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病人情况交待表在前列腺增生诊疗中心的设计与应用
随着社会的经济的发展,人们对自身的健康愈加关注,求医意识日益增强,医院收治病人数较多,病床周转率较快,而如今,护士年轻化已是普遍现象.年轻护士经验较为缺乏,且中夜班倒班频繁,与病人有效交流机会少,难以全面掌握病区病人情况,发生风险机会较高.我科系前列腺增生诊疗中心,收治病人均为老年男性,多合并其他疾病或特殊情况,为帮助护士较为全面掌握科室病人情况,我科特制定了病人情况交待表,收到较好效果,现介绍如下.
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静脉留置针静脉帽脱落1例教训体会
《中国误诊学杂志》编辑部:在使用静脉留置针的过程中,留置针的静脉帽、延长管易与患者衣袖摩擦而致留置针脱落.2005-10我科收治1例高血压危象的患者,在腕关节上方行静脉(桡静脉)留置针穿刺术,常规固定.第2天中夜班交接班时发现床单上有血迹,经检查为静脉帽脱落所致,立即拔出静脉留置针并向患者做了细心的解释工作,因及时发现,未造成不良影响.
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模式病房排班方式探讨
夜间病区突发事件多,护理工作繁重,护理力量单薄,导致中夜班护理质量下降。[1]因此,探索较为理想的中夜班排班方式,合理安排使用护理人员,发挥护士的大潜力,促进整体护理的深入开展是临床护理管理者需要解决的实际问题。我院护理部于1997年3月至1998年7月在外科整体护理模式病房经过多种中夜班排班方式的临床尝试、比较,提出了护师-护士配对上中夜班的排班方式,现报告如下。1 护士与护师以上人员配对值班制及排班方式 护士与护师以上人员配对值班制是病房护士长根据病区患者的数量,病情危重程度,将科内护理人员(除保障层外)按职称、业务能力相对平均地分成A、B两组,在排班过程中,由A组的1名护士(或护师)与B组的1名护师(或护士)配对轮转中夜班的一种排班方式,中夜班在班护士为2名(表1)。
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手机闹钟设置在患者血糖监测中的应用
血糖监测是一项常用的专科护理操作,要求护士准确记录患者三餐后2h时间,并及时为患者测量.但临床护理工作繁杂,中夜班护理人员较少,容易延误监测时间,有时需患者自行记录时间提醒护士,影响其生活质量和睡眠,使患者满意度下降.鉴此,笔者应用改良方法,取得良好效果,现介绍如下.
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护士中夜班倒班的研究和对策
为了改善中夜班倒班对护士工作和生活带来的影响,我们对常州市第三人民医院的护士进行抽样调查,对数据进行整理,并与国内相关报道作比较,结合护士在长期的中夜班倒班下出现的一系列亚健康症状,提出应对策略,现报告如下.
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夜班提神三步曲
笔者长期从事轮班制脑力劳动,其中夜班时间长达13小时.初几年除工作必须外,从接班到下班,极少活动身体.每到凌晨1~2点钟,即感头昏眼花腿发胀,寒冷季节脚冰凉,回家之后食无味.后来由于经常订阅<养生月刊>等科普报刊,看到了不少好的文章和体会,由此受到"动静结合"的启发,便试着有规律地活动身体,从而创编出适合自己的"夜班提神三步曲".
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中夜班护士巡视流程的改进及效果
目的 探讨改进中夜班护士巡视流程对病房护理质量的影响.方法 采用自制中夜班护士巡视病房流程表,引导护士完成中夜班工作,并对护士进行相关培训,监督巡视流程落实.比较实施前后护士夜间准确预测患者病情变化次数、夜间观察内容的遗漏或缺陷情况及统计护士中夜班工作量.结果 实施后,护士夜间巡视观察内容遗漏或缺陷较实施前明显减少,准确预测病变次数增多.结论 中夜班护士巡视病房流程的改进使巡视目标明确,提高巡视质量,保证夜间护理工作安全.
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精神科夜间护士的巡视技巧及对策
精神病患者由于病情或躯体因素可能发生难以预料和防范的意外,如自杀、自伤、伤人、毁物、出走、猝死,以及抗精神病治疗引起的严重副作用等[1].而意外事件的发生具有突发性和难以预料性,其结果不仅给患者造成身心伤害,由此引发的医疗纠纷更是会给医院带来众多负面影响.有研究报道中夜班是意外事件的多发时段,而此时护理值班人员少,薄弱环节多[2].如何提升护理人员的工作效能,防范中夜班意外事件的发生,规避护理风险,是需要每位护理工作者重视的问题.
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内科中夜班接班情况汇总表在交接班时的应用
介绍了中夜班接班情况汇总表的使用经验,包括护士在中夜班进行接班时,在中夜班接班情况汇总表上逐条填写接班信息,并在上班过程中逐项落实,下班时进行自查,未完成的项目再与下一班进行交接.使用中夜班接班情况汇总表,使交接班的流程更加明确、清晰、连续和完整,接班护士更能完整地掌握病房的所有情况.各种医嘱执行,时间治疗,护理遗漏的现象明显减少,有效地减少了由于中夜班交接不严格引起的护理差错,保证了工作质量.认为使用中夜班接班情况汇总表,提高了交接班时信息的完整性,确保了中夜班的护理安全.
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流程管理在NICU中夜班床头交接中的应用
NICU是集中治疗危重新生儿的病室,针对病情不稳定的危重新生儿给予持续的护理,复杂的外科处置,连续的呼吸支持或其他加强干预[1].危重新生儿病情变化迅猛,且无自我表达能力,所以就要求护理人员提供全程化、无缝隙护理.以往中班与夜班交接缺乏监督,床头交接重点不突出,交接内容含混、脱节、无序,存在较大护理安全隐患.
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风险管理对提高民政系统精神病院中夜班护理安全的作用
我院隶属于民政系统,主要承担"三无"(无依无靠、无家可归、无生活来源)、流浪乞讨等精神病患者的救助.由于患者的特殊性,增加了护理安全管理的难度.2012年,护理部对人手少、技术力量薄弱的中夜班实施了风险管理,取得了较好的效果,现将实施情况报告如下.1 院内实施风险管理的办法1.1 风险识别在夜间,工作人员少,此时人的神经系统处于抑制状态,反应灵敏下降,巡视病区、观察病情容易疏忽一些细节,潜在的安全问题大大增加[1],即潜在的突发精神症状、潜在的突发躯体症状、潜在的突发意外事件[2]及潜在的高频缺陷.