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经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果观察
目的 探讨不同入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 随机选取我院2013年4月1日～2015年10月1日收治入院的120例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象.按随机数字表法将其平均分为两组.观察组患者给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗;对照组患者给予经颞叶皮层入路显微外科手术治疗,观察比较两组患者血肿清除率、不良反应发生率及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 观察组患者血肿清除率≥95％、80％≤血肿清除率＜95％、血肿清除率＜80％的百分比分别为75.00％、23.33％、1.67％,对照组为48.33％、28.33％、23.33％;观察组不良反应总发生率为10.00％,对照组为23.33％;观察组治疗后GCS评分为(13.57±1.05)分,对照组为(10.87±2.34)分.观察组患者各项相关指标效果均优于对照组患者,超早期治疗效果更优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血患者,临床疗效显著,且早期治疗效果更佳.应在早期积极给予经外侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗,提高临床疗效.
关键词： 基底节区高血压脑出血 经外侧裂-岛叶入路 经颞叶皮层入路 -
经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效分析
目的探讨经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月64例基底节高血压脑出血患者临床资料。其中41例行经侧裂-岛叶入路显微手术（ A组）；另23例行常规骨瓣开颅手术（ B组），比较2组治疗效果及近远期预后。结果 A组手术时间（115妸．35±46．23） min、术后自动睁眼时间（5．22±3．43）h均短于B组（212．43±58．24）min、（8．74±4．51）h（ P ＜0．05）。术后7 d A组GCS评分（11．92±2．73）分高于B组（9．85±2．46）分（ P ＜0．05）。术后48 h行CT复查，A组血肿大部分清除率为80．49％（33/41）优于B组的56．52％（13/23）（ P ＜0．05）。观察组与对照组并发症发生率无明显差异（39．02％vs ．47．83％， P ＞0．05）。术后3个月随访，A组优良率为60．98％（25/41），明显高于B 组的34．78％（8/23）（ P ＜0．05）。术后12个月随访，A组优良率为72．50％（29/40），明显高于B组的47．62％（10/21）（ P ＜0．05）。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法。
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显微手术结合经外侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节脑出血的临床疗效
高血压基底节脑出血是常见的脑出血疾病之一,其致死率和致残率均占所有脑血管疾病的首位.脑出血后早期外科手术清除基底节血肿不仅可以减轻血肿压迫导致的颅高压和脑水肿,还可以减少血肿吸收过程中释放出的各种毒性介质造成的间接伤害,从而提高治疗效果[1-2].高血压基底节脑出血的手术方式较多,其中显微外科手术可有效清除血肿,尽早消除颅内血肿导致的直接和间接神经功能损伤,从而改善患者预后.我科近年来采用经外侧裂-岛叶人路显微手术技术治疗50例急性期高血压基底节脑出血患者,现总结如下.
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经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析
目的：分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者，其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例，经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较，在72 h 再出血率及术后3个月日常生活能力评分（ADL）中的 Barthel 指数评分比较，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的36例高血压基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后24 h以内复查头颅cr,血肿清除≥90％者34例(94.44％,34/36),血肿清除＜90％者2例(5.56％,2/36).术后随访6个月,根据GOS评分:恢复良好12例,中残18例,重残4例,植物生存1例,死亡1例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术是治疗基底节区脑出血安全有效的方法,具有对脑组织创伤小、血肿清除率高、神经功能恢复好的优点.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探究经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法:选取我院收治的52例高血压脑出血患者,依据手术方法分为研究组和治疗组.研究组26例行经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组26例行经颞叶皮层入路显微手术.比较两组血肿清除率及并发症发生情况、手术前后神经功能缺失(NIHSS)评分差异.结果:与对照组相比,术后研究组NIHSS评分较低,血肿清除率较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率,研究组为7.69％,对照组为34.62％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:显微手术治疗高血压脑出血选择经外侧裂-岛叶入路,可大限度清除颅内血肿,显著改善患者神经功能,且安全性较高,术后恢复快.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者血肿清除率及预后的影响.方法 选择我院收治的HICH患者108例,依据不同的手术方案分为观察组和对照组各54例.观察组采用经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组采用传统的骨瓣开颅手术.术后对比2组血肿清除率及预后效果.结果 观察组血肿清除率为87.04％,明显高于对照组的66.67％;观察组手术时间、昏迷时间及住院时间均显著少于对照组;观察组Barteel指数高于对照组,SSS评分低于对照组;观察组预后良好率为70.37％,高于对照组的46.30％;上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗HICH患者具有微创、效果确切的优势,能有效降低其致死率,改善预后效果,值得临床推广.
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经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血
目的 探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血的疗效.方法 将100例因脑出血行开颅手术清除血肿的患者随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用常规颞叶中回切开皮层清除血肿；观察组采用扩大翼点入路经侧裂-岛叶入路清除血肿.观察2组患者术后精神障碍、癫痫、偏盲、脑梗死、脑脊液漏、皮下积液、感染等并发症及后遗症的发生情况；对比术后第14、30和60天时患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),评价患者神经功能缺失情况,并进行比较分析.结果 术后第14、30和60天NIHSS评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在第14、30和60天时NIHSS评分的降低值(均为与入院时NIHSS评分值比较)均较对照组大,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2组患者脑脊液漏、皮下积液、术后感染等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后精神障碍、癫痫、偏盲、脑梗死等发生例数均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的效果
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取2011年4月至2013年4月高血压脑出血患者48例,随机分为两组,每组24例.实验组给予经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组给予传统骨瓣开颅治疗,比较两组治疗效果.结果 两组患者均成功完成手术,实验组术后患者昏迷时间明显短于对照组,清除血肿率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组预后良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血术后患者昏迷时间少、血肿清除率高,是治疗高血压脑出血的首选方法.
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经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察
目的:探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法:回顾性分析67例高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式分为经外侧裂-岛叶组(外侧组,n=31)和经颞叶皮质入路组(皮质组,n=36).比较2组患者的血肿清除效果、术后1个月采用格拉斯哥预后量表(GOS)评定的预后、术后6个月采用日常生活活动能力量表(ADL)评定的生存质量.结果:外侧组血肿清除率＞90％为87.10％,明显高于皮质组的63.89％(P＜0.05);外侧组再出血率为3.23％,明显低于皮质组的19.44％ (P＜0.05);术后1个月外侧组预后良好率为38.71％,明显高于皮质组的16.67％ (P＜0.05);术后6个月外侧组ADL评分Ⅰ级率为50.00％,明显高于皮质组的23.53％(P＜0.05).结论:与经颞叶皮质入路比较,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,明显提高患者血肿清除效果和预后,改善患者近期生活质量.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效分析
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的手术方法及疗效.方法 回顾性分析经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的62例高血压性基底节区出血的临床资料.结果 术后3d内清醒27例,3d至2周内清醒15例,2周至1个月内清醒12例,持续昏迷状态5例,死亡3例.存活59例随访6～36个月,平均(21±4.3)个月;按日常生活能力分级Ⅰ级29例,Ⅱ级19例,Ⅲ级以上11例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节区出血可减轻术中脑损伤,血肿清除更彻底,减少术后并发症,有效改善病人预后.
关键词： 高血压性基底节区出血 经外侧裂-岛叶入路 显微手术 疗效 -
经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床分析
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的方法及效果.方法 对66例高血压脑出血采取经外侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿(显微手术组),并与同期61例行传统骨瓣开颅治疗(常规骨瓣组)的高血压脑出血患者的临床疗效进行对比.结果 两组患者的术后昏迷时间分别为(7.4±6.2)d和(11.5±8.4)d,术后3d复查血肿的清除率分别为(87.9±3.1)％和(64.2±3.8)％,显微手术组明显优于常规骨瓣组(P＜0.05)；术后3个月进行随访,显微手术组与常规骨瓣组的预后良好率分别为72.72％和47.54％,差异具有显著性(P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、对脑组织的破坏轻、手术视野暴露满意、血肿清除彻底、止血可靠、患者预后好等优点,值得临床上推广.
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高血压壳核出血并脑疝的显微手术治疗
目的 探讨显微手术治疗高血压壳核出血并脑疝的疗效.方法 回顾性分析高血压壳核脑出血并脑疝患者42例的临床资料,采用翼点或扩大翼点入路开颅,在显微镜下经外侧裂-岛叶入路,行脑内血肿清除、去骨瓣减压术.术后随访6~24个月,采用改良Rankin量表(MRS)评价患者的临床预后.结果 42例中,MRS1分1例,2分2例,3分12例,4分15例,5分7例,6分5例.结论 采用翼点或扩大翼点入路开颅,经外侧裂-岛叶入路显微技术清除脑内血肿、去骨瓣减压术,是治疗高血压壳核出血并脑疝的有效方法之一.
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经外侧裂-岛叶路径显微手术治疗基底节区脑出血
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路,显微手术治疗基底节区脑出血的应变策略及疗效.方法 回顾性分析37例基底节区脑出血患者的临床资料,其中28例为高血压脑出血;6例为动静脉畸形,2例为大脑中动脉瘤,1例为海绵状血管瘤,均采用经外侧裂显微手术治疗.结果 脑内血肿基本清除,动脉瘤全夹闭,动静脉畸形及海绵状血管瘤全切.术后根据改良Rankin评分,0-3分占78％.结论 经外侧裂显微手术治疗基底节区脑出血,是一种安全,行之有效的手术方法.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血临床疗效观察
目的 观察经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015-06～2016-08该院收治的高血压脑出血患者90例,将所有患者按随机数字表法分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规骨瓣开颅手术,观察组采用经外侧裂-岛叶入路显微手术,对比两组患者手术前后生活能力及昏迷程度评分、不良反应发生率.结果 手术后,观察组生活能力及昏迷程度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组的24.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血临床疗效显著,对患者形成的创伤较小、术后不良反应少、安全性高,在临床应用中值得推广.
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经外侧裂岛叶手术及电针对壳核脑出血运动功能的影响
壳核区出血是高血压脑出血常见的发病形式.微创手术有效但减压不充分易再出血.经外侧裂岛叶入路清除高血压脑出血不加重脑皮层损伤、减压充分,得到部分学者肯定[1,2].针刺对运动功能恢复有帮助.但手术及针刺的时机、方式尚未见全面总结.本文旨在通过对高血压壳核脑出血患者早期经外侧裂岛叶入路血肿清除、减压手术,术后早期辅以高强度的电针治疗,观察其对脑出血后运动功能的恢复有无帮助.
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小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血
目的 评估小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血的临床疗效方法将我院收治的42例基底节高血压脑出血患者采用小骨窗经外侧裂岛叶入路微创治疗(观察组),并与同期行传统骨瓣开颅手术的42例患者(对照组)进行比较.结果 观察组手术时间为(1.75±0.36)h,术后自动睁眼时间为(5.16±1.25)h,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)对患者术后6个月进行随访,观察组恢复良好比例明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜…05)结论小骨窗经外侧裂-岛叶入路治疗HBGH可在微创条件下有效清除血肿,患者恢复迅速,是治疗HBGH的一种高效实用的手段.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的 对经外侧裂-岛叶入路显微手术在高血压脑出血中的应用价值进行评价.方法 取我院2015年1月份——2016年12月份收治的70例高血压脑出血患者为研究对象.分成两组,35例患者实施经颞叶皮层入路显微手术,设为对照组;35例患者实施经外侧裂-岛叶入路显微手术,设为实验组.全程观察患者的临床疗效,并予以分析和比较.结果 实验组的NIHSS分值改善较优,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义(P<0.05);实验组的并发症率较低,与对照组数据差异明显,证实存在统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑出血患者采用经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者实施治疗,可使患者血肿得到清除,且对患者神经功能改善显著,安全性高.
