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输液速度影响因素及输液滴数的计算方法
静脉输液是临床上常用的一项治疗、操作项目,特别是输液滴数的有效控制,直接关系着临床患者的治疗效果,患者对服务的满意度,临床护理用药的安全.那么加强细节护理,规范输液服务流程,落实健康教育很重要[1].
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认知功能障碍研究进展
认知功能是指人类在觉醒状态下始终存在的各种有意识的精神活动,包括从简单的对自己和环境的确定、感知、理解、判断到完成复杂的数学计算等.认知功能障碍则是指认知功能受到不同程度损害的状态,重者如各种类型痴呆,轻者如轻度认知功能障碍等,后者由于具有早期干预价值,已成为近年来国际国内研究的热点.
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剂量计算公式总散射校正因子测量深度的研究
目的总散射校正因子Sc,p值是放射治疗处方剂量计算使用的一个重要参数,研究正确获得Sc,p值的方法.方法在射野等中心轴不同深度下对6、15MV能量的光子射线的Sc,p值进行测量.结果 Sc,p值随测量深度不同而改变,大差异为1%～7%.直接测量获得Sc,p值,其测量深度应取处方剂量计算公式中剂量归一点深度.若在其他深度下测量Sc,p值,可用推导公式计算获得Sc,p(fsa.g).结论欲获得处方剂量公式中使用的Sc,p值,应重视正确的Sc,p值测量深度,可用直接测量法或间接计算法获得.
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镜像破裂与未破裂后交通动脉瘤血流动力学的数值模拟分析
目的 探讨镜像破裂与未破裂动脉瘤的血流动力学特征差异.方法 1例镜像破裂与未破裂后交通动脉瘤的三维血管造影资料,采用数学建模的方法,利用流体力学软件分析两者的血流动力学参数及流场特征.结果 双侧动脉瘤的血流方式一致,但破裂动脉瘤射入流更宽且冲击域分布不一致;大流速高于未破裂动脉瘤;破裂动脉瘤壁面切应力(wall shear stress,WSS)分布不均,低WSS区域较大.结论 血流动力学在镜像的破裂与未破裂动脉瘤中存在差异,高流速与低壁面切应力可能与动脉瘤破裂出血相关.
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高度近视白内障患者人工晶状体屈光度数计算公式的选择
目的比较SRK-T(Sanders-Retzlaff-Kvaff T)和SRK-Ⅱ(Sanders-Retzlaff-KvaffⅡ)公式的特点,以提高高度近视白内障患者人工晶状体(intraocularlens,IOL)屈光度数计算的准确性.方法(1)使用相同的生物参数(眼轴长度和角膜屈光力)和A常数,比较SRK-T和SRK-Ⅱ公式理论计算值的差异;(2)对86例(130只眼)高度近视白内障患者行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术.分别采用SRK-T和SRK-Ⅱ公式计算IOL屈光度数,记录并比较不同眼轴长度患者按照两公式计算结果植入IOL术后实际屈光度数与预期屈光度数的差异.随访时间3～24个月.结果(1)角膜屈光力为43.00D时,两公式理论计算值比较差异无显著意义(P＞0.05),且两公式计算的屈光度数差值与眼轴长度无相关(P＞0.05);角膜屈光力为39.00、41.00、45.00及47.00D时,两公式理论计算值比较差异均有显著意义(P＜0.05),且两公式计算的屈光度数差值与眼轴长度呈中、高度线性正相关(P＜0.05).(2)按照SRK-T和SRK-Ⅱ公式计算结果植入IOL术后,术眼实际屈光度数与预期屈光度数差值分别为0.08 D和-0.79 D,差异有显著意义(P＜0.05).结论选择IOL屈光度数的计算公式,应综合考虑患者的眼轴长度和角膜屈光力等因素;其中SRK-T公式适用于眼轴长度＞26.0 mm的高度近视白内障患者,其结果的准确性明显优于SRK-Ⅱ公式.
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轻度血管性认知障碍患者计算能力的功能MRI研究
目的 利用功能MRI (fMRI)探讨轻度血管性认知障碍(MVCI)患者与正常老年人计算能力的差异,为MVCI患者的诊断提供依据.材料与方法对22例MVCI 患者与12例正常老年人进行20以内减法计算时的fMRI,用SPM5处理得出脑激活图,比较正常老年人组和患者组的脑区激活情况和额、顶叶偏侧化现象,用两个独立样本t 检验和Mann-Whitney检验比较两组的反应时间和正确率.结果 患者的正确率明显低于正常老年组(χ2=18.6,P <0.001),反应时间明显延长(t =3.676,P <0.05).患者在双侧的顶上、下小叶(顶下小叶为主),双侧额中回、双侧海马、海马旁回、右侧扣带回后部、双侧颞中回、左侧颞下回、双侧枕叶和双侧小脑激活减弱(P <0.005),未见激活增强脑区(P <0.005).患者和正常老年组右利手者的额、顶叶在减法计算时均体现左侧偏侧化现象.正常老年组的顶叶左侧偏侧化程度高于额叶,而MVCI组则相反.结论 血管性认知障碍患者的计算功能已有不同程度的损害,存在一定的代偿,但仍表现为功能减弱.计算功能的fMRI研究能为诊断MVCI 提供参考依据.
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医学研究中的数据描述与结果报告
在医学研究过程中,研究者除按照既定的研究设计方案进行实验观察外,还要认真记录实验过程中产生的各种实验的数据,以便在实验结束时进行统计分析.所记录实验数据应能充分体现实验研究设计中的三个基本要素,至少要包含能反映实验因素水平、实验单位特征和实验效应等指标的数据.所谓实验因素水平就包括实验的分组因素,是研究者根据试验目的施加的干预(intervention)状态,即试验分组.如果是随机盲法设计,一般试验分组的记录主要是用随机编码,在揭盲后才有具体分组数据.所谓实验单位特征指标既包括生理特征数据,如实验动物(人)的性别、年龄、体重等指标,又包括与动物模型或患者疾病特征相关的数据,如体检观察指标、实验室检验指标等.而实验效应指标往往是医学研究重点关注的指标,是指施加干预后的研究对象的生物反应,如是否治愈、是否死亡、红细胞计数、血压值等.
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医院管理统计信息框架设计
目的:为医院管理和决策提供更好的统计信息服务.方法:根据医院管理需求制订设计的原则和方法.结果:①对医院管理统计信息进行分类;②设计医院管理统计信息框架;③探讨了医疗管理、经济管理和物资管理、医疗质量综合评价和医疗改革统计信息.结论:医院管理统计信息是医院管理的重要方法.
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怎样看化验单上的+与-
化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示.这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性,有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么.
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全髋关节置换后髋关节内收外展活动范围计算
目的 探讨全髋关节置换术后髋关节内收外展活动范围与髋臼杯前倾角、股骨假体前倾角的关系.方法 人工髋关节不同臼柄水平截面摆动角的计算方法:①绘制臼杯截面分别为半圆、大于半圆、小于半圆的臼柄水平截面示意图;②设截面上股骨假体颈柄的宽度2 L,臼杯截面开口宽度为2 L',截面所在圆的半径为R;③求得臼杯截面大于半圆时摆动角、臼杯截面小于半圆时摆动角、臼杯截面等于半圆时摆动角.人工髋关节内收和外展时臼柄撞击平面位置的数学表达式:①假设臼杯(人工股骨头)的半径为R,股骨假体颈柄的半径为L,股骨假体前倾角为a,臼杯的前倾角为A;②通过复合函数求导数的方法确定人工髋关节内收和外展时臼柄截面摆动角小值时的截面位置;③人工髋关节内收和外展时臼柄撞击平面位于旋转中心后方h ＝ sina√(R2-L2) + L(sinAR + sinaL)/ √(R2-L2),此时A∈[0,arcsin(cosa √(R2-L2)- sinaL)/R],且该撞击平面随A和或a的增大而逐渐后移至h ＝ Lcosa平面.推导人工髋关节内收和外展活动范围的计算公式.结果 人工全髋关节置换术后髋关节内收和外展活动范围ROM = 2{90° - arcsin (√1-[(sinAk+sina)2/cos2a(k2-1)]/ √k2-[(sinAk+sinak2)/√k2-1]2-arccos(√k2-[(sinAk+sinak2)/cosA √(k2-1)]2/ √k2-[(sinAk+sinak2) √k2-[(sinAk+sinak2)/ (k2-1)]2] }(k为头颈比).结论 全髋关节置换术后髋关节内收外展活动范围与髋臼杯前倾角、股骨假体前倾角呈负相关,与头颈比呈正相关.
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年轻人与老年人简单乘法运算之功能磁共振成像研究
目的 应用fMRI技术探讨中国青年和老年人群在简单运算任务下脑激活模式及其与行为学之间的关系.方法 分别对青年组(19例)和老年组(20例)健康志愿者进行对照任务和简单运算任务下的fMRI检查.结果 两组受试者受教育程度(P=0.125)、智力水平(P=0.921),以及完成对照任务(P=0.142)和简单乘法运算任务(P=0.880)之正确率差异无统计学意义,但老年组受试者完成对照任务(P=0.000)和简单乘法运算任务(P=0.005)反应时间明显延长.青年组受试者在任务刺激下可激活右侧缘上回并向顶内沟和颞中上回后部延伸,中央前回和运动前区、前额叶,左侧缘上回并向颞上回后部和角回延伸,顶内沟区域、颞中下回,内侧后扣带回、楔前叶、辅助运动区、海马沟、海马旁回及前额叶内侧;老年组受试者则分别激活右侧缘上回和顶下区域并向颞中上回后部延伸,中央前回和运动前区、前额叶,左侧缘上回和角回并向顶下延伸,中央前回和运动前区、岛叶及前额叶,内侧后扣带回和中央旁小叶、前扣带回及前额叶内侧;两组受试者共激活脑区包括顶下区域、楔前叶、中央前后回和额顶叶网络,以及颞叶、海马旁回、钩回、屏状核和后扣带回等皮质下结构.结论 数学事实提取相关网络的主要成分受年龄影响较小,老年人群的任务激活脑区主要向任务相关顶区集中.
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颅内病变定位误差的原因分析(附五例病例报告)
颅内病变的头皮定位要求精确,有时因定位不准确而增加手术难度和损伤.我们对5例脑膜瘤定位误差的原因进行分析,术中采用补救方法,全切肿瘤,效果满意,现总结报告如下.
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根管长度测量仪测量根管工作长度准确性的临床评价
根管治疗是牙髓病和根尖周病等首选的有效治疗方法,其成功与否取决于良好的根管预备、冲洗以及完满的根管充填,要达到这些要求,准确地测定根管的工作长度是一个重要前提.
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异丙酚靶浓度控制输注用于人工流产麻醉的临床研究
度控制输注(target-controlledinfusion, TCI)技术是药代动力学研究与计算机技术结合的产物.药代动力学在理论和技术上于70年代就已经十分成熟,各种新研制的药物在其问世不久即可以定量地了解其在人体的代谢过程.按照药代动力学的参数用药无疑是合理的,但由于涉及复杂的数学计算难以应用于临床.微型计算机的问世和其成本的下降使复杂的计算可以在瞬间完成,TCI技术很快进入临床应用阶段.它的原理是将从特定人群中测得药代动力学参数编制成计算机软件,通过计算机控制输液泵进行静脉输注药物.所谓"靶浓度”是麻醉医师期望达到的血浆药物浓度或效应室浓度,当将靶浓度输入计算机后,计算机会按病人的具体情况计算出所需药物的静脉注射初始剂量和以后的维持剂量,并以秒为时间单位随时进行调整,驱动输液泵快速达到靶浓度并保持靶浓度的恒定.本研究的目的是比较TCI与传统的给药方式的临床效果.
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Hamm和Carroll公式计算酸碱平衡紊乱预计代偿范围的差别
目的 探讨Hamm和Carroll公式计算酸碱平衡紊乱预计代偿范围的差别.方法 将739份实测异常血气分析结果同时用Hamm和Carroll公式判断酸碱失衡类型,研究两组公式的一致性.结果 两组公式判断代谢性酸中毒一致率为83.78%(Kappa值0.67,P＜0.01),判断代谢性碱中毒一致率为54.17%(Kappa值0.21,P＜0.01),判断急性呼吸性酸中毒一致率为81.36%(Kappa值0.53,P＜0.01),判断急性呼吸性碱中毒一致率为43.93%(Kappa值0.15,P＜0.05),判断慢性呼吸性酸中毒一致率为78.08%(Kappa值0.56,P＜0.01),判断慢性呼吸性碱中毒一致率为54.72%(Kappa值0.25,P＜0.01).结论 用Hamm和Carroll公式判断酸碱失衡类型存在明显差别.
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AIS1998和AIS2005在颌骨骨折评分中的应用比较
创伤评分是定量评估创伤的严重程度和预后的方法,是经过数学计算得出分值以综合评价伤员的损伤程度及结局,创伤评分现已经成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标[1].颌面部由具有特殊解剖形态的多块骨骼组成,极易受到损伤,而为颌面部创伤进行评分对于选择治疗方法具有指导意义.本文通过对457例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较简明损伤定级标准1998(AIS 1998)与扩展的简明损伤定级标准2005 (AIS 2005)[2,3]在评价颌骨骨折中的差异,旨在指导临床实践.
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哈尔滨市120名学习障碍儿童训练效果分析
学习障碍是指智力正常的孩子在学习上存在着较严重的困难.学习成绩与自身的潜力存在显著的差异,表现在某些特殊能力或学习技能上,如:听、说、读、写、拼音、推理、数学计算等方面能力不足,注意范围狭小,持久性也差.排除身体或身体原发缺陷造成.
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肉桂油与肉桂水提物对虚寒证模型大鼠的药理作用及其数理分析
目的:采用生物学与数理分析相结合的方法,比较分析肉桂油及肉桂水提物对虚寒状态大鼠的影响,探讨肉桂不同提取物药性表达的异同.方法:雄性Sprague-Dawley大鼠48只,分为正常组、模型组、肉桂油组和肉桂水提物组.以氢化可的松琥珀酸钠肌肉注射建立大鼠虚寒模型,并分别给予肉桂油和肉桂水提物,检测其物质代谢指标如葡萄糖(glucose,GLU)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB),能量代谢指标如血清乳酸(lactic acid,LAC)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)以及肝匀浆琥珀酸脱氢酶( succinate dehydrogenase,SDH)和腺嘌呤核苷三磷酸酶(adenosine triphosphatase,ATPase),内分泌系统指标如血清皮质类固醇(corticosteroid,CS)、三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、雌二醇(estradiol,E2)、维生素C( vitamin C,VC)和血浆17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteriod,17-OHCS),免疫系统相关指标如免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体C3 (complement 3,C3)和补体C4(complement 4,C4),并引入数理分析方法对结果进行比较分析.结果:肉桂油和肉桂水提物对于虚寒状态大鼠物质代谢、能量代谢、内分泌、免疫系统的部分指标具有相同的影响趋势,表现为纠正作用的GLU、TC、TAG、TP、ALB、IgM、E2、CS、VC、17-OHCS和加重作用的UA、C3；对于IgG、C4、T3、T4和ATPase,二者表现为相反的影响趋势；在TSH、LAC、SDH等指标上肉桂水提物的作用不明显,而肉桂油的影响较大；对于ATPase、LDH、IgG等指标肉桂水提物的作用则更大.结论:肉桂油与肉桂水提物对虚寒状态大鼠生化指标的作用呈现出复杂相关性.二者药性表达相似,但在一定程度上仍有所差异,其具体机制仍需进一步探讨.
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标记免疫分析的数据处理(上)
标记免疫分析的数学计算完全建立在统计学的基础之上.在这里,有两大主要因素决定了标记免疫分析与统计学的不解之缘:第一个因素是标记免疫分析方法学本身;第二个因素是生物学中的个体差异.
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北京市密云地区2534例恶性肿瘤疾病谱特点分析
目的 了解恶性肿瘤的疾病谱分布,为密云地区恶性肿瘤的防治提供方向和思路.方法 收集2000年1月-2010年1月在密云县医院诊治的恶性肿瘤患者的基本信息,对其构成比进行统计学分析.结果 共有肿瘤患者2 534例,其中男性1 470例,占58.01％,女性1 064例,占41.99％,男女比例1.38∶1；年龄1～94岁,中位年龄61岁,其中70岁以上老年患者830例,占32.75％,70岁以下1 704例,占67.25％.恶性肿瘤构成比依次为肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、膀胱癌、淋巴瘤、子宫内膜癌,子宫颈癌.此10大恶性肿瘤占全部患者的69.81％,其中肺癌构成比达到15.43％,消化系统肿瘤占到38.50％.男性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、胃癌；女性恶性肿瘤的构成比位于前5位的是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、子宫内膜及子宫颈癌、卵巢癌.老年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、结直肠癌、食管癌、膀胱癌、贲门癌；中青年人恶性肿瘤的构成比位于前5位的是肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌.结论 肺癌和消化道肿瘤是密云地区恶性肿瘤防治的重点,此外,老年患者中的膀胱癌及女性患者中的乳腺癌的防治也应引起足够的重视.
