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TURP术中喷向窥镜较大动脉出血的止血经验
我院在对550例行经尿道前列腺电切(TURP)术中,曾遇到过各种不同的出血,其中我们感到难处理的是较大动脉出血直接喷向窥镜的止血问题.自1993年以来,我院在行经尿道前列腺电切术中,有28例在经尿道前列腺分段切除的前半段,从颈部切至前列腺包膜时,在5点或者7点发生单支较大动脉出血直接喷向窥镜.因出血猛烈,视野不清,难以看清出血点,给止血造成较大困难.为此,我们采取了小区域盲目电凝法寻找出血点的方法,均获得止血成功,为完成整个手术创造了条件,现报告如下.
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52例充血性心力衰竭低钠血症合并低钾血症抢救体会
充血性心力衰竭晚期出现顽固性水肿、腹水、疗效差,死亡率高,临床表现水钠潴留、低钠血症.尤其忽视了速尿或双氢克尿塞通过抑制Cl-、Na+的重吸收产生利尿作用,快速利尿作用而引起低钾血症,继而Cl-和Na+缺乏导致利尿作用减退和水肿的加重.
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乌鲁木齐新市区涂阳肺结核346例治疗效果评价
根据WHO推荐的现代概念确定的北京结核病控制规程的新技术,其战略重点是:(1)强调控制传染源即痰涂片阳性病例为首要目标.(2)充分利用全程督导不住院化疗这一有力武器.(3)扩大到农村、社区.为此,采用和推广全程督导下6个月、8个月间歇短程化疗方案,并确定以细菌学检查为发现传染源与判断疗效的方法,一改过去以X线检查为主的传统方法,完成规定疗程并3个月内细菌学检查连续3次阴性结果,作为治愈标准.乌鲁木齐市新市区于1993年正式全面启动实施北京结核病(即"卫V"结控项目,以下简称"项目")控制规程的新技术,至今已实施8年余,共治疗346例,疗效满意,现将实施情况综台评价如下.
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直接盖髓术的疗效分析
直接盖髓术是应用具有保护治疗作用的药物材料覆盖已经暴露的牙髓,促使牙髓形成牙本质桥的一种治疗方法.覆盖材料通常为氢氧化钙Ca(OH)2.其优点是能够保全牙髓的生理功能.其局限性为适应证的选择及操作的技术较为严格.因而未能作为露髓恒牙的常规治疗.作者于1997年4月~2002年4月对169颗恒牙进行了直接盖髓术,现总结如下.
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泪道探通并药物灌注治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞性疾病是眼科的常见病、多发病,其主要症状是溢泪,对日常生活工作会产生不同程度的影响,并可能引起严重的并发症.我院1998年8月~2001年4月在泪道探通治疗中应用氧氟沙星眼膏治疗各种泪道阻塞86例102眼,疗效满意,现报告如下.
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一例肾上腺脑白质营养不良及家系调查报告
肾上腺脑白质营养不良(adrenoleucodystrophy,ALD)由Schilder1912年首先记载,直到1970年Blaw才首先命名肾上腺脑白质营养不良,又称Schilder病.该病是一种较为罕见的X-连锁伴隐性遗传的代谢性疾病,男性患病率约为1/20000[1].作者遇到一例,现报道如下.
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口外弓结合方丝弓矫正技术在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)中的应用
口外力在正畸中作为一种矫形力,常常被用来抑制上颌骨的发育,对生长发育期间的安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,尤其伴有上颌前突者,有较好的治疗效果.当口外弓结合方丝弓矫治器时临床效果更加满意.
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结扎鞘突管治疗小儿鞘膜积液61例分析
我科1991~1996年共收治各类小儿鞘膜积液124例,其中61例采用高位结扎鞘突管的手术方法,临床效果满意,现报告如下.
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胎膜早破183例临床分析
胎膜早破为产科常见并发症,给母婴带来一定影响.为探讨胎膜早破的原因及其对母婴的影响,现将我院183例胎膜早破病例分析如下.
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透明质酸钠在防止腹部外科术后粘连中的作用
腹部外科手术后常常发生肠粘连,剖腹术后70%~90%患者发生腹膜粘连,有的反复发作需要多次手术,多可达22次以上[1].Weibel等[2]报告解剖手术者67%存有腹膜粘连,而多次手术组织粘连高达93%.因此,临床上探索有效防止术后粘连发生的方法具有十分重要的实际意义.我院采用术中预防性局部应用透明质酸钠的方法,初步观察,效果满意,现报告如下.
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重度妊高征死胎并脑梗的分析报告
一、临床资料:患者,女,26岁,2002年3月6日入院,孕40周,孕1产0.于3月4日晚突然腹痛,伴阴道流血,急诊入院.查体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压115/80 mm/Hg,精神差,贫血貌,表情淡漠,双肺呼吸音清晰,心率90次/分,节律齐.产检:腹部膨隆,未闻及胎心音,双下肢浮肿(++),宫缩不规律,宫口开3cm,双侧大腿内侧及会阴血迹.辅助检查:白细胞:20×4×109/L,红细胞3.5×1012/L,血色素80g/L,血型:B型;血凝三项:活化部分凝血活酶时间51秒.凝血酶原时间29.6秒,ZNR值1.74秒,凝血酶时间14.1秒,纤维蛋白原4.1g/L,尿蛋白(+++),肝、肾功各项指标数升高.B超提示:死胎.入院诊断:①孕40周孕1产0;②死胎;③胎盘早剥;④失血性贫血;⑤妊高征.
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丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术100例临床分析
人工流产和妇产科的小手术(节育环的放置和取出、胎儿钳夹术、诊刮术等)多是在没有完善麻醉的状态进行的,不仅患者遭受很大的肉体及精神痛苦,术者也往往不能在宁静平和的心情和环境下完成手术.自2001年5月起我院妇产科门诊手术室对100例早孕妇女选用丙泊酚静推短暂全麻后实行人工流产术,发现其镇痛效果显著,副作用小,现报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止孕12~16周40例
米非司酮配伍米索前列醇终止停经<49天的早孕完全流产率达95%以上,对妊娠超过10周以上的,特别是12~16周妊娠是临床较多难处理的一种流产类型.既往多采用钳刮术,由于钳刮术手术难度大,易引起严重的术中、术后并发症.我科自1999年采用米非司酮配伍米索前列醇用于终止12~16周妊娠40例进行了临床观察,效果满意,现报告如下.
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螺旋CT应用于下颌骨切除后骨再生的临床观察
我科1997年9月~2002年4月共收治下颌骨因良恶性肿瘤被部分切除后来复查随访的病人15例,对其进行螺旋CT检查,根据CT结果,了解下颌骨组织的再生状况和特点.
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微波治疗慢性粒性咽炎的体会
我科从2000年开始应用微波治疗134例诊断为慢性粒性咽炎引起的咽异感症,取得较好效果,现报告如下.
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氧氟沙星的不良反应
氧氟沙星又称氟嗪酸OFLX),是第三代氟喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、杀菌力强及血药浓度高的特点而于近年广泛应用于临床,在使用过程中其不良反应日渐增多,尤其出现了一些罕见的、较严重的不良反应,本文就将这些罕见的、严重的不良反应综述如下.
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血栓通注射液治疗心绞痛45例疗效观察
本文采用血栓通注射液治疗心绞痛45例,疗效满意,现报道如下.资料与方法一、一般资料:按1979年WHO颁布的冠心病诊断标准,选择冠心病心绞痛患者45例,其中劳力性心绞痛30例,自发性心绞痛10例,混合型5例,男性25例,女性20例;小年龄44岁,大年龄76岁.
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急性心肌梗死患者近期血脂水平分析
心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升,而急性心肌梗塞严重威胁人类生命[1].己有证据说明冠心病,急性心肌梗死的发病中有若干危险因素起重要作用,包括血脂异常、吸烟和糖尿病.本文就急性心肌梗死患者血脂水平与其年龄、性别、糖尿病、吸烟之间的关系进行分析总结,并初步探讨血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响.
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经腹B超诊断前列腺囊肿及合并感染
前列腺囊肿在前列腺疾病中较少见,近年来随着前列腺疾病患者的增多,前列腺囊肿的发生率也呈上升趋势.我院1995~2002年经腹超声诊断29例前列腺囊肿,并经腔内超声及穿刺病理证实24例,符合率为87.6%,现分析报告如下.
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30例糖尿病足坏疽综合治疗分析
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病晚期致残性并发症之一,往往因重视不够,以致延误治疗而难于康复,严重影响病人的生活质量.肢端神经病变和血管狭窄是其发病主要病理基础,一旦发生坏疽,病人面临截肢致残可能,现就我科收治的30例尿病足患者临床特点及治疗体会报告如下.
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急性毒鼠强中毒166例分析
2001年6月12日,新疆阿克苏地区阿瓦提县个体冷饮厂发生了一起投毒事件,一个河南籍小工将毒鼠强(5 g×4包)投放在雪糕中,造成166人急性中毒.由于采取有力措施,抢救及时,经长达60天的治疗,结果无一人死亡,全部治愈出院.经半年余随访,无一例出现后遗症,现分析报道如下.
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乳磨牙龋齿非创伤性充填疗效观察
福建医科大学附属口腔医院(350003)张晓霞非创伤性充填技术(Atraumatic Restortive Treatment,ART)是80年代中期由Frenchen等学者研究形成的一种龋病治疗方法.它利用简单的手工器械去除龋坏组织,消毒后采用改良的玻璃离子材料进行充填.这种方法具有创伤小、充填快捷,兼有预防性治疗的特点,其疗效较好.胡德渝等[1]报道乳牙龋齿充填后1年的成功率为88.98%.万呼春等[2]报道恒牙龋齿充填后2年的成功率为95.7%.本研究特别对乳磨牙应用非创伤性充填技术充填1年后的效果进行了跟踪观察,现报告如下.
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消化性溃疡的临床治疗观察
溃疡病的发病基础是以胃酸和胃蛋白酶为主的功击因素和胃肠粘膜的自身防御能力之间失去平衡的结果.此外幽门螺旋杆菌与本病的发病率直接相关,因此,临床治疗主要是通过中和胃酸,降低胃酸分泌或加强胃肠粘膜保护以及根除幽门螺旋杆来治疗消化性溃疡.我们用抗生素+质子泵抑制剂+铋剂联合治疗消化性溃疡,取得了显著疗效,现报道如下.
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婴儿骨皮质增厚症(附17例报告)
婴儿骨皮质增厚症,是临床上十分罕见的病例,近年来有增多趋势.1954年Caffey[1]首先报导与命名,也称之为CAFFEY氏病或婴儿骨皮质增厚症.本病常见于出生不久的婴儿,其特点为软组织肿胀,局部骨皮质变厚和患儿容易烦躁不安.本症是一种自愈的疾病.因发病率较低,一般医生对本症不熟悉,因而国内对本症的报导也很少.本组收集了1985~2001年的17例,现报告如下.
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慢性充血性心力衰竭合并血钾、钠水平改变分析
慢性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段.在治疗上,往往由于过度限盐、限水、利尿而使患者出现严重的低钠、低钾血症,有时也因合并应用大剂量的ACEI制剂出现高钾血症.本文通过对70例心力衰竭患者的有关资料进行回顾性分析,探讨水、电解质紊乱与心功能、不同心脏病的关系,现报道如下.
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274例男性不育症患者精子质量分析
早在20世纪40年代人们就已开始关注女性不育问题,并逐渐深入,而男性不育方面的研究直到20世纪70年代末期才逐步引起有关学者的注意[1].近三十年来,在世界范围内兴起了研究男性生育、不育与节育以及男性生殖系统疾病的科学--男科学.男性科学从细胞遗传学、免疫学、先天性疾病与不育、感染不育的微生物学研究、生殖内分泌等方面进行了系统研究,并获得了许多重要的研究成果.其中,精液分析方法是进行男性生殖能力评价的重要指标,通过精液分析,可了解精液的质量和精子的功能及其异常.通过精子分析还可了解整个男性生殖系统功能状态及相关的内分泌器官的功能状态[3].为此,本文于2001年4月~2002年4月在新疆医科大学第一附属医院门诊搜集了274例男性不育症患者精液检查资料进行分析,为临床男性不育症相关成因研究提供初步依据,现将结果报告如下.
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倒打带锁髓内针治疗股骨髁上骨折
股骨髁上骨折是发生于股骨髁至股骨干骺端的连接部,也即密质骨和松质骨移行部位的骨折,大多数的病例为高速损伤及由高处坠落所致[1].我院于1999~2001年用倒打带锁髓内针治疗此类病人18例,取得满意效果.
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产伤性新生儿骨折的分析探讨
产伤性新生儿骨折是分娩过程中发生的新生儿骨骼机械性的损伤,在围产期有许多危险因素会导致新生儿的骨折,而锁骨骨折是常见的,其次为肱骨骨折、股骨骨折和颅骨凹陷骨折.本文就我院1994年1月~2001年12月3150例活产婴儿中的11例产伤性新生儿骨折做一分析探讨.
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无骨折脱位型急性颈脊髓损伤30例探讨
无骨折脱位型颈脊髓损伤并非少见,约占成人全部脊髓损伤的37%~52%[1].以往由于对此类损伤认识不够及检查手段的限制,认为是一过性颈椎脱位或半脱位导致的"挥鞭性损伤".自1982年Pang等[2]将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型以来,逐渐被大家所共识.在竞技体育运动中,此伤多见于体操(单杠和自由体操)和跳高中的错误落地方式,及跳水时颈部被运动器械击伤.同时京剧和杂技,表演中的失误,其受伤动作依然是头部受撞或高空落地时,头部撞地,颈部突然屈曲或伸展所致.
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B超介导下诊治妇科疾病42例临床分析
2001年1月~2001年8月,我院对42例妇科疑难病例和操作困难病例在B超介导下进行诊断和治疗,效果满意,现报告如下.
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老年颈动脉粥样硬化的发生率及危险因素
目的:为了解老年颈动脉粥样硬化的发生率及危险因素的关系,对133例年龄在61~92岁的患者进行颈动脉超声检查.结果:颈动脉壁内膜-中层厚度增加、斑块形成,轻度狭窄(内径减少<20%)和显著狭窄(面积减少>50%)的检出率分别为76.8%、48.1%、32.2%和1.5%.颈动脉粥样硬化与临床诊断的冠心病、脑梗塞、高血压、高血脂、糖尿病均无显著性相关.随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化的检出率明显增加(P<0.05),病变程度也趋于加重.
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METRX椎间盘镜髓核摘除神经根管扩大治疗椎间盘突出症
目的:采用METRX(Micro.Endoscopic.Discetomy)椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症.方法:2001年9月~2002年2月采用此手术治疗方式共治疗32例,34个间隙腰椎间盘突出症,男20例,女12例,年龄21~73岁,平均37.5岁,合并侧隐窝狭窄7例,突出间隙L4~5间隙22例,L5~S1间隙12例,双间隙2例.椎间盘突出钙化2例.结果:随访1~6个月,疗效优26例,良3例,差3例,优良率96%.1例硬膜囊破裂,复发一例.无神经根损伤、无感染、血肿及腹腔血管损伤.结论:METRX椎间盘镜手术系统采用后正中椎板间隙入路电视辅佐内窥镜下行髓核摘除及神经根管扩大术,此手术具有效果可靠、损伤小、出血少、恢复快的优点,是目前较理想的手术方式之一.
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24小时动态血压监测分析卡维地洛治疗高血压病的临床疗效
目的:评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛对原发性高血压(EH)的疗效和安全性及对血压昼夜节律变化的影响,同时测定降压谷峰比值.方法:30例轻、中度EH患者,采用自身前后对照试验方法,起始服用卡维地洛10 mg/天,每周随访一次,据疗效调整药物剂量,服用8周.服药前后行24小时动态血压监测(ABPM)和实验室检查.结果:30例EH患者中19例需要20 mg/天,8例需30 mg/天,3例需40 mg/天.治疗8周后,显效率87%,有效率13%,总有效率100%,与治疗前相比,收缩压、舒张压分别下降19%和22%,治疗前夜间血压下降百分率小于10%,即血压昼夜节律消失,治疗后夜间血压下降百分率大于10%,即血压昼夜节律恢复正常.心率减慢,但在正常范围,第五周开始稳定.降压谷峰值SBP 64%,DBP 66%.卡维地洛长期给药不良反应轻,对白细胞、糖类、脂类代谢、肝肾功能无不良影响.结论:卡维地洛长期治疗EH安全,疗效显著,对恢复EH患者血压昼夜变化节律有一定的作用.
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脑外积液的病因和手术疗效分析
目的:探讨脑外积液形成和钻孔引流疗效不佳的原因.方法:对23例伤性脑外积液患者均采用钻孔引流术,术后引流时间依据脑复位和积液腔闭塞的情况而定.结果:7例行2次钻孔引流手术,2例行3次手术.术后复查CT,积液腔消失,病人症状也完全缓解者5例.积液腔未消失,但症状缓解7例.积液腔未消失,症状也未缓解或再次出现症状者11例.结论:脑外积液是多种综合因素引起的.钻孔引流疗效不佳的原因有脑外积液腔与蛛网膜下腔相通,积液部位的脑萎缩、积液腔为多房状、引流管放置时间太短及引流体位不正确.
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后颅窝肿瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的:分析后颅窝肿瘤的CT特征,探讨其诊断及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析36例经手术病理证实的后颅窝肿瘤的CT表现.其中男性17例,女性19例,汉族19例,少数民族17例,年龄2岁~61岁,平均年龄32岁.结果:36例中星形细胞瘤10例,成血管细胞瘤5例,髓母细胞瘤4例,室管膜瘤4例,脑膜瘤4例,听神经瘤4例,三叉神经瘤2例,畸胎瘤、脊索瘤及转移瘤各1例.CT对后颅窝肿瘤的定位诊断准确率达98%以上.定性诊断准确率89%.结论:CT在后颅窝病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.
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颈椎前路减压治疗颈椎后纵韧带骨化症
目的:经颈前路减压,切除或漂浮骨化组织,治疗颈椎后纵韧带骨化症.方法:29例后纵韧带骨化症,连续型19例,混合型7例,阶段型3例,经颈前路环锯加微型钻方法切除骨化后纵韧带(21例)或使骨化韧带漂浮(8例).年龄48~69岁,平均54岁.随访3~5年半,平均3年8个月.结果:术前JOA评分2~11分,平均5.76分.术后2周平均9.60分,术后1年平均13.32分;漂浮法组改善率达72.26%;切除组改善率达75.68%;平均改善率达74.68%.结论:颈前路手术可切除或漂浮骨化组织,达到减压、植骨稳定的目的,手术效果良好.
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无症状HIV感染者细胞免疫功能损害的临床实验研究
目的:研究无症状HIV感染者和/或静脉吸毒者细胞免疫损伤状况.方法:采用流式细胞技术(FCM)对48例无症状HIV阳性的静脉吸毒者,65例HIV阴性的静脉吸毒者及41例正常对照组分别进行CD3+、CD4+、CD8+、NK和B淋巴细胞计数,结果:HIV感染组和静脉吸毒组相比,CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞计数分别有统计学显著性差异(q检验,P<0.05),B淋巴细胞计数无统计差异(q检验,P>0.05);HIV感染组与对照组相比,CD3+、CD4+、CD8+、NK和B淋巴细胞计数分别有统计学显著性差异(q检验,P<0.01);吸毒组与对照组相比,CD3+、CD4+、CD8+和B淋巴细胞分别有统计学显著性差异(q检验,P<0.01),NK细胞无统计学差异(q检验,P>0.05),结论HIV感染和/或静脉吸毒均可不同程度的导致细胞免疫功能损伤,且两者具有一定程度的协同作用.
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髋关节中心型骨折脱位损伤机制的动力学研究
目的:探讨髋关节中心型骨折损伤的局部变化机制,为临床手术治疗提供理论依据.方法:采用3具6髋成人左右侧尸体髋-股骨头标本,模拟Lansinger实验方法,能量从258Nm逐渐加大至600Nm,分别按髋伸展内旋16°、10°位,伸展外旋10°、12°位,屈曲外展16°、10°位各1髋,进行撞击实验,比较不同撞击条件下髋关节系统不同部位的生物力学特性.结果:发现髋臼月状关节面相对于界面或臼底的压力大、应变大、应力响应早大,骨折瞬间应力骤减,月状关节面大块崩解,股骨头撞向髋臼底部,形成中央型骨折脱位;同时与其相对应的股骨头后部压力也较大,易塌陷;另外挛缩的骶棘韧带和骶结节韧带导致移位加剧,是阻碍手术复位的主要因素之一.结论:推断不存在不能手术复位的严重粉碎性髋关节中心型骨折脱位,将传统理论上的恢复髋臼的解剖对位改为恢复月状关节面的解剖对位,即可获得满意疗效.
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经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变
目的:评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围性病变的诊断价值.方法:对132例胸片或CT检查发现肺周边有结节或肿块阴影,但距胸膜又有一定的距离(一般2 cm左右),常规纤维支气管镜检查无阳性发现而临床不能确诊的患者,在气管镜直视下行TBLB.结果:TBLB总的诊断率为46.2%(61/132),恶性肿瘤的诊断率为36.36%(48/132),良性病变的诊断率为9.85%(13/132).结论:TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低,但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现,肿物距胸壁又有一定的距离,经胸壁穿刺活检有困难者,无疑是一种有意义的诊断方法,以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性.
关键词: 经纤维支气管镜肺活检 肺结节或肿块 -
M型彩色多普勒在评价高血压心脏病左室舒张功能中的作用
目的:探讨彩色M型多普勒超声心动图评价高血压心脏病左室舒张功能的临床应用价值.方法:对用M型彩色多普勒所测定的二尖瓣血流参数与脉冲多普勒二尖瓣血流频谱及肺血流频谱的相应数值进行比较.结果:M型彩色多普勒在区分左室舒张功能假性正常方面与肺静脉舒张末逆流峰值(AR)一样有独特的作用.结论:M型彩色多普勒是综合评价高血压心脏病左室舒张功能的有用指标.
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过期妊娠与羊水减少对围产儿的影响
目的:探讨过期妊娠并发羊水减少对围产儿预后影响.方法:对1996~2000年5年间在本院分娩的202例过期妊娠伴发羊水减少患者进行围产儿预后影响的回顾性分析.结果:过期妊娠伴发羊水减少患者其围产儿死亡率明显高于非过期妊娠者达5倍,且随孕龄增加而增加.结论:过期妊娠伴发羊水减少对围产儿危害极大,应高度重视.
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41例腹腔镜手术后血气变化的分析
目的:探讨腹腔镜手术中CO2气腹对患者术后血气所产生的影响.方法:用瑞士产AVL993型全自动血气酸碱分析仪,测定腹腔镜手术患者术后吸O2 2小时后的pH、PaO2、SaO2、PaCO2、BE、HCO3-、BB值与正常值做对比分析.结果:pH值、PaO2、SaO2比较无显著性差异(P>0.05).PaCO2、BE、HCO3-、BB均有显著性差异(P<0.001).结论:腹腔镜手术中CO2气腹对患者血气有影响,尤其是PaCO2、BE、HCO3-、BB在患者术后吸O2 2小时后仍有改变,而PaO2、SaO2、pH值无明显差异可能与术中及术后持续吸O2有关.
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球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄
目的:探讨球囊导管扩张术治疗后吻合口狭窄的方法和疗效.方法:通过对经钡透及临床证实术后吻合口狭窄8例病人行球囊扩张术.结果:8例患者全部一次球囊扩张获得成功,临床疗效甚佳,且无复发.结论:电视下球囊导管扩张术治疗术后吻合口狭窄是一种有效可行的方法,手术操作简便,安全可靠,值得推广应用.
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施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究
目的:施他宁、垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比研究.方法:治疗组采用垂体后叶素0.2~0.4U/min加硝酸甘油10~40μg/min,持续静滴24小时,血止后各减半量维持24小时,对照组施他宁250 μg/h的用量的持续静滴,静滴开始后1~2分钟再静脉缓注施他宁250μg作为首剂负荷剂量.然后仍持续静滴.结果:施他宁对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗,近期止血效果较确切,疗效明显优于垂体后叶素.结论:施他宁治疗效果好,而且使用安全、方便、副作用少,可作为治疗该病的理想候选药物.
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右胸小切口心脏瓣膜置换术的临床实践
目的:介绍采用右胸前外侧小切口完成42例心脏瓣膜置换术的应用体会.方法:自右腋中线经第4肋上缘斜向前下至腋前经第5肋骨上缘切口长约10~12 cm,经第4肋间进胸,行二尖瓣置换术(MVR)40例,主动脉瓣置换术(AVR)1例,三尖瓣置换术(IVR)1例.结果:心肌阻断时间与术后呼吸机辅助时间与正中切口无显著差异.但开胸、关胸时间相比明显缩短,术中创面渗血和胸腔引流量明显减少,无伤口感染、裂开、畸形和心包填塞等并发症发生.手术死亡3例,39例痊愈出院,经3~36个月随访,伤口平整,无畸形等不良反应.结论:经右胸小创切口行心胸瓣膜置换术具有创伤小、恢复快、简便、安全、美容效果好等优点.
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76例睾丸肿瘤临床病理观察
目的:探讨睾丸肿瘤的民族差异、来源、生活环境对本肿瘤影响.方法:对76例患者进行临床病理分析.结果:睾丸肿瘤的诊断依据WAO组织学新分类为标准.少数民族发病较高,精原细胞瘤为主.结论:睾丸肿瘤在本地区由于生活环境、生活习惯、内在因素存在一定的种族差异.
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阴道超声引导局部注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠12例
目的:探讨阴道超声引导局部氨甲喋吟(MTX)对输卵管妊娠的治疗效果.方法:2001年1月至2002年6月,选择早期未破的输卵管妊娠,在阴道超声引导下局部MTX治疗后,观察症状、体征,监测血HCG水平和B超检查.结果:12例患者中10例局部注射(非手术)治疗成功,2例失败.结论:在有穿刺及有手术条件的医院严密的观察下,对一些有指证的输卵管妊娠或盆腔内其他部位的异位妊娠患者,采用本方法治疗是一种安全、经济、有效的方法.
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徒手扩张宫颈120例临床观察
目的:观察徒手扩张宫颈对提高阴道分娩质量的临床运用情况.方法:选择行徒手扩张宫颈术120例对,第一、二、三产程及总产程时间比较,并进行母婴并发症的分析.结果:观察组第一产程及总产程时间明显低于对照组(P<0.01),两组第二、三产程及母婴病发症无显著差异(P>0.05).结论:行徒手扩张宫颈术可明显缩短总产程,且并不增加母婴并发症,达到顺利经阴道分娩的目的,提高了阴道分娩的质量,值得推广.
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开展体外受精-胚胎移植技术的体会
目的:了解体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗不孕症的效果.方法:选择7例患者,对夫妻双方进行了必要的各项检查后,用GnRHa-FSH促排卵,采卵,取爱人精液,受精,培养,将受精后的胚细胞移植到宫腔,并用黄体酮进行孕激素支持治疗.结果:胚移植第14天时查尿HCG,有2例患者出现(+),其中有1例患者因停止了孕激素支持治疗,发生阴道流血导致流产,另1例患者胚移植20天时,在B超下观察到了孕囊及胎心.结论:IVF-ET技术具有先进性和科学性,是治疗难治性不孕症的可行的方法.
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小儿急性阑尾炎延误诊断原因分析
目的:分析小儿急性阑尾炎临床延误诊断原因.方法:回顾性分析79例小儿急性阑尾炎延误诊断的临床资料.结果:入院前在门诊以腹痛或发烧待查对症治疗24例,胃肠炎20例,上感12例,扁桃体炎2例.以肠梗阻收住院6例,菌痢8例,肠套叠1例,胆囊炎1例.将肠系膜淋巴结炎误诊为阑尾炎手术治疗5例.结论:小儿不会准确叙述临床症状或不典型,小儿神经系统发育更不健全,早期即出现发烧反应和胃肠道症状,多以发烧、呕吐来就诊,故易延诊或误诊,年龄越小越突出.耐心细致和反复地进行检查,右下腹有否压痛,对诊断有决定性的意义.阑尾炎诊断成立后应及早手术.
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氧疗病人的护理
氧疗用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度水平,改善组织缺氧,促进代谢以维持机体生命活动,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一.近年来,为了提高氧疗效果,临床护理工作者进行了大量的工作及探讨,现报道如下.
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浅议临终病人的关怀
随着社会科学的发展,要求人们对待生与死的观念也要随之拓宽与深化,使人生不仅能有优生,也能得到优死,临终关怀是用各种切实有效的办法使病人消除心理障碍接受各种给他躯体的和心理的信任使他们正视现实,摆脱恐惧,以提高临终病人的生命质量.
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气囊导尿管的临床应用及护理
导尿和留置尿管是临床各科常遇到的一项护理工作,尤其在泌尿外科的护理中占有举足轻重的作用.随着医学的发展,医疗技术的提高及医用器材的更新,双腔及三腔气囊导尿管也越来越广泛地应用于临床.现将气囊导尿管的作用、优点、并发症及护理体会介绍如下.
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浅谈护理人员与老年性痴呆患者的沟通技巧
脑痴呆病是由脑部机能损坏、脑细胞急剧死亡致使脑部机能逐渐衰退所致,其主要表现为记忆力明显减退或丧失;反应迟钝,日常生活能力下降或丧失;口齿不清,发音含糊,语言杂乱无章,情感失调,行为幼稚,严重者大小便失禁.在临床护理实践中,护理人员常常应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系.与痴呆患者建立良好的关系及沟通,还存在许多障碍,在与痴呆患者沟通中还存在着许多难点.首先为语言交流障碍,言语沟通是护理人员与患者心理沟通的一种重要形式,是语言交流的必要手段,如痴呆老人无法明白他人的语言及令人明白他本身的语言,在交谈中,也可能使用不适当的语句或不断重复某些话,整日不停说话或不语、不理别人,经常转换话题,在沟通过程中,因想不到合适的字眼而停顿,造成交谈的失败,没有效果.
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胰岛素泵治疗糖尿病的护理与指导
近年来国外应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗糖尿病(DM)已日益普遍,这一现代化的治疗方式使DM患者得益于良好的血糖控制,提高了DM患者健康状况和生活质量,治疗的灵活性得到改善,此法目前在国内尚属先进.我院于2001年初给2例DM患者施实了胰岛素泵持续皮下输注胰岛素强化治疗,效果满意,现将我们的护理经验介绍如下.
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高速逆流色谱在成分分离中的应用
高速逆流色谱(简称HSCCC)是美国国家医学院Yiochiro Ito博士于60年代首先创制的液-液分离技术[1],随着仪器的不断发展和改进,HSCCC已经成为逆流色谱技术中应用较为广泛的一部分,是成分分离的有效手段.当HSCCC仪开始工作时,互不相溶的两相溶剂在绕成线圈的聚四氟乙烯管中呈单向流体动力平衡性质.当聚四氟乙烯管在高速转动时,用其中的一相作固定相,另一相作流动相,流动相带着样品穿过固定相,样品中各组份由于分配系数不同,导致移动速度不同,而使样品组份得到分离.高速逆流色谱在成分分离上有其独特的优点:(1)无固态支撑体,不吸附样品;(2)富集样品,无污染,易回收;(3)节约溶剂,节约时间,耗费低;(4)可采用广泛的溶剂系统;(5)样品处理简单.到目前为止,HSCCC技术已经成功用于天然产物化学、生物化学、无机化学等领域.本文对这几方面的应用作一简略综述.
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急性脑梗塞影像学诊断研究进展
脑梗塞是严重危害人类健康的常见病,具有高发ⅱ病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点.早期及时诊断和治疗是降低病死率和致残率以及改善预后的关键.本文对急性脑梗塞影像诊断的研究进展作一综述.
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细胞间粘附分子-1、血管细胞粘附分子-1与冠心病研究进展
近年来,冠心病发病机制研究表明:冠心病发生发展中的细胞粘附机制日益受到重视.越来越多的资料显示中性粒细胞和单核细胞粘附到冠脉内皮细胞,继之白细胞激活,释放活性物质,产生氧自由基,损伤血管内皮,促进血栓形成、血管痉挛、心肌损伤,进而导致冠心病进展恶化[1、2、3].
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加强药品采购管理杜绝假劣药品进入医院
药品是人类防病治病、卫生保健和计划生育的特殊商品.因此,加强药品监督管理,提高药品质量,保障人民用药安全有效是关系到亿万人民身体健康的大事,而药品采购供货渠道是否规范却是把好药品质量的一个重要环节.我们在基层医疗单位监督抽检中发现,假劣药品屡禁不止,尤其是中药材不合格品种增多的问题,其主要原因是采购进货渠道混乱,专业人员药学知识欠缺,医院的药品为医院创造了较高的收入为目的,管理者只重视经济效益,放松了对工作人员的业务素质和药品的质量管理.现将在检查过程中发现的问题报道如下,并提出几点建议.
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浅谈医护工作者的人文素养
医学以救死扶伤为使命,应该是一门富人文关怀和人性温暖的科学.然而由于种种原因这一宝贵的精神所能起到的作用却被相当一部分医务工作者忽视.
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医院统计与病案质控关系初探
病案是医院的重要科技档案之一,是诊疗、护理工作的全面记录和总结,也是进行科研及信息管理不可缺少的宝贵资料,更是处理医疗纠纷的重要依据.为体现病案严格的科学性和严肃的法律性,病案必须进行严格的质量控制,这是毋庸置疑的.每个医院因此都设有单独的病案质量控制体系,制定了各种质控制度.另一方面,医院产生的信息是多方面的,有业务、科研、后勤等,其中以业务信息占绝大多数,而业务信息中病案携带的信息又占多数.因此,可以说病案是医院信息的主体.医院统计就是对以病案为主体的各种信息进行处理加工,整理成表,统计分析后,供管理层参考."真实"是统计的生命线,数据不准确、不真实,得出的结论就是虚假的,就会误导,造成不必要的损失.因此,统计除有信息、咨询功能外,还有很重要的"监督"功能.
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医院后勤社会化改革应达到的基本标志及其效果
医院后勤社会化改革,是对邓小平理论和党的十五大精神为指导,解放思想,大胆实践,抓住机遇,深化改革的理解.是针对医院后勤以往工作中存在的问题,通过改革,减少不必要的重复建设、重复投资,集中现有的人、财、物力,优化后勤资源,合理经营,提高资产效益,改善后勤服务质量的创新措施.为做好这项工作,在医院后勤社会化改革中应坚持并达到以下基本标志及其效果.
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关于提高病历质量规范病历内涵防范医疗纠纷的几点体会
随着国家各项改革的不断深入、法律制度的不断完善及各行业相关法律的出台,人们的法律意识逐渐提高,用法律来维护自身权益的意愿也越来越强烈.同时因为医疗保险的实施,患者大多数由以前的公费医疗转成了自己负担比率较高的基本医疗.而人们在追求生活高质量的同时,对享受医疗质量、医疗环境、医疗设施条件、医疗技术水平以及医疗总体服务,都有了新的认识,提出更多更新的要求.但医学是复杂的,是高风险的,同时又是有限的,还存在着很多的未知和不可预见性,患者过高的要求与现实能提供的医疗服务水平存在着一定的差距.所以由于种种因素而引发的医疗纠纷逐年上升.我们医护人员,要面对新形势,更新观念,一方面要"一切以病人为中心",在医疗过程中处处维护患者的利益.另一方面又要保护自身的权益,其中病案有着不可估量的法律作用,它可反映一个医师医学专业理论知识水平、临床实践经验的深浅、诊断学基础是否扎实、理论与实践结合的程度、书面表达能力、文字修养功底、自我保护意识(法律意识)等.在这种情况下,如何能在现行的医疗水平和医疗体制下,尽可能地为患者提供高质量的服务,就成了我们的医院管理的关键问题.因为任何一个微小的环节都可能造成患者的不满意,甚至造成医患双方的纠纷.
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医院人事制度改革浅析
我院作为昌吉州党委和州人民政府确定的事业单位人事制度改革试点单位,认真贯彻中组部、人事部、卫生部《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》,积极推行人事制度改革和分配制度改革,并取得了初步的成效.
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谈病案管理人员应具备的素质
病案做为记载疾病发生发展的原始资料,对医疗、教学、科研、医院管理及社会多个方面起着重要的作用.随着医学科学的不断发展,病案管理的作用也被越来越多的医院管理者所重视,但是,由于历史原因,病案管理人员的综合素质普遍不高,一定程度上制约着病案管理的现代化发展.为了适应社会及医学科学不断发展的需要,病案管理人员应具备以下素质:
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浅谈临床药师的培养与管理
我国医院药学从20世纪50年代起步,至80年代临床药学兴起,迄今已50多年了.随着社会与经济的快速发展,卫生事业改革不断深入,临床药学工作愈发显现出其重要性.尤其是加入WTO,对我国的医药市场也将带来较大的冲击[1];全社会对医药领域的服务质量要求越来越高,对用药安全问题更加关注,这无疑更加重了药师肩上的担子.医院药学工作的步调跟不上社会发展的速度,就会妨碍医疗工作的开展.另外,药源性疾患、药物不良反应的发生需要加强管理和监测.所以医院药学的工作重点应逐步发生转移,以满足广大患者对药学服务的需求.笔者认为,搞好临床药学工作关键是要解决临床药师培养的问题,可采取以下几条途径:
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关于新疆少数民族地区开展继续医学教育存在问题及对策的思考
卫生部1991年底下发了《继续医学教育暂行规定》,对开展继续医学教育工作提出了规范要求,对在全国包括边疆少数民族地区开展继续医学教育工作产生了重要影响.
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腹腔炎症并发大网膜扭转6例体会
腹盆腔炎症时,大网膜趋化堆积于炎症区域包裹炎灶,使炎症免于扩散,网膜趋向炎灶后可发生粘连,继而可继发扭转,终导致缺血性坏死,使原有炎性病变复杂化,甚至掩盖原发病的症状、体征,给诊断带来困难.1998~2001年,我院共收治大网膜扭转病人6例,均继发于腹腔炎症,现报告如下.
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微波治疗舌扁桃体增生54例分析
我科1997年12月~2001年12月,采用长春志成公司生产的微波治疗仪治疗舌扁桃体增生54例,效果满意,现报道如下.
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致康胶囊治疗宫颈糜烂和阴道炎300例临床分析
宫颈糜烂和阴道炎是妇女的多发病和常见病.自1999年6月~2002年3月,我们用致康胶囊治疗宫颈糜烂和阴道炎,取得较为满意的疗效,现将观察结果报告如下.
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新生儿戒断综合征一例报告
一、病历简介:出生3天的男婴因出生后食奶少,呕吐,激惹,哭闹不安,持续3天无缓解,被收住新生儿科.查体:患儿体温37℃,脉搏160次/分,呼吸50次/分,体重2000 g,营养可,口唇粘膜干,双瞳孔等大等圆,咽部无充血,四肢肌张力好,胸廓无畸形,心音有力,腹软,余(-).询问病情,此患儿为第一胎第一产,母孕足月在外院顺产出生,出生情况良好,但出生当天即哭闹不休,其母有2年吸毒史,每日吸食海洛因1 g,根据以上病史,可疑为新生儿戒断综合征.患儿查明病因后,立即停止母乳喂养,并给予戒断等治疗,改牛乳喂养,补液,利尿,加速毒物排出.1周后,患儿病情好转,情绪稳定,睡眠正常,食欲好,体重足增,治愈出院.
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克氏针内固定治疗锁骨骨折
我科1995年5月~2000年11月共行锁骨骨折手术28例,均采用克氏针内固定方法,取得满意的结果,现报告如下.
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异位妊娠早期诊断116例临床分析
宫外孕是妇产科常见的急腹症,发病急,病情重,如果诊断失误将会危及患者的生命.我院1996年1月~2001年1月诊治异位妊娠116例,现报告如下.
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膀胱内节育环异物的2例报告
节育环穿入膀胱,在临床上极为罕见,我科诊治2例,其中1例为膀胱内节育环异物并发结石极慢性尿路感染的患者,现报告如下.
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地卡因表面麻醉引起毒性反应2例报告
地卡因是常用的表面麻醉剂,它吸收快,麻醉效果好.其引起的毒性反应虽不多见,但一旦发生却有致命的危险.我科自2000~2001年有2例因表面麻醉引起毒性反应(使用1%地卡因为本院配制粉剂原料为北京燕京制药厂生产)经抢救成功,现报告总结如下.
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急诊治疗阵发性室上性心动过速70例临床观察
阵发性室上性心动过速常常是内科急诊的原因之一,突然发作,突然终止,如能在急诊科终止其发作,可不用住院.因此,终止其发作为主要治疗目的.本院急诊科自1997年以来应用异搏定、心律平治疗阵发性室上性心动过速70例138例次,现报告如下.
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慢性荨麻疹患者心理状况及个性特征的相关性分析
慢性荨麻疹是皮肤科门诊常见病.本文对153例慢性荨麻疹患者心理状况、个性特征及临床征状之间相互作用进行分析,现报告如下.
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慢性乙肝后肝硬化合并自身免疫性溶血性贫血一例报告
乙肝后肝硬化合自身免疫性溶血性贫血临床少见,现将我科收治一倒病报导如下.一、病历简介:患者男,42岁,乏力、纳差半年、头昏、头晕、面色苍白,下肢浮肿2个月,门诊以浮肿待查、肝硬化收院.即往史,乙肝表面抗原阳性20多年,肝硬化2年.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |