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76例小儿缺铁性贫血的临床治疗与分析
缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是我国小儿常见疾病之一,主要好发于6个月～5岁婴幼儿期.有统计显示该婴幼儿期患病率达12.6％[1],严重者可导致小儿的生长发育缓慢、免疫力低下以及运动功能障碍等.故临床中针对小儿IDA早期诊治、相关因素分析、积极预防等措施对小儿健康具有重要意义.笔者经过对我院收治的76例小儿IDA患者的治疗效果及危险因素地行分析总结,现报告如下.
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经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响的研究
血液检测在临床上是一个十分重要的工作,为了更好的分析患者的病情,以便于为患者的临床治疗提供更加有效的依据[1],确保患者的深静脉采血的准确性是十分重要[2].常规意义上的深静脉血采集通常是采取患者的输液另一侧血液[3],但是这并不适用于全部的临床患者,也有采集患者的输液侧深静脉血液[4],但是检测结果会有所影响,因此本研究主要分析佳的深静脉采血方式,结果取得满意成效,现将主要的研究情况汇报如下.
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全肺灌洗治疗尘肺的疗效及安全性研究
目的 观察大容量全肺灌洗治疗尘肺病例的疗效及安全性.方法 回顾性研究大容量全肺灌洗治疗尘肺病例96例,通过对患者临床资料的分析,研究全肺灌洗的疗效及安全性.结果 96例患者自觉临床症状减轻,行全肺灌洗术后1～2周,患者常见咳嗽,胸痛,气促症状好转率92％,86％,86％.实验室结果显示,与灌洗前比较,动脉血氧分压升高,差异有统计学意义.结论 全肺灌洗治疗尘肺可有效改善患者临床症状,阻断尘肺的进行性进展,并且安全性高,不良反应发生率低,是尘肺患者有效的治疗手段.
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新疆维吾尔族宫颈癌组织中NF-kB的表达及检测的临床意义
目的 检测维族宫颈癌组织及正常宫颈组织中的NF-kB表达,了解NF-kB在维族宫颈癌组织中检测的临床意义.方法 采用人类全基因组寡核苷酸芯片,选取维吾尔族宫颈癌与正常宫颈各5例成组检测差异表达基因,通过MAS分析得到两组间差异表达基因:NF-kB,采用实时荧光定量PCR及免疫组化对62例宫颈癌,17例正常宫颈组织中NF-kB进行检测,并分析各分子表达水平与相应临床病理指标的关系.结果 62例宫颈癌组织NF-kBmRNA的相对表达量为0.668±0.045,17例正常宫颈对照组NF-kB mRNA的相对表达量为0.473±0.032,宫颈癌组织中NF-kBmRNA的相对表达量均显著高于正常宫颈组,差异明显,免疫组织化学法测定在宫颈癌组和正常宫颈组中的NF-KB蛋白,结果显示:①NF-kB蛋白阳性表达率分别为62.90％(39/62)和11.76％(2/17),差异有统计学意义;②NF-kB蛋白在宫颈癌低、中分化组与高分化组比较差异显著(P＜0.05),NF-kB蛋白在宫颈癌Ⅲ期,Ⅳ期的表达水平均显著高于Ⅰ+Ⅱ期,差异显著(P＜0.05).结论 NF-kBmRNA和蛋白在宫颈癌中的存在高表达,NF-kB蛋白的阳性表达随着宫颈癌的分化程度和临床分期的升高逐步升高.
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小儿重症麻疹严重并发症临床分析
目的 分析入住儿童重症监护室(PICU)小儿麻疹严重并发症临床特点及治疗经验.方法 回顾新疆乌鲁木齐市儿童医院PICU 2008年1月～2015年12月收住的131例重症麻疹并有并发症的患儿,分析临床资料特点及转归情况.结果 131例患儿,婴儿发病率高,6月以下婴儿62例;占总数47.3％.婴幼儿麻疹易并发肺炎,ARDS,喉炎,MODS等严重并发症,病死率高,预后差.结论 重症麻疹常合并多种严重并发症,急性呼吸窘迫综合征和继发各种感染尤为严重,准确评估病情,早期识别并发症及合理的抗生素应用等综合治疗是降低病死率关键.
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37例Jo-1抗体阳性的间质性肺病患者临床特点分析
目的 探讨Jo-1抗体阳性的间质性肺疾病患者的临床特点及治疗反应.方法 收集2014年1月～12月呼吸内科门诊就诊检测Jo-1抗体阳性的间质性肺疾病患者资料37例,分析其临床特点、影像学表现、肺功能检测、实验室检查以及治疗反应情况.结果 Jo-1抗体阳性的肺间质疾病37例患者中仅Jo-1抗体阳性的肺间质疾病患者20例,皮肌炎合并肺间质病变患者17例.仅Jo-1抗体阳性间质性肺疾病患者技工手、皮疹体征、呼吸困难发生率、影像学网格影范围以及肺功能弥散功能下降程度均低于Jo-1阳性皮肌炎合并肺间质病变组.仅Jo-1阳性的间质性肺病患者经过3月治疗后磨玻璃样及肺功能明显改善,并伴有Jo-1抗体滴度的下降.结论 Jo-1阳性皮肌炎合并间质性肺疾病患者早期可仅表现Jo-1抗体升高,及时识别并合理治疗可改善病情进展及预后.
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脊柱畸形两种后路截骨矫形术的并发症分析
目的 分析脊柱后路截骨矫形术术后并发症原因.方法 回顾性分析湘雅医院脊柱外科自2004年至2011年行后路截骨矫形手术的患者共233例,平均年龄33.5岁,分析患者行后路经椎弓根完整切除椎体矫形术及蛋壳去松质截骨术术后并发症原因.结果 术后患者局部后凸畸形从51.4矫正到2.7°,胸椎侧凸畸形从63.9.矫正到24.5°(矫形率62.6％),腰椎侧凸畸形从50.1°矫正到17.1°(矫形率67.6％).术后总的并发症发生率为40.3％,后路经椎弓根完整切除椎体矫形术和蛋壳去松质截骨术在术后并发症发生率方面没有明显差异.和年轻患者相比,年龄超过35岁患者术后并发症更多(P＜0.05).术中失血量超过3,000 ml,手术时间超过200分钟,术后更容易出现并发症(P＜0.05),术中大于5个节段的融合会增加并发症并且术后易发生神经功能障碍(P＜0.05).许多患者术前就存在神经功能障碍,术前结核性后凸畸形术的患者术后并发症发生率更高且容易发生神经功能障碍(P＜0.05).矫正大于40.的后凸畸形可能会增加并发症和术后神经功能障碍,但无统计学差异(P＞0.05).术中1例因心衰死亡,15例因内固定问题和进行性矫正丢失行翻修手术.结论 后路椎体切除截骨矫形手术术后总并发症为40.3％.年龄、术中失血量、术前后凸畸形严重程度和融合节段的长短是导致术后并发症的原因.
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右美托咪定联合瑞芬太尼对行气管内插管时眼内压的影响
目的 观察不同麻醉药物的组合对IOP的影响,探讨佳组合方式.方法 择期行鼻内镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组:Y1组(右美托咪定0.4μg/kg+瑞芬太尼4ng/ml,n=15例),Y2组(右美托咪定0.4μg/kg+瑞芬太尼6ng/ml,n=15例),Y3组(右美托咪定0.6μg/kg+瑞芬太尼4ng/ml,n=14例),Y4组(右美托咪定0.6μg/kg+瑞芬太尼6ng/ml,n=14例).术前不使用任何术前麻醉用药,采用Schiotz眼压计测定IOP,麻醉诱导前Y1、Y2组给予右美托咪定0.4μg/kg,Y3、Y4组给予右美托咪定0.6μg/kg.静脉注射依托咪酯0.3mg/kg待睫毛反射消失,Y1、Y3组靶控输注血浆靶浓度为4 ng/nm1瑞芬太尼,Y2、Y4组靶控输注血浆靶浓度为6ng/ml瑞芬太尼,NI大于50时静脉给予罗库溴铵0.6 mg/kg,辅助通气维持PET CO2在35～45mmHg之间,经口明示气管插管.观察并记录给予右美托咪定前(T0)、给予右美托咪定后3min(T1)、给予瑞芬大尼前即刻(T2)、插管即刻(T3)、插管后5min(T4)的MAP、HR、IOP.结果 MAP、HR、IOP在T0、T1、T2三个时间点组内和组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.与T0比较,在T3时间点四组患者在MAP、IOP与T0比较均有显著性差异,P＜0.05,组间比较差异无统计学意义,P＞ 0.05.在T3时间点,Y3组与Y4组在HR上与T0比较差异有显著性,P＜0.05.结论 0.4μg/kg的右美托咪定复合靶控输注血浆靶浓度4ng/ml瑞芬太尼就能够降低气管插管前IOP,并能够抑制由于插管引起的高眼压反应.该结果对于术前合并有高眼压的青光眼患者,以及眼外伤和近期实施过内眼手术的患者有临床指导意义.
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PICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床特点及耐药性分析
目的 通过对多重耐药铜绿假单胞菌感染的高危因素及耐药性分析,总结PICU产生多重耐药铜绿假单胞菌感染的原因,指导临床诊疗.方法 选择2010～ 2015年我院PICU多重耐药铜绿假单胞菌感染的惑儿43例作为研完组,同期非多重耐药铜绿假单胞菌感染的患儿35例作为对照组,采用回顾性研究,对是否长时间联合使用广谱抗生素、ICU入住时间、是否机械通气、机械通气时问、是否中心静脉置管、中心静脉置管时间及有无基础疾病、严重并发症等高危因素及对多重耐药铜绿假单胞菌感染的耐药情况进行分析.结果 研究组与对照组相比,联合使用广谱抗生素＞1w(40例vs.4例)、ICU入住时间＞2w(41例vs.18例)、机械通气(29例vs.11例)、机械通气时间＞1w(20例vs.2例)、中心静脉置管(21例vs,3例)、中心静脉置管时间＞1w(10例vs.1例),营养不良(31例vs.10例)、存在复杂先天性心脏病(29例vs.8例)、先天/继发性免疫缺陷(20例vs.2例)、精神运动发育迟滞(15例vs.3例)合并2种以上严重并发症(18例vs.5例)均较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P,＜0.05);多重耐药铜绿假单胞菌对常见的抗假单胞菌的头孢菌素类、哌拉西林三唑巴坦、碳青霉烯类的敏感性呈下降趋势,仅对喹诺酮类、氨基糖苷类、四环素类仍保持着较高的敏感率.结论 联合使用广谱抗生素、ICU入住时间＞2w、机械通气及持续时间＞1w、中心静脉置管及持续时间＞1w、合并基础疾病及严重并发症等均是多重耐药铜绿假单胞菌感染的高危因素;经验性选择联合用药是治疗的基本措施.
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错配修复蛋白在子宫内膜活检组织中的表达
目的 探讨错配修复基因(mismatch repair gene,MMR)MLH1、MSH2、PMS2和MSH6蛋白在子宫内膜活检组织中的表达情况,并分析4种蛋白的表达与子宫内膜腺癌的发生与患者年龄的关系,为早期病变及高危人群提供有效的参考指标.方法 子宫内膜腺癌患者作为实验组,子宫内膜非典型增生、子宫内膜复杂性增生和正常周期子宫内膜病例作为对照组,采用免疫组化EnVision法检测MMR蛋白,分别进行比较,观察上述4种蛋白在不同子宫内膜活检组织中的表达规律,应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 40例子宫内膜腺癌活检组织中20例(50％)有一个以上MMR蛋白表达阴性,在不典型增生、复杂性增生和正常周期子宫内膜组中一个以上为阴性表达比例分别为9例(30％)、10例(33％)、4例(13％),各组间的差异有统计学意义(P=0.014).子宫内膜腺癌中MMR蛋白阴性表达率分别为MLH1 37.5％(15/40)、MSH2 15.0 ％(6/40)、PMS220.0□(8/40)、MSH6(0/0);与对照组分别进行比较,MLH1和PMS2的表达差异均有统计学意义(p＜0.05),MSH2和MSH6的表达差异均无统计学意义(p＞0.05).子宫内膜腺癌患者50岁以下,50～60岁,＞60岁3个年龄组间4种MMR蛋白一个以上为阴性的比例为6/11、8/17、7/12,各组间差异无统计学意义(p＞0.05),但MLH1、MSH2和PMS2的阴性表达更倾向发生在50～60岁患者中.结论 MMR基因突变与非典型增生及子宫内膜腺癌的发生有一定的相关性,在临床病理指标上4种MMR蛋白缺失表达与患者的年龄无明显相关性.
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磁共振成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振成像(MRJ)技术在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断及临床应用的价值.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现.结果 17例患者中,13例单发,4例多发,共计23个病灶,幕上20个,幕下3个,其中,脑室旁深部白质区6个,基底节区4个,胼胝体4个,背侧丘脑3个,大脑皮层下白质区2个,侧脑室内1个,脑干1个,小脑蚓部2个.MRI平扫T1WI呈等、稍低信号影,T2WI呈等、稍高信号影,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号影,DWI呈高信号影.增强扫描15例肿瘤实质明显强化,信号均匀,可呈现缺口征,握拳征(握指征),蝶翼征,硬环征等,2例呈环形强化.PWI显示17例均呈低灌注状态.7例行MRS检查,出现NAA峰减低或消失,Cho峰升高,出现高耸的Lip峰,部分出现Lac峰.结论 磁共振成像在原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断中具有一定的特征性表现,具有较高的诊断应用价值.
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130例急性心肌梗死患者急诊PCI治疗的临床观察
目的 通过观察急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的门-球时间、并发症、其他治疗手段,了解我院急诊介入水平.方法 对130例怠性心肌梗死患者急诊PCI治疗进行分析,了解门-球时间、IABP和临时起搏器使用情况及并发症情况.结果 入门-球囊扩张时间(DTBT)为82.43±14.22 min,符合ACC/AHA指南推荐PCI的DTBT≤90分钟.梗死后心绞痛和再梗死占总人数的0.8％,病死率0.8％,提示血运再通效果良好,病死率低.结论 我院急诊PCI治疗,病死率低,入门-球囊扩张时间短,为患者创造了良好的就医环境.
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新疆医科大学声光环境的卫生学调查
目的 了解新疆医科大学学习环境的噪声与采光照明状况.方法 本研究采用HS5633B型通用声级计对校园学习环境进行噪声监测,通过问卷调查了解师生主观舒适度;采用ST-92型照度仪对新疆医科大学三栋主教学楼教室的采光和照度进行抽样测量.结果 噪声监测结果显示6个室内噪声测量点均值中5个超标,大值68.3分贝(dB).室外露天学习环境5个监测点中3个超标,室外毗邻环境噪声绿植区较非绿植区噪声平均降低6dB.问卷调查结果显示,97％调查对象学习不同程度的受到校园噪声的影响,其中22％认为影响程度非常严重.三栋主教学楼的自然采光平均照度合格率为89.7％,采光系数合格率为87.9％;人工照明平均照度合格率为91.4％;照度均匀度合格率为84.5％,综合楼自然采光与人工照明相较差.结论 新疆医科大学室内外学习环境均存在噪声污染,环境噪声已影响到部分在校学生学习,噪声主要来源为校园外围交通道路及校内施工.教学区教室的采光照明情况一般,照明设施存在老化问题.
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乌鲁木齐市居民医疗保障现况调查及分析
目的 了解新疆鸟鲁木齐市居民医疗保障的现况,为提高乌鲁木齐市居民医疗保障水平及卫生规划和卫生改革政策的制定提供客观依据.方法 于2016年1～5月,采用简单随机抽样方法,对鸟鲁木齐市的天山区、沙依巴克区、新市区和水磨沟区的400个家庭进行了问卷调查,得到有效问卷287份.结果 调查到了乌鲁木齐市居民的基本情况和一般家庭情况及医疗保障情况和存在的问题.结论 乌鲁木齐市现时期的医疗保障覆盖率仍不理想,医疗卫生的投入不足,居民参保率和医疗补助费用有待提高,健康意识薄弱,从这三个方,提出提高居民医疗保障水平的措施和建议.
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某三甲专科医院结核重症监护病房多重耐药菌分布情况
目的 分析我院重症监护室(ICU)多重耐药菌分布和耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对我院2013～2015年多重耐药菌目标监测数据进行分析.结果 1.所检出多重耐药菌中以革兰阴性杆菌为主.革兰阴性杆菌占87.04％,其中大肠埃希菌占8.33％,肺炎克雷伯菌占24.54％,鲍曼不动杆菌占38.89％,铜绿假单胞菌占7.87％;革兰阳性球菌占12.96％,其中表皮葡萄球菌占3.24％,金黄色葡萄球菌占8.80％;2.多重耐药革兰阴性杆菌的耐药率中总体对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他定耐药程度比较严重,对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南已有耐药情况,多重耐药革兰阳性球菌的耐药率中总体对替加环素、万古霉素、利奈唑胺比较敏感;3.多重耐药菌标本中93.06％都来源于痰液.结论 多重耐药菌同样是结核重症监护病区患者感染的重要病菌,应加强对高危科室和易感人群的监控,遏制多重耐药菌的感染和传播.
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伊犁州医院民汉母乳喂养依从性相关影响因素的临床研究
目的 观察我州民汉婴幼儿母乳喂养的现状,并验证纯母乳喂养在民汉之间的依从性,为提高民汉族产妇的纯母乳喂养率的研究引入提供新靶点.方法 对503名在伊犁州医院42天产后体检及分娩产妇为调查对象,其中汉族133人,维吾尔族237人,哈族69人,回族57人,其中高中以上294人,占被调查者的58.45％,高中以下(含高中)209人,占41.55％.由5名护士负责发放调查表,并对调查项目进行翻译和解释,1名工作人员逐项核对内容是否填写完整,工作人员不进行指导或暗示,由产妇根据自我认识如实填写以保证调查有效.采用SPSS11.5软件对结果进行统计分析,计数资料的显著性检验采用x2检验及相关分析,找出差异,增加了结果的准确度.结果 503名产妇中,纯母乳喂养不同民族构成比上看,维吾尔族高47.9％,其次为汉族27.1％,哈萨克族14.1％,回族10.9％;混合喂养中构成比由高到低为维族、汉族、哈族、回族.经x2检验存在统计学差异.(x2=54.629,P＜0.001).结论 本项目的顺利实施,将推动少数民族产妇及汉族产妇对纯母乳喂养认同性或认知度差异性有了更深层次认识,为提高民汉族产妇的纯母乳喂养率的研究引入提供新靶点.
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2010年～2014年某医院发表论文的计量学分析
目的 对某医院2010-2014年发表的论文进行计量学分析,为医院科研管理决策提供依据.方法 采用文献计量方法对2010年-2014年某医院发表的论文用Excel进行统计,对论文数量、论文的期刊分布、论文的科室分布、核心论著及第一作者职称分布等进行统计与分析.结果 5年来该院发表科研论文1276篇;期刊以核心期刊为主;第一作者职称以高、中级为主,占75.52％;科室主要以外科为主,排名前十五位,外科占60％.结论 科研论文的数量和质量基本呈逐年上升趋势,科研管理部门应创新科研管理制度,进一步引导和鼓励研究人员把高水平科研论文投向高质量的期刊,促进科研论文数量和质量的全面提高.
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乌鲁木齐市20所幼儿园3～6岁儿童龋齿患病率调查
目的 了解乌鲁木齐市20所幼儿园学龄前儿童患龋状况,为乌鲁木齐市学龄前儿童龋病预防提供参考依据.方法 采用随机整群抽样的方法,调查乌鲁木齐市20所幼儿园5739名3～6岁儿童的患龋情况.结果 乌鲁木齐市20所幼儿园5739名3～6岁儿童患龋率49.76％,龋均2.0,充填率8.38％;在3-6岁儿童乳牙及混合牙列期中,不同年龄组间患龋率分布存在差异,其差异具有统计学意义(P＜0.05),患龋率、龋均都随年龄增长而逐年上升;在不同性别组间儿童患龋率的分布上,女童要高于男童,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加强口腔保健宣教对学龄前儿童学龄前儿童非常重要,有效降低学龄前儿童患龋率.
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品管圈活动对临床医学专业学生临床实习教学工作的影响
临床实习期是培养医学生成长为一个合格临床医生的必要且非常重要的过程.在实习期,临床医学专业的学生对学校内前期所学的基础、临床知识进行重新组合、筛选及整理,经扬优补短、磨练、淬取升华和完善,后才能成长为一名合格的医科院校临床专业毕业生[1].因此,临床实习期的临床实习教学工作的质量如何,对临床医学专业学生的成长至关重要.
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38名本科护士临床带教中存在的问题与思考
随着医学模式的转变和护理服务对象健康需求的日益增加,对临床护理综合能力的要求也在日益提高[1].本科护士就个人学历而言,优势较明显,此类人员具有较高的学历,基础理论知识相对扎实,而且智力情绪随着学历的增高而增高,对自身情绪和情感的体验有着较高的感知能力[2],有较强的主动学习意识,对分层培训的需求较高[3].
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维吾尔族冠心病患者焦虑、抑郁状态的连续性护理干预效果分析
新疆地处祖国西北边陲,气候干燥寒冷,民众喜食肥甘厚味、辛辣炙搏之品,故冠心病的发病率高于其他省市,其中维吾尔族CHD患病率为11.74％～14.78％,远远超过全国平均水平的4.12％[1].相关研究表明,少数民族冠心病病变复杂,病变程度较重[2].冠心病的发生、发展和转归与焦虑及抑郁等心理问题紧密相关,据相关研究表明,冠心病伴焦虑抑郁患者要比一般的冠心病患者死亡率高[3],由此说明焦虑和抑郁对冠心病患者的危害性大,必须引起临床工作者的重视,本次对268例维吾尔族冠心病患者进行了研究,现报道如下.
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VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理
胫腓骨骨干骨折在全身骨折中为常见,其中尤以10岁以下儿童多见.在压砸、冲撞等直接暴力下,两小腿多于在同一平面折断,造成开放性骨折,软组织损伤常较严重,易因血循不良而发生继发性坏死[1].传统治疗方法存在深部引流不畅、治疗周期长,治疗费用高等缺点[2].压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage VSD)是1992年由德国Fleischman 博士首创发明的,于1994年被裘华德教授率先引进中国,应用于骨科及普外科[3].
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鼻咽部手术患者的舒适护理效果观察
鼻咽是人的呼吸吞咽必经部位,手术范围不大,但部位特殊,手术创面不能缝合,疼痛易随着全身的不适感而加剧.同时因进食,切口反复受到刺激,使疼痛加剧.故对鼻咽部手术患者实施舒适护理在一定程度上缓解其身体和精神的痛苦是非常有意义的.
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6533份出院归档病历缺陷分析及对策
病案是患者疾病发生、发展、诊疗、护理、转归等重要信息的医疗记录,是具有研究价值和法律凭证的医疗档案,也是评价医疗质量的主要手段之一,在医疗活动中具有重要地位.病案的内涵质量管理是医疗质量管理的基础,是学科建设水平的全面体现,应作为医院管理工作的重点.目前,临床医务人员对病历书写的重要性认识不充分,仅注重病历书写项目的齐全而忽视病历的内涵质量[1].现将
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晚期非小细胞肺癌内科治疗进展
众所周知,无论国内还是全球范围内,肺癌的发病率和死亡率都很高,其中非小细胞肺癌(NSCLC)在其组织分型中所占比例高达85％.对于早期和局限性病变一般选择手术切除,但是由于NSCLC患者确诊时多已处于晚期而失去手术机会.随着对晚期NSCLC治疗的深入研究,化疗、靶向治疗以及免疫治疗都在不断发展.本文就从以下几个方面进行介绍.
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基于fMRI的维吾尔语和汉语语义辨别任务差异性研究
目的 探讨母语为维语和汉语正常人在执行语义辨别任务时的激活差异脑区,并初步探讨维语脑加工处理机制,对了解维吾尔族脑损伤后患者语言障碍及其康复机制有极其重要的意义.方法 本研究采用血氧水平依赖性功能磁共振成像技术,以语义辨别作为目标任务,对15例维语正常志愿者和15例汉语正常志愿者,采集其执行语义辨别任务时的fMRI数据,并进行两组比较.结果 与汉语组相比,维语组左侧扣带回(BA23)和中线处楔前叶等局部脑区可见明显的正激活,二者具有统计学差异(P＜0.05).结论 维、汉语语义加工激活脑区不完全相同,扣带回和楔前叶在维语语义加工中可能具有一定的语言功能,其中左侧扣带回可能更多的参与语音加工.
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针灸康复治疗中风失语症临床疗效的Meta分析
目的 用Meta分析的方法评价针灸治疗中风失语症的临床疗效.方法 计算机检索从建库至2014年10月检索数据库,如CNKI、万方数据库、VIP、CBM、Pubmed、ScienceDirect等检索数据库.检索针灸治疗中风失语症的随机对照研究,并由两名评价员独立提取需要的文献资料.结果 共检索出文献709篇,符合纳入标准的11篇,获得病例数729例,对其进行了Meta分析.Meta分析显示针灸配合语言康复训练与单纯语言康复训练比较,总有效率具有统计学意义,[RR=1.21,95％CI=(1.12,1.31),P＜0.00001],提示针灸配合语言康复训练治疗中风后失语疗效优于单纯语言康复训练;单纯针灸治疗与单纯语言训练进行了比较,95％CI线条横线在无效竖线右侧,具有统计学意义,说明单纯针刺治疗优于单纯语言训练组;单纯针灸治疗与单纯西药组比较,95％CI线条横线在无效竖线右侧,具有统计学意义,说明单纯针刺治疗优于单纯西药组;针灸结合中药与单纯中药组比较,95％CI线条横线在无效竖线右侧,具有统计学意义,说明针灸结合中药优于单纯中药组.结论 针灸配合语言康复训练是一种有效的治疗手段,但由于本次研究的文献均为小样本,且高偏倚风险的原始文献,因此建议今后开展大样本量、文献质量高的临床试验进行评价.
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医院-家庭康复模式对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
目的 观察医院-家庭康复模式对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 观察入选的100例首次发病的脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组53例,对照组47例.两组均在医院进行早期康复治疗.治疗组出院时由康复团队针对患者病情制定详细、个体化的家庭康复治疗方案,并对其家属进行康复技能指导培训,确保出院后患者在家中严格按照方案进行康复训练,并定期到医院复诊、评估及调整方案;对照组出院后常规按医嘱进行家庭自我康复,并规定门诊随访时限.两组于出院时、出院后6个月、12个月分别对患者的运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分)及日常生活活动能力(改良Barthel指数评分)进行评定.结果 出院时两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分基线水平对比无明显差异(P＞0.05).出院后6个月治疗组上肢、手、下肢Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出院后12个月治疗组上肢、下肢Fugl-Meyer运动功能评分、改良Barthel指数评分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院-家庭康复模式可显著改善脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力,不失为一种行之有效的康复治疗延续模式,值得研究探索.
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持续被动运动对兔骨关节炎软骨细胞凋亡相关基因P53、caspase-3、Bcl-2和Bax的影响
目的 观察持续被动运动(continuous passive motion,CPM)对兔骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞凋亡及凋亡相关基因(p53、caspase-3、Bcl-2、Bax)表达的影响.方法 36只新西兰大白兔随机分为3组进行造模:A、对照组,B、模型组,C、治疗组,每组12只.C组兔子在术后第1d即开始进行持续被动运动(continuous passive motion,CPM)治疗,8h/d,连续8w.流式细胞术检测关节软骨细胞凋亡情况.RT-PCR和Western blot方法检测关节软骨细胞凋亡相关基因(p53、caspase 3、Bcl-2、Bax)表达情况.结果 与对照组软骨细胞凋亡率(39.85±9.93)％相比,模型组软骨细胞凋亡率(39.85±9.93)％显著升高(P＜0.01),凋亡相关基因p53、caspase-3、Bax表达出现显著上调,Bcl-2表达出现显著下调 给予CPM治疗后,与模型组相比,治疗组软骨细胞凋亡率显著降低(P＜0.01),凋亡相关基因p53、caspase-3、Bax表达出现显著下调,p53、caspase-3、Bcl-2、Bax Bcl-2表达出现显著上调.结论 CPM可通过影响兔OA膝关节软骨细胞的凋亡情况,从而改善OA病情,其机制可能与调节凋亡相关基因(p53、caspase-3、Bcl-2、Bax)表达相关,该研究为临床上利用CPM方法治疗OA提供了一定的科学依据.
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肌筋膜疼痛综合征电诊断学研究进展
肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)是一种以肌肉、筋膜内存在一个或多个敏感点即肌筋膜触发点(myofascial trigger points,MTrPs)而引发的以局部疼痛和/或牵涉痛为特征的慢性疼痛性病症,可伴有运动功能异常或自主神经现象.MPS在许多疼痛病症中都扮演着重要的角色[1],但围绕这一疾病仍有很多难题尚未彻底阐明.
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社区多学科糖尿病护理团队服务评价指标体系的研究
随着经济高速发展和工业化的进程,生活方式发生改变和老龄化进程的加速,使我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势,据WHO统计,2005～2015年,我国由于糖尿病及相关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元,而近年的多项调查表明,无论是欧美发达国家还是发展中国家,糖尿病控制状况均不容乐观[1].因此,为糖尿病患者提供系统、有效、连续的管理已成为当今社会关注的焦点.20
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
