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康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的效果.方法 对46例,50只眼DME患者采用玻璃体腔注射康柏西普0.1 mL治疗,2周后采用氩离子激光对黄斑区进行格栅样光凝,治疗后随访6个月,观察治疗前后佳矫正视力、眼底、眼压、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑区改变.结果 所有患者治疗后视力从术前(0.23±0.08)增加至术后(0.43±0.13),黄斑水肿消退或减轻,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症.结论 康柏西普玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗可有效减轻糖尿病引起的黄斑水肿,提高视力,但远期疗效仍有待观察.
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曲安奈德玻璃体内注射联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效分析
目的：对玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)联合黄斑部格栅样光凝（MLG）治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的治疗效果进行评价。方法将2012年1月—2013年12月在该院眼科就诊84例DME患者（88只眼）随机分为两组，MLG组（A组）40眼， IVTA联合MLG组（B组）48眼，分别观察两组患者治疗后6个月佳矫正视力、黄斑厚度及并发症发生情况。结果治疗6个月后，A组和B组佳矫正视力分别为（0.19±0.04）、（0.26±0.05），黄斑厚度分别为（343.18±58.21）、（257.37±51.36）μm，两组患者佳矫正视力均明显提高，黄斑厚度明显降低，治疗前后及组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IVTA联合MLG治疗DME可有效减轻黄斑水肿，提高视力，值得临床推广。
关键词： 玻璃体内注射曲安奈德 糖尿病黄斑水肿 格栅样光凝 -
曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床探讨
目的：探讨、分析曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿患者的临床疗效。方法选取该院2013年1月—2014年5月间收治的48例糖尿病黄斑水肿患者(52眼),所有患者均采用曲安奈德联合格栅样光凝治疗的方式,并对患者治疗前、治疗后1个月、3个月以及6个月OCT检查以及眼底、佳矫正视力检测的数据进行详细的记录。结果在经过治疗后,视力提高有37眼,占71.1%,视力下降有4眼,占7.6%,视力不变有11眼,占21.1%,且在OCT检查下,45眼黄斑水肿得到明显的改善,占86.5%。结论对于糖尿病性黄斑水肿采用曲安奈德联合格栅样光凝治疗,可以明显提高视力,取得显著的治疗效果,从而消除、改善黄斑水肿。
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改良糖尿病视网膜病变早期治疗研究组格栅样光凝与轻度黄斑格栅样光凝在治疗糖尿病黄斑水肿中的疗效比较
目的 比较改良糖尿病视网膜病变早期治疗研究组(ETDRS)格栅样光凝及轻度格栅样光凝在糖尿病视网膜病变黄斑水肿治疗中的疗效.方法 选取2008年1月至2010年1月于我院眼科门诊就诊及内分泌科会诊的伴有糖尿病黄斑水肿(DME)的轻至中度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者为研究对象,共72例97眼,其中男40例55眼、女32例42眼.入选患者均进行全面眼科检查,采用随机化分组表将患者分为改良ETDRS格栅样光凝组(36例48眼)及轻度格栅样光凝组(36例49眼)进行激光治疗,治疗后随访24个月.观察2组患者治疗前后视力、黄斑中心凹视网膜厚度等变化情况,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析.统计学方法采用One-way ANOVA检验,两两比较采用t检验.结果 改良ETDRS格栅样光凝组和轻度格栅样光凝组患者治疗后24个月均可见视力明显提高,与治疗前比较差异具有统计学意义(改良ETDRS格栅样光凝组:初始值55±21,治疗24个月后59±21；轻度格栅样光凝组:初始值54±11,治疗24个月后58±13,均P＜0.05),但2组患者视力改善程度在各随访时间点差异均无统计学意义(P＞0 05).改良ETDRS光凝组和轻度格栅样光凝组患者治疗后24个月内黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(改良ETDRS格栅样光凝组:初始值395±174,治疗24个月后204±16；轻度格栅样光凝组:初始值464±204,治疗24个月后241±13,均P＜0.05).但2组在各时间截点黄斑中心凹视网膜厚度改变差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 对轻、中度NPDR合并DME患者采用改良ETDRS光凝或轻度格栅样光凝治疗并随访24个月后发现2种光凝方法均在改善黄斑水肿患者远期视力方面具有一定疗效且无明显差异.
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不同方法治疗糖尿病黄斑水肿的对比观察
目的：评价玻璃体内注射雷珠单抗( Ranibizumab)和联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法糖尿病黄斑水肿60例(60眼)随机分为3组,每组20例。A组,玻璃体内每月注射雷珠单抗1次,连续3次,于第1次注药后1周行黄斑格栅样光凝；B组,玻璃体内每月注药1次,连续3次；C组,玻璃体内仅注药1次。随访6个月,比较3组患者在雷珠单抗注射后1、3、6个月时的佳矫正视力( BCVA)及黄斑中心区厚度( CMT)。结果 A组治疗后1、3、6个月时的BCVA和 CMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且随访期内疗效保持稳定。B组治疗后1、3、6个月时的BCVA和CMT与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),但随访期间BCVA呈下降趋势,CMT呈上升趋势。 C组治疗后1个月时BCVA和CMT与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但BCVA于治疗后3月时降至治疗前水平；CMT于治疗后6个月时恢复至治疗前水平。结论雷珠单抗连续3次注射联合和不联合黄斑格栅样光凝均能有效控制DME病情发展并改善视力,两种疗法的短期疗效比较差异无统计学意义,但术后6个月联合光凝组稳定性优于不联合光凝组。两组疗效均优于单次注射组。
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雷珠单抗玻璃体内注射联合视网膜光凝与单独光凝治疗黄斑水肿效果对比
目的 比较雷珠单抗玻璃体内单次注射联合格栅样视网膜激光光凝与单独激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的效果对比.方法 病程8周以上的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿40例(40只眼),随机分为两组:第一组(20只眼)单纯行黄斑区格栅样视网膜激光光凝;第二组(20只眼)玻璃体内注射雷珠单抗1次,然后进行黄斑区格栅样光凝.在治疗后的1、3、6及12个月进行随访,观察佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心区厚度(CMT)变化.结果 第一组治疗后1、3、6及12个月,平均BCVA (logMAR)分别与基线视力比较差异均无统计学意义(t=0.105,0.445,0.944,0.564,P＞0.05);第二组治疗后分别与基线视力比较差异有统计学意义(t=4.684,4.675,3.823,3.616,P＜0.05).治疗后12个月BCVA与治疗前比较,BCVA (logMAR)提高0.3以上者:第1组有5例(25.00％),第2组13例(65.00％) (x2=6.46,P=0.01).两组之间CMT比较,在1、3、6及12个月差异均有统计学意义(t=7.057,5.505,3.070,2.605,P＜0.05).在随访12个月时,第1组CMT下降(230.4±107.6) μm,第2组下降(336.2±167.5) μm.结论 玻璃体内单次注射雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效,较单独格栅样光凝治疗取得效果更好.
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曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察及护理
目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macalar edema,DME)的疗效及护理.方法:将40例76只眼DME患者随机分为观察组20例37只眼和对照组20例39只眼.观察组给予玻璃体腔注射TA 0.1 ml/4 mg,1个月后行黄斑部格栅样光凝术;对照组仅给予黄斑部格栅样光凝治疗.同时均做好治疗前后的护理,分别对比两组在治疗后6个月视力及黄斑水肿消退情况,并进行统计分析.结果:观察组视力提高33只眼(89.19%)及黄斑水肿消退35只眼(94.59%),对照组视力提高27只眼(69.23%)及黄斑水肿消退29只眼(74.35%),观察组视力提高及黄斑区水肿消退优于对照组(P＜0.05).结论:TA玻璃体腔注射联合黄斑部格栅样光凝治疗DME,能减轻黄斑水肿,提高患者视力,同时完善的围手术期护理能有效地防止注射并发症的发生.
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激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗黄斑水肿疗效分析
笔者对赤峰市第二医院眼病中心就诊的非缺血型视网膜静脉阻塞(RVO)致黄斑水肿患者进行了激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗,与经黄斑区格栅样光凝治疗疗效进行了对比分析.
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黄斑格栅样光凝联合球后或玻璃体腔注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的疗效观察
目的：观察球后注射曲安奈德后联合黄斑格栅样光凝及玻璃体腔注射曲安奈德后联合黄斑格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效及安全性比较。方法对39例(39只眼)RVO 继发CME患者随机分成两组分别给予黄斑格栅样光凝联合球后注射曲安奈德治疗(a组)及黄斑格栅样光凝联合玻璃体腔注射曲安奈德(b组)治疗。结果治疗后7天,1个月,3个月,6个月的光学相干断层扫描检测黄斑中心凹视网膜厚度与治疗前相比均显著降低,比较采用t检验。治疗后6个月期间,a组有9例(56.25%)患者球后注射曲安奈德≥2次,b组3例(13.04%)患者玻璃体腔注射曲安奈德次数≥2次,b组3例(13.04%)患者随诊期间接受雷珠单抗玻璃体腔内注射。结论黄斑格栅样光凝联合球后注射曲安奈德或玻璃体腔注射曲安奈德两组治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑囊样水肿(CME)均明显有效果,视力有不同程度提高,(视力提高明显者两组均为BRVO患者),联合玻璃体腔注射曲安奈德降低黄斑水肿及视力提高效果优于联合球后注射曲安奈德组,而眼压影响小、并发症少及依从性强联合球后注射曲安奈德组明显有优势,两种方法均可于临床推广。
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玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病黄斑囊样水肿的护理
黄斑区弥漫性水肿是导致糖尿病视网膜病变病人视力严重下降的主要原因,目前常用的治疗方法为激光格栅样光凝及药物保守治疗,但效果都不理想[1].曲安奈德是一种长效糖皮质激素,玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,能有效地改善黄斑水肿[2,3].我科采用此方法治疗22例(25眼)弥漫性黄斑水肿病人,效果较满意.现将护理报告如下.
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对比2 mg和4 mg曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及安全性的Meta分析
黄斑水肿是糖尿病视网膜病变(DR)引起视力下降的主要原因,传统的黄斑部格栅样光凝和药物治疗如皮质类固醇等并不能满足要求.曲安奈德是人工合成的一种非水溶性的长效肾上腺糖皮质激素,能够减少血-视网膜屏障的破坏,非特异性地抑制花生四烯酸的途径,以及下调血管内皮生长因子,起到减轻黄斑水肿、抑制新生血管生长的作用.本文通过循证医学途经对比分析两种剂量曲安奈德的疗效及安全性,为临床实践提供依据.
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视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿的氩激光光凝疗效分析
目的:评价氩绿激光治疗分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的疗效.方法:利用波长514.5nm的氩绿激光格栅样光凝黄斑水肿患者24例24眼,光斑直径100～200μm,曝光时间0.Is;需作象限性光凝者在黄斑光凝完成后再进行.平均随访10.8±3.5个月,期间观察黄斑水肿消退情况及治疗前后视力变化情况.结果:24眼中16眼黄斑水肿完全消退;14眼视力改善,7眼视力不变,3眼下降.结论:氩绿激光格栅样光凝对于分支静脉阻塞引起的黄斑水肿有效.
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L ucen tis 联合改良格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效
目的：探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合改良格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的疗效。方法非增殖期糖尿病视网膜病合并黄斑水肿患者40例（40眼）随机均分为两组：A组采用单纯改良黄斑格栅样光凝治疗；B组采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合改良格栅样光凝治疗。治疗后2周和2个月随访，比较两组治疗后佳矫正视力、眼压和黄斑中心厚度（CMT）变化。结果治疗后2周和2个月，A 组和 B 组 CMT 均较治疗前下降（P＜0．05），且 B 组 CMT 下降更明显（P＜0．05）。治疗后2周和2个月，B组视力提高患者的比例高于A组（P＜0．05），A组和B组眼压较治疗前均无显著改变（P＞0．05）。两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论雷珠单抗联合改良格栅光凝治疗非增殖期DM E较传统单纯激光治疗更为有效。
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雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效评价
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的安全性和有效性.方法 将32例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,联合治疗组16例(16眼),采用玻璃体腔连续3次注射雷珠单抗0.05mL(0.5mg),每次间隔1个月,第1次注射雷珠单抗2周后行黄斑区格栅样光凝治疗;激光治疗组16例(16眼),行黄斑区格栅样光凝治疗.术后1、3、6个月随访,观察佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化.结果 治疗后1个月,激光治疗组BCVA及CMT改善不明显,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、6个月BCVA逐渐提高,CMT降低,两者与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后1、3、6月BCVA和CMT均优于治疗前(P<0.05).在各观察时间点,联合治疗组BCVA及CMT均优于激光治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效显著且安全性高,相比单纯黄斑区格栅样光凝治疗效果更快更好.
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雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿疗效观察
目的：评估雷珠单抗玻璃体内注射（ IVR）与IVR联合格栅样光凝（ GLP）治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）引起的黄斑水肿（ME）的近期疗效和安全性。方法28例（28只眼）继发于BRVO的ME患者，随机分成两组：一组单纯行雷珠单抗玻璃体内注射，一组于注射后2周行GLP。治疗后1、2、3、4、5、6个月随访视力和黄斑厚度，评估疗效。结果6个月后，与基线相比，IVR组平均佳矫正视力（BCVA）提高（9．0±2．6）个ETDRS字母；IVR＋GLP组平均BCVA提高（12．3±3．2）个ETDRS字母，差异有统计学意义（ P分别为0．004，0．013）；IVR组黄斑厚度（CMT）减少（179．4±20．8）μm，IVR＋GLP组CMT减少（202．7±15．9）μm，差异有统计学意义（ P ＝0.0001）；两组间BCVA和CMT均无统计学差异（ P﹥0．05）；IVR组注射次数（3．2±1．1）明显高于IVR＋GLP组（1．9±1．0， P ＝0．002）；两组均未见严重副作用。结论 IVR和IVR＋GLP均能有效提高ME患者视力，减轻黄斑水肿，疗效无统计学差异；联合GLP治疗能减少雷珠单抗的注射次数，因而更经济、适用。
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激光治疗视网膜中央静脉阻塞致黄斑囊样水肿的临床观察
目的 分析格栅样光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)致黄斑囊样水肿(CME)的效果.方法 经荧光素眼底血管造影(FFA)检查确诊为CRVO伴CME48例(48只眼),随机分为A 和B 两组,A 组:格栅样光凝+药物治疗,B组:药物治疗.治疗后2周,1、3、6个月复查视力、FFA.结果 A 组视力略有改善,但与治疗前无显著性差异( P ＞ 0.05),全部黄斑水肿消退.B组治疗后2周,1、3个月视力与治疗前无显著性差异(P＞0.05),6个月视力与治疗前有显著性差异( P ＜ 0.05),8只眼CME消退.结论 黄斑格栅样光凝虽然不能有效提高视力,但可有效促进CME消退,防止视力进一步下降,激光光凝是治疗CME确实安全有效方法之一.
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球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病弥漫性黄斑水肿的疗效观察
目的 观察曲安奈德(TA)球后注射联合格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿(DME)的疗效.方法 以50眼糖尿病性DME为研究对象,30眼给予球后注射TA联合MLG,20眼给予单纯MLG,治疗6个月内,观察患眼视力、黄斑水肿以及黄斑中心凹视网膜厚度.结果 TA联合MLG组患者视力提高21眼,视力不变6眼,视力下降3眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(598.62±198.58) μm,治疗6个月后(307.51±101.21) μm.MLG组视力提高2眼,视力不变10眼,视力下降8眼;黄斑中心凹区视网膜厚度治疗前为(574.73±187.12) μm,治疗6个月后(369.12±112.20) μm.两治疗组间治疗后有统计学差异.结论 TA球后注射联合MLG治疗糖尿病DME可改善视力、促进黄斑水肿吸收.
关键词： 曲安奈德 球后注射 糖尿病性弥漫性黄斑水肿 格栅样光凝 -
康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期疗效评价
目的：探讨康柏西普眼内注射联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿短期效果。方法回顾性32例视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿患者，总结治疗经验。结果治疗后8例患者发生结膜下出血，未经处理，自行吸收；5例治疗后眼压升高，平均（25.51±1.98）mmHg，在注射甘露醇后恢复正常；角膜上皮脱落眼梗疼痛患者1例，经修复上皮、眼膏包眼后缓解；治疗前与治疗后4周黄斑区视网膜厚度、6mm黄斑区总容积差异无统计学意义（ P＞0.05），视网膜黄斑中心凹厚度差异明显（ P＜0.05）。结论康柏西普联合格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿用药安全，效果良好，可在临床推广。
关键词： 康柏西普 格栅样光凝 视网膜静脉阻塞黄斑囊样水肿 -
曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿
目的：探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较，对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼，经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间＞6个月的既往病例16例（16眼）。治疗后3、6个月观察佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比，两组在治疗后3、6个月视力均有提高，差异均有统计学意义（F对照组＝11．4，F试验组＝16．3，P＜0．01），试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义（t治疗前＝0．122，t治疗3月＝1．11，t治疗6月＝0．79，P≥0．05）。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比，两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降（F对照组＝5．77，F试验组＝7．29，P＜0．01），试验组治疗前CMT与对照组相应时间CMT比较差异无统计学意义（t治疗前＝0．288，P＞0．05），试验组治疗后3、6个月CMT与对照组相应时间CMT比较差异有统计学意义（t治疗3月＝1．702，t治疗6月＝1．92，P＜0．05）。试验组术后4眼（28％）眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度，但必须警惕高眼压及青光眼的发生。
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雷珠单抗玻璃体内注射与黄斑部格栅样光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的 探讨雷珠单抗(ranibizumab,RZB)玻璃体内注射与黄斑部格栅样光凝(grid photocoagulation,GPG)联合治疗糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的疗效.方法 选择我院2013年12月至2014年11月接诊的DME患者88例.将患者分为单独使用GPG治疗的对照组和使用RZB联合GPG治疗的观察组,对两组患者治疗前后的佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)进行比较.结果 治疗2周后,两组BCVA都有所变好,观察组的效果优于对照组,且在1个月和3个月后效果更加明显.在治疗2周后,两组患者的眼压都有所升高;而治疗1个月后对照组的眼压还有升高,但观察组的相对降低;在治疗3个月后,对照组才有降低.两组患者在治疗后CMT都有不同程度的降低,观察组在治疗2周、1个月、3个月后分别为(366.99 ±29.61)μm、(341.76 ±30.12) μm、(331.88±29.77) μm,较治疗前有降低,且较对照组下降更显著.结论 RZB玻璃体内注射联合GPG不仅能改善黄斑水肿,短期内提高视力,而且能稳定现存视力,推迟复发时间,在临床治疗DME中值得推广应用.
