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事件相关电位在三种常见精神疾病中的检查结果分析
目的 分析事件相关电位在三种常见精神疾病中的检查结果及在精神疾病诊断中的应用.方法 对2015年1月～2016年4月在我院住院或门诊的抑郁症组43例、精神分裂症组53例和慢性酒精中毒组35例患者进行事件相关电位检查,并与健康对照组35名进行比较.比较失匹配负波(MMN)、信息输入(N1)、信息综合(N2)、定向活动(P3a)、认知电位(P3b)在顶(Cz)、额(Fz)两个电极的检查值.结果 抑郁症组、精神分裂症组和慢性酒精中毒组患者的Cz、Fz两个电极MMN、N2、P3a、P3b潜伏期延迟均长于健康对照组(MMN-Cz:t=9.15,8.78,10.9;MMN-Fz:t =10.91,8.51,10.25;N2-Cz:t =4.78,6.26,4.01;N2-Fz:t =4.26,4.65,3.97;P3a-Cz:t =8.76,8.52,6.39;P3a-Fz:t=9.30,8.77,6.47;P3b-Cz:t=10.46,11.89,8.13;P3b-Fz:t=9.45,10.37,8.36,P=0.000).抑郁症组的N1-Cz电极潜伏期延迟短于精神分裂症组(t=2.77,P＜0.05).慢性酒精中毒组的N2-Cz电极潜伏期延迟长于精神分裂症组和抑郁症组(t=2.16,2.73,P＜0.05)、P3a-Fz电极潜伏期延迟长于精神分裂症组和抑郁症组(t=8.45,8.54,P＜0.01)、P3b-Fz电极潜伏期延迟长于抑郁症组(t=2.61,P＜0.05).P300潜伏期延长等级分布:抑郁症以轻中度延长所占比例较高,精神分裂症组和慢性酒精中毒组以重度延长所占比例较高,差异有统计学意义(u=4.50,2.74,P＜0.01、0.05),慢性酒精中毒患者饮酒年限与P3a、P3b-Cz、Fz成高度正相关(r=0.727,0.752,0.734,0.578,P＜0.01).结论 抑郁症患者存在MMN明显延迟现象.抑郁症较精神分裂症存在感觉信息输入敏感化现象,抑郁症、精神分裂症和慢性酒精中毒都存在不同程度的信息综合、定向活动、认知电位潜伏期延迟,抑郁症相对较轻,慢性酒精中毒和精神分裂症较重,慢性酒精中毒的额叶高中枢认知损害严重.饮酒年限对慢性酒精中毒患者的ERP延迟有明显影响.
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P300、MMN在诊治轻度认知功能障碍和 阿尔茨海默病中的应用价值
目的 分析MCI、AD患者认知功能及事件相关电位(P300、MMN)的变化特点,探讨两者之间的关系,为MCI和AD早期诊断提供客观依据.方法 选取32名认知功能障碍患者,将患者分为MCI、AD两组,并选取21名健康对照组(NC),分别采集4 h脑电及P300、MMN相关数据;使用SPSS 17.0统计学软件,进行单因素方差分析和相关性分析,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 AD组P300波幅降低,潜伏期延长;且AD组患者的P300波幅、潜伏期与神经心理学测试存在显著相关性.结论 P300作为一项可靠的指标,能较为灵敏、客观的评估认知功能,其敏感性高(其潜伏期敏感性高于波幅),特异性较低;与视频脑电图相比,P300对于AD诊断更为敏感,尤其是痴呆早期患者.
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难治性与一般性精神分裂症患者失匹配负波的对比研究
目的 探讨难治性与一般性精神分裂症患者失匹配负波MMN的变化差异.方法 对28例难治性精神分裂症患者(难治组)、32例一般性精神分裂症患者(非难治组)进行事件相关电位MMN检查,与28名健康志愿者的结果进行比较.结果 与对照组相比,难治组、非难治组潜伏期均显著延迟,差异具有统计学意义(t=6.34,5.31,P＜0.05),波幅均显著降低,差异具有统计学意义(t=7.32,5.21,P＜ 0.01);与非难治组相比,与难治组潜伏期显著延迟,差异具有统计学意义(t=3.21,P＜ 0.05),波幅显著降低,差异具有统计学意义(t=4.26,P＜0.05).结论 精神分裂症患者的信息自动加工功能受损,难治性精神分裂症受损程度大于一般性精神分裂症患者.提示难活性与一般性精神分裂症患者间存在的是一个连续疾病谱.
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早期视听整合加工——来自MMN的证据
视听整合是指当呈现的视觉和听觉信号在时间、空间上大致接近时,视觉和听觉系统倾向于整合的加工过程.失匹配负波(Mismatch Negativity,MMN)作为反映大脑早期加工的成分,表征偏差的信息输入与感觉记忆痕迹之间的神经失匹配.以MMN作为探测指标的视听整合加工研究,主要包括MMN在阅读理解中字母和语音、韵律信息、麦格克效应等方面的视听整合加工,以及分析跨通道视听整合相互竞争、相互补充的关系.未来研究需聚焦于其他通道的跨通道整合加工,同时应拓展MMN的诱发范式.
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精神分裂症患者治疗前和治疗缓解期事件相关电位检查结果比较
目的 了解精神分裂症患者药物治疗前后事件相关电位(ERP)的变化.方法 对64例诊断符合ICD-10标准的精神分裂症患者药物治疗前进行ERP检查,经药物治疗症状缓解后再进行一次检查,比较治疗前后ERP变化,并与35名健康对照组比较.结果 精神分裂症患者失匹配负波(MMN)潜伏期延迟大于健康对照组(t=4.8-4.9,P=0.000),信息综合(N2)、认知形成(P300)潜伏期延长大于健康对照组(t=3.73-6.63和t=7.25-14.76,P＜0.05和P＜0.001).缓解期p300潜伏期延长小于治疗前(=4.25-5.15,P=0.000)和仍大于健康对照组(=5.32-8.60,P=0.000),N2治疗前后差异无统计学意义(t=0.21,1.89,P＞0.05);MMN治疗后与治疗前差异无统计学意义(t=1.55,1.91,P＞0.05)和仍大于健康对照组(t=4.84,4.93,P=0.000).缓解期顶部电极N2与p300潜伏期延长呈具有统计学意义正相关(r=0.264-0.366,P＜0.05,0.01).结论 精神分裂症患者存在失匹配负波潜伏期延迟,信息综合潜伏期延长,认知形成过程潜伏期延长;经抗精神病药物治疗症状缓解后,认知形成有较明显改善,但与健康人群仍有较大差距;负性情绪、信息综合能力无明显改善.信息综合潜伏期延长程度对疗效具有一定预测效应.
