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高血压脑出血患者行微创穿刺引流术后发生颅内感染的病原学特点及相关因素分析
目的 分析高血压脑出血患者行微创穿刺引流术后发生颅内感染的病原学特点及相关因素.方法 回顾性分析行微创穿刺引流术治疗的312例高血压脑出血患者的临床资料,观察导致术后颅内感染的病原菌分布特点及相关因素.结果 21例患者发生术后颅内感染,共检出病原菌24株,包括革兰氏阳性菌(G+菌)13株,革兰氏阴性菌(G-菌)9株,真菌2株.高血压脑出血患者行微创穿刺引流术后发生颅内感染的相关因素有术前GCS评分、引流管留置时间及是否存在切口皮下积液、术后低蛋白血症及术后高血糖(P<0.05).结论 高血压脑出血患者行微创穿刺引流术后发生颅内感染的相关因素较多,临床需及时采取相应的防治措施.
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血患者的临床效果
目的 探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血患者的临床效果.方法 选取2016年11月至2017年9月医院神经外科接收的60例基底节区脑出血患者作为研究对象,按床位号分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规临床治疗,不进行手术;试验组实施超早期微创穿刺引流术治疗.比较两组治疗后的恢复情况及并发症发生率.结果 试验组治疗后恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基底节区脑出血患者采取超早期微创穿刺引流术治疗,可促进患者恢复,降低并发症发生率.
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微创穿刺引流清除颅内血肿126例
目的:介绍微创穿刺引流术治疗颅内血肿的方法及临床疗效.方法:采用Y2-1型颅内血肿粉碎穿刺针,选择合适病例,在CT下定位或根据CT片定位后确定穿刺点及靶点,将微创针钻入血肿.若为硬膜外血肿或脑内血肿,在抽除血肿液体部分后注入血肿溶解剂;若为亚急性或慢性血肿,无论硬膜外、硬膜下血肿无需使用血肿溶解剂.结果:本组1例因硬膜外血肿较大改行开颅手术,1例巨大硬膜外血肿合并严重原发性脑干损伤死亡,3例基底节区出血,出血量大且延误时间＞1天死亡外,其余均在术后短期内神志、意识及肌力都得以迅速改善,无继发出血及颅内感染等严重并发症发生.结论:微创穿刺引流术在治疗颅内血肿,尤其是亚急性或慢性血肿中疗效确切、创伤小、操作简单,值得应用.
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硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的比较
目的:观察硬通道与软通道技术治疗高血压性脑出血临床疗效的差异.方法:入选68例高血压性脑出血患者,按入院顺序随机分为两组:硬通道组(n=35)和软通道组(n=33),硬通道组实施颅内血肿硬通道微创穿刺引流治疗术,软通道组行软通道微创穿刺治疗.观察治疗后两组患者临床效果、血肿清除量和3个月日常生活能力(ADL)的差别.结果:硬通道组的临床效果、血肿清除量及ADL评分均好于软通道组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑性出血具有较好的临床疗效.
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微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预研究
目的:探讨微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预措施.方法:选取2014年1-12月在我院采取微创穿刺引流术治疗时实施常规护理的56例脑脓肿患者作为常规护理组,同时选取2015年1-12月在我院采取微创穿刺引流术治疗时实施围手术干预护理的76例脑脓肿患者作为干预护理组,并比较两组患者恢复情况以及家属对护理服务满意度.结果:干预护理组患者恢复良好率、中度残疾率、重度残疾率均明显高于常规护理组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预护理组患者总满意度为97.4%,常规护理组患者总满意度为87.5%,两组患者及家属对护理服务满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对采取微创穿刺引流术治疗的脑脓肿患者实施围手术期干预护理有助于提高其术后恢复效果以及护理服务满意度,该护理方式值得推广应用.
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神经导航引导下微创穿刺引流对老年高血压性脑出血疗效及安全性研究
目的 探讨神经导航引导下软通道微创穿刺引流术对老年高血压性脑出血疗效及安全性.方法 选取自2014年7月至2017年03月在我院接受神经导航引导下软通道微创穿刺引流术治疗的20例老年高血压性脑出血患者作为实验组,选取同时期接受小骨窗开颅手术的25例高血压脑出血患者作为对照组.对2组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后NIHSS评分、临床疗效及术后并发症进行比较.结果 实验组较对照组在手术时间、术中出血量、住院时间有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后NIHSS评分及临床疗效较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05),实验组术后并发症明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术时间、出血量、住院时间、术后神经功能恢复和日常生活能力改善方面、术后并发症,神经导航软通道微创穿刺引流术较小骨窗手术具有显著优势.
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微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术及常规方法治疗老年高血压脑出血的疗效比较
目的：比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例，采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术，小骨窗组给予小骨窗血肿清除术，引流术组给予微创血肿穿刺引流术，在治疗后对三组临床疗效进行对比，在治疗1个月后用美国国立卫生研究院制定的卒中量表（ NIHSS）对三组患者神经功能缺损进行评定对比，用 Zung 抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情况进行评定对比。结果引流组与小骨窗组血肿残留发生率分别为11.1%和8.3%，明显低于常规组55.6%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），但引流组与小骨窗组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；小骨窗组再出血发生率5.6%明显低于引流组的16.7%和常规组的22.2%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05），引流术组与常规组比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。引流术组与小骨窗组治疗后 NIHSS 评分别为（11.9±2.7）分和（12.3±3.1）分，明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；引流术组与小骨窗组术后抑郁发生率分别为13.9%、16.7%，均明显低于常规组的33.3%，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；对各组患者的 NIHSS 和 SDS 评分进行分析可知，治疗后 NIHSS 评分与 SDS 评分呈正相关关系（ r ＝0.891、0.857，P ﹤0.05）。结论对老年高血压性脑出血患者而言，应用微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术进行治疗，均能较好地促进其神经功能恢复，而且术后卒中抑郁发生率较低，因此值得在临床中应用。
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醒脑静注射液联合微创穿刺引流术治疗对中等量高血压性基底节区脑出血患者脑水肿及血清AQP4的影响
目的 探讨醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血的临床疗效以及脑水肿与血清水通道蛋白4(AQP4)的变化.方法 选取2014~2016年收治的中量高血压基底节区脑出血患者50例,随机分为两组,观察组选择醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗,对照组选择常规保守治疗.对比观察两组临床疗效、脑水肿体积指标、神经功能缺损NIHSS评分和血清AQP4水平.结果 治疗14天后观察组治疗总有效率(92.0%)明显高于对照组(80.0%),差异有显著性(P<0.05).治疗后观察组NIHSS评分改善、脑水肿体积减小、血清AQP4降低明显优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液联合微创穿刺引流治疗中量高血压基底节区脑出血患者能够提高治疗有效性,缓解脑水肿症状同时降低血清AQP4水平,具有较高的临床价值.
关键词： 中等量高血压性基底节区脑出血 醒脑静注射液 微创穿刺引流术 脑水肿 水通道蛋白4 -
超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的 临床疗效分析
目的:分析超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取110例基底节区脑出血患者临床资料,依据治疗方式不同,分为研究组55例与对照组55例,研究组行超早期微创穿刺引流术,对照组行内科保守治疗,对比两组治疗前后的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况.结果:治疗前两组患者的ADL与NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者的ADL与NDS评分、相关临床指标以及神经功能恢复状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基底节区脑出血患者行超早期微创穿刺引流术治疗可加快神经功能恢复,提高患者日常生存质量,并缩短留针时间、血肿全部吸收时间以及住院时间.
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微创穿刺引流治疗高血压脑出血的效果评价
目的：比较高血压脑出血微创穿刺引流术与内科保守治疗高血压脑出血的疗效差异及安全性。方法选取行微创穿刺引流术的高血压脑出血（ HICH）患者37例为微创治疗组，同期入院行内科保守治疗的HICH患者31例为内科治疗组，比较两组近期疗效、并发症发生情况，采用日常生活活动能力量表（ ADL）评价生存质量。结果微创治疗组与内科治疗组总有效率分别为75．68％和51．61％，微创治疗组显著高于内科组（ P＜0．05），死亡率分别为5．41％和9．68％，两者比较差异无统计学意义。微创治疗组预后良好率（83．78％）明显高于内科治疗组（61．29％），脑疝及消化道出血发生率明显低于内科治疗组（ P＜0．05或P＜0．01）。结论微创穿刺引流术能有效提高HICH患者的生存质量，疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。
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微创穿刺引流治疗高血压脑出血的术后护理探讨
目的：研究分析微创穿刺术治疗高血压脑出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage, HICH）的术后有效护理措施及可靠性。方法选择2011年6月～2014年6月期间在本院接受微创穿刺引流术治疗的130例高血压脑出血患者作为临床试验研究对象，所有患者均在术后给予精心护理，术后随访6～12个月。结果参与本次实验研究的130例高血压脑出血患者中，术后死亡患者为2例，致残患者为4例，术后基本治愈患者为100例，未完全治愈但术后好转患者为24例，治愈率为76.90%，死亡率为1.50%，致残率为3.00%。结论对于接受微创穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者，积极开展术后护理措施能够提高疗效，降低病死率，减少患者的身心损伤，值得临床上广泛推广应用。
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基底节区脑出血患者采用微创穿刺引流术治疗的疗效
目的:分析微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血患者的临床效果.方法:随机选择2015年2月～2017年2月在本院接受治疗的基底节区脑出血患者40例参与研究,根据患者接受治疗的不同分为观察组20例和对照组20例,对照组对患者实施内科保守治疗,观察组在内科保守治疗基础上实施微创穿刺引流术治疗,比较2组血肿清除率、神经功能改善情况、水肿带变化情况、生活自理能力.结果:观察组治疗后血肿清除率为92.35％ ±7.15％,对照组77.36％ ±8.95％;观察组术后神经功能以及生活自理能力评分分别为8.92±1.16分、86.94±7.09分,对照组术后评分14.28±2.57分、72.34±6.28分;观察组术后1天、4天以及8天水肿带宽度均低于对照组.结论:基底节区脑出血患者采用微创穿刺引流术治疗可以提升血肿清除率,改善患者神经功能,提升患者生活自理能力,值得广泛应用.
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微创穿刺引流术治疗52例高血压脑出血的疗效观察
目的:观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效和安全性.方法:按照入院顺序将105例高血压脑出血患者进行编号,单号53例行开颅穿刺引流术(开颅组),双号52例行微创穿刺引流术(微创组),对比2组患者的临床疗效和安全性.结果:微创组总有效率86.54%明显优于开颅组67.92%,P＜0.05;微创组并发症发生率7.69%,明显低于开颅组28.30%,P＜0.05.结论:施术者应严格把握微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的适应证、禁忌证,有效消除血肿和降低颅内高压状态,从而提高生存质量和改善预后.
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急性外伤性硬膜外血肿的微创穿刺治疗
目的 探讨微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿的疗效.方法 2009年6月～ 2012年6月采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术治疗外伤性硬膜外血肿68例.根据CT定位确定穿刺点、穿刺方向及穿刺针长度,以电钻将YL-1型一次性颅内血肿穿刺针送入血肿靶点,抽吸血肿后,血肿腔内分次注入尿激酶(一般用生理盐水2～5 ml溶入20 000 ～50 000 U尿激酶)溶解引流出残存血肿,术后复查CT,血肿基本清除、中线结构移位恢复后拔针.结果 68例均穿刺成功.经CT确诊2d完全清除32例,3 d22例,5dlO例;2例并发新鲜出血中转开颅手术;2例并发脑疝术前采用此方法急救后改骨瓣开颅手术治愈.头痛立即缓解18例,肢体麻木无力立即消失3例,其他病例临床症状3～5d逐渐好转.术后住院7～15d,平均12d.68例随访3～6个月:完全失语l例,智力轻度减退4例(合并脑挫裂伤),无死亡病例.结论 微创穿刺引流术治疗急性外伤性硬膜外血肿操作简便、快捷、创伤小、疗效好.
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微创穿刺引流治疗高血压脑出血29例
2003年12月～2005年4月,我们对高血压脑出血行微创穿刺引流治疗29例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 29例中,男17例,女12例;年龄51～79岁,平均63岁.发病至入院时间:<6 h 5例,6～24 h 20例,>24 h 4例.意识状态:清醒10例,意识改变14例,昏迷5例.CT 检查:壳核外侧型6例,混合型17例,内侧型2例,破入脑室4例.出血量:30～40 ml 6例,41～50 ml 12例,51～60 ml 6例,> 60 ml 5例.有明确高血压病史15例,两次以上出血1例.
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评价术后护理干预在经微创穿刺引流术治疗颅内血肿中的临床效果
目的 评价术后护理干预在经微创穿刺引流术治疗颅内血肿中的临床效果.方法 78例颅内血肿患者,按照随机双盲法分为对照组和观察组,各39例.对照组患者进行术后常规护理,观察组患者进行术后护理干预,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间.结果 治疗前观察组NIHSS评分为(32.70±5.91)分,治疗后为(8.42±2.36)分;治疗前对照组NIHSS评分为(32.81±6.15)分,治疗后为(15.44±2.52)分;治疗前两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后住院时间为(15.12±2.68)d,对照组术后住院时间为(21.25±2.78)d;观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.914,P=0.000<0.05).结论 将术后护理干预应用于经微创穿刺引流术治疗颅内血肿中,其可提高患者术后恢复效果,效果显著.
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析
目的 对基底节区脑出血患者超早期采用微创穿刺引流术的治疗措施,探讨其临床疗效.方法 选取140例基底节区脑出血患者作为研究对象.依据患者的治疗医院将其分为观察组与对照组,各70例.观察组超早期行微创穿刺引流术,对照组患者予以内科保守治疗.比较两组患者的治疗效果,并对其进行ADL评分比较.结果 观察组患者的疗效总有效率高达95.7%,对照组仅为74.3%,观察组明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(x2=12.605,P<0.05);两组患者治疗前ADL评分组间比较差异无统计学意义,治疗后观察组患者的ADL评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=10.232,P<0.05).结论 基底节区脑出血患者于超早期采用微创穿刺引流术可达到有效清除血肿的效果,提高了患者的生活质量,可积极推广.
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微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿
目的 观察微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 回顾性分析采用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗96例慢性硬膜下血肿的临床资料.结果 96例中95例经一次微创穿刺尿液酶液化引流治愈;1例复发,再次微创穿刺尿激酶液化引流治愈,并发症少无死亡.结论 慢性硬膜下血肿微创穿刺尿激酶液化引流治疗,创伤小,疗效好,并发症少,简便易行,经济安全,适合推广.
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手术联合醒脑静注射液治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复和日常生活能力的影响
目的：探讨手术联合醒脑静注射液治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复和日常生活能力的影响。方法整群选取2014年3月—2015年1月在该院接受治疗的高血压脑出血患者87例，根据治疗方案分为试验组(n=45)和对照组(n=42)，对照组患者采取微创穿刺引流术治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液。观察并比较两组患者治疗后脑水肿消退情况、神经功能缺损情况及日常生活能力恢复情况。结果治疗2周后，试验组患者脑水肿体积明显小于对照组，神经功能缺损评分明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后3个月，试验组日常生活能力（ADL）评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论手术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血，可有效缩小脑水肿，促进神经功能和日常生活能力的恢复。
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效
目的 探讨基底节区脑出血采取超早期微创穿刺引流术治疗的疗效.方法 方便选取86例基底节区脑出血患者,均为2014年5月—2015年5月期间该院接收的患者,随机分为对照组(给予保守治疗或延期手术治疗,n=43)与观察组(给予超早期微创穿刺引流术治疗,n=43),观察并比较两组治疗疗效、相关时间指标及各项评分治疗前后变化情况.结果 观察组患者意识障碍恢复时间、血肿消除时间及住院时间分别为(4.8±1.60)、(9.6±2.40)、(30.8±4.50)d,均显著短于对照组的(7.7±2.20)、(16.8±5.10)、(35.6±3.40)d(P<0.05);治疗4周后,两组日常生活能力评分(ADL)及神经功能缺损评分(NDS)均显著改善,而观察组改善更为显著,分别为(97.31±2.56)分、(7.71±4.35)分,对照组分别为(84.94±4.26)分、(12.95±3.26)分(P<0.05);观察组较对照组患者的临床有效率显著要高(P<0.05),分别为95.3%、86.0%.结论 对基底节区脑出血患者采取超早期微创穿刺引流手术治疗,患者恢复迅速,疗效显著,且可促进日常生活能力恢复,具有推广价值.
