抗生素在手足口病治疗中的疗效观察

目的 探讨抗生素在手足口病治疗时的使用范围及疗效.方法 对2011年1月～2015年6月我院门诊及住院治疗时使用抗生素的手足口病患者,进行回顾性系统分析,将使用抗生素的患者症状、体征、实验室检查等进行分类,并将其与临床表现相同而未使用抗生素的患者进行比较.结果 在所有688例手足口病患者中,使用抗生素的158例,其中手足口病重症40例,诊疗过程中体温(腋温10 min)＞39.1℃的36例,四肢皮肤肌肉关节疼痛者38例,合并肺炎等其他感染性疾病8例,其他情况36例.结论 手足口病轻症不需使用抗生素,但手足口病重症,高热,四肢皮肤肌肉关节疼痛,合并其他感染性疾病者,在常规抗病毒的基础上,抗生素的使用必不可少.无其他明显阳性体征及实验室化验结果,精神倦怠;舌苔厚腻,呼气异味等5种情况任意两种合并出现时,也应及时使用抗生素.

不同术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床观察

目的 比较不同术式治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果.方法 单侧甲状腺良性肿瘤患者105例.患者自主选择手术方式,分为三组:COT组(传统手术方法组)32例,EAT组(腔镜辅助颈部小切口组)39例和ET组(双侧乳晕入路腔镜组)34例.比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后血清IL-6、TNF-α水平、术后并发症及患者对美容效果主观满意度.结果 与COT组比较,EAT组和ET组出血量明显减少(P＜0.05),但手术操作时间较长(P＜0.05);COT组和EAT组各发生1例声音嘶哑,ET组发生1例皮下气肿;患者总体满意度,EAT组和ET组明显高于COT组(P＜0.05).三组炎性因子比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全腔镜甲状腺手术术中出血量较少,对患者创伤较小,美容效果明显优于开放手术,值得推广.

MTA1在腹壁子宫内膜异位症中的表达及其临床意义

目的 探讨MTA1在腹壁子宫内膜异位症中的表达水平及其临床意义.方法 收集50例腹壁子宫内膜异位症患者的在位组织、异位组织和正常子宫内膜手术切除标本,常规石蜡包埋后切片,应用免疫组化SP法检测MTA1在不同组织中的表达水平.结果 MTA1阳性表达率在在位内膜中为76.00％,异位内膜中为64.00％,正常内膜中为22.00％.不同组织中的表达存在明显差异(P＜0.001),MTA1阳性表达率与不同组织类型有关(P＜0.05),与患者年龄、BMI及月经周期无关(P＞0.05).结论 MTA1蛋白在子宫内膜异位症内膜组织中呈高表达,可作为诊断子宫内膜异位症的有用指标.

血清CRP水平测定在急性胰腺炎诊断中的临床价值

目的 探讨血清CRP的检测在急性胰腺炎诊断的临床价值.方法 采用免疫比浊法对2013年6月～2016年6月入院就诊资料完整的62例急性胰腺炎患者和45例正常人血清中CRP含量进行检测,同时对不同分型胰腺炎患者以及入院当天、3d、5 dCRP水平进行检测比较分析.结果 急性胰腺炎组CRP水平63.57±58.73 mg/L高于健康对照组6.83±5.14mg/L,组间比较存在差异性(P＜0.05);重型胰腺炎组CRP水平108.6±24.5 mg/L显著高于轻型胰腺炎组48.21±13.73 mg/L,两组间存在差异性(P＜0.05);入院当天,3d,5d测量重型胰腺炎组的CRP分别为108.62±24.51 mg/L、163.24±23.57mg/L和94.87±31.43mg/L,高于轻型胰腺炎组48.21±13.73mg/L、62.64±23.56mg/L和31.26±12.14 mg/L.两组间CRP水平差异性显著(P＜0.01).入院3天两组的CRP水平达到高,重型胰腺炎组下降较缓慢.结论 CRP可以作为急性胰腺炎患者病情评估的重要参考指标,具有重要的临床诊断价值.

闭合复位髓内钉内固定在胫骨骨折中治疗效果

目的 探讨闭合复位髓内钉与切开复位髓内钉内固定在胫骨骨折中治疗效果差异.方法 选取2013年3月～2015年10月我院骨科住院部收治胫骨骨折患者95例为研究对象,根据患者手术方式不同分为闭合复位组(52例)和切开复位组(43例),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况.结果 两组患者手术时间比较无统计学意义(P＞0.05);闭合复位组患者术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均低于切开复位组[(46.8±23.4)ml vs.(468.7±56.7)ml,(8.4±1.5)d vs.(10.8±2.1)d,(31.5±2.6)w vs.(43.8±3.1)w,P＜0.05].闭合复位组患者总并发症发生率低于切开复位组[5.77％vs.23.26％,P＜0.05].结论 闭合复位髓内钉内固定在胫骨骨折中治疗可减少创伤,促进术后愈合,降低并发症发生率.

胃息肉与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的 对胃息肉与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系进行研究,从而早期干预胃息肉的癌变.方法 选取2010年8月～2015年6月于我院行胃镜检查者作为研究对象,观察组为160例胃息肉患者,对照组为160例慢性胃炎患者,详细记录观察组的病理类型,并对切片进行苏木精-伊红染色及改良吉姆萨染色法镜检,对照组的黏膜组织进行染色镜检,比较不同类型胃息肉的分布及与黏膜组织学改变的关系、两组Hp感染及强度、不同类型胃息肉Hp感染及强度.结果 胃息肉主要分布在胃体和胃底部,增生性息肉多发于胃体和胃底(P＜0.05);观察组Hp感染率为57.50％,对照组Hp感染率为50.63％,两组差异有统计学意义(x2=8.87,P＜0.05),其中观察组以中低强度感染为主,对照组则以中高强度感染为主;息内部位与非息内部位在不同类型的息肉中Hp感染及其强度无统计学差异(x2=1.14,P＞ 0.05).在Hp感染率中,增生性息肉与胃底腺息肉差异有统计学意义(x2=7.24,P＜0.05).结论 与慢性胃炎患者相比,胃息肉的发生与Hp感染无统计学相关,Hp感染与不同息内部位无关,但息肉类型不同,Hp感染程度和感染率有差异.

Livin在乳腺癌、乳腺原位癌和乳腺组织中的表达分析

目的 比较凋亡抑制因子Livin在乳腺癌组织、乳腺原位癌组织以及乳腺组织中的表达,了解其表达与乳腺癌各项临床参数之间的关系.方法 免疫组化方法检测Livin在78例乳腺癌、97例原位癌组织以及83例正常乳腺组织中的表达,并分析Livin与临床病理学特征的关系.结果 乳腺浸润性癌组织、乳腺原位癌组织以及乳腺组织3组病例中Livin蛋白的表达强度分别为187.67±5.09、147.67±8.72以及104.41±3.26,3组两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).Livin蛋白表达与患者年龄以及淋巴结转移均有显著性差异(P＜0.05),而与肿瘤大小、组织学分级以及临床分期无显著性差异(P＞0.05).livin蛋白阳性组的3年局部复发率41.5％高于阴性组17.1％(P＜0.05).结论 Livin蛋白在乳腺癌组织中存在高表达,其表达与患者年龄以及淋巴结转移相关.

影响新生儿免疫功能的相关危险因素研究

目的 探究国产期高危感染危险因素、胎龄及分娩方式与新生儿免疫功能的相关性.方法 选取我院2013年5月至2015年5月分娩孕妇1200例,均为单胎分娩,统计其临床资料并根据其是否存在围产期感染高危危险因素分为对照组和高危组,根据不同分娩方式分为阴道产组和剖宫产组,根据早产情况分为早产组和非早产组.采集新生儿脐带血测定其免疫球蛋白IgA、IgM、IgG及其补体C4、C3的水平.结果 对照组IgA、IgM水平和与高危组相比明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产组IgA、IgM水平与阴道产组相比无明显差异(P＞0.05),而IgG水平明显较低,差异有统计学意义(P＜0.05);剖宫产组补体C4、C3水平与阴道产组相比,无明显差异(P＞0.05);早产组补体C4、C3水平和IgG水平明显低于非早产组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿感染与围产期高危因素存在明显相关性,新生儿免疫功能受胎龄的影响,胎龄不足易造成新生儿免疫功能低下,而分娩方式对新生儿免疫功能无明显影响.

成人散发性Burkitt淋巴瘤临床分析

目的 探讨Burkitt淋巴瘤的临床特征,比较不同化疗方案患者总生存期指导临床治疗.方法 对我院2006年1月至2016年7月收治的18例明确诊断为Burkitt淋巴瘤的病例进行回顾性分析.结果 18例患者中,男女比例2:1(12:6);中位年龄35岁(14-64岁);Ⅰ/Ⅱ期5例(27.78％),Ⅲ/Ⅳ期13例(72.22％);常见发病部位为头颈部(11例,61.11％)和腹部(3例,16.67％);合并中枢受累3例(16.67％),骨髓受累7例(38.89％);3例参检病例EBER阴性;3例参检病例c-myc重排阳性率为100％,8例参检病例Ki-67＞90％为100％.18例患者中,4例行CHOP样或R-CHOP低强度化疗患者,均在确诊后短时间内(1-10月)死亡;14例患者行含利妥昔单抗的高强度、短疗程多药联合化疗,13例患者完全缓解,1例患者死亡,完全缓解率及总生存率均为92.86％ (13/14例),其中2年总生存率为71.43％(10/14例).结论 18例病例特点接近于散发型Burkitt淋巴瘤,受累部位以头颈部常见,易合并中枢、骨髓受累,与低强度化疗方案相比,高强度短疗程多药联合化疗方案能够明显提高伯基特淋巴瘤患者总缓解率,明显地延长生存时间.

无症状腔隙性脑梗死患者认知功能和情感障碍的观察

目的 探讨无症状腔隙性脑梗死患者的记忆功能障碍和情感障碍.方法 随机选取2015年1月至2015年12月本院住院患者中无症状腔隙性脑梗死患者30例.设立对照组:同期同一医院收集的自愿参加试验的影像学无异常,临床神经查体正常者30例,经排除标准筛选后,对两组样本分别进行量表检查[1],对两组样本分别进行认知功能量袁检查(中文版简易精神检查量表MMSE量表)、社会功能活动及日常生活能力量表检查(BBS量表)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)检查;神经系统体格检查以及CT检查.结果 本研究得出以下研究结果:无症状腔隙性脑梗死MMSE评定总分与对照组比较有差异(P＜0.05),BBS评分无差异(P＞0.05),HAMD、HAMD评分有差异(P＜0.05);MMSE各分项目评分中近记忆力及注意、计算力与对照组比较有显著差异(P＜0.01).无症状IE认知缺损Hachinski缺血指数均大于7分,符合血管源性认知缺,突出表现是记忆障碍,注意力,计算力下降,同时情绪、焦虑抑郁人数也较正常对损的界定值.无症状腔隙性脑梗死患者可能合并存在认知功能障碍照组高.结论 无症状腔隙性脑梗死往往难以确定其确切发病时间,其后发生认知缺损时间长短不一,其发生记忆障碍、情绪状态异常高于对照组.应重视无症状腔隙性脑梗死认知障碍,情感障碍及早诊断及时治疗,预防血管性痴呆、卒中后抑郁的发生.

依那普利联合乐卡地平对高血压早期肾损害患者的疗效观察

目的 研究高血压早期肾损害患者采用依那普利联合乐卡地平治疗的临床效果.方法 纳入我院2013年6月至2015年6月期间收治的84例高血压肾损害患者,将所有患者按随机数字表法分为两组各42例.其中42例患者单纯给予依那普利治疗作为对照组,另42例患者在上述基础上联合乐卡地平治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、肾功能情况及不良反应.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为95.24％、78.57％,观察组高于对照组,P＜0.05.治疗前两组患者SBP、DBP无差异,P＞0.05;治疗后观察组SBP、DBP均低于对照组,P＜0.05.治疗前两组患者肾功能情况无差异,P＞0.05;治疗后观察组尿微量清蛋白(Urinary microalbumin,MAU)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)以及血肌酐(serum creatinine,SCr)水平明显低于对照组,P＜0.05.对照组、观察组不良反应发生率分别为11.90％、9.52％,对比无差异,P＞0.05.结论 高血压早期肾损害患者采用依那普利联合乐卡地平治疗效果显著,有效改善患者血压及肾功能水平,安全性高,值得临床应用及推广.

某医院ICU病房金黄色葡萄球菌分子特征及耐药致病性分析

目的 探讨分离自兰州军区乌鲁木齐总医院ICU病房金黄色葡萄球菌分子型剐特征及耐药情况,为防控金黄色葡萄球菌感染提供依据.方法 收集2012年6月至2016年4月ICU病房连续分离的非重复金黄色葡萄球菌98株,应用SCCmec分型,spa分型及多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)等方法进行分子分型,检测pv1基因,检测这些菌株万古霉素等临床常用抗生素的药物敏感性,分析金黄色葡萄球菌的耐药和致病情况.结果 98株金黄色葡萄球菌中有63株MRSA,35株为MSSA.MRSA和MSSA中主要流行克隆分别为MRSA-ST239-SCCmecⅢ-t030 (93.7％,59/63)及MSSA-ST22-t309(40.0％,14/35);所有菌株pvl基因的阳性率为28.6％(28/98),其中25株为MSSA菌株;主要流行克隆具有特定的耐药谱.结论 引起兰州军区乌鲁木齐总医院ICU患者感染主要金黄色葡萄球菌流行克隆为具有较高的耐药性MRSA-ST239-SCCmecⅢ-t030及pvl基因阳性菌株MSSA-ST22-t309,值得临床医师重视.

独山子维吾尔族青少年视盘大小的调查

系统追踪法及品管圈活动在护理质量管理的联合应用效果

目的 了解系统追踪法及品管圈活动在医院护理质量管理中的联合应用效果.方法 调查联合应用系统追踪法及品管圈活动应用前后医院不良事件发生率、住院病人护理质量合格率等指标的情况.结果 联合应用系统追踪法及品管圈活动后,护理不良事件发生率从0.72％下降至0.51％,差异有统计学意义(P＜0.05);护理质量管理一般指标中的住院病人护理质量合格率、优质护理服务合格率、关键环节时段护理质量合格率,及整体护理评价指标中的住院患者对护士满意度均较活动前有所增加.结论 联合应用系统追踪法及品管圈活动能够有效提高护理质量,并做到真正意义上的PDCA循环,使护理质量不断持续改进,从而使患者安全从根本上得到保障,同时提高了患者对护理工作的满意度,护理人员综合素质得到培养与提高.

新疆维吾尔自治区2011～2015年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的 了解新疆维吾尔自治区2011～2015年甲型病毒性肝炎的流行病学特征,为调整甲肝防治策略提供流行病学依据.方法 收集中国疾病预防控制信息系统“疾病监测信息报告管理系统”中新疆2011-2015年甲型病毒性肝炎发病报告数据,应用描述性流行病学的方法进行分析.结果 新疆维吾尔自治区2011～2015年甲型病毒性肝炎发病率平均16.01/10万(10.62/ 10万～26.17/10万),病例主要集中在南疆的喀什地区(占总病例数的30.68％)、和田地区(占24.34％)、阿克苏地区(占13.20％),15岁以下儿童病例占总报告病例的70.93％.结论 新疆自治区应当重点加强南疆地区15岁以下儿童的甲肝监测和管理,采取甲肝疫苗接种为主的预防控制措施,减少甲肝病例的传播.

昌吉州1960～2013年甲乙类传染病动态数列分析

目的 为了解昌吉州1960-2013年甲乙类传染病发病流行特征和规律,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学研究方法.结果 昌吉州1960-2013年报告法定甲乙类传染病23种268299例,年平均发病率为460.05/10万,历年来年发病率在37.01/10万-3023.31/10万之间波动,传染病发病呈下降趋势,传染病变化方式及变化速度均有所不同.结论 昌吉州1960-2013年传染病总体呈下降趋势,发病呈一定规律性.传染病疫情报告是预防控制传染病的重要前提,今后应继续加强传染病的监测,及时分析疫情,适时调整防控策略.

青春型与偏执型精神分裂症患者社会功能、述情障碍及其相关性研究

目的 研究病程大于10年的偏执型与青春型精神分裂症患者社会功能与述情障碍有无差异性,以及社会功能与述情障碍有无相关性.方法 采用个人与社会功能量表(PSP)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对病程大于10年的偏执型及青春型精神分裂症患者分别进行评定,比较两组社会功能与述情障碍有无差异性以及社会功能与述情障碍有无相关性.结果 (1)两组比较PSP值与TAS-20总分值均有明显差异性,有统计学意义;(2)两组PSP值与TAS-20总分值呈负相关.结论 病程大于10年的偏执型精神分裂症患者社会功能明显优于青春型,并且社会功能保持越好,述情障碍症状越轻.

新疆医科类研究生医学统计学运用和需求现状调查

目的 了解医科类研究生对医学统计学运用与需求现况,为研究生医学统计学课程教学改革和实践提供参考.方法 新疆医科大学2014级在校硕博士研究生,修完基础统计学课程后进行问卷调查,调查内容为个人信息、统计方法、研究设计、统计软件知识等的运用情况.结果 不同层次专业研究生的基础统计方法、医学设计、软件应用、多元统计方法运用存在差异.博士研究生运用情况好于硕士研究生,但整体上,研究生熟练运用常用统计学方法的能力偏低.结论 应强调医学统计学重要性和实用性,倡导案例式教学,激发学生自学能力,形成理论-实践-科研相结合的教学模式,将统计科研思维服务于医学实践.

司法鉴定中颅脑外伤所致人格改变症状分析

目的 探讨颅脑外伤人员在司法精神病学鉴定中诊断人格改变的症状特点.方法 依据《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》和《国际精神与行为障碍分类(ICD-10)》诊断标准,通过精神检查和被鉴定人员家属介绍病情等确定相关症状,进行统计学分析.结果 颅脑外伤所致人格改变的症状分布,情绪不稳多109例,占60.6％;人格改变的其他症状分布,神经症症状79例,占67.5％.结论 司法精神病鉴定诊断颅脑外伤所致人格改变症状中,出现率高的是情绪不稳,其它比较难把握,出现少.虽然诊断人格改变,但也存在一些非人格改变的症状,并且不能忽视.

论临床微生物学检验教学中的PBL教学法

PBL(Problem-based learning)也被称作“基于问题式学习”或“问题导向学习”,早是1969年由美国医学教育先驱Yarrow在加拿大麦克马斯特大学提出的一种有效教学模式,现已被大力应用到课堂教学中并获取一定成功,但该教学方法在我国的应用才刚开始[1].目前PBL已成为国际上流行的一种教学方式,也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向[2].临床微生物学检验课程主要是以培育应用型人才为目标,强化学生知识学习,加大实践训练,因而将PBL教学法应用于临床微生物检验课程教学中意义重大,可进一步推广与应用.

转化医学在泌尿外科研究生培养中的应用

泌尿外科学是研究泌尿及男性生殖系疾病诊断、治疗和预防的学科.泌尿外科研究生作为未来泌尿外科的中坚力量,要从临床能力和科研能力两方面培养,这不仅要求研究生对泌尿外科专业知识的掌握,同时也要具备很好的科研思维和科研创新能力[1-2].转化医学是近年来国际医学健康领域提出的一个新理念.2003年,美国国立卫生研究院院长Elias Zerhouni首次正式提出转化医学的概念并发表在《科学》杂志上[3].

“PBL”教学模式在留学生内分泌科见习教学中的应用

以问题为基础的教学法(Problem_Based Learning,PBL)[1]是一种有特色的新型的教学模式,在临床教学中,已作为国际上较流行的教学方式.“PBL”在临床教学中,以病例为基本素材,以问题为“引子”,以学生为主体,教师起引导和指挥作用,教学培养的目标是提高学生的综合能力.通过解决问题引发学习兴趣,推进学生主动完成学习任务,从而达到教学目标,这就是“PBL”教学方法的特色.

PBL联合SP教学法在麻醉实习教育中的应用

麻醉学是一门高风险、实践性强的学科,如何培养麻醉学科创新人才,是我们高等医学院校麻醉学系教师们必须关注和思考的问题.传统的麻醉实习带教往往采用教师结合病例讲解理论知识点的方式进行,虽然在一定程度上有助于学生对理论知识的掌握,但囿于“填鸭式”教学,实际效果往往不尽人意.目前,欧美及澳洲等国80％以上的医学院校均采用问题式教学法(Problem-based Learning,PBL)模式,即以问题为基础,以学生为中心,以教师为主导,以小组讨论和自学为主的学习形式,教学效果良好[1,2].

形成性评价在医学影像学教学中的应用

近年来,随着科学技术的突飞猛进,医学影像学成为临床医学中发展快的一门学科[1],并且从单纯诊断向治疗方面发展,在临床工作中应用更加广泛,地位益显重要,技术人员的的需求不断增加,相关人才的培养更加紧迫.目前医学影像学在教材、教学模式、教学体制都从该学科的技术人员专业独立性的特点进行了必要的改革尝试[2],医学影像学教学过程中采用形成性评价正是顺应了这一趋势,笔者根据形成性评价的实践要求,紧密结合医学影像学的教学特点,发掘具体应用的心得,并借鉴了相关医学学科的教学经验,探讨了在医学影像学教学中运用形成性评价的应用和意义.

加强心内科实习医生人文素质教育对医患沟通的影响

近年来,社会医患关系紧张,医疗纠纷频繁出现.医患之间出现严重的信任危机,导致恶性事件层出不穷.根据国内外权威资料统计表明:约70％的医患矛盾是由于医患之间交流不够,缺乏互相理解造成的.所以和谐的医患关系相当重要,也是避免医疗纠纷的佳手段.从医学院校方面入手,就应当先在教学过程中提高学生的人文素质,教育其如何去与患者构建和谐关系.通过近年来,笔者在心内科临床教学的工作经验总结出以下几点有关如何提高医患构建和谐关系的方法.

共同性斜视儿童家长对双眼视觉功能的认知调查

双眼视觉指外界同一物体分别投射到两眼的黄斑中心凹,经大脑视觉中枢加工整合为单一立体物像的生理过程[1],双眼视觉分三级,即同时视,融合视和立体视.正常的双眼视觉除了可以扩大视野,降低视感觉阈值,更主要的是具有三维的立体视觉,使得主观的视觉空间更准确反映外在的实际空间.斜视是影响双眼视觉的重要因素之一,其中共同性斜视是为常见的斜视类型.目前对共同性斜视的治疗原则为:尽早矫正眼位,提高斜视眼视力,以增加获得双眼视觉的机会[2].

昏迷患者高压氧治疗过程中舱内清醒的护理风险管控效果观察

1 资料与方法1.1临床资料1.1.1对照组:统计2008年1月～2012年12月期间行高压氧治疗的患者350例,其中昏迷患者21例;女性6例,占28.6％;男性15例,占71.4％;CO中毒16例,占76.2％;脑血管意外5例,占23.8％;在舱内转清醒的患者为17例;清醒后的患者均出现了烦躁坠床、自行拔管、中断治疗、耳痛不配合等不良事件.

不同民族精神分裂症患者拒食行为干预及护理对策

拒食现象是指患者在意识清晰的状态下,有意识地拒绝进食的一种异常摄食行为[1],是临床上较为常见的一种行为障碍.拒食的原因是多方面的,主要是患者疾病状态所引起,如被害妄想、幻觉、抑郁等[2].拒食可持续几天至数周,直接严重影响患者的身体健康和治疗措施的实施,而且导致精神症状恶化,甚至产生各种躯体并发症,也给护理带来很大困难[3].精神疾病的治疗是建立在足够的饮食基础之上的,若是长时间拒食,可能导水、电解质、酸硷平衡失调,严重的危机患者生命.

急诊科心肺复苏中使用喉罩与气管插管的护理效果比较

心肺复苏作为治疗急性心脏骤停的重要方法,能够为患者争取宝贵的时间,以获得进一步的对症支持治疗,这也是一名合格的医务人员的必备基础技能.培训和加强急诊科医务人员的心肺复苏水平,从而提高危重或者猝死病人的抢救成功率,是一项重要的医学和社会课题[1].所以本文将我院2014年3月～2015年3月收治的我院急诊科进行心肺复苏患者80例随机分为两组,对照组40例,观察组40例,对照组采用气管插管护理,观察组采用喉罩护理.现报告如下.

乳腺外科功能锻炼宣传画册在乳腺癌术后患者中的设计与应用

乳腺癌是当今世界上常见的女性恶性肿瘤之一,其发病率已居女性恶性瘤首位[1].乳腺癌根治术后患者术后多合并患侧上肢水肿,原因有术中腋窝淋巴结清扫后淋巴回流障碍,术后切口及腋窝无菌敷料加压包扎所致静脉回流障碍,术后上肢运动减少等原因[2].上肢的淋巴水肿会影响上肢的活动,使肩关节的活动受限,同时肩关节活动受限所导致的上肢活动减少,又会增加上肢淋巴水肿的危险性,两者形成恶性循环.

精神科实施保护性约束规范化管理效果分析

精神科保护性约束是利用约束用具保护精神疾病患者及周围环境免遭损害的一项特殊护理操作技术[1].它不是一种简单的捆绑技术,包含着一定的医疗风险,约束不当极可能导致激烈行为或护患纠纷,因此使用过程中必须遵循一定的医疗护理程序[2].我院在对患者进行保护性约束过程中存在一定问题,通过对存在问题进行分析和总结以及参照《中华人民共和国精神卫生法》中相关条例[3],将保护性约束规范化管理应用于精神科,在临床实施期间取得了良好的效果,现报告如下.

生物膜检测卡在整体规范化清洗程序中的应用及分析

目前国内各大医院的消毒供应中心为了提高自身的清洗能力,大部分引进了先进的机器清洗,对清洗方式和方法的不断改进,目的在于提高器械清洗效果.使用后器械上残留的血液、脓迹、蛋白质、组织等人体有机物极易形成细菌生物膜,如清洗不彻底导致消毒或灭菌工作可能失败[1],引起医源性感染.WS310.1-2009《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》,明确规定了“对清洗消毒机的清洗效果可定期采用清洗效果测试指示物进行检测”,对于清洗机可选用人工模拟血污染物和商品化的清洗测试物等[2].

E-钙粘素在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及意义

目的 探讨E-钙粘素在正常早孕绒毛组织、葡萄胎组织、侵蚀性葡萄胎组织及绒毛膜癌组织中表达;及其对葡萄胎恶性转化过程中的预测价值.方法 选择自2008年3月至2013年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科住院的妊娠滋养细胞肿瘤患者108例,应用免疫组化SP法检测65例葡萄胎,36例侵蚀性葡萄胎,7例绒癌及30例(孕周小于12周)正常绒毛中E-钙粘素表达强度,结合临床资料进行结果分析.结果 E-钙粘素在正常早孕绒毛、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及绒癌组织中均有表达,且表达强度呈递减趋势,经两两比较正常早孕绒毛和葡萄胎中表达强度差异有统计学意义(P＜0.05);侵蚀性葡萄胎及绒癌表达强度差异无统计学意义(P＞0.05).葡萄胎恶变与年龄大于35岁,孕周大于12周,β-HCG＞8周降至正常者呈正相关(P＜0.05).结论 E-钙粘素表达强弱与滋养细胞恶性程度呈负相关,是葡萄胎恶变的前提,可作为葡萄胎恶变预测的参考指标.

左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病疼痛及对卵巢功能的影响

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)对于治疗子宫腺肌症所导致疼痛缓解的效果及对于患者卵巢功能的影响.方法 观察120例经腹或经阴道彩色B超初次诊断考虑为子宫腺肌症、血清CA125有所升高但升高程度不显著及临床症状或术中所见及病理结果回报诊断为子宫腺肌病且经期出现明显疼痛的患者,比较在放置曼月乐前,放置后半年及一年痛经程度及放置前及放置后6、12月时,分别测定首次诊断决定放置前,及放置LNG-IUS半年及一年时月经第三日血清内分泌指标(FSH,LH,E2,PRL).结果 放置LNG-IUS一个月后,经期疼痛评分由放置前的2.6分下降至0.6分,下降近77％,经期疼痛评分较前明显下降,疼痛程度明显缓解.结果:放置LNG-IUS后,痛经显著缓解,痛经程度的评分由放置前的2.6分降为放置1个月后的0.6分(P＜0.05).放置LNG-IUS半年及一年后,血清PRL水平较首次诊断放置前下降明显(P＜0.05),其他激素(FSH、LH、E2)水平较放置前无明显差异(P＞0.01).结论 左炔诺孕酮宫内释放系统(lev-onorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS;商品名:曼月乐)对于缓解经期疼痛效果显著且行经期经量过多但周期正常的子宫腺肌症患者疗效明显,其缓解疼痛的机理主要是降低血清PRL水平,而对于卵巢功能无明显影响.LNG-IUS是治疗子宫腺肌症的一种新型、无创、廉价、副作用少且安全有效的方法.

宫颈癌及其癌前病变病因的研究进展

“宫颈癌是全球妇女中常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而位居第二,在发展中国家尤为常见,位居各种恶性肿瘤之首”[1].众所周知宫颈癌是一种感染性的疾病,人类乳头瘤状病毒在宫颈癌的病因中扮演了重要的角色.大量分子生物学、流行病学证实高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件.一项来自全世界范围内上千例宫颈癌的研究中,HPV的检出率高达99.7％[2].但HPV感染并不是唯一的因素,在以后的研究中人们陆续发现了许多与宫颈癌发病相关的危险因素.

小儿肺炎痰培养阳性95株及药敏结果分析

肺炎是儿科常见疾病,占门诊及住院疾病的首位,也是儿童疾病死亡的第一因素,主要行经验性的抗生素治疗,由于近一二十年来抗生素的滥用,小儿肺炎的病原菌正在逐渐改变,近年革兰阴性菌感染逐年上升,并占主导地位,耐药性也日益严重[1].因此对小儿肺炎进行病原学分析,及时掌握药物敏感性情况,合理选用抗生素,对提高临床诊治水平,大限度的降低儿童病死率有非常重要的意义.2013年1月～ 2014年12月,我院收治肺炎患儿848例,其中痰培养阳性共95例.现对其做一分析,探讨阿克苏地区第一人民医院小儿肺炎病原菌特点及其对抗生素敏感及耐药特征.

临床药师参与2型糖尿病慢病管理的效果评价

糖尿病是临床上常见的慢性疾病.近年来,糖尿病在世界范围内有发病率增高的趋势,美国糖尿病联盟(IDF)近统计,2013年全球糖尿病患者3.82亿,而我国的糖尿病患者近1亿,患病率高达9.7％[1-2].糖尿病多合并多种疾病,需要长期服用药物或皮下注射胰岛素来控制疾病的进展,但由于服药时间长、药物品种复杂、患者对疾病本人的认知程度和重视程度不足,导致服药依从性差,血糖控制不佳的患者屡见不鲜.

超声在肺部疾病诊断中的应用

超声是临床上常用的重要影像学检查手段之一.肺部疾病的超声诊断虽然早在20世纪50年代已有研究,但未能推广应用.然而,由于肺泡内充满气体,超声波遇到气体时会发生全反射,因此,长期以来对肺部疾病的诊断被认为是超声检查的“禁区”.但近年来,随着认识的提高,这一“禁区”已逐渐被打破,而且技术日益成熟,超声已成为一种重要的检查和监测手段而被用于肺部疾病的诊断[1].