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微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果
目的:以120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,探究对患者采用微创穿刺血肿清除术进行治疗的临床效果,并对其治疗安全性进行评价.方法:本研究选取2016年1月至2016年12月在我院进行治疗的120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机将所有受试者分为两组,其中对照组(60例)患者采用常规内科保守治疗及高压氧辅助治疗;试验组(60例)患者采用微创穿刺血肿清除术治疗.对比两组患者的血肿清除率、神经功能评分及相关不良反应的发生情况.结果:试验组患者的血肿清除率显著高于对照组患者(P＜0.05);入院时,两组患者的神经功能评分差异不显著(P＞0.05),治疗3周后,试验组患者评分显著优于对照组患者(P＜0.05).治疗后,试验组患者的不良反应发生率(3.33％)低于对照组患者(5.00％),差异不显著(P＞0.05).结论:给予基底节区高血压脑出血患者微创穿刺血肿清除术治疗,临床效果显著,能显著改善患者的神经功能,且安全有效,值得临床广泛推广应用.
关键词： 微创穿刺血肿清除术 基底节区高血压脑出血 临床效果 -
神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比研究
目的 探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效.方法 对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效.结果 内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7) mL,显著少于对照组(P＜0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)％,显著高于开颅组(P＜0.05);内镜组GCS评分3～5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6～8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9～13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P＜0.05);内镜组术后并发症发生率为4％,显著低于对照组20％(x2=4.15,P＜0.05).结论 基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用.
关键词： 神经内镜微创手术 开颅血肿清除术 基底节区高血压脑出血 -
基底节区高血压脑出血手术治疗的新选择
目的：探讨基底节区高血压脑出血手术方式的选择及对预后的影响。方法：我院2004年9月～2012年10月经CT证实为基底节区高血压脑出血且量在35～62 ml的患者170例，分别采取开颅手术清除血肿（ A组）60例、CT定向脑内血肿微创清除术（B组）72例、脑内血肿微创清除术＋开颅血肿清除术（C组）38例，比较3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后生活能力恢复程度（ADL）。结果：3组患者术后再出血率、3个月内病死率及术后恢复能力比较均具有统计学意义（P＜0．05）。C组术后再出血率13．15％（5/38）明显低于B组34．72％（25/72）、（P＜0．05），和A组相近15％（9/60）（P≧0．05），C组3个月内病死率5．26％（2/38）低于A组12．0％（5/60）和B组20．83％（15/72）（P＜0．05）；3个月后ADL1-3级患者C组81．58％（31/38）明显多于A组58．33％（35/60）和B组68．06％（49/72），（P＜0．05）。结论：基底节区高血压脑出血的病患，采取微创＋开颅脑内血肿清除术，可有效降低患者2次出血率和病死率，提高术后ADL1-3级患者比例，明显改善患者预后。
关键词： 基底节区高血压脑出血 微创+开颅血肿清除术 2次出血率 病死率 -
经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血
自2008年1月至2010年12月,我们利用经侧裂显微手术治疗基底节区高血压脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)患者41例,效果良好,报告如下.
关键词： 侧裂 显微手术治疗 基底节区高血压脑出血 basal ganglia 患者 -
经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察
目的 探讨不同入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取我院2013年4月1日～2015年10月1日收治入院的120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象.按随机数字表法将其平均分为两组.观察组患者给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗;对照组患者给予经颞叶皮层入路显微外科手术治疗,观察比较两组患者血肿清除率、不良反应发生率及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 观察组患者血肿清除率≥95％、80％≤血肿清除率＜95％、血肿清除率＜80％的百分比分别为75.00％、23.33％、1.67％,对照组为48.33％、28.33％、23.33％;观察组不良反应总发生率为10.00％,对照组为23.33％;观察组治疗后GCS评分为(13.57±1.05)分,对照组为(10.87±2.34)分.观察组患者各项相关指标效果均优于对照组患者,超早期治疗效果更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血患者,临床疗效显著,且早期治疗效果更佳.应在早期积极给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗,提高临床疗效.
关键词： 基底节区高血压脑出血 经外侧裂-岛叶入路 经颞叶皮层入路 -
基底节区高血压脑出血术式选择的回顾性研究
目的:探讨不同术式对基底节区高血压脑出血患者的临床治疗,以期改善患者的预后.方法:选取2008年1月-2015年12月本院收治的基底节区高血压脑出血患者300例,共分为三组,其中穿刺引流术组(A组)104例,小骨窗开颅血肿清除术组(B组)101例,开颅血肿清除、去骨瓣减压术组(C组)95例,分析三组患者以不同手术方式治疗基底节区高血压脑出血的预后状况.结果:A组患者清醒和轻度意识障碍例数分别占总例数的79.81％和18.27％,高于B组的12.87％、54.46％和C组的0、5.26％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);从血肿清除效果来看,A组差,明显低于B、C两组,在术后并发症和死亡率方面三组逐渐递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:结合患者的年龄、病情轻重及颅内血肿量的多少选择不同的手术方式可以提高患者的预后,改善生活质量.
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观察微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血水肿带变化的影响及临床疗效
目的 分析基底节区高血压脑出血疾病患者采用微创穿刺引流术治疗的临床效果.方法 选择过去一段时间内我院收治的基底节区高血压脑出血疾病患者84例,采用随机分组方式分为对照组和治疗组,平均每组42例.对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用微创穿刺引流术方式进行治疗.比较两组患者在手术治疗前后水肿带宽度的改善幅度、高血压脑出血手术治疗效果、围手术期的不良反应例数、术后住院总时间.结果 治疗组患者在手术治疗前后水肿带宽度的改善幅度明显大于对照组,差异显著(P<0.05);高血压脑出血手术治疗总有效率达到90.5％,高于对照组的69.1％,差异显著(P<0.05);围手术期有1例出现不良反应,少于对照组7例,差异显著(P<0.05);术后住院总时间短于对照组.结论 基底节区高血压脑出血疾病患者采用微创穿刺引流术治疗,可以明显降低水肿带宽度,防止不良反应,保证患者安全.
关键词： 基底节区高血压脑出血 微创穿刺引流术 水肿带 效果 -
基底节区高血压脑出血应用改良小骨窗手术治疗的疗效观察
目的 探讨改良小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血临床效果.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的基底节区高血压脑出血的患者60例,采用改良小骨窗手术治疗,并与同期收治的采用传统直切口手术治疗的同病情患者50例进行比较.结果 改良组60例患者中,均采用CT在术后24h内复查,46例血肿全部清除(>90%),14例血肿大部分清除(70%-90%).4例死亡,因脑组织内再出血术后2w死亡2例,心脏、肝肾重要脏器合并疾病,3w后因多器官功能衰竭,死亡2例.其他痊愈出院,无严重并发症发生.传统组50例24hCT复查血肿全部清除23例,大部分清除27例,死亡6例.两组临床结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良小骨窗手术并发症发生率较低,较为安全和有效,明显提高了患者生存质量.
关键词： 基底节区高血压脑出血 改良小骨窗手术 -
经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者 术后GOS评分及日常生活能力的影响
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路手术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用价值.方法 选取2016年3月—2017年12月我院88例基底节区高血压脑出血患者,按照手术入路的差异将其分为观察组与对照组,每组44例.观察组行经外侧裂-岛叶入路手术;对照组行经颞叶皮层入路手术,术后随访3个月,对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、手术前及术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分.结果 观察组GOS评分预后良好率为70.45％,高于对照组的47.73％(P<0.05);术后3个月2组ADL评分均较手术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血,有利于改善患者预后,提高术后日常生活能力.
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经侧裂小骨窗显微手术治疗超早期基底节区高血压脑出血效果分析
目的:探究经侧裂小骨窗显微手术的治疗效果.方法:对60例患者随机分两组,各30例,分析两组患者的效果.结果:两组相比,差异显著.结论:经侧裂小骨窗显微手术治疗的效果较好.
关键词： 经侧裂小骨窗显微手术 基底节区高血压脑出血 -
高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血预后、生存质量及心理的影响
目的：探讨高压氧联合三级康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后、生存质量及不良心理的影响。方法80例老年基底节区脑出血患者按随机数字表法平均分为研究组和对照组各40例，两组均给予高压氧治疗，研究组在此基础上联合三级康复训练。比较两组治疗前及治疗后6个月预后指标、生存质量及不良心理状态。结果两组经治疗后6个月格拉斯哥昏迷量表（GSC）、简式 Fusl－Meger法（FMA）及日常生活活动能力（ADL）评分均较治疗前明显改善，且研究组各指标的改善程度均明显高于对照组（P＜0．05）。两组治疗后6个月在日常生活、活动能力、家人朋友支持、健康感觉及生活前景认识5项生存质量指标得分均较治疗前明显升高，且研究组各指标得分升高程度均明显高于对照组（ P＜0．05）。两组治疗后6个月焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均较治疗前下降，且研究组两指标下降程度均明显高于对照组（P＜0．05）。结论高压氧联合三级康复训练可有效改善老年基底节区高血压脑出血患者预后，提高其生存质量并改善其焦虑、抑郁等不良心理状态。
关键词： 基底节区高血压脑出血 高压氧 康复训练 预后 生存质量 -
基底节区高血压脑出血应用螺旋CT检查的特异性征象及临床价值
目的：探讨基底节区高血压脑出血应用螺旋CT检查的特异性征象及临床价值。方法筛选2007年5月～2013年3月本院收治的基底节区高血压脑出血进展型急性期患者50例，作为研究对象。给予所有患者螺旋CT扫描检查并依据影像结果进行诊断及CT分级。结果基底节区高血压脑出血急性发作期患者CT影像下可见明显新鲜血肿，且血肿边界清楚分明、周围可见低密度环形影像；而依据CT计算出血量进行CT分级表示不同分级与患者的临床结局具有显著相关性（ P＜0．05）。结论应用螺旋CT检查基底节区高血压脑出血依据其特异性表现可进行准确诊断，同时根据模拟计算出血量可进行CT分级，对治疗方案的选择具有重要的指导价值。
关键词： 基底节区高血压脑出血 螺旋CT 特异性征象 应用价值 -
小骨窗显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月新郑市人民医院神经外科手术治疗的82例基底节区高血压脑出血患者的临床资料，其中41例行小骨窗开颅显微手术，41例行传统骨瓣开颅手术，术后3个月分别采用日常生活能力（ADL）分级法评定预后。结果术后3个月后随访82例患者，按ADL分级法评定预后，其中传统骨瓣开颅组：预后良好（ADLⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级）19例（46.3%），预后不良（ADLⅣ级、Ⅴ级）15例（36.6%），死亡7例（17.1%）；小骨窗开颅组：预后良好25例（61.0%），预后不良13例（31.7%），死亡3例（7.3%），两组预后良好率和病死率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血是一种创伤较小、安全和有效的手术方式，可明显改善患者预后，提高患者的生存质量。
关键词： 基底节区高血压脑出血 小骨窗开颅显微手术 传统骨瓣开颅手术 -
基底节区高血压脑出血手术治疗术式选择
目的 总结选择不同的手术方式外科治疗基底节区高血压脑出血的临床经验.方法 回顾142例基底节区高血压脑出血手术治疗病例,根据病情严重程度、出血部位、出血量选择不同的手术术式,传统开颅46例,选择额颞大骨瓣颞中回入路;选择直切口小骨窗微创开颅96例,一般根据头颅CT定位血肿量大径处的皮层入路.结果 本组有36例小骨窗微创开颅患者术后因再出血、或难以度过脑水肿期,而出现病情加重.选择额颞大骨瓣的患者中,术后仅有5例因为再出血、或难以度过脑水肿期,出现病情恶化(P＜0.05).结论 应根据病情的严重程度、血肿部位、血肿量、脑组织受损范围等选择相应的手术方式.
关键词： 基底节区高血压脑出血 手术治疗 -
神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血
我院自2011 年01 月～ 2011 年08 月采用神经内镜辅助显微镜下小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血15 例患者,取得较好效果.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组男9 例,女6 例;年龄43 ～ 72 岁,平均48.3 岁.发病至手术时间4 ～12 h,平均8.5 h;术前格拉斯哥昏迷分级(GCS)6 ～ 8 分5 例,5 分3 例;＞ 8 分7 例,单侧瞳孔散大5 例,均有不同程度的偏瘫,均有高血压病史,排除血管畸形或动脉瘤破裂出血.血肿量约30 ～ 70 ml,其中3例出血破入侧脑室,无阻塞性脑积水表现.
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经外侧裂-岛叶入路超早期显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不仅满足于挽救患者的生命,如何减少手术操作所致继发性损伤、提高术后神经功能恢复质量更值得探讨[1].我科自2003 年8 月～2009 年5 月采用超早期经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血58 例,效果满意,现报道如下.
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小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血病人观察与护理
高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床常见的危急重症,其中多见的是基底节区出血,约占全部HICH的50％.近年来,随着神经影像技术和显微外科技术的发展,小骨窗开颅显微手术治疗基底节区HICH做到了创伤小,且可快速清除血肿、止血满意,所以是特别适用于基底节区HICH的治疗[1].相比其他传统的手术方式,小骨窗显微手术治疗基底节HICH优越性已逐渐显现出来.2008年1月至2010年1月,我科采用小骨窗开颅显微手术治疗基底节HICH 138例,效果较满意.现将治疗观察与护理体会报告如下.
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颅内血肿微创清除术治疗中少量基底节区高血压脑出血临床疗效观察
选取2011年4月~2013年12月我院收治的100例中少量基底节区高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组患者给予颅内血肿微创清除术治疗，对照组患者给予常规保守治疗。对两组患者经治疗后的神经功能改善情况及预后进行综合比较。结果经治疗或术后14d，两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P<0．05），但研究组下降幅度较对照组更为显著（P<0．05）；研究组患者预后良好率达到80．00％，对照组为62．00％，组间比较有显著性差异（P<0．05）。针对中少量基底节区高血压脑出血患者，颅内血肿微创清除术能够更好地减少患者神经功能缺损，促进良好预后，值得在临床推广应用。
关键词： 颅内血肿微创清除术 中少量 基底节区高血压脑出血 疗效 -
基底节区高血压脑出血CT分型及手术策略
目的：探究基底节区高血压脑出血CT分型对手术方式的影响。方法抽取2012年1月~2014年1月入院治疗的基底节区高血压脑出血患者40例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。结果术后行头颅CT复查，本组40例患者中，36例血肿清除面积高于90%，占67.5%；3例血肿清除面积高于75%，占7.5%；1例血肿清除面积高于50%，占2.5%。随访6~9个月了解患者远期生活质量，本组40例患者中，其中17例Ⅰ级，占42.5%；13例Ⅱ级，占32.5%；7例Ⅲ级，占17.5%；3例Ⅳ~Ⅴ级，占7.5%。结论基底节区高血压脑出血患者入院后，根据其CT分型选择合适的手术入路方式开展临床治疗，能够提高其预后生存质量。
关键词： 基底节区高血压脑出血 CT分型 手术方法 -
微创血肿介入联合早期肢体康复治疗基底节区高血压脑出血疗效观察
2002年7月～2008年7月,我们应用微创血肿穿刺术加早期肢体功能康复治疗高血压内囊出血患者50例,取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本文高血压基底节区出血患者102例,男50例、女52例,年龄3l～73岁、平均55.2岁,病程20 min～3d.,出血后6 h内入院30例、24 h内51例、1 d以上21例.
