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神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效对比分析
目的:探讨神经内镜与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:收治高血压脑出血患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组采用神经内镜治疗,对照组采用开颅手术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量和手术时间均低于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05).结论:神经内镜治疗高血压脑出血的疗效显著.
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神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析
目的:探讨神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法:收治高血压基底节区脑出血患者96例,随机分为对照组和研究组.对照组采用常规开颅基底节区血肿清除术治疗,研究组采用神经内镜辅助下颅基底节区血肿清除术治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、骨窗大小、皮肤切口、首次血肿清除率、GCS评分、良好率和死亡率均显著优于对照组(P<0.05).结论:神经内镜辅助下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效显著.
关键词： 神经内镜 高血压基底节区脑出血 血肿清除率 -
脑出血硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法对血肿 清除率及预后的影响
目的 分析脑出血硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法对血肿清除率及预后的影响.方法 将2014年3月—2018年3月该院收治的脑出血患者90例作为该次研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.对照组采用非旋转抽吸法,观察组采用旋转抽吸法,对比两组血肿清除率、血肿体积及患者预后效果.结果 观察组治疗有效率为97.78％,显著高于对照组的82.22％,差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.014);两组患者血肿体积比较差异无统计学意义(t=0.092,P=0.927>0.05);观察组血肿清除率为82.34％显著高于对照组64.39％,差异有统计学意义(χ2=8.219,P=0.000);观察组患者Barthel评分为(68.39±9.45)分高于对照组Barthel评分为(52.19±9.22)分,差异有统计学意义(t=8.231,P=0.000).结论 对于脑出血患者而言,于硬通道微创穿刺术中使用旋转抽吸法可有效清除颅内血肿,具有较高的清除率,且预后恢复效果较好,患者生活自理能力强,在临床应用中具有推广价值.
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神经内镜与显微手术治疗高血压基底节区脑出血的效果对比分析
目的:对高血压基底节区脑出血患者行神经内镜及显微手术治疗的效果进行对比、分析.方法:选取本院2016年6月～2017年5月收治的脑出血患者为研究对象,共计60例,将其依据手术方案分为神经内镜组、显微手术组,每组各30例,并对比其治疗效果.结果:神经内镜组患者经治疗的术中出血量为(50.33±10.05)mL,手术时间为(1.91±0.52)h,血肿清除率为(89.66±10.25)％,且术后并发症发生率为6.67％,均优于显微手术组术中出血量为(143.46±35.87)mL,手术时间为(3.21±1.02)h,血肿清除率为(71.64±7.97)％,并发症发生率26.67％,P<0.05.结论:对高血压基底节区脑出血患者行神经内镜效果较显微手术更为显著,其手术时间较短,可对血肿大限度的清除,且具有一定的安全性.
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双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响
目的 探讨双靶点软通道微创对高血压丘脑出血患者血肿清除率、脑积水缓解率及术后GOS评分的影响.方法 选2015年1月到2016年12月收治的的高血压丘脑出血患者共40例,利用随机数表的方法将患者随机分为A、B两组,每组各20例.A组患者采用常规侧脑室穿刺及体外引流术,B组采用立体定向微创器械进行双靶点软通道微创穿刺引流对患者进行治疗.通过分析两种治疗方法对患者血肿清除率、脑积水缓解率、手术恢复时间和术后GOS评分的影响,从而判断双靶点软通道微创的临床治疗效果.结果 A组患者拔掉插管前丘脑血肿清除率为(76.4±2.1)%,脑积水缓解率为(81.3±3.2)%;B组患者丘脑血肿清除率为(91.3±1.6)%,脑积水缓解率为(95.4±1.9)%,B组均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术恢复时间为23~41天,平均为30.4±4.3天,B组患者恢复手术时间为10~24天,平均为15.3±2.7天,B组手术恢复时间明显短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者术后3个月GOS评分为3.9±1.1分,B组患者GOS评分为4.35±0.9分,B组GOS评分明显高于A组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 采用双靶点软通道微创治疗高血压丘脑出血可以有效地提高患者的血肿清除率和脑积水缓解率,缩短手术恢复时间,改善患者预后,值得在临床进行推广.
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血肿清除率对高血压脑出血术后近期肌力的影响
目的 探讨血肿清除率对高血压基底节区血肿术后近期肌力的影响.方法 60例高血压基底节区脑出血患者早期行小骨窗显微镜下血肿清除手术,术后48 h复查头颅CT计算血肿清除率,统计学处理术后1个月患侧肌力恢复程度.结果 术后1个月肌力均值变化比较,血肿残留量<5 mL组与5～10 mL组差异有统计学意义(t = 2.105,P < 0.05),血肿残留量5～10 mL组与>10 mL组差异有统计学意义(t = 2.277,P < 0.05).结论 基底节区HICH术中血肿清除越彻底,术后血肿残留量越少,术后近期肌力恢复越好.
关键词： 高血压基底节区脑出血 血肿清除率 肌力 影响 -
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果
目的 探讨钻孔引流术对慢性硬膜下血肿治疗的疗效与安全性.方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的慢性硬膜下血肿80例患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和实验组(40例),分别应用小骨窗开颅术和钻孔引流术.治疗7d后,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷(GCS)评分,观察两组手术时间、血肿清除率和并发症发生率.结果 治疗前后两组的GCS和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后GCS和NIHSS评分明显低于治疗前(P＜0.05);实验组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);实验组术后血肿清除率高于对照组(P＜0.05);实验组的并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较好,可明显降低GCS和NIHSS评分,有效缩短手术时间,提高血肿清除率,降低并发症发生率,值得临床推广应用.
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经外侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的效果观察
目的：对基底节区脑出血患者治疗中行经外侧裂入路显微手术方案的意义进行研究。方法选取37例于2008年1月～2016年1月因基底节区脑出血进入我院治疗的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，对患者疗效进行研究。结果术后37例患者均存活，血肿清除率91.89%（34/37），同时手术时间是（1.4926±0.59）h。结论对于脑出血位置发生于基底节区的患者，选择经外侧裂入路方案进行治疗，效果显著。
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术中实时超声技术辅助定位清除脑内血肿
目的:探讨术中实时超声技术辅助定位清除脑内血肿的临床效果.方法:回顾性分析本院自2016年1月-2017年12月收治的80例脑内血肿患者临床资料,按照治疗方法将其分为观察组(n=40)与参考组(n=40).观察组均在超声定位引导下行血肿清除术,参考组行常规传统开颅手术治疗,比较两组手术效果.结果:观察组术后24、72 h血肿量清除率均明显大于参考组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中实时超声技术辅助定位有助于准确定位病灶及脑室位置,有助于提高病灶清除率,避免对重要血管损伤.
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小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的疗效观察
目的：探讨小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法：将65例中等量基底节区高血压脑出血患者分为观察组（n=34）和对照组（n=31），观察组给予小骨窗开颅术治疗，对照组给予颞叶微创穿刺引流术治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组血肿清除率明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为97.06%（33/34），明显高于对照组的77.42%（24/31）（P<0.05）；两组术后并发症及死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血具有创伤小、恢复快、血肿清除彻底等优点，可作为目前治疗中等量基底节区高血压脑出血的一种首选治疗方案。
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神经内镜微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率及临床疗效的影响
目的 探讨神经内镜微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率及临床疗效的影响.方法 选取2016年2月—2018年2月福建省立医院收治的高血压脑出血患者60例.依据治疗方法将患者分为神经内镜微创手术组(n=30,采用神经内镜微创手术治疗)和开颅血肿清除手术组(n=30,采用开颅血肿清除手术治疗).观察并记录两组患者术中术后指标(包括手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后入住ICU时间),术前、术后脑卒中临床神经功能缺损评分(CSS)、日常生活能力(ADL)评分,临床疗效,术后并发症发生情况及死亡情况.结果 神经内镜微创手术组手术时间、术后入住ICU时间短于开颅血肿清除手术组,术中出血量少于开颅血肿清除手术组,血肿清除率大于开颅血肿清除手术组(P<0.05).术后,神经内镜微创手术组CSS、ADL评分低于开颅血肿清除手术组(P<0.05);两组术后CSS、ADL评分均低于本组术前(P<0.05).神经内镜微创手术组总有效率高于开颅血肿清除手术组(P<0.05).神经内镜微创手术组术后并发症发生率、死亡率低于开颅血肿清除手术组(P<0.05).结论 神经内镜微创手术较开颅血肿清除手术更能有效提升高血压脑出血患者血肿清除率及临床疗效.
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颅穿刺抽吸引流血肿清除术对高血压出血老年患者术后血肿清除率及生活质量的影响
目的:研究颅穿刺抽吸引流血肿清除术对高血压出血老年患者术后血肿清除率及生活质量的影响.方法:选取2015年5月-2017年8月我院高血压出血老年患者92例,依照手术方案不同分组,各46例.对照组行开颅血肿清除术,观察组行颅穿刺抽吸引流血肿清除术.比较两组手术时间、住院时间、术后血肿清除率、术前及术后1周生活质量及神经功能.结果:观察组术后血肿清除率高于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周观察组卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,健康状况调查量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压出血能有效提高术后血肿清除率,降低神经功能缺损程度,缩短手术时间及住院时间,改善生活质量.
关键词： 颅穿刺抽吸引流血肿清除术 高血压出血 血肿清除率 生活质量 -
钻颅置管引流术在高血压脑出血患者中的治疗效果
目的 :探讨钻颅置管引流术在高血压脑出血中的治疗效果.方法 :选取我院2013年1月-2015年12月收治的40例采用钻颅置管引流术的高血压脑出血患者为观察组,选取我院同期收治的40例采用开颅手术治疗的高血压脑出血患者为对照组,比较两组的治疗效果及治疗费用.结果 :观察组的血肿清除率高于对照组,术中出血量、并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的Barthel指数评分高于对照组,住院时间及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :钻颅置管引流术血肿清除率较高,并发症少,术后康复快,简易经济,值得推广.
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小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床研究
目的 分析小骨窗开颅与立体定向置管抽吸治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 选取我院神经外科2014年1月 2014年12月收治的80例基底节区高血压脑出血的病人作为研究对象,随机数字表法分为立体定向置管抽吸治疗(试验组)和小骨窗脑血肿清除术治疗(对照组),每组40例.回顾性分析两种治疗方法的疗效、预后及并发症.结果 试验组术后恢复良好率是77.50％,对照组术后恢复良好率是72.50％,组间相比无统计学意义(x2 =2.53,P＞0.05).试验组和对照组手术时间、血肿清除率、住院时间组间相比差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组两组并发症发生率组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向置管抽吸治疗与小骨窗开颅相比,二者的术后恢复良好率并无明显差异,但在手术操作及并发症方面立体定向置管抽吸治疗明显优于小骨窗开颅治疗,预后较好.
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经外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路手术治疗高血压基底节区脑出血的效果对比
目的:本文主要探讨高血压基底节区脑出血患者使用外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路显微手术治疗的效果差异.方法:选取并回顾性分析笔者所在医院2013年1月-2016年1月收治的高血压基底节区脑出血显微手术患者50例,将外侧裂-岛叶入路手术的25例作为观察组,选取与观察组病情相当的经颞叶皮质入路手术的25例作为对照组,对比分析两组患者的血肿清除率、骨瓣复位率及预后效果等.结果:经外侧裂-岛叶入路手术治疗的观察组患者血肿清除率、骨瓣复位率明显高于经颞叶皮质入路治疗的对照组,观察组患者的预后效果也明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血效果优于经颞叶皮质入路手术,有助于提高血肿清除率及骨瓣复位率,改善患者的预后,值得推广应用.
关键词： 高血压基底节区脑出血 外侧裂-岛叶入路 颞叶皮质入路 血肿清除率 骨瓣复位率 -
开颅血肿清除联合钻孔引流术治疗高血压脑出血
目的 对比单纯开颅血肿清除术与联合钻孔引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,选取石家庄市第一医院2014年12月至2017年8月收治的100例HICH患者作为研究对象,依据手术方式不同分为对照组40例,采用单纯开颅血肿清除术治疗;观察组60例,采用开颅血肿清除术联合钻孔引流治疗.比较两组患者术后首次血肿清除速率、并发症发生率、神经功能变化及近期疗效.结果 对照组患者术后首次血肿清除率为(52.6±6.0)％低于观察组的(79.9±7.8)％,差异有统计学意义(P＜0.01);术后对照组患者肺部感染、水电解质代谢平衡紊乱发生率均高于观察组(P＜0.05);术后两组患者再出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3个月对照组患者神经功能缺损评分为(13.1±1.4)分高于观察组的(8.8±1.2)分(P＜0.01);术后6个月对照组患者格拉斯哥预后评分(GOS=5分)预后良好率低于观察组(P＜0.05).结论 采用开颅血肿清除术联合钻孔引流治疗效果优于单纯开颅血肿清除术,能提高血肿清除率,减少并发症发生,改善患者神经功能和近期预后.
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经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者血肿清除率及预后的影响.方法 选择我院收治的HICH患者108例,依据不同的手术方案分为观察组和对照组各54例.观察组采用经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组采用传统的骨瓣开颅手术.术后对比2组血肿清除率及预后效果.结果 观察组血肿清除率为87.04％,明显高于对照组的66.67％;观察组手术时间、昏迷时间及住院时间均显著少于对照组;观察组Barteel指数高于对照组,SSS评分低于对照组;观察组预后良好率为70.37％,高于对照组的46.30％;上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗HICH患者具有微创、效果确切的优势,能有效降低其致死率,改善预后效果,值得临床推广.
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小骨窗经额叶入路治疗高血压基底节区脑出血的临床研究
目的 探究小骨窗经额叶入路治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 选取北京航天中心医院2012-01-2016-01行小骨窗经额叶入路显微手术和常规大骨瓣开颅手术治疗的高血压基底节区脑出血患者76例,其中行小骨窗经额叶入路显微手术患者为观察组(n=38),行常规大骨瓣开颅手术患者为对照组(n=38),2组术前一般资料比较无明显差异.观察2组血肿复发、血肿清除率、住院时间及治疗前后昏迷程度,比较2组手术期间及术后相关并发症发生情况,并在术后随访半年,采用格拉斯哥评价量表(GOS)评分评定2组预后情况.结果 观察组血肿复发率5.26%明显低于对照组21.05%(P<0.05),血肿清除率(84.59±6.49)%、术后14 d GCS评分(10.62±2.10)分显著高于对照组(P<0.05),住院时间(13.95±4.74)d显著较对照组短(P<0.05).观察组并发症发生率7.89%明显低于对照组26.32%(P<0.05).观察组预后良好率73.68%明显高于对照组50.00%(P<0.05).结论 相比于常规大骨瓣开颅手术,骨窗经额叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血效果更好,可明显提高血肿清除率、减少住院时间,并减轻患者昏迷程度,降低血肿复发与并发症发生风险,改善预后.
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神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者中的应用
目的 探讨神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者中的应用效果.方法 选取巩义市中医院2017年1月至2018年1月收治的82例颅内出血患者,根据手术方案分为对照组和观察组,各41例.对照组接受传统开颅显微镜下血肿清除术,观察组接受神经内镜锁孔入路手术治疗.比较两组围手术期情况(手术时间、血肿清除率、术后再出血率)、术后6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分.结果 观察组手术时间短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血率[2.44％(1/41)]与对照组[9.76％(4/41)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组GOS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜锁孔入路手术在颅内出血患者治疗中可缩短手术时间,提高血肿清除率,预后较好.
关键词： 神经内镜锁孔入路手术 传统开颅显微镜下血肿清除术 血肿清除率 -
超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压性脑出血患者术后血肿清除率及血清IL-6、MMP-9水平的影响
目的 探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术对高血压性脑出血(HICH)患者术后血肿清除率及血清白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法 选择HICH患者93例,按手术方式分为观察组47例和对照组46例.观察组采取超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗,对照组采取传统开颅血肿清除术治疗.统计对比两组手术情况、血肿清除情况、并发症发生情况及手术效果,并比较两组术前与术后3、14 d血清IL-6、MMP-9水平.结果 与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术与住院时间更短(P均<0.05).观察组术后血肿清除率>90％比例与总有效率分别为57.45％、93.62％,均高于对照组的34.78％、76.09％,差异均有统计学意义(P均<0.05).术前两组血清IL-6、MMP-9水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清IL-6、MMP-9水平均较术前升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d两组上述指标水平均较术前降低,且观察组亦低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组并发症发生率(4.26％)低于对照组(19.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压性脑出血疗效显著,可减轻手术创伤,提高血肿清除率,降低血清IL-6、MMP-9水平,加速患者术后恢复,减少并发症.
