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Netrin-1在多发性骨髓瘤患者骨髓细胞中的表达水平和临床意义
目的 探讨轴突导向因子1(Netrin-1)在多发性骨髓瘤(MM)中的表达及其与患者临床病理特征的相关性.方法 回顾性研究选取MM患者的骨髓标本40例作为研究组(MM组),另选同期骨髓象正常的门诊患者10例作为对照组.取患者治疗前、治疗后以及健康对照组的骨髓液,使用Ficoll密度梯度离心法从骨髓抽吸物中分离出单核细胞(MC),培养48 h后,应用免疫细胞化学检测细胞中Netrin-1的表达情况,应用蛋白免疫印迹检测细胞中Netrin-1、DCC、UNC5H蛋白表达情况.比较治疗无效与治疗有效组Netrin-1表达水平,分析Netrin-1蛋白表达水平临床特征的相关性,以及Netrin-1表达水平与结肠癌缺失蛋白(DCC)、UNC5同源蛋白(UNC5H)蛋白的相关性分析.结果 与对照组患者MC相比,MM组患者MC免疫细胞染色显示Netrin-1表达增加.蛋白免疫印迹结果显示,与对照组相比,MM组患者MC中Netrin-1蛋白表达水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前MM患者相比,治疗有效组MM患者Netrin-1蛋白表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).MM患者中Netrin-1蛋白表达水平与性别、年龄、免疫分型等临床特征无明显相关性(P>0.05),而与ISS分期、D-S分期等显著相关(P<0.05).与对照组相比,MM组患者DCC、UNC5H蛋白表达水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示,Ne-trin-1与DCC呈显著负相关(r=-0.4058,P=0.0094),而与UNC5H无显著相关性(r=0.0055,P=0.0893).结论 Netrin-1的表达与MM的发生发展密切相关,可能成为肿瘤生物治疗中潜在的治疗靶点.
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miR-206靶向HSP10通路促进卵巢颗粒细胞的凋亡
目的 研究miR-206对卵巢颗粒细胞凋亡的影响以及其作用的信号通路.方法 TargetScan软件预测和双荧光素酶报告基因法验证miR-206和热休克蛋白10(Heat shock protein 10,HSP10)的相互作用.采用Western blot检测过表达或抑制miR-206对HSP10的蛋白水平的影响.将miR-206模拟剂或miR-206抑制剂转染到卵巢颗粒细胞中,以正常组为对照,用Real-time PCR检测凋亡基因Bcl-2、Bax、caspase-3的表达.过表达miR-206后,用免疫荧光检测Bcl-2和caspase-3的表达.结果 TargetScan软件分析HSP10可能是miR-206的靶基因,双荧光素酶报告基因法进一步验证了miR-206和HSP10具有相互作用.过表达或降低miR-206表达,HSP10的蛋白水平变化趋势相反.过表达miR-206可以抑制Bcl-2的表达,促进Bax和caspase-3的表达;抑制miR-206表达可以促进Bcl-2的表达,抑制Bax和caspase-3的表达.过表达miR-206增强了caspase-3的荧光强度和抑制了Bcl-2的荧光强度.结论 ①miR-206可能靶向HSP10,HSP103'UTR和miR-206可能的结合位点;②miR-206的过表达抑制了HSP10的转录活性;③miR-206表达的改变影响HSP10的蛋白水平;④miR-206表达变化影响了凋亡相关基因的表达;由此表明miR-206可能通过抑制HSP10信号通路调控颗粒细胞的凋亡参与卵巢功能的调节.
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菟丝子黄酮通过调节Wnt/β-catenin信号通路干预去卵巢大鼠骨代谢的机制研究
目的 探讨菟丝子黄酮基于Wnt/β-catenin信号通路干预去卵巢大鼠骨代谢的作用机制.方法 将100只健康大鼠随机分为假手术组、模型组、实验组(菟丝子黄酮高剂量组、中剂量组及低剂量组),每组20只.模型组和实验组在输卵管壶腹处进行结扎,然后切除两侧卵巢;假手术组仅行开腹手术.实验组给予相应剂量的菟丝子黄酮混悬液灌胃,假手术组和模型组给予等量的生理盐水灌胃.12周造模结束后,处死大鼠并取材.测定五组大鼠全身、右侧股骨近端2 cm和4～6腰椎骨的骨密度及血清 β-链蛋白(β-catenin)、骨保护素(OPG)、细胞因子Kb受体活化因子配体(RANKL)、DKK1水平.分析血清 β-catenin水平与OPG、RANKL的相关性.结果 假手术组,高、中、低菟丝子黄酮剂量实验组在全身、股骨近端2 cm及4～6腰椎骨密度上均高于模型组(P<0.05);假手术组、高中低菟丝子黄酮剂量实验组的血清 β-catenin、OPG水平高于模型组(P<0.05),假手术组、高中低菟丝子黄酮剂量实验组的血清RANKL、DKK1水平低于模型组(P<0.05);高、中、低菟丝子黄酮剂量实验组的血清 β-catenin水平均与OPG水平呈正相关(P<0.05),与RANKL、DKK1水平呈负相关(P<0.05).结论 菟丝子黄酮能够调节去卵巢大鼠Wnt/β-catenin信号通路相关因子β-catenin、OPG、RANKL、DKK1的水平,从而增加骨密度,改善骨质疏松症状.
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小儿过敏性紫癜血清白介素-23水平变化的意义
目的 探讨白介素23(IL-23)在儿童过敏性紫癜(HSP)发病机制及预后评估中的作用.方法 选取2012年5月至2014年10月住院的过敏性紫癜患儿46例为HSP组,随机选取同期同年龄段健康体检儿童18例为对照组.应用双抗体夹心ELISA法分别检测对照组、HSP组(不同分期:急性期,缓解期;不同分型:单纯型,肾型,关节型,腹型,混合型)血清中IL-23水平,并检测不同时期HSP患儿血清免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白及 β2微球蛋白水平.结果HSP组患儿急性期血清IL-23水平较对照组升高(P<0.05),其中以肾型、混合型升高为明显,治疗后缓解期HSP组患儿血清IL-23水平较急性期降低(P<0.05).HSP组急性期血清IL-23水平与 β2微球蛋白水平呈正相关(P<0.05).结论 血清 IL - 23 水平变化反映了 HSP的病情状况,同时能为 HSP肾炎的早期诊断提供线索.
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七氟醚下调MMP-9抑制骨肉瘤细胞的生长和转移
目的 观察七氟醚对人骨肉瘤MG63细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达量的变化及其对细胞生长和转移的影响.方法 将培养的MG63细胞随机分为CN组(不做任何处理)、SC1组(2%七氟醚)、SC2组(4%七氟醚)和SC3组(6%七氟醚).采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)和蛋白质印迹(Western blot)法检测七氟醚对各组细胞中MMP-9 mRNA和蛋白表达量变化的影响.使用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测各组细胞的增殖抑制率,平板克隆形成实验检测各组细胞的克隆形成能力,Transwell小室法和划痕实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力.结果 CN组、SC1组、SC2组和SC3组中MMP-9 mRNA表达水平分别为(65.76±4.88)%、(52.35±6.48)%、(40.12±3.26)%、(15.62±3.92)%(P<0.05),MMP-9蛋白表达水平分别为(78.36±5.12)%、(56.28±4.26)%、(42.12±3.05)%、(20.15±2.42)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组中MMP-9 mRNA和蛋白表达水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且SC1组、SC2组和SC3组依次下降.SC1组、SC2组和SC3组中细胞增殖抑制率分别为(4.86±1.21)%、(9.56±1.42)%、(16.62±2.33)%,与SC1组相比,SC2组和SC3组中MG63细胞增殖抑制率明显升高(P<0.05).CN组、SC1组、SC2组和SC3组的细胞克隆形成率分别为(96.26±6.78)%、(61.23±5.02)%、(68.82±5.65)%、(72.35±6.12)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组的细胞克隆形成率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).CN组、SC1组、SC2组和SC3组中细胞的侵袭细胞数分别为(128.62±11.33)个、(102.45±10.75)个、(71.86±6.21)个、(53.76±5.18)个(P<0.05),细胞迁移率分别为(73.73±7.56)%、(55.32±5.25)%、(41.28±4.16)%、(29.86±2.96)%.与CN组相比,SC1组、SC2组和SC3组中MG63细胞的侵袭细胞数和迁移率均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,SC1组、SC2组和SC3组中侵袭细胞数和迁移率均依次降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七氟醚可下调人骨肉瘤MG63细胞MMP-9表达,抑制其细胞生长和转移,并呈剂量依赖性.
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肥胖和2型糖尿病患者腹部脂肪组织TNF-α基因启动子区甲基化程度及其对疾病发生的影响
目的 分析肥胖和2型糖尿病(T2DM)患者腹部脂肪组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子区甲基化程度及其对疾病发生的影响.方法 选取144例行腹部择期手术的患者,其中54例肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者为肥胖组,32例T2DM者为T2DM组,余58例体重正常者(BMI为18.5～24 kg/m2)为对照组.取144例患者网膜脂肪组织,并通过变性高效液相色谱法检测TNF-α 基因启动子区甲基化的程度,同时利用RT-PCR法对TNF-αmRNA表达情况进行检测.结果 T2DM组TNF-α 基因启动子区DNA甲基化阳性率低(28.13％),其次是肥胖组(48.15％),而对照组阳性率高(70.69％),三组组间差异具有统计学意义(P<0.05);肥胖组、T2DM组TNF-αmRNA相对拷贝数均较对照组高(P<0.05),而肥胖组与T2DM组对比,无显著差异(P>0.05);TNF-α 基因启动子区DNA甲基化阳性组mRNA相对拷贝数较甲基化阴性组低(P<0.05).结论 腹部脂肪组织TNF-α 基因启动子区DNA甲基化对其mRNA表达造成抑制,这可能作为肥胖和T2DM疾病发生的影响因素.
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miR-92b在神经胶质瘤裸鼠移植瘤模型中的作用
目的 建立U251胶质瘤裸鼠皮下移植瘤模型,观察沉默miR-92b对U251神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤生长的影响.方法 采用神经胶质瘤U251细胞株建立神经胶质瘤的裸鼠皮下移植瘤动物模型,将shRNA-miR-92b表达的质粒稳定转染U251细胞,筛选稳转细胞采取多点注射的方法注入裸鼠皮下,以阴性质粒和PBS为阴性对照组(shRNA-miR-92b NC组)和空白对照(PBS组);检测裸鼠成瘤体积和重量;real-time PCR检测移植瘤中miR-92b、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平;western blot检测移植瘤中的IGFBP-3、β-链蛋白(β-cate-nin)和钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白水平;免疫组织化学技术检测移植瘤中IGFBP-3、β-catenin和E-cadherin表达水平.结果 移植瘤形成过程中裸鼠未出现死亡,全部裸鼠均皮下成瘤,肿瘤体积检测后发现shRNA-miR-92b转入后显著抑制移植瘤的生长(P<0.05);转入shRNA-miR-92b后,移植瘤中的miR-92b表达水平降低,IGFBP-3的表达水平增加(P<0.05);western blot结果显示IGFBP-3和E-cadherin蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05);免疫组化结果也显示IGFBP-3蛋白表达升高,β-catenin蛋白表达降低(P<0.05).结论 沉默miR-92b表达后可能通过上调IGFBP3、E-cadherin蛋白表达,下调β-catenin蛋白表达,从而抑制神经胶质瘤裸鼠皮下移植瘤的生长.
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IL-10对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中RANTES表达的影响
目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织中信号转导和转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-23、IL-17A的表达的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠54只,采用随机数字表法分为AR组、IL-10组、对照组.AR组和IL-10组大鼠在第1天、第7天、第14天采用腹腔注射0.3 mg诱导白蛋白(OVA)和15 mg氢氧化铝[Al(OH)3]进行建模,对照组仅给予等量生理盐水;建模第21天时,AR组每天给大鼠滴鼻含50μg OVA的生理盐水20μl,对照组以生理盐水滴鼻,IL-10组在给予OVA的同时,腹腔注射40 pg/kg的IL-101 ml,连续7 d.观察三组大鼠鼻黏膜组织HE染色以及鼻涕、鼻痒及喷嚏评分;利用酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平,以及三组鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平.结果 HE染色病理结果显示,对照组大鼠鼻黏膜无腺体增生、偶见嗜酸性粒细胞;AR组可见大鼠鼻黏膜腺体增生明显,见大量嗜酸性粒细胞浸润;IL-10组可见大鼠鼻黏膜腺体增生较AR组显著减少,可见少量嗜酸性粒细胞浸润.AR组大鼠的鼻涕、鼻痒及喷嚏评分均显著高于对照组,而IL-10组大鼠上述症状评分较AR组降低(P<0.05).AR组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而IL-10组大鼠上述指标均低于AR组(P<0.05).结论 外源性IL-10可上调AR大鼠鼻黏膜组织中RANTES阈值的表达,从而影响AR大鼠的STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A的表达.
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IL-10对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中RANTES表达的影响
目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织中信号转导和转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-23、IL-17A的表达的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠54只,采用随机数字表法分为AR组、IL-10组、对照组.AR组和IL-10组大鼠在第1天、第7天、第14天采用腹腔注射0.3 mg诱导白蛋白(OVA)和15 mg氢氧化铝[Al(OH)3]进行建模,对照组仅给予等量生理盐水;建模第21天时,AR组每天给大鼠滴鼻含50μg OVA的生理盐水20μl,对照组以生理盐水滴鼻,IL-10组在给予OVA的同时,腹腔注射40 pg/kg的IL-101 ml,连续7 d.观察三组大鼠鼻黏膜组织HE染色以及鼻涕、鼻痒及喷嚏评分;利用酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平,以及三组鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平.结果 HE染色病理结果显示,对照组大鼠鼻黏膜无腺体增生、偶见嗜酸性粒细胞;AR组可见大鼠鼻黏膜腺体增生明显,见大量嗜酸性粒细胞浸润;IL-10组可见大鼠鼻黏膜腺体增生较AR组显著减少,可见少量嗜酸性粒细胞浸润.AR组大鼠的鼻涕、鼻痒及喷嚏评分均显著高于对照组,而IL-10组大鼠上述症状评分较AR组降低(P<0.05).AR组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而IL-10组大鼠上述指标均低于AR组(P<0.05).结论 外源性IL-10可上调AR大鼠鼻黏膜组织中RANTES阈值的表达,从而影响AR大鼠的STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A的表达.
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IL-10对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中RANTES表达的影响
目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织中信号转导和转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-23、IL-17A的表达的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠54只,采用随机数字表法分为AR组、IL-10组、对照组.AR组和IL-10组大鼠在第1天、第7天、第14天采用腹腔注射0.3 mg诱导白蛋白(OVA)和15 mg氢氧化铝[Al(OH)3]进行建模,对照组仅给予等量生理盐水;建模第21天时,AR组每天给大鼠滴鼻含50μg OVA的生理盐水20μl,对照组以生理盐水滴鼻,IL-10组在给予OVA的同时,腹腔注射40 pg/kg的IL-101 ml,连续7 d.观察三组大鼠鼻黏膜组织HE染色以及鼻涕、鼻痒及喷嚏评分;利用酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平,以及三组鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平.结果 HE染色病理结果显示,对照组大鼠鼻黏膜无腺体增生、偶见嗜酸性粒细胞;AR组可见大鼠鼻黏膜腺体增生明显,见大量嗜酸性粒细胞浸润;IL-10组可见大鼠鼻黏膜腺体增生较AR组显著减少,可见少量嗜酸性粒细胞浸润.AR组大鼠的鼻涕、鼻痒及喷嚏评分均显著高于对照组,而IL-10组大鼠上述症状评分较AR组降低(P<0.05).AR组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而IL-10组大鼠上述指标均低于AR组(P<0.05).结论 外源性IL-10可上调AR大鼠鼻黏膜组织中RANTES阈值的表达,从而影响AR大鼠的STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A的表达.
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IL-10对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中RANTES表达的影响
目的 探讨外源性白细胞介素-10(IL-10)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜组织中信号转导和转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β(TGF-β)、IL-23、IL-17A的表达的影响.方法 选取SPF级成年SD大鼠54只,采用随机数字表法分为AR组、IL-10组、对照组.AR组和IL-10组大鼠在第1天、第7天、第14天采用腹腔注射0.3 mg诱导白蛋白(OVA)和15 mg氢氧化铝[Al(OH)3]进行建模,对照组仅给予等量生理盐水;建模第21天时,AR组每天给大鼠滴鼻含50μg OVA的生理盐水20μl,对照组以生理盐水滴鼻,IL-10组在给予OVA的同时,腹腔注射40 pg/kg的IL-101 ml,连续7 d.观察三组大鼠鼻黏膜组织HE染色以及鼻涕、鼻痒及喷嚏评分;利用酶联免疫吸附法测定三组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平,以及三组鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平.结果 HE染色病理结果显示,对照组大鼠鼻黏膜无腺体增生、偶见嗜酸性粒细胞;AR组可见大鼠鼻黏膜腺体增生明显,见大量嗜酸性粒细胞浸润;IL-10组可见大鼠鼻黏膜腺体增生较AR组显著减少,可见少量嗜酸性粒细胞浸润.AR组大鼠的鼻涕、鼻痒及喷嚏评分均显著高于对照组,而IL-10组大鼠上述症状评分较AR组降低(P<0.05).AR组大鼠血清中IgE、OVA sIgE水平显著高于对照组(P<0.05),鼻黏膜组织中STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而IL-10组大鼠上述指标均低于AR组(P<0.05).结论 外源性IL-10可上调AR大鼠鼻黏膜组织中RANTES阈值的表达,从而影响AR大鼠的STAT3、TGF-β、IL-23、IL-17A的表达.
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18 F-FDG PET/CT脑显像鉴别帕金森病和多系统萎缩的临床价值
目的 探讨18 F-FDG PET/CT脑显像对帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析临床诊断为PD(15例)和MSA(11例)的18 F-FDG PET/CT脑显像资料,首先对患者的脑代谢表现进行定性分析,然后使用NeuroQ软件进行定量分析其代谢模式差异.结果 15例PD患者18 F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示13例(86.7%)表现为皮层代谢减低;3例(20%)单侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低;定量分析显示全部患者均表现为大脑皮层受累,8例(53.3%)单侧壳核代谢减低,2例(13.3%)双侧壳核代谢减低,15例均未显示小脑代谢减低.11例MSA患者18 F-FDG PET/CT脑显像,定性分析显示全部患者表现为皮层代谢减低,4例(36.4%)壳核代谢减低;3例(27.3%)小脑代谢减低;定量分析显示全部患者表现为大脑皮层受累以及双侧壳核代谢减低;5例(45.5%)双侧小脑代谢减低.结论 18 F-FDG PET/CT脑显像PD和MSA患者的基底节和小脑代谢模式存在差异,有助于临床进行鉴别诊断.
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微小miRNA-509在肝癌患者血清中的表达及其与预后的关系
目的 比较肝细胞肝癌(HCC)及健康人血清中微小RNA-509(miR-509)表达差异其与预后的相关性.方法 前瞻性选取2011年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院及哈尔滨市第二医院就诊的HCC患者(HCC组)30例,另选同期体检健康人30例(对照组),采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组受试对象的血清miR-509表达水平,分析miR-509水平与临床病理特征、患者预后的关系.采用Kaplan-Meier生存曲线分析HCC患者生存率与miR-509表达量的关系,不同因素对HCC预后的影响.结果 HCC组miR-509相对表达量低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),miR-509表达量与甲胎蛋白(AFP)水平、分化程度、是否转移、TNM分期明显相关(P<0.01),miR-509对HCC临床诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.825(Z=5.586,95％CI:2.284～7.951,P<0.01),诊断界值为0.69,对应的灵敏度为96.7％,特异度为63.3％;以miR-509表达量0.69为截点分为高表达组(n=15)和低表达组(n=15),高表达组5年累积生存率为66.7％,低表达组5年累积生存率为26.7％,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析表明,年龄、肝炎病史、肝硬化、肿瘤≥5 cm、AFP≥8.1 ng/L、低分化、合并转移、Ⅲ ～ Ⅳ期为HCC患者死亡的独立危险因素,而miR-509>0.69为保护因素.结论 miR-509在HCC患者血清呈低表达,是临床预后的保护因素.
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外周动脉张力测定技术评价急性脑梗死患者反应性充血指数及其与危险因素的关系
目的 评价急性脑梗死患者血管内皮功能的变化及其与危险因素的关系.方法 回顾性连续纳入2013年4-7月在首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科就诊的患者81例,根据头部MRI结果,分为急性脑梗死组(57例),同期经头部MRI以及腰椎穿刺等检查,排除脑梗死和脑炎等神经系统疾病的头痛、头晕患者为对照组(24例).急性脑梗死发病72 h内进行内皮功能 - 外周动脉张力测定技术(Endo-PAT)检测,以反应性充血指数(RHI)作为主要指标,评价急性脑梗死患者血管内皮功能情况.采用多重线性回归分析RHI与性别、年龄、吸烟史、急性脑梗死、血中C反应蛋白及肌肝的相关性.结果 ① Endo-PAT检测结果,急性脑梗死患者RHI平均为2.02±0.40,对照组为2.63±0.21,两组比较差异有统计学意义(P<0.0 5).②多重线性回归分析显示,RHI与性别、年龄、急性脑梗死(r2=0.969)、吸烟史、C反应蛋白水平和血肌酐水平相关,P均<0.05.结论 急性脑梗死患者血管内皮功能减退,RHI水平与性别、年龄、吸烟史、血中C反应蛋白及肌酐水平相关.
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HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者淋巴细胞HLA - DR抗原表达
目的 研究HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者外周血淋巴细胞HLA - DR抗原的表达,探讨其临床意义.方法 用流式细胞仪检测72例HIV患者、45例HIV/AIDS合并早期隐性梅毒患者和35例健康体检者外周血T淋巴细胞HLA - DR抗原百分比( CD3 +HLA - DR+)和B淋巴细胞HLA- DR抗原百分比(CD3 - HLA - DR+).结果 与对照组[(6.16±2.47)％]比较,HIV感染合并组和AIDS合并组CD3+ HLA - DR+抗原百分比[分别为(16.7±5.13)％和(16.9±5.87)％]显著升高(P均＜0.0l),HIV感染合并组与AIDS合并组CD3+ HLA - DR+抗原百分比差异无统计学意义(P＞0.05).HIV感染合并组CD3 - HLA-DR+抗原百分比[(6.79±2.54)％]显著低于AIDS合并组[(12.2±2.47)％,P＜0.01]和对照组[(14.7±3.23)％,P＜0.01],AIDS合并组CD3 - HLA - DR+抗原百分比与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).HIV感染合并组CD3 - HLA - DR+抗原百分比显著低于HIV感染组(P＜0.01),HIV感染合并组与HIV感染组CD3+ HLA - DR+抗原百分比无显著性差异(P＞0.05),AIDS合并组与AIDS组两组间CD3 - HLA - DR+抗原百分比和CD3+ HLA - DR+抗原百分比均无显著性差异(P＞0.05).结论 HIV/AIDS合并早期隐性梅毒感染患者外周血T、B淋巴细胞HLA - DR抗原百分比与HIV/AIDS患者存在一定的区别,与HIV进程无明显的相关性.
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综合医院精神科联络会诊特点分析
目的 了解综合医院精神科联络会诊现状及特点.方法 收集山西医科大学第一医院近1年精神科联络会诊的所有住院患者病历,对患者一般人口学资料(年龄、性别)、来源科室、会诊次数、会诊原因、会诊诊断与治疗、住院时间、住院费用等情况进行统计学分析.结果 近1年89.19％ 的非精神科室申请精神科会诊,会诊患者以内科为主,占全院精神科会诊总数的64.08％,尤其以心血管内科(17.63％)、神经内科(10.16％)、老年病科(8.22％)、呼吸科(6.50％)、消化内科(6.35％)、内分泌科(5.87％)患者居多;总会诊率为2.29％,会诊率前5位科室分别为重症医学科(11.73％)、国际医疗部(7.55％)、骨科(6.91％)、疼痛科(5.47％)、内分泌科(5.32％);常见会诊原因有睡眠问题、焦虑症状、抑郁症状和不能解释的躯体症状,比例高达78.42％(1050/1339);常见的精神障碍为睡眠障碍(27.93％),其次为焦虑障碍(25.77％)、抑郁障碍(17.77％)、躯体形式障碍(14.56％);申请精神科会诊患者的平均住院日为16.15d,平均住院费用为25498.36元,均高于申请除精神科以外会诊患者(14.06d、20782.23元)、未申请会诊患者(8.71d、11559.44元).结论 精神科会诊率与实际精神障碍患病率相比偏低,患者平均住院日相对延长,综合医院有待于进一步提高非精神科医生对患者心理问题的识别和处理能力,做到早识别、早诊断、早处理,改善疾病预后,提高患者生活质量,节约医疗资源.
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奥沙拉嗪联合糖皮质激素及奥曲肽治疗中-重度溃疡性结肠炎疗效观察
目的 探讨奥沙拉嗪联合糖皮质激素及奥曲肽治疗中-重度溃疡性结肠炎的疗效.方法 选择2016年—2017年我科收治的100例中-重度溃疡性结肠炎患者,将其随机分为观察组与对照组各50例.对照组进行对症支持治疗,给予奥沙拉嗪、甲泼尼龙口服,观察组同时给予皮下注射奥曲肽,观察分析2组疗效及不良反应指标.结果 治疗14 d,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组内毒素、白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.01);2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论奥沙拉嗪联合糖皮质激素及奥曲肽治疗中-重度溃疡性结肠炎临床疗效显著,且可显著改善细胞因子水平,安全可靠.
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腰-硬联合与硬膜外腔自控分娩镇痛对产程及新生儿的影响对比
目的 对比腰-硬联合与硬膜外自控分娩镇痛对产程及新生儿的影响.方法 选择2016年10月—2017年8月住院分娩产妇80例,按照随机数字表法将其分为2组,各40例.观察组行硬膜腔镇痛,对照组实施腰-硬联合给药镇痛,比较2组产程时间、新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分,并统计2组自然分娩率及剖宫产率.结果 观察组第二产程及第三产程时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生后1 min及5 min Apgar评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组(P<0.05).结论 硬膜外镇痛分娩对产程影响小,新生儿安全性高,能有效提高自然分娩率.
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经外侧裂-岛叶入路手术对基底节区高血压脑出血患者 术后GOS评分及日常生活能力的影响
目的 探讨经外侧裂-岛叶入路手术在基底节区高血压脑出血治疗中的应用价值.方法 选取2016年3月—2017年12月我院88例基底节区高血压脑出血患者,按照手术入路的差异将其分为观察组与对照组,每组44例.观察组行经外侧裂-岛叶入路手术;对照组行经颞叶皮层入路手术,术后随访3个月,对比2组格拉斯哥预后评分(GOS)、手术前及术后3个月日常生活能力量表(ADL)评分.结果 观察组GOS评分预后良好率为70.45％,高于对照组的47.73％(P<0.05);术后3个月2组ADL评分均较手术前提高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血,有利于改善患者预后,提高术后日常生活能力.
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12种中药乙醇提取物抗惊厥作用和时间-体存生物当量的比较研究
目的 比较知母、茯苓、川芎、白胡椒、远志、酸枣仁、草果、全蝎、僵蚕、蝉衣、地龙、蜈蚣12种中草药乙醇提取物的抗惊厥作用及体存药效动力学过程.方法 采用大电休克惊厥模型(MES),分析灌胃小鼠各药的量效和时效关系;采用药效法,运用数学模式及参数来模拟各药在体内的时间-体存生物当量(药效动力学过程).结果 12种受试中药醇提物除蜈蚣外,对MES模型均有不同程度的对抗作用,量效均呈正相关性,效能从大到小依次为:全蝎、知母、茯苓、川芎、白胡椒、远志、酸枣仁、僵蚕、地龙、草果、蝉衣、蜈蚣;效价强度由大到小依次为:全蝎、蝉衣、远志、川芎、茯苓、酸枣仁、知母、白胡椒、僵蚕、蜈蚣、地龙、草果.低起效剂量由小到大依次为全蝎、川芎、远志、知母、茯苓、胡椒、酸枣仁、蝉衣、僵蚕、蜈蚣、草果、地龙.各药的效应达峰时间由长到短依次为:地龙、草果、远志、全蝎、蝉衣、川芎、白胡椒、知母、酸枣仁、茯苓、僵蚕、蜈蚣.通过时效消除方程预测的作用期由长到短依次为:全蝎、茯苓、川芎、远志、知母、白胡椒、酸枣仁、僵蚕、蝉衣、地龙、草果、蜈蚣.效量半衰期数值由长到短依次为:茯苓、全蝎、川芎、知母、白胡椒、远志、蝉衣、酸枣仁、地龙、草果、僵蚕、蜈蚣;消除速率常数K值由大到小依次为:地龙、蝉衣、草果、全蝎、酸枣仁、白胡椒、知母、远志、川芎、茯苓、僵蚕、蜈蚣.结论 12种受试中药醇提物除蜈蚣外,对MES模型均有对抗作用,量效均呈正相关性,其中全蝎、知母、茯苓、川芎作用较强,且全蝎的效价强度大.全蝎、知母、茯苓、川芎不但抗MES作用强,而且体存药效动力学好.
