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乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果
目的 评价在乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果.方法 随机将70例乳腺癌患者分为两组.对照组35例实施常规护理,实验组35例用制定的临床护理路径护理,观察两组患者心理、生活质量及药物毒性反应等有无差异.结果 实验组患者焦虑、抑郁心理障碍较对照组明显减轻(P＜0.05),生活质量状况明显改善(P＜0.05),药物的毒性反应较对照组轻(P＜0.05).结论 在乳腺癌围化疗期应用临床护理路径能提高护理质量及患者满意度.
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骨科临床护理路径表的设计及应用
临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式[1].它是由医务人员共同制定的医疗护理程序,使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式.临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图.临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中,根据医护共同制定的程序,具体实施服务计划的路径表.现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下.
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单病种护理管理临床路径应用中的变异分析与干预措施
临床路径作为一种先进的质量效益型管理模式,是在目前医疗护理质量管理方法上的一次改进,其设计和实施必须在过程方法、持续质量改进等理论的指导下,通过多专业协作的途径而实现.同时,临床路径也对医院运行体制、传统习惯、服务理念等提出了全新的要求,医院管理者在推行临床路径时要勇于创新、充分论证、系统培训、合理安排,才能充分发挥临床路径在医院管理中的积极作用.然而,临床路径毕竟只是一种人为设置和预先安排的医疗护理程序,因此具有一定的主观性,加之病人个体情况不同,对疾病的反应也会有所不同.我们将部分病人在接受诊疗护理的过程中出现偏离路径程序或在沿着临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象称为变异[1].
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麻醉术后恢复期的观察与护理
麻醉手术的结束并不意味着影响的消失，常因麻醉实施创伤性操作，麻醉药残余及副作用，手术创伤性刺激，患者脏器功能生理性及机体防御能力降低，是麻醉手术后并发症的根本所在因素。本院实行无伴属全方位的护理，仔细、准确观察及良好的护理。从而防止或减少麻醉手术后恢复期的并发症发生，现将体会总结如下。 麻醉术后病人回病室是麻醉师与监护室护士对病情必须交接的医疗护理程序，同时也是对病人麻醉手术后生命体征的观察义不容辞的责任1 交接事项1.1 交接了解麻醉手术方式，围麻醉期生命体征、输液、输血及尿量，术中用药。1.2 交接麻醉术后护理医嘱及术后镇痛方式1.3 掌握病人入室交接时的神志、意识、肤色、瞳孔、反射、血压、呼吸、心率、心律、血氧饱和度。1.4 交接所带回管道：如输液管道有无空气，导尿管、胃肠减压管，及个别病人带回气管导管、引流管、硬膜外镇痛管是否通畅与固定牢固。1.5 交接后应尽早详阅麻醉纪录单，加深了解掌握围麻醉期情况。2 椎管内麻醉(硬膜外、腰麻)观察与护理2.1 硬膜外麻醉后视围麻醉期情况，可给垫薄枕头或去枕平卧6～8小时，腰麻后应去枕平卧6～8小时，在围麻醉期有辅助基础麻醉尚未完全清醒者，头可偏向一侧防止呕吐误吸。2.2 观察下肢活动是否如期恢复，如恢复期麻醉药作用消失后双下肢温觉、触觉、痛觉尚未恢复，双下肢不能活动及抬举者，应考虑硬膜外血肿或脊神经损伤的可能性，应及时报告医生。2.3 麻醉后出现头晕、头痛征象者，应及时了解是否为硬膜外或腰麻后低脑压头痛或腰麻后高脑压头痛，及时提醒医生处理，如为低脑压头痛，可进食者，给盐水口服增加脑脊液及去枕平卧休息。3 全麻术后的观察与护理3.1 保持呼吸道通畅，这是预防全麻术后病人肺不张、肺炎关键措施。全麻后取平卧位，头偏向一侧并让病人头后仰，保持呼吸道通畅，防止误吸，及时清除分泌物及呕吐物，待病人完全清醒后取半卧位，鼓励病人进行有效的咳嗽排痰，进行深呼吸。3.2 加强病情观察与及时处理：全麻苏醒期如有舌根后坠引起呼吸道梗阻，应托起下颌及时吸氧，应用舌钳或置口咽通气道。喉痉挛及喉水肿是全麻气管插管麻醉术后严重并发症，除常规观察呼吸状态、幅度、频率、节律和血氧饱和度变化外，并注意有无异常呼吸音、呼吸困难、鼻翼煽动及三凹征。全麻苏醒期出现喉痉挛，需立即配合医生抢救，加压面罩给氧，严重者备好司可林静注，行人工呼吸，在紧急时以16号粗针头行环甲膜穿刺缓解窒息与缺氧，如发生喉水肿，轻度者给予镇静、颈部冰敷，备好气管切开包。
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乳腺癌围化疗期临床护理路径的实施与效果评价
目的:评价在乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果.方法:随机将72例乳腺癌患者分为两组,对照组32例实施常规护理;实验组40例用制定的临床护理路径护理,观察两组患者心理、生活质量及药物毒副反应等有无差异.结果:实验组患者心理及生活质量状况明显改善,药物的毒副反应较对照组轻(P＜0.05).结论:在乳腺癌围化疗期应用临床护理路径能提高护理质量及患者满意度.
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临床护理路径在乳腺癌围化疗中的实施与效果评价
目的 评价在乳腺癌术后围化疗期实施临床护理路径的效果.方法 随机将72例乳腺癌患者分为两组,对照组32例实施常规护理,实验组40例用制定的临床护理路径护理.观察两组患者心理、生活质量及药物毒副反应等有无差异.结果 实验组患者心理及生活质量状况明显改善,药物毒副反应较对照组轻(P<0.05).结论 临床护理路径在乳腺癌围化疗中能提高护理质量及患者满意度.
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精神科实施保护性约束规范化管理效果分析
精神科保护性约束是利用约束用具保护精神疾病患者及周围环境免遭损害的一项特殊护理操作技术[1].它不是一种简单的捆绑技术,包含着一定的医疗风险,约束不当极可能导致激烈行为或护患纠纷,因此使用过程中必须遵循一定的医疗护理程序[2].我院在对患者进行保护性约束过程中存在一定问题,通过对存在问题进行分析和总结以及参照《中华人民共和国精神卫生法》中相关条例[3],将保护性约束规范化管理应用于精神科,在临床实施期间取得了良好的效果,现报告如下.
