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部分脂代谢指标在缺血性脑卒中中的应用
脑血管病的发病率近年上升较快,并且趋于年轻化,致残率和病死率较高.传统的缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化,脑梗塞.虽然血脂过高对发生脑血管病的危险性还不肯定,但由于血脂过高导致动脉内膜脂质沉着,可加速形成动脉粥样硬化这一事实,可以认为血脂过高与中风的发生是有关的.缺血性脑血管病是中风的主要原因,动脉粥样硬化是基础,血脂代谢异常是血管病变的危险因素,高TC、TG、LDL-C、apoB水平,低apoA/apoB比值是促动脉粥样硬化因素.
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宫颈锥切术在对有生育要求宫颈原位癌患者中的应用
宫颈上皮内瘤样病变(CIN)包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌,这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为CIN.根据细胞异形的程度,CIN又分为三级,CINⅢ级为宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌.各级的CIN都可发展为浸润癌,但级别越高发展成为浸润癌的机会就越大,故应该早诊断、早治疗[1-2]宫颈癌为女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势且宫颈癌患者逐渐趋于年轻化.而其中的宫颈原位癌属于宫颈上皮内瘤变,病变局限.对于大部分尚有生育要求的年轻女性宫颈原位癌患者,宫颈锥切术显示了它特有的临床价值.本文回顾分析了我院收治的40例宫颈原位癌患者的临床资料,探讨宫颈锥切术在宫颈原位癌诊治中的意义.
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三叉神经痛微血管减压术(MVD)术后无效的原因分析
原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是以三叉神经分布区域出现的反复发作的阵发性剧痛,以阵发性电击样疼痛为特征,又称痛性抽搐,其年发病率为27/10万.三叉神经痛的治疗主要有药物和手术两种手段.近年来随着对三叉神痛病因学认识的提高,微血管减压术(microvaseular decompression,MVD)逐渐被国内外学者所接受[1],但术后仍有5.8% ~ 10.0%的患者手术无效或远期复发[2-3].我院自2010年1月~2013年3月共收治原发性三叉神经痛(TN)患难者33例,经微血管减压术后(MVD),5例疼痛无缓解,结合相关文献,现总结如下:
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入院心电图表现与急性肺栓塞患者预后的关系
急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率和死亡率较高,对于高风险患者其死亡率高达15%[1],但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊.本文内旨在探讨APE患者入院后心电图表现与其预后的相关性.
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剖宫产疤痕妊娠临床诊治分析
剖宫产疤痕妊娠是指妊娠胚胎种植于前次剖宫产疤痕缺陷部位,据国外文献报道随着剖宫产率呈上升趋势,目前统计的发病率1/1800-1/2216[1],随着我国医疗技术的发展,近几年剖宫产率不断攀升,剖宫产疤痕妊娠每年都在增加,新疆是一个多民族聚集地,少数民族可以生二胎,势必增加了剖宫产疤痕妊娠.使我们妇科医生面临一个新的特殊部位异位妊娠.由于我院地理位置及宗教的原因(在少数民族区域内),妇女对于子宫的爱护就像她们的生命一样,迫使我们怎样更好地保护她们的生育能力成为我院妇科医生的一个难题.为此,我院从2006年1月~2012年6月筛选剖宫产疤痕妊娠(内生型)病人32例,给予米非司酮口服+甲氨蝶呤注射液肌注后进行B超监护下清宫术治疗效果进行分析,评价在剖宫产疤痕妊娠的临床应用价值.
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32例老年低血糖患者临床资料分析
老年低血糖症临床表现复杂多样,容易误诊,病因诊断困难,造成后果严重,易引起重要脏器不可逆损害,及早确诊,抢救成功率高.为减少误诊,降低不良后果发生率,提高病因诊断水平,本文仅就我院急诊科及老年病科2010年1月~2012年12月间32例老年低血糖症患者临床特点进行回顾分析.
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VCu与TCu220C宫内节育器临床分析
计划生育是我国的一项基本国策,而计划生育终是要落实到每对夫妇自觉进行避孕节育上[1].IUD具有安全、有效、简便、长效等优点,已成为我国农村已婚育龄妇女主要的避孕方法[2].本研究通过观察VCu与TCu220C两种含铜IUD的临床使用效果,为龄妇女选择适宜的避孕方法提供参考.
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95例腹腔镜三孔法阑尾切除术临床经验分析
阑尾切除术有开腹和腹腔镜两种术式.传统开腹阑尾切除术已有百余年历史,多数患者可经小切口完成手术,但术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率较高,并有一定的误诊率[1].1993年德国医师Semm施行首例腹腔镜阑尾切除术(LA),此后腹腔镜微创手术不断进步,应用逐渐普及.2009年3月~2011年3月我院为95例患者施行LA,效果满意,分析如下.
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应用PAR指数评价减数上颌中切牙正畸病例的疗效
正畸治疗中决定拔牙的因素有很多:诸如牙弓拥挤度、患者的侧貌、牙齿唇倾度、磨牙关系、覆合,覆盖,颌骨的生长方式等等.在正畸治疗中第一、第二双尖牙是常见的被拔除的牙齿,然而,正畸的拔牙原则之一就是尽量保留健康牙齿,拔除患有疾病牙齿.正常情况下,上颌切牙不会因正畸的原因被拔除,但是当需要决定拔牙矫治的患者上颌切牙存在某些疾病的情况下(如外伤,埋伏阻生,发育不良,龋坏等)拔除上颌切牙也是一个可以考虑的治疗方案.PAR指数[1]是一种能把颌异常的形态特征进行概括度量,并显示评估病例与正常颌之间差异的方法,被认为是全面和有效的[1].
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睾丸精原细胞瘤的CT、MRI诊断价值
精原细胞瘤是睾丸生殖细胞类肿瘤中常见的一种,但其缺乏特异性的临床表现.本文搜集了14例经手术病理证实的睾丸精原细胞瘤影像资料,对其CT与MRI表现进行分析,探讨CT与NRI对其的诊断及鉴别诊断价值.1 资料与方法1.1 一般资料搜集本院经手术及病理证实的睾丸精原细胞瘤14例,其中位于左侧5例,右侧9例,年龄17~54岁,平均年龄36.8岁.17~35岁8例,35~54岁6例.临床上11例有阴囊疼痛伴沉重感,扪及睾丸肿块,触之压痛;3例无痛性睾丸肿大或坠胀感.
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血管球瘤临床病理分析并文献复习
血管球瘤(Glomus tumor)是一种少见的软组织肿瘤,由与正常血管小体中修饰的平滑肌细胞非常类似的细胞构成的间叶性肿瘤,约占软组织肿瘤<2%,多为良性,恶性罕见,占血管球瘤<1%[1].现报道我们工作中收集到的9例血管球瘤,结合相关文献,探讨该肿瘤的临床病理特征.1 资料与方法1.1 一般资料收集两院病理科2005年~2012年间9例血管球瘤患者的临床资料(表1),其中女性7例,男性2例.年龄33~66岁,平均年龄43.4岁.6例位于手指甲下(其中1例为男性),1例为足趾甲下,1例位于足趾皮下、1例位于足背皮下(为男性),均有疼痛不适感.病史短3个月,长20余年.
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基层医院23例妇科急腹症误诊为阑尾炎原因分析
妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现,尤其病变发生在右侧或症状不典型时,容易造成误诊.我院2000年~2011年共收治1600余例阑尾炎患者,其中33例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月~ 2011年12月共收治1600余例阑尾炎患者,其中23例妇科急腹症为误诊急性阑尾炎.年龄20~45岁,平均年龄31岁.就诊距离发病时间3~72h,平均21h.
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去骨瓣减压术后硬膜下积液的治疗分析
外伤性硬膜下积液是因颅脑损伤时,脑组织在颅腔内强烈移动,致使蛛网膜被撕破,脑脊液经裂孔流至硬脑膜下间隙聚集而成.发生率约占外伤性颅内血肿的10%左右[1].临床上已引起重视.而去骨瓣减压术后硬膜下积液发生率也不少,如不及时发现及正确处理,也会危及患者的生命及影响预后.应引起神经外科医生的重视.回顾我院2008年1月~2012年12月共行开颅去大骨瓣减压术260例,术后发生硬膜下积液21例,发生率为8.1%.现将诊治效果报告如下.
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β-七叶皂甙钠联合西药治疗特发性面神经麻痹的临床观察
特发性面神经麻痹又称为面神经炎或Bell麻痹(Bell palsy),系因茎乳孔内面神经急性非特异性炎症所致周围性面瘫,为神经内科常见病、多发病.临床治疗多采用西医西药治疗,疗效尚可,但疗程长,不良反应多.笔者自2009年1月~2013年5月,采用β-七叶皂甙钠联合常规西药治疗特发性面神经麻痹64例,疗效满意,现报告如下.
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帕金森病伴有抑郁的相关因素分析
帕金森病(PD)常伴有情绪抑郁(PDD),影响病情,增加患者的痛苦,给治疗带来困难[1,2].本文对我院近年收治的帕金森病例,进行帕金森病严重程度量度表、汉密顿抑郁量表检查,并追踪观察,旨在了解帕金森病与抑郁的相关性,为治疗提供依据.
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创伤评分在严重多发伤救治中的应用
创伤评分是将患者的生理、解剖指标和诊断名称等作为参数,予以量化和权重处理,经数学计算出分值的一种评分方式.其意义在于将患者全面伤情严重程度具体量化地显示出来.严重多发伤是一种病理变化显著、能够引发全身炎性反应综合症(SIRS)、多器官衰竭(MODS),直接患者威胁生命的疾病,与肿瘤、心脑血管疾病并称人类生命的三大杀手.在创伤后一小时若能得到及时、有效的救治,将明显提高患者的生存率,减少并发症的发生.因此及时、正确的估计病情,确定正确的救治方案在创伤救治工作中起到了重要的作用.本研究通过回顾性分析我院94例多发伤患者的救治情况,体会分析创伤评分在严重多发伤救治中的作用和临床意义,现将研究结果报告如下.
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彩超对“胡桃夹”综合征的诊断价值探讨
目的:探讨彩超诊断“胡桃夹综合症”的价值.方法:采用平卧位、直立位、蹲位、右侧屈膝位分析10例“胡桃夹”综合征的左肾静脉远端和近端血管内径及流速.结果:平卧位、蹲位、右侧屈膝卧位与直立位比较差异有统计学意义.采用平卧位、蹲位、右侧屈膝卧位可以使左肾静脉远心端内径(b)/近心端内径(a)减小,Va/Vb减小.结论:彩超对观察“胡桃夹”综合征不同体位左肾静脉内径及血流改变具有显著的临床价值.
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乌拉地尔治疗高血压急症疗效观察
目的:观察乌拉地尔治疗高血压急症的疗效.方法:通过将60例高血压急症患者随机分为两组,观察组30例,给予乌拉地尔进行救治,对照组30例,给予硝酸甘油进行救治,观察两组在治疗前、治疗后10 min、20 min、30 min不同时间点血压、心率变化及不良反应.结果:观察组用药后血压下降情况与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01);总有效率97%,无明显不良反应.对照组总有效率80%,心率加快明显.结论:在高血压急症救治中乌拉地尔疗效优于硝酸甘油.
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急性膝关节软骨损伤的MRI表现
目的:分析急性膝关节软骨损伤的MRI表现,以提高对MRI诊断的认识.方法:回顾性分析35例有明确膝关节外伤史,且经关节镜和手术证实为关节软骨损伤患者的膝关节MRI表现,着重观察关节软骨及软骨下骨髓的改变.结果:35例患者共发现52处软骨损伤,其中软骨形态正常,信号异常7处(5 例),软骨局限性变薄6处(4例),软骨压迹5处(3例),软骨凹凸不平7处(4例),软骨裂隙状中断10处(6例),软骨缺损11处(9例),软骨缺损伴关节内游离软骨体6处(4例).MRI还发现软骨损伤附近骨挫伤、隐匿性骨折、半月板及韧带等其他关节结构的损伤.结论:MRI检查能较准确的显示急性膝关节软骨损伤的部位、范围和类型,是急性软骨损伤较佳的无创性检查方法.
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中晚期宫颈癌患者放化疗前后HPV感染与T细胞变化的相关性
目的:本研究旨在检测宫颈癌患者放化疗前后外周血和宫颈组织中T细胞亚群的变化规律,研究放化疗前后患者机体免疫功能状态的改变,并探讨对中晚期宫颈癌患者进行适时、合理免疫治疗的临床意义.方法:采用流式细胞仪检测(flow cytometry,FCM)分析2010年1月~2011年9月我院收治的60例维吾尔族宫颈癌患者放化疗前后外周血中CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数;免疫组织化学SP法检测宫颈组织中CD3+TILs、CD4+TILs、CD8+TILs、Treg细胞的分布情况;HPV检测.结果:宫颈癌患者外周血中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+CD25+T细胞百分数及Foxp3mRNA(相对量)比值分别为(67.23±5.21)%、(31.30±4.11)%、(34.77±6.41)%、(10.81±1.60)%、0.318±0.027;放化疗后组各指标分别为:(70.89±5.52)%、(35.42±4.72)%、(29.85±6.02)%、(6.96±0.94)%、0.266±0.028;宫颈组织中放化疗前组CD3+、CD4+、CD8+和CD25+T细胞百分数及Foxp3:(49.22±4.32)%、(30.02±4.93)%、(38.13±2.21)%、(12.66±1.78)%、60.18±5.02;放化疗后各指标分别为:(53.11±4.49)%、(36.12±4.21)%、(31.65±1.93)%、(7.87±1.14)%、40.26±4.88; HPV半定量放化疗前(581±22%),放化疗后(154±19%).结论:中晚期维吾尔族宫颈癌患者放化疗后免疫功能有好转趋势,但均未能恢复到正常水平,且免疫功能与HPV感染呈正相关.
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肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径应用效果分析
目的:评价肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径的实施效果.方法:回顾性分析我院从2011年1月~2011年10月纳入临床路径管理的30例肝囊型包虫病开腹手术治疗患者的临床资料,分实验组(应用临床路径的30例患者)和对照组(未应用临床路径的30例患者),对平均住院天数、住院费用及患者满意度等方面进行比较.结果:路径组平均住院天数为(12.34±1.03)d,传统组(16.28±1.41)d;路径组平均住院费用为(14450±230)元,传统组(19620±270)元;路径组的患者满意度高于传统组,其差异均有统计学意义.结论:临床路径应用于肝囊型包虫病开腹手术治疗可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度.
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特发性肺纤维化合并肺癌与肺癌患者的临床特点分析
目的:分析特发性肺纤维化合并肺癌(IPF-LC)和肺癌(LC)患者的临床特点,为临床医师提供相关信息.方法:2007年4月~2012年4月在新疆维吾尔自治区人民医院住院患者中确诊特发性肺纤维化合并肺癌患者48例和同期确诊肺癌患者114例,对两组患者的发病年龄、吸烟指数、肿瘤分期及生存时间进行分析.结果:IPF-LC组患者平均年龄高于肺癌组患者(P<0.001).IPF-LC组吸烟指数高于LC组(P=0.003);IPF-LC组患者肺癌以Ⅲ~Ⅳ期为主(P<0.05).两组患者60岁以上生存时间中位数:IPF-LC组为10.520月,肺癌组为15.743月(P=0.013).结论:IPF-LC患者中吸烟的老年男性更易发病,且随着年龄的增大,发病机会增高,并与吸烟蓄积量有相关性;合并特发性肺纤维化的肺癌患者分期更差、生存时间更短.
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脓毒症患儿低钙血症与炎性指标及白蛋白的相关性分析
目的:探讨脓毒症患儿低钙血症与炎症指标及白蛋白的相关性.方法:收集2011年1月~2012年10月确诊为脓毒症患儿74例,依据病情轻重分为普通脓毒症组(50例)及严重脓毒症组(20例),检测脓毒症患儿急性期及恢复期的血钙水平并进行比较.根据急性期血钙水平将74例脓毒症患儿分为血钙正常组及低血钙组,比较两组WBC、CRP及白蛋白,并对3个指标与血钙水平进行相关性分析.结果:严重脓毒症组急性期血钙水平明显低于普通脓毒症组(P<0.05),恢复期两组血钙水平无统计学意义.两组脓毒症组急性期与恢复期的血钙水平相比较有统计学意义(P<0.05).74例脓毒症患儿中,低血钙组WBC、CRP均高于血钙正常组(均P<0.05),而低钙血症组白蛋白水平明显低于正常血钙组(P<0.05).低钙血症组器官功能受累的发生率较血钙正常组增高(P<0.05),且血清钙离子水平与WBC、CRP呈负相关,与白蛋白水平呈正相关.结论:脓毒症患儿血钙水平明显降低,且随病情的加重而进一步降低,血钙水平越低,预后越差.反应脓毒症的炎症指标WBC、CRP与血清钙离子水平呈负相关,与白蛋白水平呈正相关.
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25678例新生儿疾病筛查结果回顾性分析
目的:回顾性地分析2010年10月~2012年9月2年的新生儿筛查结果,了解我院的PKU和CH检出率,为新生儿疾病筛查的早诊断,早治疗打下良好的基础.方法:运用芬兰-Labsystem公司提供的筛查试剂盒用荧光法对新生儿足跟血片进行PKU和CH实验检测.结果:筛查新生儿25678例,确诊CH15例,检出率为1/1712;确诊苯丙酮尿症(PKU)2例,检出率为1/12839.结论:新生儿疾病筛查是现代预防医学的一项重要内容,可以早期检出患儿,并早期治疗患儿,避免发生体格和智能发育障碍,对优生优育和提高我国人口素质具有深远意义.
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序贯疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察
目的:比较传统四联疗法与序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)临床疗效及安全性.方法:选取本院86例2012年8月~2013年2月14C尿素呼气试验阳性或胃镜活检胃粘膜组织快速尿素酶检查阳性病例,随机分为两组,A组:口服奥美拉唑20mg 1日2次,胶体果胶铋150 mg1日4次,阿莫西林胶囊1000 mg 1日2次,克拉霉素500mg 1日2次,治疗7d;B组:前5d口服奥美拉唑20mg 1日2次,阿莫西林胶囊1000 mg1日2次,后5d口服奥美拉唑20 mg 1日2次,克拉霉素胶囊500mg 1日2次,替硝唑500mg 1日2次;停药四周后复查14C尿素呼气试验检测,阴性者为根除.结果:传统四联疗法治疗7d,根除幽门螺杆菌有效率为83.7%,序贯疗法根除幽门螺杆菌有效率为95.3%.差异有显著性(P<0.05).结论:序贯疗法明显优于四联疗法,值得临床推广.
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淋巴细胞主动免疫治疗反复不明原因自然流产的临床效果分析
目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗反复自然流产的临床疗效.方法:回顾性分析2008年~2012年317例经临床筛查确诊为封闭抗体缺乏所致的反复自然流产的患者,取其丈夫外周静脉血,分离淋巴细胞后注射患者前臂,进行淋巴细胞主动免疫的治疗,并随访其妊娠结局.结果:317例中有168妊娠,39例再次发生胚胎停育或早期流产(流产率23.2%).结论:淋巴细胞主动免疫对反复自然流产治疗有效.
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CRP与尿毒症患者促红素抵抗的相关性
目的:观察C反应蛋白水平与尿毒症患者促红素抵抗发生的相关性.方法:对68例尿毒症患者进行回顾性研究,每月随访1次,随访时间6~30个月,根据是否发生促红素抵抗分为抵抗组(21例)和对照组(47例).记录观察开始时患者临床和实验室资料结果.结果:抵抗组CRP水平为(3.4±2.7)mg/L,较对照组(1.8±1.5) mg/L升高,差异有统计学意义(t值分别为3.142,P<0.05).CRP≥1.5 mg/L,患者促红素抵抗的发生率显著高于对照组(x2=30.897;P<0.005).Cox回归模型提示,CRP≥1.5 mg/L为尿毒症患者促红素抵抗独立危险因素.结论:CRP升高与尿毒症患者促红素抵抗发生率相关.
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析
目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响.结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P<0.05);新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P<0.05).结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率.
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院内感染铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点分析
目的:探讨研究院内感染铜绿假单胞菌的临床分布情况和耐药性特点,为防治院内感染铜绿假单胞菌给予参考和借鉴.方法:对2009年9月~2012年9月我院培养出的428例感染铜绿假单胞菌患者资料进行回顾性分析,观察患者的分布情况.对所有培养菌进行药敏试验,观察试验结果.结果:428例感染铜绿假单胞菌患者以ICU和呼吸内科发病率高,P<0.05,差异有统计学意义;药敏试验结果中,耐药性高的为氨苄西林/舒巴坦,敏感性高的为多粘菌素,P<0.05,差异有统计学意义.结论:院内感染铜绿假单胞菌主要发生在ICU和呼吸内科,且对氨苄西林/舒巴坦具有较高的耐药性,需要对院内感染铜绿假单胞菌给予高度重视,加强院内感染的监控,避免院内感染的发生,合理使用抗生素.
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冠心病慢性完全闭塞病变介入治疗96例回顾性分析
目的:探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)患者的冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性、可行性以及介入治疗体会.方法:2011年12月~2012年12月入院96例CTO患者,术前给予常规药物治疗,经桡动脉或股动脉途径行PCI治疗,PCI病变成功率,术中及住院期间严重并发症发生率以及并发症的处理.结果:96例患者人均CTO病变1.06处,人均置入支架1.72枚.PCI病例成功率分别是83.3%.随着CTO长度的增加PCI成功率降低,不同CTO长度PCI成功率方面,比较差异具有统计学意义(x2=45.9,P<0.001);随着CTO时间延长PCI成功率明显降低,不同CTO时间PCI成功率方面比较,差异具有统计学意义(x2=56.3,P<0.001);CTO鼠尾残端形态患者PCI成功率(91.67%)显著高于刀切或圆盾形残端形态患者(58.33%,x2=14.4,P<0.001);非开口CTO患者介入成功率(94.74%)明显高于开口CTO患者(40.00%,x2=34.2,P<0.001).术中或住院期间无死亡患者,未发生不可救治的严重并发症.结论:CTO患者行PCI成功率较高,安全性好,无严重并发症发生,值得临床推广应用.
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空巢老年2型糖尿病患者自我效能与其生活质量的相关性研究
目的:探讨空巢老年2型糖尿病患者自我效能与其生活质量的相关性.方法:采用糖尿病自我效能量表(DSES)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对86例空巢老年2型糖尿病患者进行问卷调查并对结果进行分析.结果:空巢老年2型糖尿病患者的总体自我效能处于中等偏低水平;空巢老年2型糖尿病患者自我效能与生活质量存在相关性(P<0.01).结论:护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应以自我效能理论为依据,设置合理的健康目标,延缓并发症的进一步发展,改善和提高患者的生活质量.
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囊性肾癌17例临床分析并文献复习
目的:探讨囊性肾癌(cystic renal cell carcinoma,CRCC)的临床诊断和治疗.方法:回顾性分析18例CRCC患者的临床表现、影像学特征、手术方法、病理特征及随访结果.结果:术后常规病检回报:17例均为囊性肾癌,TNM分期13例为T1N0M0期,4例为T2N0M0期.其中多房囊性肾癌7例,单房囊性肾癌4例,肾细胞癌伴广泛坏死3例,单纯囊恶性变3例.17例获随访,随访4~64个月,均未见明显复发或转移情况.结论:囊性肾癌是一种较少见的恶性肿瘤,术前诊断主要依靠影像学,单房囊肿性肾癌易误诊为肾囊肿,囊性肾癌总体预后较好,佳治疗方案仍存在诸多争议.
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CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析
目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效.方法:回顾性分析我院自2000年1月~2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料.结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡.结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点.
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硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果
目的:观察硬膜外-骶管联合麻醉在剖宫产中的阻滞效果.方法:随机选择剖宫产手术的产妇60例,随机均分为两组:R组(n=30),硬膜外-骶管联合麻醉组,选择T11~12硬膜外穿刺+骶管穿刺.B组(n=30),硬膜外麻醉组,选择L2~3行硬膜外穿.比较两组麻醉效果、ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化,记录Apgar评分、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率.结果:比较两组麻醉效果差异有统计学意义(Ⅰ级、Ⅲ级P<0.01;Ⅱ级P<0.05).ECG、HR、BP、SPO生命体征的变化两组间差异均无统计学意义.Apgar评分、低血压、恶心呕吐两组间比较差异无统计学意义.讨论:硬膜外-骶管联合麻醉,麻醉阻滞完善,镇痛效果好、腹肌松弛、牵拉反应少、对循环、呼吸干扰小.
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伞式经跟骨缝合法治疗闭合性跟腱断裂的临床研究
目的:探讨伞式经跟骨缝合法治疗闭合性跟腱断裂的效果.方法:回顾我院自2009年7月-2012年11月闭合性跟腱断裂的患者7例,手术缝合方法均为伞式经跟骨缝合法,采用PDS-2线缝合,术后不使用石膏外固定,逐渐早期功能锻练,随访的术后功能恢复情况、并发症及患者对术后恢复的满意程度.结果:7例患者均获得随访,采用Achilles Rupture Performance Score评定标准进行评定,术后功能恢复情况3个月总分为99分,到术后4个月和10个月分别均达到100分.结论:运用伞式经跟骨缝合法重建跟腱断裂有利于早期功能锻炼,术后跟腱愈合时间短,跟腱功能恢复良好,并发症少,患者满意率高.
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鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床效果观察
目的:观察鼠神经生长因子治疗早期面神经损伤的临床疗效.方法:将38例患者分成两组,为治疗组和对照组.两组研究对象均给予地塞米松、七叶皂甙钠脱水、尼莫地平改善血管供血状况.对照组同时给予维生素B12;治疗组则在常规治疗基础上,加用鼠神经生长因子,采用House-Brackmamn面神经功能分级评定及临床疗效指标评定和面神经肌电图(EnoG)检查.结果:两组在治疗后30 d内症状和体征、EnoG的变化比较有显著的统计学意义(P>0.05).结论:鼠神经生长因子在治疗早期面神经损伤是有效的.
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饮食指导卡在糖尿病患者饮食中的应用
目的:探讨应用饮食指导卡对糖尿病患者实施饮食指导的效果.方法:选择2012年7月~2012年12月入住我科的糖尿病患者298例,随机分为观察组和对照组各149例.对照组采用常规的口头健康教育方法,实验组在此基础上应用饮食指导卡进行饮食指导,比较两组患者对糖尿病饮食知识的掌握情况.结果:观察组患者家属对饮食知识的掌握率高达90.6%,远高于对照组的61.22%(均P<0.01).结论:饮食指导卡提高了患者对饮食知识的知晓率,有利于患者早日康复,同时也有利于护患关系的改善.
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非病区成人大骨节病的X线诊断及鉴别诊断
成人大骨节病是儿童期大骨节病的后遗骨关节病.全身各部位都可发生,形成多关节增生改变.临床和X线的突出表现为骨关节增大,因而得名大骨节病[1].大骨节病是严重危害人民身体健康的地方病,由于非病区成人大骨节病相对少见,临床上容易出现误诊、漏诊,因此本文收集我院资料完整的12例成人大骨节病,复习相关文献,旨在提高临床工作中对非病区成人大骨节病X线特征性表现的认识及诊断准确性.
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健康教育路径在动静脉内瘘患者中的应用效果
维持性血液透析治疗是肾脏替代疗法中早与应用广泛的疗法,越来越多的终末期肾病患者通过血液透析获得了新生.在透析过程中,首先要建立良好的血管通路,动静脉内瘘是主要血管通路,其效果好且安全,发生感染机会少,血栓发生率低.对良好的血管通路进行有效的护理干预,可以延长其使用寿命,所以有效的保护血液透析患者行动静脉瘘有着重要的临床意义.为了提高终末期肾脏病行动静脉瘘患者健康教育的质量,保证患者及时获得有效的护理措施,本研究应用临床路径方法对住院终末期肾脏病行动静脉瘘的患者实施了有效的健康教育探讨,并收到良好效果,现报道如下.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
临床路径(clinic pathway简称CP)是指一种跨学科,综合的深化整体医疗护理的工作模式,是由医生、护士及其他相关专业人员,针对特定的病种及手术做恰当有序和时间性的医治和护理计划,使特定患者由入院到出院都能按此计划进行医护[1].临床护理路径(clinic nursing pathway简称CNP)是针对临床路径在护理中的应用,强调以病人为中心,及时准确的配合医生的诊疗计划,从而控制质量和经费,缩短康复时间,较少医疗资源浪费.
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前后路联合胸腰椎结核手术术中配合体会
脊柱结核是骨关节结核中的常见类型,近年来随着耐药菌株的产生,脊柱结核的发病率呈上升趋势,传统的手术治疗方法是病灶清除植骨融合术,存在骨块吸收塌陷,后凸畸形加重,以及卧床时间转长等不足,近年来逐渐认识到保持脊柱的稳定性是治疗脊柱结核的关键.本院从2009年8月~2011年8月采用前路病灶清除、后路椎弓根钉棒系统内固定联合治疗胸腰椎结核的效果满意,现将手术配合及护理介绍如下.
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基层医院门诊儿科输液室管理的点滴体会
儿科输液室作为医院的一个窗口科室,具有服务对象特殊、环境嘈杂、就诊高峰相对集中、就诊手续烦琐、护理工作量大等特点,是医疗纠纷的易发地,存在着一些不安全因素.鉴此,我院依据《2009年CHA(中国医院协会)患者安全目标》,制定细则作为科室质控的评价标准,对存在的不安全因素进行分析,提出管理对策,进行了持续改进,确保输液安全,减少差错及纠纷发生,提高患儿及家长的满意度.现报告如下.
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320排CT冠状动脉造影检查的护理体会
冠状动脉疾患严重危害人类身心健康并成为危及生命的疾病之一[1].320排多层螺旋CT冠状动脉造影因其无创、安全、快捷且经济、扫描速度快、患者痛苦少、人体接受X射线剂量少等优势,而广泛应用于临床.但其检查成功率受到多方面因素的影响,如心理因素、患者心率、增强延迟时间、注药速度、患者屏气状况及患者情绪等因素也具有重要的影响[2].本文对2042例行320排多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的状况进行回顾性分析,现将护理配合体会介绍如下.
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风险管理对提高民政系统精神病院中夜班护理安全的作用
我院隶属于民政系统,主要承担"三无"(无依无靠、无家可归、无生活来源)、流浪乞讨等精神病患者的救助.由于患者的特殊性,增加了护理安全管理的难度.2012年,护理部对人手少、技术力量薄弱的中夜班实施了风险管理,取得了较好的效果,现将实施情况报告如下.1 院内实施风险管理的办法1.1 风险识别在夜间,工作人员少,此时人的神经系统处于抑制状态,反应灵敏下降,巡视病区、观察病情容易疏忽一些细节,潜在的安全问题大大增加[1],即潜在的突发精神症状、潜在的突发躯体症状、潜在的突发意外事件[2]及潜在的高频缺陷.
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新生儿对不同体位沐浴的反应
在各产科新生儿室采用流水仰卧位冲洗的方法沐浴新生儿,而这种方法对于新生儿缺乏安全感,处于本能惊恐、哭闹不安,拥抱反射多[1].本着以人为本的理念对这种沐浴方法进行改良,取近似于胎儿在宫内的姿势给新生儿沐浴取得了比较满意的效果,新生儿安静、舒适,并进行了比较分析,现将结果报道如下:
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细节护理在儿科静脉穿刺中的应用
静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段,也是目前临床护理工作中应用广泛的护理技术操作,更是护理工作重要的一个环节.小儿血管纤细,皮下脂肪丰满,而且,当患儿出现疾病时往往皮肤弹性降低,表浅静脉凹陷.静脉穿刺时常常回血不明显或者不回血,导致穿刺不成功[1].穿刺是否能一次性成功,直接影响到医护质量、患儿康复以及护患关系.2011年1月~12月,对我院诊治的400例儿科静脉穿刺输液患儿给予细节护理,并分析细节护理对静脉穿刺成功率的影响,现报告如下.
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浅谈术中超声临床教学的体会
随着超声技术日新月异的发展,术中超声越来越广泛应用于临床,尤其在外科手术中,术中超声象外科医生延伸的"眼睛",对外科医师安全、精确的完成手术以及介入治疗能够提供极大的帮助[1,2].我院作为临床教学医院,术中超声教学对象包括专科生、本科生、研究生等,教学模式包括多媒体、录像以及临床实践等多种途径,能够给学生多层次的超声知识的感性以及理性认识,术中超声作为超声医学的重要组成部分,其教学模式与普通超声教学相辅相成,但其实践教学又有别与普通超声教学,本文就我院自开展术中超声教学工作以来的一些经验体会进行了初步探讨,现报告如下.
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浅谈皮肤性病学教学模式的改进
皮肤性病学是一门直观性强且以形态学诊断为主要特征的临床专业学科,病重繁多,临床表现各异,需要对大量皮损形态的观察中获得疾病诊断的线索和临床思维.目前多数教学模式是采用先通过大课教授理论,然后通过实习以带教指导学生观察皮肤性病的典型症状和临床表现.
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医科类高校微生物实验室生物安全管理的思考
医学微生物实验室的安全不同于其他专业的实验室,根据其专业特点应以生物安全为主.所谓的实验室生物安全(Laboratory Bio-safety,LBS)是指在从事病原微生物实验活动的实验室中避免病原微生物对工作人员和相关人员的危害[1].我们的微生物学实验室包括实验教学实验室、准备室与消毒室,承担着大学所有的本专科教学任务,目前又承担了第一附属医院医学检验中心的实验课.即微生物实验不可避免要接触病原微生物所引发的生物安全问题,所以加强病原微生物实验室的生物安全管理,增强生物安全意识,对消除生物危害隐患具有重要的现实意义[2].
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骨科患者医院感染围手术期危险因素调查分析
骨科手术常使用金属内固定植入物及同种异体骨等生物材料,由于接受多种侵入性操作,手术部位感染成为骨科常见的医院感染发生部位.为了解骨科病例医院感染发生与围手术期危险因素关系,做好医院感染预防与控制工作,现将我院骨科回顾性调查资料总结如下.1 资料与方法1.1 研究对象2010年1月1日~2010年12月31日我院骨科所有Ⅰ、Ⅱ类手术切口且剔除术前存在远端部位感染的病例,共1671份.参照2001年版《医院感染诊断标准(试行)》[1]对医院感染病例进行诊断.
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鄯善县艾滋病病人死亡情况分析
抗病毒治疗,俗称"鸡尾酒疗法",是高效抗逆转录病毒治疗的简称,是目前已被证实的针对艾滋病病毒感染有效的治疗方法[1].为了解近几年鄯善县艾滋病病人抗病毒治疗的效果,通过分析接受与非接受抗病毒治疗的艾滋病病人死亡情况,来评价抗病毒治疗的效果.1 资料与方法1.1 研究对象鄯善县疾病控制中心艾滋病疫情网络直报数据库、抗病毒治疗数据库.对象为确认为艾滋病病例及已死亡的病例.
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新农合背景下新疆阿克苏农村乡镇卫生院现状调查
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人和政府多方筹资,以大病统筹为主的农村医疗互助共济制度[1].乡镇卫生院是推进新型农村合作医疗和农村医疗卫生的主要载体之一.近几年来,随着农村居民收入水平和新农合保障水平的不断提高,农民对乡镇卫生院的卫生服务有效需求明显增加,导致乡镇卫生院业务量提高[2].但是,由于卫生经费投入少、医疗设备落后、人力资源不足等原因导致乡镇卫生院提供医疗卫生服务能力不足.
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老年人社区照护需求意愿调查分析
1 资料与方法1.1 调查对象采取整群抽样的方法,2012年7月在塔城市某社区6个街道,每个街道随机抽取2个居民区,每个居民区随机抽取3幢居民楼,以≥65岁老年人为调查对象[1],共抽取样本300人.发放问卷300份,回收有效问卷297份,调查有效率99%.1.2 调查方法1.2.1 调查工具采用自制《社区家庭老年人社区照护服务需求》调查问卷,该问卷在本研究之前根据现场测试结果多次修改,具有良好的信度和效度.问卷内容包括一般情况、健康状况、居住状况,日常生活能力及社区照护服务需求等.
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300名城市和流动儿童家长对早教知晓状况和教育需求分析
随着经济的发展.人口流动性增加,越来越多的流动儿童随其父母来到城市,由于流动人口收入低、生活条件较差,居无定所,流动儿童的卫生保健状况日益受到人们的关注[1],城市儿童家长则表现出很高的需求,两组儿童家长对儿童保健的需求有差异,为提高全民族的素质,体现卫生服务的公平性,我们不仅要重视城市儿童保健,更要关注流动儿童的保健需求[2].为了解父母对早期教育知识知晓程度及对早期教育需求情况,遂对城市和流动儿父母各150例进行了问卷调查,现报告如下.
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巴州地区自愿无偿献血现状调查
随着社会的日益发展,医疗水平不断提高,临床用血量将不断加大.如何招募到献血者参与自愿无偿献血,保证临床的随时用血,是目前我们面临的急待解决的问题.我们通过了解巴州地区无偿献血者的知识、态度及行为情况,同时对比分析献血人群的特点,探讨巴州地区合理有效的血液募集管理策略,促进无偿献血工作的健康可持继发展,现报告如下.
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PDCA循环在非计划再次手术医疗质量管理中的探索应用
PDCA循环又叫质量环、戴明环,是管理学中的一个通用模型,是全面质量管理所应遵循的科学程序,包括P (Plan)-计划,D(Do)-执行,C(Check)-检查,A(Action)-总结4个阶段.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转的.PDCA循环是贯穿于整个管理活动的各个环节.每一个循环都会促使关键环节控制体系的持续改进,从而促进管理系统的不断完善[1].
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SICU院内鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性分析
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)是一种不发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,存在于正常人体皮肤、呼吸道、胃肠道,在自然界及医院环境中也分布广泛[1].近年来,随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,其对抗生素的耐药性日趋严重[2,3].而SICU是医院各类危重病人集中进行治疗与护理的场所,病人导管多、侵袭性操作、抗生素使用较多、机体免疫力差,尤其气管切开患者更易合并感染,院内感染Aba己跃居首位或仅次于铜绿假单胞菌之后[2],而且分离出的鲍曼不动杆菌出现高度耐药现象,给临床治疗带来极大困难.鉴于此,故对我院重症监护室2011年4月~2012年12月分离出的149株鲍曼不动杆菌对18种常用抗生素的耐药性进行分析,现报告如下.
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“品管圈”活动在“降低眼科住院患者眼药水漏点率”中的效果分析
品管圈为持续质量改善小组,指有工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来,通过定期活动,有圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1].为降低眼科住院患者眼药水漏点率的问题.我科2013年2月组建了《睛彩圈》,以"降低住院患者眼药水漏点率"为主题,通过近3个月的活动,真正达到了"减少患者对眼药水漏点的抱怨"的目的,现将体会汇报如下.
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我院使用新版评审标准接受医院等级评审工作的实践与体会
新疆卫生厅2012年8月7日~9日组织医院等级评审专家在我院启动了医院评审工作.来自自治区的24位医院管理专家对我院进行了为期2d的实地检查.评审专家分为综合管理、医疗、护理、院感、药学、医技、财务与物价、信息及后勤等9个检查组,采取听取汇报、查阅资料、访谈、现场追踪、统计分析等多种形式,对照新版评审标准对我院进行了深入、细致地实地检查和评价.现将我院接受医院评审工作的体会总结如下.
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浅谈中国慢性非传染性疾病现状及防治
随着城市化、工业化不断的发展,人们生活方式不断的改变,随之而来慢性非传染性疾病(Non-communicable chronic diseases,NCD)不断的增加,已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题.同许多发展中国家一样,中国已经进入慢性非传染性疾病的高负担期,同时,我国人口老龄化也不断增加,我国预期寿命同发达国家相比已少10年左右.中国慢性病流行现状和趋势并不容乐观[1,2].多年来,各地政府积极针对慢性病采取系列综合防控措施,但目前仍未能从根本上解决慢性病问题.因此,仍需要加强政府管理与政策支持,还有全社会的共同努力,力争缩小与发达国家在人类健康发展方面的差距,对推动国民的健康进步,加强经济发展都有重要意义.
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IL-17的促肿瘤与抗肿瘤功能研究进展
慢性炎症与肿瘤息息相关,但是其作用机制仍未阐明.组织缺氧被认为是关键因素.当肿瘤细胞在组织中生长,肿瘤中心部位因缺氧引发一系列增加肿瘤内微管结构的反应.这些微管发挥双向通道运输功能协助肿瘤细胞向外转移的同时,促进营养物质与免疫细胞进入肿块.因此,炎症反应具有双向作用:促肿瘤生长与抗肿瘤保护性免疫.其抗肿瘤效应依赖T细胞.CD4+T细胞在肿瘤免疫应答中起着重要的辅助作用,根据其分泌因子不同,传统将其分为Th1和Th2两类.辅助性T细胞17(Thelper 17 cells,Th17)是新发现的辅助性T细胞亚群,分泌特征性细胞因子IL-17.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床观察
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科疾病中的常见病、多发病[1].LNG-IUS的作用是基于子宫内膜水平的局部高剂量的孕酮,具有显著的抑制子宫内膜的作用,用于治疗月经过多、功能性子宫出血和痛经取得良好的效果.本文应用LNG-IUS治疗32例功能失调性子宫出血患者,取得较好的疗效,现将结果报告如下.
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临床药师监护下自然分娩和剖宫产预防性抗菌药物的合理使用
我院是一家以产科为重点科室的综合性二甲医院.现结合医院工作实际,对我院产科系统中自然分娩和剖宫产术预防使用抗菌药物进行分析、总结,为我院产科系统合理预防使用抗菌药物提供依据和帮助.1 自然分娩的产妇(包括侧切助产)一般不预防使用抗菌药物药师在查房过程中发现有不少病例,产妇临床无特殊表现,医生因侧切助产,考虑感染可能,使用抗菌药物预防感染.
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察
慢性牙周炎是导致成人牙齿丧失的主要疾病之一,菌斑微生物与牙周炎的发生和发展密切相关.由于牙周环境的特殊性使抗生素对该病的应用受到限制,牙周局部治疗和局部用药越来越受到关注.盐酸米诺环素软膏(商品名"派丽奥")其主要成分是二甲胺四环素,该药膏具有抗菌谱广、抗菌活性强、局部药效强、高效、长效、易渗透、副作用小等特点,目前在牙周病治疗领域日益得到关注[1],我科应用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎,疗效显著,现报道如下.
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基层医院52例肾占位术前螺旋CT诊断的点滴体会
肾占位以往主要依靠静脉或逆行尿路造影或B超诊断.近年螺旋CT以超过普通CT的诸多优点,在肾占位性病变的诊断中被临床广泛应用,目前认为是一种较理想的检查方法[1].笔者收集了2004年1月~ 2012年7月经手术病理证实的24例肾癌和28例肾错构瘤患者临床和CT资料,并与病理诊断分期进行比较,现报告如下.
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醋酸地塞米松乳膏联合菟丝子治疗带状疱疹38例临床疗效
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的一种病毒性皮肤病.其临床表现主要是沿周围神经走向单侧分布的群集小水泡,并伴以神经痛为特征.中医称为"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮".此病多见于成人,发作时受累神经分布区常有灼热、瘙痒、感觉过敏或神经痛等.年老体弱或患恶性肿瘤而致免疫功能低下时,病毒可扩散[1].我院自2005年1月~2012年12月间患有带状疱疹的患者38例,通过使用醋酸地塞米乳膏松联合菟丝子治疗带状疱疹,取得比较令人满意疗效,现报告如下.
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选择性腹腔镜经胆囊管造影48例临床分析
1 资料与方法1.1 一般资料本组48例,男性30例,女性18例,年龄38~72岁.术前腹部B超检查均证实胆囊炎伴胆囊结石.其中考虑胆总管泥沙样结石10例,怀疑胆总管结石14例,胆总管扩张者24例.(其中48例均有胆囊结石病史,既往有黄疸病史13例,本次入院有黄疸病史6例,胆囊炎急性发作19例,慢性胆囊炎29例,择期行手术29例,急诊手术19例.)
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输卵管积脓误诊为急性阑尾炎10例临床分析
输卵管积脓临床较为少见,尤其是右侧输卵管病变时,症状、体征与急性阑尾炎相似,极易误诊.我院2004年1月~2012年6月共出现10例右输卵管积脓误诊为阑尾炎,均经手术证实,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组10例,年龄18~32岁,平均年龄26岁.已婚8例,未婚2例.病程长9d,短16h.
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浅谈16排CT在腰椎间盘突出诊断中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月~2012年1月,考虑腰间盘突出症中,检查采用容积扫描,并行MPR,经手术证实的共120例,其中男性81例,女性39例,年龄21 ~61岁.本组中临床表现为下腰痛合并下肢麻木或疼痛97例.24例曾经接受过腰椎椎间盘普通CT轴状扫描.1.2 方法采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT机16排CT,FOV:250mm矩阵512×512,层厚10mm,间隔10 mm,螺距2.0重建参数1.25 mm,重建间隔1 mm.扫描一般从L3椎体椎弓下缘至S1椎体椎弓上缘连续扫描,扫描线与椎间盘平行,轴位扫描后行多平面重建,获得冠状位和矢状位图像.先行轴状位图像上用曲线描记要观察的兴趣区,对旁中央型又行特殊重构.
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网络平台维汉双语健康管理模式对乳腺癌术后出院患者自我管理的干预
乳腺癌作为一个严重威胁妇女健康的疾病,病情与手术治疗手段除了影响患者的躯体功能外,同时也给患者的心理与社会功能带来了极大的影响,在新疆地区乳腺癌术后出院患者对健康管理需求的范围很广,既有服务方式及沟通语种的需求,又有健康知识和自我保健知识的需求,也有对疾病康复知识的需求.网络平台使用维汉双语通过电话和短信息回访方式将健康管理延伸至社区,使乳腺癌术后患者在出院后还能得到医护人员的帮助,一对一的回访方式使不便启齿的问题得到更好的交流.对医疗保健知识的普及、促进患者康复锻炼,提高患者生活质量及改善出院后的遵医行为、维护和促进患者心身健康都有着重要的意义.我科201 1年1月~2012年4月对108例出院患者网络平台维汉双语进行电话回访及短信息健康管理模式,取得满意效果,现总结如下.
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浅议基层医疗机构门诊患者用药教育的开展
随着社会进步和时代的发展,医院药学服务已由传统的药品供应保障型向临床药学技术服务型转变,近年来,医院的临床药学工作由早期的处方点评、药物不良反应监测等逐步开展到药师参与临床查房.药师通过对患者进行用药教育,使患者能够更好地依从医嘱配合治疗.用药教育对提高患者依从性,充分发挥药物的疗效,减少药物资源的浪费,提高患者生命质量具有重要作用[1].由基层医疗机构存在着多方面的限制因素,致使在全国临床药学工作开展大好局面的情况下,仍难以较好的开展,本文就门诊患者用药教育的开展为切入点,浅议门诊患者用药教育工作的开展.
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三年医改自治区卫生总费用结构优化状况分析
卫生总费用是卫生费用核算的结果,是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年),全社会用于卫生服务所消耗的资金总额.目前,主要反映来源法和结构法核算结果,从资金筹集到资金流向角度揭示卫生资金在不同运动环节的流量及内部构成.卫生总费用也是评价一个国家或地区卫生筹资政策和卫生资金利用情况的重要指标,也是当地政府制定卫生政策的重要依据之一.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |