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192例哈萨克族原发性高血压患者动态血压分析
研究哈萨克族原发性高血压患者动态血压的特点以及相关危险因素分析.方法:通过收集诊断为原发性高血压病的哈萨克族患者病历192例,并记录患者的病程、吸烟史、性别、是否合并其他心血管疾病、代谢性疾病、是否有血脂紊乱等一般资料,并进行比较分析.结果:哈萨克族原发性高血压病患者不同性别之间夜间收缩压平均值具有统计学差异,且男性夜间收缩压平均值明显高于女性.结论:哈萨克族原发性高血压患者具有夜间收缩压升高且具有心脑系统损害为主的特点.高血压控制率越低,靶器官损害越明显.
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16SrDNA技术探讨冠状动脉粥样硬化斑块中牙周致病菌的分布特点
目的:通过16SrDNA技术检测冠状动脉粥样硬化斑块中的病原微生物-牙龈卟啉单胞菌(P.g)、福赛类杆菌(T.f)、具核酸杆菌(F.n)、及中间普氏菌(P.i)并探讨其分布特点,为冠心病和牙周炎可能的相关性提供依据.方法:选择94例行冠状动脉搭桥术的患者,术中收集冠状动脉粥样硬化斑块,采用牙周致病菌特异性引物,通过(polymerase chain reaction,PCR)技术,检测粥样硬化斑块中的病原微生物,同时对扩增产物进行测序分析,并与基因库中的已知序列进行比对.结果检测发现粥样硬化斑块中T.f的阳性率37%,P.g的阳性率28%, F.n的阳性率18%及P.i的阳性率12%.结论:从94例动脉粥样硬化斑块中检测出牙周致病菌,表明冠心病和慢性牙周炎可能有相关性.其中T.f的检出率高,P.i低,为进一步探讨牙周致病菌在动脉粥样硬化发生、发展中作用,奠定了基础.
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组织性纤溶酶原激活剂在临床中的应用
目的:探讨纤溶功能在高血压、肿瘤、脑血管病变、慢性阻塞性肺部疾病及肾病忠者中的变化及临床意义.方法:通过检测125例高血压患者、56例肿瘤患者、33例脑血管病变患者、50例COPD患者及56例肾病患者血浆t-PA的水平对照组进行比较.结果:各疾病组t-PA较正常组降低,有统计学意义(P<0.05).结论高血压、肿瘤,脑血管病变,慢性阻塞性肺部疾病患者都伴有内源性纤溶功能的 减退,提示常规检测t-PA,以能及时了解各系统疾病的异常,对患者病程发展进行较为准确的评价的评价:早期 使用t-PA可能是预防性治疗栓赛性疾病的理想药物.
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100例五官科患者全麻术后暴露性角膜炎的防治与护理体会
耳鼻咽喉科,口腔科和眼科手术选择合适的麻醉方法,对于术后眼部并发症的防治十分重要,日常工作中对于手术难度较大,术中出血较多,时间长,儿童及心理恐惧不能配合的患者,为了保证安全性,常使用在气管插管全身麻醉下完成手术.全麻患者由于麻醉药品的肌松作用使眼睑肌肉松弛,消除了正常的机械性眼睑闭合,常会使患者在术后出现畏光,流泪,异物感以及眼睛疼痛等不适症状.
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全膝关节置换术的围手术期护理体会
膝关节疾病患者多为风湿,类风湿关节炎或创伤性或骨性关节炎,是中老年人的常见病、多发病,严重影响患者的生活和健康.随着人口老龄化到来,其发病率有上升趋势.该病患者常表现为患膝关节疼痛进行性加重,行走困难,X线片均示膝关节严重退行性病变,关节间隙明显变窄或消失,骨质增生明显,多合并有不同程度的内翻,外翻,屈曲孪缩畸形.
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住院病人对护士满意度调查的分析与对策
住院病人满意度的调查是医院管理的重要组成部分,不仅关系到病人的身心、疾病康复,同时也关系到医院在社会公众的形象.病人在住院期间与护理人员接触时间相对长,护士的一言一行一个眼神均影响医院的服务质量.本文对2008年住院病人每月满意度问卷,进行调查分析,以了解护士对病人满意度意识的现状及相关因素,为进一步提高服务质量奠定基础.
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浅谈护理实习生在临床护理工作中存在的问题及对策
护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论和实践相结合的必由之路,是护理知识转化为能力的关键时期,是护生初步建立职业态度的关键时期,也是护生完成护士角色转变的重要环节.然而,由于医学模式、环境、人员、角色转变等诸多因素的影响,临床学习对学生的压力很大,在临床学习过程中,临床实习中的学生遇到的和出现的问题也比较多.自2007年从事临床实习管理工作以来,就学生在临床学习中存在的问题加以分析并提出相应的对策.
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逆向静脉穿刺在老年患者中的应用
静脉输液一般情况下都是针头沿静脉从向心方向刺入,同时以针头处出现回血作为证明穿刺成功的标志.老年人的血管随着年龄的增长,解剖结构也在不断的变化,其特点是血管壁薄、管腔小、弹性差、易塌陷、修复能力降低[1].尤其是长期输液的老年人,粗直且易于固定的表浅静脉产生硬化、显露不清,而显露清楚的静脉常常靠近手指关节,短而弯曲,给护士进行穿刺带来一定难度.为了提高穿刺成功率,我们借鉴了胡虹等逆向穿刺的方法,在临床应用中收到了满意的效果.
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PDCA在提高小儿静脉穿刺技术中的应用
小儿静脉穿刺是诊断和治疗患儿疾病的主要途径之一,穿刺成功率的高低,直接影响患儿继续接受治疗和身心的健康,同时又增加了护士的工作量.我科于2008年1月,成立了"小儿静脉穿刺一成功质控小组",经过PDCA四个循环的质量控制,一次成功率由原来的74.75%提高到91.5%,效果显著.现将开展情况汇报如下:
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角膜移植患者的围手术期护理
角膜是人体重要的屈光间质,角膜常因炎症、外伤、先天异常、变性等原因致盲,为眼科常见疾病.目前,角膜移植术是治疗角膜病的有效手段;角膜移植是利用异体的正常透明组织,取代混浊病变的角膜组织,使患者复明或治疗角膜病变.角膜移植术可分为穿透性角膜移植术和板层角膜移植术.我院从2005年7月-2009年7月先后为18例角膜病患者施行了穿透性角膜移植术,获得良好效果,现将护理体会报告如下.
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1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损伤的疗效观察
围产期窒息是由多种原因引起的围产期急症,由此产生的严重低氧血症,酸中毒常造成多系统、多脏器损害.窒息并发心肌损害是新生儿时期急重症之一.缺氧缺血性心肌损伤在新生儿较常见.
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载脂蛋白B基因多态性及血脂成分与胆结石关系的研究
胆结石的形成原因相当复杂,迄今为止仍无定论.国外近几年研究证实,血脂代谢异常是导致胆汁理化性质变化变化并向成石过度的一个重要危险因素.有关之代谢的相关基因与胆石病关系问题也收到国内外血脂的关注.由于载脂蛋白在胆汁中含量极微,故以往均微血清值报告.本研究测定了血清与胆汁中ApoB的含量及血脂浓度,结合用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,从基因水平探索载脂蛋白B(ApoB)基因XbaI位点多态性及血脂成分与胆石病之间的关系.
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新疆维吾尔族肥胖胆结石患者脂联素水平测定
脂肪组织是功能活跃的内分泌器官,其所分泌的脂联素(adiponectin,APN)在体脂变化、糖、脂代谢、抗动脉粥样硬化中发挥有益的作用[1].本研究选取胆结石患病率较高的维吾尔族人群为研究对象,利用半定量RT-PCR技术检测不同部位脂肪组织脂联素mRNA表达水平,并探讨其是否是胆结石发病影响因素之一.
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合并肝硬化胆囊切除术23例诊治分析
肝硬化病人合并胆囊病变的手术在临床治疗中比较困难,我科从1993年5月到2009年3月收治此类病人23例,报告如下.临床资料本组男性15例,女性8例,年龄42-70岁,乙肝后肝硬化16例,丙肝后肝硬化3例,酒精性肝硬化4例.23例均术中取活检病理证实为肝硬化,术中见肝脏失去正常形态不问程度缩小,质地变硬,表面布满小结节,5例见混合性结节,肝十二指肠韧带,胆囊三角及胆囊床见不同程度的增粗迂曲静脉.
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149例急诊歇斯底里患者临床资料分析
歇斯底里,又称癔症(hysteria),是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等作用于癔症个体引起的精神障碍[1].临床主要表现为感觉障碍、运动障碍或意识改变,而缺乏相应的器质性病变.其症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点,有时可由暗示诱发,也可由暗示而消失,有反复发作的倾向.为进一步提高急诊科医护人员对该病的认识,本文回顾性分析149例急诊癔症患者的临床资料并报告如下:
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布地奈德联合沙丁胺醇水溶剂雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期疗效观察
哮喘是儿科常见的非感染性疾病之一,近年来发病率早上升趋势.以往基层医院多采用雾化吸入地塞米松注射液、糜蛋白酶,静脉给予氨茶碱来控制哮喘急性发作期所表现出来的喘息、气促、呼吸困难[1],但疗效不甚理想且副作用大,尤其对于氨茶碱的血药浓度无法监测.我院近三年应用布地奈德混悬剂联合沙丁胺醇水溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作取得较好的疗效,现报告如下.
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石92例报告
我院2006年7月~2009年8月共行腹腔镜下经后腹膜入路行肾盂输尿管切开取石92例,效果满意.现报告如下:资料与方法一、一般资料:男性54例,女性38例,左侧48例,右侧44例;肾盂结石28例,输尿管上段58例,输尿管中段6例,无双侧结石病例,均为X线阳性结石,X线示结石大小1.0~2.5cm;5例术前行体外冲击波碎石术(ESWL)效果较差;5例行输尿管镜取石术失败;余术前未行其他治疗.
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脑梗死急性期血管内皮素的改变及阿托伐他汀的治疗作用
ET是由内皮细胞合成和分泌的体内强的缩血管活性多肽,广泛存在于人体中枢神经系统,在体内起一种神经调节或局部激素作用.ET水平增高使脑微血管持续收缩、痉挛,使灌注降低,脑血流量大大减少,加重梗死灶及周围缺血、缺氧,半暗区扩大,脑组织和血管内皮细胞变性坏死,为研究ET在脑梗死的发生发展中的作用,我们观察血管内皮素在脑梗死急性期的浓度改变,及阿托伐他汀对其影响,为脑梗死急性期阿托伐他汀的应用提供临床依据.
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重症医学科呼吸机教学的探讨
近年来,ICU发展迅速,呼吸机是ICU治疗的重要因素,有时贯穿治疗的全过程,甚至决定治疗的成败.自呼吸机问世以来,随着人们对机械通气技术的不断研究、新技术的不断应用和临床应用要求的逐步提高,呼吸支持技术日臻成熟,现代呼吸机得以迅速发展,应用范围不断扩大[1].
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三维时间飞跃在三叉神经痛诊断上的应用价值(附43例病例)
三叉神经痛是颅神经痛中常见的一种,大多具有典型的临床特征,多发生于成年以及老年人,40岁以上者患病率70%~80%,女性略多于男性[1].笔者对临床诊断为三叉神经痛的43例患者行MRI检查,并与手术结果进行了回顾性对照分析,报告如下:
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显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血
资料与方法一、一般资料:作者2003年1月至2008年12月对68例基底节区高血压脑出血病人的临床资料做回顾性分析.男性50例,女性18例,年龄33-83岁.入院时均有高血压.主要表现恶心呕吐、偏瘫、失语、烦躁、昏迷等.GCS评分3-8分.一侧瞳孔散大61例,双侧瞳孔散大7例.发病到手术时间2-22小时.
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硬膜外阻滞复合全麻对肝叶部分切除术中循环功能的影响
临床上肝叶部分切除术中易出现循环功能紊乱,表现为切肝前由于手术刺激、输液等原因引起血压升高;切肝中及切肝后因肝门或下腔静脉阻断、失血等原因导致血压降低,使得麻醉及术中管理困难.因此,在肝叶部分切除术中保持循环功能稳定至关重要.本文比较硬膜外阻滞复合全麻和单纯全麻两种不同的麻醉方法对循环功能的影响.
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高热饲料与STZ诱发2型糖尿病动物模型的建立
糖尿病是一组以血中胰岛素绝对不足或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低引起的以血糖增高为特征的全身代谢障碍性疾病[1],长期血糖控制不佳的糖尿病患者,可并发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损伤、功能不全或衰竭,导致残疾或早亡.近年来随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率逐年升高,已成为威胁人民健康的重大社会问题.据国际糖尿病研究所(IDI)2003年报告,全世界现有糖尿病(已诊断)约1.94亿,到2025年将突破3.33亿[2].
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先天性胆管扩张症29例诊治分析
先天性胆管扩张症(congemtal cnoleaocn cyst,CCC)是可以发生在肝内、外胆管的任何部位,是胆道畸形中常见的一种类型,以胆总管梭形或囊状扩张,胆汁淤积为特征的临床病征,其癌变发生率较高,文献报告为2.5%~28%[1].因此一经明确诊断后,均应行根治性切除.目前手术方式并未达成共识,而手术方式的选择直接关系到病人术后的远期疗效及并发症的发生率.现结合我院29例胆总管囊肿根治病例进行讨论.
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56例隐裂牙治疗保存的临床观察
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂.其特点是牙冠表面出现非生理性细小裂纹,常不易被发现,牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一.由于临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略.故临床医师应给于足够的注意,对隐裂牙应尽早作出诊断和治疗,防止进一步发展因牙劈裂而失牙.笔者将近5年来门诊接诊56例隐裂牙进行治疗,随访保存情况观察效果良好.
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高血压脑出血患者预后影响因素的探讨
高血压脑出血,(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是严重威胁人类健康的高致残率和高死亡率的疾病,为了进一步提高脑出血的抢救成功率和降低致残率,笔者对我院收治的187例高血压脑出血患者进行了回顾性分析,其目的是为了探讨一下影响高血压脑出血预后的相关因素.
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危重症患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡的疗效分析
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症.
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154例自杀患者急诊抢救分析
面对严重的社会、经济和心理压力,任何人都有可能选择自杀.自杀行为己成为现在精神科研究的重要课题.本文总结分析了新疆维吾尔自治区人民医院急诊科154例自杀患者的性别、年龄、职业及受教育程度、有无诱因、自杀方式等.
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氯膦酸二钠治疗前列腺癌骨转移的临床疗效观察
骨骼是恶性肿瘤转移的常见部位,约20-70%的恶性肿瘤会发生骨骼转移.转移癌大多数来自恶性乳癌、肺癌,其次前列腺癌[1].泌尿系肿瘤中前列腺癌骨转移非常常见,肿瘤骨转移后表现为顽固性骨痛、高钙血症、病理性骨折.对该类患者采取治疗原发病同时给予缓解疼痛、改善生活质量治疗.我科从2006年-2009年采用氯膦酸二钠联合雄激素剥夺治疗前列腺癌骨转移患者23例,取得较好的疗效.现报告如下:
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无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用体会
腹股沟疝是老年人的常见疾病,50岁以上老年人腹股沟疝发病率也在不断增加.由于老年人脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大较易出现术后并发症,给老年疝的外科治疗及预后都带来不利影响.本文总结了我院2002年2月至2008年4月无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝96例,将治疗体会介绍如下.
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新生儿鼠伤寒医院感染调查分析与干预措施
非伤寒沙门菌是引起新生儿医脘感染危害新生儿的重要病源,其中鼠伤寒沙门菌感染可引起新生儿室局部或暴发流行,我院新生儿科重症监护病房于2008年3月出现因1例鼠伤寒沙门氏菌感染病例,导致其他2例新生儿院内感染,经采取积极有效的干预措施,收到了良好的效果,未引起鼠伤寒沙门氏菌在重症监护病房局部的暴发流行.
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胃肠道外间质瘤(附5例报告)
胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一组独立的消化道原发性间叶性肿瘤,大多数发生在胃肠道,但少数病例可发生在胃肠道外的软组织,称之为胃肠道外间质瘤(Extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)[1].国内文献较少见EGIST的专题报道,笔者收集了5例分别来自肠系膜,大网膜和腹膜后的,并经手术病理和免疫组织化学证实的EGIST加以报道,旨在提高对本病的认识.
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射频消融术治疗肾癌12例体会
资料与方法一、一般资料:肾癌患者12例、共12个病灶,其中男性7例、女性5例;年龄46岁~68岁;9例为孤立肾(对侧肾因肾癌已切除),肾癌术后复发3例:肿瘤小者直径0.8 cm,大者直径5cm,直径小于2 cm的8例(8个病灶),3 cm以上的4例(4个病灶),超声引导下经皮穿刺6例,CT定位下穿刺4例,开腹术中直接穿刺2例,住院时间短2天、长8天;全部患者经B超、CT或MRI等检查及结合病史明确诊断.
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规避静脉化疗用药风险的措施
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一.化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发育,在一定程度上杀死癌细胞,对机体的正常细胞也有一定的杀伤作用,对重要器官如:肝、肾、心、肺、神经系统等也有一定毒性作用.由于化疗疗程长,药物对血管的刺激性强,极易损伤血管发生药液渗漏[1].
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不典型肺结核影像表现分析
肺结核是胸部X线及CT扫描检查经常遇到的疾病.特别是近年来成人原发性肺结核和老年肺结核发病率呈明显上升趋势,其影像表现多样,容易造成误诊.为了提高对肺结核不典型影像表现的认识,我们总结了自2007年6月至2009年6月以来不典型肺结核22例,现分析如下:
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PICC置管在肿瘤患者静脉化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤患者的主要手段之一,反复多周期的化疗易发生静脉炎和药物外渗性损伤,不仅影响化疗效果,还会给患者造成一定的痛苦,甚至引发医疗纠纷,因而建立可靠有效的静脉通路是肿瘤科护理工作的重中之重.外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted centrad catheter,PICC),可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉给患者带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏[1],2008年4月开始,我科推广PICC置管技术,取得较好效果,现报道如下.
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茶多酚对肾缺血再灌注损伤大鼠一氧化氮的影响
肾脏缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)屑急性肾损伤范畴,在临床上十分常见,如心脏停跳、失血性休克、肾移植术、需暂时阻断肾血流的手术等均可导致急性肾脏IRI.但目前这一病理损伤过程尚无有效的防治方法.已有研究证明:一氧化氮参与体内许多病理及生理过程,具有强烈的舒血管作用[1].茶多酚(tea polyphenols,TP)是茶叶中的一种主要活性成分,有着独特的抗氧化效果,目前关于TP在肾IRI方面的研究较少.本实验建立大鼠肾IRI模型,研究TP对肾IRI的防治作用.
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小切口胆囊切除术256例报告
传统胆囊切除术式(OC)治疗胆石症有百余年的历史,随着现代科技的快速发展,1982年Dubios与Bnrthelot报道了小切口胆囊切除术式(MC)[1].O′Dwyer将小于5cm的切口定义为小切口[2].我院普外科2005年6月至2008年12月采用常规器械行小切口胆囊切除术256例,效果满意,现报道如下.
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女性压力性尿失禁中西医治疗的研究
压力性尿失禁(stressurinary incontinence,SUl)是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病,严重影响患者的生活质量.90%的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁,即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿.该类疾病发病率较高,但其治疗仍有一定难度,近年来,该类疾病的治疗方法进展较快,很多新技术新药物不断出现,如何正确地诊断压力性尿失禁患者,确定疾病严重程度,选择何种治疗方案,对疗效和侵入性治疗方法如何取得平衡,应引起我们重视.
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善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症之,其起病突然,出血量大易反复,病情进展迅速,常危及生命,早期有效的控制出血是降低其他合并症即病死率的关键.近年来我们运用善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血31例,取得了较满意的疗效,现讨论如下:
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结核性脑膜炎的MRI诊断价值
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是中枢神经系统常见的感染性疾病,结核杆菌经血循环播散,侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性炎症,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质、脑血管也常常受累.它在结核杆菌感染疾病中表现形式严重,是结核病死亡主要原因之一,致残率高.本文回顾性分析在本院诊治的30例资料完整的结核性脑膜炎病例,结合相关文献,对其MRI资料进行分析,探讨MRI对结核性脑膜炎的诊断价值.
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胸部刀刺伤378例治疗体会
胸部刀刺伤是我区常见的急症,1999年6月~2009年6月我院共收治胸部刀刺伤378例,现报告救治体会如下:资料与方法一、一般资料:本组378例中,男369例,女19例,年龄11岁~64岁,其中16岁~26岁占80%.伤器:匕首329例,砍刀18例,剪刀5例,菜刀16例,水果刀10例.救治情况:伤后30min送医院54例,lh73例,1h~4h228例,5h~10h14例,10d以上9例.
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高海拔地区无破伤风病例分析
我国西部县新疆乌恰县是地处帕米尔高原的一个高海拔地区,经乌恰县人民医院30多年的资料分析,自建院至今,收治各种外伤及手术病例共21750例,在未使用破伤风抗毒素(TAT)的情况下,无一例破伤风病例发生,现报告如下:
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抑郁症患者治疗前后视觉事件相关电位P300的对比研究
事件相关电位(Event-related potentials,ERP)是一个新的神经电生理研究领域,它是目前国际上认证的研究认知功能主要方法之一.其中N100、P200为外源性成分,N200、P300为内源性成分.P300是在研究事件相关电位和认知过程中应用广泛的成分[1].本研究神经电生理学信息,对治疗前后的抑郁症患者的视觉ERP改变特征进行观测对比和统计分析,为抑郁症评价认知功能及治疗效果评价提供一个客观的特征性指标.
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老年人等密度硬膜下血肿的CT诊断
老年人等密度硬膜下血肿大部分为慢性硬膜下血肿,也包括部分亚急性硬膜下血肿和少数急性硬膜下血肿.本文回顾性分析了我院自1996年以来经手术钻孔引流证实的病例共47例.
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NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察
急性呼吸衰竭是新生儿死亡的主要原因之一[1],尤其是早产儿由于呼吸中枢、气道、肺发育不良,易致呼吸系统疾病,终由于呼吸衰竭死亡,我们对2006~2008年收治的60例急性呼吸衰竭新生儿采用两种不同的治疗方法,取得了良好的治疗效果,现报告如下:
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小儿腹部闭合性损伤22例治疗体会
小儿腹部闭合性损伤是小儿外科常见的严重急症,伤势急、病情重,治疗不当常可引起较高的病残率和病死率.选择合适的治疗方案和时机对治疗结果至关重要.非手术治疗和手术治疗的选择目前没有统一的选择标准或合适的评价指标,本文拟通过对本科收治的22例腹部闭合性损伤资料进行回顾性分析,比较手术与非手术组间的有关因素,初步评价和探讨小儿腹部闭合性损伤治疗的选择标准.
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腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用体会
笔者自1999年10月~2008年5月共收治胆囊结石、胆囊息肉630例,均用腹腔镜手术.其中男性245例,女性385例,年龄13-79岁,平均5l±17岁.术前根据临床症状、体征和B超明确诊断.急诊手术170例,择期手术460例.
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后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术中未留置双J管11例分析
我科自2004年5月开展后腹腔镜肾盂,输尿管上段切开取石以来有11例患者术中未留置双J管.现将11例患者资料汇报并分析如下:材料与方法一、临床资料本组患者11例,男9例,女2例,年龄28~49岁,肾盂结石4例,输尿管上段结石7例,右侧5例,左侧6例,病史2月~1年,主要症状为腰腹痛及血尿.结石大小约l~2cm,均经B超、IVP、CT提示肾盂,输尿管上段结石,结石以上输尿管、肾盂轻度到中度扩张.并排除手术禁忌症,完善术前准备.术前半小时给予抗菌素.
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运动疗法对2型糖尿病防治的疗效观察
我国目前已确诊的糖尿病(DM)患者达4,500多万,并以每年150万的速度递增,其中90%以上为2型糖尿病(T2DM).DM及DM所引起的各种并发症已严重影响到了人们的健康,而目前大多数T2DM患者仍单纯依赖于药物来控制病情的发展,但这对于一个家庭来说长期用药不仅会给病人带来巨大的药物副作用,同时也给家庭增加了一笔不小的开销,我国一年用于DM及其并发症的医疗成本费用高达1,700亿元[1].根据医学对DM治疗中强调的"五驾马车"即"糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、血糖监测和药物治疗"来看,运动是首位的,也是直接,简便控制糖尿病症状行之有效的手段.
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胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
大部分T2DM患者后均需胰岛素治疗[1].然而UKPDS显示,单独应用胰岛素并不能将HbAlc控制在理想水平,原因主要是顾忌出现低血糖、体重增加和高胰岛素血症[2]避免严重的低血糖事件及改善血糖的大幅度波动,提高胰岛素应用的依从性是临床医生面临的实际课题.而阿卡波糖的消峰去谷作用恰恰解决了上述问题.所以应用阿卡波糖联合胰岛素调控血糖的理念给临床实践带来巨大的变革.近3年来我们对原来单独使用胰岛素的患者联合应用阿卡波糖控制血糖,取得很好的效果,现报告如下:
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察
2型糖尿病患者,随着病程进展,胰岛功能逐渐衰退,需要尽早启用胰岛素治疗.为此我们对口服降糖药物控制不理想的2型糖尿病患者,改为注射甘精胰岛素或诺和灵N胰岛素联合阿卡波糖治疗,现报告如下.
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不典型肝脓肿的螺旋CT诊断
肝脓肿在临床诊疗工作中并不少见.典型肝脓肿CT表现为肝内囊性低密度肿块,边缘多较模糊,脓肿周围往往出现不同密度的环形带(环征或靶征),增强扫描脓肿壁呈现不同程度的环状强化,如病灶腔内见游离气体即可得出明确诊断[1].部分肝脓肿缺乏典型征象,无环形带和病灶内积气,易造成误诊和延误患者治疗.本文回顾分析33例经临床治疗证实不典型肝脓肿的病例资料,认为多期增强扫描有一定特征性,能够很好的显示不典型肝脓肿的影像学特征,写出本文供大家学习.
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改良麻醉下小梁切除术的临床观察
传统的抗青光眼的手术麻醉常采取球后麻醉-阻止睫状神经节的节后纤维,主要作用是麻醉眼部的感觉神经、眼外肌的运动神经,能降低眼内压.但此种方法可引起一系列术中及术后并发症,如球后出血、暂时性眼压升高、眼球穿破,甚至损伤视神经等;为避免以上并发症,我院自2003年1月以来采用表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉行抗青光眼手术治疗青光眼63例82眼均取得了良好的效果,现报告如下:
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体外循环围术期炎性介质水平改变的临床意义
体外循环(CPB)时血液直接接触非生理性物质表面、非生理性灌注、手术创伤、器官缺血再灌注、内毒素释放等均可触发全身炎症反应综合(SIRS)[1].机体在全身炎症反应发生的同时代偿性抗炎反应也伴随发生,二者相辅相成;促炎、抗炎性细胞因子能调节机体炎症反应和抗炎反应之间的动态平衡,是炎症反应的重要介质[2].我们对本院CPB心脏手术患者围术期血清炎性介质水平进行了动态监测,以探究其在CPB围术期患者监护工作中的指导意义.
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1624例口服急性中毒患者回顾性流行病学分析
了解急性中毒的类型、发病特点及中毒原因对预防中毒,提高诊治水平有重要价值.急性中毒越来越受到急救工作者的重视.急性中毒患者的中毒途径大部分为口服.为了解新疆阿克苏地区口服急性中毒的流行病学特点,本文对1998年1月至2008年12月阿克苏地区急救中心接诊的1624例口服急性中毒患者的流行病学特征进行回顾性分析,现将结果报告如下.
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关于新疆维吾尔族成人根管治疗畏惧程度的调查
牙科恐惧症(Dental phoobia)[1]又称牙科焦虑症(Dental anxiety)或牙科畏惧症(Dental fear,DF),是对牙科诊治过程或其中的某些环节的害怕,它是因为害怕疼痛,又把牙科与疼痛相联系所产生的牙科畏惧,表现为交感神经系统功能亢进体征,如:烦躁不安,面色苍白,心悸,出汗,脉搏加快,血压升高,高声叫喊,甚至躲避或拒绝口腔治疗.
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COPD机械通气患者肠内肠外营养支持治疗效果观察
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的住院病人中几乎50%的人有明显的营养不良,当病情加重行机械通气时,此比例会更高达60%以上[1].营养不良可改变骨骼肌的代谢和结构,损害呼吸肌功能和通气动力,也可严重损害机体的防御功能,延长患者脱机时间.通过对不同患者采用持续鼻饲滴注肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持疗法,以比较其临床治疗效果.
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高频超声对阑尾病变的诊断价值
阑尾病变是临床常见病和多发病,特别是急性阑尾炎的发病率更高.急性阑尾炎是外科常见急腹症,以往仅仅依靠症状、体征及实验室检查作诊断.随着超声技术的发展,特别是高频超声的应用,使局部加压,可对阑尾病变直观显示,为临床提供客观依据.现收集超声诊断后经手术病理证实的58例阑尾病变声像图表现及病程进展对比分析如下.
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前列腺波谱的扫描方法
资料与方法采用GE公司1.5T Signa.excite MR扫描仪TORSOPA线圈、直肠内置线圈及连接器患者检查前一日三餐应主食量少,检查当日空腹,清洁灌肠,严重心血管病(如心梗、高血压等)、糖尿病、青光眼等慎做,直肠肛门手术、肠瘘、肠梗阻、巨大痔、抗凝治疗及出血疾患患者不宜做此检查.
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提高少数民族流动人口计划免疫接种措施的探讨
计划免疫是预防传染病经济、有效的措施.是一项长期系统工程,巩固计划免疫成果,继续保持和提高免疫接种率,是我国计划免疫工作的重点任务.我院所辖地段,少数民族集中,流动人口多,大部分流动人口经济条件、文化素质、卫生状况及卫生意识差,加之语言交流困难和缺乏预防接种知识,从而给计划免疫工作带来了极大的困难.常规免疫接种率不足50%,导致儿童计划免疫接种率处于不稳定状态,使某些传染病疫情,时有局部暴发.
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嚼口香糖对腹部手术后肠动力恢复的影响
人们嚼口香糖首先是为了清新口气,其次是为了健齿,但是口香糖还有一个重要的功能您可能闻所未闻,那就是嚼口香糖有助于胃肠蠕动,从而帮助消化.
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多发伤298例的救治体会
多发伤是指在同一致伤因素作用下,使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤[1].多发伤常累及多个系统和器官,多器官损伤相互影响,人多伤情严重,在早期诊断和即时处理上存在许多困难.
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抗-CE致配血不合3例
一、病例简介1.患者1、女性,汉族,63岁,AB,CCDee.2006年6月2日因肠癌手术,输20u红细胞悬液,3000ml血浆及10u血小板.6月19日需再次输血时发现交叉配血不合.
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原发性肥大性骨关节病一例
原发性肥大性骨关节病(PHO)系以杵状指、对称性骨膜增厚及皮肤增生为特点的综合征.本病病因不明,较为少见,临床尚容易被漏诊和误诊.现报告我院资料完整的PHO病一例.
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左肾上腺皮质腺瘤致男子乳房发育症一例
患者男,37岁,已婚,以"双侧乳房逐渐增大2个月"为主诉入院.自诉2月前无明显诱因出现双侧乳房逐渐增大,乳晕颜色加深,乳头略增大,无溢乳及分泌物,乳头有胀痛及压痛,无红肿,同时感疲乏无力,性欲略减退,同时伴有嗜睡,无皮肤颜色加深.无性格变化及记忆力减退.
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重症急性胰腺炎并横纹肌溶解综合征一例
患者,男,33岁,维族,因持续性上腹部剧痛2天入院.2天前饮酒,进油腻食物后出现上腹部持续性剧烈腹痛伴腹胀.当地医院查诊断为AP.(具体治疗不详)转至我院.查体:T38.5℃,HR 130次/分,BP145/103mmHg,R 28次/分.全身皮肤及膜无染,心肺阴性.腹部略膨隆,全腹压痛反跳痛,肌紧张尤以上腹为甚.
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克-雅病临床表现及研究进展
克-雅病(Creutzfeldt-Jakob Disease CJD)是发生在人类由朊蛋白(Prion)引起的以海绵样变性为病理特征的亚急性或慢性海绵样脑病.1920年和1921年由Creutzfeldt和Jakob先后对于CJD进行报道,是以迅速进展的痴呆为特征,伴有共济失调、肌阵挛、视力障碍、锥体系及锥体外系受损的症状和体征的一组病例.
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糖尿病足的外科治疗现况
糖尿病足(diabetic foot,DF)是糖尿病综合因素引起足部的疼痛、皮肤深溃疡,肢端坏疽等病变总称.1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足定义为:糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.
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护理安全与医疗纠纷的探讨
随着社会经济快速发展以及科学技术不断提高,患者的法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强,护理安全与医疗纠纷已成为当前密切关注的问题.医疗护理安全成为医院发展重中之重[1],随着<医疗事故处理条例>的实施,患者维权意识,自我保护意识和法律意识明显增强,护理人员稍不留意,就可引发病人不满和投诉,造成医疗纠纷.
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提高病理生理学教学效果心得
教育部在<基础教育课程改革纲要>中提到,教师在教学过程中应与学生积极互动,共同发展,要处理好传授知识与培养能力的关系,注重培养学生的自主性和独立性,引导学生质疑调查和探究,在实践中学习,促进学生在教师的指导下,主动地富有个性地学习[1].这说明,在现代的教学过程当中,不只是一味的传承知识,更多的是培养学生的自主学习能力.
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现代化医院信息系统建设的实践和体会
在我院领导的大力支持下,我院对原HIS系统进行了全面升级扩充,在原HIS系统仅仅满足以收费为中心管理模式下,新增加了以临床诊疗为数据中心相关的"门诊一卡通"系统,"电子病历系统"、"质量控制系统"和检验的"LIS实验室管理信息系统",使我院的信息化水平发展达到了新的高度.经试用半年后,信息管理系统提高了医院的诊疗水平和管理水平.
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研究分析医院门诊退药处方的原因及解决措施
根据国家卫生部、国家中药管理局<医疗机构药事管理暂行规定>第六章第二十七条规定,"为了保证患者用药安全,药品一经发出,不得退药".所以,医院规定,"冷藏药品、特殊药品、生物药品、包装盒破损污染药品"等原则上不退药.
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浅议医院固定资产审计
固定资产是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在800元以上,使用期限在一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产.单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物质,也应作为固定资产管理.医院固定资产分为五类:房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产.
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对感染科病人进行健康施教的应用体会
健康教育是引导和鼓励病人养成并保持有利于健康的生活习惯,改变不利于健康的行为和习惯,建立科学的生活方式的重要手段.现代护理理论将由以疾病为中心的护理,发展到以预防、保健、康复为一体的综合护理,健康的内容有了很大的拓展.健康教育不仅是护理工作者而且是整个医院建设的一个重要方面,是当代护理工作中不町缺少的重要内容.
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RP-HPLC法测定芪天滴丸中芍药苷含量
芪天滴丸是由赤芍、黄芪、红景天、红花四味中药组成的复方制剂,具有活血化瘀、益气养阴、补益正气,养治结合,补治兼行之功效,用于治疗心肌缺血,效果显著,为有效地控制其质量,对其赤芍中芍药苷含量测定方法进行了研究.参照文献报道[1-8],研究建立了高效液相色谱法(HPLC),测定芪天滴丸中芍药苷的含量,且阴性对照无干扰,可作为芪天滴丸的含量测定方法,以控制芪天滴丸的产品质量.
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我院药房开放式柜台服务的实践与体会
门诊药房是多数门诊病人在医院享受医疗服务的重要环节,其服务质量的好坏将直接影响医院的形象[1].我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院,门诊药房的年处方量在20000张以上,为体现以病人为中心,充分为患者服务的思想理念,我院于2004年1月对门诊药房进行全面改造,将原有封闭的窗口服务模式改造为开放的柜台服务模式.本文对该服务模式的运行情况、优势及不足之处进行探讨分析,力求为患者提供优质全方位的药学服务.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |