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剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼的临床效果
目的:探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果.方法:收集我院剖宫产手术产妇100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组通过丁哌卡因进行麻醉,观察组在此基础上加入小剂量舒芬太尼麻醉.结果:观察组产妇的寒战反应评分及牵拉痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义.同时观察组产妇和对照组产妇的平均动脉压和心率差异不显著(P>0.05),无统计学意义.结论:小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中,对预防寒战和牵拉痛有着较好的效果,有较高的临床应用价值.
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麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压时对脐动脉血流和胎儿的影响
脊椎-硬膜外联合麻醉具有起效快、阻滞效果完善和术后可行硬膜外镇痛等优点,广泛用于剖宫产术麻醉,但由于交感神经阻滞和增大的子宫压迫下腔静脉,可导致母体低血压,使胎盘血液灌注减少,有导致胎儿缺血缺氧的风险.麻黄碱和去氧肾上腺素是临床上预防和治疗脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压的常用药物[1-5].有研究表明,与去氧肾上腺素比较,麻黄碱更易通过胎盘进入胎儿体内,并通过刺激胎儿体内的β肾上腺素能受体而促进葡萄糖无氧酵解,可导致胎儿酸中毒[6-7];但是有研究持相反观点[8].本研究拟比较麻黄碱和去氧肾上腺素用于防治脊椎-硬膜外联合麻醉下剖宫产术患者低血压时对脐动脉血流和胎儿的影响,为临床提供参考.
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麻醉后仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例
硬膜外加腰麻联合阻滞麻醉(CSEA)是产科剖宫产术常用的麻醉方法….麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离虽然是很少发生的严重并发症,一旦发生将对母婴构成生命危险.我科成功地抢救了1例剖宫产术麻醉后短时间内仰卧位低血压综合征致胎盘剥离的产妇.现报告如下.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用探究
目的:分析小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用.方法:将2015年5月~2017年1月80例剖宫产术麻醉产妇作为研究对象并随机分组.对照组采用布比卡因麻醉,舒芬太尼组在对照组基础上给予小剂量舒芬太尼.比较两组牵拉痛、寒战等不良反应发生率;新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间;干预前后心率和平均动脉压.结果:舒芬太尼组牵拉痛、寒战等不良反应发生率低于对照组,P<0.05;舒芬太尼组新生儿出生1min、5min阿氏评分、手术时间、踝关节恢复运动时间和对照组相近,P>0.05;干预前两组心率和平均动脉压相近,P>0.05;出院时舒芬太尼组心率和平均动脉压和对照组相近,P>0.05.结论:小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中对寒战与牵拉痛预防作用确切,不影响术中血流动力学和麻醉恢复,对新生儿无不良影响,但可减少寒战与牵拉痛,值得推广.
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腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙应用于剖宫产术中麻醉分析
目的:比较腰-硬联合麻醉方案用于剖宫产术临床麻醉时选用不同穿刺间隙的效果。方法:选择96例行腰-硬联合麻醉的剖宫产产妇作为对象,随机分作各48例的两组,I组以 L1-2作为穿刺间隙,II组以L3-4作为间隙,对两组患者的阻滞起效时间、术后镇痛效果及不良反应进行比较。结果:起效时间:I组患者明显少于II组,P<0.05。术后镇痛效果:I组优、良、差分别为70.83%(34/48)、29.17%(14/48)、0.00(0/48),II组分别为39.58%(19/48)、60.42%(29/48)、0.00(0/48),I组优率、良率均显著高于 II 组,P<0.05。 I组不良反应率4.17%(2/48),II 组为10.42%(5/48),I组明显低于II组,P<0.05。结论:采用腰-硬联合麻醉方案进行剖宫产手术麻醉时,选择L1-2间隙进行穿刺,麻醉效果更为显著,阻滞起效时间更短,且少不良反应,具有推广使用价值。
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用小剂量的舒芬太尼对剖宫产产妇实施椎管内麻醉对预防其发生寒战和牵拉痛的效果观察
目的:探讨用小剂量的舒芬太尼对剖宫产产妇实施椎管内麻醉对预防其发生寒战和牵拉痛的临床效果.方法:选择2016年2月至2017年2月期间在重庆市璧山区妇幼保健院接受剖宫产术治疗的116例产妇作为研究对象.按照随机数表法将这116例产妇分为对照组与观察组,每组各有58例产妇.为对照组产妇使用0.5 mL浓度为10%的葡萄糖和1 mL浓度为0.75%的布比卡因的混合液进行椎管内麻醉.在此基础上,为观察组患者加用5μg的舒芬太尼进行椎管内麻醉.然后,比较两组产妇寒战及牵拉痛的发生率.结果:观察组产妇寒战及牵拉痛的发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在进行常规麻醉的基础上,加用小剂量的舒芬太尼对剖宫产产妇实施椎管内麻醉,可有效降低其寒战及牵拉痛的发生率.
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预输注负荷量琥珀明胶预防剖宫产脊麻低血压的临床观察
脊麻(腰麻)是剖宫产术广泛采用的方法,所致的低血压是剖宫产术麻醉的重要问题.观察证明,预防性静脉负荷量输注液体可减轻低血压的发生和胎心异常,但何种液体作为负荷量输入为合理存在争议.4%琥珀明胶(MFG,佳乐施)为血浆代用品,临床上作为预防剖宫产脊麻低血压的报道不多.本文就(MFG,佳乐施)与常用的晶体复方乳酸钠进行临床观察,现报道如下.
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硬膜外容量扩充对小剂量布比卡因脊麻用于剖宫产术的影响
虽然小剂量脊麻可降低剖宫产患者低血压的发生率,但存在阻滞不全、术中患者疼痛和麻醉时间缩短等缺陷[1,2]。研究发现硬膜外容量扩充(Epidural volume extension,EVE)可促进脊麻阻滞平面的扩散[3,4]。因此,为克服小剂量脊麻的缺点,作者自2013年1月至6月通过对布比卡因5 mg脊麻复合EVE技术与传统布比卡因10 mg脊麻的麻醉效果的比较,以探讨小剂量脊麻复合EVE技术用于剖宫产术麻醉的可能性。报道如下。
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剖宫产术麻醉中应用舒芬太尼对预防寒战和牵拉痛价值评析
目的:探讨剖宫产术麻醉中应用舒芬太尼对预防寒战和牵拉痛价值.方法:根据数字表法将2016年1月-2017年1月90例剖宫产术患者分组.对照组用常规麻醉药物,观察组在对照组基础上应用舒芬太尼.比较两组剖宫产术麻醉效果;寒战和牵拉痛等并发症发生率;干预前后患者平均心率 、平均动脉压.新生儿Apgar评分 、剖宫产手术时间.结果:观察组剖宫产术麻醉效果高于对照组,P<0.05;观察组寒战和牵拉痛等并发症发生率低于对照组,P<0.05;干预前两组平均心率 、平均动脉压相近,P>0.05;干预后观察组平均心率 、平均动脉压优于对照组,P<0.05.观察组新生儿Apgar评分 、剖宫产手术时间和对照组相似,P>0.05.结论:剖宫产术麻醉中应用舒芬太尼对预防寒战和牵拉痛价值高,可有效减少寒战和牵拉痛发生,提高麻醉效果,维持术中生命体征稳定,对新生儿和手术无不良影响.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的效果分析
目的 浅析在剖宫产术麻醉中予以小剂量舒芬太尼对寒战和牵拉痛的预防效果.方法 本次研究的对象是从我院2017年8月至2018年3月收治的产妇中选取行剖宫产术的78例,利用随机数表法平均分组,对照组产妇给予布比卡因,观察组产妇再增加小剂量舒芬太尼,观察两组产妇在药物注射后寒战发生情况、牵拉痛的情况以及不良反应发生率.结果 观察组产妇在注药后寒战发生率为12.82% 与对照组48.15% 相比较寒战发生情况较低;牵拉痛表现中观察组产妇仅2例有轻微疼痛,发生率仅为5.12% 明显低于对照组的56.41%;观察组产妇注射药物后不良反应发生仅为7.69% 明显比对照组的25.64% 更低,两组数据间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 在剖宫产术麻醉中使用小剂量舒芬太尼能够提高麻醉质量,降低产妇寒战和牵拉痛的发生,值得在临床中大力推广使用.