1月特购置无痛分娩装置,至2004年11月已应用267例,镇痛效果满意,现将结果报告如下.
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牵引配合针灸及理疗治疗腰椎间盘突出症88例
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,其病因机理较复杂,单纯采用一种方法治疗难以取得理想效果.近年来笔者运用牵引、针灸及理疗综合治疗腰椎间盘突出症88例,取得了较满意的效果,现报告如下.
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窄谱中波紫外线治疗多种皮肤病疗效观察
紫外线照射治疗皮肤病效果明确,我们用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗银屑病、玫瑰糠疹、白癜风、带状疱疹后遗神经痛、蕈样肉芽肿疗效显著,现报告如下.
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β-七叶皂甙钠与庆大霉素并用致急性肾功能不全临床分析(附26例)
根据卫生部药品不良反应监测中心报告,我国每年约有19.2万人死于药物不良反应.因此药源性疾病尤其是药物性肾功能不全日趋严重的情况应引起临床工作者的高度重视.我院于1999年10月~9月住院病人中出现26例β-七叶皂甙钠(武汉爱民制药厂)与庆大霉素并用致急性肾功能不全的病例,现分析如下.
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微创引流治疗高血压脑出血80例疗效观察
高血压脑出血是一种神经外科常见的疾病,因其病情严重手术效果欠佳,病死率及致残率较高.我院于2003~2005年以来,采用微创引流术治疗高血压脑出血80例取得良好疗效,现将经验总结如下.
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产科急症子宫切除9例临床分析
因产科因素引起的急性出血往往病情比较凶险,且常常危及到病人的生命,而急性子宫切除则是为挽救病人生命所采取的一项重要措施和手段.本文就我院发生的9例急症子宫切除病例进行分析,以对其发生率、原因等做总结、分析.
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肝炎与肝硬化的关系及死亡原因浅析
对2003年10月~2004年12月在本院住院的86例肝炎后肝硬化患者的死亡原因进行分析,现报告如下.
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手术结合激光闭合术治疗四肢血管瘤及血管畸形
我院在引进半导体激光治疗仪,对150例患者成功实施静脉腔内激光闭合术(endo venous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的基础上[1],采用手术结合EVLT治疗四肢血管瘤和血管畸形,疗效满意,现总结报告如下.
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新疆喀什地区维吾尔族、汉族血清总蛋白、白蛋白参考值调查
血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)含量测定对临床许多疾病诊断及转归有着重要意义,TP和ALB含量与地区人群的生活习惯、饮食结构等因素有关.由于喀什地区维吾尔族和汉族在生活习惯、饮食结构上有所不同,其参考值可能存在差异.为此,我们调查了喀什地区2473例(维吾尔族男性670例,维族女性559例,汉族男性663例,汉族女性581例)健康人群,血清总蛋白和白蛋白的水平,以求建立适合本地区的参考值范围.
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腺性膀胱炎的治疗体会
2000年2月~2005年2月我院共收住22例腺性膀胱炎患者,采用经尿道电切+膀胱灌注治疗10例,保守治疗12例,均取得满意效果,现报告如下.
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动态心电图280例室性心律失常病因分析
动态心电图(DCG)是诊断心律失常的重要手段,尤其对室性心律失常更具有它的敏感性及特异性.本文对我院2001~2003年1604例住院患者24小时动态心电图数据进行总结分析,旨探讨动态心电图下对室性心律失常频度分级的临床病因分析.
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美克尔氏憩室(Meckel氏憩室)炎穿孔误诊急性阑尾炎5例
美克尔氏憩室是胃肠道先天性畸形,约25%~35%的憩室可发生炎症、溃疡、出血、穿孔、扭转,临床易误诊为急性阑尾炎.本组5例术前均误诊为急性阑尾炎,现报告如下.
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丙泊酚加小剂量芬太尼在无痛人流术中的临床应用
人工流产时的宫颈扩张和刮吸子宫内膜等机械性刺激常使患者难以忍受.我院自2004年1月开展无痛人流以来,开始单独应用丙泊酚麻醉效果常难以达到充分,且用药量大,以后我们复合应用小剂量芬太尼,麻醉效果满意.
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表皮葡萄球菌的耐药性变迁与抗菌药物用量的相关性分析
条件致病菌表皮葡萄球菌近几年来在医院感染病原菌中占有越来越高的比例.由于其多重耐药及交叉耐药性,给临床抗感染治疗带来棘手的问题,现已成为全球耐药性监测的重点.
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假性近视108例分析
近年来近视眼的发病率有上升趋势,发病年龄提前,同时由于中小学生不注意用眼卫生,持续近距离用眼,远点进移,致使假性近视的发病率也有所增加.假性近视是一种暂时性可逆性的近视现象,因此对假性近视患者及时诊断治疗尤显重要.我院眼科验光室对2004年1月~2004年9月就诊的108例假性近视患者进行了系列临床指标的观察,现将结果报告如下.
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肺炎支原体感染患儿血中IgE变化的临床研究
近年来,肺炎支原体(MP)已成为儿童呼吸系统的重要感染源,占儿童呼吸道感染的30%[1].而血中lgE的升高是诱发速发型变态反应的重要因素.探讨肺炎支原体感染时血中lgE的变化,有利于揭示肺炎支原体(MP)与体内免疫损伤的关系,进而了解肺炎支原体感染时并发支气管哮喘等疾病的原因.我们对肺炎支原体感染患儿血中lgE的变化进行了临床探讨,现报告如下:
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经阴道超声在异位妊娠中的诊断价值
本文采用经TVS诊断技术以异位妊娠就诊的251患者进行了检查.其中196例经手术治疗,作为本文讨论的对象,报告如下.
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颌面颈部囊性包块高频彩超声像图分析
本文回顾性分析经超声检查并穿刺或手术病理确诊的20例颌面颈部囊性包块声像图、临床及病理特征,旨在提高超声医生对它的鉴别诊断能力,为临床提供更为准确的影像学信息.
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外科手术后腹胀311例中医药治疗体会
由于手术改变了原有的正常生理结构以及手术造成的物理创伤,部分病人可发生各种功能紊乱和组织损伤.腹胀是外科手术后胃肠功能紊乱的早出现的和常见并发症之一.
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伽玛刀一次性治疗颅内多发病灶的技巧
颅内多发病灶的伽玛刀治疗,已有越来越多的文献报告[1,2].本文探讨颅内多发病灶的一次性伽玛刀治疗中头架安装、定位、剂量计划设计及治疗操作的技术.
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搞好护患关系减少护患纠纷
随着医学模式的转变和人们法律意识的增强,当前,护患关系也出现了许多新的特点,人们就医时有了更多的自主权,病人不但可以选择医院,而且可以选医生、选护士.在整个治疗期间病人有了更多的知情权,拒绝或接受某种治疗或护理的特权等,同时由于病人法律意识迅速增强,越来越多的病人认为医疗护理不当应诉诸法律,致使护理纠纷逐年增多.据调查,临床上80%的护理纠纷是由于护患沟通不当而致使护患关系紧张所致.因此,沟通则成为护患关系的桥梁.
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糖尿病的预防和治疗
被称为人类"第三杀手"的糖尿病不断地侵蚀着人体的健康,缩短着人类的生命.据世界卫生组织新统计表明,全世界每年有糖尿病患者近5亿,仅中国就达4000万,我国每40个家庭中就有一个家庭受到糖尿病的折磨.
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血液透析滤过治疗中低血压发生研究
血液透析滤过(HDF)是血液透析(HD)和血液滤过(HF)两种治疗方法的组合,它吸取了HD对小分子物质的弥散性清除和HF对大、中、小分子物质的高对流性清除的优点.而形成了一个能同时清除部分大分子,并以清除中、小分子尿毒症毒素为主的治疗方法.我们从2001年11月~2005年3月以来使用GambroAK-200型血液透析滤过机,对部分病人进行HDF治疗,并观察治疗期间低血压发生情况,现报告如下:
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非压迫性静脉尿路造影在泌尿外科应用
静脉尿路造影是泌尿科常用的检查方法,常规检查是下腹部两侧加压固定,压迫两侧输尿管,阻止肾内含有造影剂的尿液流入膀胱.由于压迫的不适,一部分病人不能完成检查,另一部分特殊病人限制检查,而影响临床诊断和治疗.我院自2000年3月~2004年3月对大部分静脉尿路造影的病例,实行非压迫性静脉尿路造影,经对200例的临床观察,效果满意,现报告如下.
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22例误食桐油中毒病人的救治体会
桐油是桐树的种子榨出的植物油,在工业上及家具油漆上用途较广.由于桐油的色、味与一般食用油如花生油、菜子油、茶油等相似,故易误食而发生中毒,桐油的有毒成分是桐酸和异桐酸,它们对胃肠道有强烈的刺激作用,并会损害肾脏、肝脏、心脏及神经系统.
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输尿管息肉12例报告
输尿管息肉系良性输尿管肿瘤,临床上较少见.我科自1998年至今收治12例,现报告如下.临床资料12例输尿管息肉患者均经病理检查证实.男性10例,女性2例;汉族9例,维吾尔族3例;年龄17~65岁,平均年龄36岁.
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普南扑林滴眼剂在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术前后的应用
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入手术日趋完美,为了手术的有效性和安全性,术中及术后应用非甾体消炎药已有较多的报道.本研究应用日本千寿制药株式会社生产的普南扑林眼液(普拉洛芬滴眼液,英文名:Pranoprofen Eye Drops),防止超声乳化术中瞳孔缩小,减轻术后眼部疼痛及炎症反应,并采用同期对照观察的方法,对其有效性及安全性进行观察研究.现将我院的临床应用结果报告如下.
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彩色多普勒超声引导下颈部淋巴结穿刺细胞学诊断的价值
针吸细胞学检查技术又称细针-针吸细胞学(Fine-needle aspiration cytology,FNAC)该检查法是在针吸活体组织学检查基础上发展起来的.其主要原理是利用癌细胞粘着力低,易于被吸出的特性,我们认为穿刺过程中淋巴结的穿刺局部解剖复杂,周围大血管较多,在彩色超声引导下,可以避免大血管的损伤,利于穿刺的进行,便于针吸达到诊断的目的.
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血清总胆汁酸在病毒性肝炎中的临床意义
血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝脏实质性损伤的一项灵敏指标,胆汁酸的生成与代谢和肝脏密切相关.近年来随着TBA酶法测定技术的成熟与应用,TBA作为一项新的肝功能指标越来越受到重视.本文报告用胆汁酸酶法检测了228例各型病毒性肝炎患者总胆汁酸的含量与健康对照组比较分析,以探讨其临床意义.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,严重威胁着患者的生命健康.小剂量胰岛素持续静脉滴注是目前公认的治疗DKA的有效措施,随着胰岛素泵的应用,其在糖尿病的应用中取得很好疗效,我科于1999年引进瑞士海创胰岛素泵,至今已成功抢救DKA 59例,取得满意的疗效,现将资料报告如下.
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肾移植受者HLA及PRA的检测
肾移植受者外周血群体反应抗体(Panel reac-tive antibody PRA),及人类白细胞抗原(humanleurocyte antigen HLA)体液致敏状态,是引起超级排斥反应导致移植失败的主要原因.我们对本院80例肾移植患者进行移植前的HLA组织相容基因检测和LAT-PRA ELISA进行检测,报告如下.
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18例肝门部胆管癌的外科治疗分析
肝门部胆管癌是指原发于胆囊管开口以上,侵犯肝总管及其分叉以上的左右肝管的胆管腺癌,因肝胆管与门静脉、肝动脉紧邻,肝门部胆管癌切除是腹部外科较困难的手术之一[1].回顾分析我院自1998年1月~2003年1月经根治性手术治疗的肝门部胆管癌18例的临床资料分析如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位临床少见,治疗较复杂,近3年来我院骨科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位28例,经初步随访,效果满意,现报告如下.
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经微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝76例报告
微型腹腔镜治疗小儿斜疝是目前国内外学者共认的提倡的手术,具有手术时间短、创伤小、痛苦小、恢复快.我院从2002年3月~2005年3月用微型腹腔镜治疗小儿斜疝,现报告如下.
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肝门肿瘤切除术中损伤肝总管及胆总管的处理意见
一、一般资料:患者,男性,26岁.以"上腹部不适,全身黄染两个月"之主诉入院.B超示:肝门处可见3×2cm大小实性占位左右肝管及肝内胆管扩张.CT示:肝门胆管处实性占位,肝总管及左右胆管扩张.肝功能示:谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶.
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微创穿刺粉碎清除术治疗颅内血肿72例
颅内血肿根据出血部位和出血量,采用非手术和手术治疗.传统的开颅手术对危重病人,年老体弱者而言手术创伤大,难于耐受全麻手术.而安全、疗效好、费用低廉的粉碎穿刺技术较好的解决了上述问题.我院自2002年11月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针及该项治疗技术,应用于创伤性及高血压性颅内出血的治疗,在降低病人死亡率、残率、提高生存质量方面取得了较满意的临床疗效,现报告如下.
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横突间韧带损伤诊治与预防
1997年~2002年我们诊断治疗腰痛患者351例,其中符合横突间韧带损伤患者63例(占17.9%).通过腰痛原因和发病情况的调查,发现横突间韧带损伤的临床表现和发病机制与某些特殊工种的劳动姿势有关,经过积极治疗取得良好效果,现报告如下:
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多层螺旋CT不同重建方法在脊柱及关节创伤中的应用价值
近年来,螺旋CT及图像后处理在临床工作中广泛应用,逐步应用于全身各部位,充分显示了独特的优势和临床应用价值.笔者回顾分析了53例脊柱及关节创伤的MSCT各种重建图像,以比较不同重建方法的优势,尝试总结脊柱及关节创伤的佳重建方法.
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经纤维支气管镜局部给药治疗难治性肺结核观察
纤支镜不仅成为呼吸系统疾病诊断与鉴别诊断的重要检查方法之一,而且成为治疗呼吸系统疾病的重要手段.例如:支气管内激光照射、电灼、支气管内放支架,局部注射给药等多种治疗.
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血清性激素测定对女性不孕症的诊断意义
不孕症是妇科常见病之一,其致病因素较多,包括生殖器官因素、免疫因素、输卵管因素,内分泌失调等因素,其中以内分泌失调性不孕占的比例高[1].由于内分泌失调,可引起月经紊乱或者闭经.本文应用放射免疫分析法检测98例不孕症患者血清LH、FSH、E2、PRL的水平,与同个年龄组的健康育龄女性的水平进行比较,探讨女生不孕症患者性激素水平的变化,为临床医师判断不孕症的原因,诊断和治疗,提供可靠的指标.
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过敏性休克病例报告
肝包囊虫病是常见病,多发病.手术中发生过敏性休克在临床上多有报道,我院在上百例盱包囊虫内囊摘除术手术麻醉中,发生三例严重过敏性休克的病例,现报道如下:
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小儿腹股沟疝治疗的对比性研究
目的:通过对腹横纹微小切口与腹股沟斜切口两种不同途径行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝疗效的比较,探讨腹横纹微小切口疝囊高位结扎的安全性及优点.方法:190例行腹横纹微小切口疝囊高位结扎,150例行腹股沟斜切口疝囊高位结扎.比较两组手术时间、术后住院时间及各种并发症情况.结果:前组手术时间、术后住院时间及术后并发症的发生率均明显低于后组(P<0.05).结论:腹横纹微小切口疝囊高位结扎术具有美容、微创、手术时间短和恢复快等优点,值得临床推广应用.
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97例真菌的分离鉴定与结果分析
目的:了解医院真菌感染的特点及耐药状况.方法:统计2004年6月~2005年2月期间97例真菌感染临床标本进行回顾性分析.结果:真菌检出率为11.2%,白色念珠菌为主要感染菌群,占72.2%,热带念珠菌、光滑念珠菌次之,分别占11.3%和8.2%.呼吸科、ICU、血液科、肾病科、心胸外科和神经外科等病区真菌感染率较高,感染者多为60岁以上的老年人,占90.7%.伊曲康唑、氟康唑耐药率为58.1%和41.6%.5-氟胞嘧啶耐药率低为1.9%.结论:真菌感染以白色念珠菌为主,长期使用抗生素,免疫力低下可能是引起真菌感染的主要因素.5-氟胞嘧啶抗菌活性强,是治疗真菌感染的有效药物.
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微创开颅法在家兔大脑皮层实验中的应用
目的:探讨家兔常用大脑皮层实验的方法,以寻找一种新的、成功率高、创伤小、动物利用率高的实验方法,以便在学生实验中开展.方法:切开麻醉家兔头部皮肤,暴露颅骨及其缝隙标志,用直径为0.5 cm的骨钻分别在不同位置钻3个小孔,分别做大脑皮层诱发电位、大脑皮机能定位;去大脑强直等实验.结果:三种实验结果都比传统组成功率高.结论:使用微创开颅法进行大脑层组合实验与传统方法相比较具有以下优点,方法简单,出血少且成功率高,降低了实验成本和难度,易于在学生实验中开展,并节约了学时和动物,提高了实验成功率.尤其适用目前学时少,实验经费紧张的现状.
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阵发性室上性心动过速射频消融参数的比较分析
目的:分析不同阵发性室上性心动过速(PSVT)射频消融(RFVA)术中消融参数的变化,探讨不同部位附加径路消融参数变化规律,并进一步指导临床实践.方法:记录我院一年来137例因PSVT行RFCA治疗的患者消融术中的消融参数,包括消融温度(T)、阻抗(R)、功率(P)、时间(t),计算消融的总能量,统计分析不同部位附加径路消融参数的差异.结果:1.AVNRT与AVRT消融参数相比,消融温度AVNRT组小于AVRT组(P<0.001);功率AVNRT组小于AVRT组(P<0.001).而消融阻抗、时间及总能量在两组之间均无差异.2.经左侧消融径路与右侧消融径路消融参数相比,左侧所达到消融温度较高(P<0.001),而消融功率、时间、阻抗及总能量在两组间差异无统计学意义.3.游离壁旁路与间隔旁路消融参数相比,肖融温度、阻抗、功率时间均无差异,但总能量在间隔旁路高于游离壁旁路(P=0.045).4.左侧旁路与右侧旁路消融参数相比,右侧旁路的消融功率、时间及总能量均大于左侧旁路(P值分别为<0.001、0.023、<0.001),而两组的消融温度、阻抗无差异.5.137例患者中有2例发生并发症.所有患者术后随访2~15个月,无一例复发.结论:除在左侧和右侧旁路以及游离壁和间隔旁路消融能量存在不同外,在其他不同类型的阵发性室上性心动过速消融中所需总能量无明显差异.但根据附加径路位置不同,应当选择不同消融功率和时间,以在达到治疗效果的同时避免并发症的发生.
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右腋下小切口心内直视手术的临床应用研究
目的:总结右腋下小切口心内直视手术的治疗效果和经验.方法:对32例患者经右腋下沿腋中线自第3~第5肋间作8~10 cm的切口,第4肋间进胸,按常规建立体外循环.心脏不停跳下房缺修补术18例,阻断主动脉下完成室缺修补术10例,部分型肺静脉异位引流矫正术2例,二尖瓣置换术2例.结果:32例病人均在原切口下顺利完成手术,全组无死亡病例.随访29例(0.5~1.3年),随访率91%,术后效果良好.结论:采用右腋下小切口心内直视手术出血少、疼痛轻、恢复快、疤痕隐蔽,适用于幼儿及成人的右心系统手术.
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重组人生长激素在治疗肝硬化低蛋白血症中的应用
目的:观察重组人生长激素(reoonbinant human hormone,γ-hGH)治疗肝硬化低蛋白血症的疗效.方法:选择30例肝硬化低蛋白血症患者(血清蛋白含量均低于30 g·l-1)随机分成两组,治疗组14例给予γ-hGH,每周皮下注射1IU2次,8周为1疗程;另一组给予人体白蛋白治疗8周,每周3次,每次注射10 g.观察治疗后15天、28天、56天及90天血清白蛋白水平.结果:治疗组血清白蛋白水平改善显著,并能改善腹胀、纳差、乏力等症状,与对照组有明显差异.结论:生长激素能有效改善肝硬化低蛋白血症,且停药后有持续作用.
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年龄、性别、高血脂、高血糖、体重指数与脂肪肝的关系
目的:探讨年龄、性别、血脂、血糖、体重指数(BMI)与脂肪肝的关系.方法:从2003年~2004年两年期间新疆昌吉市机关事业单位健康体检人群中整群抽取完整资料1412例,经B超证实的脂肪肝患者370例,对不同年龄、性别、血脂、血糖、体重指数组别进行脂肪肝检出率比较,进行分析.结果:脂肪肝的发生率中,中老年组明显高于青年组,其组间差异有统计学意义(P<0.01);男性患病率显著高于女性(P<0.01),高血脂组别高于无高血脂组别(P<0.01);其中甘油三脂水平越高的组别脂肪肝的检出率越高(P<0.01);高血糖组别高于无高血糖组别(P<0.01),且随着BMI的增加,脂肪肝的检出率增加(P<0.01).结论:脂肪肝与年龄、性别、血脂、血糖、体重指数正相关,脂肪肝的形成与甘油三脂关系密切.
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脑室-腹腔分流术并发症及分流失败原因分析
目的:探讨脑室-腹腔分流术后并发症及再次手术原因.方法:本组病例246例,其中男性153例,女性93例,年龄1~67岁,平均36岁,全部行脑室-腹腔分流术.结果:分流失败7例,其中脑室内血肿1例,分流管脑室端位置不当1例(插入脑实质),因伤口严重感染不可控制而拔管5例.其余病人均表现有效.32例患者在术后3月~4年内因颅内高压症状再次出现,或脑室缩小后又扩大,而再次手术,其中2例又行第三次手术.无手术死亡率.结论:脑室-腹腔分流术是治疗各种类型脑积水的首选方法,但也有一些并发症及复发可能.
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术中电生理监测下选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛型脑瘫
目的:在术中电生理监测下于脊髓圆锥段进行选择性脊神经后根切断术(SPR),并观察手术效果.方法:全麻下行(T12-L2)椎板完整切除,在脊髓圆锥段进行(L1-S1)SPR,共治疗12例痉挛性脑瘫病人,随访2~8个月,观察病人术后相应肌群痉挛及运动功能的改善情况.结果:病人下肢多组肌群痉挛改善明显,多项运动功能得到提高,无明显并发症.结论:术中电生理监测下于脊髓圆锥段进行选择性脊神经后根切断术(SPR),手术效果良好,且创伤较小.
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同母异父两例肝豆状核变性及文献回顾
目的:报告两例同母异父家族性肝豆状核变性的临床表现及遗传特点.方法:复习两例临床资料,结合近期文献进行分析.结果:两例患者均为男性,15-16岁发病,有相似的临床表现;讲话不清,认知能力下降,走路不稳.结论:肝豆状核变性临床上有如此明确遗传倾向的病例还不多见,而且两患儿表现很相似的临床症状.应当警惕盱豆状核变性的家族聚集性.
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电视胸腔镜手术的临床应用
目的:探讨胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用价值方法:回顾性分析我科自1994年4月至今共174例胸腔镜手术的操作方法、手术效果、并发症.结果:手术时间25~160分钟,平均45分钟,术中出血100~150 ml,除2例慢性脓胸术中输血外,其它病例均未输血.除一例肺包虫患者因术后持续Ⅲ°漏气后行二次开胸处理残腔,2例慢性脓胸患者因肺膨胀不良带胸管出院外,其余均痊愈出院.结论:应用胸腔镜诊治胸部疾病是安全、有效、微创的手术方法.
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宫腔镜直视下插管治疗输卵管性不孕症334例分析
目的:探讨宫腔镜直视下插管治疗输卵管性不孕症中的优势和治疗价值.方法:经HSG诊断为输卵管间质、峡部、壶腹部梗阻、伞端不全梗阻的不孕患者334例,于月经干净3~7天,在宫腔镜下插管行榆卵管疏通术,术后次月结合B超监测排卵.结果:回顾性分析我所2003年1月~2004年10月,行宫腔镜直视下插管治疗输卵管性不孕症共334例,6个月内妊娠57例,1年内妊娠42例,1年以上妊娠9例,发生异位妊娠2例.结论:宫腔镜插管通过机械性作用治疗输卵管梗阻,松解粘连而达到通畅,改善生殖功能,同时结合诱发排卵药物的应用及B超监测排卵情况,使患者的受孕率明显提高.
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长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察国产长春瑞滨(盖诺)加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果.方法:化疗方案包括采用盖诺25 mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂30 mg/m2静脉滴注,第1~3天.结果:38例病人进入本组临床试验,其中CR 1例,PR15例,NC 4例,PD 2例,总有效率为42.1%.中位缓解期5个月,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及静脉炎.结论:盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,副反应患者可耐受,值得临床进一步研究.
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运动诱发心肌缺血时QT离散度的变化并与室性心律失常的关系
目的:对比运动试验阳性组运动前、运动后及运动试验阳性组与阴性组运动后QT离散度(QTd)的变化,并观察QTd异常与运动中发作室性心律失常的关系.方法:选择本院2000年~2004年活动平板试验阳性100例(阳性组),阴性100例(阴性组),进行回顾性分析.结果:阳性组运动后较运动前QTd增大,有显著性差异(P=0.459),阳性组较阴性组运动后QTd增大有非常显著性差异(P=0.0000).结论:运动诱发心肌缺血时,引起心室复极异常而致体表心电图ST-T呈缺血型改变和QTd增大,但QTd的异常与缺血部位无关,并不能反映心肌复极区域性离散.QTd的异常也与室性心律失常发作无关,不能作为无创性预测恶性心律失常的指标.
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Symmetry主动脉吻合器在OPCAB术中的应用
目的:总结非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)中使用Symmetry主动脉吻合器的近期效果.方法:2002年9月-2004年9月,585例冠心病患者行OPCAB,其中497例使用大隐静永移植物,应用Symmetry主动脉吻合器25例.结果:使用吻合器35个,近端吻合口(1.4±0.2)个/例,成功率97.14%(34/35),吻合失败弃用1个,1个吻合口漏血需手工修补.吻合器安装时间(4.3±1.5)分钟,吻合口完成时间均在10S以内,手术时间(3.2±0.4)小时.手术死亡率4%(1/25),无围手术期心肌梗死、脑卒中并发症,出血二次开胸1例,但非吻合口出血.术后总引流量(592±224)ml,输血率44%(11/25).术后住院(9.8±1.6)天.结论:Symmertry主动脉吻合器可安全有效地应用于OPCAB术,近期临床效果满意.可缩短吻合时间和手术时间,避免主动脉钳夹,降低中风并发症.
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直肠癌远端系膜内淋巴结转移的临床分析
目的:明确直肠肿瘤远端系膜内淋巴结转移状况,探讨全直肠系膜切除术的合理性.方法:以脂肪"清洗"技术检查78例全直肠系膜切除术直肠癌患者术后标本.结果:19.2%的患者在肿瘤远端的系膜内发生了淋巴结转移,均见于pT3、pT4患者.其中2 cm以内者15.4%,2 cm以外者3.8%.上段直肠癌远处转移淋巴结距肿瘤4cm,中下段远3 cm.结论:对T3、T4患者施行全直肠系膜切除术是合理的.
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超声引导下无水酒精硬化治疗卵巢巧克力囊肿价值探讨
目的:探讨介入性超声在卵巢巧克力囊肿治疗中的价值.方法:超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对39例超声诊断为卵巢巧克力囊肿患者进行无水酒精硬化治疗.结果:29例囊肿消失,占74.36%(29/39);9例囊肿缩小达1/2以上,占23.08%(9/39);1例囊肿体积与术前比较无明显缩小,占2.56%(1/39).本组病例中无严重并发症发生.结论:介入性超声对卵巢巧克力囊肿的治疗具有重要的临床应用价值.
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颅脑损伤在急诊科的观察与护理
目前,颅脑损伤的病人日趋增多,且病情危重,发展迅速,变化快,死亡率高.此类患者在急诊科停留时间较短,但是个非常重要的过程.因此,急诊护理质量的好坏,将直接影响到抢救成功率和预后.
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分娩前护理干预方法的探讨
干预是护理人员通过健康教育、心理疏导、情感支持等方法,向孕妇提供更多的信息支持及有效分娩技巧,帮助孕妇重新认识分娩,减轻分娩应激反应所造成的心理性难产.我们针对目前孕妇因精神心理因素影响分娩,进行了分娩前实施护理干预的方法,经实践得到良好的效果.现将我院干预方法及临床效果报告如下.
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探讨小儿胃镜检查前的心理护理
小儿胃镜检查前的心理问题直接影响患儿检查的成功率,医护人员应主动关心和了解患儿,并通过语言、情绪、行为影响来改变患儿的心理状态和行为,使患儿积极主动配合检查,通过对158例患儿进行胃镜检查前的心理护理,取得了满意的效果,现报告如下.
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ICU病人机械通气治疗的观察和护理109例
机械通气(MV)是临床上治疗急、慢性呼吸衰竭患者的有效方法,但由于呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至发生严重并发症,因此重视对机械通气患者的病情观察和护理显得尤为重要.我院ICU于2002年1月~2004年12月对109例急、慢性呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗,在救治过程中取得了一定经验,提高了抢救成功率,现将护理体会总结如下.
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3例产前子痫合并褥疮的护理体会
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现子痫,表现为抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡.子痫多发生于妊娠晚期或临床产前,称产前子痫.迄今为止,妊高征仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因[1].自2002年1月~2004年8月,我院产科收治了3例产前子痫合并褥疮的产妇,经过积极治疗、精心护理,取得了较好的效果,减轻了病人的痛苦,保证了母婴的平安,治愈了褥疮,未发生与护理有关的并发症.现将其治疗方法与护理体会介绍如下.
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高血压病患者的心理护理
高血压病是危害人类身体健康的常见病之一,在我国高血压的患病率为11.8896,它主要累及心、脑、肾等重要器官.目前,它在世界上的发病率和死亡率均占首位,随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,人们越来越重视心理因素对健康的影响,即在对患者进行药物治疗和常规护理的同时,还要注意患者的心理护理,只有通过良好的心理护理,才能使患者情绪稳定、精神愉快、安心静养,更好地配合各种治疗,保持血压的相对稳定,达到早日康复的目的,结合工作的实践对100例高血压患者实施了心理护理,现报告如下.
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五味子抗氧化作用的研究与临床应用展望
五味子(Schizandra chinesis,Baill)为木兰科多年生落叶木质藤本植物五味子成熟干燥的果实,始载于<神农本草经>,列为上品,具有收敛、滋补、强壮、安神等功能.
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PET在心脏病学诊断中的应用
PET(正电子发射计算机断层装置)是20世纪90年代发展起来的一项新技术.能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变,对疾病作出诊断,且能在病变发生解剖结构变化之前对疾病作出早期诊断[1,2].它采用正电子计算机断层获得的三维图像,具有神野大、空间分辨力强和灵敏度高的特点.其对比度良好,均匀度极佳,被称为"生化断层"、"生理断层",是目前人类诊治肿瘤、心血管和脑部疾病的一种先进手段.另外在骨外科、烧伤外科及放射免疫现象的研究上也有新的尝试[3].本文旨在说明PET在心脏病诊断中的应用价值.
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脑血管病常见的并发症及治疗
在急性脑血管病早期,病情恶化或死亡是由神经系统本身损害所至,而在以后时间内,并发症的出现成为重要原因.因此,早期发现和及时处理这些并发症,是脑血管病治疗中的一个重要环节.
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胰岛素抵抗与妊娠高血压疾病关系研究
妊娠高血压疾病为多系统疾病,是孕妇特有而又常见病,是导致母婴死亡的重要原因之一.妊娠高血压疾病的发病原因不甚清楚,有研究表明,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用.下面就此问题综述如下.
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胰岛素类似物的临床应用
严格的血糖控制对于糖尿病患者预防并发症的发生与发展是十分重要的.自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,胰岛素的制备、类型及使用等方面均已取得了巨大进展.目前使用的胰岛素制剂有可溶性胰岛素和结晶胰岛素两种.可溶性胰岛素为短效制剂,以六聚体形式溶于pH中性溶液中.
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慢性心力衰竭治疗的新进展
慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病的终归,也是主要的死亡原因.目前发病率及病死率无确切的资料,根据近年50家国内医院统计,心血管病占心力衰竭住院病人20%,死亡率占40%.
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脑钠素与心力衰竭
一、脑钠素的一般概况:早在20世纪80年代左右,有人推测心脏组织中存在具有利尿、利钠和扩血管作用的肽类生理活性物质,所谓"心脏激素".1985年此生理活性物质经de Bold等鉴定,并将其命名为心房利钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP),其后在1988年由Sudoh等[1]首先从猪脑中分离纯化了一种新的利钠肽,称为脑钠素又称脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),而后又发现了C-型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP),肾钠素(Urodilatin)和蛇钠素(Dendroaspis natriuretic peptide,DNP),共同组成了循环利钠肽家族(NPs).
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自由基与急性脑梗塞
脑梗塞发病率高、致残率高,严重危害中老年人身心健康.绝大多数脑梗塞是由于血栓堵塞供血动脉所致,目前对脑梗塞的认识是建立在Astrup等提出的缺血阈和缺血半暗带概念基础上.近年来大量研究表明,急性脑梗死后可通过多种途径在病灶及其周围组织中产生大量自由基,进而引起迟发型神经细胞损伤.现对自由基的病理生理研究进展综述如下.
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综合性医院医疗设备购置与管理程序探讨
综合医院的医疗设备购置所耗资金占医院每年支出的很大一部分,其购置过程和设备的管理是医院的一项重要工作.如何利用相对有限的资金购置好的医疗设备,大限度的为患者提供优质医疗服务,同时为医院创造良好的社会效益并带动医院的发展,意义重大.本文结合我院近年来在医疗设备购置和管理中的操作经验,就该问题做一探讨.
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医院管理与服务功能
医院的发展离不开良好的经营,如何经营医院,就要靠健全的管理体系,完善的服务功能.一是做别人做不到的事,自己能够做到;二是与病人建立友好的关系,让他们永远记住你是一位受尊敬者;三是从小事做起,以病人为尊,尽可能让他们元可挑剔,体会到医生的职责神圣伟大;四是改善环境和软硬件设施.
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发展中的健康保险对医院改革的推动
卫生部近公布的<第三次国家卫生服务调查主要结果>显示,我国医疗服务费用增加速度超过了人均收入的增长,48.9%的居民生病不去看病,有些人自己买药吃,还有些人压根不采取任何治疗措施.在去看病的患者中,经医生诊断该住院治疗却未住院的也达29.6%[1].
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我院住院病人抗生素的使用及管理
早在20世纪50年代在全球范围就发生过MRSA(耐甲氧苯青霉素葡萄球菌)感染并很快席卷全球,有5000万人被感染,死亡达50多万人,近几年MRSA感染又卷土重来.
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基层医院护理队伍现状分析及对策初探
在医院健康服务体系中,长期以来医疗占主导地位,护理工作处于从属地位,自1998年国家教育部颁布的专业介绍将护理学列为与临床医学等专业平行的综合应用性学科,从宏观上我们护理教育方向已经确立,但学科发展起步较晚,护理专业社会认可程度欠缺,加之护理工作辛苦,体力消耗大,待遇较低,造成护理队伍不稳定,护理人员缺编,对医院整体工作产生一定影响,这一现象在基层医院表现更为突出,现就基层医院护理队伍现状做一分析并提出相应管理对策.
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芳香精油体外抑菌作用测定方法初探
随着人们对芳香植物的研究深入,植物芳香精油的杀菌、保健等功能已引起人们越来越多的关注.芳香疗法已被重新应用于各种疾病的治疗和抗感染的辅助治疗,以及预防疾病和日常生活保健中.
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我院2003年~2004年用药分析
药品是防病治病、保护人民身体健康的特殊商品,为了使临床医师了解我院用药情况,合理利用药物资源,作者通过对两年来医院销售金额及用量的分析,来反映医院用药的动态变化及用药趋势,现将结果报告如下.
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超声乳化白内障手术的健康教育
我科自2003年7月~2004年12月共通过超声乳化手术治疗的白内障50例.患者平均年龄为62.5岁,术前平均视力在0.02左右.我们通过现场指导方式,进行全面的健康教育,收到了很好的效果,现将主要教育内容介绍如下.
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脑动脉、静脉畸形伽玛刀治疗的健康教育
脑动静脉畸形是一种先天性的颅内血管发育异常.常因血管壁的日益变薄而发生破裂引起颅内出血.伽玛刀治疗脑动、静脉畸形是利用多束伽玛射线聚焦于病灶部位,使病灶处的照射剂量达到足够,以引起病变组织生物变性,而周围正常脑组织所受的照射剂量很低,形成一个类似刀切样的边缘整齐,锐利的被照射区.
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妊娠高血压综合征并发Hellp综合征及MDS综合征1例
我们曾见一例妊娠高血压综合征(妊高征)并发Hdlp综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)同时合并并发骨髓增生异常综合征(MDS)的病例,特予报道.
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例报告
一、病例简介:患者,女性,48岁,维吾尔族.以月经紊乱、下腹坠胀感就诊.查体:全身一般情况良好,B超示:子宫增大,内膜结构不清.以子宫肌瘤、子宫腺肌症为诊断行子宫全切术.
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注射林可霉素过敏反应3例
林可霉素是对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用,其抗菌谱同红霉素相近,使用前不需做过敏实验.目前临床上用于治疗耐药性金黄色葡萄球菌所致的败血症、呼吸道感染、骨髓炎、关节和软组织感染等.林可霉素的不良反应主要有消化道症状、血清转氨酶升高、粒细胞减少等.出现皮肤过敏反应,笔者在临床尚未见过.
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植入性前置胎盘子宫切除1例
一、病例简介:患者,25岁,住院号0798.因孕4产0孕39+1周,阴道血性分泌物1小时,于2004年11月24日急诊入院.既往有3次晚期流产史,入院检查:生命体征平稳;产科检查:宫高35 cm,腹围94 cm,先露头S-0,ROA,胎心138次/分,宫缩30"/3'~4';实验室检查:血红蛋白72 g/L;入院诊断:1.孕4产0,妊娠39+1W,单胎,临产;2.习惯性流产,给予监测胎心,观察产程.
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射频消融慢-慢型房室结折返性心动过速1例
一、病例简介:患者,女性,74岁.阵发性心慌42年,呈突然发作,突然停止,持续数秒~1小时左右,可自行缓解.发作时间较长时稍感头晕、胸闷,无胸痛、呼吸困难.起病初数年、数月发作1次,后逐渐频繁,1个月数次、每周数次至每日发作,未曾诊治.
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法鲁式四联症合并二尖瓣上隔膜型狭窄1例报告
一、病例简介:患儿,女性,7岁.以闻及心脏杂音6年,伴活动后气促,嘴唇青紫就诊.查体患儿发育较差,唇及甲床紫绀,杵状指趾.左胸心前区隆起,触有抬举感,未触及震颤,胸骨左旁第·2、3肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ喷射性收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及低调的舒张期杂音,肺动脉瓣区第二音呈单一音亢进.心脏彩超示:先天性紫绀型复杂心脏畸形.1.法鲁式四联症;2.二尖瓣口上隔膜型狭窄.心电图示:右房右室肥厚.X线片示:右房增大,肺纹理纤细分布杂乱,升主动脉增宽.实验室检查学气分析:PO237 mmHg,PCO229.5 mmHg,PH 7.39,QSat 72.7%.
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护生实习差错的原因与对策
根据法律规定,护生只有在职业护士的严密监督和指导下,严格按照操作规程才能从事临床护理工作,否则其行为将被认为是侵犯行为[1].然而,在分析临床近年来发生的非正常护理情况时,我们发现由实习护生导致的差错占护理差错的比例较高,且多发生在护生超越老师指导单独进行治疗性操作时.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |