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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果观察及价值分析
目的 探讨小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗临床效果.方法 方便选取该院2015年8月—2017年8月收治的80例慕上高血压脑出血患者,以随机数表法分成观察组与对照组各40例.观察组患者接受神经内镜微创手术治疗;对照组患者接受小骨窗开颅显微手术治疗.对比两组患者手术基本情况、入住ICU时间及术后感染率情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率分别为(1.5±1.1)h、(41.0±20.5)mL、(90.0±9.5)％;对照组分别为(3.5±1.3)h、(349.8±110.5)mL、(75.8±15.6)％,两组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率对比差异有统计学意义(t=7.428、17.378、4.917,P<0.05);观察组患者术后入住ICU时间和感染率分别为(7.2±2.0)d、2.5％(1/40);对照组分别为(13.2±3.5)d、25.0％(10/40),两组患者术后入住ICU时间和感染率对比差异有统计学意义(t=9.414,x2=8.538,P<0.05).结论 神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血均有效,但前者临床效果更显著,更值得临床推广.
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床比较
目的：比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压性基底节区出血(HBGH)的临床效果。方法收集2012年1月～2014年3月深圳市宝安区沙井人民医院收治的HBGH患者58例，根据手术方式的不同，将患者分为神经内镜微创手术组30例与小骨窗开颅显微手术组28例。观察并比较两组患者手术时间、手术失血量和血肿清除率；根据GOS评分，比较两组患者预后情况。结果①神经内镜微创手术组平均手术时间[(1.9依0.4)h]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术时间[(3.9依1.2)h]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组平均手术失血量[(35.5依8.5)mL]显著小于小骨窗开颅显微手术组平均手术失血量[(74.5依10.2)mL]，差异有高度统计学意义(P<0.01)；神经内镜微创手术组脑内平均血肿清除率[(87.5依7.2)%]显著高于小骨窗组平均血肿清除率[(76.5依10.5)%]，差异有统计学意义(P<0.05)。于神经内镜微创手术组恢复良好12例，轻度残疾11例，重度残疾3例，植物状态4例；小骨窗开颅显微手术组恢复良好6例，轻度残疾8例，重度残疾10例，植物状态4例。神经内镜微创组患者预后优于小骨窗开颅显微手术组患者(P<0.05)。结论神经内镜微创手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的HBGH手术方法。
关键词： 高血压性基底节区出血 神经内镜微创手术 小骨窗开颅显微手术 -
小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果比较
目的 比较小骨窗开颅显微手术与大骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血临床效果.方法 选择2015年2月-2016年8月收治高血压基底节区脑出血86例,按手术方法分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用小骨窗开颅显微手术,对照组采用大骨瓣开颅术.比较2组术中、术后情况及生活质量.结果 观察组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组术后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、住院时间短,利于提高术后生活质量.
关键词： 颅内出血 高血压性 脑血管基底神经节出血 小骨窗开颅显微手术 大骨瓣开颅术 -
超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血348例的临床分析
目的:探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将396例高血压脑出血随机分为两组,观察组348例,采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗.对照组48例,采用保守药物治疗,比较病死率、两组血肿清除时间、日常生活活动能力(ADL)情况.结果:观察组死亡率为16.67%.对照组死亡率为29.17%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血肿清除时间及日常生活活动能力(ADL)情况均明显优于对照组(P<0.05).结论:超早期小骨窗开颅显微手术能有效清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,减少并发症,值得临床推广使用.
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小骨窗显微外科治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2015年12月新郑市人民医院神经外科手术治疗的82例基底节区高血压脑出血患者的临床资料，其中41例行小骨窗开颅显微手术，41例行传统骨瓣开颅手术，术后3个月分别采用日常生活能力（ADL）分级法评定预后。结果术后3个月后随访82例患者，按ADL分级法评定预后，其中传统骨瓣开颅组：预后良好（ADLⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级）19例（46.3%），预后不良（ADLⅣ级、Ⅴ级）15例（36.6%），死亡7例（17.1%）；小骨窗开颅组：预后良好25例（61.0%），预后不良13例（31.7%），死亡3例（7.3%），两组预后良好率和病死率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统骨瓣开颅手术相比，小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血是一种创伤较小、安全和有效的手术方式，可明显改善患者预后，提高患者的生存质量。
关键词： 基底节区高血压脑出血 小骨窗开颅显微手术 传统骨瓣开颅手术 -
超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 将90例基底节区高血压脑出血患者根据治疗方法的不同将患者分为两组,观察组采用超早期小骨窗开颅显微手术治疗,对照组患者采用大骨窗手术.比较两组患者治疗效果,术中及术后并发症发生情况及术后60d时ADL评分情况.结果 观察组手术时机短于对照组,骨窗直径小于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,血肿清除率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后总有效率为86.7％(39/45),明显高于对照组的66.7％(30/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组ADL评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血疗效好,并发症发生率低,值得临床推广应用.
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锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效比较
目的：比较锥颅引流术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血（hypertensive basal ganglia hemor‐rhage ，HBG H ）的临床疗效。方法选取2013-01—2014-01我院收治的100例 HBG H患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采取锥颅引流术治疗，观察组采取小骨窗开颅显微手术治疗。比较2组患者手术的一般情况及术后血肿清除率、复发率、病死率及并发症发生率，术后随访3个月，记录术后的神经功能缺损评分及日常生活活动能力（ADL ）分级情况，并进行比较。结果与对照组相比，观察组手术时间及住院时间均较短，手术失血量较少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组血肿清除率（＞90％）为70.0％，明显高于对照组（P＜0.05），而复发率、病死率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后的并发症发生率为12.0％，明显低于对照组（P＜0.05）；与术前神经功能缺损评分相比，术后2组患者的神经功能缺损评分均呈不断下降趋势，且观察组下降更为显著（P＜0.05）；观察组患者术后日常生活能力恢复良好率（ADL Ⅰ级～Ⅲ级）为88.0％，明显高于对照组（ P＜0.05）。结论与锥颅引流术相比，HBG H患者采取小骨窗开颅显微镜手术治疗后的血肿清除效率更高，神经功能恢复情况更好，预后更佳，值临床推广。
关键词： 锥颅引流术 小骨窗开颅显微手术 高血压基底节区脑出血 -
小骨窗开颅显微手术时机对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响
目的：探讨小骨窗开颅显微手术不同手术时机治疗对高血压脑出血患者疗效、神经功能及生存质量的影响。方法90例符合纳入标准的高血压脑出血患者根据发病至手术时间不同分为超早期组（≤6 h ， n＝45）和早期组（6～24 h ， n＝45）。比较术后患者疗效、神经功能及生存质量。结果术后，早期组再出血率、病死率及GOS评分优良率分别为13.3％、26.7％和68.9％，超早期组分别为8.9％、6.7％和88.9％。在术后再出血率方面，2组比较无统计学差异（ P＞0.05）。与早期治疗组相比，超早期组患者病死率明显降低，GOS评分优良率明显增加，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗后，与早期组相比，超早期组治疗后3周和6周的SSS评分均明显降低，治疗后3个月和6个月的生存质量评分均明显升高差异有统计学意义（ P均＜0.05）。结论超早期小骨窗开颅显微手术能降低患者的病死率，提高疗效，改善神经功能和生存质量，值得临床推广。
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两种手术方式治疗高血压脑出血的分析比较
目的 比较小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的两种不同手术方法的治疗效果.方法 对比分析3a内小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的出血量36-60mL的高血压脑出血70例,在病死率、伤残率方面的无差异.结果 小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术在病死率及伤残率上无明显差异.结论 小骨窗开颅显微手术和CT引导立体定向穿刺引流术的手术方式均能有效降低病死率和伤残率.
关键词： 小骨窗开颅显微手术 CT引导立体定向穿刺引流术 病死率 伤残率 -
小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术对基底节区高血压性脑出血的治疗效果比较
目的：对比分析小骨窗开颅显微手术与锥颅引流术治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法：将154例基底节区高血压性脑出血患者随机分为试验组（74例）和对照组（80例），试验组采用小骨窗开颅显微手术清除血肿，对照组则采用锥颅引流术，观察两组临床疗效。结果：两组术后并发症发生率、死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）；试验组术后血肿清除情况及GCS评分、BI评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：相较于锥颅引流术，小骨窗开颅显微手术治疗出血量较大的基底节区高血压性脑出血其血肿清除效果更好，能有效促进患者意识及功能恢复，值得临床推广应用。
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床研究
目的:探究神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果.方法:随机选取2016年2月至2017年12月在我院治疗幕上高血压脑出血患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数均等,观察组采用神经内镜微创手术,对照组采用小骨窗开颅显微手术,观察两组患者手术指标(手术所需时间、术中出血量、住院所需时间)、日常生活活动能力评分评分.结果:观察组手术指标、日常生活活动能力评分均优于对照组,P<0.05.结论:神经内镜微创手术利于减少术中出血量、手术所需时间,提升患者日常生活活动能力,值得临床进一步推广使用.
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经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 对比小骨窗开颅显微手术与经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2015年10月～2016年10月本院收治的69例高血压脑出血患者,按照临床手术方案的不同,将其分成对照组与观察组,分别给予其小骨窗开颅显微手术与经内镜微创手术,比较两组患者的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、血肿量以及并发症发生概率等多项临床指标.结果 观察组各项手术指标(手术时间、术中出血量、血肿量)明显优于对照组;观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相对而言,经内镜微创手术对高血压脑出血患者的治疗效率更高,并发症的发生率更低,值得在临床中推广及应用.
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比较神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果
目的 探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果.方法 选取68例幕上高血压脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例.分别接受神经内镜微创手术治疗、小骨窗开颅显微手术治疗.对比治疗效果,并观察手术基本情况.结果 观察组治疗血肿清除率较对照组均更高,且观察组手术时间、术中出血量较对照组均更低,P<0.05,比较有统计学意义.结论 幕上高血压脑出血可采用神经内镜微创手术治疗,效果确切且安全性较高,并且可缩短患者手术时间,值得推广.
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的疗效评价
目的:探究神经内镜徽创手术与小骨窗开颅显徽手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效.方法:选择本院收治的幕上高血压脑出血患者作为此次研究对象,从中随机选择80例进行研究.根据治疗方式不同分为对照组、观察组(40例/组).将小骨窗开颅显微手术者设为对照组,将神经内镜微创手术患者视为观察组,对比两组患者的治疗效果.结果:在手术时间、术中出血量对比中,观察组患者显著优于对照组,其中观察组患者的血肿清除率为97.50％,对照组清除率为72.50％,组间数据对比差异性明显:P＜0.05.结论:神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血患者中的应用效果明显高于小骨窗开颅显微手术,具有手术时间短、术中出血量少等特点,值得推荐.
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神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果
目的:探讨神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果.方法:选取我院收治的幕上高血压脑出血患者60例,随机分为2组,各30例.采用小骨窗开颅显微手术治疗对照组,采用神经内镜微创手术治疗观察组.比较两组手术情况、NFDS、GOS等评分.结果:观察组术中出血量、手术时间、血肿清除率、入住ICU时间均显著优于对照组,且P<0.05.观察组NFDS、GOS等评分均显著优于对照组,且P<0.05.结论:针对幕上高血压脑出血患者实施神经内镜微创手术治疗的临床效果显著,即可减少术中出血量、手术及入住ICU时间,且可改善神经功能和预后,值得应用推广.
