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糖尿病患者中甲状腺功能异常的流行病学研究
糖尿病和甲状腺疾病都属于临床常见的内分泌疾病，两者具有相互促进、相互影响的关系。糖尿病通过遗传、微生物、精神等因素作用于机体，导致胰岛功能衰退以及产生胰岛素抵抗，使胰岛素分泌减少。而胰岛功能的下降容易造成机体出现代谢紊乱综合征[4]。国外有研究也表明，糖尿病患者并发甲状腺功能异常的几率为非糖尿病患者的2倍以上[6]。本文通过对268例糖尿病患者进行放射免疫法测定，探讨糖尿病患者人群中甲状腺功能异常的流行病学分布特征。
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纤维桩在残根残冠牙体修复中的临床分析
临床上对有保留价值的残根残冠修复时，需用桩核修复牙齿的抗力性和固位性，防止基牙牙根的折断和冠修复体的脱落。桩核的材料种类繁多，国内常用的是金属铸造桩核，由于金属桩存在易腐蚀、美观性能差、易根折等缺点，近年来，一种新型的具有良好的生物相容性、抗腐蚀性和美观性的玻璃纤维桩逐渐得到广泛应用。我们通过与金属铸造桩核的临床对比观察，分析玻璃纤维桩树脂核修复残根残冠的临床效果。
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腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎的疗效观察
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍，导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎的发病机制为胆盐形成和分泌不良，胆汁乳化，滞留于微细胆管，并形成胆栓，临床上出现皮肤瘙痒、纳差、乏力等症状，生化检查提示高胆红素血症，直接胆红素升高为主，伴ALP、GGT等指标升高[1]。从发病机制出发，改善肝细胞膜、微细胆管膜流动性，扩张微细胆管，促进胆盐形成及胆汁分泌。近年来研究表明，思美泰在淤胆型肝炎治疗取得良好疗效[2-5]。本文对阿克苏地区第一人民医院感染科2009年1月～2014年11月期间收治的65例淤胆型肝炎患者分别采用两种治疗方案，比较两组的瘙痒症状复常率、肝功能的变化。
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基层医院微创取石摘息肉保胆术482例的临床体会
我院自2011年03月～2014年12月，为482例胆囊结石、胆囊息肉患者实行了取石（摘息肉）保胆术。目前是新疆地区常规开展取石（摘息肉）保胆术较多的医院。自2011年3月开始此项手术时选用腹腔镜联合输尿管镜进行取石（摘息肉）保胆术，逐渐改进术式，优化流程，引进经皮肾镜取代输尿管镜取得了良好的效果，待购进ChiAO胆道镜手术会取得更好的临床效果。
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浅谈医院科研经费管理中的问题与对策
医院科研经费是指医院科研课题人员获得的、由政府、企事业单位或其他组织提供、用以完成合同所规定的医学科研项目的经费[1]，是医院开展科学研究的基础和保障，其管理水平直接影响科研活动和科研项目的整体质量。科研经费管理是对研究和发展活动进行财务监督和宏观控制的重要手段，是对经费所投入目标的预算、分配、使用和实际物化效果进行调节的动态过程。随着国家和地方政府对科研投入力度的加强以及卫生医疗事业的不断发展，医院科研经费呈现较大幅度的增长趋势。以新疆医科大学第二附属医院为例，近三年获各级各类科研项目经费近600万元，是以往三年间科研经费的2倍。但由于以往对科研经费管理重视不够，或管理制度不健全，或制度执行不严格等，致使科研经费的使用和管理出现诸多问题，科研经费使用效益低下。因此，完善科研经费管理制度，提高科研经费管理水平，逐渐成为科研管理人员必须高度重视的一项重要课题。
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七氟醚吸入麻醉对体外循环下心脏瓣膜置换术患者炎性因子和心肌酶的影响
目的：研究吸入七氟醚对心脏瓣膜置换术患者炎性因子和心肌酶的影响。方法全麻下行瓣膜置换术患者28例，被随机分为七氟醚组与对照组，每组14例，七氟醚组以吸入七氟醚维持麻醉，对照组不吸入七氟醚，仅予以静脉麻醉，于麻醉诱导后即刻（T0）、主动脉开放后2 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）监测IL-6、IL-10、cTnI和CK-MB的浓度变化。结果两组患者麻醉开始时IL-6、IL-10水平，cTnI和CK-MB浓度均在正常范围，在主动脉开放后各时间点明显升高（P<0.05）；七氟醚组血清中的含量在T1、T2时明显低于对照组（P＜0.05），但T3时相比无明显统计学差别（P>0.05）。结论七氟醚麻醉对心肌缺血—再灌注损伤有一定保护作用，可能与减少炎性因子和心肌酶的释放有关。
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老年口腔疾病患者心理状况调查分析
目的：研究老年口腔疾病患者的心理状况，围绕真实的临床数据和信息，分析影响老年口腔疾病患者心理的因素，提出好的对策。方法随机选择某院2012年4月-2014年1月接收的135例老年口腔疾病患者，对住院期间患者的心理状况进行调查、出院随访进行心理分析，分析老年口腔疾病患者的心理状态，总结诱使患者心理状况的根本原因和解决办法。结果老年口腔疾病患者心理状况脆弱、敏感，易容易被生活琐事、疾病干扰、生存压力、治疗任务等因素所影响，致使他们生活质量下降。结论心理状况是保证患者时刻保持佳状态的必要因素，心理状况调查有助于医疗机构、医院单位了解老年口腔疾病患者真实的心理表现，为口腔医疗服务开辟新路径。
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新疆维汉两族Ⅱ型糖尿病住院患者慢性微血管并发症的相关危险因素分析
目的：分析维汉两族2型DM住院患者慢性微血管并发症的构成比及相关危险因素。方法收集2011年9月～2014年10月在我科住院的500例2型DM患者进行回顾性调查。入组病例按维汉分组，维族患者300例，汉族患者200例，分别统计其糖尿病肾病（DNP）、糖尿病视网膜病变（DRP）、糖尿病周围神经病变（DUP）的构成比，用logistic多元回归分析维汉两族2型DM患者各类慢性微血管并发症的相关危险因素。结果在住院的2型DM患者中，汉族DNP患病率为35.4%，维族DNP的患病率为32.4%；汉族DRP的患病率为17.5%，维族DRP的患病率为19.8%；汉族DUP的患病率为29.2%，维族DUP的患病率为30.4%。结论 Logistic回归结果显示，伴高血压病、高胆固醇血症（TC）、糖尿病病程是汉族患者DNP的独立危险因素，较高的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平是维族患者DNP的独立危险因素；糖尿病病程是维族DRP的独立危险因素；伴高血压病、糖尿病病程、较高的HbA1c是汉族DUP的独立危险因素，增龄、糖尿病病程、较高的低密度脂蛋（LDL-C）、FPG、HbA1c是维族DUP的独立危险因素。
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骨代谢相关指标与骨密度改变相关性研究
目的：了解骨代谢指标与骨密度改变之间关系，探索骨代谢指标与骨质疏松关系。方法测定49例患者血清骨源性碱性磷酶，骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶，及股骨颈、腰椎腕部骨密度T值，并分析其相关性。结果骨钙素与抗酒石酸酸性磷酸酶在骨质疏松患者水平增高，骨钙素与腰椎骨密度（r=-0.324,P=0.041)、腕部骨密度（r=-0.368,P=0.019)，抗酒石酸酸性磷酸酶与腕部骨密度（r=-0.368,P=0.019)呈负相关。骨源性碱性磷酸酶在骨质疏松组呈低值，且与骨量改变无相关性。指标骨源性碱性磷酸酶、骨钙素与破骨细胞活性指标抗酒石酸酸性磷酸酶之间均有很好的相关性。结论骨质疏松时，骨代谢增加，骨钙素与抗酒石酸酸性磷酸酶增加，似乎腕部骨密度改变更能体现全身内分泌因素的作用。从整体来说，成骨作用与破骨作用保持一种平衡状态。
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恶性胸腹水液基细胞学及免疫组化检查的临床病理分析
目的：探讨胸腹水的液基细胞学，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化在恶性胸腹水的诊断和鉴别诊断中的意义，并为判断肿瘤细胞的组织来源提供帮助。方法收集液基细胞学诊断为恶性胸腹水的病例，其中55例进行离心沉淀，石蜡包埋切片HE染色及免疫组化染色。结果55例恶性胸腹水，胸水34例，其中腺癌26例，主要来源于肺，淋巴造血系统肿瘤5例，小细胞癌2例，鳞状细胞癌1例；腹水21例，其中腺癌19例，主要来源于卵巢，1例为慢性粒细胞白血病，1例为鳞癌。结论液基细胞学与石蜡包埋切片HE染色及免疫组化联合应用能够显著提高恶性胸腹水的诊断率，并为寻找肿瘤细胞的组织来源提供帮助。
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靶控丙泊酚下抑制高血压病患者气管插管心血管反应的舒芬太尼半数有效浓度
目的：探讨抑制高血压病患者气管插管时心血管反应的舒芬太尼半数有效靶浓度。方法选择我院择期手术患者，患者经三级甲等医院明确诊断高血压病，规律服用抗高血压药药物，现血压控制正常，免术前用药，入室后开放外周静脉通路，连接监护仪，桡动脉测压，按序贯法用靶控输注泵泵人舒芬太尼，相邻浓度比值1.2，舒芬太尼到达靶控浓度后靶控输注异丙酚3.5 ug/ml，给予顺式阿曲库铵0.3 mg/Kg后气管插管，记录诱导及插管的血压、心率。结果高血压病患者的舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效靶浓度是0.21ng/ml，95%的可信区间（CI）为0.19～0.24 ng/ml。结论对于高血压病人群，使用靶控丙泊酚3.5 ug/ml麻醉诱导时，舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效浓度为0.21ng/ml。
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闭合性肝外伤手术儿童诊疗分析
目的：总结儿童闭合性肝外伤手术患儿诊疗经验。方法回顾分析2000.9-2014.10间我院21例手术治疗的闭合性肝外伤儿童临床资料，其中男10例，女11例，年龄11月~12岁5月，平均5.2岁，致伤原因以车祸伤为主，术中见3例肝包膜下血肿，16例肝脏裂伤，1例损及第二肝门，1例损及第三肝门，术中以3.0~5.0 Prolenen缝合创面，单纯修补10例，可吸收止血材料填塞2例，填塞加缝合7例，肝静脉修补1例，下腔静脉及肝短静脉修补1例。结果17例患儿经手术止血，获得痊愈，2例患儿术后出现胆漏，其中外引流1例，胆肠吻合1例，终痊愈出院。1例术前由于脑缺氧缺血时间过长，术后出现脑部并发症，1例因肝外伤损伤肝静脉，术后出现肝功能衰竭死亡。结论儿童闭合性肝外伤应积极恢复血流动力学，血流动力学不稳者行手术探查，术中应以修补或可吸收止血材料填塞为主，避免切除具有活性的肝脏组织，严格仔细止血、良好的手术技巧及方式的选择、恰当的辅助治疗措施均是避免术后再次出血和获得痊愈的重要影响因素。
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甲氨蝶呤保守治疗方案对异位妊娠治疗结局的影响
目的：探讨甲氨蝶呤（Methotrexate MTX）保守治疗采用不同的治疗方案对异位妊娠治疗结局的影响。方法选取我院2010年1月～2015年3月收治的临床诊断为异位妊娠可保守治疗的患者共108例，治疗方式采用甲氨蝶呤单次剂量妊娠囊内注射和多次小剂量肌肉注射治疗，按照治疗方式不同分为两组，比较两组患者血清βhCG值的变化,异位妊娠包块缩小的程度，并记录不良反应。结果两组保守治疗成功率的比较差异无统计学意义（69.0%vs 66.0%，P＞0.05）；血βhCG下降率和异位妊娠包块直径变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）；单次剂量妊娠囊内注射组不良反应的发生率低于分次剂量组（17.2%vs 30.0%，P<0.05），不良反应以胃肠道反应和白细胞降低为主。结论单次妊娠囊注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的成功率与多次肌肉注射的相同，但是多次小剂量的肌肉注射不良反应较多，因此针对适应药物保守治疗的异位妊娠患者，建议采用单次妊娠囊注射。
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经尿道前列腺等离子电切术对前列腺增生患者的疗效及安全性研究
目的：研究经尿道前列腺等离子电切术（plasma kinetic resection of prostate，PKRP）对前列腺增生患者的疗效及安全性。方法选择2009年2月～2014年2月在我院接受治疗的前列腺增生患者500例实施研究。根据数字法随机分成观察组及对照组，观察组使用PKRP术式进行治疗，对照组使用经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of prostate，TURP）术式进行治疗，对比两组手术相关指标，两组治疗前后的国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）、生活质量评分（Quality of Life，QOL）、大尿流率（Maximal urinary flow rate，Qmas）及剩余尿流量（Residual urine flow，RuV）指标水平，两组患者术后并发症情况。结果观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后的IPSS、QOL、Qmas及RuV水平较治疗前均有显著改善，但观察组的QOL评分在术后显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后总并发症发生率为10.80%（27/250），显著低于对照组的18.00%（45/250），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PKRP术式治疗前列腺增生，具有较好的疗效及安全性，值得临床推荐。
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肥胖型高血压患者脉压水平及代谢指标的分析
目的：观察肥胖型高血压患者脉压水平和代谢指标的特点以及原发性高血压（EH）患者体重指数（BMI）与上述指标的关系。方法所有入选的EH患者（646例）均进行动态血压监测及血脂、血糖、血清肌酐（Scr）、尿酸（UA）等生化指标的检测，按BMI标准划分为：肥胖组（244例）、超重组（281例）及正常组（121例），分析三组之间脉压水平及上述代谢指标的差异。结果与正常组相比，肥胖型高血压患者具更高的脉压及血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、Scr及UA水平，更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平（P＜0.05）。控制年龄因素后进行偏相关分析显示，EH患者的BMI水平依次与UA（r=0.285）、脉压（r=0.253）、收缩压（r=0.248）、TG（r=0.184）、舒张压（r=0.137）、FGB（r=0.114）、TC（（r=0.106）及Scr（r=0.100）呈正相关，与HDL-C呈负相关（r=-0.136）。多元线性回归分析显示，EH患者的BMI与脉压（β=0.085）、TG（β=0.255）及UA （β=0.009）水平呈独立正相关（P＜0.05）。结论肥胖型高血压患者的代谢异常较正常及超重体型的高血压患者更为严重， EH患者的BMI水平与脉压、TG及UA水平的关系为密切。
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纤维支气管镜在MICU中的应用观察
目的：研究床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道管理中的疗效。方法对MICU开放气道的26例危重患者进行床旁纤维支气管镜检查和肺泡灌洗治疗，并对其血气分析，痰培养阳性率等指标进行观察。结果纤维支气管检查治疗有效率为80%，痰培养阳性率为76%，治疗后患者PaO2，SaO2，PH均明显改善，而PaCO2较治疗前明显下降，均有统计学意义（P<0.01）。结论床边纤维支气管镜技术在MICU人工气道开放的危重患者中，可明显改善通气和预后，且安全。
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小脑幕脑膜瘤的显微手术治疗
目的：探讨小脑幕脑膜瘤的临床分型、手术入路及显微手术治疗的要点。方法回顾分析我科经显微手术治疗的48例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料，包括临床症状、影像学表现、手术过程及术后并发症，并采用格拉斯哥预后评分(GOS)对术后患者的预后情况进行评估。结果48例小脑幕脑膜瘤患者中，肿瘤SimpsonⅠ级全切除24例(50%)，SimpsonⅡ级切除17例(35.4%)，SimpsonⅣ切除7例(14.6%)。对39例患者进行了术后随访，随访时间为4个月至5年，其中预后良好30例，预后不良9例(包括死亡2例)。结论合理选择恰当的手术入路，术中应用显微手术技术妥善保护和处理颅神经、静脉窦、脑干等重要结构，可大大提高小脑幕脑膜瘤的切除程度，减少并发症的发生，对提高患者术后生活质量具有重要临床意义。
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高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的临床研究
目的：探讨高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的临床效果。方法选取2013年1月～2014年6月我院皮肤科门诊治疗的外阴湿疹患者86例，对照组患者采取常规药物治疗，实验组在对照组基础上加用Carnation光子治疗仪进行治疗。治疗三周后对两组患者的疗效和不良反应进行评价。结果实验组患者治疗总有效率为100.0%，对照组患者治疗总有效率为93.0%。实验组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者平均治愈时间(10.2±3.6)d，对照组患者平均治愈时间(13.1±5.4)d。实验组患者治愈时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论高能窄谱光子联合药物治疗外阴湿疹的效果令人满意，且该方法使用简单，不良反应少，值得在临床推广。
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空心钉联合Herbert钉在距骨颈骨折手术中的应用
目的：探讨空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折的手术方法及疗效。方法对23例距骨颈骨折采用踝关节前内侧、前外侧切口或双切口入路，复杂距骨骨折结合内踝截骨后用空心钉联合Herbert钉内固定治疗。结果对23例病例随访1～3年，未发生切口处皮肤坏死及感染。疗效根据美国足踝协会后足评分系统评定：优8例（34.8%），良9例（39.2%），可3例（13%），差3例（13%）。优良率74%。结论空心钉联合Herbert钉内固定治疗距骨颈骨折手术创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、疗效优良、治疗费低；对复杂距骨颈骨折采用内踝截骨入路，可以大大提高距骨复位的质量，促进骨折愈合、减少后期缺血性坏死和创伤性关节炎等并发症的发生。
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230例精神科心肌缺血患者动态心电监测分析
目的：探讨精神科心肌缺血患者动态心电检测的效果和临床意义。方法随机选择2012年1月到2014年12月我院精神科收治的230例患者作为研究对象，分别行静态心电图和24 h动态心电监测，统计分析两种方式对心肌缺血的诊断结果。结果研究结果显示，静态心电图确诊为心肌缺血的为56例（23.35%），假阳性174例（76.65%），经动态心电图确诊为心肌缺血的为106例（46.09%），假阳性124例（53.91%），动态心电图心肌缺血的检出率显著高于静态心电图的检出率，差异有统计学意义（P<0.05）。结论结果表明，精神科心肌缺血患者静态心电图检查的假阳性率较高，动态心电图可显著提高心肌缺血的检出率，值得临床推广与应用。
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雷珠单抗玻璃体腔注射联合复方樟柳碱联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察
目的：观察雷珠单抗( ranibizumab)玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法确诊为糖尿病黄斑水肿的患者68例112眼，其中单眼30例，双眼38例，随机分为两组：一组为单纯激光光凝治疗组（简称单纯光凝组）56眼，另一组先行雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动旁皮下注射，再于注药1周后行黄斑格栅样光凝（简称联合组）56眼。观察两组治疗后佳矫正视力( BCVA)，光学相干断层扫描( OCT)显示的黄斑中心凹厚度( CMT)及术后并发症等。结果联合治疗组视力提高47眼（83.9%），视力不变6眼（10.7%），视力下降3眼（5.4%）。水肿吸收53眼（94.6%），水肿未退3眼（5.4%）。单纯光凝治疗组视力提高13眼（23.2%），视力不变31眼（55.4%），视力下降12眼（21.4%）。水肿吸收18眼（32.1%），水肿未退38眼（67.9%）。结论雷珠单抗玻璃体腔内注射联合复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射可促进黄斑囊水肿的吸收，提高患者视力，降低黄斑中心凹厚度，联合黄斑格栅样光凝治疗更能保证疗效稳定而持久。
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系统性红斑狼疮胸部X线表现分析
目的：研究系统性红斑狼疮的胸部X线表现。方法回顾性分析96例系统性红斑狼疮患者胸部的X线表现，获得X线表现出现异常的比率，并通过卡方检验比较不同X线表现的发生率。结果在胸部范围内，系统性红斑狼疮可侵犯肺部、心脏、胸膜和膈肌，其胸部X线表现出现异常的比率为80.21％。异常的X线表现中，肺部改变的发生率高（63.64％），胸膜改变的发生率位居第二（29.87％），心脏改变的发生率位居第三（15.58％），膈肌改变的发生率低（2.60％），发生率之间的差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论系统性红斑狼疮的胸部X线表现以肺部改变为常见，其次是胸膜改变和心脏改变，膈肌改变为少见。
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经腹膜外途径前列腺癌根治术临床体会
目的：评估经腹膜外途径前列腺癌根治术的临床治疗及探讨减少术后并发症的方法。方法对2012年6月至2015年5月本院收治的28例行经腹膜外途径前列腺癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析，全部顺利完成手术。结果手术时间140-380min，平均190min。术中出血量100-870ml平均230ml，有1例既往行阑尾切除术术区粘连较重分离时出血较多输血，其余病例均无并发症发生。术后组织切缘均为阴性；术后病理回示Gleason评分为6-9分，平均8分。术后2周拔出尿管。随访2～31个月，所有患者排尿通畅，其中25例昼夜排尿完全控尿，3例夜间有轻微遗尿。术后1个月复查PSA 28例均<0.02 ng/L，复查未发现直肠指检及影像检查未发现局部复发和远处转移。结论经腹膜外途径腹腔镜入路LRP在减少创伤、减少出血方面具有明显的优势，手术解剖位置清晰，术中视野显露好，手术并发症少，术后病人疼痛明显减少，术后恢复快，术区美观及明显缩短患者住院时间等优点。
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Er，Cr：YSGG激光治疗急性牙周脓肿短期临床疗效观察
目的：观察Er，Cr：YSGG（铒和铬、钇、钪、镓、石榴）激光治疗急性牙周脓肿的短期临床疗效。方法将入选的58名急性牙周脓肿患者随机分为实验组和对照组，实验组28名，对照组30名。所有患者给于龈上洁治、龈下刮治及根面平整。对照组给予生理盐水袋内冲洗置盐酸米诺环素软膏，而实验组应用Er，Cr：YSGG激光进一步进行牙周袋内清创及肿胀控制，而后给予生理盐水袋内冲洗。记录并分析基线及治疗后3d时的疼痛程度、牙周袋溢脓情况、牙齿松动度。结果治疗后两组各项指标均较治疗前有所改善（P<0.05）；实验组疼痛的改善程度优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）；两组间治疗疗效差异无显著性（P>0.05）。结论 Er，Cr：YSGG激光治疗急性牙周脓肿具有较好的作用。
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急性早幼粒细胞白血病临床特点研究
目的：分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患者临床特点，探讨分层治疗方案选择。方法选取初诊APL患者43例，分为中低危组和高危组，中低危组采用全反式维甲酸(ATRA)联合化疗（72 h后）实施诱导缓解，高危组采用ATRA联合亚砷酸（As2O3）及化疗（24小时内）实施诱导缓解，对比分析两组临床特点及疗效。结果43例初诊APL患者,中低危组29例，高危组14例。高危组APL患者中,早期死亡3/14例(21.4%)高于中低危组3/29例(10.3%)，但两组比较无显著性差异(p>0.05)；弥散性血管内凝血（DIC）发生率6/14例(42.9%)高于中低危组4/29例(13.8%)，维早酸综合征(4/14例,28.6%)高于中低危组0/29例，毛细血管渗漏综合征5/14例(45.5%)高于中低危组0/29例，且均有显著性差异(P<0.05)。结论①高危组APL患者治疗中应警惕DIC、维早酸综合征、毛细血管渗漏综合征等。②APL患者应分层治疗，针对高危患者可考虑ATRA 联合As2O3及化疗（24 h内）方案治疗。
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25例肺结节病误诊临床资料分析
目的：分析肺结节病误诊患者的临床特点及辅助检查结果，提高临床肺结节病的诊断率。方法收集2014年2月~12月呼吸专科门诊诊断为肺结节病患者25例，这些患者曾在外院未诊断出结节病，记录并分析这些患者临床表现特点以及辅助检查结果，分析可能导致误诊的原因。结果肺结节病临床表现以呼吸系统受累症状常见，多被误诊为肺部感染性疾病或肿瘤。肺结节病可累及肺外脏器表现，对疾病认识不足和组织取材有限以及病理检查缺乏是误诊的主要原因。结论临床工作中应提高对肺结节病多系统受累表现的认识，完善并提高辅助检查手段可降低肺结节病降低误诊率。
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利多卡因凝胶在小儿全麻喉罩中的应用
目的：观察利多卡因胶浆对小儿全麻喉罩插入不良反应的抑制作用。方法择期行下腹部手术的患儿80例，纳入标准：年龄3～9岁，ASA I～II级，排除标准：术前4周有上呼吸道感染病史、病态肥胖、张口度过小、存在异常口咽病变、心肺疾病、局麻药过敏者、手术时间超过2h。按照随机数字表法将患儿随机均分为利多卡因凝胶组（A组）和石蜡油组（B组），每组各40例，分别将利多卡因凝胶和石蜡油涂抹于喉罩前端及背面尖端。于麻醉诱导后插入喉罩，分别记录插入喉罩前（T0）、插入喉罩时（T1）、插入喉罩后1min（T2）、3 min（T3）时SBP、DBP、HR及喉罩拔除时躁动情况，并观察术后48h内咽痛及咽部不适情况。结果二组患儿插入喉罩前、插入喉罩时、插入喉罩后1min、3 min时SBP、DBP、HR组间比较无统计学差异（P＞0.05）， A、B组患儿喉罩拔除时躁动发生率分别为12.5％、37.5％，A、B组患儿术后48内咽痛及咽部不适发生率分别为7.5％、25.0％， A组患儿较B组患儿术后躁动及术后咽痛、咽部不适发生率低（P<0.05）。结论利多卡因凝胶可降低小儿喉罩拔出时躁动及术后咽痛、咽部不适发生率。
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血乳酸动态监测对脓毒血症预后评价的临床意义
目的：动态监测脓毒血症患者动脉血乳酸浓度，探讨血乳酸及其清除率对脓毒血症患者病情预后的判断价值。方法选择2011年2月～2014年6月收住我院ICU的74例脓毒血症患者，采用早期目标指导治疗（EGDT），按患者的预后将脓毒血症伴有动脉血乳酸水平升高（≥2.0 mmoL/L）的患者根据是否存活分为死亡组（36例）和存活组（38例），比较两组动脉血乳酸监测指标（动态乳酸水平、乳酸清除率）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分及多脏器功能障碍综合征发生率。结果死亡组入ICU后0、6、24、48和72 h的动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、多脏器功能障碍综合征发生率均显著高于存活组（P<0.05），早期目标导向治疗达标率明显低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）；存活组6、24 h乳酸清除率≥10%的比例明显高于死亡组，差异有统计学意义（P<0.01）。多元Logistic回归分析显示24 h动脉血乳酸水平及6 h乳酸清除率是脓毒血症患者死亡的独立危险因素。结论脓毒血症患者动脉血乳酸浓度增高及6h低乳酸清除率患者预后不良，动态监测动脉乳酸水平是判断脓毒血症患者预后和病情严重程度的一个良好指标。
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蒙脱石散联合枯草二联杆菌治疗小儿腹泻的疗效评价
目的：观察蒙脱石散联合枯草二联杆菌治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将110例腹泻患儿随机分为对照组和观察组，两组均给予常规治疗及口服蒙脱石散，观察组在此基础上加用枯草二联杆菌。结果观察组总体有效率89.1%明显高于对照组74.5%，两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合口服枯草二联杆菌治疗小儿腹泻疗效较单用蒙脱石散更佳，可以显著提高临床治疗效果。
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甲钴胺胶囊联合银杏叶片对晚期青光眼视神经保护的临床观察
目的：探讨甲钴胺胶囊联合银杏叶片对晚期青光眼视功能保护作用，从而为临床青光眼患者的视神经保护提供客观依据。方法回顾性分析用甲钴胺胶囊联合银杏叶片（试验组）和未用药物治疗（对照组）的40例眼压已控制的晚期青光眼患者用药前和用药6月后视力、眼压、视野、图形视觉诱发电位以及杯盘比、盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度变化。结果两组患者试验前后视野的平均缺损、图形视觉诱发电位的幅值变化有显著差异（P＜0.05）。结论本研究表明甲钴胺胶囊联合银杏叶片对于眼压已控制的晚期青光眼患者视功能的损害具有保护作用。
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导乐仪与硬膜外麻醉分娩镇痛疗效对比分析
目的：比较导乐仪与硬膜外麻醉两种分娩镇痛方法的镇痛效果及对分娩结局的影响。方法收集我院住院分娩的初产妇450例，随机分为导乐仪组、麻醉组与对照组各150例，导乐仪组应用导乐仪镇痛，麻醉组应用硬膜外麻醉镇痛，对照组按产科的常规处理和观察。观察三组的镇痛效果、产程时间、剖宫产率、新生儿评分、产后2h内出血量并作比较。结果麻醉组镇痛效果优于导乐仪组，导乐仪组产程时间短于麻醉组，导乐组活跃期时间短于对照组，麻醉组产程时间长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组新生儿评分、产后2 h内出血量、剖宫产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论导乐仪镇痛能明显降低分娩疼痛，缩短活跃期时间，对产妇、新生儿结局无不良影响，值得在临床上推广；硬膜外麻醉镇痛技术镇痛效果明显较好，适合用于潜伏期长而疲惫不堪、对分娩疼痛极敏感的产妇。
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宫腔镜结合B超手术治疗胎盘植入的疗效
目的：探讨宫腔镜结合B超治疗胎盘植入的手术方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考资料。方法一共选择68例胎盘植入患者作为临床研究对象，并将其随机划分为手术治疗组与保守治疗组，每组人数均等各34例，组间可比性充分。根据分组，对手术治疗组患者采取宫腔镜结合B超手术进行治疗，对保守治疗组患者给予米非司酮和甲氨蝶呤进行药物治疗。结果手手术治疗组患者的治疗效果比保守治疗组更加优秀，手术治疗组患者3个月月经恢复正常率与B超转阴率全部都为100%，而保守治疗组3个月月经恢复正常率仅为70.58%（24例），B超转阴率仅为67.64%（23例）。手术治疗组患者血HCG1个月内的转阴率为100%，保守治疗组仅为82.35%（28例），3个月后才达到100%。结论对胎盘植入患者采取宫腔镜结合B超手术进行治疗，可以取得更加快速、更加有效的治疗效果，值得加强临床推广与实践。
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新疆三甲医院劳动用工现状评价研究
目的：了解新疆3所三甲医院劳动用工现状，针对存在的问题提出建议，旨在促进新疆三甲医院劳动用工管理水平的提升。方法采用现状调查法调取3所医院相关数据，运用TOPSIS法对劳动用工现状进行评价。结果劳动用工得分高的是C医院，B医院次之，得分低的是A医院。结论劳动用工是和谐劳动人事关系的基础，医院只有把基础夯实,才能更好的开展各项工作。
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1035例信函式出院患者满意度调查分析
目的：针对出院患者进行信函式满意度调查分析，为医院提高医疗质量和服务水平提供参考依据。方法采用自行设计，经过信度、效度检验的满意度调查问卷，采用整群分层抽样的办法，按月通过信函对出院患者随机发放满意度调查问卷。结果发函2380件，收回1035件，回函率43.5%。20项满意度评价指标中，高项平均得分4.77分，低项平均得分4.56分。结论医院应采取针对性措施，在改善环境设施，降低医疗费用，优化诊疗流程等方面完善提高。
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某医院60岁以上肿瘤患者死亡分析
目的：了解老年住院患者的恶性肿瘤疾病死亡构成，做好老年疾病的预防工作，降低老年患者的死亡率。方法对某医院2010年—2014年住院因恶性肿瘤死亡病例进行回顾性调查，按照国际疾病分类编码的原则，对住院病案的首页的主要诊断进行检索、汇总和统计。结果对老年患者生命危害的前三位的恶性肿瘤是肺癌、肝癌、肠癌。结论掌握老年住院患者的死亡原因。为今后老年人群的疾病预防提供有利的信息和依据，提高老年患者的生存率。
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新疆维吾尔自治区66例医疗事故案件原因分析及预防措施浅析
目的：通过对我区医学会再次医疗事故技术鉴定中属于医疗事故的66例案例分析，归纳总结属于医疗事故案件的发生原因，探讨预防措施，为广大医疗机构在处理医疗纠纷时提供参考。方法对新疆维吾尔自治区66例医疗事故案件原因分析。结果研究的66例案件中，存在“出现病情变化时处置不当”及“发现并发症未及时处理”的案件中，医方承担主要责任的比例较大。结论医院应加强患者安全的管理，严格执行各项操作规范。
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乌鲁木齐市社区卫生服务人力资源现状调查
目的：了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心卫生人力资源现况，分析存在的问题并提出建议。方法采用自填问卷方式，调查乌鲁木齐市7个行政区共59家社区卫生服务中心卫生人力的数量、质量与结构情况并进行分析。结果被调查59家社区卫生服务机构共有1945个从业人员，医护比例为1：1.10；社区卫生技术人员年龄以25～50岁为主，占调查人数的52.4%；学历结构：医生以本科及以上和大专为主，其他人员以大专和中专为主，所占比例分别在37.68%～52.64%和27.50%～44.79%，无专业学历占0.27%～5.89%；职称结构：以中级和初级为主在30.06%～63.66%，无职称占1.91%～1.19%。结论乌鲁木齐市社区卫生服务机构人力资源已有一定数量和规模，社会力量的引入是改善社区卫生人力的有效措施。
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182例维吾尔族艾滋病母婴传播问卷调查及影响因素分析
目的：了解新疆维吾尔族艾滋病产妇利用预防艾滋病母婴传播综合干预措施落实情况并分析艾滋病母婴传播相关因素。方法本次研究严格按照知情同意，保密的原则在一个密封，安静，舒适的咨询室内进行一对一，面对面的问卷调查。结果在调查的182例HIV感染孕产妇中，孕前确诊HIV阳性122例，孕期发现37例，产时发现15例，产后发现8例。70例的产妇孕前进行过抗病毒治疗（X2=0.511，P=0.475>0.05），144例怀孕时进行过抗病毒治疗（X 2=26.849，P<0.0001）。84.6％的新生儿服用了抗逆转录病毒药物（X2=21.026，P<0.0001），91.2%婴儿采用了人工喂养方式（X 2=80.692，P<0.0001），182例阳性母亲所生婴儿中25例确诊为HIV阳性。结论预防艾滋病母婴传播措施能有效降低艾滋病母婴传播水平,通过为产妇提供预防艾滋病母婴传播干预服务，降低艾滋病母婴传播率，减少儿童的艾滋病新发感染。对各种可能的影响因素应予以充分重视，并有必要做进一步的研究。
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预实验对临床生化检验教学效果的影响研究
临床生物化学检验是医学检验专业本、专科学生的主要专业课程之一。它既是一门独立学科，也是集实践性、技术性、应用性于一身的以实验为主的学科。因此，临床生化实验教学的质量和水平，直接关系到学生在今后的工作中是否能胜任所要承担的检验工作，为疾病的临床诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据[1]。传统的教学方法是教师将实验原理、步骤以及实验现象仔细讲解一遍，学生再按部就班进行实验。这样很难发挥学生的主观能动性，束缚了学生的创造性思维和自我发展[2]。实验课结束后，学生对课堂内容印象不深刻，不能够举一反三地应用到今后的工作当中。同时，由于对该课程的认识不够深刻，对于实验结果中定量测定的准确性也没有太多体会。本研究以实验内容“总蛋白的测定”为例，探讨预实验对对临床生化及检验实验课教学效果的影响，为今后临床生物化学检验的实验教学方法改进提供参考。
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标准化病人在临床麻醉实习教学中的应用
麻醉学是一门高风险、实践性极强的学科，如何培养麻醉学科医学创新人才，是我们高等医学院校麻醉学系教师们必须关注和思考的问题。由于医学教育学制长，需要积累和记忆的知识较多，在实习前学生与病人、病例接触的机会少，且在临床实习中，病人对隐私权的日益重视，不愿配合临床麻醉教学，使得麻醉实习学生的见习质量大大下降。本教研室通过把标准化病人的教学模式应用于我院临床麻醉学实习带教中。培养本科室研究生担任标准化病人（standardized patient，SP），以提高学生临床实际能力为目标，通过学生问诊、查体，SP回答并结合带教进行双重评价，达到良好的教学效果。
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呼吸内科门诊教学的实践体会
二十一世纪是一个以生命科学为主导的时代，随着科学技术和社会经济的飞速发展，人们愈加重视战胜疾病、提高生活质量、延续生命。医学作为生命科学的重要组成部分，正面临着前所未有的机遇与挑战，而医学教育又是医学发展的源泉和基石，良好医学教育体系的建立和实施将直接影响医学人才培养、医疗技术资源的拓宽和整个医学事业的可持续发展。就近年来在呼吸内科门诊教学中的实践经验，浅析相关的医学教育体会。
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头颅CT血管成像虚拟现实技术在神经外科颅底肿瘤手术入路教学中的应用体会
1神经外科临床教学现状
当今神经外科迅猛发展，神经外科手术迈入高精尖手术行列，对于手术高精确度和高成功率要求的同时，也对神经外科专科医师掌握神经系统解剖知识及手术技能的熟练临床应用有了更高的要求。如何系统和精确地掌握神经外科解剖知识，如何制定优手术方案以减少手术创伤并获得大限度的神经功能保存，如何开阔思维创新手术方案使颅脑禁区迎刃而解，如何带教并培养神经外科专科医师成长，如何能够薪火相传而又青出于蓝胜于蓝，……，成为摆在我们面前的严峻课题。传统的神经外科教学主要由老师亲身示范、指导学生操作到学生独立操作这样的师徒带教式方法[1，4，5]。随着医疗环境的日益复杂，临床教学资源日益短缺限制，实体培训的模式已经不能完全适应现有的医疗环境[9]，低年资医生操作实践的机会较以往明显减少，更多以“旁观者”角色待命，缺乏亲身体验，缺乏深刻印象，而等待他们的将是一锤定音的实战。因此，以上现实矛盾促使我们迫切需要寻找和研发创新型教学方法来促进神经外科临床教学的可持续发展[1，4，5]。 -
外科无菌技术强化训练教学的效果比较
无菌术作为外科基础贯穿于整个临床治疗过程中，在临床医学的学习中占据十分重要的地位，在临床实习反馈中，普遍存在学生无菌观念淡薄的现象，如伤口换药不戴口罩、污染无菌手术包和手术衣、不会进行简单的手术配合等。这对于医学生的成长是极为不利的，为了进一步提高无菌术的教学效果，我们在手术学教学中为保证教学质量，对技能训练的教学原则、教学目标、带教方法等进行了一系列的研究和探讨，在教学中强调突出无菌技术这基本技术，作为教改的核心问题抓住不放，并取得了满意的教学效果。
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心内科疑难病历讨论提高实习学生临床思维能力
本科学生结束4年医学理论学习进入临床后，参加各中心的临床实习可以帮助学生从医学理论正常过渡到临床医学实践，逐步掌握临床思维和技能，加深对医学理论知识的理解，并逐步运用到临床诊治实践中，从而掌握临床各科系统化、规范化的诊疗能力，为以后成为独立的临床医生打下坚实基础。
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ICU机械通气患者2种口腔护理方法效果比较
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia，VAP）按美国疾病控制中心的定义为：在发生肺炎前48 h内经气管插管或气管切开行持续机械通气直至撤机拔管后48 h以内所发生的肺炎[1]。
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心理干预在新疆少数民族患者结肠镜检查中的应用和效果观察
电子结肠镜检查是目前临床医学认为诊断结肠疾病直观可靠的方法[1]。新疆是少数民族聚集的地方，因各民族文化、生活习惯和饮食习惯的差异，各种肠道疾病的发生率也不同。尤其是近年来结肠炎、结肠息肉和结肠癌等肠道疾病发病率的不断上升，故行结肠镜检查的少数民族患者日趋增加。但由于结肠镜检查是一种侵入性操作，使患者产生躯体不适和疼痛，同时新疆少数民族患者对疼痛的耐受力较汉族患者更敏感，使得少数民族患者对结肠镜检查存在着恐惧不安和排斥的心理。有些少数民族患者不能配合检查，甚至中途拒绝检查，使得肠道检查达不到预期效果。尽管麻醉下实施无痛肠镜检查可缓解痛苦，但具有一定的风险。
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急救专科护士培训在新疆的实施与效果
急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点[1]。因此，急诊护士具备全面专业的急救知识、精湛的急救技能才能确保急诊科护理质量与安全，提高病人抢救成功率。如何增强医护人员专业急救意识和提升技能，建立一支训练有素的专业队伍，是医疗界当前需要思考和面临的重要课题之一[2]。我院护理部合理的安排了理论及实践技能的培训方案并对学员全程督导评估，严格考核并对考核成绩进行分析总结，旨在为今后急救专科护士的理论+实践+综合素质的培训大纲提供参考依据。
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新形式下精神病专科医院构建和谐医患关系的探讨
1精神病专科医院医患关系的状况
多年来，精神病专科医院医患关系基本是健康的。但随着改革开放的不断深入、精神卫生法的出台人们法律意识的不断提高，精神病人逐渐成为社会及家庭关注的焦点，医疗纠纷日益突出，困扰着精神病专科医院的进一步发展。 -
精神病医院病案复印服务中医患矛盾的思考与对策
医院病案复印工作是病案管理工作和医院服务工作的重要组成部分[1]。近年来病案不仅广泛地应用于临床、教学和科研，而且在医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、商业保险、慢性疾病鉴定、伤残鉴定、司法鉴定、医疗纠纷以及患者转院治疗及复诊时均作为重要的证据[2]，病案信息资料的可利用性及不可替代的法律作用日益明显。由于精神疾病的特殊性，多数精神病人需要进行劳动能力等级鉴定、司法鉴定、办理低保、病退、报销等。就我院而言，2010年1～12月份病案复印20人次、约复印4800份，2014年1月～12月病案复印30人次，约复印21600份，病案复印份数增幅达350%[3]，病案复印越来越频繁，复印的数量越来越大，病案复印服务中医患矛盾也日益突出。如何处理好病案复印服务中医患矛盾，是病案管理者面临的新课题。
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新疆某三甲医院医务人员考核工作的实践与探索
事业单位工作人员的考核制度，是事业单位根据有关法律法规，按照管理权限，对其所属的各级各类专业技术人员的思想品德、工作成绩、工作能力和工作态度等进行考察，做出评价，并以此作为员工晋升、聘任、奖惩、培训、辞退以及调整工资待遇等的依据[1]。对医院而言，医院绩效是医院的业绩和效率，是医院经营和管理状况的客观反映，医院绩效管理系统是以人力资源管理为基础[2，3]。员工考核作为医院人力资源管理常规工作，随着医院人事分配制度改革的不断深化，越来越成为医院加强专业技术人员队伍管理，优化人才队伍素质的重要内容[4]。为科学衡量与评定全体员工完成岗位职责任务的能力与效果，对每位员工参与医疗教育服务工作质量、水平与持续改进情况等进行量化考核与客观评价，实现有效的激励与约束，切实调动员工的积极性、主动性和创造性，加强全院员工的能力和作风建设，更好地发挥医院服务于社会的职能，建立和完善规范化的考核制度，科学的开展员工考核工作，显得尤为重要。我院根据国家关于卫生专业技术人员的考核要求、事业单位工作人员年度考核的有关政策以及医院迎接国际医疗机构评审联合委员会（Joint Commission International，简称“JCI”）评审实际情况，对员工考核工作中存在的问题及如何改进等进行思考，加以改进并实施。
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浅析如何提高基层医院中药房的管理和服务
随着医学科学的进步，中药事业也得到了长足的发展，基层综合性医院的中药房是面向广大患者，提供中药服务的关键窗口，同时也是联接患者与中医药治疗的重要桥梁。优质的中药房服务，不但能帮助患者摆脱疾病痛苦，同时还有助于推动中医药的向前发展，使患者对中医药治疗的疗效及安全性更加信任[1]。目前大部分医院的中药房发展相对缓慢，有些甚至停滞不前，这都不利于中药房服务的长远发展。因此，做好中药房的管理和服务工作是医院管理工作十分重要的一环，现结合我院实际情况和多年的管理经验，对如何做好中药房的管理和服务工作谈谈个人的认识和见解。
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初级量化培训在附属医院人才培养中的效果评价研究
在附属医院和各个医院中人才培养都是非常重要的环节。如何在有限的时间成本和人力成本下，如何把握培训的时间间隔和培训的时间长短，是进行初级量化培训时间与人员培训效率的相关研究的初衷，也有利于提高在高等医学院校附属医院中人才培训、人才培养。
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对某三甲综合医院住院天数与住院费用的分析
住院天数反映住院者在医疗机构一次连续接受治疗时间的长短。自医院管理年活动到等级医院评（复）审的指标要求，医疗机构如何在保障医疗质量的前提下，合理的缩短平均住院天数，提高诊疗效率，是许多医疗决策者关心的问题[1-3]。本文旨在对某三级甲等医院住院天数与住院费用进行描述分析，通过了解其构成、差异和特点，为医院有效缩短平均住院天数提供政策依据。
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灾难医学救援中麻醉医师的培训
灾难医学（亦称环境灾害医学）是研究在各种自然灾难和人为事故中所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，是一门设计用来帮助灾难的受难者及急需灾难救援者援助的学科。随着社会的不断发展，环境破坏日益严重，天灾人祸屡屡发生，对灾难医学不断提出新的要求与期望。2013年国家卫计委应急办公室组织编写并出版了“灾难救援技术培训大纲”，旨在指导和规范这项培训工作，以保证培训的质量。但是培训目的、培训内容、培训教材、培训方法尚未完全统一，尚未标准化，规范化[1]。在灾难医学救援中，麻醉医师具有不可替代的专业优势，始终战斗在救援一线。因此麻醉医师在救援中的表现直接影响救援工作的结果。现根据灾难医学救援中麻醉医师的任务，对麻醉医师的培训要求做一简要分析，为“灾难救援技术培训大纲”的完成提供参考意见。
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饲鸽者肺与HLA-Ⅱ类因子甲基化的研究进展
1饲鸽者肺
饲鸽者肺（pigeon breeder's disease，PBD）属于外源性过敏性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis，EAA）或过敏性肺炎（hypersensitivity pneumonitis，HP），是敏感个体反复吸入鸽子的分泌排泄物后在远端支气管及肺泡发生超敏反应引起的肺部疾病[1]。PBD是反复接触鸽子的皮毛、排泄物等动物蛋白后出现的过敏性炎症，可在肺部出现渗出、肉芽肿性改变，长期接触可出现肺纤维化及呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等。 -
子宫内膜异位症GnRH治疗新进展
1 GnRH的结构及其受体的分类和生理学效应1.1 GnRH的结构
促性腺激素释放激素（gonadetrophin. Releasing hormone，GnRH）是由下丘脑弓状核合成和释放的10肽，通过垂体门静脉系统进入脑垂体刺激释放LH和FSH。研究人员通过改变天然GnRH的第6位和（或）第10位上的氨基酸衍生出GnRH-a，其化学结构与 GnRH 极其相似，而与 GnRH 受体（GnRH-R）[2]的亲和力大大增强，其生物学效应较天然GnRH高数十倍[3]，即开始为升调作用。若继续长期连续应用GnRH-a，垂体的GnRH-R被耗尽，将对垂体产生相反的降调作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致LH和FSH和E2显著下降，使异位的内膜明显退化萎缩而不是消失，出现暂时性绝经，即“药物性卵巢切除”[4]。 -
连续缝合法在翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的应用与分析
翼状胬肉是向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，是一种结膜变性疾病，不但影响美观，还会引起角膜散光导致视力下降，若遮盖视轴则严重影响视力，其病因机制未清，据流行病学显示，与居住地区地理位置和暴露于日光及风沙下的时间密切相关，热带地区，长期从事户外工作，及环境日光中紫外线等都是可能的原因[1]。新疆南部属大陆性干旱气候带，年日照2650 h，降水量65 mm3左右，年蒸发量达2100 mm3，紫外线辐射较强烈[2]，阿克苏地处新疆南部沙漠边缘地区腹地，属农业产业为主导的社会生产结构，翼状胬肉患者众多。翼状胬肉治疗方法多种多样，但缺少根治的方法，治疗仍以手术为主，目前的手术热点主要有结膜移植、羊膜移植及纤维蛋白胶替代缝线治疗[3]。本文主要对翼状胬肉切除+游离结膜瓣移植术中的游离结膜瓣采取连续缝合的方法，并对效果、预后观察分析，以期对翼状胬肉的手术治疗提供参考。
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生物安全柜性能测评方法的研究
生物安全柜（Biological safety cabinets，BSCs）是一种负压过滤排风柜，是防止操作者和环境暴露于实验过程中产生的生物气溶胶。利用空气净化和通风技术，实现第一道物理隔离屏障，为操作原代培养物、菌毒株以及诊断性标本等具有感染性的实验材料时，用来保护操作者本人、实验室环境以及实验材料，使其避免暴露于上述操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计；是在现代生物技术的研究、开发和应用中对可能产生的生物学危险所采取的有效预防和控制措施。目的是保护生产或实验对象，保护生态环境和人体健康。
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耳鼻喉科患者护理健康教育新路径方法实施体会
随着社会的进步，依据循证医学发展而来的疾病临床路径，于1996年引入我国[1]，现已在全国范围内推广，临床路径是指一组人员针对某一种疾病建立标准化治疗方案及时间相对固定的实施程序[2]，临床路径管理的实践有降低住院日、减少患者医疗费用等优点[3]。因此，临床路径管理也越来越被患者及社会认可。鼻中隔偏曲为我院耳鼻喉科临床路径管理疾病，自2011年实施临床路径管理以来，临床路径患者住院日被有效的控制在6～7d内，使得诊疗、护理工作程序化，减少重复劳动，能够指导护士主动、有预见性的开展工作，提高了工作质量，工作效率及满意度[4]。但由于临床路径疾病患者住院日程短，治疗过程紧凑，护士又因轮休，无法保证每一位临床路径患者在住院期间每一天都有自己的责任护士在岗，而导致临床路径患者健康教育的连续性、完整性欠佳。通过实施路径式健康教育可以满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求[5]。
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社区糖尿病患者社会支持现状及影响因素的分析
糖尿病作为一种慢性终身性疾病，由于病程长、医疗负担重的特点，对患者造成沉重的精神负担和心理压力。研究显示：糖尿病患者心理问题检查率为37.5%，表明糖尿病患者的心理问题，已日趋严重，必须引起高度的重视[1]。而家属作为患者强大的社会支持系统，有助于患者提高患者战胜疾病的信心，降低患者的心理压力。本研究选取住院的125名患者进行调查，分析糖尿病患者的心理健康状况与社会支持的关系，以期为相关部门提供制定相应的政策提供依据。
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电话随访式健康教育在门诊老年糖尿病患者疾病认知及自我管理能力中的效果观察
糖尿病是一种伴随终身的慢性疾病。近年来，世界各国2型糖尿病的患者均有急剧增加的趋势，2010年，我国糖尿病患病率达到9.7%，糖尿病患者总数已经超过9000万[1]。而目前，我国糖尿病患病率为11.6%，已成为世界上糖尿病患者多的国家[2]，约1.139亿人[3]。糖尿病教育是加强患者自我管理有效的方法，而大多数糖尿病教育缺乏持久性和跟踪随访，效果甚微。糖尿病是认知功能和执行功能障碍的危险因素之一，老年糖尿病患者血糖代谢障碍可以导致认知、执行缺陷，他们更容易出现遗忘、兴趣减弱、依赖感增强等，使糖尿病教育效果会减弱，选择佳方式和患者关注和关心的问题，对老年糖尿病患者进行规范的健康教育具有重大意义。门诊教育是患者短期内系统学习，强化糖尿病知识，提高自我管理能力的重要时机[4]。为探寻适用于门诊老年糖尿病患者健康教育方式，我科于2013年10月～2014年6月对糖尿病门诊就诊的老年糖尿病患者通过糖尿病专科护士，借助电话随访式的健康教育对患者进行全面、系统的健康教育，取得了较好的效果。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
